seguro social obligatorio
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Ley de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.TRANSCRIPT
DISPOSICIONES LEGALESDISPOSICIONES LEGALES
LEY 16.744LEY 16.744(1 DE Febrero de 1968)(1 DE Febrero de 1968)
SEGURO SOCIAL OBLIGATORIOSOBRE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y
ENFERMEDADES PROFESIONALES
�Ley 3.170 ���� (1916)
�Ley 4.055 ���� (1925)
�Ley 8.198 ���� (1945)
HISTORIA DE LA LEGISLACION
Leyes anteriores a la 16.744
�Responsabilidad de accidentes es patronal.
�Permite que empleador se asegure contra elriesgo. Implica relación comercial conCompañías de Seguros, siendo la afiliación decarácter optativo.
�Incluye accidentes pero no enfermedadesprofesionales.
�Establece prestaciones médico asistencial yeconómicas de supervivencia.
LEY Nº 3170
Suprime los juicios, las prestacionesproceden sólo con acreditar el accidente
Se incluyen las enfermedades profesionales
Mantiene un criterio de prestaciones económicasde valor fijo
LEY Nº 4055
Mejora la anterior, mantiene algunas cosas.
Ley Nº 16.744
1. Establece el seguro obligatorio contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
2. Establece seguro social, terminándose el seguro comercial.
3. Cambia el concepto reparativo de las leyes por un concepto preventivo.
4. Cambia el criterio, se indemniza la “ Pérdida de capacidad de ganancia” en lugar de pérdidas funcionales.
CARACTERISTICAS DE LA LEY 16.744
Esta ley se encuentra constituida por losprincipios que forman la seguridad social deChile, que son :
UNIDAD
INTEGRIDADUNIVERSALIDAD
SOLIDARIDAD
CONTINGENCIAS CUBIERTAS POR LA LEY
Esta ley tiene principios sociales y obligatoriospara cuando se presentan cualquiera de lossiguientes hechos :
� Accidente del trabajo
� Accidente de trayecto
� Enfermedad Profesional
OBJETIVOS LEY 16.744OBJETIVOS LEY 16.744
1. PREVENCION DE ACCIDENTES 1. PREVENCION DE ACCIDENTES ENFERMEDADES PROFESIONALESENFERMEDADES PROFESIONALES
2. PRESTACIONES MEDICAS2. PRESTACIONES MEDICAS3. PRESTACIONES ECONOMICAS3. PRESTACIONES ECONOMICAS4. REHABILITACION4. REHABILITACION5. REEDUCACION5. REEDUCACION
DISPOSICIONES LEGALES LEY 16.744
� TRABAJADORES POR CUENTA AJENA
� FUNCIONARIOSPUBLICOS
� ESTUDIANTES
� ALGUNOS TRABAJADORESINDEPENDIENTESY TRABAJADORESFAMILIARES
PERSONAS PROTEGIDAS
DISPOSICIONES LEGALES LEY 16.744
CONTINGENCIAS CUBIERTAS POR LA LEY
A. A. ACCIDENTES DEL TRABAJOACCIDENTES DEL TRABAJO
B. B. ENFERMEDADES PROFESIONALESENFERMEDADES PROFESIONALES
DISPOSICIONES LEGALES LEY 16.744
ACCIDENTE DELACCIDENTE DEL TRABAJOTRABAJO
ES TODA LESION QUE SUFRA UNA PERSONA A CAUSA O CON
OCASION DEL TRABAJO Y QUE LE PRODUZCA INCAPACIDAD O
MUERTE.
DEFINICION
DISPOSICIONES LEGALES LEY 16.744
ACCIDENTE DEL TRABAJO
SON TAMBIEN CONSIDERADOS:SON TAMBIEN CONSIDERADOS:
� ACCIDENTES DE DIRIGENTES SINDICALES A CAUSA DE SU COMETIDO GREMIAL.
TRABAJADOR ENVIADO POR LA EMPRESA A CURSOS DE CAPACITACION..
DISPOSICIONES LEGALES LEY 16.744
EXCEPCIONES:EXCEPCIONES:
�� LOS CAUSADOS POR LOS CAUSADOS POR FUERZA MAYOREXTRAÑA YY SIN RELACION CON EL SIN RELACION CON EL TRABAJO DE LA VICTIMATRABAJO DE LA VICTIMA ..
�� LOS PRODUCIDOS LOS PRODUCIDOS INTENCIONALMENTE POR LA VICTIMA.
ACCIDENTE DEL TRABAJO
DISPOSICIONES LEGALES LEY 16.744
LEGISLACIÓN DE ACCIDENTES
• Fuerza mayorDe la naturaleza:De la naturaleza:Sismos, Tempestades,
Enfermedades, Incendios, Naufragios, Aluviones, etc.
Del hombre:Del hombre:Guerras, revoluciones, etc.
LEGISLACIÓN DE ACCIDENTES
1.Ininputabilidad: No existe culpable,
Voluntad del trabajador o empleador no
interviene en la ocurrencia del hecho.
2.2.InprevisibilidadInprevisibilidad:: Las partes no
pueden prever la ocurrencia del hecho.
3.3.InsuperabilidadInsuperabilidad:: Nadie podría evitar
las causas del hecho.
LEGISLACIÓN DE ACCIDENTES••ACCIDENTE CON CAUSALACCIDENTE CON CAUSALSe refiere a la lesion ocurrida debido a una o mas causas, donde tiene en definitiva, efectos más graves que en un caso normal.
Ejemplo:
Herida leve en un hemofílico
Enfermedad preexistente (diabetes)
••CONCAUSA SOBREVINIENTE:CONCAUSA SOBREVINIENTE:
Son aquellos acaecidos con posterioridad al accidente, pero en relación con el.Ejemplo:Error en intervención quirúrgica.
SON LOS OCURRIDOS EN EL TRAYECTO DIRECTO ENTRE LA HABITACION Y EL
LUGAR DE TRABAJO Y VICEVERSA.
DEFINICION
ACCIDENTE DEL TRABAJOEN EL TRAYECTO
DISPOSICIONES LEGALES LEY 16.744
LEGISLACIÓN DE ACCIDENTES
•• Domicilio:Domicilio: Es el asiento legal de una persona. Atiende más a un concepto que a una materialidad. (pluralidad de domicilios).
•• Residencia:Residencia: Atiende a un concepto material, donde la persona vive en forma permanente.
•• Habitación:Habitación: Lugar donde la persona reside o pernocta.
•• Morada:Morada: Se asemeja a habitación.
LEGISLACIÓN DE ACCIDENTES
•• Lugar de trabajo:Lugar de trabajo: Lugar donde la persona desempeña una función, tomando en cuenta el momento en que se dispone a trabajar.
•• Trayecto directo:Trayecto directo: Trayecto que no sea desviado ni interrumpido por propósitos ajenos a la necesidad de dirigirse al lugar de trabajo o habitación.
CONSIDERACIONES RESPECTO DEL ACCIDENTE DE TRAYECTO
�Trayecto Directo es el recorrido racional y no inte rrumpido nidesviado entre la habitación y el lugar de trabajo y viceversa.
�Que el Trayecto Directo se pierde cuando se efectúa cualquieracción que implique un recorrido irracional o que s e desvíe ointerrumpa.
�Es el trabajador el que debe probar que el accident e ocurrió enel Trayecto Directo.
�El accidente debe contar con medios de prueba : Parte de Carabineros u otros medios igualmente fehacientes.
ACCIDENTE DEL TRABAJO EN EL TRAYECTO
PARTE DE CARABINEROSPARTE DE CARABINEROS
CERTIFICADO MEDICO CERTIFICADO MEDICO -- POSTA POSTA -- HOSPITALHOSPITAL
TESTIGOSTESTIGOS
EL EMPLEADOR SOLO OTORGA DENUNCIA Y EL EMPLEADOR SOLO OTORGA DENUNCIA Y CERTIFICADO HORARIO.CERTIFICADO HORARIO.
DEBEN SER PROBADOS POR EL TRABAJADOR (ART. 7º DECRETO 101):
ENFERMEDAD PROFESIONAL(REGLAMENTADO DECRETO Nº 109)
ES LA CAUSADA DE UNA MANERA DIRECTA POR EL EJERCICIO DE LA
PROFESION O EL TRABAJO QUE REALICE UNA PERSONA Y QUE LE PRODUZCA
INCAPACIDAD O MUERTE.
DEFINICION
LEGISLACIÓN DE ACCIDENTESENFERMEDAD PROFESIONAL
Elementos:Elementos:• Alteración de la salud.
• Relación directa de causa efecto.
• Incapacidad o muerte del trabajador.
• Estar incluida en Decreto Supremo Nº 109 o prueba conforme al Art. Nº 7 de la Ley.
Similitudes entre Accidente y Similitudes entre Accidente y EnfEnf. Prof.. Prof.
1. Relación entre el trabajo y la alteración de la salud,
y menoscabo de la capacidad de trabajo o muerte
del trabajador.
2. Alteración de la salud.
3. Estado de necesidad del trabajador yo de sus
cargas familiares.
Estado de necesidad: Hechos que provocan una situación de menor capacidad de ganancia o bien desembolso extraordinario, o ambos.
LEGISLACIÓN DE ACCIDENTES
Diferencias:Diferencias:
1. De origen clínico Ej.: trabajador de una mina (
sordo por detonación).
2. Instantaneidad y/o acumulación.
3. Causa directa o indirecta.
4. El accidente no está reglamentado, es un
concepto.
ADMINISTRACIONADMINISTRACIONDEL DEL
SEGUROSEGURO
DISPOSICIONES LEGALES LEY 16.744
A. ORGANISMOS ESTATALES(I.N.P. - S.N.S.)
B. ORGANISMOS PRIVADOS(MUTUALIDADES)(ADMINISTRACION DELEGADA)
FINANCIAMIENTO LEYFINANCIAMIENTO LEY
A. COTIZACION BASICA 0,95%
B. COTIZACION ADICIONAL 0,0% - 3,4% (DECRETO 110)
C. MULTAS
D. DERECHO A REPETIR ART. 56 Y 69
DISPOSICIONES LEGALES LEY 16.744
A. PRESTACIONES MEDICASA. PRESTACIONES MEDICAS
ATENCION MEDICA, QUIRURGICA Y DENTAL
HOSPITALIZACION
MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
PROTESIS Y APARATOS ORTOPEDICOS Y SU
REPARACION
REHABILITACION FISICA
B. PRESTACIONES B. PRESTACIONES ECONOMICASECONOMICAS
I) SUBSIDIOSI) SUBSIDIOS
II) INDEMNIZACIONESII) INDEMNIZACIONES
III)PENSIONESIII)PENSIONES
IV)PENSIONES IV)PENSIONES SUPERVIVENCIA SUPERVIVENCIA
I) SUBSIDIOSI) SUBSIDIOS
� INCAPACIDAD TEMPORAL
� VIGENCIA 52 SEMANAS PRORROGABLES POR OTRAS 52
� MONTO: 100% DE LA REMUNERACION PROMEDIO ULTIMOS 3 MESESACCIDENTE O ENFERMEDAD PROFESIONAL
� INCLUYE COTIZACION PREVISIONAL Y SALUD
II INDEMNIZACIONESII INDEMNIZACIONES
CUANDO EL TRABAJADOR PIERDE ENTRE EL 15% Y 40% DE SU CAPACIDAD DE GANANCIA:
PERCIBE DE 1,5 A 15 SUELDOS BASE QUE CORRESPONDEN AL PROMEDIO REMUNERACION DE LOS 6 MESES ANTERIORES AL ACCIDENTE O ENFERMEDAD PROFESIONAL .
PERDIDA PERMANENTE DE SU CAPACIDAD DE GANANCIA:PERDIDA PERMANENTE DE SU CAPACIDAD DE GANANCIA:
%PERDIDA%PERDIDA PENSION MENSUALPENSION MENSUAL
� ENTRE 40% Y 70% 35% SUELDO BASE� IGUAL O SUPERIOR A 70% 70% SUELDO BASE� TODA SU CAPACIDAD 100% SUELDO BASE� GRAN INVALIDEZ 30% SUPLEMENTO
TOPE 140% SUELDO BASE
III) PENSIONES
IV) PENSIONES POR SUPERVIVENCIADERECHO - HABIENTES
� ESPOSA� HIJOS
� CONVIVIENTE Y TODO AQUEL QUE HUBIERE VIVIDO A EXPENSAS DE LA VICTIMA COMO CARGA RECONOCIDA ..
PREVENCION DE RIESGOS PROFESIONALES(TITULO VII)
OBLIGACIONES DEL ESTADO� SUPERVIGILANCIA Y FISCALIZACION DE LA PREVENCION, H IGIENE Y
SEGURIDAD DE TODOS LOS SITIOS DE TRABAJO A TRAVES D E LOS SNSS. (ART.65)
� INDICAR LAS MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TR ABAJO NECESARIAS EN LAS EMPRESAS A TRAVES DE LOS SERVICIO S DE SALUD Y APLICAR SANCIONES POR INCUMPLIMIENTO. (ART. 68).
I
� PRESCRIBIR TODAS LAS MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO QUE LAS EMPRESAS ADHERIDAS DEBAN IMPLANTAR.
� APLICAR ALZAS O REBAJAS DE COTIZACION ADICIONAL DIFERENCIADA (TASA DE SINIESTRALIDAD EFECTIVA DECRETO Nº 67)
OBLIGACIONES DE LOS ORGANISMOS OBLIGACIONES DE LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORESADMINISTRADORES
IMPLANTAR MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS QUE IMPLANTAR MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS QUE
INDIQUE EL ORGANISMO ADMINISTRADOR Y/O EL INDIQUE EL ORGANISMO ADMINISTRADOR Y/O EL
DEPARTAMENTO DE PREVENCION DE RIESGOS Y COMITES DEPARTAMENTO DE PREVENCION DE RIESGOS Y COMITES
PARITARIOS.PARITARIOS.
ESTABLECER Y MANTENER AL DIA REGLAMENTO INTERNO DE ESTABLECER Y MANTENER AL DIA REGLAMENTO INTERNO DE
HIGIENE Y SEGURIDAD.HIGIENE Y SEGURIDAD.
ESTABLECER EL DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE ESTABLECER EL DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE
RIESGOS CUANDO CUENTEN CON MAS DE 100 RIESGOS CUANDO CUENTEN CON MAS DE 100
TRABAJADORES.TRABAJADORES.
OBLIGACIONES DE LAS EMPRESASOBLIGACIONES DE LAS EMPRESAS
Formar comité paritario cuando cuente con mas 25 trabajadores.
Proporcionar a los trabajadores, elementos de protección personal.
Informar sobre riesgos laborales a sus trabajadores .
Efectuar exámenes de control radiológico a trabajadores expuestos a riesgos de neumoconiosis.
OBLIGACIONES DE LAS EMPRESASOBLIGACIONES DE LAS EMPRESAS
�Cumplir con lo establecido por el reglamento interno.
�Cumplir con las normas e instrucciones impartidas por el servicio de salud, organismo administrador, departamento de prevención de riesgos o Comité Paritario de Higiene y Seguridad.
OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES
� Utilizar los elementos de protección personal y/o dispositivos de seguridad.
� Acudir a exámenes médicos de control.
� Participar activamente en el actividades de prevención de riesgos a través del comité paritario.
OBLIGACIONES DE LOSTRABAJADORES
� Detectar y evaluar riesgos.
� Acción educativa a los trabajadores
� Promoción del adiestramiento
� Asesoría a Comités Paritarios y línea de administración técnica
� Registros estadísticos
� Informar sobre riesgos laborales a los trabajadores
DECRETO S. Nº 40FUNCIONES DE LOS DEPARTAMENTOS
DE PREVENCION DE RIESGOS
�� Asesorar e instruir a los trabajadores en la correcta util izacióAsesorar e instruir a los trabajadores en la correcta util izació n de n de los elementos de protección personal.los elementos de protección personal.
�� Vigilar cumplimiento de medidas de higiene y segurida d.Vigilar cumplimiento de medidas de higiene y segurida d.
�� Investigar causas de accidentes y enfermedades profesi onales.Investigar causas de accidentes y enfermedades profesi onales.
�� Decidir si el accidente o enfermedad profesional se debió a Decidir si el accidente o enfermedad profesional se debió a negligencia inexcusable del trabajador.negligencia inexcusable del trabajador.
DECRETO S. Nº 54
FUNCIONES DEL COMITE PARITARIO
� Indicar la adopción de todas las medidas de higiene y seguridad.
� Cumplir funciones o misiones que se les haya encomendado el organismo administrador.
� Promover cursos de capacitación para los trabajadores.
� Informar sobre riesgos laborales.
DECRETO S. Nº 54
FUNCIONES DEL COMITE PARITARIO