República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del poder popular para la educación superior.

Universidad del Zulia.Facultad de medicina.

Maracaibo – Zulia.

Diagnostico Diferencial de Lesiones Cutáneas

Realizado por:Daniela BuenoAndrea Castro

María Mercedes CastellanoSteven Cepeda

María Sol Duran

Piel:Se compone de 3 capas:

{ EpidermisDermisHipodermis}

MelaninaCaroteno

OxihemoglobinaDesoxihemoglobina

Melanina

Caroteno

Oxihemoglobina

Desoxihemoglobina

G GS &Q

OH DOH

Examen de la pielPalidez:

Examen de la piel

Cianosis:

Examen de la piel

Ictericia:

Examen de la piel

Melanodermia:

Examen de la piel

Hipopigmentación:

Humedad

Textura

Movilidad y turgencia

Criterios de exploración

Existen dos criterios:

• Topográfico: ¿Dónde están las lesiones?

• Localización.

Simetría

Predominio

• Partes expuestas al sol o cubiertas.

Por pliegues

Morfologia

• ¿Cómo es la lesión?• FORMA• TAMAÑO• COLOR• OLOR• BORDES Y LÍMITES• CONSISTENCIA• INSENSIBILIDAD

??

???

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Lesiones cutáneasPrimarias

Principales lesiones de la piel

-Primarias-Secundarias

Clasificación de las lesiones Primarias

Planas :Planas :

-Manchas o Maculas-Placas

Elevaciones Elevaciones solidas:solidas:

-Papula-tuberculosNodulos-Tumor-vegetacion -Verrugosidad

Elevaciones con Elevaciones con contenido contenido liquido:liquido:

-Vesicula-Ampolla-Pustula

Lesiones Planas:

-Maculas o -Maculas o ManchasManchas

Producidas por 3 mecanismos

1) Alteracion pigmentaria

-Hipercromicas -Hipocromicas-Acromicas

MELANINA

Eccema (hipocromia )Vitiligo

(acromia)Esfelides (hipercromia)

Manchas café con leche (hippercromia)

Melasmas

2)Alteracion Vascular

ERITEMA:

Eritema por Lupus eritematoso

Eritema por agentes fisicos

RosaceaDermatitis atopica

Candidiosis submamaria

Dermatitis por estasis

Eritema puede ser generalizado

Escarlatiforme (escarlatina )

Morbiliforme (Tinea Corporis)

PURPURAPURPURA

Sindrome purpurico

Purpura trombocitopenica

Leucemia

Purpura

Escorbuto senilDiabetes

Vasculitis alergicas

TELANGIECTASICASTELANGIECTASICAS

Nariz alcoholica

3) Alteraciones histologicas (mucosa bucal)

Liquen plano Leucoplasia

Candidiasis

Ictericia

hipercarotenodermia

-Placa

Erisipela

lepra

Psoriasis

Tinea corporis Pitiriasis rosada

Eccema Xerosis

ElevacionesElevaciones solidassolidas 1) 1) Papula Papula

Varicela

Molusco contagiosoLesiones en sifilis

Angioma en fresa

Dermatitis herpetiforme

Liquen plano

2) Tuberculo 2) Tuberculo

Lepra Tuberculo morgani

3) Nodulos 3) Nodulos

Agudos

Eritema nodoso

Subagudos

Gomas (TBC)

Artitis noduloreumatica Xantomas

Vasculitis alergica

4) Tumor:No necesariamente se asocia a neoplasias Malignas.

Nevo beningno

Melanoma maligno

Granuloma telangiectasico

Angioma

Fibroma

Queloides

Sarcoma de kaposi

Lipoma

Queratoacantosis

Carcinoma Espinocelular

Carcinoma Basocelular

5) Vegetaciones

Condilomas

Nevo intradermico

6) Verrugosidades6) Verrugosidades

6) Verrugas genitales (VPH)

Verrugas plantares

Verrugas comunesVerrugas seborreicas

Acrocordon

1) Vesícula

Herpes simple

Herpes zoster

Elevaciones con contenido Elevaciones con contenido liquidoliquido

Varicela

Eczema deshidrotico

Impetigo

Dermatitis alergica de contacto

2) Ampolla:2) Ampolla:

Quemaduras de segundo grado

Penfigo

3) Pustula:3) Pustula:

Acne Vulgaris

10) Quiste:10) Quiste:

Quiste epidermoide escrotal

Quiste pilar de cuero cabelludo

4) Furunculo4) Furunculo:

Foliculitis

Abceso mandibular

Lesiones cutáneasSecundarias

AtrofiaAdelgazamiento de la piel con pérdidas de ella, la piel se ve más

brillante y translucida de lo normal siendo visibles vasos o tendones y puede llegar a formar zonas deprimidas.

Radiodermitis Dermatomiositis

{ }

CicatrizReposición del tejido destruido por tejido fibroso, pueden ser

gruesas y rosadas (hipertrofia) o delgadas y blancas (atrofia), pero no se extienden mas allá del área afectada. Su coloración puede

ser normal, hiper o hipopigmentacion.

CostraLesión que resulta de residuos como sangre pus, plasma, suero

que se seca en la herida, de color variable.

Impetigo contagioso

Varicela Herpes

Erosiónperdida de sustancias que afecta solo la epidermis, la

superficie es húmeda y exudativa, puede evolucionar en una ampolla o sanar y se runa cicatriz

Dermatitis dePañal

Raspaduras

Quemaduras

EscamaLamina formada por células epiteliales cornificadas no es

normal la evidencia de descamación aunque se puede llegar a ser visible, son de diferentes formas y color

caspa

Psoriasis

Enfermedad de Kawasaki

EstríasLíneas deprimidas que aparecen en forma de

cicatrices por estiramientos de la piel

síndrome de cushing

Embarazo

Excoriación

Perdida de piel provocada por rascado que afecta la dermis o la epidermis, suelen ser lineales, dejar

manchas o una cicatriz .

Rascadura

DermatitisPruriginosa

{ }

FisuraHendiduras lineales de la piel que suelen ser

dolorosas comunes en pliegues, orificios naturales, palma y planta de los pies.

Pie de atleta

Liquenificaciónengrosamiento y aspereza de la piel con mayor

visibilidad de las arrugas normales de la piel.

Dermatitis Atípica

ÚlceraPerdida más profunda de piel, puede sangrar y formar una

cicatriz, sus bordes pueden ser sobre elevados en acantilado o en pendiente y su fondo granular brillante o negretico suave Ej. Chancro sifilítico, Ulceras d presión,

Diabéticas.

¡GRACIAS!