SEMINARIO INTEGRAL Insuficiencia hepática

• Felipe Bustamante

• Dra. muñoz

• 2014

Insuficiencia Hepática

• Definición : incapacidad del hígado de llevar a cabo sus función sintética y metabólica como parte de la fisiología normal.

• Existen dos clasificaciones de insuficiencias hepática; la insuficiencia hepática, comúnmente desarrollada lentamente con el curso de los años; y la insuficiencia hepática aguda que se desarrolla en cambio solamente en cuestión de días.

Etiología

AGUDAS

VIRAL ( HEPATITIS,

EPSTEIN BARR, CITOMEGALOVIR

US)

MEDICAMENTOSACCIÓN

HEPÁTICA

TOXINAS (CIANOBACTERIA

S)

MISCELANEAS (AUTOINMUNE ,METÁSTASIS )

CRÓNICA

VIRAL

COLESTASIA CRÓNICA

HIGADO CONGESTIVO CRÓNICO

TROMBOSIS DE LA VENA

PORTA

Epidemiología En Chile la mayor prevalencia de insuficiencia hepática es por el VHC que va entre 0.22 a 0.3 %

Insuficiencia hepática Crónica tiene como un 50% De causa al alcoholismo

La insuficiencia hepática agudaTiene causa desconocida en la prevalencia En Chile

En EE.UU la prevalencia De insuficiencia hepática Aguda es de 2000 casos al año

Fisiopatología

• HEPATOCITO

a) Síntesis de proteínas séricas ( albumina, factores de coagulación, factores hormonales

b) producción de bilis

c) Regulación nutrientes

d) Metabolismo y conjugación de bilirrubina y fármaco

Características clínicas Signos y síntomas de insuficiencia hepática aguda

• Coloración amarillenta de la piel y ojos (ictericia)

• Dolor en la parte superior derecha del abdomen

• Nausea y vómitos

• Somnolencia

• Desorientación o confusión.

• Esplenomegalia

• Aumento de tiempo de protrombina por disminución de factores de coagulación

• Ascitis

Características clínicas orales

Halitosis

Candidiasis

Ictericia en paladar blando

Alta prevalencia enfermedad periodontal

Hemorragias

Tratamiento y prevención de insuficiencia hepática aguda

• Las personas con insuficiencia hepática aguda, son tratadas en la unidad de cuidados intensivos en un hospital. En muchos casos el tratamiento implica el control de las complicaciones y dar tiempo al hígado para curar.

Los tratamientos y prevención son:

a) Vacunas para hepatitis A y B

b) Disminución de ingesta de alcohol

c) No abusar de medicamentos de metabolización hepática

d) Administración de albumina y vitamina K

e) En caso de ascitis drenar liquido peritoneal

Medidas Dentales

• Evitar el contagio

• Atención en la hemorragia del paciente ( solicitar interconsulta, hemograma y pruebas de coagulación)

• Uso de medidas hemostásicas

• Evitar uso de medicamentos de metabolización hepática