segundo y tercer molar inferior
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7/22/2019 Segundo y Tercer Molar Inferior
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SEGUNDO MOLAR INFERIOR
Ocluye con: ¼ distal del primer molar y ¾ mesiales del segundo molar superior.
Es más pequeño que el primero. Contribuye a ellos la desaparición de una cúspide
en oclusal y la tendencia de las dos raíces a reunirse.
PORCION CORONARIA
Cara oclusal: Forma rectangular.
Lados vestibular y lingual. De características parecidas a las del diente
anterior, pero mostrando solo una escotadura y dos cúspides en vestibular.
Lados proximales. Ambos convexos, con ligera convergencia hacia
lingual, que contrasta con la exagerada oblicuidad que mostraba distal en el
primero.
Superficie. Más simple que la del primero, muestra una sola fosa principal,
central, donde parte unos surcos para cada una de las caras laterales. Los
que van hacia las caras proximales terminan en las respectivas fositassecundarias. De una y otra han de salir los surcos secundarios que
delimitan los rebordes marginales. Los surcos se dirigen a las caras libres
han de comportarse como los homólogos del primer molar inferior. De tal
forma, los surcos adoptan el aspecto de una cruz que separa las cuatro
cúspides.
Calcificación:Comienza
4 años
Erupciona
12 años
Termina
14 años
Longitudes:Total
19,8 mm
Coronaria
6,9 mm
Radicular
12,9 mm
Diámetros:Mesiodistal
10,7 mm
Vestibulolingual
10,1 mm
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Cara vestibular:
Difiere de la del primero en que en ella solo se manifiestan dos cúspides
desiguales. El plano cúspideo forma con la horizontal un ángulo de 10°. Los lados
proximales son algo menos oblicuos.
La superficie de la cara vestibular exhibe dos convexidades mesiodistales por
encima del cuello; una por debajo de la fosa vestibular y otras dos reunidas en el
surco vestibular.
Cara lingual:
Idénticas diferencias con la del primer molar que las mencionadas en vestibular.
Las dos caras libres, por otra parte, muestran menor diferencia de tamaño que las
del diente anterior.
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Caras proximales:
Similares a las del primero. En distal se aprecia mayor diferencia con aquel,
puesto que el tamaño de la cúspide vestibular del segundo es más grande que la
del primero.
PORCION RADICULAR
Caracteres generales como los del diente precedente, solo que sus dos raíces
tienen tendencia a reunirse, siendo bastante común encontrar una sola que
muestra un ligero surco longitudinal en vestibular y una hendidura en lingual.
Relación coronorradicular:
Como en el primero, aunque un poco más inclinada la raíz hacia distal.
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TERCER MOLAR INFERIOR
Ocluye con: ¼ distal del segundo molar y con el tercer molar superior.
Participa de todas las características de irregularidad que muestra su homólogo
superior.
PORCION CORONARIA
Tiene la mayor dimensión en el diámetro mesiodistal, sumamente
desproporcionado. Su cara oclusal puede modificar su forma en razón del mayor omenor desarrollo del ángulo distovestibular.
Cuando el molar es pentacuspídeo, el 40% de los casos adopta forma trapezoidal
y recuerda la disposición del primer molar.
Cuando es tretacuspideo, 50% de los casos, tal como en el segundo, tiene forma
cuadrangular.
Cuando vestibular exagera su oblicuidad, en razón de la disminución del tamaño
de la cúspide distovestibular, determina la forma triangular.
Este tipo de presentación, junto con los que derivan de la adición de cúspides y
tubérculos suplementarios, constituye el 10% restante.
En cuanto a las irregularidades que se observan en los surcos de la cara oclusal,
les cabe las mismas consideraciones que las formuladas para el diente homólogo
del arco superior.
Calcificación:Comienza
9 años
Erupciona
18 a 25 años
Termina
20 a 27 años
Longitudes:Total
17 mm
Coronaria
7 mm
Radicular
10 mm
Diámetros:Mesiodistal
10,5 mm
Vestibulolingual
9,5 mm
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PORCION RADICULAR
La presentación de la porción radicular es sumamente irregular, pudiendo
aparecer uno de los siguientes casos:
Unirradiculares:
Forma más frecuente. La masa radicular se asemeja a una pirámide cuadrangular
cuyas caras laterales se corresponden con las coronarias. Las caras vestibular y
lingual están recorridas por dos surcos longitudinales, de los cuales el más
profundo suele ser el lingual. Las desviaciones del eje radicular están
generalmente orientadas hacia distal, desviación que se exagera en la porción
apical. Es posible hallar dilaceraciones vestibulares o linguales; son muy raras las
de dirección mesial.
Birradiculares:
Se incluyen en este grupo a los dientes que poseen dos raíces total o
parcialmente diferenciadas; separadas como para permitir la instalación de un
importante tabique intraalveolar o simplemente adosadas. Las variaciones de
dirección de la masa radicular y de cada porción en particular son casi infinitas
hacia distal, menos frecuentes hacia vestibular y lingual y muy raras hacia mesial.
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Multirradiculares:
Cuando aparecen más de dos raíces es porque se ha sumado otra suplementaria,
que se corresponde generalmente con una cúspide supernumeraria. No es difícil
hallar dientes tri y tetrarradiculados. En los trirradiculados se aprecia la bifurcación
de la raíz distal como forma más común; en los tetrarradiculados se bifurcan lasdos raíces.
Relación coronorradicular:
Frecuentemente se halla una desviación distal de la raíz, exista o no fusión, En
este último caso la más inclinada es la distal.
Diferencias entre molares superiores e inferiores
Tamaño:
Levemente mayor en los molares superiores; sobre todo por la mayor amplitud
de la porción radicular.
Posición de los surcos y fosas:
La disposición de los elementos arquitectónicos es más regular en la cara
oclusal de los inferiores que en la de los superiores.
Alturas cuspídeas:
En los molares inferiores hay correspondencia entre las alturas cuspídeas y las
porciones coronarias. Las mesiales son más altas que las distales; las
linguales lo son con respecto a las vestibulares. En los superiores hay una
coincidencia parcial, puesto que las mesiales son mayores que las distales, por
supuesto que tratándose de los molares tetracuspídeos. Pero en el sentido de
las caras libres ocurre que en mesial la de mayor altura es la palatina, pero en
distal lo es la vestibular.
Los surcos en las caras libres:En los molares superiores los surcos que llegan desde oclusal se continúan en
las caras libres en la siguiente forma: En vestibular, con dirección paralela al
eje del diente; en palatino, con dirección oblicua desde distal a mesial. Ambos
surcos cuentan aproximadamente con la misma profundidad. En los molares
inferiores los surcos tienen en las dos caras la misma dirección, paralela al eje
del diente. Difieren en que los vestibulares alcanzan mayor longitud.
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Es muy común que el surco mesiovestibular del primer molar inferior y el
vestibular del segundo inferior y de los dos superiores terminen en un fosita.
Oblicuidades y convexidades de las caras libre:
Las mayores se localizan en vestibular para los inferiores y en palatino para los
superiores.
Mayores diámetros transversales:
En los inferiores se localiza en mesiodistal; en los superiores en
vestibulopalatino.
Porción radicular:
Los superiores poseen tres raíces; los inferiores solo dos.
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BIBLIOGRAFIA:
Anatomía Odontológica Funcional y Aplicada, Mario Eduardo Figún,
Ricardo Rodolfo Garino. Editorial El Ateneo.
(Págs. 247, 248, 249). Imágenes (Fig. 68 Segundo molar inferior
izquierdo, Fig. 69 Tercer molar izquierdo)