SEMINÁRIO ser criança hoje: O colo da lei, dos pais e dos outros

7ª Campanha de Prevenção

Maus tratos a Crianças e Jovens em Risco

Leiria, 11 Abril 2017

Saúde Infantil Emergência desconhecida ou oportunidade perdida ? da Ciência à Intervenção

José Carlos Peixoto

José Peixoto

Emergência

desconhecida?

Ciência

Oportunidade Perdida?

Intervenção

Infância

Introdução

sumário

EDITORIAL

Robert O. Wright

Current Opinion in Pediatrics 2009, 21:220–221

NEW MORBIDITIES:

NEW CHALLENGES

Infância

Prevalência (novas morbilidades)

2008

1 em cada 4 jovens

tem perturbação

de saúde mental

1/4 . PERTURBAÇÃO DE SAÚDE MENTAL

. FAMÍLIAS COM FACTORES DE RISCO (RN)

. VÍTIMA DE COMPORTAMENTOS DE RISCO

. FUTURA VÍTIMA COMPORTAMENTOS DE RISCO

Saúde

infantil

• 250 000 000 CRIANÇAS <5 ANOS (43%) EM RISCO DE NÃO ATINGIR O SEU POTENCIAL

Lancet Volume 389: 77–90, 7 January 2017 Early childhood development coming of age: science through the life course

Saúde

infantil • PAÍSES PODEM PERDER 3 VEZES O QUE

GASTAM EM SAÚDE E EDUCAÇÃO

10 calamidades na Saúde do adolescente

Emergência desconhecida?

O que devemos saber?

Causas de Stress tóxico:

• Depressão Materna

• Pobreza extrema

• Abuso físico ou emocional

• Consumo de Substâncias ilícitas

• Violência (maus tratos)

• Fome

• Pouco contacto social

• Doença física

Brains subjected to toxic stress have underdeveloped neural connections in areas of the brain most important for successful learning and behavior in school and the workplace.

Identificação - Sinalização

Desenvolvimento comprometido

Saúde futura comprometida

Saúde futura comprometida 2

More Than 1000000 New Neural Connections

Per Second

Estimulação precoce

Formação cuidadores

estimulação precoce

Neuroplasticidade

Intervenção

em tempo útil

resiliência

Apoio familiar e

educativo

funções executivas - evolução

•

Controlo dos impulsos

Controlo das emoções,

Auto regulação,

Concentração e Atenção,

Capacidade de planear,

Cumprimento de regras,

Resolução de problemas,

Antecipar consequências

das decisões

1

2

Educação precoce

e relações de qualidade

Adolescência: 2ª e última oportunidade

O modelo educativo influencia o futuro

As crianças têm mais sucesso escolar, profissional e são mais felizes:

• num modelo de aprendizagem que equilibre as competências emocionais, sociais, cognitivas, linguagem, auto-regulação e interação relacional

• do que num modelo de educação que se concentra na instrução de rotina.

Educar para ser não (só) para ter

Protecting Brains, Not Simply Stimulating Minds Jack P. Shonkoff

Melhorar a qualidade dos infantários

Funções executivas - controle

razão ação - reação - prazer

Interligação entre as competências emocionais, sociais, cognitivas,

linguagem, auto-regulação interação saudável

Qualidade

da relação familiar

e interação

Auto-regulação (comportamentos adequados)

requer treino das funções executivas

A Qualidade da Auto- regulação é influenciada pelo “ambiente” e pelos suportes

Os conhecimentos científicos actuais obrigam-nos moralmente

a rever as nossas práticas e a cumprir um dever de cidadania.

CIÊNCIA INTERVENÇÃO O QUE SABEMOS O QUE DEVEMOS

TECHNICAL REPORT (AAP) The Lifelong Effects of Early Childhood Adversity and Toxic Stress, Pediatrics 2012 POLICY STATEMENT (AAP) Early Childhood Adversity, Toxic Stress, and the Role of the Pediatrician: Translating Developmental Science Into Lifelong Health. Pediatrics 2012 Black MM, Walker SP, Fernald LCH, et al, for the Lancet Early Childhood Development Series Steering Committee. Early childhood development coming of age: science through the life course. Lancet 2017;

Oportunidade Perdida?

Oportunidade perdida?

O que devemos de fazer ?

Oportunidade Perdida?

Como (TODOS) podemos encurtar a distância entre o que Devemos e Fazemos

?

O que Podemos ? Oportunidade

Perdida?

Reduzir

factores stress

Melhorar a qualidade da relação

Reforçar

funções executivas

O QUE DEVEMOS

IDENTIFICAÇÃO

SINALIZAÇÃO

ESTIMULAÇÃO PRECOCE

INTERVENÇÃO

PRECOCE

APOIO FAMÍLIAS

EDUCAÇÃO PRECOCE

INTEGRAÇÃO

ARTICULAÇÃO

DEVER DE CIDADANIA

Oportunidade

Perdida?

O que podemos

INTEGRAÇÃO

formação

Saúde da Grávida

Maternidade

Saúde

Infantil Famílias

Infantários

Creches

Escolas

Comunidade

Saúde

Educação

Social

• MGF

• Obstetras

• Pediatras

• Enfermeiros

• Psicólogos

• A Sociais

• Terapeutas

•Educadores Infância

•Professores

•Psicólogos

•Intervenção precoce

•NACJR

•Domicílios

Envolvimento coletivo - multidisciplinar

envolver os Serviços de Saúde

formação de prestadores

Risco sinalizado

Notícia de nascimento

Recepção

Unidade de Saúde

Médico/Enfermeiro de Família

UCC, NACJR, SNIPI, URAP

S Social, Saúde Mental,…

Infantários - Escolas

orientação das situações de risco

desde o prénatal e 1ª consulta

INTEGRAÇÃO MULTIDISCIPLINAR

COORDENAÇÃO UCF

NOTÍCIA DE

NASCIMENTO

Identificação registo

sinalização

MATERNIDADES

CIÊNCIA INTERVENÇÂO

O preço da não intervenção

é economicamente exorbitante,

moralmente proibitivo e cientificamente

indefensável.

“a intervenção é possível cientificamente recomendável

moralmente exigível economicamente rentável.”

obrigado José Carlos Peixoto

Unidades

Coordenadoras

Funcionais

Uma

Cultura

Forte

Despacho 9872/2010

Garantiu a Continuidade do PNSMI

Albino Aroso (Suprapartidário)