seminar rsj

7/25/2019 Seminar RSJ

1/22

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A DENGAN GANGGUAN

PROSES PIKIR : WAHAM DI RUANG CEMPAKA

RSJ Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT

LAWANG - MALANG

OLEH :

KELOMPOK 6 :

1. Dwi Anri!n"i

#. H$rn!n! A%& L.

'. M$i(i! S&)!n"i

*. M. A+i+ ,!!ri!

. N/+r%!n R$0! P.

6. $n"i K&)&2! I! W.

AKADEMI KEPERAWATAN DIAN HUSADA

MOJOKERTO

#31'


2/22

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. 4A DENGAN GANGGUAN

PROSES PIKIR : WAHAM DI RUANG CEMPAKA

RSJ.Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT

LAWANG 5 MALANG.

I. IDENTITAS KLIEN

Nama : Ny.A Tanggal Dirawat : 25-01-2013

Umur : 47 tahun Tanggal Penga!ian : 2"-03-2013

Pen#i#ian : $%A

Agama : &'lam

$tatu' : (an#a

Peer!aan : &)u rumah tangga

(eni' elamin : Perem*uan

Alamat : (l.Anggre +&&,D.21 T, : &,&& /an#i %uly(m)ang.

uang awat : /em*aa

N. % : 0545"

II. ALASAN MASUK

a. Data Primer

lien mengataan ti#a )i'a ti#ur alau ti#a minum )at

). Data $eun#er

lien #i )awah e $( awang arena geli'ah marah-marah

memaai )a!u )erla*i'-la*i' #an 'yal lien ti#a mau man#i arena air

#i)ilang ra6un mengurung #iri #iamar amar #iun6i lien


3/22

mengum*ulan 'am*ah #alam amarnya 6uriga e*a#a rang lain #an

lien 'ulit ti#ur ahirnya eluarga mem)awa lien e $( awang #an

yang meru*aan etiga alinya.

III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG DAN AKTOR PRESIPITASI

lien mengataan 'u#ah )er6erai #engan 'uaminya *a#a tanggal

13052011 #an 'u#ah *unya ana 2 yaitu lai lai #an *erem*uan.

Namun menurut #ata #i 'tatu' lien #itinggal *ergi 'uami tan*a *amit

8mem)eritahu yaitu *a#a tahun 1995. lien mengataan tinggal 'erumah

#engan e#ua rang tua #an ana *ertamanya namun menurut 'tatu' ana

*ertamanya 'u#ah meninggal 4 tahun yang lalu. $etelah itu lien geli'ah

marah-marah mengurung #iri #iamar mengum*ulan 'am*ah e #alam

amar memaai )a!u )erla*i' la*i'. %elihat n#i'i yang 'e*erti itu

eluarga men!a#i hawatir #an ahirnya eluarga lien memutu'an untu

mem)awa lien e $( awang untu men#a*atan *erawatan le)ih lan!ut

'ehingga *a#a tanggal 25 01 2013 *a'ien %$.

I. AKTOR PREDISPOSISI

1. Pernah mengalami gangguan !iwa #i ma'a lalu &yalien mengataan #ulu *ernah mengalami gangguan !iwa yaitu mulai

tahun 199. $etelah itu lien #i)awah e $( ert'n leh eluarga

lien #i rawat leh #r. ;eli< lien rutin 6ntrl 'e)anya 4


4/22

tanggal 13-09-2011 emu#ian lien 'em)uh #an #i)awah *ulang *a#a

tanggal 0-04-2012. $etelah urang le)ih 9 )ulan lien ti#a )er)at

ahirnya *a'ien am)uh #engan ge!ala geli'ah marah-marah

mengurung #iri #iamar mengum*ulan 'am*ah e #alam amar

memaai )a!u )erla*i' la*i' ti#a mau man#i arena air #i)ilang

ra6un 6uriga e*a#a rang lain mengurung #iri #iamar #an 'ulit ti#ur

#engan n#i'i yang 'e*erti itu eluarga hawatir #an ahirnya #i)awah

eluarga e $( awang lagi *a#a tanggal 25-01-2013 'am*ai 'aat ini.

2. Peng)atan 'e)elumnya

lien mengataan 'e)elumnya *a'ien #i $( ert'n leh #r. =eli'aya ti#a )i'a ti#ur alau

ti#a minum )at #ulu.

3. a. Pernah mengalami *enyait ;i'i 8terma'u gangguan tum)uh

em)ang &ya

lien mengataan >'aya *ernah !atuh #ari 'e*e#a mntr m)a #ulu

watu 'aya $%A

). Pernah a#a riwayat NAP?A Ti#a

lien mengataan ti#a *ernah mengn'um'i nar)a.

6. iwayat Trauma

1. Aniaya ;i'ilien mengataan watu mn# #i *n# ir)y *a#a u'ia 44

tahun lien *ernah #i tam*ar #i guyur *ae air #i )anting e

#alam )a man#i #i amar man#i leh 'antri a'uhan )a*a (alal

yang )ernama @anuar agu' *ilin #an $ultn.

7. Aniaya 'e'ual

lien mengataan ti#a *ernah mengalami aniaya 'e'ual

. Penlaan


5/22

lien #itinggal *ergi 'uami tan*a *amit 8mem)eritahu yaitu *a#a

tahun 1995.9. eera'an #alam eluarga

lien mengataan 'emen!a e6il #i 'ayang leh e#ua rang

tuanya ti#a a#a yang a'ar #engan lien

10. Tin#aan riminal

lien mengataan ti#a *ernah melauan tin#aan riminal

11. U'aha )unuh #iri

lien mengataan ti#a *ernah melauan u'aha )unuh #iri

%a'alah,Diagn'a e*erawatan : - e'*n *a'a trauma 8aniaya ;i'i

- e'*n *a'a trauma 8*enlaan 'uami

4. Pengalaman ma'a lalu yang ti#a menyenangan

lien mengataan #itinggal 'uami tan*a *amit , mem)eritahu *a#a

tahun 1995. lien !uga mengataan 'ewatu min# #i ir)y *a#a

u'ia 47 tahun lien *ernah #itam*ar #iguyur *aai air #i)anting e

#alam )a man#i #i amar man#i leh 'antri a'uhan a*a (alal. A#a 3

rang yang )ernama @anuar agu' *ilin #an $ultn.

lien mengataan >allahi m)a 'aya *ernah #itam*ar #iguyur #an

'aya *ernah #i)anting #i'ma6#wn #an #ima'uan e )a man#i.

$ungguh *er)uatan yang ti#a )er*riemanu'iaan. alau m)a ti#a

*er6aya m)a tuli' namanya *n# lir)y #e'a #awuan i#ul e#iri

namanya )a*a !alal ini yang *unya *n# #an yang )anting 'aya

namanya yanuar )agu' *ilin 'ultn. $ilaan alau m)a ti#a *er6aya

m)a lauan 'i#a #i *n# ir)y.

%a'alah , Diagn'a e*erawatan : e'*n Pa'a Trauma

. PEMERIKSAAN ISIK

1. ea#aan umum : ai.

2. Tan#a-tan#a +ital


6/22

TD : 120,0 mmBg Na#i : 0


7/22

lien mengataan #alam eluarganya ti#a a#a yang men#erita

gangguan !iwa.

lien mengataan tinggal 'erumah #engan i)u #an ayahnya 8rangtua.

lien meru*aan ana *ertama #ari " )er'au#ara.

Pla munia'i

lien mengataan )ahwa 'e!a e6il *la munia'i #alam eluarga

a#alah )ai

Pla *engam)ilan e*utu'an

lien mengataan )ahwa yang mengam)il e*utu'an !ia a#a ma'alah

a#alah lien 'enn#iri. $elama lien 'ait yang meminta untu #irawat #i

$( #ari #uungan eluarganya.

Pla a'uh

lien mengataan )ahwa *la a'uh #alam eluarga lien 'emen!a

e6il a#alah menyayangi lien me'i*un #alam n#i'i 'ait 'e*erti ini

lien teta* #i*erhatian. lien 'e!a e6il #i a'uh e#ua rang tua

'am*ai lien #ewa'a.

%a'alah,Diagn'a e*erawatan : ti#a a#a

2. n'e* #iri

a. /itra tu)uh: *a#a 'aat #itanya tentang 6itra tu)uhnya lien men!awa)

)ahwa #irinya )ia'a #an )er'yuur #engan n#i'i tu)uhnya.

>%enurut i)u )agian tu)uh i)u yang *aling i)u 'ua yang mana


8/22

lien men!awa) : >Ti#a a#a m)a menurut 'aya 'emua 'ua

arena tu)uh ini 6i*taan Allah $T ini 'u#ah #i ta#iran leh

Allah $T

). entita' #iri

lien mengataan namanya i)u >A tinggal #i (m)ang. lien

)er!eni' elainan *erem*uan u'ia lien 47 tahun lien mengataan

'e)agai &)u umah Tangga. lien mera'a *ua' #engan er!anya

'e)agai i)u rumah tangga #an )angga men!a#i 'erang *erem*uan

arena #rat 'e)agai 'erang *erem*uan 8i)u )i'a melahiran ana

#an 'tatu' lien a#alah 'erang !an#a lien *ua' tentang 'tatu'nya

arena menurut lien ana-ananya aan tahu 'ia*a yang

menyayangi merea 'e)enarnya.

6. Peran

lien mengataan mam*u melauan tuga'nya 'e)agai i)u )agi

ana-ananya.

lien mengataan : >'aya ingin *ulang ena #irumah #ari *a#a

#i'ini #irumah 'aya )i'a menguru'i ana-ana 'aya #an melauan

egiatan 'ehari-hari 'aya #irumah m)a

lien mengataan mam*u melauan atiFita' 'e*erti menya*u

6u6i *iring mera*ian tem*at ti#ur #an lien )erhara* )i'a *ulang

#an menguru'i ananya em)ali #an men!a#i i)u yang )ai )agi

ananya.


9/22

#. eal #iri

Bara*an terha#a* 'aitnya : lien mengataan ingin 6e*at

'em)uh agar )i'a 6e*at *ulang. >'aya *engen 6e*at 'em)uh #an

*engen 6e*at *ulang m)a

Bara*an terha#a* eluarga : lien mengataan ingin

eluarganya hi#u* #engan tenang aman #amai #an tentram.

> 'aya ingin eluarga 'aya hi#u* tenang aman #amai #an

tentram.

Bara*an terha#a* lingungan : lien mengataan ingin hi#u*

)ertetangga #engan ruun. >'aya ingin hi#u* 'aya #engan

tetangga ruun.

e. Barga #iri

Per'e*'i lien terha#a* #irinya #alam hu)ungannya #engan

rang lain

lien mengataan #engan ea#aan #irinya. >Alham#ulillah 'aya

#i 6i*taan allah 'wt 'e*erti )egini 'aya )er'yuur #engan a*a

yang a#a #alam tu)uh 'aya alau urang 'aya aan )eru'aha

agar le)ih )ae alua ele)ihan 'aya ti#a aan 'm)ng.

Penilaian rang lain terha#a* lien

lien mengataan ti#a tahu menurut rang lain tentang #irinya

teta*i i)u *a'ien *ernah mengataan e*a#a lien alau lien

a#alah ana yang *enurut #an *atuh e*a#a rang tua. >'aya


10/22

ti#a tau m)a ter'erah rang lain menilai 'aya gimana 'aya

ti#a tau

>A*a yang *ernah eluarga i)u )ilang tentang i)u

>Dulu i)u 'ering mengataan 'aya ana i)u yang *aling *enurut

*atuh )er)ati *a#a e#ua rang tua #i )an#ingan #engan

'au#ara-'au#ara 'aya 'emua 6uma 'aya m)a yang *aling nurut

#engan rang tua.

%a'alah , Diagn'a e*erawatan : ti#a a#a

3. Bu)ungan ''ial

a. Erang ter#eat

lien mengataan rang yang *aling #eat a#alah ana-ananya.

). Peran 'erta #alam egiatan elm*,ma'yaraat:

Di rumah : lien ti#a mengiuti egiatan ari'an T P mau*un

*enga!ian. lien mengataan )ahwa *unya egiatan

'en#iri yang le)ih *enting #irumah.Di $( : lien mengiuti egiatan men6u6i *iring 'enam *agi

namun lien le)ih 'ering #u#u #iur'i 'am)il meli*at

tangannya lien alau #i a!a #u#u,)er*in#ah tem*at

#u#u lien 'elalu mengataan >ngga mau 'aya #u#u

#i'i'ni 'a!a 'aya le)ih ena #u#u #i'ini.

6. Bam)atan #alam )ergaul #engan rang lain :

lien mengataan le)ih 'ua #u#u 'en#iri #an le)ih nyaman

a*a)ila #u#u #i tem*at yang )ia'anya lien #u#ui #u#u #i ur'i

yang 'ama yang emarin #i #u#ui ti#a mau *in#ah tem*at #u#u.

%a'alah , Diagn'a e*erawatan : &'la'i ''ial : menari #iri

4. $*iritual


11/22

a. Nilai #an eyainan

lien mengataan )eragama i'lam. Tuhannya AAB $T.

). egiatan )eri)a#ahlien mengataan 'elalu 'hlat 5 watu teta*i watu #itanya:

>&)u ta#i 'u#ah 'hlat )elum lien men!awa) >elum nanti 'a!a

'aya 'hlat.ma'a 'hlat haru' )ilang-)ilang /uma 'aya #an Allah

$T yang tahu. $aya 'hlat alau hati 'aya ila' #an 'aya 'hlat

6uu* #engan )egini 8am)il menge*alan tangannya e#e*an

%a'alah , Diagn'a e*erawatan : Di'tre' '*iritual

II. STATUS MENTAL

1. Penam*ilan

lien terlihat ra*i6ara )er*aaiannya 'e'uai #an ti#a a6a-a6aan

lien memaai eru#ung uu )er'ih.

%a'alah , Diagn'a e*erawatan : Ti#a A#a

2. Pem)i6araan

$aat #iwawan6arai lien mam*u men!awa) #engan te*at. i6aranya

6e*at #an 'ering menyela memtng *em)i6araan *enga!i. $aat

#itanya antara *ertanyaan #an !awa)an 'e'uai,heren.

%a'alah , Diagn'a e*erawatan : eru'aan munia'i

3. AtiFita' mtri,*'imtr

Bi*ine'ia , hi*atiFita'

lien terlihat 'ering menyen#iri #an #u#u 'en#irian. lien mengiuti

egiatan )ila #i'uruh *erawat. lien terlihat 'elalu meli*at tangan 'aat

#u#u.

%a'alah , Diagn'a e*erawatan : De;i'it atiFita'

4. A;e atau em'i

a. A;e : Tum*ul

lien alau ti#a #ia!a )i6ara #iam 'a!a. etia #ia!a )i6ara

)anya )i6aranya.

). Gm'i : a)il


12/22

lien )'en #engan atiFita' #irumah 'ait arena lien alau

#irumah )ia'anya mem)uat 6amilan.

%a'alah , Diagn'a e*erawatan : eru'aan munia'i

5. &ntera'i 'elama wawan6ara

$aat #iwawan6arai lien terlihat *erati; a#a nta mata 'ering

menyela 8memtng *em)i6araan 'ering mem*ertahanan *en#a*atnya

'en#iri me'i*un itu ti#a )enar. Di )utian #engan lien mengataan

>ini tan#a titi'an #ari Ba!i %arHui.

%a'alah , Diagn'a e*erawatan : eru'aan intera'i ''ial.

". Per'e*'i 'en'ri

lien ti#a *ernah men#engar 'uara-'uara yang )ti#a a#a 'timulu'nya

wu!u# mau*un )ye


7. Pr'e' *iir

a. Aru' Piir

grrhea. > $aya itu titi'an Ba!i %arHui m)a alau m)a n#a

*er6aya 'ilahan m)a tanya e eluarga #an tetangga 'aya tan#a ini

)enar-)enar titi'an m)a titi'an Ba!i %arHui.

). &'i Piir ea' ; e;eren6e : lien mengataan men#a*at titi'an #ari

Ba!i marHui yang #i*er6ayai mem*unyai euatan. lien

mengataan 'aat melauan e'alahan tu)uhnya tera'a gemetar

'emua #an lien mengataan alau melauan #'a #i #alam

tu)uhnya ter#a*at magnet. >&ni m)a 8'am)il menun!uan th

yang ter#a*at #i *aha iri lien. &ni #ulu 'aya men#a*at titi'an


13/22

#ari Ba!i %arHui Ba!i %arHui itu )uyut 'aya. Dulu watu

'e)elum meninggal Ba!i %arHui ini menggam)ar #engan arang

#i *ahanya teru' watu 'aya lahir a#a ini atanya i)u #an

)a*a 'aya 'aya men#a*at titi'an #ari Ba!i marHui. %ungin

gara-gara ini 'aya *unya euatan yang rang lain ti#a *unya.

$aya itu alau ha)i' )er)uat 'alah 'aya gemetaran mungin ini

gara-gara th ini 'aya *unya euatan e)atinan #engan Ba!i

%arHui teru' alau 'aya mau )er)uat #'a tu)uh 'aya ini l

m)a aya a#a magnetnya.

%i';)i : lien etia #ia!a )er!a)at ti#a mau arena taut

tangannya tr #an terena uman.

lien menagataan #irinya a#alah eturuanan ningrat *a#ahal

'e)enarnya #alam eluarganya ti#a a#a eturunan ningrat

hanya elaurganya e)anyaan *li'i.

6. entu Piir

Nn eali'ti. lien mengataan *unya titi'an #ari )uyutnya yang

)ernama Ba!i %arHui yang #i*er6ayai *unya euatan. lien

mengataan a*a)ila melauan e'alahan mi'al )er)hng #engan

*erawat tu)uhnya aan gemetaran #an lien !uga mengataan alau

)er)uat #'a tu)uhnya 'e*erti a#a magnetnya. %a'alah , Diagn'a e*erawatan : angguan Pr'e' Piir

waham #'a #an waham e)e'aran.

. e'a#aran

uantitati; : /m*'meti' 8 /$ 4-5-" lien e'a#arannya *enuh

#a*at mem)ua mata #engan '*ntan munia'i Fer)al )ai #an

#a*at )ergera '*ntan 'erta mam*u melaauan atiFita' #engan

man#iri #an tan*a *erintah.


14/22

ualitati; : eru)ah. lien terlihat menyen#iri #an 'ering #u#u-

#u#u #i tem*at #u#u yang )ia'anya lien tem*ati. %a'alah , Diagn'a e*erawatan : angguan Pr'e' Piir

9. Erienta'i

- atu : $aat #itanya *erawat >ini *agi atau 're lien

men!awa) >*agi hari 8 enyataan watu itu *agi hari .

- Tem*at : $aat #itanya *erawat >i)u a#a #imana 'earang >uang

a*a lien men!awa) >Di $( awang #i ruang 6em*aa.

- Erang : $aat #itanya *erawat >i)u ini 'e#ang )er)i6ara #engan

'ia*a. lien men!awa) >%)a maha'i'wa yang 6anti

8enyataannya memang lien 'e#ang )er)i6ara #engan maha'i'wa

*rate wanita.


10. %emri

(anga Pan!ang : lien menagataan *ernah ter!atuh #ari 'e*e#a

mtr 'ewatu $%A. > $aya #ulu *ernah !atuh #ari m)a watu nai

mtr ini )ea'nya 8 'am)il menun!uan *eli*i'nya yang a#a )ea'

!ahitannya #an a#a )ea' lua #i tangannya .

(anga Pen#e : lien mengataan ma'u #i $( awang #i antar

leh eluarga *a'ien.

(anga 'aat ini : lien mengataan ta#i *agi lien 'u#ah man#i

maan *agi #an menya*u tera' #e*an.


11. Tingat n'entra'i #an erhitung

o n'entra'i : lien mam*u )ern'entra'i terlihat 'aat #itanya

lien lang'ung men!awa). Perawat )ertanya >i)u gimana


15/22

*era'aannya hari ini lien lang'ung men!awa) >$enang m)a

Alham#ulillah.o erhitung : lien mam*u )erhitung 'e#erhana 'aat lien #itanya

tentang )erhitung anga 1 'am*ai 20 lien men!awa)

>12345"791011121314151"1711920.


12. emam*uan *enilaian atau *engam)il e*utu'an

lien mengam)il e*utu'an tan*a )antuan rang lain.#i)utian #engan

'aat #i)erian *ilihan 'aat)angun *agin maan #ulu atau man#i #ulu

lien memilih man#i #ulu. $aat 'ele'ai maan Ny >A lang'ung

mem)ere'an *iring #an men6u6inya.

%a'alah , Diagn'a e*erawatan : e'*n Pa'6a Trauma

13. Daya Tili Diri

lien mengataan )ahwa' #irinya menya#ari #an mengetahui alau

#irinya mengalami gangguan !iwa.. ter)uti 'aat #itanya :>Ny. A

#ima'uan e'ini ena*a lien men!awa) >@a arena 'aya *unya

*enyait gangguan !iwa.


III.KE7UTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. %aan

lien maan 3< 'ehari maanan 'elalu #i*er'ia*an leh *erawat. lien

mengataan tia* hari )leh !a!an grengan #an lien men#a*at 'na6.

lien )i'a maan 'en#iri #an lien lang'ung men6u6i *iring #an gela'

'etelah 'ele'ai maan.

2. A,A


16/22

lien menggunaan tilet 'e)agai 'arana A,A. lien mengataan

#a*at melauan A,A #itilet 'e6ara man#iri. lien mamu

mem)er'ihan #an mera*ian *aaian em)ali 'etelah A,A.

3. %an#i

lien mengataan man#i 82< 'ehari tan*a #i'uruh *erawat. lien

mam*u man#i #engan 'a)un 'iat gigi #an *a'ta gigi.

4. er*aaian , )erhia'

lien mam*u menggunaan )a!u 'en#iri tan*a )antuan. lien memaai

)a!u #engan 'e'uai. lien ta 'ua #an#an.

5. &'tirahat #an ti#uralau ti#a a#a egiatan lien #u#u 'en#iri #i ur'i yang )ia'a ia

tem*ati. lien mengataan ti#a *ernah ti#ur 'iang. $etelah maan

malam )ia'anya lien ti#uran #i amarnya 'am*ai malam hari agar lien

)ia' ti#ur.

". Penggunaan )at

lien mengataan mam*u minum )at 'e6ara man#iri 'etelah )at

#i)erian leh *erawat. lien mengataan !a#wal minum )atnya yaitu

2< 'ehari 'aat *agi #an malam.

7. Pemeliharaan e'ehatan

lien mengataan ti#a )ia' ti#ur alau ti#a minum )at. lien

mengataan !ia )a#annya tera'a ti#a enalien la*r e *erawat #an

tera#ang minta #iten'i.. AtiFita' #i #alam rumah

Di umah : lien mengataan mam*u melauan atiFita' 'e)agai &)u

umah Tangga 'e*erti mema'a menya*u men6u6i )a!u.

Di $( : lien mengataan 'aat #i #alam ruangan lien iut menggam)il

maanan e #a*ur menya*u men6u6i *iring.

9. AtiFita' #i luar rumah

lien mengataan ti#a *ernah iut egiatan ari'an *enga!ian mau*un

*erum*ulan T.


17/22

%a'alah, Diagn'a e*erawatan :

- egiment tera*euti ti#a a#euat

- &'la'i ''ial.

I8. MEKANISME KOPING

%eani'me *ing lien mal a#a*ti; : lien mengataan !ia a#a ma'alah

lien ti#a mem)i6araannya #engan rang lain. lien 'ua menyen#iri

lien 'ering #u#u-#u#u 'am)il meli*at tangannya lien 'ua #u#u

menyen#iri.

%a'alah,Diagn'a e*erawatan : meani'me *ing in#iFi#u ine;eti;.

8. MEKANISME PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

1. %a'alah #engan #uungan elm* : lien men#a*at #uungan #ari

eluraga lien #emi e'em)uhan lien.

2. %a'alah #engan lingungan : lien mengataan !arang )ergaul,

)erintera'i #engan tetangga #an 6en#erung #u#u 'en#iri 'am)il

meli*at tangan lien ti#a *ernah iut um*ul-um*ul ari'an

*enga!ian P #engan tetangganya.

3. %a'alah #engan *en#i#ian

lien mengataan 'elahnya tamat $%A 8Darul Ulum (m)ang teta*i

lien !uga mengataan 'em*at uliah #i UNDA mengam)il !uru'an $1

$'ial Pliti &lmu Pemerintahan teta*i ma'ih 'eme'ter 3 lien 'u#ah

ti#a uliah lagi.

4. %a'alah #engan *eer!aan

lien mengataan ti#a )eer!a hanya 'erang i)u rumah tangga.5. %a'alah #engan enmi

lien mengataan 'emua )iaya *eng)atan #an hi#u* lien 'elama 'ait

#i tanggung leh ananya.

". %a'alah #engan *elayanan e'ehatan

lien mengatan 'e)elum #i )awa e $( awang lien ti#a *atuh

minum )at 'ehingga 'ait lien am)uh lagi


18/22

%a'alah,Diagn'a e*erawatan : &'la'i ''ial : %enari Diri

Penatala'annaan egiment Tera*euti ine;eti;.

8I. PENGETAHUAN KURANG TENTANG

a. Penyait !iwa : lien mengataan )ahwa lien mengetahui alau

#irinya mengalami gangguan !iwa teta*i lien ti#a mengerti tentang

*eng)atannya.

). =atr *re'i*ita'i : lien #an eluarga ti#a mengetahui a*a 'a!a

*en6etu' ter!a#inya gangguan !iwa .

6. %eani'me *ing : lien ti#a mengetahui meani'me *ing yang

)enar untu mengha#a*i ma'alah.

%a'alah e*erawatan :

- eti#ae;eti;an *enatala'anaan regimen tera*euti.

- *ing in#iFi#u ine;eti;

- urangnya *engetahuan tentang *enyait.

8II. ASPEK MEDIS

Diagn'i' %e#i :

A


19/22

ANALISA DATA

Nama lien : Ny >A D


20/22

2. D$ :

lien mengataan le)ih 'ua

#u#u 'en#iri le)ih nyaman

a*alagi #u#u #item*at yang

)ia'anya lien #u#ui.

lien mengataan ti#a *ernah

mengiuti egiatan ari'an

*enga!ian #an P.

lien mengataan egiatannya

#irumah le)ih *enting #ari*a#a

ng)r tau maian erumah

tetangga.

Di $( lien mengiuti egiatan

'enam 6u6i *iring #an menya*u

tera'.

DE :

lien le)ih 'ering #u#u 'en#iri

#i tem*at #u#u yang )ia'a lien

#u#ui.

lien le)ih 'ering #iam

lien alau ti#a #ia!a )i6ara

#iam 'a!a.

lien 'aat #ia!a )i6ara a#a

nta mata.

lien !arang )ermunia'i

#engan rang lain atau temannya

&'la'i $'ial : %enari Diri


21/22

#iruang 6em*aa.

3. D$ :

lien mengataan 'elalu 'hlat 5

watu teta*i watu #itanya:

>&)u ta#i 'u#ah 'hlat )elum

lien men!awa) >elum nanti

'a!a 'aya 'hlat.ma'a 'hlat

haru' )ilang-)ilang /uma 'aya

#an Allah $T yang tahu. $aya

'hlat alau hati 'aya ihla' #an

'aya 'hlat 6uu* #engan )egini

8am)il menge*alan tangannya

e#e*an.

DE :

lien !arang melauan 'hlat 5

watu

lien 'hlat ti#a menggunaan

muenah hanya #engan

menge*alan tangannya e#e*an.

Di'tre'' $*iritual

DATAR MASALAH KEPERAWATAN

1. e'*n *a'a trauma 8aniaya ;i'i

2. e'*n *a'a trauma 8*enlaan 'uami

3. &'la'i ''ial : %enari #iri

4. Di'tre'' $*iritual


22/22

5. eru'aan munia'i

". De;i'it atiFita'

7. eru'aan intera'i ''ial. angguan *r'e' *iir

9. angguan *r'e' *iir : waham #'a #an waham e)e'aran

10. egiment tera*euti ine;eti;

11. %eani'me *ing in#iFi#u ine;eti;

12. urangnya *engetahuan tentang *enyait.

POHON MASALAH

PRIORITAS MASALAH KEPERWATAN

1. angguan Pr'e' Piir : aham #'a #an waham e)e'aran.

2. &'la'i $'ial : menari #iri.

3. Di'tre'' $*iritual

&'la'i $'ial : %enari Diri

Peru)ahan Pr'e' Piir : aham #'a #an

waham e)e'aran

*ing in#iFi#u in e;eti;

IIIIIII G;;e6t

IIII /P

IIIIII.I.. /au'a

Di'tre'' $*iritual

eru'aan

munia'i

Penatala'anaan regiment

tera*euti ine;eti;urangnya *engetahuan tentang

*enyaitnya.

seminar rsj

Documents