Rafael Contador

Camilo De la Jara

Prof: Dr. Matías San Martín.

Universidad de ChileFacultad de Odontología Clínica Integral del Adulto I

Seminario 4Utilidad del encerado diagnostico y enfilado dentario

Encerado Diagnóstico Conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso

diagnóstico, reproduciendo en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseada.

La función más importante de un encerado diagnóstico es proporcionar información

diagnóstica que afecte a el plan de tratamiento

Objetivos de encerado diagnósticoConfección de provisionales y matrices para

tallado dentario.Visión general y estudio de necesidades

prostodónticas del paciente.Medio de comunicación gráfico con laboratorio y

paciente.Proyección del resultado del tratamiento propuesto

¿Cuándo se hace? En pacientes dentados para planificar

Restauraciones de recubrimientos parcial o total Puentes Implantes

En pacientes parcial o totalmente desdentados.

Ventajas y DesventajasVentajas

Muestra preliminar de los resultados

Permite analizar espacios requeridos

Motivacion al paciente

Forma de comunicación entre

odontologo-laboratorista

Desventajas

Tiempo extra de laboratorio

Complejidad de la técnica

Mayor costo

impresiones

Articulación de modelos

Análisis dento-labial

Análisis dental

Análisis oclusal

Condiciones Previas

Procedimientos de encerado con y sin remanente coronario. remanente coronario

• Se realiza un desgaste intencionado sobre el modelo de yeso, con el fin de obtener el espacio necesario para alojar la cera.

Con remanente coronario

• En caso de no haber remante coronario, se deberá reconstituir la anatomía dentaria de forma completa, en base al análisis dentario y dento-labial

Sin remanente coronario

Reconstrucción funcional de la anatomía oclusal en cera

Tecnica de modelacion

de la anatomia oclusal

Tecnica de sustraccion

Encerado progresivo

Tecnica de trayectorias generadas o nucleo funcional

Secuencia del encerado progresivo de un molar

inferior

Encerado sin remanente coronario En el caso de realizar el encerado de un puente, el

procedimiento que se realiza en las piezas pilares es el mismo que se realiza en una pieza con remanente coronario.

En el caso del intermediario, no se realiza el desgaste, se reproduce de forma completa la anatomía dentaria, y luego con cera se fija el intermediaria de cera al pilar.

Encerado sin remanente coronario

Enfilado dentario Posicionamiento de dientes acrílicos en modelos de estudio

para evaluar funcionalidad y estética.

Requisitos Toma de Relaciones Cráneo- Mandibulares Montaje en articulador de los modelos de estudio Selección Dentaria Posicionamiento de piezas artificiales

¿Cómo se hace? Preparación de dientes de Acrílico y fabricación de rodetes de cera Montaje dientes anteroinferiores respecto a placa de relación superior Montaje dientes anterosuperiores respecto a anteroinferiores Montaje de dientes posteroinferiores respecto a línea guía de montaje Montaje de dientes posterosuperiores

Líneas medias

Curva de Wilson

Curva de Spee

Constante de Pound

Tomar siempre en cuenta…

Ejes de los dientes para hacer enfilado

Dientes anteroinferiores

Incisivo central inferior

Incisivo lateral inferior

canino inferior

Incisivo central superior

Incisivo lateral superior

canino superior

Ejes de los dientes para hacer enfilado

Dientes anterosuperiores

Enfilado de dientes anteriores

1er Premolar inferior (eje de inclinación)

2do Premolar inferior (eje de inclinación)

Ejes de los dientes para hacer enfilado

Dientes posterioinferiores

Posición del 1e Molar inferior (eje de inclinación)

1er Premolar superiorPlano sagital (arriba) y plano frontal (abajo)

2do Premolar superiorPlano sagital (arriba) y plano frontal (abajo)

No olvidar el tallado y pulido de la encía, para que se vea más natural

Ejes de los dientes para hacer enfilado

Dientes posteriosuperiores

Bibliografía Richardson, Walter. The value of the Diagnostic Wax-up. Lab

Collaboration.The Dawson Academy Blog, 2009.

Guía de Rehabilitación Oral del Paciente desdentado con Prótesis Removible. Articulación dentaria en el desdentado total. Apuntes de Prótesis Removible 2. 2011.