TEMA  :     HIDROTERAPIA                              DOCENTE   :   DR. HUGO URBINA RAMÍREZ             

ALUMNOS : 

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLOUNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO 

FACULTAD DE MEDICINA HUMANAFACULTAD DE MEDICINA HUMANA  

Medicina AlternativaMedicina Alternativa

CESPEDES GIL ARROYO GRACIELA MARIACHAPA SALDAÑA JULIO CESARCHAPOÑAN ESPINOZA JUNIOR CHUMIOQUE DELGADO WILLIAM JAVIER

HIDROTERAPIAHIDROTERAPIAHIDROTERAPIAHIDROTERAPIA

DEFINICION 

La hidroterapia  es la utilización terapéutica del agua por sus propiedades físicas; podemos definirla también como la rama de la hidrología que estudia la aplicación externa del agua sobre el cuerpo humano, siempre que sea con fines terapéuticos y principalmente como vector mecánico y térmico.

Entendemos por hidroterapia el tratamiento en aplicación externa del agua como vehículo de calor o frío y también de acción mecánica. En alguna ocasión la aplicación no es externa a la piel, sino externa a las mucosas (recto, vagina, cavidad oral), pero es estos casos el agua, aunque aplicada al interior de estas cavidades, no pasa a formar parte del metabolismo. En resumen: concebimos bajo el nombre de hidroterapia las aplicaciones externas del agua en sus distintas formas, generales o parciales, con finalidad terapéutica.

Otros conceptos relacionados con el de hidroterapia son los siguientes:

• Es el tratamiento de afecciones mediante el uso combinado de la Hidroterapia y la Hidrología, a las que se pueden añadir los efectos sobre el psiquismo, ya que en lo balnearios existe un alejamiento de la vida normal con sus preocupaciones y un contacto con la naturaleza, que obran también de manera beneficiosa sobre las patologías.

Balneoterapia:

HISTORIA Y EVOLUCION DE LA HIDROTERAPIA

La historia del agua como agente terapéutico comienza en la prehistoria. Los hombres observaron que los hombres heridos o enfermos se acercaban a manantiales de agua caliente o con un sabor y olor distinto a las que solían beber, y que después se mejoraban.

Al inicio se consideraba al agua como un elemento sagrado, adorándola como objeto de culto. Las enfermedades para ellos eran castigos mandados por Dios al ofenderle, y la curación se obtenía mediante la ingesta de agua procedente de las entrañas de la tierra.

Época griega: Hipócrates consideraba que la enfermedad era un desequilibrio del cuerpo y para sanarlo se necesitaba una vida sana: agua,  luz,  dieta, masajes y estar tranquilo.

Creía que el agua  caliente  debilitaba la musculatura y favorecía las hemorragias, por ello la aplicaba a espasmos musculares, insomnio y curación de heridas y llagas purulentas. El agua  fría  era usada para calmar procesos inflamatorios, dolores articulares, contracturas musculares; y el agua de mar para erupciones cutáneas o heridas no infectadas.

Época  romana: se construyeron termas públicas en casi todas las grandes ciudades, muchos escritores resaltan las características propias de las aguas, realizando estudios sobre ellas, las técnicas eran parecidas a las griegas buscando un equilibrio del cuerpo alterado por causa de la enfermedad, siendo unas de las aplicaciones mas comunes el alivio de las enfermedades reumáticas.

Edad media: durante esta época, el Islam creía que la hidroterapia era algo maravilloso, así que la higiene y los cuidados del cuerpo a través del agua cobran importancia, el mayor médico de lengua árabe, Rhazes  y  Avicena, escritor de múltiples tratados de medicina, posteriormente traducidos al latín, desarrolló  la hidroterapia en forma de baños, bebidas y aplicaciones locales en quemaduras, viruela y hemorragias.

Siglo XV y XVI: EN 1498, Juan Miguel Sanavarola publica De Balneis et Thermis, considerado el primer tratado sobre termalismo y balneoterapia, después en 1571, Andre Bacius en su libro de Thermis expone las propiedades y efectos de las aguas medicinales.

Siglo XVII y XVIII: en estos años se produjo un aumento de los médicos que estudian y desarrollan la hidroterapia, impulsando su uso. A finales del siglo XVIII los médicos Sigmund y Johann Hahn, defendieron las aplicaciones hidroterápicas, tanto a nivel preventivo, como tratamiento terapéutico de diferentes enfermedades.

Siglo  XIX: El médico Priessnitz ( fundador de la hidroterapia) vio utilizar a los granjeros el agua fría para curar a los animales heridos, por lo que al romperse las costillas copió la idea, combinando baños, compresas y duchas de agua fría , con ingesta de agua , ejercicio físico y dieta. El tratamiento de Priessnitz se basaba en envolturas sudoríparas y seguidamente baños fríos, duchas al aire libre y con la ingestión de suficiente agua mineral fría. Esto lo usaba para sanar problemas reumáticos, digestivos, infecciosos, neurológicos.

Por su parte, Kneipp, religioso que padecía de tuberculosis aplicó los conocimientos de Hahn a su enfermedad, observó que la ingesta de agua, los baños de agua fría, las fricciones y el ejercicio físico , mejoraban su enfermedad , compartió sus conocimientos con otros pacientes creando la cura Kneipp , basada en chorros parciales o totales con agua fría. 

Siglo XX: Gracias a los avances científicos y sociales de este siglo, se comprendieron las bases de la hidroterapia y su funcionamiento. Los estudios de medicina intentan comprender el funcionamiento del cuerpo humano, mejorando diagnósticos y técnicas.

Se produce un retorno a una medicina natural y no agresiva, siendo de especial importancia las terapias preventivas, por lo que la gente no solo va a los balnearios a curar enfermedades sino también a prevenirlas.

MECANISMOS DE ACCION

PRINCIPIOS FÍSICOS DEL AGUA• H2O sustancia más abundante en la superficie

terrestre

Líquido, sólido o gaseoso

forma parte de compuestos orgánicos e inorgánicos.

Elemento más abundante en la composición de todos los seres vivos.

EFECTOS FISIOLÓGICOS TERAPÉUTICOS

Son cuatro los efectos del agua que hacen quesea ideal como medida terapéutica:

Efecto mecánico, Térmico, Efecto general y El psicológico;

1. Efecto mecánico

Factores hidrostáticos• Según el principio de Arquímedes “todo cuerpo

sumergido en el agua experimenta un empuje hacia arriba igual al peso del volumen de líquido que desaloja”.

• Del mismo modo, el cuerpo de un sujeto introducido en el agua sufre una reducción relativa de peso, que depende del nivel de inmersión y que condiciona el peso aparente corporal.

Dos grandes efectos: factores hidrostáticos y factores hidrodinámicos.

• Cuando el peso del cuerpo es menor al empuje, el cuerpo flota, si es igual permanece en equilibrio, mientras que si es mayor, cae al fondo.

• Este principio hidrostático proporciona beneficios en la inmersión:

Descarga de miembros y permite la carga precoz (dentro de una piscina).Asiste a la movilización activa en caso de debilidad muscular.Redistribuye el flujo sanguíneo, facilitando el retorno venoso de miembros inferiores.Mejora la propiocepción a través de los estímulos exteroceptivos proporcionados por la presión hidrostática

Factores hidrodinámicos

Cualquier cambio de estos factores variables modifica la resistencia, y por tanto, obtenemos las siguientes características:El movimiento lento no encuentra resistencia apreciable, es decir, a mayor velocidad, mayor resistencia (está elevado al cuadrado). El aumento de la superficie (aletas) aumenta el trabajo muscular y la resistencia. La oposición a una corriente de agua permite un trabajo muscular isométrico, sin movilización articular.

2. Efecto térmico

• Es el efecto más utilizado, la temperatura del agua puede variar de 1 a 46º y, según ello variará los efectos fisiológicos según el siguiente cuadro:

3. EFECTO GENERAL

La cura termal es como una pequeña agresión que pone al organismo en fase de respuesta favorable, o de bienestar, aumentando su capacidad de defensa;

lo negativo es que estos síntomas son malestar general, inapetencia, astenia, ligera hipertermia, trastornos digestivos, leucocitosis, hipotensión arterial.

Todo este cuadro sintomático conocido como reacción termal en ocasiones puede obligar al abandono de la terapia;

se puede intentar prevenir no fatigando al paciente, y dosificando el tratamiento de forma progresiva y suave, sobre todo en las primeras sesiones del mismo.

Hay otros tipos de reacción, común para las aguas mineromedicinales, llamada

reacción general inespecíficaeral.

4. EFECTO PSICOLÓGICO

• Si a esto añadimos, que los balnearios están usualmente en zonas alejadas, en plena naturaleza, donde existe un alejamiento de la vida normal con sus preocupaciones y un contacto con la naturaleza, el efecto placebo aumenta aún más.

•Tiene un claro efecto psicológico en las afecciones en las cuales el agua facilita el movimiento o disminuye las resistencias, de manera que el individuo ejecuta movimientos o acciones que de otra manera no puede realizar.

•Además el agua fría provoca una sensación de estímulo o vigilia y el agua caliente un estado de somnolencia, sedación y sueño.

•Además hay tratamientos en grupo que aumentan el grado de relación con otros pacientes y ello conlleva también un efecto placebo.

Masaru Emoto (Yokohama, Japón) doctor diplomado y licenciado en Medicina Alternativa

MENSAJES DEL AGUA

La vía terapéutica¿se puede utilizar esta cualidad del agua para utilizarla como elemento sanador? ¿Qué pasaría si tomáramos agua viva, regenerada, imantada o dinamizada diariamente? Nos dice en su libro que "pueden hacer factible el descubrimiento temprano de enfermedades, incluso con anterioridad a que se manifiesten de manera física". Nos dice también que la más poderosa combinación de pensamientos en términos de capacidad de transformación y de sanación son 'amor' y 'gratitud' ya que al emitir estas palabras los cristales que aparecen son hermosos y armónicos. Desde este punto de vista las oraciones y las meditaciones pueden llegar a curar.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONESINDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

Según la composición y presentación se pueden dividir en los sgtes. tipos de

aguas con sus indicaciones respectivas:

• Artritis• Artrosis• Hipotonía• Paresias• Parálisis• Reeducación de la marcha.• Afecciones del sistema nervioso: neuralgias,

neuritis, poliomielitis, insomnio y• Cuadros de agitación neuromotriz.

Indicaciones

Normas básicas: 

Si el cuerpo está frío se debe calentar primero antes de usar aplicaciones frías. Después de la aplicación fría se tiene que entrar en calor.

Las aplicaciones calientes se finalizan siempre con una aplicación fría de corta duración para provocar la vasodilatación reactiva, reforzando el efecto en la circulación creado por el agua caliente.

El cuerpo se tiene que quedar con una sensación agradable tras una aplicación hidroterápica, nunca con sensaciones desagradables como palpitaciones, mareos o sensación duradera de frío. Esto significaría una mala respuesta vascular, debiendo interrumpir la aplicación.

Nunca se realizarán antes o después de las comidas ni utilizando productos que contengan sustancias tóxicas o vasoactivas (tabaco, alcohol, café, u otras drogas).

• Artritis infecciosa (en piscinas)• Cardiopatías descompensadas• Bronquitis crónica descompensada• Dermatología: micosis y dermatitis piógena• Cirrosis y diarreas• Epilépticos no controlados y síndromes coréicos• Cualquier herida abierta• Hipertensión arterial y varices.

ContraindicacionesContraindicaciones

TÉCNICAS HIDROTERÁPICASTÉCNICAS HIDROTERÁPICAS

• BALNEOTERAPIA• Ya hemos comentado las temperaturas y efectos que tiene la temperatura del agua sobre el

paciente, según esto además tenemos los siguientes tipos de baños:• Baños salados: aplicados en obesidad, gota y osteomielitis.• Baños carbogaseosos: también llamados baños de Nauheimm, emite agua a presión y

dióxido de carbono, son estimulantes.• Baños de oxígeno: son sedantes a temperaturas de 33-35º C.• Baños con sustancias medicamentosas.• Baños a presión con múltiples toberas (Jacuzzi).• Baños galvánicos: consta de una cubeta en la que se introduce al paciente y se aplica

corriente galvánica.• Baños de hidromasaje.• Baños de Kneipp: estanque alargado con agua hasta 10-20 cms de profundidad,

divido en diferentes secciones según la naturaleza del suelo

BAÑOS PARCIALESSolo se sumerge en agua parte del cuerpo, reciben el nombre según la

zona del cuerpo para la que están ideados; generalmente van asociados a técnicas hidroquinéticas como remolinos o chorros o baños de

contraste. Podemos encontrar:Maniluvios: para los miembros superiores.Pediluvios: para los miembros inferiores.

Semicupio: o baños de asiento.

• BALNEOCINESITERAPIA / HIDROCINESITERAPIA• Se utilizan para la inmersión completa en el agua, donde se realizan las técnicas de

movilización:• Tanque de Hubbard: Baños de cerámica o metálicos, en forma de mariposa, para que el

fisioterapeuta pueda movilizar al paciente. La temperatura del agua está entre 24 y 38º, el tiempo de tratamiento es habitualmente de unos 15 minutos.

• Piscinas terapéuticas: tamaño de unos 5-6 metros de ancho por unos 12-15 de largo, con una profundidad que puede oscilar de 0,85 a 1,05 metros. El fisioterapeuta puede dirigir los ejercicios desde fuera o bien, introducirse él también en el agua.

• Piscinas de natación: de diferentes tamaños. La profundidad puede alcanzar los 3 metros y oscilar la temperatura entre 30-32º; deben disponer de ayudas técnicas que permitan el fácil acceso y la seguridad

COMPRESASDentro ya de la hidroterapia local encontramos dos tipos de compresas:Compresas húmedas: frías, calientes o neutras,

generalmente en tratamientos alternos.Compresas secas o calientes: gel de sílice que se calienta aunque nunca por encima de los 30º. Aunque el

sílice alcanzará los 70-75º.

• DUCHAS• Se indican las duchas frías y calientes con efecto estimulante, y la neutra

(20-38º) con efecto sedante, todas ellas con un chorro único a una distancia de 3 ó 4 metros. Encontramos diferentes tipos:

• Duchas de Vichy: El paciente en decúbito y múltiples chorros “en sábana” a temperaturas calientes, se asocia a masoterapia.

• Chorro de agua marina: A 35º con una presión de 3Kg/cm, y a una distancia de 4-5 metros. Se asciende por miembros inferiores y luego en superiores, con chorros rápidos, posteriormente chorros de agua fría.

• Ducha escocesa: se utilizan dos mangueras, una caliente y otra fría. El paciente de pie a 3 ó 4 metros de distancia; se inicia con un chorro de agua caliente seguirdo de cerca por el de agua fría siguiendo una dirección preestablecida.

• Ducha circulatoria: con el paciente en decúbito y los miembros inferiores elevados. Afusiones: cubos de agua en forma de regadera o cubo, la temperatura depende de la edad del paciente, pero suele ser más bien baja.

• Envolturas húmedas: se utilizan para reducir la fiebre, agua a 10º durante 10 minutos. Curas de Kneipp: protocolos de empleo de Hidrología e Hidroterapia de carácter naturista.

• BAÑOS LOCALES• Baños de turbina o remolino: pequeños recipientes

donde se introduce una parte del cuerpo, contiene un agitador constante con continuo efecto térmico y de masaje. Las temperaturas son para miembros inferiores de 41º y superiores de 43º.

• Baños con chorros: se asocial al tratamiento del baño un chorro unos 6º C por encima de la temperatura del agua.

• Baños de contraste: se utiliza alternativamente agua caliente y fría

CONCLUSIONESLa Hidroterapia es la rama de la hidrología que estudia la aplicación externa del agua sobre el cuerpo humano, como vehículo de calor o frío y también de acción mecánica.

 La historia del agua como agente terapéutico comienza en la prehistoria, basándose en la cura de heridas al contacto con el agua de los manantiales, luego evolucionó al ser considerada el agua como elemento indispensable tanto usada sobre el cuerpo como al ingerirla , llegando posteriormente a sistematizarse con las observaciones y aplicaciones de los médicos Priessnitz y Kneipp.

Las diversas propiedades del agua como: un alto coeficiente de viscosidad y tensión superficial, gran conductividad calórica, capacidad de asociación y formación de polihidroles, participación en gran número de reacciones químicas son las que explican sus efectos beneficiosos terapéuticos para el paciente.

Son cuatro los efectos del agua que hacen que sea ideal como medida terapéutica: el efecto mecánico, el térmico, el efecto general y el psicológico.

Dentro de las indicaciones de la hidroterapia se encuentran: Artritis, artrosis, hipotonía, paresias, etc.

Las técnicas hidroterápicas incluyen: balneoterapia, baños parciales, balneocinesiterapia / hidrocinesiterapia, duchas, compresas y baños locales.

GRACIAS