segundo y tercer molar inferior

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SEGUNDO MOLAR INFERIOR Ocluye con: ¼ distal del primer molar y ¾ mesiales del segundo molar superior. Es más pequeño que el primero. Contribuye a ellos la desaparición de una cúspide en oclusal y la tendencia de las dos raíces a reunirse. PORCION CORONARIA Cara oclusal: Forma rectangular.  Lados vestibular y lingual.  De características parecidas a las del diente anterior, pero mostrando solo una escotadura y dos cúspides en vestibular.  Lados proximales. Ambos convexos, con ligera convergencia hacia lingual, que contrasta con la exagerada oblicuidad que mostraba distal en el primero.  Superficie. Más simple que la del primero, muestra una sola fosa principal, central, donde parte unos surcos para cada una de las caras laterales. Los que van hacia las caras proximales terminan en las respectivas fositas secundarias. De una y otra han de salir los surcos secundarios que delimitan los rebordes marginales. Los surcos se dirigen a las caras libres han de comportarse como los homólogos del primer molar inferior. De tal forma, los surcos adoptan el aspecto de una cruz que separa las cuatro cúspides. Calcificación: Comienza 4 años Erupciona 12 años Termina 14 años Longitudes: Total 19,8 mm Coronaria 6,9 mm Radicular 12,9 mm Diámetros: Mesiodistal 10,7 mm Vestibulolingual 10,1 mm

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SEGUNDO MOLAR INFERIOR

Ocluye con: ¼ distal del primer molar y ¾ mesiales del segundo molar superior.

Es más pequeño que el primero. Contribuye a ellos la desaparición de una cúspide

en oclusal y la tendencia de las dos raíces a reunirse.

PORCION CORONARIA

Cara oclusal: Forma rectangular. 

  Lados vestibular y lingual. De características parecidas a las del diente

anterior, pero mostrando solo una escotadura y dos cúspides en vestibular.

  Lados proximales.  Ambos convexos, con ligera convergencia hacia

lingual, que contrasta con la exagerada oblicuidad que mostraba distal en el

primero.

  Superficie. Más simple que la del primero, muestra una sola fosa principal,

central, donde parte unos surcos para cada una de las caras laterales. Los

que van hacia las caras proximales terminan en las respectivas fositassecundarias. De una y otra han de salir los surcos secundarios que

delimitan los rebordes marginales. Los surcos se dirigen a las caras libres

han de comportarse como los homólogos del primer molar inferior. De tal

forma, los surcos adoptan el aspecto de una cruz que separa las cuatro

cúspides.

Calcificación:Comienza

4 años

Erupciona

12 años

Termina

14 años

Longitudes:Total

19,8 mm

Coronaria

6,9 mm

Radicular

12,9 mm

Diámetros:Mesiodistal

10,7 mm

Vestibulolingual

10,1 mm

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Cara vestibular: 

Difiere de la del primero en que en ella solo se manifiestan dos cúspides

desiguales. El plano cúspideo forma con la horizontal un ángulo de 10°. Los lados

proximales son algo menos oblicuos.

La superficie de la cara vestibular exhibe dos convexidades mesiodistales por

encima del cuello; una por debajo de la fosa vestibular y otras dos reunidas en el

surco vestibular.

Cara lingual:

Idénticas diferencias con la del primer molar que las mencionadas en vestibular.

Las dos caras libres, por otra parte, muestran menor diferencia de tamaño que las

del diente anterior.

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Caras proximales:

Similares a las del primero. En distal se aprecia mayor diferencia con aquel,

puesto que el tamaño de la cúspide vestibular del segundo es más grande que la

del primero.

PORCION RADICULAR

Caracteres generales como los del diente precedente, solo que sus dos raíces

tienen tendencia a reunirse, siendo bastante común encontrar una sola que

muestra un ligero surco longitudinal en vestibular y una hendidura en lingual.

Relación coronorradicular:

Como en el primero, aunque un poco más inclinada la raíz hacia distal.

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TERCER MOLAR INFERIOR

Ocluye con: ¼ distal del segundo molar y con el tercer molar superior.

Participa de todas las características de irregularidad que muestra su homólogo

superior.

PORCION CORONARIA

Tiene la mayor dimensión en el diámetro mesiodistal, sumamente

desproporcionado. Su cara oclusal puede modificar su forma en razón del mayor omenor desarrollo del ángulo distovestibular.

Cuando el molar es pentacuspídeo, el 40% de los casos adopta forma trapezoidal

y recuerda la disposición del primer molar.

Cuando es tretacuspideo, 50% de los casos, tal como en el segundo, tiene forma

cuadrangular.

Cuando vestibular exagera su oblicuidad, en razón de la disminución del tamaño

de la cúspide distovestibular, determina la forma triangular.

Este tipo de presentación, junto con los que derivan de la adición de cúspides y

tubérculos suplementarios, constituye el 10% restante.

En cuanto a las irregularidades que se observan en los surcos de la cara oclusal,

les cabe las mismas consideraciones que las formuladas para el diente homólogo

del arco superior.

Calcificación:Comienza

9 años

Erupciona

18 a 25 años

Termina

20 a 27 años

Longitudes:Total

17 mm

Coronaria

7 mm

Radicular

10 mm

Diámetros:Mesiodistal

10,5 mm

Vestibulolingual

9,5 mm

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PORCION RADICULAR 

La presentación de la porción radicular es sumamente irregular, pudiendo

aparecer uno de los siguientes casos:

Unirradiculares:

Forma más frecuente. La masa radicular se asemeja a una pirámide cuadrangular

cuyas caras laterales se corresponden con las coronarias. Las caras vestibular y

lingual están recorridas por dos surcos longitudinales, de los cuales el más

profundo suele ser el lingual. Las desviaciones del eje radicular están

generalmente orientadas hacia distal, desviación que se exagera en la porción

apical. Es posible hallar dilaceraciones vestibulares o linguales; son muy raras las

de dirección mesial.

Birradiculares:

Se incluyen en este grupo a los dientes que poseen dos raíces total o

parcialmente diferenciadas; separadas como para permitir la instalación de un

importante tabique intraalveolar o simplemente adosadas. Las variaciones de

dirección de la masa radicular y de cada porción en particular son casi infinitas

hacia distal, menos frecuentes hacia vestibular y lingual y muy raras hacia mesial.

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Multirradiculares:

Cuando aparecen más de dos raíces es porque se ha sumado otra suplementaria,

que se corresponde generalmente con una cúspide supernumeraria. No es difícil

hallar dientes tri y tetrarradiculados. En los trirradiculados se aprecia la bifurcación

de la raíz distal como forma más común; en los tetrarradiculados se bifurcan lasdos raíces.

Relación coronorradicular:

Frecuentemente se halla una desviación distal de la raíz, exista o no fusión, En

este último caso la más inclinada es la distal.

Diferencias entre molares superiores e inferiores

  Tamaño:

Levemente mayor en los molares superiores; sobre todo por la mayor amplitud

de la porción radicular.

  Posición de los surcos y fosas:

La disposición de los elementos arquitectónicos es más regular en la cara

oclusal de los inferiores que en la de los superiores.

  Alturas cuspídeas:

En los molares inferiores hay correspondencia entre las alturas cuspídeas y las

porciones coronarias. Las mesiales son más altas que las distales; las

linguales lo son con respecto a las vestibulares. En los superiores hay una

coincidencia parcial, puesto que las mesiales son mayores que las distales, por

supuesto que tratándose de los molares tetracuspídeos. Pero en el sentido de

las caras libres ocurre que en mesial la de mayor altura es la palatina, pero en

distal lo es la vestibular.

  Los surcos en las caras libres:En los molares superiores los surcos que llegan desde oclusal se continúan en

las caras libres en la siguiente forma: En vestibular, con dirección paralela al

eje del diente; en palatino, con dirección oblicua desde distal a mesial. Ambos

surcos cuentan aproximadamente con la misma profundidad. En los molares

inferiores los surcos tienen en las dos caras la misma dirección, paralela al eje

del diente. Difieren en que los vestibulares alcanzan mayor longitud.

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Es muy común que el surco mesiovestibular del primer molar inferior y el

vestibular del segundo inferior y de los dos superiores terminen en un fosita.

  Oblicuidades y convexidades de las caras libre:

Las mayores se localizan en vestibular para los inferiores y en palatino para los

superiores.

  Mayores diámetros transversales:

En los inferiores se localiza en mesiodistal; en los superiores en

vestibulopalatino.

  Porción radicular:

Los superiores poseen tres raíces; los inferiores solo dos.

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BIBLIOGRAFIA:

  Anatomía Odontológica Funcional y Aplicada, Mario Eduardo Figún,

Ricardo Rodolfo Garino. Editorial El Ateneo. 

(Págs. 247, 248, 249). Imágenes (Fig. 68 Segundo molar inferior

izquierdo, Fig. 69 Tercer molar izquierdo)