TRIBUNAL REGIONAL FEDERAL DA 1ª REGIÃO

TERMO

SÉTIMO TERMO ADITIVO AO CREDENCIAMENTO 022/2009 – P Ae 0006078-13.2014.4.01.8000

Credenciante: União/TRF-1ª Região, CNPJ 03.658.507/0001-25, sediado na Praça dos Tribunais Superiores, Bloco A, Brasília-DF, representado por seu Diretor-Geral, Carlos Frederico Maia Bezerra, CPF 480.325.571-72 e RG 1015832-SSP/DF.

Credenciada: Unimed Norte e Nordeste – Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Medico, CNPJ: 09.237.009/0001-95, sediadana Avenida Carneiro Cunha, nº 55, Bairro da Torre, CEP 58.040.240, João Pessoa-PB, telefone (83) 3048-2700, representada por seu Diretor Presidente ReginaldoTavares de Albuquerque, CPF 040.274.934-00 e pelo Diretor de Operadora de Plano de Saúde Robson Jorge de Lima, CPF 076.227.244-91, e-mail:edgard.alves@unimednne.com.br.

Fundamento legal: Lei 8.666/1993, art. 25, caput; Regulamento Geral do PRO-SOCIAL (Resolução Presi/Secbe 09/2014, aprovada pelo Conselho Deliberativo doPro-Social, em sessão de 09/04/2014, e homologada pelo Conselho de Administração, sessão de 22/04/2014; Processo Administrativo 6.839/2006.

Cláusula Primeira – Do Objeto. O presente instrumento tem como objeto a alteração dos subitens 8.2, 8.2.2 e 8.2.11 do Termo de Credenciamento 022/2009, redação dada pelo 6ºaditamento.

Cláusula Segunda – Das Alterações. Os citados subitens do Termo de Credenciamento 022/2009 passarão a ter a seguinte redação:

[...]

8.2 - Os preços dos serviços contratados serão pagos pelo TRF 1ª REGIÃO de acordo com os valores relacionados na tabela do Anexo.

[...]

8.2.2 - Honorários médicos para consultas eletivas, pronto socorro e visitas hospitalares: valor de R$ 98,00 (Noventa e oito reais).

[...]

8.2.11 – Filme Radiológico: Valor de R$ 27,02 (vinte e sete reais e dois centavos), referenciado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.

[...]

Cláusula Terceira – Da Vigência. Este termo passará a ter vigência na data da sua assinatura, com efeitos financeiros desde 30/05/2017, para todos os itens constantes da CláusulaSegunda deste Termo Aditivo.

Cláusula Quarta – Da Ratificação. Ficam mantidas e ratificadas, em seu inteiro teor, todas as demais cláusulas e condições do Termo celebrado e seus aditivos.

Cláusula Quinta – Da Publicação. Extrato deste instrumento será publicado na imprensa oficial, conforme parágrafo único do art. 61 da Lei 8.666/1993.

Cláusula Sexta – Do Foro. Elegem as partes, com renúncia de qualquer outro, o Foro Federal no Distrito Federal para dirimir quaisquer dúvidas oriundas deste instrumento.

Por estarem as partes de acordo, assinam o presente instrumento por meio de senha eletrônica ou, na impossibilidade de acesso a meio eletrônico, manualmente.

CARLOS FREDERICO MAIA BEZERRACredenciante - União/TRF/1ª Região

REGINALDO TAVARES DE ALBUQUERQUE

ROBSON JORGE DE LIMACredenciado – Unimed Norte e Nordeste

ANEXO – 7º Termo Aditivo ao Termo de Credenciamento 022/2009

SERVIÇO DESCRIÇÃOVALORTOTAL

10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 98,0010101020 Em domicílio 119,0010101039 Em pronto socorro 98,0010102019 Visita hospitalar a paciente internado 98,0010102027 Visita ou consulta hospitalar do médico assistente 119,0010103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário 173,1010103023 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) 255,5910103031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) 297,5210104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 73,0210104020 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) 173,1010105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico 173,1010105042 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base 73,0210105050 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico 206,9110105069 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional 73,0210105077 Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnóstico 73,0210106014 Aconselhamento genético 206,9110106030 Atendimento ao familiar do adolescente 40,5710106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) 73,0210106065 Exame de aptidão física e mental, ou em portadores de mobilidade reduzida, para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação) 73,0210106073 Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional 151,4610106111 Exame de aptidão física e mental para concessão de benefícios fiscais conferidos pela Secretaria da Receita Federal e da Fazenda Estadual, a que fazem jus portadores de mobilidade reduzida, com necessidade de adaptação veicular 73,0210106120 Exame de aptidão física e mental para ratificação, quando a condição física e mental assim o requerer, dos exames realizados pelo órgão previdenciário, incluindo restrição ou liberação para a condução de veículo automotor 73,0210106138 Prova de direção veicular em banca especial - Avaliação Clínica durante a prova prática de direção veicular procedida por dois médicos simultaneamente - por profissional 151,4610106146 Atendimento ambulatorial em puericultura 151,4620101015 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação 73,0220101023 Análise da proporcionalidade cineantropométrica 13,5220101074 Avaliação nutrológica (inclui consulta) 73,0220101082 Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) 73,0220101090 Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) 73,0220101104 Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria 38,7120101112 Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática 13,52

20101120 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - durante competições 275,8820101139 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - fora de competições 275,8820101155 Prestação de serviços em delegações ou competições esportivas 413,8120101171 Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária 86,5520101201 Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador 166,2620101210 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea - por avaliação do 11º ao 30º dia até 3 avaliações 73,0220101228 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea 73,0220101236 Avaliação geriátrica ampla - AGA 151,4620102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 179,9620102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 240,5720102038 Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) 240,5720102062 Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER) 520,2920102070 Tilt teste 393,3920103018 Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular 27,0520103026 Amputação bilateral (preparação do coto) 51,6020103034 Amputação bilateral (treinamento protético) 50,5220103042 Amputação unilateral (preparação do coto) 34,3520103050 Amputação unilateral (treinamento protético) 34,6620103069 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas 31,7120103077 Ataxias 44,1420103093 Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de sequelas 27,0520103107 Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto 27,0520103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica 27,0520103123 Atividades em escola de postura (máximo de 10 pessoas) - por sessão 40,5720103131 Biofeedback com EMG 93,0820103140 Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal 237,2120103158 Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) 33,5820103166 Confecção de prótese imediata 138,4720103174 Confecção de prótese provisória 112,5220103182 Desvios posturais da coluna vertebral 27,0520103190 Disfunção vésico-uretral 29,5420103204 Distrofia simpático-reflexa 47,5620103212 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos 44,1420103220 Doenças pulmonares atendidas em ambulatório 33,8920103239 Exercícios de ortóptica (por sessão) 13,5220103247 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva 20,3620103255 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual 33,8920103263 Hemiparesia 57,9820103271 Hemiplegia 59,2220103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia 59,5320103298 Hipo ou agenesia de membros 33,5820103301 Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) 119,0020103310 Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras 46,7920103328 Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras 46,7920103336 Manipulação vertebral 73,0220103344 Miopatias 46,3220103360 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória 48,9620103379 Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana 27,0520103387 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas 27,0520103395 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa 27,0520103409 Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar 29,2320103417 Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana 57,0420103425 Paralisia cerebral 63,2620103433 Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação 61,0820103441 Paraparesia/tetraparesia 50,8320103450 Paraplegia e tetraplegia 48,6520103468 Parkinson 57,6620103476 Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária 54,0920103484 Patologia osteomioarticular em um membro 47,8720103492 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros 63,4120103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 44,7720103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 78,3320103522 Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária 50,3620103530 Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral 54,5620103549 Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica) 42,1220103557 Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento) 42,1220103565 Processos inflamatórios pélvicos 34,2020103573 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 13,5220103581 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 13,5220103590 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 13,5220103603 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 13,5220103611 Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de sequelas (por segmento) 45,2320103620 Reabilitação de paciente com endoprótese 38,8620103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) 56,1120103646 Reabilitação perineal com biofeedback 302,0820103654 Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais 32,3320103662 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro 34,3520103670 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro 37,9320103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor 36,6820103697 Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais 31,7120103700 Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) 51,2920103719 Sinusites 31,7120103727 Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) 40,5720104014 Actinoterapia (por sessão) 13,5220104022 Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para 13,5220104049 Cateterismo vesical em retenção urinária 40,5720104065 Cerumen - remoção (bilateral) 27,0520104073 Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 54,0920104081 Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 13,5220104090 Curativo de extremidades de origem vascular 54,0920104103 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 13,5220104111 Dilatação uretral (sessão) 86,5520104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) 27,0520104138 Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico 86,5520104146 Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico 86,5520104154 Instilação vesical ou uretral 73,0220104170 Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia 173,1020104189 Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) 440,6420104197 Sessão de psicoterapia de casal 119,0020104200 Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) 54,0920104219 Sessão de psicoterapia individual 86,5520104227 Sessão de psicoterapia infantil 86,5520104235 Terapia inalatória - por nebulização 13,5220104243 Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento 447,6220104251 Terapia oncológica com altas doses - por dia subsequente de tratamento (até o início do próximo ciclo) 86,5520104260 Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento 255,5920104278 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento 227,1920104286 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos com infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento (até o início do próximo ciclo) 54,0920104294 Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento 206,9120104308 Terapia oncológica - por dia subsequente de tratamento (até o início do próximo ciclo) 40,5720104316 Curativo de ouvido (cada) 27,0520104324 Curativo oftalmológico 27,0520104383 Pulsoterapia intravenosa (por sessão) 255,5920104391 Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) 255,5920104413 Estimulação magnética transcraniana superficial (repetida) - EMT 255,4620105010 Perícia forense, por psiquiatra forense 1.349,6320105029 Perícia psiquiátrica administrativa 703,2120201010 Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório até 15 dias) 3.008,9520201028 Acompanhamento peroperatório 73,0220201036 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora) 119,0020201044 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas 54,0920201052 Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) 275,8820201060 Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita 86,55

20201079 Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório até 15 dias) 3.008,9520201087 Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) 173,1020201095 Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) 54,0920201109 Avaliação clínica diária enteral 73,0220201117 Avaliação clínica diária parenteral 119,0020201125 Avaliação clínica diária parenteral e enteral 151,4620202016 Cardiotocografia anteparto 54,0920202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa 55,8820202032 Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) 54,0920202040 Monitorização neurofisiológica intra-operatória 1.082,8420202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) 201,3820202067 Monitorização da pressão intracraniana (por dia) 73,0220203012 Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica 33,8920203020 Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais - por sessão 40,5720203047 Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado 31,7120203063 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa 43,5220203071 Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa 43,5220204027 Cardioversão elétrica de emergência 86,5520204035 Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência 86,5520204043 Priapismo - tratamento não cirúrgico 119,0020204086 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extracorpórea 662,6420204159 Pulsoterapia intravenosa (por sessão) 255,5920204167 Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) 255,5930101018 Abrasão cirúrgica (por sessão) 173,1030101026 Alopecia parcial - exérese e sutura 255,5930101034 Alopecia parcial - rotação de retalho 297,5230101042 Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos 703,2130101050 Apêndice pré-auricular - ressecção 206,9130101069 Autonomização de retalho - por estágio 297,5230101077 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc 73,0230101085 Biópsia de unha 73,0230101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) 27,0530101107 Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) 54,0930101115 Cirurgia da hidrosadenite (por região) 297,5230101140 Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) 900,6630101158 Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) 344,8530101166 Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes 818,1630101174 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) 818,1630101182 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) 818,1630101190 Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores e inferiores 750,5430101204 Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas 151,4630101212 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 40,5730101220 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 86,5530101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) 86,5530101247 Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) 119,0030101255 Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) 54,0930101263 Dermoabrasão de lesões cutâneas 255,5930101271 Dermolipectomia para correção de abdome em avental 900,6630101280 Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) 173,1030101298 Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) 86,5530101301 Enxerto cartilaginoso 297,5230101310 Enxerto composto 297,5230101328 Enxerto de mucosa 297,5230101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 297,5230101344 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 297,5230101352 Epilação por eletrólise (por sessão) 54,0930101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 344,8530101379 Escalpo total - tratamento cirúrgico 818,1630101387 Escarectomia descompressiva - (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica (UT) 151,4630101395 Esfoliação química média (por sessão) 173,1030101409 Esfoliação química profunda (por sessão) 206,9130101417 Esfoliação química superficial (por sessão) 119,0030101425 Exérese de higroma cístico 750,5430101433 Exérese de higroma cístico no RN e lactente 1.480,8030101441 Exérese de lesão com auto-enxertia 316,4530101450 Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos 275,8830101468 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 173,1030101476 Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo 297,5230101484 Exérese de unha 73,0230101492 Exérese e sutura simples de pequenas lesões (por grupo de até 5 lesões) 151,4630101506 Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) 86,5530101514 Expansão tissular (por sessão) 40,5730101522 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região 662,6430101530 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) 818,1630101549 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância 818,1630101557 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial 818,1630101565 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos 750,5430101573 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares 750,5430101581 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo 632,9030101590 Face - biópsia 151,4630101603 Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) 73,0230101611 Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 151,4630101620 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício 73,0230101638 Incisão e drenagem de flegmão 119,0030101646 Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessão 40,5730101654 Lasercirurgia (por sessão) 227,1930101662 Matricectomia por dobra ungueal 119,0030101670 Plástica em Z ou W 206,9130101689 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 703,2130101697 Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) 703,2130101735 Retirada de corpo estranho subcutâneo 86,5530101743 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico 297,5230101751 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores 297,5230101760 Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico 297,5230101778 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) 297,5230101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 297,5230101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 73,0230101808 Transecção de retalho 297,5230101816 Transferência intermediária de retalho 297,5230101824 Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas 750,5430101832 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 900,6630101840 Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) 86,5530101859 Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessão 54,0930101867 Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele 750,5430101875 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais 750,5430101883 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares 818,1630101891 Tratamento de fístula cutânea 151,4630101905 Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a laser/photoderm - por sessão 54,0930101913 TU partes moles - exérese 206,9130101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) 151,4630101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico 73,0230101948 Cantoplastia ungueal 119,0030101956 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico 73,0230201012 Biópsia de lábio 73,0230201020 Excisão com plástica de vermelhão 297,5230201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos 585,5630201047 Excisão com reconstrução total 1.048,0630201055 Excisão em cunha 73,0230201063 Frenotomia labial 86,5530201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio 818,1630201080 Reconstrução de sulco gengivo-labial 344,8530201098 Reconstrução total do lábio 1.048,0630201101 Tratamento cirúrgico da macrostomia 297,52

30201110 Tratamento cirúrgico da microstomia 297,5230202019 Alongamento cirúrgico do palato mole 750,5430202027 Biópsia de boca 73,0230202035 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais 662,6430202043 Excisão de tumor de boca com mandibulectomia 966,9230202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso 297,5230202060 Fístula orofacial - tratamento cirúrgico 344,8530202078 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 966,9230202086 Palato-queiloplastia unilateral 966,9230202094 Palatoplastia com enxerto ósseo 966,9230202108 Palatoplastia com retalho faríngeo 966,9230202116 Palatoplastia com retalho miomucoso 900,6630202124 Palatoplastia parcial 750,5430202132 Palatoplastia total 900,6630202140 Plástica do ducto parotídeo 447,6230203015 Frenotomia lingual 86,5530203023 Tumor de língua - tratamento cirúrgico 255,5930203031 Biópsia de língua 73,0230204011 Biópsia de glândula salivar 151,4630204020 Excisão de glândula submandibular 585,5630204038 Exérese de rânula ou mucocele 206,9130204046 Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial 750,5430204054 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais 966,9230204062 Parotidectomia total com conservação do nervo facial 900,6630204070 Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial 1.230,6330204089 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução 585,5630204097 Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar 206,9130204100 Ressecção de tumor de glândula sublingual 255,5930205018 Abscesso faríngeo - qualquer área 151,4630205026 Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 297,5230205034 Adeno-amigdalectomia 447,6230205042 Adenoidectomia 297,5230205050 Amigdalectomia das palatinas 297,5230205069 Amigdalectomia lingual 297,5230205077 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 151,4630205085 Cauterização (qualquer técnica) por sessão 40,5730205093 Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 151,4630205107 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 206,9130205115 Criptólise amigdaliana 227,1930205140 Faringolaringectomia 1.163,0130205158 Faringolaringoesofagectomia total 1.649,8530205166 Ressecção de nasoangiofibroma 900,6630205174 Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 585,5630205182 Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal 703,2130205190 Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia 900,6630205204 Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia 1.163,0130205212 Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica 297,5230205220 Tonsilectomia a laser 227,1930205239 Tumor de boca ou faringe - ressecção 585,5630205247 Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) 750,5430205263 Uvulopalatofaringoplastia por radiofrequência 750,5430205271 Adenoidectomia por videoendoscopia 903,9130205280 Ressecção de nasoangiofibroma por videoendoscopia 1.947,9230206014 Alargamento de traqueostomia 255,5930206022 Aritenoidectomia microcirúrgica 344,8530206030 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 632,9030206049 Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea 632,9030206065 Exérese de tumor por via endoscópica 344,8530206103 Injeção intralaríngea de toxina botulínica 227,1930206120 Laringectomia parcial 900,6630206138 Laringectomia total 1.163,0130206170 Laringofissura (inclusive com cordectomia) 447,6230206200 Laringotraqueoplastia 750,5430206219 Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas 344,8530206227 Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas 297,5230206235 Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke 344,8530206243 Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal 344,8530206251 Microcirurgia para ressecção de papiloma 344,8530206260 Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma 297,5230206278 Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) 344,8530206294 Reconstrução para fonação após laringectomia 297,5230206308 Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide 662,6430206316 Tiroplastia tipo 1 simples 344,8530206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3 344,8530206359 Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal 750,5430206367 Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) 585,5630207010 Redução de fratura do malar (sem fixação) 344,8530207029 Redução de fratura do malar (com fixação) 750,5430207037 Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 703,2130207045 Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) 703,2130207061 Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação 297,5230207070 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação 750,5430207088 Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual 703,2130207096 Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 750,5430207100 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 818,1630207118 Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 900,6630207126 Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar 1.048,0630207134 Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção 297,5230207142 Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 750,5430207150 Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 818,1630207169 Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 750,5430207177 Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 750,5430207185 Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual 966,9230207193 Fraturas múltiplas de terço médio da face: fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar 1.163,0130207207 Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano eventual 1.163,0130207215 Retirada dos meios de fixação (na face) 151,4630207223 Tratamento conservador de fratura de ossos 255,5930207231 Redução de luxação do ATM 206,9130208017 Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular 818,1630208025 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo 818,1630208033 Osteotomias alvéolo palatinas 818,1630208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 818,1630208050 Osteotomia tipo Lefort I 818,1630208068 Osteotomia tipo Lefort II 966,9230208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 1.048,0630208084 Osteotomia crânio-maxilares complexas 1.163,0130208092 Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar 344,8530208106 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 1.048,0630208114 Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo 1.163,0130208122 Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo-mandibular 1.163,0130208130 Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo associado a expansor de tecido - por lado 1.230,6330209013 Osteoplastias etmóido orbitais 966,9230209021 Osteoplastias de mandíbula 900,6630209030 Osteoplastias do arco zigomático 750,5430209048 Osteoplastias da órbita 1.048,0630209056 Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal 1.048,0630210011 Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante 818,1630210020 Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por estágio 818,1630210038 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização 818,1630210046 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização 818,1630210054 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), com neurotização 1.480,8030210062 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral), com neurotização 1.480,8030210070 Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares 750,54

30210089 Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial 750,5430210097 Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial 750,5430210100 Reconstrução com rotação do músculo temporal 900,6630210119 Exérese de tumor maligno de pele 206,9130210127 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula 173,1030211018 Biópsia de mandíbula 206,9130211034 Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM 818,1630211042 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula 818,1630211050 Mandibulectomia total 966,9230212014 Cervicotomia exploradora 585,5630212022 Drenagem de abscesso cervical profundo 344,8530212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 750,5430212049 Esvaziamento cervical radical ampliado 900,6630212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 585,5630212065 Exérese de cisto branquial 585,5630212073 Exérese de cisto tireoglosso 585,5630212081 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 494,9530212090 Linfadenectomia profunda 344,8530212103 Linfadenectomia superficial 151,4630212111 Neuroblastoma cervical - exérese 1.230,6330212120 Punção-biópsia de pescoço 73,0230212138 Reconstrução de esôfago cervical 900,6630212146 Ressecção de tumor de corpo carotídeo 1.163,0130212154 Retração cicatricial cervical - por estágio 750,5430212162 Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio 818,1630212170 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico 750,5430212189 Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical 585,5630212197 Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo 297,5230213010 Biópsia de tireóide 119,0030213029 Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico 1.048,0630213037 Istmectomia ou nodulectomia 297,5230213045 Tireoidectomia parcial 585,5630213053 Tireoidectomia total 750,5430214017 Biópsia de paratireóide 447,6230214025 Paratireoidectomia com toracotomia 1.048,0630214033 Reimplante de paratireóide previamente preservada 297,5230214041 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário 750,5430214050 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário 966,9230215013 Cranioplastia 750,5430215021 Craniotomia descompressiva 900,6630215030 Craniotomia para tumores ósseos 750,5430215048 Reconstrução craniana ou craniofacial 1.230,6330215056 Retirada de cranioplastia 585,5630215072 Tratamento cirúrgico da craniossinostose 703,2130215080 Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento 818,1630215099 Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio 662,6430301017 Abscesso de pálpebra - drenagem 73,0230301025 Biópsia de pálpebra 73,0230301033 Blefarorrafia 151,4630301041 Calázio 73,0230301050 Cantoplastia lateral 227,1930301068 Cantoplastia medial 227,1930301076 Coloboma - com plástica 413,8130301084 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 447,6230301092 Correção de bolsas palpebrais - unilateral 297,5230301106 Dermatocalaze ou blefarocalaze - unilateral 447,6230301114 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 378,6630301122 Epilação 40,5730301130 Epilação de cílios (diatermo-coagulação) 173,1030301149 Fissura palpebral - correção cirúrgica 447,6230301157 Lagoftalmo - correção cirúrgica 378,6630301165 Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) 378,6630301173 Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio 447,6230301181 Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral 447,6230301190 Ressecção de tumores palpebrais 227,1930301203 Retração palpebral 447,6230301211 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica 378,6630301220 Supercílio - reconstrução total 447,6230301238 Sutura de pálpebra 151,4630301246 Tarsorrafia 227,1930301254 Telecanto - correção cirúrgica - unilateral 378,6630301262 Triquíase com ou sem enxerto 297,5230301270 Xantelasma palpebral - exérese - unilateral 227,1930302013 Correção da enoftalmia 632,9030302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico 818,1630302030 Exenteração com osteotomia 750,5430302048 Exenteração de órbita 900,6630302056 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos 1.349,6330302064 Fratura de órbita - redução cirúrgica 750,5430302072 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo 900,6630302080 Implante secundário de órbita 316,4530302099 Microcirurgia para tumores orbitários 1.349,6330302102 Reconstituição de paredes orbitárias 818,1630302110 Reconstrução parcial da cavidade orbital - por estágio 703,2130302129 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 818,1630302137 Tumor de órbita - exérese 900,6630303010 Autotransplante conjuntival 227,1930303028 Biópsia de conjuntiva 54,0930303036 Enxerto de membrana amniótica 173,1030303044 Infiltração subconjuntival 27,0530303052 Plástica de conjuntiva 255,5930303060 Pterígio - exérese 173,1030303079 Reconstituição de fundo de saco 378,6630303087 Sutura de conjuntiva 119,0030303095 Transplante de limbo 585,5630303109 Tumor de conjuntiva - exérese 173,1030303117 Crioterapia conjuntival 291,2630304016 Cauterização de córnea 54,0930304024 Ceratectomia superficial - monocular 173,1030304032 Corpo estranho da córnea - retirada 54,0930304040 PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular 1.072,4330304059 Recobrimento conjuntival 173,1030304067 Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) 316,4530304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia 585,5630304083 Implante de anel intra-estromal 1.163,0130304091 Fotoablação de superfície convencional - PRK 1.072,4330304105 Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK 1.436,3230304113 Transplante lamelar anterior 1.163,0130304121 Transplante lamelar posterior 1.230,6330304130 Preparo da membrana amniótica para procedimentos oftalmológicos 346,2430304148 Planejamento personalizado da ablação refrativa com base na análise da frente de onda ocular total ou da córnea (monocular) 1.014,0130305012 Paracentese da câmara anterior 119,0030305020 Reconstrução da câmara anterior 818,1630305039 Remoção de hifema 585,5630305047 Retirada de corpo estranho da câmara anterior 585,5630306019 Capsulotomia YAG ou cirúrgica 331,2030306027 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação 1.344,5430306035 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação 818,1630306043 Facectomia sem implante 585,5630306051 Fixação iriana de lente intra-ocular 585,5630306060 Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana 585,5630306078 Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser 331,2030306086 Implante refrativo de lente intraocular fácica 750,54

30307015 Biópsia de tumor via pars plana 275,8830307023 Biópsia de vítreo via pars plana 173,1030307031 Endolaser/Endodiatermia 275,8830307040 Implante de silicone intravítreo 275,8830307058 Infusão de perfluocarbono 275,8830307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 585,5630307074 Retirada de corpo estranho 585,5630307082 Retirada de óleo de silicone via pars plana 703,2130307090 Troca fluido gasosa 275,8830307104 Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese 966,9230307112 Vitrectomia anterior 585,5630307120 Vitrectomia vias pars plana 1.216,5930307139 Infusão intravítrea de medicamento anti-inflamatório 585,5630307147 Tratamento ocular quimioterápico com antiangiogênico. Programa de 24 meses. Uma sessão por mês (por sessão) 585,5630308011 Biópsia de esclera 119,0030308020 Enxerto de esclera (qualquer técnica) 818,1630308038 Sutura de esclera 585,5630309018 Enucleação ou evisceração com ou sem implante 585,5630309026 Injeção retrobulbar 54,0930309034 Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares 818,1630310016 Biópsia de íris e corpo ciliar 227,1930310024 Cicloterapia - qualquer técnica 275,8830310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 632,9030310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 703,2130310059 Drenagem de descolamento de coróide 275,8830310067 Fototrabeculoplastia (laser) 275,8830310075 Goniotomia ou trabeculotomia 818,1630310083 Iridectomia (laser ou cirúrgica) 275,8830310091 Iridociclectomia 900,6630310105 Sinequiotomia (cirúrgica) 275,8830310113 Sinequiotomia (laser) 275,8830311012 Biópsia de músculos 119,0030311020 Cirurgia com sutura ajustável 585,5630311039 Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular 632,9030311047 Estrabismo horizontal - monocular 585,5630311055 Injeção de toxina botulínica - monocular 173,1030312019 Aplicação de placa radiativa episcleral 585,5630312027 Biópsia de retina 227,1930312035 Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar 900,6630312043 Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular 353,2730312051 Infusão de gás expansor 227,1930312060 Pancrioterapia periférica 463,0030312078 Remoção de implante episcleral 227,1930312086 Retinopexia com introflexão escleral 818,1630312094 Retinopexia pneumática 447,6230312108 Retinopexia profilática (criopexia) 227,1930312116 Retinotomia relaxante 275,8830312124 Panfotocoagulação na retinopatia da prematuridade - binocular 1.163,0130312132 Implante intravítreo de polímero farmacológico de liberação controlada 818,1630312140 Fármaco modulação com anti-angiogênico para retinopatia diabética e obstrução venosa retiniana 585,5630312159 Termoterapia transpupilar 900,6630313015 Cirurgia da glândula lacrimal 447,6230313023 Dacriocistectomia - unilateral 447,6230313031 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral 703,2130313040 Fechamento dos pontos lacrimais 54,0930313058 Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material 447,6230313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 73,0230401011 Biópsia de pavilhão auricular 73,0230401020 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial) 1.349,6330401038 Exérese de tumor com fechamento primário 173,1030401046 Outros defeitos congênitos que não a microtia 818,1630401054 Reconstrução de orelha - retoques 297,5230401062 Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio 818,1630401070 Reconstrução total de orelha - único estágio 703,2130401089 Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal 966,9230401097 Ressecção subtotal ou total de orelha 297,5230401100 Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular 297,5230402018 Aspiração auricular 40,5730402026 Biópsia (orelha externa) 151,4630402034 Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral 378,6630402042 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório 151,4630402050 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral 206,9130402069 Estenose de conduto auditivo externo - correção 632,9030402077 Furúnculo - drenagem (ouvido) 73,0230402085 Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento 297,5230402093 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese 206,9130403014 Cauterização de membrana timpânica 27,0530403030 Estapedectomia ou estapedotomia 818,1630403049 Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal 966,9230403057 Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico 344,8530403065 Glomus jugular - ressecção 1.480,8030403073 Glomus timpânicus - ressecção 750,5430403081 Mastoidectomia simples ou radical modificada 818,1630403090 Ouvido congênito - tratamento cirúrgico 966,9230403103 Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral - em consultório 54,0930403111 Tímpano-mastoidectomia 1.163,0130403120 Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular 818,1630403138 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 703,2130403146 Timpanotomia exploradora - unilateral 206,9130403154 Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral 413,8130403162 Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital - anestesia geral 206,9130404010 Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático ou "shunt" 1.048,0630404029 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo ao gânglio geniculado 1.230,6330404037 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato acústico interno 1.349,6330404045 Enxerto total do nervo facial intratemporal 1.230,6330404053 Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa média) 1.349,6330404061 Implante coclear (exceto a prótese) 1.230,6330404070 Injeção de drogas intratimpânicas 27,0530404088 Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição 1.230,6330404096 Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior 1.230,6330404100 Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição 1.349,6330404126 Ressecção do osso temporal 1.349,6330404134 Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média 1.349,6330501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 151,4630501024 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral 206,9130501040 Alongamento de columela 585,5630501059 Biópsia de nariz 73,0230501067 Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 151,4630501075 Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) 73,0230501083 Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) 86,5530501091 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital 173,1030501113 Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) 73,0230501121 Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral 750,5430501130 Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral 750,5430501148 Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral 750,5430501156 Epistaxe - tamponamento antero-posterior 255,5930501164 Epistaxe - tamponamento anterior 151,4630501172 Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral 297,5230501180 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal 1.349,6330501199 Exérese de tumor nasal por via endoscópica 297,5230501202 Fechamento de fístula liquórica transnasal 662,6430501210 Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal 662,6430501229 Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso 297,52

30501237 Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso 275,8830501245 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 750,5430501253 Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 750,5430501261 Ozena - tratamento cirúrgico 632,9030501270 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 750,5430501288 Polipectomia - unilateral 173,1030501296 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio 818,1630501300 Reconstrução total de nariz - por estágio 818,1630501318 Ressecção de tumores malignos transnasais 662,6430501326 Rinectomia parcial 297,5230501334 Rinectomia total 585,5630501342 Rinoplastia reparadora 662,6430501350 Rinosseptoplastia funcional 966,9230501369 Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) 662,6430501377 Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica 73,0230501385 Tratamento cirúrgico da atresia narinária 344,8530501393 Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita 818,1630501407 Tratamento cirúrgico do rinofima 297,5230501415 Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela 818,1630501423 Tratamento de deformidade traumática nasal 750,5430501431 Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral 447,6230501440 Tumor intranasal - exérese por via transnasal 344,8530501458 Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 151,4630501466 Turbinoplastia por radiofrequência 255,5930501474 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) - por videoendoscopia 732,1630501482 Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopia 1.646,3530501490 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia 1.646,3530501504 Ozena - tratamento cirúrgico por videoendoscopia 1.425,9130501512 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica por videoendoscopia 1.646,3530501520 Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia 1.947,9230501539 Septoplastia por videoendoscopia 1.275,7930502012 Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina 900,6630502020 Antrostomia maxilar intranasal 344,8530502039 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar 750,5430502047 Cisto naso-alveolar e globular - exérese 297,5230502063 Descompressão transetmoidal do canal óptico 966,9230502071 Etmoidectomia externa 632,9030502080 Etmoidectomia intranasal 632,9030502098 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial) 1.349,6330502101 Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscópica 297,5230502110 Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico 662,6430502128 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico 662,6430502136 Maxilectomia incluindo exenteração de órbita 966,9230502144 Maxilectomia parcial 662,6430502152 Maxilectomia total 900,6630502160 Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese 344,8530502179 Punção maxilar transmeática ou via fossa canina 151,4630502187 Ressecção de tumor benigno 585,5630502195 Seios paranasais - biópsia qualquer via 255,5930502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal 632,9030502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal 662,6430502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 662,6430502233 Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) 585,5630502241 Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) 632,9030502250 Sinusotomia esfenoidal 632,9030502268 Sinusotomia frontal intranasal 632,9030502276 Sinusotomia frontal via externa 662,6430502284 Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades paranasais a laser) 632,9030502292 Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia 972,8730502306 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar por videoendoscopia 1.646,3530502314 Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia 1.343,4130502322 Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia 1.343,4130502349 Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia 1.343,4130502357 Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia 1.343,4130502365 Sinusotomia frontal intranasal com balão por videoendoscopia 1.343,4130601010 Correção de deformidades da parede torácica 1.163,0130601029 Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste porte para cada arco adicional) 662,6430601037 Esternectomia subtotal 900,6630601045 Esternectomia total 1.048,0630601053 Fechamento de pleurostomia 297,5230601070 Mobilização de retalhos musculares ou do omento 1.048,0630601088 Plumbagem extrafascial 966,9230601096 Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) 1.048,0630601100 Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos 966,9230601118 Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos 966,9230601126 Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais 966,9230601134 Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica) 1.230,6330601142 Retirada de corpo estranho da parede torácica 585,5630601150 Toracectomia 966,9230601169 Toracoplastia (qualquer técnica) 1.163,0130601177 Toracotomia com biópsia 750,5430601185 Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) 662,6430601193 Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral 900,6630601207 Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) 900,6630601215 Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal 900,6630601223 Biópsia cirúrgica de costela ou esterno 173,1030601231 Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta 73,0230601240 Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico 662,6430601258 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico 297,5230601266 Punção biópsia de costela ou esterno 151,4630601274 Correção de deformidades da parede torácica por vídeo 2.201,5730601282 Vídeo para procedimentos sobre a coluna vertebral 1.828,9230601290 Ressutura de parede torácica 900,6630601304 Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador 40,5730602017 Biópsia incisional de mama 151,4630602025 Coleta de fluxo papilar de mama 13,5230602033 Correção cirúrgica da assimetria mamária 632,9030602041 Correção de inversão papilar - unilateral 151,4630602050 Drenagem de abscesso de mama 119,0030602068 Drenagem e/ou aspiração de seroma 27,0530602076 Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll 632,9030602084 Exérese de mama supra-numerária - unilateral 275,8830602092 Exérese de nódulo 275,8830602106 Fistulectomia de mama 275,8830602114 Ginecomastia - unilateral 585,5630602122 Correção da hipertrofia mamária - unilateral 818,1630602130 Linfadenectomia axilar 662,6430602149 Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica 1.048,0630602157 Mastectomia simples 750,5430602165 Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese 1.048,0630602173 Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral 632,9030602181 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama) 119,0030602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 818,1630602203 Quadrantectomia - ressecção segmentar 585,5630602211 Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral 275,8830602238 Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral 966,9230602246 Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais 900,6630602254 Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia 632,9030602262 Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor 900,6630602289 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral 632,9030602297 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial 703,2130602300 Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral 297,5230602319 Retirada da válvula após colocação de expansor permanente 255,59

30602327 Substituição de prótese 255,5930602335 Biópsia percutânea com agulha grossa, em consultório 151,4630602343 Linfadenectomia por incisão extra-axilar 1.163,0130701015 Abdominal ou hipogástrico 2.021,7430701023 Antebraço 2.224,5930701031 Axilar 2.021,7430701040 Couro cabeludo 2.021,7430701058 Deltopeitoral 2.021,7430701066 Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão) 2.021,7430701074 Digital do hallux 1.649,8530701082 Dorsal do pé 2.021,7430701090 Escapular 2.021,7430701104 Femoral 1.649,8530701112 Fossa poplítea 1.649,8530701120 Inguino-cural 2.021,7430701139 Intercostal 1.649,8530701147 Interdigital da 1ª comissura dos dedos do pé 1.649,8530701155 Outros transplantes cutâneos 1.649,8530701163 Paraescapular 1.649,8530701171 Retroauricular 2.021,7430701180 Temporal 2.021,7430701198 Transplante cutâneo com microanastomose 2.224,5930701201 Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular 662,6430701210 Transplante miocutâneo com microanastomose 2.224,5930702011 Grande dorsal (latissimus dorsi) 2.021,7430702020 Grande glúteo (gluteus maximus) 1.649,8530702038 Outros transplantes músculo-cutâneos 1.649,8530702046 Reto abdominal (rectus abdominis) 2.021,7430702054 Reto interno (gracilis) 2.021,7430702062 Serrato maior (serratus) 2.021,7430702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 2.021,7430702089 Trapézio (trapezius) 1.649,8530703018 Bíceps femoral (biceps femoris) 1.649,8530703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 966,9230703034 Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 900,6630703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 1.534,9030703050 Grande dorsal (latissimus dorsi) 1.649,8530703069 Grande peitoral (pectoralis major) 1.649,8530703077 Músculo pédio (extensor digitorum brevis) 1.649,85

30703085Os músculos latissimus dorsi, gracilis, rectus femoris, tensor fascia lata, flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervação e praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar função e sensibilidade, serão consideradosretalhos neurovasculares livres e terão acréscimo do porte

151,46

30703093 Outros transplantes musculares 1.649,8530703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 1.649,8530703115 Reto anterior (rectus femoris) 2.021,7430703123 Reto interno (gracilis) 2.021,7430703131 Sartório (sartorius) 2.021,7430703140 Semimembranoso (semimembranosus) 2.021,7430703158 Semitendinoso (semitendinosus) 2.021,7430703166 Serrato maior (serratus) 2.021,7430703174 Supinador longo (brachioradialis) 1.649,8530703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 2.021,7430704014 Costela 2.021,7430704022 Ilíaco 2.021,7430704030 Osteocutâneo de ilíaco 2.021,7430704049 Osteocutâneos de costela 2.224,5930704057 Osteomusculocutâneo de costela 2.224,5930704065 Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos 2.224,5930704073 Perônio ou fíbula 2.224,5930704081 Transplante ósseo vascularizado (microanastomose) 2.224,5930705010 Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo 2.224,5930705029 Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular 2.224,5930705037 Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular 2.224,5930705045 Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre sí, ligados por um único pedículo vascular 2.224,5930705053 Autotransplante de epiplon 2.224,5930705061 Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um único pedículo vascular comuns aos retalhos 2.224,5930705070 Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um único pedículo vascular 2.224,5930705100 Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar 2.224,5930706017 Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa 2.224,5930706025 Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna 2.224,5930706033 Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro 2.224,5930707013 Transplante articular de metatarsofalângica para a mão 2.224,5930707021 Transplante de 2º pododáctilo para mão 2.224,5930707030 Transplante de dedos do pé para a mão 2.224,5930707048 Transplante do 2º pododáctilo para o polegar 2.224,5930707056 Transplante do hallux para polegar 2.224,5930707064 Transplante de dois pododáctilos para a mão 2.224,5930709016 Instalação de halo craniano 119,0030709024 Tração cutânea 27,0530709032 Tração transesquelética (por membro) 54,0930710014 Fios ou pinos metálicos transósseos 151,4630710022 Fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas 151,4630710030 Placas 173,1030710049 Próteses de substituição de pequenas articulações 344,8530710057 Retirada de fixadores externos 151,4630711010 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) 13,5230711029 Membro inferior 27,0530711037 Membro superior 13,5230712017 Áxilo-palmar ou pendente 27,0530712025 Bota com ou sem salto 27,0530712033 Colar 27,0530712041 Colete 40,5730712050 Cruro-podálico 40,5730712068 Dupla abdução ou Ducroquet 40,5730712076 Halo-gesso 206,9130712084 Inguino-maleolar 40,5730712092 Luva 27,0530712106 Minerva ou Risser para escoliose 86,5530712114 Pelvipodálico 86,5530712122 Spica-gessada 73,0230712130 Tipo Velpeau 40,5730712149 Tóraco-braquial 86,5530713021 Biópsia óssea 73,0230713030 Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles 73,0230713048 Enxertos em outras pseudartroses 585,5630713064 Manipulação articular sob anestesia geral 151,4630713072 Retirada de enxerto ósseo 151,4630713137 Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração). Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar código correspondente 54,0930713145 Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento seco). Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar código correspondente 54,0930713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 316,4530714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico 173,1030714028 Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico 173,1030714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico 173,1030715016 Artrodese da coluna com instrumentação por segmento 1.048,0630715024 Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico 1.048,0630715032 Biópsia da coluna 297,5230715040 Biópsia de corpo vertebral com agulha 151,4630715059 Cirurgia de coluna por via endoscópica 1.230,6330715067 Cordotomia - mielotomia 1.048,0630715075 Costela cervical - tratamento cirúrgico 662,6430715083 Derivação lombar externa 344,8530715091 Descompressão medular e/ou cauda equina 900,6630715105 Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico 1.230,6330715113 Espondilolistese - tratamento cirúrgico 966,92

30715121 Fratura de coluna - tratamento conservador 86,5530715130 Fratura do cóccix - redução incruenta 119,0030715148 Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico 585,5630715156 Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta 297,5230715164 Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico 703,2130715172 Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico 750,5430715180 Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico 900,6630715199 Laminectomia ou laminotomia 900,6630715210 Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico 662,6430715229 Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico 703,2130715237 Outras afecções da coluna - tratamento incruento 151,4630715245 Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico 900,6630715253 Punção liquórica 73,0230715261 Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico 662,6430715270 Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico 632,9030715288 Substituição de corpo vertebral 1.048,0630715296 Tração cervical transesquelética 662,6430715300 Tratamento cirúrgico da cifose infantil 1.349,6330715318 Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular 1.349,6330715326 Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais 1.048,0630715334 Tratamento cirúrgico do disrafismo 1.048,0630715342 Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia) 173,1030715350 Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas, siringomielia, parasitoses) 2.440,9630715369 Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento 900,6630715377 Tratamento pré-natal dos disrafismos espinhais 750,5430715385 Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação - tratamento cirúrgico 1.048,0630715393 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico 1.163,0130717019 Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 662,6430717027 Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico 966,9230717035 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico 344,8530717043 Biópsia cirúrgica da cintura escapular 173,1030717051 Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico 632,9030717060 Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 750,5430717078 Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico 447,6230717086 Fratura de cintura escapular - tratamento conservador 73,0230717094 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta 119,0030717108 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico 585,5630717116 Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico 703,2130717124 Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico 413,8130717132 Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico 703,2130717140 Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico 632,9030717159 Revisão cirúrgica de prótese de ombro 1.230,6330717167 Transferências musculares ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 585,5630718015 Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico 632,9030718023 Biópsia cirúrgica do úmero 297,5230718031 Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento - tratamento cirúrgico 662,6430718040 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta 151,4630718058 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 703,2130718066 Fratura de úmero - tratamento conservador 73,0230718074 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirúrgico 447,6230718082 Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico 632,9030718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico 750,5430719011 Artrodese - tratamento cirúrgico 662,6430719020 Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico 662,6430719038 Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico 344,8530719046 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico 297,5230719054 Biópsia cirúrgica de cotovelo 151,4630719062 Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico 662,6430719070 Fratura de cotovelo - tratamento conservador 54,0930719089 Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 447,6230719097 Fraturas e ou luxações - redução incruenta 206,9130719100 Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico 585,5630719119 Lesões ligamentares - redução incruenta 119,0030719127 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico 227,1930719135 Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo 585,5630720010 Abaixamento miotendinoso no antebraço 344,8530720028 Alongamento dos ossos do antebraço com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 585,5630720036 Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico 662,6430720044 Biópsia cirúrgica do antebraço 151,4630720052 Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico 632,9030720060 Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo 344,8530720079 Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese - tratamento cirúrgico 344,8530720087 Fratura do antebraço - tratamento conservador 54,0930720095 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico 413,8130720109 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta 206,9130720117 Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico 585,5630720125 Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico 297,5230720133 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico 585,5630720141 Ressecção da cabeça do rádio e/ou da extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico 255,5930720150 Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico 255,5930720168 Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico 344,8530720176 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo 344,8530721016 Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) 750,5430721024 Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico 662,6430721032 Artrodese entre os ossos do carpo 255,5930721040 Artrodese - fixador externo 344,8530721059 Artrodese rádio-cárpica ou do punho 585,5630721067 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico 703,2130721075 Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico 662,6430721083 Artrotomia - tratamento cirúrgico 173,1030721091 Biópsia cirúrgica de punho 151,4630721105 Coto de amputação punho e antebraço - revisão 173,1030721113 Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico 413,8130721121 Encurtamento rádio/ulnar 662,6430721130 Fratura de punho - tratamento conservador 54,0930721148 Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica 255,5930721156 Fratura do carpo - redução incruenta 86,5530721164 Fraturas - fixador externo 344,8530721172 Fraturas do carpo - tratamento conservador 86,5530721180 Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta 206,9130721199 Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico 413,8130721202 Luxação do carpo - redução incruenta 73,0230721210 Pseudartroses - tratamento cirúrgico 494,9530721229 Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico 297,5230721237 Reparação ligamentar do carpo 297,5230721245 Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico 297,5230721253 Transposição do rádio para ulna 750,5430722012 Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico 119,0030722039 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico 73,0230722047 Alongamento/transporte ósseo com fixador externo 275,8830722055 Alongamentos tendinosos de mão 255,5930722063 Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico 297,5230722071 Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico 151,4630722080 Amputação transmetacarpiana 297,5230722098 Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo 344,8530722101 Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico 297,5230722110 Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 255,5930722128 Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla 818,1630722136 Artroplastia com implante na mão (MF ou IF) 818,1630722144 Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 585,5630722152 Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico 119,0030722160 Biópsia cirúrgica dos ossos da mão 151,4630722179 Bridas congênitas - tratamento cirúrgico 297,52

30722209 Capsulectomias múltiplas MF ou IF 297,5230722217 Capsulectomias única MF e IF 173,1030722225 Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial) 662,6430722233 Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico 344,8530722241 Coto de amputação digital - revisão 151,4630722250 Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico 297,5230722268 Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico 297,5230722276 Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico 173,1030722284 Dedo em martelo - tratamento cirúrgico 255,5930722292 Dedo em martelo - tratamento conservador 151,4630722306 Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico 344,8530722314 Exploração cirúrgica de tendão de mão 73,0230722322 Falangização 750,5430722330 Fixador externo em cirurgia da mão 255,5930722349 Fratura de falange - tratamento conservador 86,5530722357 Fratura de Bennett - redução incruenta 27,0530722365 Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico 255,5930722373 Fratura de osso da mão - tratamento conservador 54,0930722381 Fratura do metacarpiano - tratamento conservador 73,0230722390 Fratura/artrodese com fixador externo 173,1030722403 Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta 40,5730722411 Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico com fixação 255,5930722420 Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - redução incruenta 73,0230722438 Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico 255,5930722446 Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta 73,0230722454 Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico 750,5430722462 Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica 297,5230722470 Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica 297,5230722489 Ligamentoplastia com âncora 344,8530722497 Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta 86,5530722500 Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 173,1030722519 Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico 151,4630722527 Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação externa 297,5230722535 Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso 297,5230722543 Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico 173,1030722551 Plástica ungueal 255,5930722560 Policização ou transferência digital 750,5430722578 Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico 255,5930722586 Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico 119,0030722594 Prótese (implante) para ossos do carpo 344,8530722608 Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges 344,8530722616 Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico 632,9030722624 Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico 173,1030722632 Reconstrução da falange com retalho homodigital 818,1630722640 Reconstrução de leito ungueal 297,5230722659 Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial 966,9230722667 Reimplante de dois dedos da mão (por cada dedo adicional reimplantado será adicionado o porte 3B) 2.224,5930722675 Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço distal do antebraço 2.224,5930722683 Reimplante do polegar 2.224,5930722691 Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido 818,1630722705 Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo 344,8530722713 Ressecção de cisto sinovial 151,4630722721 Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico 275,8830722730 Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico 173,1030722748 Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento cirúrgico 297,5230722756 Revascularização do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional revascularizado será adicionado o porte 3B) 2.224,5930722764 Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta 40,5730722772 Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico 173,1030722780 Sequestrectomias 73,0230722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico 297,5230722802 Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico 662,6430722810 Sinovectomia da mão (1 articulação) 119,0030722829 Sinovectomia da mão (múltiplas) 297,5230722845 Transposição de dedo - tratamento cirúrgico 750,5430722853 Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa 818,1630722861 Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor - por estágio 750,5430722870 Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado 297,5230722888 Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo vascularizado e fixação com micro parafuso 966,9230723019 Biópsia cirúrgica de cintura pélvica 151,4630723027 Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico 1.230,6330723035 Fratura da cintura pélvica - tratamento conservador 54,0930723043 Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico 632,9030723051 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico 900,6630723060 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta 86,5530723078 Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico 632,9030723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico 750,5430724015 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 447,6230724023 Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo 662,6430724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico 818,1630724040 Artrodiastase de quadril 585,5630724058 Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) - tratamento cirúrgico 1.480,8030724066 Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico 818,1630724074 Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone) - tratamento cirúrgico 703,2130724082 Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento cirúrgico 703,2130724090 Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite séptica) sem retirada de componente - tratamento cirúrgico 585,5630724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico 494,9530724112 Biópsia cirúrgica coxo-femoral 447,6230724120 Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico 750,5430724139 Epifisiodese com abaixamento do grande trocanter - tratamento cirúrgico 585,5630724147 Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in situ") - tratamento cirúrgico 632,9030724155 Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico 1.163,0130724163 Fratura de acetábulo - redução incruenta 255,5930724171 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta 151,4630724180 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento cirúrgico 750,5430724198 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento cirúrgico 818,1630724201 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico 662,6430724210 Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de adutores) 585,5630724228 Osteotomia - fixador externo 585,5630724236 Osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) - tratamento cirúrgico 750,5430724244 Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento cirúrgico 703,2130724252 Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese 173,1030724260 Reconstrução de quadril com fixador externo 585,5630724279 Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de prótese 1.534,9030724287 Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada à necrose microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento cirúrgico 662,6430725011 Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo 662,6430725020 Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico 632,9030725038 Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico 662,6430725046 Biópsia cirúrgica de fêmur 173,1030725054 Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo 662,6430725062 Descolamento epifisário (traumático ou não) - redução incruenta 119,0030725070 Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico 750,5430725089 Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico 632,9030725097 Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico 255,5930725100 Fratura de fêmur - tratamento conservador 119,0030725119 Fraturas de fêmur - redução incruenta 255,5930725127 Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico 662,6430725135 Fraturas, pseudartroses, correção de deformidades e alongamentos com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 662,6430725143 Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico 900,6630725151 Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico 900,6630725160 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo 632,9030726018 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 447,6230726026 Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico 632,9030726034 Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico 1.048,06

30726042 Artrotomia - tratamento cirúrgico 447,6230726050 Biópsia cirúrgica de joelho 173,1030726069 Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico 662,6430726077 Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico 632,9030726085 Fratura de joelho - tratamento conservador 86,5530726093 Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução incruenta 119,0030726107 Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico 494,9530726115 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta 86,5530726123 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 662,6430726131 Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento cirúrgico 662,6430726140 Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico 632,9030726158 Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico 632,9030726166 Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante, plica patológica, corpos livres, artrofitose) - tratamento cirúrgico 662,6430726174 Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento 86,5530726182 Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico 632,9030726190 Lesões ligamentares periféricas crônicas - tratamento cirúrgico 818,1630726204 Liberação lateral e facectomias - tratamento cirúrgico 632,9030726212 Meniscorrafia - tratamento cirúrgico 447,6230726220 Osteotomias ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 662,6430726239 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico 494,9530726247 Reconstruções ligamentares do pivot central - tratamento cirúrgico 750,5430726255 Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico 900,6630726263 Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico 750,5430726271 Revisões de reconstruções intra-articulares - tratamento cirúrgico 750,5430726280 Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico 494,9530726298 Transplantes homólogos ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 750,5430726301 Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com fixador externo 632,9030727014 Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo 585,5630727022 Alongamento com fixador dinâmico - tratamento cirúrgico 632,9030727030 Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 632,9030727049 Amputação de perna - tratamento cirúrgico 585,5630727057 Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula 173,1030727065 Correção de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo 632,9030727073 Correção de deformidades congênitas na perna com fixador externo 703,2130727081 Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 632,9030727090 Epifisiodese de tíbia/fíbula - tratamento cirúrgico 344,8530727103 Fratura de osso da perna - tratamento conservador 73,0230727111 Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 585,5630727120 Fraturas de fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta 119,0030727138 Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 750,5430727146 Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta 119,0030727154 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 344,8530727162 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico 750,5430727170 Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico 703,2130727189 Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador externo 344,8530728010 Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 585,5630728029 Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico 344,8530728037 Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo 703,2130728045 Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 703,2130728053 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico 818,1630728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico 632,9030728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico 413,8130728088 Biópsia cirúrgica do tornozelo 173,1030728096 Fratura de tornozelo - tratamento conservador 54,0930728100 Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 662,6430728118 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta 119,0030728126 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 703,2130728134 Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento incruento 119,0030728142 Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 703,2130728150 Lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 585,5630728169 Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico 494,9530728177 Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirúrgico 662,6430729017 Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico 585,5630729025 Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico 255,5930729033 Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento cirúrgico 173,1030729041 Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico 632,9030729050 Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento cirúrgico 344,8530729068 Biópsia cirúrgica dos ossos do pé 151,4630729084 Correção de deformidades do pé com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 344,8530729092 Correção de pé torto congênito com fixador externo 344,8530729106 Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico 173,1030729114 Exérese ungueal 73,0230729122 Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico 255,5930729130 Fratura de osso do pé - tratamento conservador 54,0930729149 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta 86,5530729157 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico 344,8530729165 Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta 73,0230729173 Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento cirúrgico 275,8830729181 Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico 447,6230729190 Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - tratamento cirúrgico 413,8130729203 Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico 378,6630729211 Osteotomias / fraturas com fixador externo 316,4530729220 Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico 632,9030729238 Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico 662,6430729246 Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico 316,4530729254 Retração cicatricial dos dedos 297,5230729262 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento 86,5530729270 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico 344,8530729289 Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e/ou múltipla 750,5430729297 Tratamento cirúrgico da sindactilia simples 344,8530729300 Tratamento cirúrgico de gigantismo 818,1630729319 Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé 750,5430729327 Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa 818,1630729335 Tratamento cirúrgico de polidactilia simples 173,1030729343 Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar 818,1630730015 Alongamento 86,5530730023 Biópsia de músculo 73,0230730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades 151,4630730040 Desinserção ou miotomia 173,1030730058 Dissecção muscular 173,1030730066 Drenagem cirúrgica do psoas 297,5230730074 Fasciotomia 255,5930730082 Fasciotomia - por compartimento 151,4630730090 Fasciotomias (descompressivas) 255,5930730104 Fasciotomias acima do punho 255,5930730112 Miorrafias 173,1030730120 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles - acompanhamento 1ª aplicação 1.565,3030730139 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles - acompanhamento reaplicações 1.187,9930730155 Transposição muscular 255,5930731011 Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico 173,1030731020 Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias 151,4630731038 Bursectomia - tratamento cirúrgico 173,1030731046 Cisto sinovial - tratamento cirúrgico 151,4630731054 Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico 173,1030731062 Sinovectomia - tratamento cirúrgico 297,5230731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo 344,8530731089 Tenodese 297,5230731097 Tenólise no túnel osteofibroso 344,8530731100 Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico 255,5930731119 Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico 344,8530731127 Tenoplastia de tendão em outras regiões 255,5930731135 Tenorrafia múltipla em outras regiões 255,5930731143 Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos 344,85

30731151 Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos 255,5930731160 Tenorrafia única em outras regiões 173,1030731178 Tenossinovectomia de mão ou punho 255,5930731186 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico 86,5530731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem 151,4630731208 Tenotomia 297,5230731216 Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico 344,8530731224 Transposição única de tendão 255,5930731232 Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico 173,1030732018 Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e enxerto vascularizado 1.230,6330732026 Enxerto ósseo 662,6430732034 Ressecção da lesão com cimentação e osteossíntese 750,5430732050 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento 1ª aplicação 1.565,3030732069 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento reaplicações 1.187,9930732085 Tumor ósseo (ressecção com substituição) 750,5430732093 Tumor ósseo (ressecção e artrodese) 703,2130732107 Tumor ósseo (ressecção e cimento) 703,2130732115 Tumor ósseo (ressecção e enxerto) 900,6630732123 Tumor ósseo (ressecção segmentar) 632,9030732131 Tumor ósseo (ressecção simples) 632,9030733014 Sinovectomia total 1.425,9130733022 Sinovectomia parcial ou subtotal 1.228,4630733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 1.228,4630733049 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia # 1.761,3030733057 Meniscectomia - um menisco 1.228,4630733065 Reparo ou sutura de um menisco 1.761,3030733073 Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior # 1.761,3030733081 Fratura com redução e/ou estabilização da superfície articular - um compartimento # 1.425,9130733090 Tratamento cirúrgico da artrofibrose # 1.646,3530733103 Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retencionamento, reforço ou reconstrução do ligamento patelo-femoral medial # 1.761,3030734010 Sinovectomia total 1.425,9130734029 Sinovectomia parcial ou subtotal 1.228,4630734037 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 1.228,4630734045 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e ou plastia (enxertia) # 1.761,3030734053 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento 1.761,3030734061 Fraturas - redução e estabilização de cada superfície 1.425,9130735017 Sinovectomia total 1.425,9130735025 Sinovectomia parcial ou subtotal 1.228,4630735033 Acromioplastia 1.425,9130735041 Lesão labral 1.761,3030735050 Luxação gleno-umeral 1.761,3030735068 Ruptura do manguito rotador 1.761,3030735076 Instabilidade multidirecional 1.761,3030735084 Ressecção lateral da clavícula 1.425,9130735092 Tenotomia da porção longa do bíceps 1.425,9130736013 Sinovectomia total 1.425,9130736021 Sinovectomia parcial ou subtotal 1.228,4630736030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 1.228,4630736048 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) # 1.425,9130736056 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento # 1.425,9130736064 Fraturas: redução e estabilização para cada superfície 1.343,4130737010 Sinovectomia total 1.425,9130737028 Sinovectomia parcial ou subtotal 1.228,4630737036 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 1.228,4630737044 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) 1.761,3030737052 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento ou reparo de cartilagem triangular # 1.425,9130737060 Fraturas - redução e estabilização de cada superfície 1.425,9130737079 Túnel do carpo - descompressão 1.425,9130738016 Sinovectomia total 1.761,3030738024 Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos livres 1.425,9130738032 Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia 1.761,3030738040 Tratamento do impacto femoro-acetabular 2.316,5230738059 Condroplastia com sutura labral 1.947,9230801010 Colocação de órtese traqueal, traqueobrônquica ou brônquica, por via endoscópica (tubo de silicone ou metálico) 632,9030801028 Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica (qualquer via) 1.349,6330801036 Fechamento de fístula tráqueo-cutânea 750,5430801044 Punção traqueal 151,4630801052 Ressecção carinal (traqueobrônquica) 1.649,8530801060 Ressecção de tumor traqueal 1.480,8030801079 Traqueoplastia (qualquer via) 1.480,8030801087 Traqueorrafia (qualquer via) 297,5230801095 Traqueostomia 233,6230801109 Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica por via cervical 703,2130801117 Traqueostomia mediastinal 1.230,6330801133 Plastia de traqueostoma 255,5930801141 Traqueotomia ou fechamento cirúrgico 206,9130801150 Troca de prótese tráqueo-esofágica 173,1030801168 Ressecção de tumor traqueal por videotoracoscopia 2.688,4130801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia 903,9130802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia 1.349,6330802024 Broncotomia e/ou broncorrafia 1.230,6330802032 Colocação de molde brônquico por toracotomia 1.230,6330802040 Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia 2.688,4130802059 Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia 2.316,5230803012 Bulectomia unilateral 1.230,6330803020 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer técnica) 1.480,8030803039 Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico 1.349,6330803047 Correção de fístula bronco-pleural (qualquer técnica) 1.349,6330803055 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar 662,6430803063 Embolectomia pulmonar 2.224,5930803071 Lobectomia por malformação pulmonar 1.349,6330803080 Lobectomia pulmonar 1.349,6330803098 Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer técnica) 1.163,0130803101 Pneumonectomia 1.349,6330803110 Pneumonectomia de totalização 1.480,8030803128 Pneumorrafia 703,2130803136 Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutâneo-cavitário 1.163,0130803144 Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia) 662,6430803152 Segmentectomia (qualquer técnica) 818,1630803160 Tromboendarterectomia pulmonar 3.008,9530803179 Bulectomia unilateral por videotoracoscopia 2.316,5230803187 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral por videotoracoscopia 2.688,4130803195 Correção de fístula bronco-pleural por videotoracoscopia 2.316,5230803209 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia 1.343,4130803217 Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia 2.688,4130803225 Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia 1.947,9230803233 Segmentectomia por videotoracoscopia 1.828,9230804019 Biópsia percutânea de pleura por agulha 173,1030804027 Descorticação pulmonar 1.048,0630804035 Pleurectomia 818,1630804043 Pleurodese (qualquer técnica) 494,9530804051 Pleuroscopia 703,2130804060 Pleurostomia (aberta) 413,8130804086 Punção pleural 151,4630804094 Repleção de cavidade pleural com solução de antibiótico para tratamento de empiema 344,8530804108 Ressecção de tumor da pleura localizado 1.048,0630804116 Retirada de dreno tubular torácico (colocado em outro serviço) 73,0230804124 Tenda pleural 585,5630804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada 378,6630804140 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural 1.048,0630804159 Descorticação pulmonar por videotoracoscopia 1.947,9230804167 Pleurectomia por videotoracoscopia 1.646,3530804175 Pleurodese por video 1.158,15

30804183 Pleuroscopia por vídeo 1.425,9130804191 Ressecção de tumor da pleura localizado por vídeo 2.079,0930804205 Tenda pleural por vídeo 1.275,7930804213 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural por vídeo 2.079,0930805015 Ressecção de bócio intratorácico 662,6430805023 Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do confluente venoso 297,5230805031 Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via) 344,8530805040 Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica - tratamento cirúrgico 1.349,6330805074 Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia para controle de hemoptise 1.048,0630805082 Ligadura de ducto-torácico (qualquer via) 1.048,0630805090 Linfadenectomia mediastinal 966,9230805104 Mediastinoscopia, via cervical 703,2130805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) 818,1630805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior 818,1630805139 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica (qualquer técnica) 1.163,0130805147 Ressecção de tumor de mediastino 1.349,6330805155 Timectomia (qualquer via) 1.230,6330805163 Tratamento da mediastinite (qualquer via) 1.480,8030805171 Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia 1.048,0630805180 Biópsia de tumor do mediastino por vídeo 972,8730805198 Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica ¿ tratamento cirúrgico por vídeo 2.316,5230805201 Ligadura de artérias brônquicas para controle de hemoptise por vídeo 1.947,9230805210 Ligadura de ducto-torácico por vídeo 2.201,5730805228 Linfadenectomia mediastinal por vídeo 1.947,9230805236 Mediastinoscopia, via cervical por vídeo 1.565,2130805244 Mediastinotomia extrapleural por via posterior por vídeo 1.761,3030805252 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica por vídeo 2.079,0930805260 Ressecção de tumor de mediastino por vídeo 2.688,4130805279 Timectomia por vídeo 2.316,5230805287 Tratamento da mediastinite por vídeo 2.891,2630805295 Retirada de corpo estranho do mediastino 818,1630806011 Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico 662,6430806020 Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico 1.230,6330806038 Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 1.534,9030806046 Implante de marca-passo diafragmático definitivo 1.048,0630806054 Hérnia diafragmática ¿ tratamento cirúrgico por vídeo 2.891,2630901014 Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio, ventrículo) 1.480,8030901022 Canal arterial persistente - correção cirúrgica 1.048,0630901030 Coarctação da aorta - correção cirúrgica 1.163,0130901049 Confecção de bandagem da artéria pulmonar 1.163,0130901057 Correção cirúrgica da comunicação interatrial 1.349,6330901065 Correção cirúrgica da comunicação interventricular 1.480,8030901073 Correção de cardiopatia congênita + cirurgia valvar 2.440,9630901081 Correção de cardiopatia congênita + revascularização do miocárdio 2.699,2630901090 Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com anastomose direta, retalho, tubo) 3.008,9530901103 Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas) 1.349,6330901111 Transposições (vasos, câmaras) 3.272,6430902010 Ampliação do anel valvar 2.699,2630902029 Cirurgia multivalvar 3.008,9530902037 Comissurotomia valvar 2.224,5930902045 Plastia valvar 2.699,2630902053 Troca valvar 2.440,9630903017 Aneurismectomia de VE 2.699,2630903025 Revascularização do miocárdio 2.699,2630903033 Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar 3.008,9530903041 Ventriculectomia parcial 2.699,2630904013 Cárdio-estimulação transesofágica (CETE), terapêutica ou diagnóstica 86,5530904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos 1.534,9030904064 Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio 1.534,9030904080 Instalação de marca-passo epimiocárdio temporário 344,8530904099 Implante de marca-passo temporário à beira do leito 316,4530904102 Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades 703,2130904110 Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador) 632,9030904129 Troca de gerador 344,8530904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular) 703,2130904145 Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular) 1.048,0630904153 Remoção de cabo-eletrodo de marcapasso e/ou cárdio-desfibrilador implantável com auxílio de dilatador mecânico, laser ou radiofrequência 1.230,6330904161 Implante de cardiodesfibrilador multissítio - TRC-D (gerador e eletrodos) 3.008,9530904170 Implante de gerador de eventos (Looper implantável) 344,8530905010 Colocação de balão intra-aórtico 275,8830905028 Colocação de stent na aorta sem CEC 966,9230905036 Instalação do circuito de circulação extracorpórea convencional 632,9030905044 Instalação do circuito de circulação extracorpórea em crianças de baixo peso (10 kg) 632,9030905052 Derivação cavo-atrial 1.230,6330905060 Perfusionista 632,9030906016 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal 1.349,6330906024 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal 1.480,8030906032 Aneurisma de aorta-torácica - correção cirúrgica 2.699,2630906040 Aneurisma de artérias viscerais 900,6630906059 Aneurisma de axilar, femoral, poplítea 1.230,6330906067 Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca 1.230,6330906075 Aneurismas - outros 1.230,6330906083 Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais - correção cirúrgica 3.008,9530906113 Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria 585,5630906121 Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica 1.048,0630906130 Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica 900,6630906148 Artéria mesentérica superior - qualquer técnica 1.480,8030906156 Artéria renal bilateral revascularização 1.349,6330906164 Cateterismo da artéria radial - para PAM 86,5530906172 Correção das dissecções da aorta 3.008,9530906180 Endarterectomia aorto-ilíaca 750,5430906199 Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado 1.349,6330906202 Endarterectomia ilíaco-femoral 662,6430906210 Ligadura de carótida ou ramos 662,6430906229 Ponte aorto-bifemoral 1.480,8030906237 Ponte aorto-biilíaca 1.349,6330906245 Ponte aorto-femoral - unilateral 966,9230906253 Ponte aorto-ilíaca - unilateral 900,6630906261 Ponte axilo-bifemoral 900,6630906270 Ponte axilo-femoral 900,6630906288 Ponte distal 1.349,6330906296 Ponte fêmoro poplítea proximal 900,6630906300 Ponte fêmoro-femoral cruzada 900,6630906318 Ponte fêmoro-femoral ipsilateral 900,6630906326 Ponte subclávio bifemoral 966,9230906334 Ponte subclávio femoral 966,9230906342 Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aórticos 1.534,9030906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo 1.163,0130906377 Preparo de veia autóloga para remendos vasculares 173,1030906385 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) 632,9030906393 Reoperação de aorta abdominal 1.480,8030906407 Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica 1.230,6330906415 Revascularização aorto-femoral - unilateral 966,9230906423 Revascularização arterial de membro superior 1.163,0130906431 Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral 2.021,7430906440 Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro basilar 1.230,6330906458 Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo 1.163,0130906466 Tronco celíaco - qualquer técnica 1.480,8030907012 Cirurgia de restauração venosa com pontes em cavidades 1.349,6330907020 Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros 1.349,6330907039 Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa 966,9230907047 Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo 1.349,6330907063 Escleroterapia de veias - por sessão - sem insumos 54,09

30907071 Fulguração de telangiectasias (por grupo) 27,0530907080 Implante de filtro de veia cava 662,6430907098 Interrupção cirúrgica veia cava inferior 585,5630907101 Tratamento cirúrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou úlcera (um membro) 966,9230907110 Trombectomia venosa 1.349,6330907128 Valvuloplastia ou interposição de segmento valvulado venoso 1.349,6330907136 Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros 966,9230907144 Varizes - tratamento cirúrgico de um membro 585,5630907152 Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em consultório / ambulatório (por grupo de até 3 vasos) 206,9130908019 Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca 1.349,6330908027 Fístula arteriovenosa - com enxerto 703,2130908035 Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana 1.230,6330908043 Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção 632,9030908051 Fístula arteriovenosa congênita - cirurgia radical 1.230,6330908060 Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo 900,6630908078 Fístula arteriovenosa direta 255,5930908086 Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos 1.349,6330908094 Fístula arteriovenosa dos membros 900,6630908108 Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa 275,8830909023 Hemodiálise contínua (12h) 227,1930909031 Hemodiálise crônica (por sessão) 390,6630909139 Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4 horas ou fração 444,7530909147 Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12 horas 577,2430910013 Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal 1.480,8030910021 Aneurismas rotos ou trombosados - outros 1.048,0630910030 Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal 1.649,8530910048 Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais 1.048,0630910056 Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplítea 1.048,0630910064 Aneurismas rotos ou trombosados de carótida, subclávia, ilíaca 1.048,0630910072 Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóraco-abdominais 3.008,9530910080 Embolectomia ou tromboembolectomia arterial 900,6630910099 Exploração vascular em traumas de outros segmentos 900,6630910102 Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais 1.349,6330910110 Lesões vasculares cervicais e cérvico-torácicas 1.480,8030910129 Lesões vasculares de membro inferior ou superior - unilateral 900,6630910137 Lesões vasculares intra-abdominais 1.349,6330910145 Lesões vasculares traumáticas intratorácicas 1.480,8030911010 Avaliação da viabilidade miocárdica por cateter 275,8830911028 Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções (cateter ou guia) 275,8830911036 Biópsia endomiocárdica 297,5230911044 Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliação de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinânica 585,5630911052 Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de revascularização cirúrgica do miocárdio 703,2130911060 Cateterismo cardíaco direito com estudo angiográfico da artéria pulmonar 275,8830911079 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia 585,5630911087 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiográfico da aorta e/ou ramos tóraco-abdominais e/ou membros 632,9030911095 Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos 275,8830911109 Cateterização cardíaca E por via transeptal 275,8830911117 Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico tridimensional - do sistema de condução com ou sem ação farmacológica 603,6230911125 Estudo hemodinâmico das cardiopatias congênitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aórtica e pulmonar isoladas) 585,5630911133 Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia ou oximetria 494,9530911141 Estudo ultrassonográfico intravascular 585,5630911150 Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com provas 928,1730911168 Teste de avaliacao do limiar de fibrilacao ventricular 306,8630912016 Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofrequência 1.525,5030912024 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso) 703,2130912032 Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos, com implante de stent 1.534,9030912040 Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso) 703,2130912059 Atriosseptostomia por balão 275,8830912067 Atriosseptostomia por lâmina 1.048,0630912075 Emboloterapia 1.048,0630912083 Colocação de cateter intracavitário para monitorização hemodinâmica 275,8830912091 Implante de prótese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia 1.163,0130912105 Implante de stent coronário com ou sem angioplastia por balão concomitante (1 vaso) 1.163,0130912113 Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas 703,2130912121 Oclusão percutânea de "shunts" intracardíacos 1.349,6330912130 Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões sistêmico pulmonares 1.048,0630912148 Oclusão percutânea do canal arterial 1.048,0630912156 Puncao saco pericardico com introducao de cateter multipolar no espaco pericardico 284,1330912164 Puncao transeptal com introducao de cateter multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias pulmonares 306,8630912172 Radiação ou antiproliferação intracoronária 1.163,0130912180 Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária - com implante de stent com ou sem suporte circulatório (balão intra-órtico) 2.021,7430912199 Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão) 1.163,0130912202 Redução miocárdica por infusão seletiva de drogas 1.163,0130912210 Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares 585,5630912229 Revascularização transmiocárdica percutânea 1.163,0130912237 Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da aorta 1.163,0130912245 Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa 703,2130912253 Valvoplastia percutânea por via transeptal 1.163,0130912261 Angioplastia transluminal percutânea de bifurcação e de tronco com implante de stent 1.649,8530912270 Ateromectomia rotacional, direcional, extracional ou uso de laser coronariano com ou sem angioplastia por balão, com ou sem implante de stent 1.649,8530912296 Implante transcateter de prótese valvar aórtica (TAVI) 2.440,9630913012 Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas 227,1930913020 Instalação de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do leito (Suan-Ganz) 86,5530913047 Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada (toracotomia) 966,9230913055 Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada - período de 6 horas 275,8830913071 Dissecção de vaso umbilical com colocação de cateter 86,5530913080 Dissecção de veia em RN ou lactente 173,1030913098 Dissecção de veia com colocação cateter venoso 119,0030913101 Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração 227,1930913128 Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração 227,1930913144 Confecção de fístula AV para hemodiálise 275,8830913152 Retirada/desativação de fístula AV para hemodiálise 275,8830914019 Anastomose linfovenosa 900,6630914027 Doença de Hodgkin - estadiamento cirúrgico 662,6430914043 Linfadenectomia inguinal ou ilíaca 818,1630914051 Linfadenectomia cervical 1.163,0130914060 Linfadenectomia pélvica 966,9230914078 Linfadenectomia retroperitoneal 1.163,0130914086 Linfangioplastia 900,6630914094 Linfedema - ressecção total 1.230,6330914108 Linfedema genital - ressecção 632,9030914116 Marsupialização de linfocele 703,2130914124 Punção biópsia ganglionar 27,0530914132 Linfedema - ressecção parcial 900,6630914140 Linfadenectomia pélvica laparoscópica 2.042,8730914159 Linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica 2.689,6330914167 Marsupialização laparoscópica de linfocele 1.741,3030915015 Correção cirúrgica das arritmias 1.048,0630915023 Drenagem do pericárdio 344,8530915031 Pericardiocentese 275,8830915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia 703,2130915058 Drenagem do pericárdio por vídeo 1.020,2030915066 Pericardiotomia / Pericardiectomia por vídeo 1.565,2130916011 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total 966,9230917018 Biópsia do miocárdio 632,9030917026 Cardiomioplastia 2.699,2630917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração) 1.048,0630917042 Retirada de tumores intracardíacos 2.224,5930918014 Estudo eletrofisiológico cardíaco com ou sem eletro-eletrônico tridimensional - do sistema de condução com ou sem ação farmacológica 966,9230918022 Mapeamento de gatilhos ou substratos arritmogênicos por técnica eletrofisiológica com ou sem provas farmacológicas 900,6630918030 Mapeamento eletroanatômico tridimensional 966,9230918049 Avaliação do limiar de desfibrilação ventricular 297,5230918057 Punção saco pericárdico com introdução de cateter multipolar no espaço pericárdico 275,88

30918065 Punção transeptal com introdução de cateter multipolar nas câmaras esquerdas e/ou veias pulmonares 297,5230918073 Ablação percutânea por cateter para tratamento de arritmias cardíacas por energia de radiofrequência 1.480,80

30918081Ablação percutânea por cateter para tratamento de arritmias cardíacas complexas (Fibrilação atriall, Taquicardia ventricular com modificação de cicatriz, Taquicardias atriais macrorreentrantes com modificaçõa de cicratiz) por energia deradiofrequência

2.440,96

31001017 Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento cirúrgico 1.649,8531001025 Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) - tratamento cirúrgico 1.048,0631001033 Autotransplante com microcirurgia 1.649,8531001041 Esofagectomia distal com toracotomia 1.048,0631001050 Esofagectomia distal sem toracotomia 1.048,0631001068 Esofagoplastia (coloplastia) 2.021,7431001076 Esofagoplastia (gastroplastia) 1.649,8531001084 Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via torácica 1.048,0631001092 Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia 1.649,8531001106 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via cervical 966,9231001114 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via torácica 1.048,0631001149 Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica 966,9231001157 Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com microcirurgia 1.649,8531001165 Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico 2.021,7431001173 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas 750,5431001181 Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago 818,1631001190 Tunelização esofágica 662,6431001203 Esofagorrafia cervical 966,9231001211 Esofagorrafia torácica 966,9231001220 Esofagostomia 818,1631001238 Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico 966,9231001246 Tratamento cirúrgico do divertículo faringoesofágico 966,9231001254 Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia 1.534,9031001262 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) 818,1631001270 Reconstrução do esôfago cervical e torácico com transplante segmentar de intestino 3.008,9531001289 Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com transplante de intestino 3.008,9531001297 Dissecção do esôfago torácico (qualquer técnica) 966,9231001300 Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por videolaparoscopia 2.795,1931001319 Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica por videolaparoscopia 2.357,8731001327 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por videolaparoscopia 1.837,0331001335 Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia 2.112,8431001343 Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia 2.231,8431001351 Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por videotoracoscopia 2.231,8431001360 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por videolaparoscopia 1.919,1931002013 Colocação de banda gástrica 818,1631002021 Conversão de anastomose gastrojejunal (qualquer técnica) 818,1631002030 Degastrogastrectomia com vagotomia 1.048,0631002048 Degastrogastrectomia sem vagotomia 750,5431002056 Gastrostomia confecção / fechamento 344,8531002064 Gastrectomia parcial com linfadenectomia 1.048,0631002072 Gastrectomia parcial com vagotomia 750,5431002080 Gastrectomia parcial sem vagotomia 750,5431002099 Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal com toracotomia 1.230,6331002102 Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal sem toracotomia 1.048,0631002110 Gastrectomia total com linfadenectomia 1.230,6331002129 Gastrectomia total via abdominal 1.048,0631002137 Gastroenteroanastomose 585,5631002145 Gastrorrafia 344,8531002153 Gastrotomia com sutura de varizes 1.163,0131002161 Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada 632,9031002170 Gastrotomia para qualquer finalidade 344,8531002188 Membrana antral - tratamento cirúrgico 662,6431002196 Piloroplastia 585,5631002218 Gastroplastia para obesidade mórbida - qualquer técnica 1.163,0131002242 Tratamento cirúrgico das varizes gástricas 900,6631002250 Vagotomia com operação de drenagem 662,6431002269 Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem) 662,6431002277 Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal 662,6431002285 Colocação de banda gástrica por videolaparoscopia 1.919,1931002293 Conversão de anastomose gastrojejunal por videolaparoscopia 1.919,1931002307 Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia 2.658,0931002315 Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia 1.804,2431002323 Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia 1.804,2431002331 Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia 2.658,0931002340 Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia 2.543,1431002358 Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia 1.443,7831002366 Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada por videolaparoscopia 1.511,4031002374 Piloroplastia por videolaparoscopia 1.511,4031002390 Gastroplastia para obesidade mórbida por videolaparoscopia 2.658,0931002404 Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem) por videolaparoscopia 1.660,1631002412 Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal por videolaparoscopia 1.660,1631003010 Amputação abdômino-perineal do reto (completa) 1.163,0131003028 Amputação do reto por procidência 447,6231003036 Anomalia anorretal - correção via sagital posterior 1.048,0631003044 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via abdômino-perineal 1.163,0131003052 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via perineal 900,6631003060 Anorretomiomectomia 818,1631003079 Apendicectomia 632,9031003087 Apple-Peel - tratamento cirúrgico 1.349,6331003095 Atresia de cólon - tratamento cirúrgico 966,9231003109 Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico 1.230,6331003117 Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico 966,9231003125 Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico 1.230,6331003133 Cirurgia de abaixamento - qualquer técnica 1.163,0131003141 Cirurgia de acesso posterior 818,1631003150 Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico 662,6431003168 Colectomia parcial com colostomia 966,9231003176 Colectomia parcial sem colostomia 900,6631003184 Colectomia total com íleo-reto-anastomose 1.163,0131003192 Colectomia total com ileostomia 1.048,0631003206 Colocação de sonda enteral 73,0231003214 Colostomia ou enterostomia 632,9031003230 Colotomia e colorrafia 632,9031003249 Distorção de volvo por laparotomia 632,9031003257 Distorção de volvo por via endoscópica 855,9631003265 Divertículo de Meckel - exérese 662,6431003273 Duplicação do tubo digestivo - tratamento cirúrgico 703,2131003281 Enterectomia segmentar 662,6431003290 Entero-anastomose - qualquer segmento 632,9031003303 Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico 966,9231003311 Enteropexia - qualquer segmento 632,9031003320 Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou ressecção) 632,9031003338 Esporão retal - ressecção 297,5231003346 Esvaziamento pélvico anterior ou posterior 966,9231003354 Esvaziamento pélvico total 1.163,0131003362 Fecaloma - remoção manual 119,0031003370 Fechamento de colostomia ou enterostomia 703,2131003389 Fixação do reto por via abdominal 632,9031003397 Íleo meconial - tratamento cirúrgico 966,9231003427 Invaginação intestinal - ressecção 662,6431003435 Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico 632,9031003451 Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico 966,9231003460 Megacólon congênito - tratamento cirúrgico 1.163,0131003478 Membrana duodenal - tratamento cirúrgico 1.230,6331003486 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico 1.230,6331003494 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico 662,6431003508 Piloromiotomia 585,5631003516 Procidência do reto - redução manual 73,0231003524 Proctocolectomia total 1.534,90

31003532 Proctocolectomia total com reservatório ileal 1.649,8531003540 Ressecção total de intestino delgado 750,5431003559 Retossigmoidectomia abdominal 1.163,0131003567 Tumor anorretal - ressecção anorretal, tratamento cirúrgico 447,6231003575 Amputação abdômino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia 2.658,0931003583 Apendicectomia por videolaparoscopia 1.467,8731003591 Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia 2.658,0931003605 Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 1.534,1331003613 Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia 2.543,1431003621 Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia 2.105,8131003630 Colectomia total com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia 2.689,6331003648 Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia 2.658,0931003656 Distorção de volvo por videolaparoscopia 1.511,4031003664 Divertículo de Meckel - exérese por videolaparoscopia 1.593,9031003672 Enterectomia segmentar por videolaparoscopia 1.660,1631003680 Entero-anastomose (qualquer segmento) por videolaparoscopia 1.593,9031003699 Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia 1.385,3731003702 Esvaziamento pélvico anterior ou posterior por videolaparoscopia 2.795,1931003710 Esvaziamento pélvico total por videolaparoscopia 3.351,3231003729 Fixação do reto por via abdominal por videolaparoscopia 1.385,3731003737 Megacólon congênito - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 2.658,0931003745 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 2.658,0931003753 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 1.660,1631003761 Piloromiotomia por videolaparoscopia 1.593,9031003770 Proctocolectomia total com reservatório ileal por videolaparoscopia 3.926,0631003788 Proctocolectomia total por videolaparoscopia 3.282,0331003796 Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia 2.658,0931004016 Abscesso anorretal - drenagem 151,4631004024 Abscesso isquiorretal - drenagem 413,8131004032 Cerclagem anal 173,1031004040 Corpo estranho do reto - retirada 151,4631004059 Criptectomia (única ou múltipla) 73,0231004067 Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do reto 73,0231004075 Esfincteroplastia anal (qualquer técnica) 447,6231004083 Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 447,6231004091 Excisão de plicoma 73,0231004105 Fissurectomia com ou sem esfincterotomia 255,5931004113 Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura - tratamento cirúrgico via perineal 818,1631004121 Fistulectomia anal em dois tempos 344,8531004130 Fistulectomia anal em ferradura 585,5631004148 Fistulectomia anal em um tempo 344,8531004156 Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso 585,5631004164 Fistulectomia perineal 255,5931004172 Hemorróidas - fotocoagulação com raio infravermelho (por sessão) 73,0231004180 Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão) 73,0231004199 Hemorróidas - tratamento esclerosante (por sessão) 73,0231004202 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia, sem grampeador 494,9531004210 Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal 344,8531004229 Lesão anal - eletrocauterização 73,0231004237 Papilectomia (única ou múltipla) 73,0231004245 Pólipo retal - ressecção endoanal 173,1031004253 Prolapso retal - esclerose (por sessão) 73,0231004261 Prolapso retal - tratamento cirúrgico perineal 447,6231004270 Reconstituição de esfíncter anal por plástica muscular (qualquer técnica) 1.163,0131004288 Reconstrução total anoperineal 1.163,0131004300 Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posteior) 447,6231004318 Trombose hemorroidária - exérese 73,0231004326 Prurido anal - tratamento cirúrgico 344,8531004334 Esfincterotomia 73,0231004342 Anopexia mecânica com grampeador 494,9531004350 Desarterialização hemorroidária transanal com mucopexia guiada por doppler 494,9531005012 Abscesso hepático - drenagem cirúrgica (até 3 fragmentos) 494,9531005020 Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático 494,9531005039 Anastomose biliodigestiva intra-hepática 1.349,6331005047 Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico 2.021,7431005063 Biópsia hepática por laparotomia (até 3 fragmentos) 494,9531005071 Biópsia hepática transparietal (até 3 fragmentos) 255,5931005080 Laparotomia para implantação cirúrgica de cateter arterial visceral para quimioterapia 750,5431005098 Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico 703,2131005101 Colecistectomia com colangiografia 750,5431005110 Colecistectomia com fístula biliodigestiva 900,6631005128 Colecistectomia sem colangiografia 703,2131005136 Colecistojejunostomia 750,5431005144 Colecistostomia 585,5631005152 Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica) 750,5431005160 Colédoco ou hepaticoplastia 966,9231005179 Colédoco-duodenostomia 750,5431005187 Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia 662,6431005195 Coledocoscopia intra-operatória 173,1031005209 Derivação porto sistêmica 1.349,6331005217 Desconexão ázigos - portal com esplenectomia 1.048,0631005225 Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia 900,6631005233 Desvascularização hepática 703,2131005241 Drenagem biliar trans-hepática 662,6431005250 Enucleação de metástases hepáticas 662,6431005268 Enucleação de metástases, por metástase 255,5931005276 Hepatorrafia 494,9531005284 Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares 1.349,6331005292 Lobectomia hepática direita 1.230,6331005306 Lobectomia hepática esquerda 750,5431005314 Papilotomia transduodenal 818,1631005322 Punção hepática para drenagem de abscessos 344,8531005330 Radioablação / termoablação de tumores hepáticos 585,5631005357 Ressecção de cisto hepático com hepatectomia 750,5431005365 Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia 662,6431005373 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar com hepatectomia 1.534,9031005381 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar sem hepatectomia 750,5431005390 Segmentectomia hepática 1.163,0131005403 Sequestrectomia hepática 1.048,0631005420 Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias biliares 966,9231005438 Trissegmentectomias 1.649,8531005446 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia 750,5431005454 Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por videolaparoscopia 1.074,0831005462 Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático por videolaparoscopia 1.074,0831005470 Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia 1.534,1331005489 Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia 2.105,8131005497 Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia 1.436,3231005500 Colecistojejunostomia por videolaparoscopia 1.615,2731005519 Colecistostomia por videolaparoscopia 1.191,7231005527 Colédoco ou hepático-jejunostomia por videolaparoscopia 1.730,2231005535 Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia 1.730,2231005543 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por videolaparoscopia 1.502,5831005551 Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por videolaparoscopia 1.436,3231005560 Desconexão ázigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia 2.658,0931005578 Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia por videolaparoscopia 2.105,8131005586 Enucleação de metástase hepáticas por videolaparoscopia 1.615,2731005594 Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares por videolaparoscopia 3.282,0331005608 Hepatorrafia por videolaparoscopia 1.074,0831005616 Lobectomia hepática direita por videolaparoscopia 2.910,1431005624 Lobectomia hepática esquerda por videolaparoscopia 1.919,1931005632 Punção hepática para drenagem de abscessos por videolaparoscopia 756,7531005640 Radioablação / termoablação de tumores hepáticos por videolaparoscopia 1.191,7231005659 Ressecção de cisto hepático com hepatectomia por videolaparoscopia 1.919,19

31005667 Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia por videolaparoscopia 1.502,5831005675 Biópsia hepática por videolaparoscopia 936,1331005683 Biópsia hepática por laparotomia (acima de 3 fragmentos) 585,5631005691 Biópsia hepática transparietal (acima de 3 fragmentos) 275,8831006019 Biópsia de pâncreas por laparotomia 632,9031006027 Biópsia de pâncreas por punção dirigida 255,5931006035 Enucleação de tumores pancreáticos 750,5431006043 Hipoglicemia - tratamento cirúrgico (pancreatotomia parcial ou total) 2.224,5931006051 Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço 1.349,6331006060 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia 1.048,0631006078 Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia 1.534,9031006086 Pancreato-enterostomia 750,5431006094 Pancreatorrafia 632,9031006108 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica) 662,6431006116 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica) 750,5431006159 Biópsia de pâncreas por videolaparoscopia 1.353,8231006167 Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia 1.615,2731006175 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa por videolaparoscopia 1.534,1331006183 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna por videolaparoscopia 1.919,1931007015 Biópsia esplênica 255,5931007023 Esplenectomia parcial 1.048,0631007031 Esplenectomia total 662,6431007040 Esplenorrafia 494,9531007058 Esplenectomia parcial por videolaparoscopia 2.574,6831007066 Esplenectomia total por videolaparoscopia 1.723,1031007074 Esplenorrafia por videolaparoscopia 1.144,3931008011 Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão) 227,1931008020 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias - treinamento 344,8531008038 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente 966,9231008046 Diálise peritoneal automática (APD) - tratamento (agudo ou crônico) 642,8431008054 Epiploplastia 297,5231008062 Implante de cateter peritoneal 173,1031008070 Instalação de cateter Tenckhoff 227,1931008097 Retirada de cateter Tenckhoff 227,1931008100 Epiploplastia por videolaparoscopia 791,9031008119 Diálise peritoneal automática por mês (agudo ou crônico) 1.743,9231009018 Abscesso perineal - drenagem cirúrgica 73,0231009026 Biópsia de parede abdominal 151,4631009042 Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico 255,5931009050 Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico 297,5231009069 Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente 662,6431009077 Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada 632,9031009085 Herniorrafia crural - unilateral 632,9031009093 Herniorrafia epigástrica 297,5231009107 Herniorrafia incisional 447,6231009115 Herniorrafia inguinal - unilateral 413,8131009123 Herniorrafia inguinal no RN ou lactente 585,5631009131 Herniorrafia lombar 447,6231009140 Herniorrafia recidivante 585,5631009158 Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada 585,5631009166 Herniorrafia umbilical 275,8831009174 Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão 447,6231009204 Neuroblastoma abdominal - exérese 1.480,8031009220 Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prótese - tratamento cirúrgico 2.021,7431009239 Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirúrgico 966,9231009247 Paracentese abdominal 151,4631009255 Reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou miocutâneo 966,9231009263 Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular) 297,5231009271 Ressecção de cisto ou fístula de úraco 344,8531009280 Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico 632,9031009298 Ressutura da parede abdominal (por deiscência total ou evisceração) 344,8531009301 Teratoma sacro-coccígeo - exérese 1.349,6331009310 Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada por videolaparoscopia 1.443,7831009328 Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia 1.270,4231009336 Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia 873,0431009344 Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia 1.175,7831009352 Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia 1.135,2131009360 Herniorrafia inguinal em criança - unilateral 494,9531101011 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica 344,8531101020 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutânea 344,8531101038 Adrenalectomia unilateral 966,9231101046 Angioplastia renal unilateral a céu aberto 750,5431101054 Angioplastia renal unilateral transluminal 585,5631101062 Autotransplante renal unilateral 3.272,6431101070 Biópsia renal cirúrgica unilateral 662,6431101089 Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto 227,1931101097 Endopielotomia percutânea unilateral 1.699,7931101100 Estenose de junção pieloureteral - tratamento cirúrgico 703,2131101119 Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico 297,5231101127 Lombotomia exploradora 447,6231101135 Marsupialização de cistos renais unilateral 662,6431101151 Nefrectomia parcial com ureterectomia 1.230,6331101160 Nefrectomia parcial unilateral 1.230,6331101178 Nefrectomia parcial unilateral extracorpórea 3.008,9531101186 Nefrectomia radical unilateral 1.349,6331101194 Nefrectomia total unilateral 1.048,0631101208 Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral 1.163,0131101216 Nefrolitotomia anatrófica unilateral 1.230,6331101224 Nefrolitotomia percutânea unilateral 1.748,7431101232 Nefrolitotomia simples unilateral 818,1631101240 Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 1.486,6731101259 Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 1.109,3631101275 Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou US) 2.427,0331101283 Nefropexia unilateral 662,6431101291 Nefrorrafia (trauma) unilateral 703,2131101305 Nefrostomia a céu aberto unilateral 703,2131101313 Nefrostomia percutânea unilateral 1.248,9631101321 Nefroureterectomia com ressecção vesical unilateral 1.163,0131101330 Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica unilateral 750,5431101348 Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral 750,5431101356 Pielolitotomia unilateral 632,9031101364 Pieloplastia 900,6631101372 Pielostomia unilateral 297,5231101380 Pielotomia exploradora unilateral 662,6431101399 Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato médico) 151,4631101402 Punção biópsia renal percutânea 206,9131101410 Revascularização renal - qualquer técnica 1.480,8031101429 Sinfisiotomia (rim em ferradura) 662,6431101437 Transuretero anastomose 632,9031101445 Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal 818,1631101453 Tumor renal - enucleação unilateral 966,9231101461 Tumor Wilms - tratamento cirúrgico 1.480,8031101470 Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exérese 1.534,9031101488 Adrenalectomia laparoscópica unilateral 2.236,9831101496 Marsupialização laparoscópica de cisto renal unilateral 1.439,4931101500 Biópsia renal laparoscópica unilateral 1.376,5531101518 Nefropexia laparoscópica unilateral 1.534,1331101526 Pieloplastia laparoscópica unilateral 2.236,9831101534 Pielolitotomia laparoscópica unilateral 1.534,1331101542 Nefroureterectomia com ressecção vesical laparoscópica unilateral 2.967,0431101550 Nefrectomia radical laparoscópica unilateral 2.841,0131101569 Nefrectomia parcial laparoscópica unilateral 2.903,9531101577 Nefrolitotripsia percutânea unilateral a laser 4.416,18

31101585 Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia 2.308,7931102018 Biópsia cirúrgica de ureter unilateral 344,8531102026 Biópsia endoscópica de ureter unilateral 556,7331102034 Cateterismo ureteral unilateral 234,9531102042 Colocação cirúrgica de duplo J unilateral 344,8531102050 Colocação cistoscópica de duplo J unilateral 374,6031102069 Colocação nefroscópica de duplo J unilateral 1.013,7831102077 Colocação ureteroscópica de duplo J unilateral 625,6631102085 Dilatação endoscópica unilateral 471,6031102093 Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico 703,2131102107 Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico) 662,6431102115 Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico) 818,1631102123 Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico) 900,6631102131 Meatotomia endoscópica unilateral 321,1731102174 Reimplante ureterointestinal uni ou bilateral 900,6631102182 Reimplante ureteral por via extra ou intravesical unilateral 900,6631102204 Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada 900,6631102220 Retirada endoscópica de cálculo de ureter unilateral 464,9131102239 Transureterostomia 966,9231102247 Ureterectomia unilateral 632,9031102255 Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto 632,9031102263 Ureteroceles - tratamento endoscópico 666,8331102271 Ureteroileocistostomia unilateral 966,9231102280 Ureteroileostomia cutânea unilateral 1.048,0631102298 Ureterólise unilateral 378,6631102301 Ureterolitotomia unilateral 447,6231102310 Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 1.629,0131102328 Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 1.251,7031102344 Ureteroplastia unilateral 900,6631102352 Ureterorrenolitotomia unilateral 1.033,8331102360 Ureterorrenolitotripsia flexível a laser unilateral 4.679,8931102379 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral 1.655,0531102409 Ureterossigmoidoplastia unilateral 966,9231102417 Ureterossigmoidostomia unilateral 966,9231102425 Ureterostomia cutânea unilateral 632,9031102433 Ureterotomia interna percutânea unilateral 1.483,4131102441 Ureterotomia interna ureteroscópica flexível unilateral 2.383,1931102450 Ureterotomia interna ureteroscópica rígida unilateral 625,6631102468 Ureteroureterocistoneostomia 966,9231102476 Ureteroureterostomia unilateral 818,1631102492 Ureterolitotomia laparoscópica unilateral 1.121,2231102506 Ureterólise laparoscópica unilateral 1.152,7731102514 Ureteroureterostomia laparoscópica unilateral 1.986,8131102522 Ureteroplastia laparoscópica unilateral 1.919,1931102530 Correção laparoscópica de refluxo vesico-ureteral unilateral 2.426,1031102549 Reimplante uretero-vesical laparoscópico unilateral 2.426,1031102557 Reimplante ureterointestinal laparoscópico unilateral 2.489,0431102565 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser 2.922,4931102590 Refluxo vésico-ureteral - tratamento endoscópico 793,7431103014 Ampliação vesical 1.230,6331103022 Bexiga psóica 703,2131103030 Biópsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia) 238,6831103049 Biópsia vesical a céu aberto 297,5231103057 Cálculo vesical - extração endoscópica 417,4631103065 Cistectomia parcial 900,6631103073 Cistectomia radical (inclui próstata ou útero) 1.480,8031103081 Cistectomia total 1.048,0631103090 Cistolitotomia 344,8531103103 Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 1.486,6731103111 Cistolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 1.109,3631103138 Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.) 1.256,5431103146 Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 479,5831103154 Cistoplastia redutora 818,1631103162 Cistorrafia (trauma) 632,9031103170 Cistostomia cirúrgica 297,5231103189 Cistostomia com procedimento endoscópico 347,8731103197 Cistostomia por punção com trocater 297,5231103200 Colo de divertículo - ressecção endoscópica 771,8831103219 Colo vesical - ressecção endoscópica 531,1731103227 Corpo estranho - extração cirúrgica 297,5231103235 Corpo estranho - extração endoscópica 417,4631103243 Diverticulectomia vesical 662,6431103251 Enterocistoplastia (ampliação vesical) 1.230,6331103260 Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico 2.699,2631103278 Extrofia vesical - tratamento cirúrgico 2.224,5931103286 Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico 703,2131103294 Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico 900,6631103308 Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico 900,6631103316 Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico 900,6631103324 Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico 900,6631103332 Incontinência urinária - "sling" vaginal ou abdominal 585,5631103340 Incontinência urinária - suspensão endoscópica de colo 490,8231103359 Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico 662,6431103367 Incontinência urinária - tratamento endoscópico (injeção) 208,8431103375 Incontinência urinária com colpoplastia anterior - tratamento cirúrgico (com ou sem uso de prótese) 750,5431103383 Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica 632,9031103391 Pólipos vesicais - ressecção endoscópica 504,5131103405 Punção e aspiração vesical 86,5531103413 Reimplante uretero-vesical à Boari 900,6631103430 Retenção por coágulo - aspiração vesical 73,0231103448 Tumor vesical - fotocoagulação a laser 1.290,9931103456 Tumor vesical - ressecção endoscópica 593,3331103464 Vesicostomia cutânea 297,5231103472 Retirada endoscópica de duplo J 238,6831103480 Neobexiga cutânea continente 1.230,6331103499 Neobexiga retal continente 1.649,8531103502 Neobexiga uretral continente 1.230,6331103510 Correção laparoscópica de incontinência urinária 1.593,9031103529 Cistectomia parcial laparoscópica 2.105,8131103537 Cistectomia radical laparoscópica (inclui próstata ou útero) 4.142,4331103545 Neobexiga laparoscópica 2.714,9831103553 Diverticulectomia vesical laparoscópica 1.849,1331103561 Cistolitotripsia a laser 1.983,0731103596 Tratamento da hiperatividade vesical: injeção intravesical de toxina botulínica 297,5231104010 Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico 119,0031104029 Biópsia endoscópica de uretra 201,8131104037 Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica 297,5231104045 Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica 345,4131104053 Divertículo uretral - tratamento cirúrgico 632,9031104061 Eletrocoagulação endoscópica 400,5831104070 Esfincterotomia 237,0631104088 Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica 632,9031104096 Fístula uretro-retal - correção cirúrgica 900,6631104100 Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica 900,6631104118 Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de esfíncter artificial) 900,6631104126 Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento 245,0531104134 Meatoplastia (retalho cutâneo) 344,8531104142 Meatotomia uretral 151,4631104150 Neouretra proximal (cistouretroplastia) 900,6631104169 Ressecção de carúncula 151,4631104177 Ressecção de válvula uretral posterior 1.004,4831104185 Tumor uretral - excisão 297,5231104193 Uretroplastia anterior 632,90

31104207 Uretroplastia posterior 900,6631104215 Uretrostomia 297,5231104223 Uretrotomia interna 260,1331104231 Uretrotomia interna com prótese endouretral 676,8831104240 Uretrectomia total 632,9031104262 Incontinência urinária masculina - esficnter artificial 900,6631104274 Incontinência urinária masculina - sling 900,6631201016 Ablação prostática a laser 2.368,4131201024 Abscesso de próstata - drenagem 344,8531201032 Biópsia prostática - até 8 fragmentos 151,4631201040 Biópsia prostática - mais de 8 fragmentos 173,1031201059 Eletrovaporização de próstata 1.040,3631201067 Hemorragia da loja prostática - evacuação e irrigação 173,1031201075 Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica 564,9831201091 Hipertrofia prostática - implante de prótese 482,4531201105 Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação 173,1031201113 Prostatavesiculectomia radical 1.230,6331201121 Prostatectomia a céu aberto 966,9231201130 Ressecção endoscópica da próstata 1.128,8031201148 Prostatavesiculectomia radical laparoscópica 3.282,0331201156 Exérese laparoscópica de cisto de vesícula seminal unilateral 2.045,2231202020 Drenagem de abscesso 73,0231202039 Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico 750,5431202047 Exérese de cisto escrotal 151,4631202063 Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estágio 818,1631202071 Ressecção parcial da bolsa escrotal 344,8531203019 Autotransplante de um testículo 2.224,5931203027 Biópsia unilateral de testículo 151,4631203035 Escroto agudo - exploração cirúrgica 632,9031203043 Hidrocele unilateral - correção cirúrgica 173,1031203051 Implante de prótese testicular unilateral 297,5231203060 Orquidopexia unilateral 632,9031203078 Orquiectomia unilateral 344,8531203086 Punção da vaginal 73,0231203094 Reparação plástica (trauma) 585,5631203108 Torção de testículo - cura cirúrgica 632,9031203116 Tumor de testículo - ressecção 344,8531203124 Varicocele unilateral - correção cirúrgica 344,8531203132 Orquidopexia laparoscópica unilateral 1.534,1331203140 Orquiectomia intra-abdominal laparoscópica unilateral 888,8031203159 Correção laparoscópica de varicocele unilateral 963,6531204015 Biópsia de epidídimo 151,4631204023 Drenagem de abscesso 151,4631204031 Epididimectomia unilateral 173,1031204040 Epididimovasoplastia unilateral 494,9531204058 Epididimovasoplastia unilateral microcirúrgica 632,9031204066 Exérese de cisto unilateral 173,1031205011 Espermatocelectomia unilateral 173,1031205020 Exploração cirúrgica do deferente unilateral 173,1031205038 Recanalização dos ductos deferentes 494,9531205046 Vasectomia unilateral 173,1031205054 Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos ductos deferentes) 585,5631205070 Cirurgia esterilizadora masculina 632,9031206018 Amputação parcial 662,6431206026 Amputação total 632,9031206034 Biópsia peniana 151,4631206042 Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico 662,6431206050 Eletrocoagulação de lesões cutâneas 73,0231206069 Emasculação 966,9231206077 Epispadia - reconstrução por etapa 1.048,0631206085 Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico 1.163,0131206093 Fratura de pênis - tratamento cirúrgico 344,8531206107 Hipospadia - por estágio 750,5431206115 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo 818,1631206123 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo 1.048,0631206140 Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses infláveis) 344,8531206158 Neofaloplastia - por estágio 818,1631206166 Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrução uretral - por estágio 818,1631206174 Parafimose - redução manual ou cirúrgica 151,4631206182 Pênis curvo congênito 818,1631206190 Plástica - retalho cutâneo à distância 662,6431206204 Plástica de corpo cavernoso 632,9031206212 Plástica do freio bálano-prepucial 151,4631206220 Postectomia 255,5931206239 Priapismo - tratamento cirúrgico 632,9031206247 Reconstrução de pênis com enxerto - plástica total 662,6431206255 Reimplante do pênis 3.008,9531206263 Revascularização peniana 1.048,0631301010 Bartolinectomia unilateral 227,1931301029 Biópsia de vulva 73,0231301037 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva (por grupo de até 5 lesões) 73,0231301045 Clitorectomia (parcial ou total) 344,8531301053 Clitoroplastia 378,6631301061 Excisão radical local da vulva (não inclui a linfadenectomia) 750,5431301070 Exérese de glândula de Skene 151,4631301088 Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões) 86,5531301096 Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica 255,5931301100 Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene 73,0231301118 Marsupialização da glândula de Bartholin 173,1031301126 Vulvectomia ampliada (não inclui a linfadenectomia) 1.349,6331301134 Vulvectomia simples 1.048,0631302017 Biópsia de vagina 73,0231302025 Colpectomia 900,6631302033 Colpocleise (Lefort) 662,6431302041 Colpoplastia anterior 585,5631302050 Colpoplastia posterior com perineorrafia 494,9531302068 Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura de parede vaginal 632,9031302076 Colpotomia ou culdocentese 151,4631302084 Exérese de cisto vaginal 378,6631302092 Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio 173,1031302106 Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico 818,1631302114 Himenotomia 151,4631302122 Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele) 1.048,0631302130 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) 73,0231303013 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) 206,9131303021 Biópsia do colo uterino 73,0231303030 Biópsia do endométrio 73,0231303056 Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação de colo uterino 206,9131303064 Dilatação do colo uterino 54,0931303072 Excisão de pólipo cervical 119,0031303080 Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral - qualquer via 900,6631303102 Histerectomia total - qualquer via 966,9231303110 Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não inclui a linfadenectomia pélvica) 1.349,6331303129 Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral - qualquer via 1.048,0631303137 Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) 750,5431303145 Miomectomia uterina 750,5431303153 Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta frequência / CAF) 378,6631303161 Traquelectomia radical (não inclui a linfadenectomia) 1.163,0131303170 Histeroscopia cirúrgica com biópsia e/ou curetagem uterina, lise de sinéquias, retirada de corpo estranho 1.010,9931303188 Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia, metroplastia, endometrectomia e ressecção de sinéquias 1.040,7331303196 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino (por sessão) 73,0231303200 Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral - via alta 2.045,2231303218 Histerectomia total laparoscópica 2.294,93

31303226 Histerectomia total laparoscópica ampliada 3.282,0331303234 Histerectomia total laparoscópica com anexectomia uni ou bilateral 2.480,2031303242 Metroplastia laparoscópica 2.045,2231303250 Miomectomia uterina laparoscópica 2.045,2231303269 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal 206,9131303293 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal 206,9131303315 Curetagem uterina pós-parto 206,9131303323 Histerectomia pós-parto 900,6631304010 Cirurgia esterilizadora feminina 632,9031304028 Neossalpingostomia distal 750,5431304036 Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com microscópio ou lupa) 750,5431304044 Salpingectomia uni ou bilateral 585,5631304052 Cirurgia esterilizadora feminina laparoscópica 1.010,9931304060 Neossalpingostomia distal laparoscópica 1.786,1931304079 Recanalização tubária laparoscópica uni ou bilateral 2.045,2231304087 Salpingectomia uni ou bilateral laparoscópica 1.443,7831304095 Implante de dispositivo intratubário não hormonal 344,8531305016 Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 585,5631305024 Translocação de ovários 703,2131305032 Ooforectomia laparoscópica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 1.443,7831306012 Correção de defeito lateral 900,6631306020 Correção de enterocele 900,6631306039 Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfíncter) e reconstituição por plástica - qualquer técnica 1.048,0631306047 Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia 297,5231306055 Reconstrução perineal com retalhos miocutâneos 818,1631306063 Ressecção de tumor do septo reto-vaginal 900,6631306071 Seio urogenital - plástica 703,2131306080 Retração cicatricial perineal 818,1631307019 Câncer de ovário (Debulking) 1.534,9031307027 Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer técnica 900,6631307035 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) 900,6631307043 Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico 632,9031307051 Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes 585,5631307060 Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a cromotubagem) 632,9031307078 Liberação de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoniais ou salpingólise 344,8531307086 Ligadura de veia ovariana 297,5231307094 Ligamentopexia pélvica 632,9031307108 Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral 297,5231307116 Omentectomia 585,5631307124 Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica 662,6431307132 Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas 632,9031307140 Secção de ligamentos útero-sacros 297,5231307159 Câncer de ovário (Debulking) laparoscópica 3.484,8831307167 Cirurgia laparoscópica do prolapso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) 2.045,2231307175 Culdoplastia laparoscópica (Mac Call, Moschowicz, etc) 2.045,2231307183 Endometriose peritoneal - tratamento cirúrgico via laparoscópica 1.511,4031307191 Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes por via laparoscópica 1.443,7831307205 Liberação laparoscópica de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoneais ou salpingólise 1.014,8331307213 Ligadura de veia ovariana laparoscópica 851,2331307221 Ligamentopexia pélvica laparoscópica 1.511,4031307230 Neurectomia laparoscópica pré-sacral ou do nervo gênito-femoral 851,2331307248 Omentectomia laparoscópica 1.593,9031307256 Ressecção laparoscópica de tumor de parede abdominal 1.660,1631307264 Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes pélvicas 1.593,9031307272 Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros 851,2331308015 Aspiração de folículos para fertilização 632,9031308023 GIFT (transferência de gametas para as trompas) 632,9031308031 Inseminação artificial 206,9131308040 Transferência de embrião para o útero 255,5931309011 Amniorredução ou amnioinfusão 151,4631309020 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento 206,9131309038 Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não será paga se o parto ocorrer na primeira hora após o início da assistência. Após a primeira hora, além da assistência, remunera-se o parto (via baixa ou cesariana) 173,1031309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica) 255,5931309054 Cesariana 662,6431309062 Curetagem pós-abortamento 206,9131309070 Derivações em cirurgia fetal 770,3231309089 Gravidez ectópica - cirurgia 632,9031309097 Maturação cervical para indução de abortamento ou de trabalho de parto 255,5931309100 Inversão uterina aguda - redução manual 151,4631309119 Inversão uterina - tratamento cirúrgico 818,1631309127 Parto (via vaginal) 703,2131309135 Parto múltiplo (cada um subsequente ao inicial) 255,5931309143 Punção escalpofetal para avaliação PH fetal 54,0931309151 Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação e sutura de lacerações até de 2º grau) 297,5231309178 Versão cefálica externa 255,5931309186 Gravidez ectópica - cirurgia laparoscópica 1.511,4031309194 Inversão uterina - tratamento cirúrgico laparoscópico 1.741,3031309216 Cirurgia fetal guiada por ultrassonografia 1.128,6331309224 Cirurgia fetal endoscópica (guiada por ultrassonografia e fetoscópio) 1.608,7231309232 Intervenção do obstetra na cirurgia fetal a céu aberto 632,9031309240 Cordocentese guiada por ultrassonografia 465,0031309259 Amniodrenagem ou amnioinfusão guiadas por ultrassonografia 465,0031401015 Biópsia estereotáxica de encéfalo 966,9231401023 Cingulotomia ou capsulotomia unilateral 1.048,0631401031 Cirurgia intracraniana por via endoscópica 1.230,6331401040 Craniotomia para remoção de corpo estranho 1.480,8031401058 Derivação ventricular externa 316,4531401066 Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou abscessos 966,9231401074 Hipofisectomia por qualquer método 1.349,6331401082 Implante de cateter intracraniano 632,9031401090 Implante de eletrodo cerebral profundo 632,9031401104 Implante de eletrodos cerebral ou medular 966,9231401112 Implante estereotáxico de cateter para braquiterapia 966,9231401120 Implante intratecal de bombas para infusão de fármacos 703,2131401139 Localização estereotáxica de corpo estranho intracraniano com remoção 966,9231401147 Localização estereotáxica de lesões intracranianas com remoção 966,9231401155 Microcirurgia para tumores intracranianos 3.008,9531401163 Microcirurgia por via transesfenoidal 1.230,6331401171 Microcirurgia vascular intracraniana 3.008,9531401198 Punção subdural ou ventricular transfontanela 73,0231401201 Ressecção de mucocele frontal 662,6431401228 Revisão de sistema de neuroestimulação 173,1031401236 Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões 1.048,0631401244 Terceiro ventriculostomia 900,6631401252 Tratamento cirúrgico da epilepsia 1.480,8031401260 Tratamento cirúrgico da fístula liquórica 1.163,0131401279 Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele 1.048,0631401287 Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia 1.048,0631401295 Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico 1.480,8031401309 Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano 1.480,8031401333 Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais 750,5431401341 Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região selar 632,9031401350 Implantação de halo para radiocirurgia 966,9231402011 Cordotomia-mielotomias por radiofrequência 966,9231402020 Lesão de substância gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequência 1.048,0631402038 Tampão sanguíneo peridural para tratamento de cefaléia após punção (não indicada na profilaxia da cefaléia) 173,1031403018 Biópsia de nervo 173,1031403026 Bloqueio de nervo periférico 151,4631403034 Denervação percutânea de faceta articular - por segmento 900,6631403042 Enxerto de nervo 662,6431403050 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio) 1.230,6331403069 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio) 1.230,6331403077 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado 2.021,74

31403085 Enxerto interfascicular 750,5431403093 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 818,1631403107 Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto interfascicular 818,1631403115 Excisão de tumores dos nervos periféricos 585,5631403123 Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa) 297,5231403131 Extirpação de neuroma 206,9131403140 Implante de gerador para neuroestimulação 632,9031403158 Lesão de nervos associada à lesão óssea 703,2131403166 Lesão estereotáxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal 1.048,0631403174 Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares para reparo das lesões 2.224,5931403182 Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise 2.021,7431403204 Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo 585,5631403212 Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos 662,6431403220 Microneurólise múltiplas 662,6431403239 Microneurólise única 344,8531403255 Microneurorrafia de dedos da mão 662,6431403263 Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) 1.649,8531403271 Microneurorrafia única 632,9031403280 Neurólise das síndromes compressivas 413,8131403298 Neurotripsia (cada extremidade) 151,4631403301 Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas 27,0531403310 Ressecção de neuroma 206,9131403328 Revisão de sistema implantados para infusão de fármacos 344,8531403336 Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método 1.163,0131403344 Simpatectomia 818,1631403352 Transposição de nervo 966,9231403360 Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc) 662,6431403379 Simpatectomia por videotoracoscopia 1.646,3531404014 Descompressão vascular de nervos cranianos 1.230,6331404022 Neurotomia seletiva do trigêmio 966,9231404030 Tratamento da nevralgia do trigêmio por técnica cirúrgica percutânea - qualquer método (quando orientado por imagem, cobrar o código correspondente) 966,9231405010 Bloqueio do sistema nervoso autônomo 344,8531405029 Lesão do sistema nervoso autônomo - qualquer método 173,1031405037 Tratamento da síndrome do desfiladeiro cérvico-torácico 818,1631501010 Transplante penetrante da córnea 1.048,0631501028 Retirada para transplante 494,9531502016 Transplante cardíaco (doador) 1.048,0631502024 Transplante cardíaco (receptor) 3.008,9531503012 Transplante cardiopulmonar (doador) 1.649,8531503020 Transplante cardiopulmonar (receptor) 3.610,7331504019 Transplante pulmonar (doador) 1.349,6331504027 Transplante pulmonar unilateral (receptor) 3.008,9531505015 Transplante hepático (receptor) 3.610,7331505023 Transplante hepático (doador) 2.021,7431506011 Transplante renal (receptor) 3.008,9531506038 Nefrectomia em doador vivo 1.230,6331506046 Nefrectomia laparoscópica em doador vivo 2.841,0131507018 Transplante pancreático (receptor) 3.008,9531507026 Transplante pancreático (doador) 1.230,6331601014 Acupuntura por sessão 98,9831602010 Analgesia controlada pelo paciente - por dia subsequente 119,0031602029 Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural 119,0031602037 Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico 585,5131602045 Bloqueio anestésico de nervos cranianos 173,1031602053 Bloqueio anestésico de plexo celíaco 173,1031602061 Bloqueio anestésico de simpático lombar 173,1031602070 Bloqueio anestésico simpático 255,5931602088 Bloqueio de articulação têmporo-mandibular 173,1031602096 Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local 173,1031602100 Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico 378,6631602118 Bloqueio de nervo periférico 119,0031602126 Bloqueio facetário para-espinhoso 255,5931602134 Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-torácico 378,6631602142 Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico 378,6631602150 Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo 378,6631602169 Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide 173,1031602177 Bloqueio simpático por via venosa 119,0031602185 Estimulação elétrica transcutânea 119,0031602207 Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou crônica, por qualquer via 255,5731602215 Laser - por sessão 119,0031602223 Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova 173,1031602231 Anestesia para endoscopia diagnóstica 173,0931602240 Anestesia para endoscopia intervencionista 255,5731602258 Anestesia para exames radiológicos de angiorradiologia 255,5731602266 Anestesia para exames de ultrassonografia 173,0931602274 Anestesia para exames de tomografia computadorizada 173,0931602282 Anestesia para exames de ressonância magnética 255,5731602290 Anestesia para procedimentos de radioterapia 255,5731602304 Anestesia para exames específicos, teste para diagnóstico e outros procedimentos diagnósticos 118,9931602312 Anestesia para procedimentos clínicos ambulatoriais e hospitalares 118,9931602320 Anestesia para procedimentos de medicina nuclear 173,0931602339 Bloqueio anestésico de plexos nervosos (lombossacro, braquial, cervical) para tratamento de dor 173,1031602347 Anestesia realizada pelo anestesiologista em atos médicos que não tenham seus portes especialmente previstos ou para as ituações de imperativo clínico 255,5740101010 ECG convencional de até 12 derivações 38,7140101029 ECG de alta resolução 55,6440101037 Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal convencional) 191,9340101045 Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal convencional) 165,3640101061 Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo (espirometria forçada, consumo de O2, produção de CO2 e derivados, ECG, oximetria) 322,4040102017 Bilimetria gástrica ou esofágica de 24 horas 462,5540102025 Manometria computadorizada anorretal 444,9340102033 Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª sessão 423,2940102041 Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais sessões 403,0040102050 Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo 462,8340102068 Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo 444,9340102076 Manometria esofágica para localização dos esfíncteres pré-pH-metria 444,9340102084 pH-metria esofágica computadorizada com um canal 444,8440102092 pH-metria esofágica computadorizada com dois canais 447,6440102106 pH-metria esofágica computadorizada com três canais 462,5540103013 Análise computadorizada da voz 102,0640103021 Análise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular 177,5940103030 Análise computadorizada do segmento anterior - monocular 216,7540103048 Audiometria (tipo Von Bekesy) 68,2340103056 Potencial evocado estacionário (Steady State) 233,7140103064 Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA 297,4540103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 66,2140103080 Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep-show 113,8240103099 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação 41,1940103102 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade 41,1940103110 Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW) 68,2340103129 Avaliação neurofisiológica da função sexual (inclui eletroneuromiografia de MMII, RBC, NCDP, PEGC) 540,4840103137 Campimetria computadorizada - monocular 97,1440103145 Variação de contingente negativo (PE/Tardio) 228,7440103153 Craniocorporografia 148,7840103161 Decay do reflexo estapédico 43,0340103170 EEG de rotina 116,2540103188 EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por hora de monitorização 167,6740103196 EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) 228,4240103200 Eletroencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado (até 2 horas) 297,4140103234 Eletroencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido 135,1840103242 Eletro-oculografia - monocular 160,9840103250 Eletro-retinografia - monocular 160,9840103269 Eletrococleografia (Ecochg) 204,2740103277 Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por hora de monitorização 160,90

40103285 Eletroglotografia 91,9640103307 Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial 315,7740103315 Eletroneuromiografia de MMII 376,3740103323 Eletroneuromiografia de MMSS 376,3740103331 Eletroneuromiografia de MMSS e MMII 574,2540103366 Eletroneuromiografia genitoperineal 558,5940103374 EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de escrita; estudo funcional de tremores) 114,7040103382 EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão) 260,9640103390 EMG quantitativa ou EMG de fibra única 670,4840103404 Espectrografia vocal 102,0640103412 Gustometria 28,0640103420 Imitanciometria de alta frequência 78,3340103439 Impedanciometria 85,1440103447 Método de Proetz (por sessão) 28,4640103455 Otoemissões acústicas produto de distorção 95,7440103463 Otoemissões evocadas transientes 95,7440103480 Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR 69,2440103498 Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) 274,1140103501 Pesquisa do fenômeno de Tullio 29,5140103510 Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) 336,5640103528 Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) 639,3040103536 Polissonograma com EEG de noite inteira 704,1940103544 Polissonograma com teste de CPAP nasal 735,2740103552 Posturografia 148,7840103560 Potencial evocado - P300 274,1140103579 Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral 275,0040103587 Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas 279,6840103595 Potencial evocado gênito-cortical (PEGC) 270,3440103609 Potencial evocado motor - PEM (bilateral) 315,9140103617 Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS) 275,0040103625 Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS) 275,0040103633 Potencial evocado visual (PEV) 261,0640103641 Provas de função tubária 29,3740103650 Registro do nistagmo pendular 131,0940103668 Rinomanometria computadorizada 121,9040103676 Rinometria acústica 121,9040103684 Reflexo cutâneo-simpático 103,0640103714 Teste de estimulação repetitiva (um ou mais músculos) 126,3540103722 Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia 164,4540103730 Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós PSG 491,9640103749 Vectoeletronistagmografia - computadorizada 194,7640103765 Videonistagmografia infravermelha 148,7840103889 Processamento auditivo central infantil (03 a 07 anos) 306,9640103897 Processamento auditivo central (acima de 07 anos) 409,7440104010 Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação 114,8540104028 Cronaximetria 29,6840104036 Curva I/T - medida de latência de nervo periférico 32,3240104044 Ergotonometria músculo-esquelético (tetra, paraparesia e hemiparesia) 42,5940104125 Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e eletromiografia 404,0240105016 Determinação das pressões respiratórias máximas 29,0640105024 Determinação dos volumes pulmonares por diluição de gases 116,2540105032 Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia 116,2540105040 Medida da difusão do monóxido de carbono 116,2540105059 Medida de pico de fluxo expiratório 13,5240105067 Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório 29,0640105075 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 135,1840105083 Resistência das vias aéreas por oscilometria 135,1840105091 Resistência das vias aéreas por pletismografia 135,1840201015 Amnioscopia 27,0540201023 Anuscopia (interna e externa) 40,5740201031 Broncoscopia com biópsia transbrônquica 452,8140201058 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral 391,9540201066 Cistoscopia e/ou uretroscopia 194,6640201074 Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica 1.059,7940201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 574,8140201090 Colonoscopia com magnificação 919,6940201104 Ecoendoscopia alta 585,5640201112 Ecoendoscopia baixa 585,5640201120 Endoscopia digestiva alta 402,4840201139 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e magnificação 625,6340201147 Enteroscopia (push enteroscopia) 1.428,8040201155 Histeroscopia diagnóstica com biópsia 250,1140201163 Laparoscopia 770,0940201171 Retossigmoidoscopia flexível 214,5440201180 Retossigmoidoscopia rígida 119,6440201198 Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível 232,2740201201 Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica rígida 224,6840201210 Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível 287,7240201228 Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida 224,6840201236 Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio flexível 353,4840201244 Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido 322,4040201252 Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível 343,2740201260 Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido 280,1340201279 Ureteroscopia flexível unilateral 1.917,0640201287 Ureteroscopia rígida unilateral 471,6040201309 Avaliação endoscópica da deglutição (FEES) 485,6840201317 Medida de pressão de varizes de esôfago endoscópica 422,7640201325 Videoquimografia laríngea 262,5740201333 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia 422,9240201341 Enteroscopia do intestino delgado com cápsula endoscópica 750,5440202011 Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica 662,6440202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia 467,2840202046 Biópsias por laparoscopia 817,4240202054 Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico 481,2140202062 Cecostomia 738,4040202070 Cistoenterostomia com colocação de prótese ou dreno 1.374,8940202089 Colagem de fístula por via endoscópica 409,9240202097 Colocação de cânula sob orientação endoscópica 404,6140202100 Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica 457,6140202119 Colocação de prótese coledociana por via endoscópica 1.522,2940202127 Colocação de prótese traqueal ou brônquica 632,9040202135 Colonoscopia com cromoscopia e magnificação 1.152,2940202143 Descompressão colônica por colonoscopia 971,0040202151 Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério 696,9740202160 Desobstrução brônquica por broncoaspiração 547,3540202178 Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica 425,6640202186 Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno 527,6140202194 Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia 574,9440202208 Diverticulotomia 930,5640202216 Drenagem cavitária por laparoscopia 817,4240202224 Ecoendoscopia com cistoenterostomia 900,6640202232 Ecoendoscopia com neurólise de plexo celíaco 900,6640202240 Ecoendoscopia com punção por agulha 900,6640202259 Esclerose ou hemostasia química de varizes ou outras patologias hemorrágicas de esôfago, estômago ou duodeno 643,9040202267 Estenostomia endoscópica 930,5540202283 Gastrostomia endoscópica 457,2440202291 Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno 526,2040202305 Hemostasia térmica do esôfago, estômago ou duodeno 526,2040202313 Hemostasias de cólon 971,0040202330 Injeção de substância química não hemostática por endoscopia 469,2940202348 Introdução de prótese no esôfago 930,5540202356 Jejunostomia endoscópica 1.614,0840202364 Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma 546,16

40202372 Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexível) 353,4840202399 Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma 518,4740202429 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido) 298,7940202437 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível 232,2740202445 Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal 336,4040202453 Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno 815,6540202470 Mucosectomia do esôfago, estômago ou duodeno 1.048,2540202488 Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia 153,8340202496 Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática 1.292,3940202500 Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática 1.292,3940202518 Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar) 1.374,8940202526 Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático 1.522,2940202534 Passagem de sonda naso-enteral 445,1840202542 Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) 1.088,7040202550 Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de pólipos) 815,6540202569 Retirada de corpo estranho do cólon 839,1840202577 Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno 659,1640202585 Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico 425,6640202593 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia 631,3140202607 Tamponamento de varizes do esôfago e estômago 457,2440202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori) 468,0240202623 Traqueostomia por punção percutânea 297,5240202631 Tratamento endoscópico de hemoptise 769,2640202640 Uretrotomia endoscópica 260,1340202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia 618,7540202674 Colonoscopia com dilatação segmentar 718,1640202682 Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia 269,9940202690 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia 236,1840202704 Colonoscopia com estenostomia 1.318,6040202712 Colonoscopia com mucosectomia 1.088,7040202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia 133,1740202739 Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia 219,7240202747 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia e/ou citologia 467,2840202755 Colonoscopia com tratamento de fístula 566,6540202763 Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de papiloma/tumor 1.393,6440301010 3-metil histidina, dosagem no soro 52,1240301028 5-nucleotidase, dosagem 28,7640301036 Acetaminofen, dosagem 52,1240301044 Acetilcolinesterase, em eritrócitos, dosagem 28,7640301052 Acetona, dosagem no soro 33,9440301060 Ácido ascórbico (vitamina C), dosagem 33,9440301079 Ácido beta hidroxi butírico, dosagem 28,7640301087 Ácido fólico, dosagem nos eritrócitos 28,7640301095 Ácido glioxílico, pesquisa e/ou dosagem 33,9440301109 Ácido láctico (lactato), dosagem 11,3340301117 Ácido orótico, dosagem 713,0840301125 Ácido oxálico, dosagem 33,9440301133 Ácido pirúvico, dosagem 73,3140301141 Ácido siálico, dosagem 16,9040301150 Ácido úrico, dosagem 6,1540301168 Ácido valpróico, dosagem 52,1240301176 Ácidos biliares, dosagem 73,3140301184 Ácidos graxos livres, dosagem 52,1240301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 554,0440301206 Acilcarnitinas (perfil qualitativo) 475,8740301214 Acilcarnitinas (perfil quantitativo) 708,7440301222 Albumina, dosagem 6,1540301230 Aldolase, dosagem 11,3340301249 Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro 18,3240301257 Alfa-1-glicoproteína ácida, dosagem 18,3240301265 Alfa-2-macroglobulina, dosagem 18,3240301273 Alumínio, dosagem no soro 52,1240301281 Amilase, dosagem 11,3340301290 Aminoácidos, fracionamento e quantificação 320,9440301303 Amiodarona, dosagem 212,4740301311 Amitriptilina, nortriptilina (cada), dosagem 52,1240301320 Amônia, dosagem 33,9440301338 Anfetaminas, dosagem 187,0640301346 Antibióticos, dosagem no soro, cada 52,1240301354 Apolipoproteína A (Apo A), dosagem 27,5540301362 Apolipoproteína B (Apo B), dosagem 27,5540301370 Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada), dosagem 52,1240301389 Beta-glicuronidase, dosagem 31,4140301397 Bilirrubinas (direta, indireta e total), dosagem 6,1540301400 Cálcio, dosagem 6,1540301419 Cálcio iônico, dosagem 16,9040301427 Capacidade de fixação de ferro, dosagem 8,5340301435 Carbamazepina, dosagem 52,1240301443 Carnitina livre, dosagem 72,6140301451 Carnitina total e frações, dosagem 475,8740301460 Caroteno, dosagem 8,5340301478 Ceruloplasmina, dosagem 18,3240301486 Ciclosporina, methotrexate - cada, dosagem 81,2740301494 Clearance de ácido úrico 16,9040301508 Clearance de creatinina 16,9040301516 Clearance de fosfato 16,9040301524 Clearance de uréia 16,9040301532 Clearance osmolar 16,9040301540 Clomipramina, dosagem 52,1240301559 Cloro, dosagem 6,1540301567 Cobre, dosagem 52,1240301575 Cocaína, dosagem 183,8540301583 Colesterol (HDL), dosagem 8,5340301591 Colesterol (LDL), dosagem 11,3340301605 Colesterol total, dosagem 6,1540301613 Cotinina, dosagem 152,2440301621 Creatina, dosagem 11,3340301630 Creatinina, dosagem 6,1540301648 Creatino fosfoquinase total (CK), dosagem 16,9040301656 Creatino fosfoquinase - fração MB - massa, dosagem 52,1240301664 Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade, dosagem 33,9440301672 Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo), dosagem 52,1240301680 Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa 28,7640301699 Desidrogenase alfa-hidroxibutírica, dosagem 11,3340301702 Desidrogenase glutâmica, dosagem 11,3340301710 Desidrogenase isocítrica, dosagem 11,3340301729 Desidrogenase láctica, dosagem 11,3340301737 Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas, dosagem 52,1240301745 Benzodiazepínicos e similares (cada), dosagem 52,1240301753 Digitoxina ou digoxina, dosagem 52,1240301761 Eletroferese de proteínas 28,7640301770 Eletroforese de glicoproteínas 28,7640301788 Eletroforese de lipoproteínas 28,7640301796 Enolase, dosagem 77,9340301800 Etossuximida, dosagem 52,1240301818 Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem 16,5040301826 Fenitoína, dosagem 52,1240301834 Fenobarbital, dosagem 52,1240301842 Ferro sérico, dosagem 8,5340301850 Formaldeído, dosagem 33,9440301869 Fosfatase ácida, dosagem 11,3340301877 Fosfatase ácida total, dosagem 11,3340301885 Fosfatase alcalina, dosagem 11,33

40301893 Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas, dosagem 52,1240301907 Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa, pesquisa e/ou dosagem 52,1240301915 Fosfatase alcalina termo-estável, dosagem 11,3340301923 Fosfolipídios, dosagem 8,5340301931 Fósforo, dosagem 6,1540301940 Fósforo, prova de reabsorção tubular, dosagem 11,3340301958 Frutosaminas (proteínas glicosiladas), dosagem 12,1940301966 Frutose, dosagem 11,3340301974 Galactose, dosagem 22,9240301982 Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem 289,5840301990 Gama-glutamil transferase, dosagem 11,3340302016 Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base), dosagem 28,7640302024 Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no gasômetro), dosagem 33,9440302032 Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose, dosagem 8,9340302040 Glicose 6,1540302059 Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD), dosagem 21,1240302067 Haptoglobina, dosagem 18,3240302075 Hemoglobina glicada (A1 total), dosagem 28,7640302083 Hemoglobina plasmática livre, dosagem 16,9040302091 Hexosaminidase A, dosagem 440,3540302105 Hidroxiprolina, dosagem 33,9440302113 Homocisteína, dosagem 54,1840302121 Imipramina - desipramina, dosagem 52,1240302130 Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas, dosagem 52,1240302148 Isomerase fosfohexose, dosagem 11,3340302156 Isoniazida, dosagem 52,1240302164 Lactose, teste de tolerância 33,9440302172 Leucino aminopeptidase, dosagem 11,3340302180 Lidocaina, dosagem 52,1240302199 Lipase, dosagem 11,3340302202 Lipase lipoprotéica, dosagem 28,7640302210 Lipoproteína (a) - Lp (a), dosagem 27,5540302229 Lítio, dosagem 8,5340302237 Magnésio, dosagem 6,1540302245 Mioglobina, dosagem 52,1240302253 Nitrogênio amoniacal, dosagem 33,9440302261 Nitrogênio total, dosagem 33,9440302270 Osmolalidade, dosagem 16,5040302288 Oxcarbazepina, dosagem 52,1240302296 Piruvato quinase, dosagem 139,8640302300 Porfirinas quantitativas (cada), dosagem 33,0440302318 Potássio, dosagem 6,1540302326 Pré-albumina, dosagem 33,9440302334 Primidona, dosagem 52,1240302342 Procainamida, dosagem 52,1240302350 Propanolol, dosagem 52,1240302369 Proteína ligadora do retinol, dosagem 64,2940302377 Proteínas totais 6,1540302385 Proteínas totais albumina e globulina, dosagem 8,5340302393 Quinidina, dosagem 52,1240302407 Reserva alcalina (bicarbonato), dosagem 6,1540302415 Sacarose, teste de tolerância 33,9440302423 Sódio, dosagem 6,1540302431 Succinil acetona, dosagem 452,6640302440 Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação), dosagem 33,0440302458 Tacrolimus, dosagem 249,0040302466 Tálio, dosagem 52,1240302474 Teofilina, dosagem 52,1240302482 Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens) 46,1140302490 Tirosina, dosagem 52,1240302504 Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato), dosagem 11,3340302512 Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina), dosagem 11,3340302520 Transferrina, dosagem 22,1040302539 Triazolam, dosagem 77,9340302547 Triglicerídeos, dosagem 8,5340302555 Trimipramina, dosagem 52,1240302563 Tripsina imuno reativa (IRT), pesquisa e/ou dosagem 22,1040302571 Troponina, dosagem 52,1240302580 Uréia, dosagem 6,1540302598 Urobilinogênio, dosagem 6,1540302601 Vitamina A, dosagem 139,8640302610 Vitamina E, dosagem 139,8640302628 Xilose, teste de absorção à 33,9440302636 Lipídios totais, dosagem 11,0540302644 Maltose, teste de tolerância 33,9440302652 Mucopolissacaridose, dosagem 28,7640302679 Ocitocinase, dosagem 28,7640302687 Procalcitonina, dosagem 235,8540302695 Colesterol (VLDL), dosagem 11,3340302709 Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens 24,7540302717 Eletroforese de proteínas de alta resolução 52,1240302725 Imunofixação - cada fração 52,1240302733 Hemoglobina glicada (Fração A1c), dosagem 52,1240302741 Lamotrigina, pesquisa e/ou dosagem 440,3540302750 Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese lipoproteínas), dosagem 52,1240302768 PAPP-A, dosagem e/ou pesquisa 156,0940302776 Peptídeo natriurético BNP/PROBNP, dosagem 127,0840302784 Vitamina B1, dosagem 345,7540302792 Vitamina B2, dosagem 522,5940302806 Vitamina B3, dosagem 522,5940302814 Vitamina B6, dosagem 154,6240302822 Vitamina D2, dosagem 51,7640302830 Vitamina "D" 25 HIDROXI (Vitamina D3), dosagem 28,0540302849 Vitamina K, dosagem 874,9240302881 Ácido micofenólico, dosagem soro 510,5440302890 Ácidos graxos cadeia longa 1.896,2740302903 Ácidos graxos cadeia muito longa 1.929,9040303012 Alfa-1-antitripsina, (fezes), pesquisa e/ou dosagem 22,1040303020 Anal Swab, pesquisa de oxiúrus 7,1140303039 Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação) 25,1640303047 Eosinófilos, pesquisa nas fezes 7,1140303055 Gordura fecal, dosagem 42,9240303063 Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários nas fezes 10,7540303071 Identificação de helmintos, exame de fragmentos nas fezes 7,1140303080 Larvas (fezes), pesquisa 10,7540303098 Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes 7,1140303101 Leveduras, pesquisa nas fezes 7,1140303110 Parasitológico nas fezes 14,9540303128 Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante nas fezes 14,9540303136 Sangue oculto, pesquisa nas fezes 14,9540303144 Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal 14,9540303152 Substâncias redutoras nas fezes, pesquisa 7,1140303160 Tripsina, prova de (digestão da gelatina) 7,1140303179 Esteatócrito, triagem para gordura fecal 42,9240303187 Estercobilinogênio fecal, dosagem 7,1140303250 Sangue oculto nas fezes, pesquisa imunológica 29,5640303268 Oograma nas fezes 12,8740304019 Anticoagulante lúpico, pesquisa 29,3540304027 Anticorpo anti A e B, pesquisa e/ou dosagem 21,1240304035 Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo 66,9240304043 Anticorpos irregulares, pesquisa e/ou dosagem 51,1440304051 Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs) 13,5540304060 Antitrombina III, dosagem 57,32

40304078 Ativador tissular de plasminogênio (TPA), dosagem 235,8540304086 CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação), pesquisa e/ou dosagem 116,8740304094 Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada 22,3340304108 Coombs direto 9,93

40304116Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation),pesquisa e/ou dosagem

22,33

40304132 Falcização, teste de 6,5540304140 Fator 4 plaquetário, dosagens 79,1140304159 Fator II, dosagem 79,1140304167 Fator IX, dosagem 79,1140304175 Fator V, dosagem 79,1140304183 Fator VIII, dosagem 79,1140304191 Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) 178,2740304205 Fator VIII, dosagem do inibidor 178,2740304213 Fator X, dosagem 79,1140304221 Fator XI, dosagem 79,1140304230 Fator XII, dosagem 79,1140304248 Fator XIII, pesquisa 73,2440304256 Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E) 51,1440304264 Fibrinogênio, dosagem 8,9540304272 Filária, pesquisa 6,5540304280 Grupo ABO, classificação reversa, determinação 12,7340304299 Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du), determinação 9,9340304302 Ham, teste de (hemólise ácida) 9,9340304310 Heinz, corpúsculos, pesquisa 6,5540304329 Hemácias fetais, pesquisa 6,5540304337 Hematócrito, determinação do 9,9340304345 Hemoglobina, dosagem 9,9340304353 Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) 33,9440304361 Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas) 13,6640304370 Hemossedimentação, (VHS), velocidade 6,1540304388 Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina, pesquisa 18,2640304396 Heparina, dosagem 51,1440304400 Inibidor do TPA (PAI), pesquisa e/ou dosagem 203,9040304418 Leucócitos, contagem 9,9340304434 Meta-hemoglobina, determinação da 13,1540304450 Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada 87,5040304469 Plasminogênio, dosagem 127,0840304477 Plasmódio, pesquisa 6,5540304485 Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico 142,0440304493 Produtos de degradação da fibrina, qualitativo 79,1140304507 Proteína C, dosagem 87,5040304515 Proteína S, teste funcional 127,0840304523 Protoporfirina eritrocitária livre - zinco, dosagem 22,9240304531 Prova do laço 4,3440304540 Resistência globular, curva de 8,9540304558 Reticulócitos, contagem 8,9540304566 Retração do coágulo 4,3440304574 Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem 146,6140304582 Tempo de coagulação, determinação 4,3440304590 Tempo de protrombina, determinação 8,9540304604 Tempo de reptilase, determinação 12,7340304612 Tempo de sangramento de IVY, determinação 33,5040304620 Tempo de trombina, determinação 12,7340304639 Tempo de tromboplastina parcial ativada, determinação 8,9540304647 Tripanossoma, pesquisa 6,5540304655 Tromboelastograma, pesquisa e/ou dosagem 127,0840304663 Alfa-2antiplasmina, teste funcional 161,7040304671 Anticorpo antimieloperoxidase, MPO, dosagem 239,6340304680 Fator VII, dosagem 79,1140304698 Fator XIII, dosagem, teste funcional 79,1140304701 Imunofenotipagem para doença residual mínima (*) 384,1340304710 Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*) 337,3940304728 Imunofenotipagem para leucemias agudas ou síndrome mielodisplásica (*) 763,7140304736 Imunofenotipagem para linfoma não Hodgkin / síndrome linfoproliferativa crônica (*) 245,6440304744 Imunofenotipagem para perfil imune (*) 245,6440304752 Fator IX, dosagem do inibidor 183,6840304760 Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem 181,5940304779 Produtos de degradação da fibrina, quantitativo 87,5040304787 Proteína S livre, dosagem 235,8540304795 Células LE - pesquisa e/ou dosagem 18,7340304809 Consumo de protrombina 21,1240304817 Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência 16,2440304825 Esplenograma (citologia) 55,3440304833 Hemoglobina instabilidade a 37 graus C 8,1340304841 Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD), pesquisa 8,9540304850 Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulócitos, corpos de H, T. falcização hemácias, resist. osmótica, termo estabilidade) 44,8640304868 Estreptozima, dosagem 28,5140304876 Sulfo-hemoglobina, determinação da 7,7240304884 Coombs indireto 29,3540304892 Mielograma 79,1140304906 Dímero D, dosagem 127,0840304914 Tempo de sangramento (Duke), determinação 4,3440304922 Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, tempo de protrombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) 38,7440304930 Baço, exame de esfregaço de aspirado 142,0440304949 Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado 142,0440304973 Alfa talassemia por biologia molecular 161,7040305015 1,25-dihidroxi vitamina D, dosagem 84,1840305040 17-cetogênicos (17-CGS), dosagem 26,4940305058 17-cetogênicos cromatografia 36,7540305066 17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia 36,7540305074 17-cetosteróides relação alfa/beta 26,4940305082 17-cetosteróides totais (17-CTS), dosagem 26,4940305090 17-hidroxipregnenolona, dosagem 172,1340305112 Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina 36,7540305120 Ácido homo vanílico, dosagem 36,7540305163 AMP cíclico, dosagem 37,5640305210 Cortisol livre, dosagem 40,6440305228 Curva glicêmica (6 dosagens), dosagem 97,5240305236 Curva insulínica (6 dosagens), dosagem 184,3040305279 Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio 297,5140305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA), dosagem 84,1840305295 Eritropoietina, dosagem 84,8040305341 Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido, dosagem 106,8840305368 Glucagon, dosagem 63,5140305384 Hormônio antidiurético (vasopressina), dosagem 63,5140305406 IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like"), dosagem 84,1840305422 Leptina, dosagem 84,1840305449 N-telopeptídeo, pesquisa e/ou dosagem 106,8840305465 Paratormônio - PTH ou fração (cada), dosagem 106,8840305490 Piridinolina, dosagem 103,7640305503 Pregnandiol, dosagem 26,4940305511 Pregnantriol, dosagem 26,4940305546 Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) 98,9740305554 Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada) 98,9740305562 Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada) 98,9740305570 Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada) 97,4240305589 Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) 106,8840305597 Estrogênios totais (fenolesteróides), dosagem 28,5140305600 Iodo protéico (PBI), dosagem 31,8640305619 Lactogênico placentário hormônio, dosagem 84,1840305627 Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) 95,2940305635 Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL), dosagem 84,18

40305740 11-desoxicorticosterona, dosagem 96,5340305759 Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG), pesquisa 26,0940305767 Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG), dosagem 31,8640305775 Macroprolactina, dosagem 109,0440305783 17-hidroxicorticosteróides (17-OHS), dosagem 96,5340306011 Adenovírus, IgG, dosagem 28,5140306020 Adenovírus, IgM - dosagem 39,1440306046 Anticandida - IgG e IgM (cada), dosagem 39,1440306054 Anti-actina, dosagem 80,5140306062 Anti-DNA, pesquisa e/ou dosagem 22,5040306070 Anti-JO1, pesquisa 28,5140306089 Anti-LA/SSB, pesquisa 28,5140306097 Anti-LKM-1, pesquisa 45,5540306100 Anti-RNP, pesquisa 28,5140306119 Anti-Ro/SSA, pesquisa 28,5140306127 Anti-Sm, pesquisa 28,5140306135 Anticardiolipina - IgA, dosagem 39,1440306143 Anticardiolipina - IgG, dosagem 28,5140306151 Anticardiolipina - IgM, dosagem 39,1440306160 Anticentrômero, pesquisa 18,7240306178 Anticorpo anti-DNAse B, pesquisa e/ou dosagem 18,7240306186 Anticorpo anti-hormônio do crescimento, dosagem 345,3640306194 Anticorpo antivírus da hepatite E (total), pesquisa 54,1840306208 Anticorpos anti-ilhota de langherans, dosagem 45,5540306216 Anticorpos anti-influenza A, IgG, pesquisa e/ou dosagem 28,5140306224 Anticorpos anti-influenza A, IgM, pesquisa e/ou dosagem 39,1440306232 Anticorpos anti-influenza B, IgG, dosagem 28,5140306240 Anticorpos anti-influenza B, IgM, dosagem 39,1440306259 Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada), dosagem 57,1640306267 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 21,5240306275 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 21,5240306283 Anticortex supra-renal, pesquisa e/ou dosagem 64,2940306291 Antiescleroderma (SCL 70), pesquisa 28,5140306305 Antigliadina (glúten) - IgA, dosagem 39,1440306313 Antigliadina (glúten) - IgG, dosagem 28,5140306321 Antigliadina (glúten) - IgM, dosagem 39,1440306330 Antimembrana basal, pesquisa 39,1440306348 Antimicrossomal, pesquisa 39,1440306356 Antimitocondria, pesquisa 22,5040306364 Antimitocondria, M2, pesquisa 34,5340306372 Antimúsculo cardíaco, pesquisa 28,5140306380 Antimúsculo estriado, pesquisa 28,5140306399 Antimúsculo liso, pesquisa 28,5140306402 Antineutrófilos (anca) C, pesquisa 39,1440306410 Antineutrófilos (anca) P, pesquisa 39,1440306429 Antiparietal, pesquisa 28,5140306437 Antiperoxidase tireoideana, pesquisa 49,1840306445 Aslo, pesquisa (látex) 18,7240306453 Aspergilus, reação sorológica 34,5340306461 Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e outros, cada, dosagem 52,5440306470 Beta-2-microglobulina, dosagem 81,2740306488 Biotinidase atividade da, qualitativo, dosagem 22,9240306496 Blastomicose, reação sorológica 28,5140306500 Brucela - IgG, dosagem 28,5140306518 Brucela - IgM, dosagem 34,5340306526 Brucela, prova rápida 11,3340306534 C1q, dosagem 52,5440306542 C3 proativador, dosagem 52,5440306550 C3A (fator B), dosagem 52,5440306569 CA 50, dosagem 75,9040306577 CA-242, dosagem 75,9040306585 CA-27-29, dosagem 216,0440306593 Caxumba, IgG, dosagem 75,9040306607 Caxumba, IgM, dosagem 80,5140306615 Chagas IgG, dosagem 28,5140306623 Chagas IgM, dosagem 34,5340306631 Chlamydia - IgG, dosagem 34,5340306640 Chlamydia - IgM, dosagem 45,5540306658 Cisticercose, AC, pesquisa e/ou dosagem 34,5340306666 Citomegalovírus IgG, dosagem 28,1140306674 Citomegalovírus IgM, dosagem 34,1340306682 Clostridium difficile, toxina A, pesquisa e/ou dosagem 39,1440306690 Complemento C2, dosagem 52,5440306704 Complemento C3, dosagem 22,1040306712 Complemento C4, dosagem 22,1040306720 Complemento C5, dosagem 52,5440306739 Complemento CH-100, pesquisa e/ou dosagem 22,5040306747 Complemento CH-50, pesquisa e/ou dosagem 18,3240306755 Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada 18,7240306763 Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada 11,3340306771 Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) 99,9140306780 Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed 77,9340306798 Dengue - IgG e IgM (cada), dosagem 45,5540306801 Echovírus (painel) sorologia para 119,8840306810 Equinococose (Hidatidose), reação sorológica 18,3240306828 Equinococose, IDR 11,7340306836 Esporotricose, reação sorológica 18,3240306844 Esporotriquina, IDR 11,7340306852 Fator antinúcleo, (FAN), pesquisa 18,7240306860 Fator reumatóide, quantitativo, dosagem (turbidimetria, nefelometria) 18,3240306879 Filaria sorologia, pesquisa e/ou dosagem 28,5140306887 Genotipagem do sistema HLA 568,8940306895 Giardia, reação sorológica 28,5140306909 Helicobacter pylori - IgA, pesquisa e/ou dosagem 199,0440306917 Helicobacter pylori - IgG, pesquisa e/ou dosagem 45,5540306925 Helicobacter pylori - IgM, pesquisa e/ou dosagem 52,5440306933 Hepatite A - HAV - IgG, pesquisa e/ou dosagem 28,5140306941 Hepatite A - HAV - IgM, pesquisa e/ou dosagem 34,5340306950 Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg), pesquisa e/ou dosagem 28,5140306968 Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem), pesquisa e/ou dosagem 34,5340306976 Hepatite B - HBeAC (anti HBE), pesquisa e/ou dosagem 28,5140306984 Hepatite B - HBeAG (antígeno "E"), pesquisa e/ou dosagem 28,5140306992 Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície), pesquisa e/ou dosagem 28,5140307018 Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália), pesquisa e/ou dosagem 40,9440307026 Hepatite C - anti-HCV, pesquisa e/ou dosagem 54,1840307034 Hepatite C - anti-HCV - IgM, pesquisa e/ou dosagem 52,5440307042 Hepatite C - imunoblot, pesquisa e/ou dosagem 246,6240307050 Hepatite delta, anticorpo IgG, pesquisa e/ou dosagem 64,2940307069 Hepatite delta, anticorpo IgM, pesquisa e/ou dosagem 62,8940307077 Hepatite delta, antígeno, pesquisa e/ou dosagem 62,8940307085 Herpes simples - IgG, dosagem 28,5140307093 Herpes simples - IgM, dosagem 34,5340307107 Herpes zoster - IgG, pesquisa e/ou dosagem 28,5140307115 Herpes zoster - IgM, pesquisa e/ou dosagem 34,5340307123 Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada 11,7340307131 Histamina, dosagem 52,5440307140 Histona, dosagem 110,5140307158 Histoplasmose, reação sorológica 28,5140307166 HIV - antígeno P24, dosagem 77,9340307174 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos 45,5540307182 HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos 54,1840307190 HLA-DR, pesquisa 342,9640307204 HLA-DR+DQ, pesquisa 368,97

40307212 HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) 64,2940307220 IgA, dosagem 18,3240307239 IgA na saliva, dosagem 22,5040307247 IgD, dosagem 39,1440307255 IgE, grupo específico, cada, dosagem 34,5340307263 IgE, por alérgeno (cada), dosagem 28,5140307271 IgE, total, dosagem 31,8640307280 IgG, dosagem 18,3240307298 IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada), dosagem 77,9340307301 IgM, dosagem 18,3240307310 Imunocomplexos circulantes, pesquisa e/ou dosagem 34,5340307328 Imunocomplexos circulantes, com células Raji, pesquisa e/ou dosagem 39,1440307336 Imunoeletroforese (estudo da gamopatia), pesquisa e/ou dosagem 195,8540307344 Inibidor de C1 esterase, pesquisa e/ou dosagem 39,1440307352 Isospora, pesquisa de antígeno 11,3140307360 Ito (cancro mole), IDeR 11,7340307379 Kveim (sarcoidose), IDeR 18,4340307387 Legionella - IgG e IgM (cada), pesquisa 80,5140307395 Leishmaniose - IgG e IgM (cada), pesquisa 28,5140307409 Leptospirose - IgG, pesquisa 34,5340307417 Leptospirose - IgM, pesquisa 39,1440307425 Leptospirose, aglutinação, pesquisa 28,5140307433 Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo 57,2940307441 Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo 57,2940307450 Listeriose, reação sorológica 28,5140307468 Lyme - IgG, pesquisa e/ou dosagem 52,5440307476 Lyme - IgM, pesquisa e/ou dosagem 52,5440307484 Malária - IgG, pesquisa e/ou dosagem 28,5140307492 Malária - IgM, pesquisa e/ou dosagem 34,5340307506 Mantoux, IDeR 11,7340307514 MCA (antígeno cárcino-mamário), pesquisa e/ou dosagem 75,8540307522 Micoplasma pneumoniae - IgG, pesquisa 64,2940307530 Micoplasma pneumoniae - IgM, pesquisa 77,9340307565 Mononucleose - Epstein BARR - IgG, pesquisa e/ou dosagem 40,6440307573 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG, pesquisa e/ou dosagem 40,6440307581 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM, pesquisa e/ou dosagem 40,6440307590 Montenegro, IDeR 11,7340307603 Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) 107,9040307611 Parvovírus - IgG, IgM (cada), pesquisa 90,0940307620 Peptídio intestinal vasoativo, dosagem 615,5940307638 PPD (tuberculina), IDeR 11,7340307654 Proteína C, teste imunológico 336,9740307662 Proteína eosinofílica catiônica (ECP), pesquisa e/ou dosagem 186,2240307689 Reação sorológica para coxsackie, neutralização IgG 110,5140307697 Rubéola - IgG, dosagem 28,1140307700 Rubéola - IgM, dosagem 34,1340307719 Schistosomose - IgG, dosagem 18,3240307727 Schistosomose - IgM, dosagem 22,5040307735 Sífilis - FTA-ABS-IgG, pesquisa 18,3240307743 Sífilis - FTA-ABS-IgM, pesquisa 22,5040307751 Sífilis - TPHA, pesquisa 18,3240307760 Sífilis - VDRL 11,7340307778 Teste de inibição da migração dos linfócitos (para cada antígeno) 51,1440307786 Teste respiratório para H. Pylori 108,2840307794 Toxocara cannis - IgG, pesquisa e/ou dosagem 28,5140307808 Toxocara cannis - IgM, pesquisa e/ou dosagem 34,5340307816 Toxoplasmina, IDeR 11,7340307824 Toxoplasmose IgG, dosagem 28,1140307832 Toxoplasmose IgM, dosagem 34,1340307840 Urease, teste rápido para helicobacter pylori 11,3140307859 Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG, pesquisa e/ou dosagem 64,2940307867 Waaler-Rose (fator reumatóide), pesquisa e/ou dosagem 11,7340307875 Western Blot (anticorpos anti-HIV) 249,0040307883 Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada) 249,0040307891 Widal, reação de 11,7340307905 Alérgenos - perfil antigênico (painel com 36 antígenos), pesquisa 1.008,3440307913 Anti-DMP, pesquisa e/ou dosagem 28,5140307921 Anti-hialuronidase, determinação da 94,8540307930 Antidesoxiribonuclease B, neutralização quantitativa 67,0940307948 Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI, pesquisa 133,1340307956 Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação) 23,6740307999 Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A, dosagem 44,0640308014 Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese 28,5140308022 DNCB - teste de contato 52,1240308030 Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo), pesquisa 18,3240308049 Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR, pesquisa e/ou dosagem 11,7340308081 Hidatidose (equinococose) IDi dupla 34,5340308090 NBT estimulado 51,3140308120 Sarampo - anticorpos IgG, dosagem 56,0740308138 Sarampo - anticorpos IgM, dosagem 56,0740308154 Toxoplasmose - IgA, dosagem 34,5340308162 Varicela, IgG, dosagem 75,9040308170 Varicela, IgM, dosagem 80,5140308197 Vírus sincicial respiratório - pesquisa direta 64,2940308200 Weil Felix (Ricketsiose), reação de aglutinação 11,7340308219 Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA, dosagem 492,0740308235 HER-2 - dosagem do receptor 246,6240308243 Poliomelite sorologia 90,0940308251 Proteína Amiloide A, pesquisa e/ou dosagem 90,0940308278 Schistosomose, pesquisa 49,7040308286 Sífilis anticorpo total, dosagem 28,1140308294 Sífilis IgM, dosagem 40,9240308308 Amebíase, IgG, dosagem 28,5140308316 Amebíase, IgM, dosagem 39,1440308324 Gonococo - IgG, pesquisa e/ou dosagem 28,5140308332 Gonococo - IgM, pesquisa e/ou dosagem 39,1440308340 Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada 28,5140308359 Psitacose - IgG, pesquisa 80,5140308367 Psitacose - IgM, pesquisa 102,2040308375 Psitacose - IgA, pesauisa 102,2040308383 Proteina C reativa, qualitativa, pesquisa 28,5340308391 Proteína C reativa, quantitativa, dosagem (turbidimetria, nefelometria) 34,1340308405 Aslo, quantitativo, dosagem (turbidimetria ou nefelometria) 34,2040308413 Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG, dosagem 87,9440308421 Ameba, pesquisa 34,5440308529 Anticorpos antipneumococos 220,1140308553 Anti transglutaminase tecidual - IgA 81,5940308901 Acetilcolina, anticorpos bloqueador receptor 569,6740309010 Adenosina de aminase (ADA), dosagem em líquidos orgânicos 73,3140309029 Bioquímica LCR (proteínas + pandy + glicose + cloro) 18,7240309037 Células, contagem total e específica 12,3140309045 Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica), pesquisa em líquidos orgânicos 55,3440309053 Criptococose, cândida, aspérgilus (látex), pesquisa 32,5140309061 Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração 35,5140309070 H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada), pesquisa em líquidos orgânicos 35,5140309088 Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada), em líquidos orgânicos 35,5140309096 Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e líquor) 65,55

40309100LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + citologia oncótica + proteína + glicose + cloro + eletroforese com concentração + IgG + reações para neurocisticercose (2) +reações para neuroles (2)

138,48

40309118LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + reações para neurocisticercose (2) + reações para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + látexpara bactérias

182,68

40309126 LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias) 138,4840309134 Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização 253,61

40309142 Proteína mielina básica, anticorpo anti, pesquisa 138,4840309150 Punção cisternal subocciptal com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano 146,5340309169 Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano 133,0040309177 Nonne-Apple; reação 8,1340309185 Takata-Ara, reação 8,1340309266 Aminoácidos no líquido cefalorraquidiano 1.602,5740309304 Anticorpo antiespermatozóide, pesquisa 34,5340309312 Espermograma (caracteres físicos, pH, fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) 50,7240309320 Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, colocação vital, teste de revitalização 50,7240309401 Clements, teste 6,1540309410 Espectrofotometria de líquido amniótico 6,1540309428 Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina), pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 22,9240309436 Maturidade pulmonar fetal 52,1240309444 Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements) 33,9440309509 Cristais com luz polarizada, pesquisa 13,1340309517 Ragócitos, pesquisa 6,5540309525 Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT. 33,9440310019 A fresco, exame 11,3140310035 Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas 50,7240310043 Antígenos fúngicos, pesquisa 39,9540310051 B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização), pesquisa 11,3140310060 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina 11,3140310078 Chlamydia, cultura 50,7240310086 Cólera - identificação (sorotipagem incluída) 63,7340310094 Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de 11,3140310108 Criptococo (tinta da China), pesquisa de 11,3140310116 Criptosporidium, pesquisa 13,5540310124 Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) 35,7640310132 Cultura para bactérias anaeróbicas 50,7240310140 Cultura para fungos 34,7340310159 Cultura para mycobacterium 34,7340310167 Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio com N.C.A. 50,7240310175 Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol. Incluída) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrágica 52,5440310183 Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia incluída) 50,7240310191 Cultura, herpesvírus ou outro 91,9140310205 Cultura, micoplasma ou ureaplasma 50,7240310213 Cultura, urina com contagem de colônias 28,5140310221 Estreptococos - A, teste rápido 28,5140310230 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) 11,3140310248 Hemocultura (por amostra) 35,7640310256 Hemocultura automatizada (por amostra) 50,7240310264 Hemocultura para bactérias anaeróbicas (por amostra) 50,7240310272 Hemophilus (bordetella) pertussis, pesquisa 80,5140310280 Hansen, pesquisa de (por material) 11,3140310299 Leptospira (campo escuro após concentração), pesquisa 11,3140310302 Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada 91,9140310310 Paracoccidioides, pesquisa de 11,3140310329 Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial 28,5140310337 Rotavírus, pesquisa, Elisa 28,5140310345 Treponema (campo escuro), pesquisa 11,3140310353 Vacina autógena 63,9440310361 Citomegalovírus - shell vial, pesquisa 575,4340310370 Microsporídia, pesquisa nas fezes 13,5540310388 Sarcoptes scabei, pesquisa 7,1140310400 Cultura automatizada 78,6940310418 Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos), por bactéria - não automatizado 39,9540310426 Antibiograma automatizado 63,7340310434 Leishmania, pesquisa 81,2740310515 Pesquisa de antígenos bacterianos 212,6540310523 Pesquisa de antígenos entamoeba histolyca 162,7240310566 Teste de sensibilidade mycobacterium cepas de bactérias 379,4540310590 Antígenos bacterianos - vários materiais 225,7940310604 Antifungigrama 93,7840310620 Cultura para agentes multirresistentes, por material 50,7240310647 Cultura quantitativa queimados (pele) 156,1140310671 Cultura em leite materno 78,0740310728 Fungos morfologia - bioquímica 60,9340310736 Idenitificação de bactérias por método sorológico 102,0840311015 Ácido cítrico, dosagem na urina 33,9440311023 Ácido homogentísico, pesquisa e/ou dosagem na urina 16,9040311031 Alcaptonúria, pesquisa 9,5140311040 Cálculos urinários, análise 22,9240311058 Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada), pesquisa e/ou dosagem na urina 58,7840311066 Cistinúria, pesquisa 13,1340311074 Coproporfirina III, pesquisa e/ou dosagem na urina 22,9240311082 Corpos cetônicos, pesquisa na urina 7,1340311090 Cromatografia de açúcares na urina 45,3040311104 Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) na urina 13,1340311112 Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem em urina (mínimo de 6 testes) 78,0240311120 Frutosúria, pesquisa 9,5140311139 Galactosúria, pesquisa 9,5140311147 Lipóides, pesquisa na urina 7,5340311155 Melanina, pesquisa na urina 9,5140311163 Metanefrinas urinárias, dosagem 52,1240311171 Microalbuminúriam, dosagem 28,7640311180 Pesquisa ou dosagem de um componente urinário 7,5340311198 Porfobilinogênio, pesquisa na urina 7,5340311201 Proteínas de Bence Jones, pesquisa na urina 13,1340311210 Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia) 13,1340311228 Uroporfirinas, dosagem na urina 7,1340311236 2,5-hexanodiona, dosagem na urina 33,9440311244 Cistina, pesquisa e/ou dosagem na urina 52,1240311252 Porfobilinogênio, urina 33,9440311260 Acidez titulável 8,0940311279 Bartituratos, pesquisa e/ou dosagem na urina 52,1240311287 Beta mercapto-lactato-disulfidúria, pesquisa na urina 8,0940311295 Contagem sedimentar de Addis 14,2240311309 Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração 35,5140311317 Fenilcetonúria, pesquisa 8,0940311325 Histidina, pesquisa na urina 7,8840311333 Inclusão citomegálica, pesquisa de células com, na urina 55,3440311341 Mioglobina, pesquisa na urina 52,1240311350 Osmolalidade, determinação na urina 16,4640311368 Prova de concentração (Fishberg ou Volhard), na urina 7,8840311376 Prova de diluição, na urina 8,0940311384 Sobrecarga de água, prova na urina 8,9540311392 Tirosinose, pesquisa (urina) 7,8840311430 Hemoglobina livre na urina (amostra isolada) 54,2040311465 Substâncias redutoras, pesquisa (urina) 79,9840311473 Teste de concentração urinária após DDAVP 103,1240311503 Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina 53,3840312011 Cristalização do muco cervical, pequisa 11,3140312020 Cromatina sexual, pesquisa 12,7140312046 Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro 52,1240312054 Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos 12,7140312062 Perfil metabólico para litíase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-cíclico 107,9040312070 Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem), teste 45,9540312089 Hollander (inclusive tubagem), teste 47,1940312097 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste 44,7140312100 Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos inclusive tubagem) 47,8140312119 Tubagem duodenal 23,6740312127 Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS, prova do látex P/F. R, W. Rose) 118,6940312135 pH - tornassol, pesquisa 16,46

40312143 Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas e proteína "C" reativa) 99,8640312151 Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas, FA, TGO, TGP e Gama-PGT) 79,5340312160 Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 79,2440312178 Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 147,7740312194 Coleta de catarro induzida 190,2940312224 Espectometria de massa em Tandem 3.361,6940312232 Identificação de verme 46,9940312240 Isolamento de microorganismos especiais 183,1740312267 Líquido pleural citológico 100,2040313018 Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem 16,9040313026 Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem 26,9440313034 Ácido fenilglioxílico (para estireno), pesquisa e/ou dosagem 26,9440313042 Ácido hipúrico (para tolueno), pesquisa e/ou dosagem 22,9240313050 Ácido mandélico (para estireno), pesquisa e/ou dosagem 22,9240313069 Ácido metilhipúrico (para xilenos), pesquisa e/ou dosagem 26,9440313077 Ácido salicílico, pesquisa e/ou dosagem 33,9440313085 Azida sódica, teste da (para deissulfeto de carbono) 16,9040313093 Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano), pesquisa e/ou dosagem 14,5340313107 Chumbo, dosagem 43,7340313115 Colinesterase (para carbamatos organofosforados), dosagem 14,5340313123 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem 22,9240313131 Dialdeído malônico, pesquisa e/ou dosagem 37,7140313140 Etanol, pesquisa e/ou dosagem 33,9440313158 Fenol (para benzeno, fenol), pesquisa e/ou dosagem 26,9440313166 Flúor (para fluoretos), pesquisa e/ou dosagem 22,9240313174 Formoldeído, pesquisa e/ou dosagem 33,9440313182 Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno), pesquisa 14,5340313190 Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada), pesquisa e/ou dosagem 43,7340313204 Metanol, pesquisa e/ou dosagem 26,9440313212 P-aminofenol (para anilina), pesquisa e/ou dosagem 26,1340313220 P-nitrofenol (para nitrobenzeno), pesquisa e/ou dosagem 22,9240313239 Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem 22,9240313247 Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem 22,9240313255 Selênio, dosagem 135,4540313263 Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) 11,7340313271 Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas), pesquisa e/ou dosagem 33,9440313280 Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno), pesquisa e/ou dosagem 26,9440313298 Ácido acético 33,9440313301 Ácido metil malônico, pesquisa e/ou dosagem 473,0840313310 Cromo, pesquisa e/ou dosagem 52,1240313328 Zinco, pesquisa e/ou dosagem 52,1240313336 Salicilatos, pesquisa 16,3040313344 Metil Etil Cetona, pesquisa e/ou dosagem 43,7340314014 Apolipoproteína E, genotipagem 342,9640314022 Citomegalovírus - qualitativo, por PCR, pesquisa 282,8240314030 Citomegalovírus - quantitativo, por PCR 395,6940314049 Cromossomo philadelfia, pesquisa 469,1140314057 Fator V de layden por PCR, pesquisa 399,3240314065 Fibrose cística, pesquisa de uma mutação 282,8240314073 Hepatite B (qualitativo) PCR, pesquisa 169,6740314081 Hepatite B (quantitativo) PCR, pesquisa 399,3240314090 Hepatite C (qualitativo) por PCR, pesquisa 169,6740314103 Hepatite C (quantitativo) por PCR 469,1140314111 Hepatite C - genotipagem, pesquisa 868,4440314120 HIV - carga viral PCR, pesquisa 469,1140314138 HIV - qualitativo por PCR, pesquisa 169,6740314146 HIV, genotipagem, pesquisa 938,2340314154 HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR, pesquisa 519,0740314162 HTLV I / II por PCR (cada), pesquisa 469,1140314170 Mycobactéria PCR, pesquisa 169,6740314189 Parvovírus por PCR, pesquisa 573,6140314197 Proteína S total + livre, dosagem 274,5940314200 Rubéola por PCR, pesquisa 573,6140314219 Sífilis por PCR, pesquisa 342,9640314227 Toxoplasmose por PCR, pesquisa 342,9640314235 X frágil por PCR, pesquisa 492,0740314243 Chlamydia por biologia molecular, pesquisa 342,9640314251 Citogenética de medula óssea 492,0740314260 Amplificação de material por biologia molecular (outros agentes) 169,6740314278 Pesquisa de outros agentes por PCR 169,6740314286 Pesquisa de mutação de alelo específico por PCR 169,6740314294 Resistência a agentes antivirais por biologia molecular (cada droga), pesquisa 492,0740314308 Quantificação de outros agentes por PCR 469,1140314359 Epstein BARR vírus por PCR 251,9740314413 Hepatite C (quantitativo) por TMA 1.007,0740314421 HPV, genotipagem 284,2040314448 HPV oncoproteínas virais E6/E7, pesquisa 1.017,3140314502 HIV amplificação do DNA por PCR 177,6440314537 Chlamydia, amplificação de DNA por PCR 565,4440314545 Mycobatéria, amplificação de DNA por PCR 433,6740316017 17-alfa-hidroxiprogesterona, dosagem 46,7640316025 3 alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL), dosagem 63,5140316033 Ácido vanilmandélico (VMA) 37,5640316041 Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH), dosagem 93,7840316050 Aldosterona, dosagem 61,1540316068 Alfa-fetoproteína, dosagem 44,7440316076 Androstenediona, dosagem 75,0140316084 Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB), dosagem 106,8840316092 Anticorpos antiinsulina, dosagem 39,1440316106 Anticorpos antitireóide (tireoglobulina), dosagem 61,1540316114 Antígeno Austrália (HBSAG), pesquisa 40,9440316122 Antígeno carcinoembriogênico (CEA), dosagem 52,5440316130 Antígeno específico prostático livre (PSA livre), dosagem 56,0740316149 Antígeno específico prostático total (PSA), dosagem 40,6440316157 Anti-TPO, dosagem 49,1840316165 Calcitonina, dosagem 109,0440316173 Catecolaminas, dosagem 31,8140316181 Composto S (11-desoxicortisol), dosagem 63,5140316190 Cortisol, dosagem 47,2340316203 Crescimento, hormônio do (HGH), dosagem 36,3540316211 Dehidroepiandrosterona (DHEA), dosagem 61,1540316220 Dehidrotestosterona (DHT), dosagem 75,0140316238 Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada, dosagem 52,1240316246 Estradiol, dosagem 47,2340316254 Estriol, dosagem 61,1540316262 Estrona, dosagem 61,1540316270 Ferritina, dosagem 33,8640316289 Folículo estimulante, hormônio (FSH), dosagem 33,8640316297 Gastrina, dosagem 61,1540316300 Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG), dosagem 84,1840316319 Globulina transportadora da tiroxina (TBG), dosagem 63,5140316327 Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG), dosagem 26,0940316335 Hormônio luteinizante (LH), dosagem 33,8640316343 Imunoglobulina (IGE), dosagem 32,2640316351 Índice de tiroxina livre (ITL), dosagem 39,8140316360 Insulina, dosagem 33,8640316378 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada, dosagem 67,7340316386 Osteocalcina, pesquisa e/ou dosagem 84,1840316394 Peptídeo C, dosagem 36,7540316408 Progesterona, pesquisa e/ou dosagem 36,3540316416 Prolactina, dosagem 43,3940316424 PTH, dosagem 106,8840316432 Renina, dosagem 84,19

40316440 Somatomedina C (IGF1), dosagem 84,1840316459 Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA), dosagem 47,1640316467 T3 livre, dosagem 36,3540316475 T3 retenção, dosagem 31,8640316483 T3 reverso, dosagem 109,0440316491 T4 livre, dosagem 39,8140316505 Testosterona livre, dosagem 63,5140316513 Testosterona total, dosagem 47,2340316521 Tireoestimulante, hormônio (TSH), dosagem 31,8640316530 Tireoglobulina, dosagem 61,1540316548 Tiroxina (T4), dosagem 31,8640316556 Triiodotironina (T3), dosagem 31,8640316564 Vasopressina (ADH), dosagem 63,5140316572 Vitamina B12, dosagem 27,5540316599 AMP cíclico nefrogênico na urina (24h) 149,6840316602 AMP cíclico nefrogênico na urina (amostra isolada) 149,6840316769 Deoxicorticosterona, dosagem 70,5340316831 Glicose após estímulo - glucagon 127,0740316866 Gonadotrófico coriônico - hemaglutinação ou látex 26,0940316874 HGH estímulo com exercício e clonidina, HGH 90,0740316955 Insulina livre 623,5640316963 Insulina total e livre 594,3940317080 Prova de sobrecarga de glicose para insulina 115,1340317129 Teste com ACTH para dosagem de DHEA 69,3740317137 Teste com cálcio para dosar calcitonina (Calcitonina após estímulo com cálcio) 179,4140317145 Teste com cortrosina para 17-alfa-hidroxiprogesterona 81,6440317153 Teste com estímulo para renina após captopril 140,8840317161 Teste de estímulo com cortisona para 11-dexoxicortisol 153,7840317170 Teste de estímulo com TRH para dosagem de GH 110,3940317188 Teste de estímulo do GH pela insulina (4 dosagens de GH) 125,1140317196 Teste de estímulo do GH pela insulina (cada dosagem de GH) 78,4340317200 Teste de estímulo do GH pelo glucagon (4 dosagens de GH) 210,2240317226 Teste de supressão do GH sobrecarga de glicose (Cada dosagem de GH) 97,8040317269 Curva insulínica e glicêmica (2 dosagens), dosagem 93,1040317277 Curva insulínica e glicêmica (3 dosagens), dosagem 131,9840317285 Curva insulínica e glicêmica (4 dosagens), dosagem 170,8540317293 Curva insulínica e glicêmica (5 dosagens), dosagem 210,3840317374 Cortisol ritmo (2 dosagens) 94,4340317390 Curva insulínica e glicêmica (6 dosagens), dosagem 251,0740317404 Metanefrinas urinária após clonidina 94,1840317412 Paratormônio, proteína relacionanda, dosagem 433,6740317420 Proteína ligadora do hormônio de crescimento (HGH) 43,3940317439 Restrição hídrica, teste 230,0640317471 Prova funcional de estpimulo da prolactina após TRH sem fornecimento do medicamento (por dosagem) 72,2640319040 Cadeia Kappa-Lambda leve livre - sangue ou urina 596,8340319091 Fator X ativado 158,2740319113 Hemácias, contagem 17,1440319130 Hemoglobina fetal, dosagem 43,9140319172 Microesferócitos, pesquisa de 93,2240319199 Neutrófilos, pesquisa de 20,8940319229 Hemoglobina H, pesquisa 27,1340319253 Prova funcional DDAVP ¿ Von Willebrand (1 hora) 1.000,2340319270 Tempo de Lise de Euglobulina 162,1640319288 Teste cruzado de grupos sanguíneos 75,5240319296 Teste de estímulo DDAQVP para dosagem de cortisol e ACTH 195,1540319318 Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand 605,2840319326 Protrombina, pesquisa de mutação 271,8740319334 CD52, marcador isolado 110,9140319369 CD3, imunofenotipagem 130,0840319385 Ciclina D1, imunofenotipagem 1.089,6540319393 Adesividade plaquetária 209,1040319407 Tempo de coagulação ativado (TCA) 37,4040319415 Teste de viabilidade celular, citometria de fluxo, outros materiais 209,1040319431 Cross match plaquetário 200,2040319440 Fator II, dosagem do inibidor 166,9340319458 Fator VII, dosagem do inibidor 158,2740319466 Fibrinogênio quantitativo, nefelometria 18,8340319474 Hemoglobinopatia, neonatal, sangue periférico 57,4240321029 Deficiência da MCAD 211,5740321096 Dosagem de ferro em tecido hepático 740,6740321142 Efexor, dosagem 804,3540321207 Homocistina, dosagem 41,6140321223 Carbapenem, dosagem ¿ Meropenem e Imipenem 17,7540321231 Índice de saturação de ferro 17,7540321312 Itraconazol 726,1440321347 Levetiracetam, dosagem 357,5440321380 Marcadores cardíacos diagnósticos 331,4440321410 Neurontin 360,9740321460 Paroxetina, dosagem 711,0940321509 Porfirinas fracionadas plasmáticas 471,7940321568 Sirolimus, dosagem 374,1240321614 Topiramato, dosagem (sangue) 384,1640321681 Vigabatrina, dosagem 121,2740321703 Ceftriaxona, dosagem 425,7640321711 Clindamicina, dosagem 215,8040321720 Clobazam, dosagem 219,6340321738 Clonazepan, dosagem 156,1340321754 Clozapina, dosagem 266,2540321762 Colinesterase com inibição de Dibucaina 426,3640321770 Disopiramida, dosagem 542,0040321789 Dissulfiram, dosagem 1.246,4840321797 Doxepina, dosagem 272,2440321800 Flunitrazepam, dosagem 457,2340321819 Fluoxetina, dosagem 367,8440321827 Galactocerebrosidase, dosagem 727,1240321916 Lorazepam, dosagem 300,8340321967 Manganês sérico, dosagem 44,9840321975 Maprotilina, dosagem 344,8140321983 Midazolam, dosagem 928,6240322025 Pirimetamina, dosagem 831,5140322050 Sulfametoxazol, dosagem 542,0040322084 Swelling test 75,8940322114 Vancomicina, dosagem 165,4740322157 Ácido fitânico 1.889,3740322165 Ácido hialurônico (líquido sinovial) 281,5140322173 Iduronato-2 sulfatase, dosagem 261,7240322181 N-Acetilgalactosaminidase, dosagem 183,4640322190 N-Acetilglicosaminidase, dosagem 196,3040322220 Pentaclorofenol, dosagem 159,0740322246 Receptor solúvel de transferrina 345,8040322270 Ácido cítrico (Citrato), dosagem no sangue 104,0840322289 Ácido cítrico (Citrato), dosagem no esperma 22,6440322300 Curva glicêmica clássica (5 dosagens) 44,6740322319 Everolimus, dosagem 179,8640322351 10,11 Epóxido carbamazepina, soro 108,4240322360 Alfa fetoproteína L3, líquor 39,9040322378 Albumina, liquor 23,6840322386 Alfa-galactosidade, dosagem plasmática 409,7840322394 Alfa L-iduronase, plasma 325,2340322408 Bicarbonato na urina, amostra isolada 153,9740322432 Cobre eritrocitário, dosagem 64,6640322467 Índice de ácido úrico / creatinina 18,4840322475 Índice de cálcio / creatinina 19,77

40322483 Índice de proteína / creatinina 18,9140322491 Tripsina, dosagem 69,2940322505 Zinco eritrociário, dosagem 69,8540322564 Amiloidose ¿ TTR 6.240,1140323030 Acetilcolina, anticorpos ligador receptor 569,6740323048 Acetilcolina, anticorpos modulador receptor 698,8340323404 Hepatite E - IgM/IgG 1.294,7740323471 HLA locus C 416,5640323480 Imunofenotipagem T e B 298,5540323510 Lyme por Western Blot 921,1240323552 Neuropatia motora, painel 642,4940323595 Pesquisa de adenovírus 115,7640323889 ZAP-70 718,1540323897 Anticorpos antidifteria 811,8040323900 Anticorpos antitétano 108,8640323919 Teste rápido para detecção de HIV em gestante 74,5440324044 Coxsackie A9, anticorpos IgM 199,4940324052 Coxsackie B1-6, anticorpos IgM 185,5940324060 Epstein BARR vírus antígeno precoce, anticorpos 173,4140324079 HIV1/2, anticorpos (teste rápido) 98,0240324362 Hepatite E, anticorpos IgG 1.340,5940324370 Hepatite E, anticorpos IgM 1.942,3340324389 HLA-DQ, teste de histocompatibilidade de alta resolução, sague total 915,6340401014 Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar) 13,5240401022 Transfusão (ato médico de acompanhamento) 275,8840402010 Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue / auto transfusão intra-operatória 1.617,5140402029 Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue/aférese 1.555,3540402037 Sangria terapêutica 60,7640402045 Unidade de concentrado de hemácias 95,5740402053 Unidade de concentrado de hemácias lavadas 117,4840402061 Unidade de concentrado de plaquetas por aférese 48,9540402070 Unidade de concentrado de plaquetas randômicas 81,1240402088 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico 74,2840402096 Unidade de plasma 71,6440402118 Deleucotização de unidade de concentrado de hemácias - por unidade 268,1740402126 Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - até 6 unidades 314,7940402134 Irradiação de componentes hemoterápicos 49,2140402142 Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades 314,7940402150 Unidade de concentrado de granulócitos 1.401,2540402169 Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugação) 81,1840403017 Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea por médico hematologista e/ou hemoterapeuta 151,4640403025 Anticorpos eritrocitários naturais e imunes - titulagem 26,0640403033 Aplicação de medula óssea ou células tronco 273,1140403041 Coleta de células tronco de sangue de cordão umbilical para transplante de medula óssea 700,0240403050 Coleta de células tronco por processadora automática para transplante de medula óssea 1.845,4240403068 Coleta de biópsia de medula óssea por agulha 421,7540403076 Coleta de medula óssea para transplante 863,2340403084 Determinação de células CD34, CD45 positivas - Citômetro de Fluxo 260,1540403092 Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro de Fluxo 316,1540403106 Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterápico 10,3640403114 Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total 14,1040403122 Exsanguíneo transfusão 275,8840403130 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo 29,6340403149 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo - gel teste 46,7340403157 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste 33,0540403165 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) 28,3940403173 Grupo sanguíneo ABO e RH 15,8040403181 Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste 30,8840403190 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição 153,1840403203 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - painel de hemácias enzimático 66,6240403211 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias 62,1140403220 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias tratadas por enzimas 72,8340403238 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias - gel liss 66,6240403246 Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias - Citômetro de Fluxo 435,3840403254 Imunofenotipagem para classificação de leucemias - Citômetro de Fluxo 1.001,9440403262 NAT/HCV por componente hemoterápico 185,8140403270 NAT/HCV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 265,1240403289 NAT/HIV por componente hemoterápico 185,8140403297 NAT/HIV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 265,1240403300 Operação de processadora automática de sangue em aférese 275,8840403319 Operação de processadora automática de sangue em autotransfusão intra-operatória 344,8540403327 Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B - gel teste 16,1140403335 Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B 8,9440403343 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários 23,1140403351 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - gel teste 24,6640403360 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição 40,6440403378 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários a frio 13,7840403386 Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterápico - gel teste 38,6540403394 Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste 54,6940403408 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa 69,8640403416 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa - gel teste 21,5540403424 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente hemoterápico 96,3340403432 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente hemoterápico 54,1840403440 S. Chagas EIE por componente hemoterápico 23,1140403459 S. Chagas EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 32,4640403467 S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterápico 22,4840403475 S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 32,9340403483 S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterápico 49,0640403491 S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 69,4740403505 S. HIV EIE por componente hemoterápico 45,6440403513 S. HIV EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 57,3440403521 S. Malária IFI por componente hemoterápico 12,8540403530 S. Malária IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 24,6840403548 S. Sífilis EIE por componente hemoterápico 23,2640403556 S. Sífilis EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 32,6140403564 S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico 19,8440403572 S. Sífilis FTA - ABS por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27,7940403580 S. Sífilis HA por componente hemoterápico 15,4940403599 S. Sífilis HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 23,5940403602 S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico 4,7740403610 S. Sífilis VDRL por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 9,1340403629 S. Chagas HA por componente hemoterápico 12,2340403637 S. Chagas HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 16,4440403645 S. Chagas IFI por componente hemoterápico 17,9840403653 S. Chagas IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 24,5340403661 S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico 20,9340403670 S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 29,5040403688 Teste de Coombs direto 13,7840403696 Teste de Coombs direto - gel teste 9,5940403700 Teste de Coombs direto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste 55,2740403718 Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste 55,2740403726 TMO - congelamento de medula óssea ou células tronco periféricas 753,4940403734 TMO - cultura de linfócitos doador e receptor (Com diretriz de utilização pela ANS) 361,1140403742 TMO - descongelamento de medula óssea ou células tronco 112,3140403750 TMO - determinação de HLA transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (alta resolução) 971,0540403769 TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci A e B 448,9040403777 TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução) 552,5540403785 TMO - determinação de unidades formadoras de colônias 225,6640403793 TMO - determinação de viabilidade de medula óssea 60,4040403807 TMO - manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos) 312,1540403815 TMO - preparo de medula óssea ou células tronco periféricas para congelamento 294,7540403823 TMO - preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta 294,7540403831 TMO - tratamento "in vitro" de medula óssea ou células tronco por anticorpos monoclonais (purging)(4) 158,03

40403840 Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 9,2840403858 Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 13,1740403866 Transfusão fetal intra-uterina 275,8840403874 Detecção de consumo de oxigênio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por unidade de concentrado de plaquetas de doador múltiplo) 132,7340403882 Detecção de consumo de oxigênio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por unidade de concentrado de plaquetas por aférese) 384,6740403890 NAT/HBV - por componente hemoterápico 185,8140403904 NAT/HBV - por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 265,1240403912 Estimulação e mobilização de células CD34 positivas 7.175,2840403920 Determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor 10,0240403939 Doação autóloga com recuperação intra-operatória 1.962,2440403947 Doação autóloga peri-operatória por hemodiluição normovolêmica 108,1740403955 Doação autóloga pré-operatória 464,9740403963 Exames imunohematológicos em recém-nascidos: tipificação ABO e RH, pesquisa de D fraco RH(D) e prova da antiglobulina direta 29,6140403971 Imuno-hematológicos: tipificação ABO, incluindo tipagem reversa e determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários 101,1040403980 Investigação da presença de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma de neonato, com métodos que incluam uma fase antiglobulínica 35,1040403998 Tipificação ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa até 4 meses de idade) 10,0340404021 Aférese para paciente ABO incompatível 275,8840404030 Antigenemia para diagnóstico de CMV pós-transplante 395,6940404048 Avaliação quimerismo - VNTR - doador - pré-transplante 971,0540404056 Avaliação quimerismo - VNTR - paciente - pré-transplante 971,0540404064 Avaliação quimerismo por STR - paciente - pós-transplante 971,0540404072 Coleta de linfócitos de sangue periférico por aférese para tratamento de recidivas pós-Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico 1.845,4240404080 Controle microbiológico da medula óssea no Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico 50,7240404099 Controle microbiológico das células tronco periféricas no Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico 50,7240404102 Depleção de plasma em Transplante de Células-Tronco Homopoéticas alogênicos com incompatibilidade ABO menor 275,8840404110 PCR em tempo real para diagnóstico de adenovírus 395,6940404129 PCR em tempo real para diagnóstico de EBV - pós-transplante 395,6940404137 PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes vírus 6 - pós-transplante 395,6940404145 PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes vírus 8 - pós-transplante 395,6940404153 PCR em tempo real para os vírus parainfluenza e influenza (cada) 395,6940404161 PCR em tempo real para vírus respiratório sincicial 395,6940404196 Quantificação de CD3 da coleta de células tronco periféricas para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico 260,1540404200 Quantificação de CD3 da coleta de linfócitos para tratamento de recidivas pós-Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico 260,1540404218 Quantificação de CD4 da coleta de células tronco periféricas para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico 260,1540404226 Quantificação de CD8 da coleta de células tronco periféricas para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico 260,1540404234 Quantificação de leucócitos totais da coleta de células tronco periféricas para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico 9,9340404242 Quantificação de leucócitos totais da Medula Óssea no Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico 9,9340404250 Sedimentação de hemácias em Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênicos com incompatibilidade ABO maior 275,8840404269 Viabilidade celular dos linfócitos periféricos por citometria de fluxo para tratamento das recidivas pós-Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico 260,1540404277 Viabilidade celular da medula óssea por citometria de fluxo após o descongelamento 260,1540404285 Viabilidade celular das células tronco periféricas por citometria de fluxo após o descongelamento 260,1540404552 Controle bacteriológico para concentrado de plaquetas 35,7640501019 Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos 1.061,3640501027 Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs 713,2540501035 Cariótipo com técnicas de alta resolução 918,8440501043 Cariótipo de medula (técnicas com bandas) 748,0640501051 Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) 559,5640501060 Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal 641,7540501078 Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais 738,4240501086 Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X 730,9740501094 Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos) 1.026,9840501108 Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica 748,0640501116 Cromatina X ou Y 97,7540501124 Cultura de material de aborto e obtenção de cariótipo 1.028,9140501132 Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA 915,0140501140 Diagnóstico genético pré-implantação por fish, por sonda 421,7040501159 Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda 370,4640501167 Fish pré-natal, por sonda 421,7040501175 Líquido amniótico, cariótipo com bandas 1.026,9840501183 Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) 701,0240501191 Subcultura de pele para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) 701,0240501205 Estudo de alterações cromossômicas em leucemias por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) 370,4640501213 Pesquisa de Translocação PML/RAR-a 338,0140501221 Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) - Análise de 50 células para detecção de mosaicismo 1.051,4040502015 Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliação do risco fetal, por marcador, por amostra 153,3840502040 Baterias de testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mínimo de seis testes) 81,4640502058 Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo 142,9740502074 Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de aminoácidos numa amostra) 2.015,5240502082 Dosagem quantitativa de metabólitos na urina e/ou sangue para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (cada) 1.367,9740502090 Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificação de aminoácidos ou glicídios ou oligossacarídios ou sialoligossacarídios glicosaminoglicanos ou outros compostos para detecção de erros inatos do metabolismo (cada) 466,8240502104 Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada) 2.015,5240502112 Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada) 1.756,4740502120 Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada) 1.756,4740502139 Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais 661,0740502147 Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais 661,0740502155 Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais 790,5240502163 Testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada) 272,5740502171 Dosagem quantitativa de carnitina e perfil de acilcarnitina, para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo 2.603,5740502180 Dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia muito longa para o diagnóstico de EIM 3.250,9740502198 Dosagem quantitativa de metabólitos por cromatografia / espectrometria de massa (CG/MS ou HPLC/MS ) para o diagnóstico de EIM 2.992,0740502201 Dosagem quantitativa de metabólitos por espectrometria de massa ou espectrometria de massa em TANDEM (MS OU MS/MS) para o diagnóstico de EIM 2.992,0740502210 Terapia de reposição enzimática por infusão endovenosa, por procedimento 272,5740502228 Rastreamento neonatal para o diagnósitco de EIM e outras doenças 1.308,4740502236 Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de ácidos orgânicos numa amostra) 2.404,0240503011 Análise de DNA com enzimas de restrição por enzima utilizada, por amostra 309,7240503020 Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada, por amostra 248,0640503046 Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra, por amostra 115,9140503054 Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por amostra 386,4340503070 Diagnóstico genético pré-implantação por DNA, por sonda de FISH ou por primer de PCR, por amostra 497,3240503089 Extração de DNA (osso), por amostra 654,2440503100 Identificação de mutação por sequenciamento do DNA, por 100 pares de base sequenciadas, por amostra 178,4140503119 Processamento de qualquer tipo de amostra biológica para estabilização do ácido nucléico, por amostra 129,3040503127 Extração, purificação e quantificação de ácido nucléico de qualquer tipo de amostra biológica, por amostra 450,4640503135 Transcrição reversa de RNA, por amostra 321,0140503143 Amplificação do material genético (por PCR, PCR em tempo Real, LCR, RT-PCR ou outras técnicas), por primer utilizado, por amostra 762,8240503151 Análise de DNA por MLPA, por sonda de DNA utilizada, por amostra 580,0740503160 Análise de DNA pela técnica de Southern Blot, por sonda utilizada, por amostra 580,0740503178 Produção de DOT/SLOT-BLOT, por BLOT, por amostra 450,4640503186 Separação do material genético por eletroforese capilar ou em gel (agarose, acrilamida), por gel utilizado, por amostra 572,3040503194 Rastreamento de exon mutado (por gradiente de desnaturação ou conformação de polimorfismo de fita simples ou RNAse ou Clivagem Química ou outras técnicas) para identificação de fragmento mutado, por fragmento analisado, por amostra 580,0740503208 Coloração de gel e Fotodocumentação da análise molecular, por amostra 263,9840503216 Interpretação e elaboração do laudo da análise genética, por amostra 465,9140503224 Análise de expressão gênica por locus, por amostra, por CGH array, SNP array ou outras técnicas 681,3740503232 Detecção pré-natal ou pós-natal de alterações cromossômicas submicroscópicas reconhecidamente causadoras de síndrome de genes contíguos, por FISH, qPCR ou outra técnica, por locus, por amostra 2.342,6040503240 Rastreamento pré-natal ou pós-natal de todo o genoma para identificar alterações cromossômicas submicroscópicas por CGH-array ou SNP-array ou outras técnicas, por clone ou oligo utilizado, por amostra 2,9040503259 Validação pré-natal ou pós-natal de alteração cromossômica submicroscópica detectada no Rastreamento genômico, por FISH ou qPCR ou outra técnica, por locus, por amostra 2.342,6040601013 Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do patologista 263,2340601021 Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou margem cirúrgica 209,1340601030 Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista 353,3640601048 Necrópsia de adulto/criança e natimorto com suspeita de anomalia genética 999,1840601056 Necrópsia de embrião/feto até 500 gramas 537,7540601064 Microscopia eletrônica 805,7540601072 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais sem deslocamento do patologista 119,3640601080 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista 292,8740601099 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista 193,9540601102 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista 410,9840601110 Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block" 86,1040601129 Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados cutâneos 86,1040601137 Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica 43,0640601145 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado 63,8840601153 Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados 273,8140601161 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada 27,1240601170 Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas a cinco reações) 675,17

40601188 Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada 354,5440601196 Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco 188,9340601200 Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples 145,4240601218 Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa 188,9340601226 Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatômicas simples ou complexas (por margem) - máximo de três margens 86,1040601234 Procedimento diagnóstico em amputação de membros - sem causa oncológica 167,2740601242 Procedimento diagnóstico em amputação de membros - causa oncológica 345,8840601250 Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5 86,1040601269 Coloração especial por coloração 43,0640601277 Procedimento diagnóstico em imunofluorescência 675,1740601285 Procedimento diagnóstico em painel de hibridização "in situ" 675,1740601293 Procedimento diagnóstico por captura híbrida 316,4140601307 Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado) 138,6240601315 Procedimento diagnóstico em citometria de imagens 675,1740601323 Procedimento diagnóstico citopatológico em meio líquido 65,9040601340 Citólogico em líquido ascético 105,8240601358 Citológico em líquido pericárdio 105,8240601366 Citológico em líquido sinovial 105,8240601374 Citológico em outros materiais 105,8240601382 DNA citometria de fluxo para na ¿ outros materiais 400,0540601390 Imprint de gânglio 150,9740601404 Imprint de medula óssea 58,5440601439 Instabilidade de microssatélites (MSI), detecção por PCR, bloco de parafina 2.168,2540701018 Angiografia radioisotópica 154,5640701026 Cintilografia com hemácias marcadas 567,0840701034 Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo (perfusão + viabilidade) 378,1340701042 Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida 1.007,2440701050 Cintilografia do miocárdio necrose (infarto agudo) 360,8040701069 Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso 468,7440701077 Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - esforço 412,6740701085 Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - repouso 294,5640701093 Fluxo sanguíneo das extremidades 169,2040701107 Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda 309,7540701115 Quantificação de "shunt" periférico 330,4840701123 Venografia radioisotópica 306,1940701131 Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico 468,7440701140 Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse físico 468,7440702014 Cintilografia das glândulas salivares com ou sem estímulo 284,1440702022 Cintilografia do fígado e do baço 268,3640702030 Cintilografia do fígado e vias biliares 383,9440702049 Cintilografia para detecção de hemorragia digestória ativa 338,6640702057 Cintilografia para detecção de hemorragia digestória não ativa 636,9640702065 Cintilografia para determinação do tempo de esvaziamento gástrico 208,1540702073 Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (líquidos) 167,1140702081 Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-sólidos) 167,4540702090 Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel 301,0340702103 Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico 197,4840702111 Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e quantitativo) 127,8540703010 Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 123) 274,2240703029 Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 131) 274,2240703037 Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio - 99m TC) 216,8840703045 Cintilografia das paratireóides 471,6840703053 Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI) 726,8940703061 Teste de estímulo com TSH recombinante 194,9040703070 Teste de supressão da tireóide com T3 149,0140703088 Teste do perclorato 134,1240704017 Cintilografia renal dinâmica 307,0940704025 Cintilografia renal dinâmica com diurético 436,4040704033 Cintilografia renal estática (quantitativa ou qualitativa) 269,1040704041 Cintilografia testicular (escrotal) 246,3840704050 Cistocintilografia direta 290,2440704068 Cistocintilografia indireta 255,7240704076 Determinação da filtração glomerular 80,0340704084 Determinação do fluxo plasmático renal 80,0340705013 Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula óssea) 183,2940705021 Demonstração do sequestro de hemácias pelo baço 135,4340705030 Determinação da sobrevida de hemácias 82,7340705048 Determinação do volume eritrocitário 54,4840705056 Determinação do volume plasmático 54,4840705064 Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling) 297,9940706010 Cintilografia óssea (corpo total) 324,2340706028 Fluxo sanguíneo ósseo 103,9740707016 Cintilografia cerebral 213,0240707024 Cintilografia cerebral com FDG-18 F, em câmara hibrída 1.012,3740707032 Cintilografia de perfusão cerebral 384,3740707040 Cisternocintilografia 682,7240707059 Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica 682,7240707067 Fluxo sanguíneo cerebral 117,6040707075 Mielocintilografia 396,0440707083 Ventrículo-cintilografia 396,0440708012 Cintilografia com análogo de somatostatina 431,8540708020 Cintilografia com gálio-67 499,1840708039 Cintilografia com leucócitos marcados 429,1240708047 Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) 555,2840708055 Cintilografia de corpo total com FDG-18 F, em câmara híbrida 1.022,6440708063 Cintilografia de mama (bilateral) 469,0440708071 Demarcação radioisotópica de lesões tumorais 309,5040708080 Detecção intraoperatória radioguiada de lesões tumorais 567,8040708098 Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela 567,8040708101 Linfocintilografia 224,3640708110 Quantificação da captação pulmonar com gálio-67 299,8940708128 PET dedicado oncológico 2.392,2040709019 Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar 146,2840709027 Cintilografia pulmonar (inalação) 267,6140709035 Cintilografia pulmonar (perfusão) 239,5340710017 Sessão médica para planejamento técnico de radioisotopoterapia 86,5540710025 Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) 525,8640710033 Tratamento da policitemia vera 185,2640710041 Tratamento de câncer da tireóide 613,7040710050 Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Graves) 212,2740710068 Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Plummer) 212,2740710076 Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90) 298,0640710084 Tratamento de metástases ósseas (samário-153) 298,0640710092 Tratamento de tumores neuroendócrinos 525,7640711013 Dacriocintilografia 178,8440711021 Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) 485,2040801012 RX - Crânio - 2 incidências 51,3040801020 RX - Crânio - 3 incidências 55,7340801039 RX - Crânio - 4 incidências 72,9040801047 RX - Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral 75,3940801055 RX - Órbitas - bilateral 56,2740801063 RX - Seios da face 53,3940801071 RX - Sela túrcica 51,3740801080 RX - Maxilar inferior 51,3740801098 RX - Ossos da face 56,2740801101 RX - Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides 53,3940801110 RX - Articulação temporomandibular - bilateral 56,2740801128 RX - Adenóides ou cavum 48,3440801136 RX - Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) 53,0140801144 Teleperfil em cefalostato - sem traçado 45,6340801152 Teleperfil em cefalostato - com traçado 49,9040801160 RX - Arcada dentária (por arcada) 45,4740801179 Radiografia peri-apical 18,76

40801187 Radiografia oclusal 23,0840801195 Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide 107,7340801209 RX - Incidência adicional de crânio ou face 19,6740802019 RX - Coluna cervical - 3 incidências 50,9140802027 RX - Coluna cervical - 5 incidências 70,9640802035 RX - Coluna dorsal - 2 incidências 55,2940802043 RX - Coluna dorsal - 4 incidências 78,0640802051 RX - Coluna lombo-sacra - 3 incidências 57,2440802060 RX - Coluna lombo-sacra - 5 incidências 78,0640802078 RX - Sacro-coccix 53,4840802086 RX - Coluna dorso-lombar para escoliose 71,7340802094 RX - Coluna total para escoliose (telespondilografia) 101,3440802108 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) 165,2240802116 RX - Incidência adicional de coluna 21,7340803015 RX - Esterno 53,2540803023 RX - Articulação esternoclavicular 50,9140803031 RX - Costelas - por hemitórax 53,8940803040 RX - Clavícula 51,3040803058 RX - Omoplata ou escápula 53,2540803066 RX - Articulação acromioclavicular 49,7440803074 RX - Articulação escapuloumeral (ombro) 49,7440803082 RX - Braço 51,3040803090 RX - Cotovelo 48,3440803104 RX - Antebraço 49,9040803112 RX - Punho 50,6840803120 RX - Mão ou quirodáctilo 48,3440803139 RX - Mãos e punhos para idade óssea 47,9640803147 RX - Incidência adicional de membro superior 19,2040804011 RX - Bacia 50,1740804020 RX - Articulações sacroilíacas 52,3140804038 RX - Articulação coxofemoral (quadril) 52,6040804046 RX - Coxa 53,8940804054 RX - Joelho 49,9040804062 RX - Patela 52,4740804070 RX - Perna 52,4940804089 RX - Articulação tibiotársica (tornozelo) 48,3440804097 RX - Pé ou pododáctilo 49,9040804100 RX - Calcâneo 48,3440804119 Escanometria 51,5740804127 RX - Panorâmica dos membros inferiores 71,5640804135 RX - Incidência adicional de membro inferior 19,2040805018 RX - Tórax - 1 incidência 44,1140805026 RX - Tórax - 2 incidências 53,7140805034 RX - Tórax - 3 incidências 58,4940805042 RX - Tórax - 4 incidências 78,0340805050 RX - Coração e vasos da base 78,0340805069 Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe 118,9140805077 RX - Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles) 52,0840806014 Deglutograma 130,0840806022 Videodeglutograma 221,0940806030 RX - Esôfago 97,6240806049 RX - Estômago e duodeno 154,8740806057 RX - Esôfago - hiato - estômago e duodeno 194,0840806065 RX - Trânsito e morfologia do delgado 162,2040806073 RX - Estudo do delgado com duplo contraste 171,1640806081 Clister ou enema opaco (duplo contraste) 212,3240806090 Defecograma 192,6740806103 Colangiografia intra-operatória 97,7740806111 Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) 97,7740806200 Videodefecograma 221,0940807010 Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional 162,8740807029 Pielografia ascendente 112,9040807037 Urografia venosa minutada 1-2-3 170,0140807045 Urografia venosa com nefrotomografia 190,3740807053 Uretrocistografia de adulto 161,6240807061 Uretrocistografia de criança (até 12 anos) 197,9640807070 Tomografia renal sem contraste 92,6440807088 RX - Pênis 50,6840808017 RX - Abdome simples 50,1740808025 RX - Abdome agudo 79,3340808033 RX - Mamografia convencional bilateral 161,8640808041 RX - Mamografia digital bilateral 219,6740808050 RX - Ampliação ou magnificação de lesão mamária 62,5340808114 RX - Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e membros) 454,9040808122 Densitometria óssea (um segmento) 162,0940808130 Densitometria óssea - rotina: coluna e fêmur (ou dois segmentos) 245,8440808149 Densitometria óssea - corpo inteiro (avaliação de massa óssea ou de composição corporal) 211,9540808157 RX - Avaliação de fraturas vertebrais por DXA 195,6340808165 Planigrafia de osso 90,3940808190 Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por estereotaxia (não inclui exame de imagem) 216,4240808203 Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por US (não inclui exame de imagem) 206,1640808211 Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por RM (não inclui exame de imagem) 216,4240808220 Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por estereotaxia (não inclui o exame de base) 216,4240808238 Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por US (não inclui o exame de base) 206,1640808246 Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por TC (não inclui o exame de base) 216,4240808254 Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) 356,4040808262 Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por US (não inclui o exame de imagem) 346,1540808270 Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por RM (não inclui o exame de imagem) 356,4040808289 RX - Mamotomia por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) 595,2740808297 RX - Mamotomia por US (não inclui o exame de imagem) 585,0140808300 RX - Mamotomia por RM (não inclui o exame de imagem) 595,2740809013 Ductografia (por mama) 147,6740809021 Sialografia (por glândula) 138,1540809030 Histerossalpingografia 151,8340809048 Artrografia ou pneumoartrografia 151,8340809056 Fistulografia 99,9440809064 Colangiografia transcutânea 243,7840809072 Colangiopancreatografia retrógrada 143,5940809080 Dacriocistografia 136,9940809102 Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base) 275,8840809153 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX (não inclui o exame de base) 119,0040809161 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por US (não inclui o exame de base) 119,0040809170 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por TC (não inclui o exame de base) 119,0040809188 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RM (não inclui o exame de base) 119,0040810011 Mielografia segmentar (por segmento) 281,7240810020 Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral 739,1340810038 Colheita seletiva de sangue para dosagem hormonal 481,0840810046 Avaliação hemodinâmica por cateterismo (aferimento de pressão ou fluxo arterial ou venoso) 481,0840811018 Radioscopia diagnóstica 120,8940811026 Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por hora ou fração) 122,1340812014 Aortografia abdominal por punção translombar 369,6840812022 Angiografia por punção 335,8740812030 Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso 600,7040812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso 566,3940812057 Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso 652,1140812065 Angiografia transoperatória de posicionamento 227,6440812073 Angiografia pós-operatória de controle 227,6440812081 Flebografia por punção venosa unilateral 323,7840812090 Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral 587,9140812103 Portografia trans-hepática 666,9040812111 Esplenoportografia percutânea 568,9840812120 Linfangioadenografia unilateral 429,6740812138 Cavernosografia 263,74

40812146 Fármaco-cavernosografia (dinâmica) 317,8440813010 Ablação percutânea de tumor torácico (qualquer método) 662,6440813029 Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer método) 662,6440813037 Ablação percutânea de tumor ósseo (qualquer método) 662,6440813045 Ablação percutânea de tumor (qualquer método) 662,6440813053 Alcoolização percutânea de angioma 494,9540813061 Angioplastia de ramo intracraniano 1.230,6340813070 Angioplastia de tronco supra-aórtico 966,9240813088 Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação 818,1640813100 Angioplastia de artéria visceral - por vaso 966,9240813118 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado transplantado 1.230,6340813126 Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovascular ou outra condição 966,9240813134 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado 966,9240813142 Angioplastia de ramos hipogástricos para tratamento de impotência 900,6640813150 Angioplastia de tronco venoso 703,2140813169 Angioplastia venosa para tratamento de síndrome de BUDD-CHIARI 1.163,0140813177 Angioplastia transluminal percutânea 632,9040813185 Angioplastia transluminal percutânea para tratamento de obstrução arterial 818,1640813193 Colocação de stent em ramo intracraniano - por vaso 1.230,6340813207 Colocação de stent em tronco supra-aórtico 966,9240813215 Colocação de stent aórtico 966,9240813223 Colocação de stent para tratamento de síndrome de VCI 900,6640813231 Colocação de cateter venoso central ou portocath 206,9140813240 Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP 662,6440813258 Colocação de stent em artéria visceral - por vaso 1.163,0140813266 Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa - por vaso 966,9240813274 Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periférico 966,9240813282 Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa 966,9240813290 Colocação de stent em estenose vascular de enxerto transplantado 1.163,0140813304 Colocação de stent em traquéia ou brônquio 632,9040813312 Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico 632,9040813320 Colocação de stent biliar 750,5440813339 Colocação de stent renal 1.048,0640813347 Colocação percutânea de cateter pielovesical 662,6440813355 Colocação percutânea de stent vascular 703,2140813363 Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária ou articular 275,8840813371 Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial 632,9040813380 Dilatação percutânea de estenose de conduto urinário 447,6240813398 Dilatação percutânea de estenose de ducto pancreático 413,8140813401 Aterectomia percutânea orientada por RX 703,2140813410 Drenagem percutânea de coleção pleural 255,5940813428 Drenagem percutânea de pneumotórax 275,8840813436 Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal 316,4540813444 Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC 275,8840813452 Drenagem percutânea de coleção infectada abdominal 297,5240813460 Drenagem percutânea de abscesso hepático ou pancreático 316,4540813479 Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático 316,4540813487 Drenagem percutânea de via biliar 344,8540813495 Drenagem percutânea de cisto renal 227,1940813509 Drenagem percutânea de abscesso renal 316,4540813517 Drenagem percutânea de coleção infectada profunda 378,6640813525 Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico 316,4540813533 Drenagem percutânea não especificada 378,6640813541 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso 1.349,6340813550 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso 1.048,0640813568 Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso 1.048,0640813576 Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso 966,9240813584 Embolização para tratamento de epistaxe 703,2140813592 Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral 966,9240813606 Embolização brônquica para tratamento de hemoptise 632,9040813614 Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou outra situação 966,9240813622 Embolização de varizes esofagianas ou gástricas 750,5440813630 Embolização de hemorragia digestiva 632,9040813649 Embolização de ramo portal 1.048,0640813657 Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação 632,9040813665 Embolização arterial para tratamento de priapismo 966,9240813673 Embolização para tratamento de impotência 632,9040813681 Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico 703,2140813690 Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria 966,9240813703 Embolização de artéria renal para nefrectomia 632,9040813711 Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso 750,5440813720 Embolização de malformação vascular - por vaso 632,9040813738 Embolização de pseudoaneurisma - por vaso 966,9240813746 Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras situações 703,2140813754 Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele 632,9040813762 Embolização de veias ovarianas para tratamento de varicocele 703,2140813770 Embolização definitiva não especificada acima - por vaso 900,6640813789 Embolização de tumor de cabeça e pescoço 703,2140813797 Embolização de tumor do aparelho digestivo 966,9240813800 Embolização de tumor ósseo ou de partes moles 703,2140813819 Embolização de tumor não especificado 632,9040813827 Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC 255,5940813835 Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC 413,8140813843 Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC 413,8140813851 Esclerose percutânea de cisto pancreático 413,8140813860 Celostomia percutânea orientada por RX ou TC 447,6240813878 Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM 413,8140813886 Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM 206,9140813894 Exérese percutânea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM 703,2140813908 RX - Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoço 447,6240813916 RX - Quimioembolização para tratamento de tumor hepático 632,9040813924 RX - Quimioterapia por cateter intra-arterial 585,5640813932 TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal 966,9240813940 Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) 966,9240813959 Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) 966,9240813967 Tratamento de pseudoaneurisma por compressão com US-Doppler 206,9140813975 RX - Tratamento do vasoespasmo pós-trauma 750,5440813983 RX - Trombectomia mecânica para tratamento de TEP 1.163,0140813991 RX - Trombectomia mecânica venosa 1.163,0140814017 RX - Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP 1.048,0640814025 RX - Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso 900,6640814033 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesentérica 900,6640814041 RX - Trombólise medicamentosa em troncos supra-aórticos e intracranianos 966,9240814050 RX - 'Repermeabilização tubária para tratamento de infertilidade 966,9240814068 Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC 585,5640814076 Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC 585,5640814084 RX - Retirada percutânea de corpo estranho intravascular 750,5440814092 Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras) 703,2140814106 Discografia 206,9140814114 Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US 662,6440814122 Trituração de calcificação tendínea orientada por RX ou US 275,8840814130 Sinusografia (abscessografia) 173,1040814149 Paracentese orientada por RX ou US 173,1040814157 Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM) 151,4640814165 Esclerose percutânea de nódulos benignos dirigida por RX, US, TC ou RM 413,8140901017 US - Globo ocular - bilateral 135,3640901025 US - Globo ocular com Doppler colorido - bilateral 256,5540901033 US - Glândulas salivares (todas) 135,3640901041 US - Torácico extracardíaco 93,6540901050 Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário 336,1640901068 Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica em repouso 791,0840901076 Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico 595,7740901084 Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores - por feto 316,51

40901092 Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico) 595,7740901106 Ecodopplercardiograma transtorácico 374,0840901114 US - Mamas 135,3640901122 US - Abdome total (abdome superior, rins, bexiga, aorta, veia cava inferior e adrenais) 228,2840901130 US - Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas e baço) 160,3140901149 US - Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) 186,9340901173 US - Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) 139,7940901181 US - Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) 146,7840901190 US - Dermatológico - pele e subcutâneo 98,2540901203 US - Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) 111,8340901211 US - Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) 111,8340901220 US - Articular (por articulação) 135,3640901238 US - Obstétrica 99,8640901246 US - Obstétrica com Doppler colorido 230,2240901254 US - Obstétrica com translucência nucal 208,8440901262 US - Obstétrica morfológica 260,2340901270 US - Obstétrica gestação múltipla: cada feto 68,7840901289 US - Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto 128,1240901297 US - Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) 241,6540901300 US - Transvaginal (útero, ovários, anexos e vagina) 136,9740901319 US - Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) 269,5340901327 Histerossonografia 352,6640901335 US - Próstata transretal (não inclui abdome inferior masculino) 216,4640901351 Doppler colorido transfontanela 289,0140901360 Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) 353,6440901378 Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) 393,2740901386 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada 280,0840901394 Doppler colorido de aorta e artérias renais 310,6540901408 Doppler colorido de aorta e ilíacas 310,6540901416 Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) 310,6540901424 Doppler colorido de hemangioma 310,6540901432 Doppler colorido de veia cava superior ou inferior 310,6540901440 Doppler colorido peniano com fármaco-indução 353,0540901459 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral 418,0240901467 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral 457,6540901475 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral 418,0240901483 Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral 457,6540901491 US - Tridimensional - acrescentar ao exame de base 136,3040901505 US - Obstétrica: perfil biofísico fetal 260,2340901513 Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução) 241,0340901521 US - Ultrassonografia biomicroscópica - monocular 216,7540901530 US - Ultrassonografia diagnóstica - monocular 157,8540901602 Doppler transcraniano 449,2040901610 US - Crânio para criança 159,9240901629 Ecodopplercardiograma com avaliação do sincronismo cardíaco 736,7140901696 Ecodopplercardiograma com estresse físico 595,7740901700 Ecodopplercardiograma sob estresse físico ou farmacológico com contraste 915,4040901718 Ecodopplercardiograma para ajuste de marca-passo 937,6540901734 US de peça cirúrgica 111,8340901742 US transretal radial 310,6540901750 US - Próstata (via abdominal) 139,7940901769 US - Aparelho urinário (rins, ureteres e bexiga) 140,9540902013 US - Obstétrica: com amniocentese 218,4640902021 US - Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou aspirativa 352,6040902030 US - Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos 353,0540902048 US - Próstata transretal com biópsia - mais de 8 fragmentos 439,1140902056 US - Intra-operatório 309,9640902064 Doppler colorido intra-operatório 435,0740902072 Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª hora) 651,2240902080 Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora suplementar 276,2440902110 Drenagem percutânea orientada por US (acrescentar o exame de base) 275,8840902129 Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base) 119,0040902137 US - Monitorização por Doppler transcraniano 87,9940902145 Ecodopplercardiograma intracardíaco 1.459,3041001010 TC - Crânio ou sela túrcica ou órbitas 475,2941001028 TC - Mastóides ou orelhas 507,3241001036 TC - Face ou seios da face 526,2741001044 TC - Articulações temporomandibulares 526,2741001052 TC - Dental (dentascan) 442,8341001060 TC - Pescoço (partes moles, laringe, tireóide, faringe e glândulas salivares) 539,7841001079 TC - Tórax 539,7841001087 TC - Coração - para avaliação do escore de cálcio coronariano 592,8041001095 TC - Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) 822,6241001109 TC - Abdome superior 539,7841001117 TC - Pelve ou bacia 507,3241001125 TC - Coluna cervical ou dorsal ou lombo-sacra (até 3 segmentos) 428,8541001133 TC - Coluna - segmento adicional 120,5941001141 TC - Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou tornozelo) - unilateral 507,3241001150 TC - Segmento apendiculare (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé) - unilateral 507,3241001176 Angiotomografia de aorta torácica 561,4241001184 Angiotomografia de aorta abdominal 561,4241001192 TC - Escanometria digital 214,7441001206 TC - Reconstrução tridimensional de qualquer órgão ou região - acrescentar ao exame de base 154,3141001214 Endoscopia virtual de qualquer órgão ou estrutura por TC - acrescentar ao exame de base 154,3141001222 TC para PET dedicado oncológico 1.001,3741001230 Angiotomografia coronariana 762,3341001273 TC - Mandíbula 526,2741001281 TC - Maxilar 526,2741001362 TC de vias urinárias (urotomografia) 1.025,7741001370 Angiotomografia arterial de crânio 561,4241001389 Angiotomografia venosa de crânio 561,4241001397 Angiotomografia arterial de pescoço 561,4241001400 Angiotomografia venosa de pescoço 561,4241001419 Angiotomografia arterial de tórax 561,4241001427 Angiotomografia venosa de tórax 561,4241001435 Angiotomografia arterial de abdome superior 561,4241001443 Angiotomografia venosa de abdome superior 561,4241001451 Angiotomografia arterial de pelve 561,4241001460 Angiotomografia venosa de pelve 561,4241001478 Angiotomografia arterial de membro inferior 561,4241001486 Angiotomografia venosa de membro inferior 561,4241001494 Angiotomografia arterial de membro superior 561,4241001508 Angiotomografia venosa de membro superior 561,4241001516 Angiotomografia arterial pulmonar 561,4241001524 Angiotomografia venosa pulmonar 561,4241001532 TC para planejamento oncológico 591,9441002016 Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a punção 54,0941002032 Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base) 275,8841002040 TC - Punção para introdução de contraste (Acrescentar o exame de base) 119,0041002059 Artro-TC (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou tornozelo) ¿ unilateral 648,5741101014 RM - Crânio (encéfalo) 1.015,2941101022 RM - Sela túrcica (hipófise) 1.015,2941101030 RM - Base do crânio 1.015,2941101049 Estudo funcional (mapeamento cortical por RM) 364,1841101057 Perfusão cerebral por RM 364,1841101065 Espectroscopia por RM 364,1841101073 RM - Órbita bilateral 1.015,2941101081 RM - Ossos temporais bilateral 1.015,2941101090 RM - Face (inclui seios da face) 1.015,2941101103 RM - Articulação temporomandibular (bilateral) 993,6541101111 RM - Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide) 1.015,2941101120 RM - Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) 1.070,3041101138 RM - Coração - morfológico e funcional 1.070,30

41101146 RM - Coração - morfológico e funcional + perfusão + estresse 1.143,9441101154 RM - Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica 1.234,6941101170 RM - Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio) 1.070,3041101189 RM - Pelve (não inclui articulações coxofemorais) 1.015,2941101197 RM - Fetal 1.070,3041101200 RM - Pênis 993,6541101219 RM - Bolsa escrotal 993,6541101227 RM - Coluna cervical ou dorsal ou lombar 1.015,2941101235 RM - Fluxo liquórico (como complementar) 285,7641101243 RM - Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar) 1.070,3041101251 RM - Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações) 1.015,2941101260 RM - Mão (não inclui punho) 1.015,2941101278 RM - Bacia (articulações sacroilíacas) 1.015,2941101286 RM - Coxa (unilateral) 1.015,2941101294 RM - Perna (unilateral) 1.015,2941101308 RM - Pé (antepé) - não inclui tornozelo 1.015,2941101316 RM - Articular (por articulação) 1.015,2941101332 Angio-RM de aorta torácica 1.070,3041101340 Angio-RM de aorta abdominal 1.070,3041101359 Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM) 1.015,2941101375 Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame de base 299,2741101383 RM - Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base 285,7641101480 RM - Mama (bilateral) 1.701,9741101499 Angio-RM arterial pulmonar 1.015,2941101502 Angio-RM venosa pulmonar 1.015,2941101510 Angio-RM arterial de abdome superior 1.015,2941101529 Angio-RM venosa de abdome superior 1.015,2941101537 Angio-RM arterial de crânio 1.015,2941101545 Angio-RM venosa de crânio 1.015,2941101553 Angio-RM arterial de membro inferior (unilateral) 1.015,2941101561 Angio-RM venosa de membro inferior (unilateral) 1.015,2941101570 Angio-RM arterial de membro superior (unilateral) 1.015,2941101588 Angio-RM venosa de membro superior (unilateral) 1.015,2941101596 Angio-RM arterial de pelve 1.015,2941101600 Angio-RM venosa de pelve 1.015,2941101618 Angio-RM arterial de pescoço 1.015,2941101626 Angio-RM venosa de pescoço 1.015,2941101634 RM - Endorretal 1.116,9241101642 RM - Endovaginal 1.116,9241101669 RM para planejamento oncológico 1.188,6741102010 Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação 1.070,3041203011 Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo 41,4941203020 Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou um isocentro - por tratamento 14.771,6441203038 Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento 17.387,9341203046 Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de mais de quatro isocentros - por tratamento 20.193,9341203054 Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT) - por tratamento 26.551,0341203062 Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por tratamento 20.193,9341203070 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo 96,6741203089 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por campo 92,3241203097 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo 49,2641203100 Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento 5.597,3941203119 Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de tratamento 470,3841203127 Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento 20.193,9341203135 Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento 11.423,6841203143 Radioterapia Estereotática - por dia subsequente 589,2741203151 Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo 41,4941203160 Radioterapia Intra-operatória (IORT) - por tratamento 9.784,3941203178 Radioterapia Rotatória com acelerador linear com fótons e elétrons - por volume tratado e por dia 639,2741203186 Radioterapia Rotatória com acelerador linear só com fótons - por volume tratado e por dia 367,6641203194 Radioterapia Rotatória com unidade de cobalto - por volume tratado e por dia 313,5641203208 Sangues e derivados (por unidade) 116,0941204018 Colimação individual - 1 por incidência planejada 324,3041204026 Filme de verificação (cheque-filme) - 1 por incidência planejada/semana - filme a parte 41,4941204034 Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratado 491,9841204042 Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado 1.826,1341204050 Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) - 1 por volume tratado 313,5641204069 Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado 427,6541204077 Simulação de tratamento intermediária (com tomografia) - 1 por volume tratado 335,9441204085 Simulação de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado 250,8141204093 Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por tratamento 237,7541204107 Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis - 1 por tratamento 708,2041205014 Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 3.127,7541205022 Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção 1.891,0241205030 Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 3.127,7541205049 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Césio - por inserção 1.891,0241205057 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata - por tratamento 14.947,8441205065 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento 3.717,2941205073 Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 3.127,7541205081 Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção 1.891,0241205090 Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção 2.372,2041205103 Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção 1.891,0241205111 Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento 14.947,8441205120 Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 3.127,7541206010 Filme de verificação (cheque-filme) de braquiterapia - 2 por inserção - filme à parte 41,4941206029 Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento 708,2041206037 Colocação ou retirada dos cateteres - 1 colocação e 1 retirada por inserção 708,2041206045 Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção 491,9841206053 Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia - 1 por inserção 1.826,1341206061 Planejamento não-computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção 313,5641206070 Simulação de braquiterapia - 1 por inserção 427,6541301013 Angiofluoresceinografia - monocular 184,7341301021 Angiografia com indocianina verde - monocular 353,5041301030 Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria - binocular 28,2941301048 Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame 27,0541301056 Biópsia do vilo corial 151,4641301064 Calorimetria indireta (ambulatorial) exame 42,5941301072 Campimetria manual - monocular 42,7541301080 Ceratoscopia computadorizada - monocular 118,7241301099 Coleta de material cérvico-vaginal 13,5241301102 Colposcopia (cérvice uterina e vagina) 83,7741301110 Cordocentese 151,4641301129 Curva tensional diária - binocular 86,5441301137 Dermatoscopia (por lesão) 13,5241301145 Ereção fármaco-induzida 40,5741301153 Estéreo-foto de papila - monocular 92,7841301161 Estesiometria (por membro) 17,5641301170 Avaliação de vias lacrimais - monocular 82,3441301188 Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical 56,3241301200 Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular 29,2341301218 Exame micológico - cultura e identificação de colônia 46,7241301226 Exame micológico direto (por local) 32,5241301234 Fotodermatoscopia (por lesão) 13,5241301242 Gonioscopia - binocular 32,6441301250 Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular 59,2241301269 Microscopia especular de córnea - monocular 141,8741301277 Oftalmodinamometria - monocular 30,9441301285 Peniscopia (inclui bolsa escrotal) 46,7941301307 Potencial de acuidade visual - monocular 32,9641301315 Retinografia (só honorário) monocular 64,8141301323 Tonometria - binocular 34,8241301331 Tricograma 40,5741301340 Urodinâmica completa 392,0741301358 Urofluxometria 62,02

41301366 Visão subnormal - monocular 134,5441301374 Vulvoscopia (vulva e períneo) 83,7741301382 Capilaroscopia periungueal 119,0041301390 Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para baciloscopia 54,2041301404 Avaliação da função muscular por movimento manual (por membro) 13,5241301412 Calorimetria direta 42,5941301471 Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste do olhinho) 40,5741301536 Colposcopia anal 116,2241301544 Colposcopia por vídeo 113,7941301552 Vulvoscopia por vídeo 113,7941401018 Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento informatizado (isocinético) 56,4241401026 Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento mecânico (dinamometria/módulos de cargas) 40,5741401042 Prova de auto-rotação cefálica 129,8541401050 Prova de Lombard 28,4641401069 Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno) 42,1241401077 Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) 42,1241401085 Teste da histamina (duas áreas testadas) 13,5241401093 Teste de adaptação patológica (tone decay test) 43,0941401107 Teste de broncoprovocação 201,1941401115 Teste de caminhada de 6 minutos 53,0041401123 Teste de desempenho anaeróbico em laboratório (T. de Wingate) 40,5741401131 Teste de equilíbrio peritoneal (PET) 54,0941401140 Teste de exercício dos 4 segundos 13,5241401158 Teste de exercício em ergômetro com determinação do lactato sanguíneo 54,0941401166 Teste de exercício em ergômetro com realização de gasometria arterial 54,0941401174 Teste de exercício em ergômetro com monitorização da frequência cardíaca 68,7041401182 Teste de exercício em ergômetro com monitorização do eletrocardiograma 68,7041401190 Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercício) com qualquer ergômetro 217,1541401204 Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma 54,0941401212 Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós) 107,7641401220 Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós) 321,6541401239 Teste de Hilger para paralisia facial 36,1441401247 Teste de Huhner 27,0541401255 Teste de Mitsuda 187,9141401263 Teste de prótese auditiva 116,8541401271 Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular 32,9641401280 Teste de SISI 29,5741401298 Teste para broncoespasmo de exercício 201,1941401301 Teste provocativo para glaucoma - binocular 29,8041401310 Testes aeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo 40,5741401328 Testes aeróbicos em campo com medida de gases expirados 40,5741401336 Testes aeróbicos em campo com telemetria da frequência cardíaca 40,5741401344 Testes anaeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo 13,5241401352 Testes anaeróbicos em campo sem determinação do lactato sanguíneo 13,5241401360 Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira 40,5741401379 Testes cutâneo-alérgicos para alimentos 40,5741401387 Testes cutâneo-alérgicos para fungos 40,5741401395 Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos 40,5741401409 Testes cutâneo-alérgicos para pólens 40,5741401417 Testes de aptidão em laboratório (agilidade, equilíbrio, tempo de reação e coordenação) 40,5741401425 Testes de contato - até 30 substâncias 86,5541401433 Testes de contato - por substância, acima de 30 3,3841401441 Testes de contato por fotossensibilização - até 30 substâncias 151,4641401450 Testes de contato por fotossensibilização - por substância, acima de 30 4,0541401468 Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras) 27,0541401476 Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia 164,4541401484 Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia 75,3041401492 Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia 194,4241401514 Oximetria não invasiva 33,4641401522 Teste cutâneo-alérgicos para látex 40,5741401530 Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais 40,5741401549 Teste de monitorização contínua da glicose (TMCG) 226,5841401557 Repertorização 13,5241401565 Teste de avaliação geriátrica ampla - AGA 75,7741401654 Teste do fluxo salivar 73,0241401662 Teste de estimulação músculo-esquelética "in vitro" (mínimo seis) 173,1041401670 Teste de fibronectina fetal - indicador bioquímico para parto prematuro 27,0541401719 Teste rápido para detecção da PAMG-1 para diagnóstico de ruptura de membranas fetais 27,0541501012 Biometria ultrassônica - monocular 94,6341501020 Cavernosometria 74,5041501047 Dopplermetria dos cordões espermáticos 60,0041501063 Investigação ultrassônica com registro gráfico (qualquer área) 88,5641501071 Investigação ultrassônica com teste de stress e com registro gráfico 55,8841501080 Investigação ultrassônica com teste de stress e sem registro gráfico 37,2541501098 Investigação ultrassônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico 165,3641501101 Investigação ultrassônica sem registro gráfico (qualquer área) 40,5741501110 Medida de índice de artelhos com registro gráfico 69,6341501128 Paquimetria ultrassônica - monocular 62,1741501136 Termometria cutânea (por lateralidade: pescoço, membros, bolsa escrotal, por território peniano) 18,6341501144 Tomografia de coerência óptica - monocular 255,7541501179 Fotopletismografia (venosa ou arterial) por lateralidade ou segmento 82,0641501187 Medida de pressão segmentar (nos quatro segmentos) 68,5441501195 Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território 82,0641501209 Medida de pressão hepática 434,3041501276 Biometria óptica 210,8750000055 Consulta individual ambulatorial, em terapia ocupacional (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,5050000071 Consulta individual hospitalar, em terapia ocupacional (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,5050000080 Sessão individual ambulatorial, em terapia ocupacional (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,5050000101 Sessão individual hospitalar, em terapia ocupacional (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,5050000136 Sessão de terapia ocupacional para treinamento orteses, próteses e adaptações (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,5050000144 Consulta ambulatorial em fisioterapia (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,5050000349 Consulta hospitalar em fisioterapia (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,5050000462 Consulta em psicologia (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,5050000470 Sessão de psicoterapia individual por psicólogo (com diretriz de utilização definida pela ANS nº 92 e 95) 64,5050000560 Consulta ambulatorial por nutricionista (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,5050000586 Consulta individual ambulatorial de fonoaudiologia (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,5050000608 Consulta individual hospitalar de fonoaudiologia (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,5050000616 Sessão individual ambulatorial de fonoaudiologia (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,5050000632 Sessão individual hospitalar de fonoaudiologia (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,5050000691 Consulta hospitalar por nutricionista (com diretriz de utilização definida pela ANS) 64,50

Documento assinado eletronicamente por Carlos Frederico Maia Bezerra, Diretor-Geral da Secretaria, em 17/08/2017, às 17:05 (horário de Brasília), conforme art. 1º, III, "b", da Lei11.419/2006.

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