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SEMINARIO TÉCNICO EMPRESAS CONTRATISTAS ANGLO AMERICAN DIV. LOS BRONCES

Juan R. Chávez M. -Subgerencia Especialidades Técnicas

PREXOR - RUIDO

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ANTECEDENTES EN CHILE DE LAEXPOSICIÓN A RUIDO

Juan R. Chávez M. -Subgerencia Especialidades Técnicas 2

• De 1033 casos de enfermos profesionales dictaminados por la COMPIN RM (2005 – 2009) el 66,6% corresponde a hipoacusia neurosensorial producida por ruido.

• De todos los agentes a los que están expuestos los trabajadores, el ruido es el que posee la mayor cobertura por vigilancia médica en la Mutualidades.

• La Hipoacusia causada por ruido es la principal causa de indemnizaciones y pensiones, con un 80 % de las incapacidades permanentes (2005 – 2009).

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Disminución de la capacidad auditiva en relación con niveles definidos de normalidad.

¿QUÉ ES LA HIPOACUSIA?

Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 3

El oído normal percibe los sonidos de la frecuencia comprendidas entre 125 Hz y 8 000Hz, a una intensidad entre 0 y 20 dB.

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Es un protocolo de normas mínimas para eldesarrollo de programas de vigilancia de lapérdida auditiva por exposición a ruido en loslugares de trabajo.

¿QUÉ ES EL PREXOR?


Desarrollado por el Departamento de SaludOcupacional del Ministerio de Salud (MINSAL),con apoyo técnico del Instituto de SaludPública de Chile.

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Constituye Norma Técnica N°125 Aprobada por el Decreto 1029 del 26/11/2011

ENTRADA EN VIGENCIA


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¿QUIENES DEBEN CONOCER EL PREXOR?


Empresas

Trabajadores

Mutualidades

Profesionales (Prevención – Salud)

Instituciones Públicas

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El PREXOR debe ser difundido y conocido al interior de las empresas, en los distintos niveles jerárquicos, tales como:

Empleadores. Trabajadores en general. Expertos en Prevención de Riesgos. Miembros del comité paritario de las empresas. Dirigentes Sindicales.

DIFUSIÓN DEL PREXOR EN LA EMPRESA

Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas] 7

La difusión del PREXOR debe quedar acreditada mediante una «Acta», queindique su realización e incluya a todas las personas que tomaron conocimiento delPREXOR, la cual debe ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional y a laInspección del Trabajo correspondiente.

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La aplicación del PREXOR es de responsabilidad de los administradores dela Ley 16744 (Mutualidades), las empresas y trabajadores donde existaexposición ocupacional a ruido.

¿QUIÉNES SON LOS RESPONSABLES ?


La fiscalización del cumplimiento del PREXOR es de responsabilidad de laAutoridad Sanitaria Regional (ASR) y de la Inspección del Trabajo, según susrespectivas competencias.

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PLAN DE GESTIÓN


ProgramaCapacitación

ProgramaVigilancia

de la Salud

ProgramaVigilanciaAmbiental

ProgramaProtección

Auditiva

Las empresas deben elaborar e implementar un Plan de Gestión del Riesgo por Exposición Ocupacional a Ruido, que incluya los siguientes programas:

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Objetivo:

Evaluar las condiciones de exposición ocupacional a ruido a la queestán expuestos los trabajadores en sus lugares de trabajo, con elpropósito de adoptar medidas de control de ruido oportunas yeficaces para prevenir la Hipoacusia.

PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTAL


Identificación del Riesgo

Evaluación Diagnóstico o Estudio Previo

Evaluación Cuantitativa.

Medidas de Control

Vigilancia Ambiental

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MARCO LEGAL


Instructivos Técnicos elaborados por el ISPCH

Decreto Supremo N°594/99.

Artículos 70 al 82.

• Instructivo para la Aplicación del DS 594/99. Ruido.

• Guía para la Selección y Control de EPA.

• Guía Preventiva para los Trabajadores Expuestos a Ruido.

• Guía para la Mantención y Calibración de la Instrumentación.

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• La evaluación de exposición ocupacional aruido se debe realizar aplicando el Instructivode Aplicación del DS N°594 - Ruido.

EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A RUIDO


• Además, se debe identificar y caracterizar laemisión sonora de las fuentes quecontribuyen a la exposición a ruido de lostrabajadores, con el objeto de determinar yproponer medidas de control orientadas a lareducción a dicha exposición en los lugaresde trabajo.

• Las mediciones se deben efectuar en lascondiciones de exposición más desfavorables.

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PREXOR incorpora el concepto de “Criterio de Acción”, que corresponde a un valorpreventivo, que si es excedido, la empresa deberá implementar medidas de control deruido inmediatas, destinadas a disminuir la exposición ocupacional a ruido de lostrabajadores, como también para gestionar el Programa de Vigilancia de la Salud,respectivo.

El “Criterio de Acción”, contempla los siguientes indicadores:

CRITERIOS EVALUACIÓN


a. Dosis de Acción igual 0,5 ó 50%: Este valor corresponde a la mitad de la dosis deruido máxima (DMP=1) establecida en el DS N°594/1999.

b. Nivel de Acción igual a 82 dB(A): Este valor es equivalente a una Dosis de Ruidode 0,5 ó 50%, para un tiempo efectivo de exposición diario de 8 horas.

Nivel de Acción para Ruido Impulsivo: 135 dB(C)peak.

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Se establece una periodicidad o plazo para la implementación de solucionesde control de ruido en la empresa, en función de la Dosis de Ruido Diarias(ACHS) obtenidas en la evaluación cuantitativa, de acuerdo a:

PLAZOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS DE CONTROL DE RUIDO


Nivel de Riesgo

Exposición Ocupacionala Ruido

Acciones

I - Aceptable DRD < 0.5 (DA) Reevaluación cada 3 años.Mantener o mejorar condicionesacústicas

II - Importante 0.5 ≤ DRD < 10 DMP Plazo de 1 año para implementar medidas de control e ingresar a los trabajadores al PROVIMEP

III - Crítico DRD ≥ 10 Plazo de 6 meses para implementarmedidas de control e ingresar a lostrabajadores al PROVIMEP

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Carácter Técnico: eliminación, sustitución y controles de ingeniería.

MEDIDAS DE CONTROL DE RUIDO


Carácter Administrativo: reducción de la exposición parcial.Modificación métodos de trabajo, disminución del tiempo deexposición, etc.

Elementos de Protección Auditiva: se aplica cuando no sea factible laimplementación de las medidas anteriores, o en el período que durela implementación de medidas de control o cuando existancondiciones residuales.

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CONTROLES DE INGENIERIA


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Medidas de control inmediatas en los puestos de trabajo, cuyostrabajadores presenten hipoacusia sensorio neural laboral endesarrollo.

OTROS ASPECTOS RELEVANTES

[Nombre Expositor] - [Área o jefatura que represente u ostenta] 17

En caso que se compruebe que las medidas de controlrecomendadas no fueron implementadas en los plazos mencionados,el Organismo Administrador Ley (OAL) deberá informar de dichasituación a la Autoridad Sanitaria Regional que corresponda y no seránecesario re-evaluar.

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Objetivo:

Entregar las recomendaciones mínimas para detectar y prevenir el inicioy/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL) entrabajadores con exposición ocupacional a ruido a niveles iguales osuperiores al Criterio de Acción.

PROGRAMA VIGILANCIA DE LA SALUD


Programa Vigilancia de la Salud

Evaluación de la Salud Auditiva Rehabilitación Auditiva Reeducación Profesional

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1. Evaluación de la Salud Auditiva. Evaluación Auditiva que cumpla requisitos de calidad establecidos por PREXOR. Aplicación de un Consentimiento Informado al trabajador. Ficha Epidemiológica. Evaluación Médica. Historia Ocupacional. Entrega de resultados a los trabajadores y a las empresas.

ETAPAS PROGRAMA VIGILANCIA DE LA SALUD


2. Rehabilitación Auditiva.Tiene por objetivo reducir la discapacidad en trabajadores con daño auditivo.

3. Reeducación Profesional.Para reorientar aptitudes cuando los trabajadores no pueden reintegrarse a su actividadlaboral previa.

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1. Se debe incluir a todos los trabajadores que están expuestos a nivelessobre los criterios de acción.

COBERTURA Y ALCANCE


2. El trabajador deberá permanecer en vigilancia auditiva el período quedure su exposición al ruido en su lugar de trabajo.

3. Define los tipos de audiometrías (base, seguimiento, confirmación yegreso y para programa de conservación auditiva). Sobre IG ≥ 15%pasa a Evaluación Médico Legal para determinación de Indemnización oPensión

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Nivel de Seguimiento

Exposición Ocupacional a Ruido Periodicidad de Audiometrías

I 0.5 ≤ DRD ≤ 1 Cada 3 años

II 1 < DRD ≤ 10 Cada 2 años

III DRD >10 Cada 1 año

IV Ruido Impulsivo ≥ 135 dB(C) Peak Cada 6 meses

PERIODICIDAD AUDIOMETRIAS SEGÚN PREXOR


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DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN


1. Difundir el Plan de Gestión del Riesgo por Exposición a Ruido, objetivos yalcance e informar a los trabajadores sobre el riesgo y como mitigarlo.

2. Definir el campo de aplicación del programa: gerente, trabajadores expuestos,comité paritario, jefes de planta, expertos en prevención de riegos, etc.

3. Definir contenido y alcance de la capacitación según exigencias del PREXOR,por ejemplo: ruido y sus efectos dañinos sobre la salud, cultura al autocuidado,entrenamiento sobre el uso, mantención, cuidado, preservación y limpieza de loselementos de protección auditiva, como también, sobre las medidas técnicas yadministrativas que se implementen.

4. Elaborar cronograma de capacitación, especificando temas, fechas, duración, aquien va dirigido, y responsable de ejecutar la capacitación.

5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicación decada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos deincumplimiento como de las correcciones aplicadas.

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PROGRAMA DE PROTECCIÓN AUDITIVA


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DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE PROTECCIÓN AUDITIVA


1. Justificación técnica de la Protección Auditiva en relación con Guía de Seleccióny Control de Protectores Auditivos del ISP Chile.

2. Programa de inspección periódica sobre el uso correcto y permanente de losEPA, identificando las causas que afecten el uso correcto o que alteren surendimiento y las acciones correctivas que se apliquen.

3. Implementación de sistemas de supervisión en terreno del estado estructural delos protectores auditivos y la compatibilidad con otros elementos de protecciónpersonal.

4. Capacitar a los trabajadores en el uso correcto de los PA, medianteentrenamiento demostrable, como también, respecto a su limpieza, conservación yrecambio oportuno.

5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicación decada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos deincumplimiento como de su corrección.

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RESUMEN ETAPAS IMPLEMENTACIÓNPREXOR


Identificación: Empresa levanta información de puestos de trabajo potencialmenteexpuestos a ruido para sistema de gestión de ruido ocupacional y Experto ACHS ejecutaestudio previo de evaluación (Evaluación Diagnóstico).

Identificación: Empresa levanta información de puestos de trabajo potencialmenteexpuestos a ruido para sistema de gestión de ruido ocupacional y Experto ACHS ejecutaestudio previo de evaluación (Evaluación Diagnóstico).

Evaluación: ACHS programa y ejecuta evaluación cuantitativa . Se emite Informe Técnicocon resultados de evaluación según Criterios de Acción y Periodicidad, evaluación de laefectividad a de la protección auditiva en uso y propone Recomendaciones de control deingeniería básica u otras, consensuadas con empresa.

Seguimiento: - Evaluación Audiometrica de trabajadores expuestos.- Control de Cumplimiento de medidas de Control- Reevaluación según periodos establecidos.

Control: - Ingreso trabajadores con exposición sobre los criterios de acción a programade vigilancia médica.

- Contraparte técnica en proyectos de control a nivel de ingeniería de detalles.- Capacitación formato presencial y/o virtual.

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SOPORTE ACHS


Especialistas- Expertos en Prevención- Especialistas Sénior- Especialistas Operativos- Especialista Ruido LHI- TMO del LHI- Operador Equipos de Terreno- Médicos Salud Ocupacional- Enfermeras Salud Ocupacional- Red Capacitación INACAP-ACHS

Infraestructura- Sonómetros- Dosímetros- Calibradores Acústicos- Laboratorio de Calibración de Equipos

de Ruido de LHI- Laboratorio de Verificación de

Audiómetros

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MAPA DE LAS EP

Agentes físicos


8

7

0

0

0

Energía y Telecom.

Servicios de Salud

Minería 38

Transporte 10

Ser. Fin./ Seg.

Construcción 17

Forestal Maderero

Pesca 36

Educación

Agrícola 14

Gub. y Municip. 23

Comercio y Retail 13

Industrial 51

# de Casos por Sector y ZonalZCN ZMN ZMS ZSZN ZA

6

6

1

3

1

8

22

12

14

22

1

6

6

2

2

1

5

7

4

14

15

15

111

3

1

2

4

6

1

7

6

41

235

53

17

44

3

8

6

4

8

7

30

89

15

32

28

107

0

0

8

1

0

0

1

0

0

0

3

2

0

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« EL OBJETIVO Y PROPÓSITO DEL PREXOR ES REDUCIR LA PREVALENCIA EINCIDENCIA DE LA HIPOACUSIA SENSORIO NEURAL LABORAL EN LOSTRABAJADORES EXPUESTOS AL AGENTE RUIDO»

RESUMEN


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GRACIAS POR SU ATENCIÓN

Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas

seminario tÉcnico empresas contratistas...

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