selulitis wilson
DESCRIPTION
jjjTRANSCRIPT
![Page 1: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/1.jpg)
CASE REPORTSELULITIS
Wilson Marceilona
![Page 2: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/2.jpg)
Identitas•Ny.NNama•34 tahunUmur•PerempuanJenis kelamin
•Gunung SugihAlamat•IslamAgama•Ibu Rumah TanggaPekerjaan•17 September 2013Tanggal Masuk
•BedahBangsal
![Page 3: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/3.jpg)
Keluhan Utama
Kaki kanan bengkak sejak kurang lebih 5 hari SMRS
![Page 4: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/4.jpg)
Keluhan Tambahan
Nyeri kepala
![Page 5: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/5.jpg)
Riwayat Penyakit SekarangPasien datang dengan keluhan kaki kanan dirasakan membengkak sejak 5 hari SMRS. Pasien mengaku kakinya tidak pernah diurut mau pun mengalami trauma. 2 hari SMRS pasien mengaku pernah berobat ke mantri di dekat rumah tapi dirasakan tidak ada perubahan. Sebelum mengalami bengkak di kaki kanan nya pasien mengatakan bahwa seminggu sebelumnya ketiak kanan nya juga membengkak dan terdapat area kemerahan.
![Page 6: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/6.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Hipertensi selama kehamilan disangkal.
Pasien menyangkal adanya riwayat penyakit kencing manis, penyakit jantung, paru, ginjal, hati, lambung dan alergi.
![Page 7: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/7.jpg)
Riwayat Penyakit Keluarga
Hipertensi (+)Ayah dan ibu
pasien
Diabetes Mellitus
(-)
Penyakit Serupa(+)
Ibu pasien
Penyakit jantung (+) ayah pasien
Allergi (-)
![Page 8: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/8.jpg)
Merokok (-)
Alkohol (-)
Konsumsi obat tidak
ada
Tidak berolahraga
teratur
Riwayat Kebiasaan
![Page 9: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/9.jpg)
Pemeriksaan Fisik
• Keadaan Umum:– Tampak sakit
sedang• Kesadaran :
– GCS E4V6M5
Tanda Vital
![Page 10: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/10.jpg)
Pemeriksaan Fisik
• Kepala : tampak normocephali, perdarahan (- ), konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
• Leher : KGB dan tiroid tidak teraba membesar
Head and Neck
![Page 11: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/11.jpg)
Pemeriksaan Thoraks Paru-paru
• Inspeksi : Gerak Simetris Statis dan Dinamis
• Palpasi : Vokal fremitus simetris kanan dan kiri
• Perkusi : Sonor
• Auskultasi : Suara nafas vesikular, ronkhi -/-, wheezing -/-
Jantung• Inspeksi : Ictus cordis tidak terlihat
• Palpasi : Ictus cordis ICS VI 1 cm medial LMCS
• Perkusi : Batas jantung normal
• Auskultasi : Bunyi jantung I - II Reg, murmur (-) , gallop
(-)
Thorax
![Page 12: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/12.jpg)
Pemeriksaan Abdomen• Inspeksi
– datar, supel, smiling umbilicus (-)• Palpasi
– Hepar tidak teraba membesar – Lien tidak teraba membesar– Nyeri Tekan Epigastrium (-)
• Perkusi– Timpani– Shifting dullness (-)
• Auskultasi– bising usus (+)
Abdomen
![Page 13: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/13.jpg)
Ekstremitas
Kaki kanan tampak bengkak
![Page 14: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/14.jpg)
Status lokalis
![Page 15: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/15.jpg)
Pemeriksaan Laboratorium
Test Hasil Unit Normal
17 September 2013
Hemoglobin 8,3 g% 12-17
Leukosit 19800 g/dL 5.000-10.000
Thrombosit 163.000 g/dL 150.000 - 450.000
Hematokrit 24 % 37-48 %
Gol darah A
![Page 16: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/16.jpg)
Pemeriksaan Laboratorium
Test Hasil Unit Normal
20 September 2013
Hemoglobin 11,8 g% 12-17
Leukosit 37400 g/dL 5.000-10.000
Thrombosit 314.000 g/dL 150.000 - 450.000
Hematokrit 34 % 37-48 %
Gol darah A
Ureum 39 mg/dL 10-45
Creatinin 0,8 mg/dL 0.4-0,75
![Page 17: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/17.jpg)
Pemeriksaan Laboratorium
Test Hasil Unit Normal
23 September 2013
Hemoglobin 11,6 g% 12-17
Leukosit 13600 g/dL 5.000-10.000
Thrombosit 344.000 g/dL 150.000 - 450.000
Hematokrit 35 % 37-48 %
Gol darah A
![Page 18: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/18.jpg)
Diagnosa Kerja
Diagnosa klinis
• Selulitis
![Page 19: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/19.jpg)
Penatalaksanaan
IVFD RL 20 tpm ceftriaxone 1g/12 jam Gentamicin /8jam ketorolac drip/24 jam Methylprednisolone inj 2x1 rencana transfusi sampai Hb<10gr/dl
![Page 20: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/20.jpg)
Prognosis
Ad Vitam Ad bonam
Ad Functionam Ad bonam
Ad Sanationam Ad bonam
![Page 21: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/21.jpg)
SELULITIS
![Page 22: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/22.jpg)
DEFINISI peradangan akut terutama menyerang
jaringan dermis dan subkutis. Penyebab utamanya ialah Staphylococcus
aureus dan Streptococcus B hemolyticus, sedangkan Staphylococcus epidermidis merupakan penghuni normal di kulit dan jarang menyerang infeksi
![Page 23: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/26.jpg)
Gejala Klinis
Selulitis biasanya didahului oleh gejala sistemik seperti demam, menggigil, dan malaise. Daerah yang terkena terdapat 4 kardinal peradangan yaitu rubor (eritema), color (hangat), dolor (nyeri) dan tumor (pembengkakan).
![Page 27: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/28.jpg)
Patogenesis
![Page 29: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/30.jpg)
TATALAKSANA
Pada selulitis yang penyebabnya bukan staphylococcus aureus penghasil penisilinase (non SAPP) dapat diberi penisilin. Pada yang alergi terhadap penisilin, sebagai alternatif digunakan eritromisin (dewasa: 250-500 gram peroral; anak-anak: 30-50 mg/kgbb/hari) tiap 6 jam selama 10 hari. Dapat juga digunakan klindamisin (dewasa 300-450 mg/hari PO; anak-anak 16-20 mg/kgbb/hari).
Pada yang penyebabnya SAPP selain eritromisin dan klindamisin, juga dapat diberikan dikloksasilin 500 mg/hari secara oral selama 7-10 hari
![Page 31: Selulitis Wilson](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082210/563db7d0550346aa9a8e2e3f/html5/thumbnails/31.jpg)
TERIMA KASIH