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ESPECIALIZACIN EN ORTODONCIAGretty Isela Foraquita RamirezANLISIS DE TWEEDLima Per

2014CEFALOMETRA

Las investigaciones del Dr. Tweed fueron desarrolladas en el estado de Arizona durante 43 aos.Muestra 100 individuos.Describe un anlisis inicial bsico y un anlisis moderno que se basa en la posicin del incisivo inferior.

INTRODUCCION

Dr. Tweed aport en la evolucin de la Ortodoncia Clnica. Las investigaciones del Dr. Tweed fueron desarrolladas en el estado de Arizona durante 43 aos.Muestra 100 individuos.Se describe un anlisis inicial bsico y un anlisis moderno que se basa en la posicin del incisivo inferior.

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ANTECEDENTES HISTRICOSUniversidad de California1er ortodoncista certificado10 publicaciones 1941-1963

Cross J. The Tweed Philosophy: The Tweed Years. Seminars in Orthodontics. 1996; 2(4): 231-236.Dr. Charles Henry Tweed24 Junio 1895 - 11 Enero 1970Foto sin marco?

Dr. Charles Henry TweedNaci 24 Junio 1895Universidad de CaliforniaEscuela de Ortodoncia de AngleJunto con Angle desarrollaron el aparato Edgewise.Fue el 1er ortodoncista certificado10 publicaciones 1941-1963Muri 11 Enero 1970

Subtitulo tamao 28 amarillo?4

The Charles H. Tweed Foundation for Orthodontic Research 1947

Journal of Clinical Orthodontics. Interviews Dr. Charles H. Tweed. 1967.1(12) : 142-8.

1941 1er. grupo de estudio (40): Dres. Steiner, Downs, Nance, Strang, MargolisAntecedentes histricosFoto sin marco?Subtitulo tamao 28 amarillo?5

Periodos del Anlisis de Tweedsegn los principios de Angle; reuni fotos y modelos.Todos los dientes deberan estar presentes para lograr esttica y funcin. resultados no eran satisfactorios en los cuatro objetivos ortodnticos:.Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.

PRIMER PERIODO 6 aosBalance y armona facialEstabilidad de los resultados despus del tratamientoTejidos bucales sanosMecanismo de masticacin eficiente Los resultados mostraban dientes protrudos y aspecto facial desfavorableFoto sin marco?Subtitulo tamTweed realiz su prctica clnica segn los principios de Angle; reuni fotos y modelos.Todos los dientes deberan estar presentes para lograr esttica y funcin. Los resultados obtenidos no eran satisfactorios en cuanto a los cuatro objetivos ortodnticos:Balance y armona facialEstabilidad de los resultados despus del tratamientoTejidos bucales sanosMecanismo de masticacin eficiente Los resultados mostraban dientes protrudos y aspecto facial desfavorable.ao 28 amarillo?6

PERIODOS DEL ANLISIS DE TWEEDModelos, fotografas y radiografasMas del 80% prctica privada

Tweed analiz pacientes de su actividad clnica y los dividi en dos grupos: Los que tenan balance y armona facial (incisivos verticalizados) Los que no presentaban estas caractersticas (incisivos protrudos).

Evalu la posicin del incisivo inferiorEl anlisis se prolong para estudiar un grupo de personas no sometidas a tratamiento ortodntico que presentaban tambin los incisivos inferiores verticalizados respecto a su base sea.Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840..

SEGUNDO PERIODO 4 aosFoto sin marco?Subtitulo tamao 28 amarillo?7

En 1945 motivado por los diferentes investigaciones de Brodie y Broadbent sobre crecimiento y tipos de patrn facial.Seleccion dos pacientes del mismo sexo, edad y maloclusin. En uno conserv los dientes y en el otro extrajo cuatro premolares.Posteriormente escogi 26 casos a los que trat primero sin extracciones y despus con extracciones.Esta investigacin report el 10 % de fracaso.

Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.

PERIODOS DEL ANLISIS DE TWEEDSEGUNDO PERIODO 4 aosFoto sin marco?Subtitulo tamao 28 amarillo?8En 1951 tom un curso de cefalometra.Su primer anlisis fue de cuatro casos ya tratados considerados de excelente finalizacin.Se trazaron 3 lneas en las que se relacion la inclinacin del incisivo inferior con la base sea y con el plano de frankfurt.Se traz un tringulo formado por: FMA, FMIA y IMPA.

Interlandi S. Ortodoncia. Bases para la iniciacin. So Paulo: Artes Mdicas; 2002.Anlisis de TweedANLISIS DE TWEED

En 1946 Tweed sugiere el Angulo FMA Frankfurt Mandibular Plane AngleEn 1961 Tweed sugiere el Angulo IMPA Mandibular Plane Incisor AngleEn 1954 Tweed sugiere el Angulo FMIA The incisor mandibular plane angle

Anlisis de TweedANLISIS DE TWEED

Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.

OBJETIVOS DE SU ANLISISBalance y armona facialEstabilidad de los resultados despus del tratamientoTejidos bucales sanosMecanismo de masticacin eficienteAnlisis de Tweed

Tweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.Foto sin marco?Subtitulo tamao 28 amarillo?11Gonion (Go)Mentn (Me)Orbital (Or)Porin (Po)

MePOGoOrPUNTOS CEFALOMTRICOSAnlisis de TweedTweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.Plano de frankfortPlano mandibularEje del incisivo inferior

MeGoPoOr

Anlisis de TweedPLANOS Y LINEASTweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.

256887VALORES PROMEDIOFMA 25FMIA87 IMPA68Anlisis de TweedTweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.

256887FMA = 254FMIA = 68FMA 30FMIA = 65 FMA 20IMPA = 92

El Anlisis de Tweed en 1946 se resume en:Anlisis de TweedTweed Ch. Was the development of the diagnostic facial triangle as an accurate analysis based on fact or fancy?. Am. J. Orthodontics. 1961.48(11): 823-840.Elaboracin del Anlisis de TweedObtencin del cefalograma.Trazado del ngulo de TweedIdentificacin de FMA para trazar el nuevo eje axial del incisivo central inferior determinndose los valores para FMIA e IMPA.Clculo de la discrepancia cefalomtrica.Interlandi S. Ortodoncia. Bases para la iniciacin. So Paulo: Artes Mdicas; 2002.

DISCREPANCIA CEFALOMETRICA

Si FMA es igual a 254DC (en grados) = FMIA FMIA Paciente Ideal

Si FMA es 30DC (en grados) = FMIA FMIA Paciente Ideal

Si FMA es 20 DC (en grados) = IMPA IMPA Ideal Paciente

253618FMAFMAFMAIMPAIMPAIMPAFMIAFMIAFMIAAnlisis de TweedInterlandi S. Ortodoncia. Bases para la iniciacin. So Paulo: Artes Mdicas; 2002.DISCREPANCIA CEFALOMETRICA

DC (en milmetros) = DC (en grados) x 2 2.5

Si 2.5 equivale a 1mm

DC (mm) = DC (en grados) x 0.8

DT = DC + DMInterlandi S. Ortodoncia. Bases para la iniciacin. So Paulo: Artes Mdicas; 2002.Anlisis de Tweed

MALOCLUSION IMALOCLUSION IIIMALOCLUSION IIGoMeGnPoOrNGoMeOrSSOrMeGoPoNPoAPLICACIN CLINICA529731289888275465DC = (54 68) 0.5DC = -14(0.5)DC = -7

DC + DM = DT

DC = (52 65) 0.5DC = -13(0.5)DC = -6.5

DC + DM = DTDC = (65 68) 0.5DC = -3(0.5)DC = -1.5

DC + DM = DT

Anlisis de Tweed ModernoEn 1960 Tweed seleccion a Levern Merrifield para continuar el desarrollo del aparato de arco de canto.En 1970 asumi la direccin de la Fundacin Tweed.Merrifield desarroll un protocolo de diagnstico y tratamiento ms exacto, confiable , preciso, eficiente y prctico.

Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.

Anlisis de Tweed ModernoGraber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana,tercera edicin. Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo6 y 7: 239374.

ANGULO Z

Lnea del perfil labio - POGONION Plano de Frankfurt

Promedio: 70 a 80 Anlisis de Tweed Moderno

4mm4mm3mmGraber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.

AO-BO (Wits)

A a plano oclusalB a plano oclusal

Relacin horizontal del maxilar superior con el inferior.

Anlisis de Tweed ModernoPromedio: -1/0mm Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.

PLANO OCLUSAL

Angulo formado por plano de Frankfurt y plano oclusalAnlisis de Tweed ModernoValor ideal: 9 2 mujeres y 11 2 varones Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.

ALTURA FACIAL POSTERIOR

Punto Articular Plano mandibular tangente al borde posterior de la rama.

Anlisis de Tweed ModernoAFP junto a AFA determinan el FMAGraber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.

ALTURA FACIAL ANTERIOR

Plano palatino - lnea perpendicular al mentn

Anlisis de Tweed ModernoValor promedio: 65mm 5Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.

INDICE DE ALTURA FACIAL

La AFP es 0.69% de AFA

Un valor 0.8 indica FMA bajoUn valor 0.60 indica AFP escasa

Anlisis de Tweed ModernoRango normal 0.65 a 0.75Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.

MALOCLUSION IMALOCLUSION IIIMALOCLUSION IIGoMePoBAENAENPPoOrNENPGoMePoBAENAOrSSNOrENAABPoMeGoPoSNPoAPLICACIN CLINICAAnlisis de Tweed ModernoFMA 31FMIA 52IMPA 97ANGULO Z 57SNA 82SNB 77ANB 5AO-BO 0

FMA 28FMIA 54IMPA 98ANGULO Z 61SNA 88SNB 82ANB 6AO-BO -4mm

FMA 27FMIA 65IMPA 88ANGULO Z 89SNA 86SNB 86ANB 0AO-BO -8mm

COMPARACION CON OTROS ANALISIS

TWEED STEINER RICKETTS HOLDAWAY 87 4mm y 25 -1 a 6mm 1 a 1 +2.5Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.POSICION DEL INCISIVO INFERIOR

6.6 g/cm211.6 g/cm21g/cm2Graber TM. Ortodoncia teora y prctica: Ed. Interamericana, tercera edicin. Etiologa de la maloclusin. 1981; Captulo 6 y 7: 239374.Artculos Relacionados

Radiografas de 20 mujeres y 20 varones.Anlisis cefalomtrico computarizado de Tweed.

La tnia debe ser considerada como una variable esencial en la valoracin cefalomtrica del paciente.Resultados: Perfil mas convexo que el analizado por Tweed.La muestra brasilera tuvo un predominio de crecimiento horizontal.diferencias estadsticamente significativas entre las dimensiones cefalomtricas lineales y angulares entre los individuos de grupos tnicos diferentes.

Gallo T. Avaliao Cefalomtrica Facial pela Anlise de Tweed. Revista Brasileira de Cincias da Sade. 2007. 11(2): 113-124. 31ConclusionesEs importante considerar los factores : edad, sexo, y patrn de crecimiento.

La posicin del Pogonion nos va ayudar a determinar la posicin ideal del incisivo inferior.

PREGUNTAR: El anlisis individualizado de Steiner slo puede ser utilizado en pacientes patrn I.

Por qu no en patrones II y III?

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