seminar jurnal orthodonsia
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
1/29
LOGO
SEMINAR JURNAL ORTHODONSIA
Pseudo-Class III Malocclusion Treatment it! "alters# "ionator
Ole!$Adrian Permadi
%&%'&'()(
Pem*im*in+ $ dr+, Setiadi , Lo+amarta, S.,Ort,
Pendidi/an Pro0esi 1edo/teran %i+iUni2ersitas Jenderal Soedirman
Jurusan 1edo/teran %i+i
Puro/erto
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
2/29
Introduction
Malo/lusi meru.a/an .en3im.an+an o/lusi diluar *entu/ normal 3an+
da.at ter4adi se*a+ai a/i*at dari .ertum*u!an dan .er/em*an+an 4arin+an/ranio0asial 3an+ tida/ seim*an+,
Malo/lusi 1las III meru.a/an suatu /elainan di mana len+/un+ +i+i
mandi*ula terli!at le*i! /e mesial dari ma/sila,
Tam.ilan /linis$
- Adan3a +i+itan silan+ anterior5.osterior dan da+u 3an+ menon4ol,
- Pro0il a4a! terli!at ce/un+
- relasi molarmesio/lusi
Pre2alensi $ se/itar &6 .ada ras /ulit .uti!
se/itar &(6 .ada ne+ara asia
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
3/29
Menurut Teed7 malo/lusi 1las III da.at di*a+i men4adi ' /ate+ori $
- trueclassIII
- pseudo-classIII
True class III :hubungan rahang Klas III Anglecrossbite anterior baik pada keadaan oklusi sentrik maupun relasi sentrikkelainan skeletal : overdeveloped mandible, underdeveloped maxilla &
combination of bothSering gigi RA berdesakan disebabkan lengkung geligi atas yang sempit & pendek
pseudo-classIII
hubungan rahang Klas I atau Klas III ringan (mild class III)terdapat gigitan edge-to-edge pada keadaan relasi sentrik, tetapi pada oklusi sentrik
crossbiteanterior hal tersebut disebabkan karena adanya pergerakan mandibula ke depan untuk
menghindari kontak prematur antara insisivi maksila dan mandibula seaktu menutup
gigi
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
4/29
Kontak prematur padagigi anterior
mandibula bergeser keanterior untukmendapatkan oklusi dibukal.
Displacement mandibula
crossbite anterior
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
5/29
Etiolo+3
Dental SkeletalNeuromuskular
Prematureloss molars
desidui
Erupsi ektopikinsisiv sentral
maksila
Refleks neuro mus
kular sewaktu penutupan mandibulauntuk mengindaritraumatik oklusianterior
kurang berkembang
maksila mandibula lebibesarKombinasi keduan!a
"aktorutama
maloklusi class
III
Pseudo classIII
True-classIII
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
6/29
!anagement o" pseudo-#lass III malo##lusions
$eraatan se%ak dini pd aktu mi dentition
pertumbuhan a%ah masih optimalhasil peraatan
lebih maksimal
'ika dibiarkanpseudo-class IIItrue class III
ter%adi kelainan skeletal ketika deasa dan peraatanlebih kompleks
$eraatan menggunakan piranti "ungsional
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
7/29
Piranti fungsional
Digunakan untuk mengoreksi maloklusidengan memanfaatkan# mengalangi ataumemodifikasi kekuatan !ang diasilkan oleotot orofasial# erupsi gigi dan pertum
bukembangan dentomaksilofasial
Penggunaan piranti fungsional perubaan lingkunan fungsional mempengarui
dan menguba relasi raang secara permanen
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
8/29
"ionator
$iranti "ungsional lepasan ditemukan oleh alters (*+)
erdiri dari palatal ire, ire pada area bu##inator dan labial untuk mengurangi
tekanan otot pipi dan bibir, akrilik pada oklusal. agian anterior palatum tidak ditutupi akrilikpergerakan lidah bebas &
pasien dapat berbi#ara se#ara normal.
/aktor utama pada piranti bionator"ungsi lidah dan bibir tergantung pada
tinggi, lebar dan kedalaman ruang intra oral yang terdapat di antara lidah, pipi
dan bibir.
0idah berperan penting dalam perkembangan gigi dan merupakan pusat aktivitas
re"leks dalam rongga mulut.
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
9/29
!a#am ionator
Ti.e I $ *ionator standar
peraatan maloklusi klas II divisi & klas I dengan
lengkung gigi yg sempit
Ti.e II $ *ionator open bite
penutupan ruang di anterior 1 lateral gigi-geligi &
peraatan dis"ungsi sendi !'
Ti.e III $ re2ersed *ionator
peraatan prognasi mandibula menghambatpergerakan lidah ke depan
- $eraatanpseudo-klas III
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
10/29
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
11/29
I23A2R I$4 III
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
12/29
Man0aat *ionator ti.e III
!enyempurnakan penutupan bibir atas dan baah serta
membaa lidah kembali berkontak dengan palatum molle
!emperlebar rongga mulut dan meningkatkan "ungsinya
!emperbaiki posisi gigi insisivus yg edge to edge
!emperbaiki posisi mandibula dengan memperbesar ronggamulut sehingga memungkinkan letak atau posisi lidah yg lebih
baik
!emperbaiki hubungan rahang, lidah dan gigi, begitu %uga
dengan %aringan lunak sekitarnya!engambat pergerakan gigi-geligi mandibula ke anterior dan
mema#u pertumbuhan dentoalveolar anterior maksila (selama
masa erupsi insisivus dengan meman"aatkan "ungsi lidah)
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
13/29
La.oran /asus
$asien anita usia 5 tahun bulan mengalami #rossbite
anterior pada gigi kaninus desidui atas kanan sampai kaninus
desidui atas kiri dan ter%adi pergeseran midline mandibulla
mm ke kanan. $asien memiliki pro"il a%ah yang sedikit
#ekung dan bibir baah terlihat protrusi. $asien masih dalam
periode mi dentition. 6igi anterior atas retroklinasi dan
missing pada insisiv lateral, sementara gigi anterior mandibulaprotrusi. Relasi molar menun%ukkan hubungan klas I. !olar
kedua desidui pada mandibula telah mengalami eks"oliasi.
7asil analisis #e"alometri menun%ukkan adanya kenaikan
sudut mandibular plane 89 (normal ;
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
14/29
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
15/29
Relasi
sentrik
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
16/29
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
17/29
Ren#ana $eraatan
A.li/asi .iranti *alters *ionator ti.e III/ore/si
displacementmandi*ulabuccinator wings mencega pipi tidakberkontak dengan gigi
lengkung labial $pasif% mencega bibir bawamenekan Insisivus ke aralingual
&inggi gigit memaksamandibula dimundurkan
ke distal ketika relasisentris relasi R' R(
!g normal
Palatal bar terbukadi bagian posterior lida dapat kontakpada anterior palatum
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
18/29
Pemakaian bionator IIImen!ebabkan lida dapatbergerak dengan bebaspada bagian anteriorpalatum mendorong
gigi depan maksila keanterior
(ionator digunakan selama )*+am,ari
Setela minggu perawatan relasi insisiv edge to edge tetap
dilan+utkan
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
19/29
Treatment Progress
setela )) bulan perawatan. ver+et / mm# ubungan molar klas I
sefalometri
inklinasi insisiv mandibula teradap N( men+adi //0
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
20/29
Estetik men+adi baikProfil wa+a relatif normalPosisi bibir bawa normal
1ntuk mengamati perkembangan lebi lan+ut masi perludilakukan observasi ketika nantianak berumur )/-)2 taun pada saat gigi permanen tela
erupsi semua
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
21/29
Kesimpulan
Pseudo-klas III sebaikn!a dirawat se+ak dini agar mencegaberkembang men+adi true-klas III# perawatan se+ak dini denganmenggunakan piranti fungsional bionator III memberikan asil!ang cukup memuaskan dikarenakan pada masa mi3 dentition
dentoalveolar dan skeletal tenga dalam masa pertumbuanseingga perawatann!a tidak membutukan waktu !ang lama.Ker+asama !ang baik antara pasien# orang tua dan dokter gigi!ang merawat sangat diperlukan untuk memperole asilperawatan !ang maksimal
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
22/29
'lternatif Perawatan lain
. modified quad helix with anterior extension arm
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
23/29
2. Frankel III
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
24/29
3. Twin Block III
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
25/29
4. Modified Hawley appliane wit! in"ertedla#ial #ow
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
26/29
4.Removable inclined plane (Brucklappliance)
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
27/29
4. "i3ed inclined plane $5'&6'N7S 'PP6I'N5E %
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
28/29
$. %&pansion srew wit! posterior #ite
plane
-
7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia
29/29
'%(IM)*)+IH