SEGUNDAS VÍCTIMAS:

¿QUÉ HAY?

¿QUÉ HACEMOS?

ASUN ISASI ( PAC IZTIETA) Octubre 2016

DEFINICION

• Profesionales sanitarios implicados en un EA y que quedan traumatizados por esta experiencia, o no son capaces de afrontar emocionalmente esta situación. (WU. 2000)

• Todo profesional proveedor de servicios sanitarios, que participa en un EA, error médico y/o una lesión relacionada con el paciente, no esperada, u que se convierte en víctima en el sentido de que queda traumatizado (Seys et al. 2012)

HISTORIA• 1984 HILFIKER habla sobre su situación personal tras un error

obstétrico

• 1992, Cristensen, describe las consecuencias de un EA en los profesionales

• 1994, Arndt, describe el apoyo emocional que necesitan los profesionales involucrados en un EA

• 2000. WU acuña el término SEGUNDAS VICTIMAS

OTRAS DEFINICIONES• INCIDENTE: Evento o circunstancia que ocasiona o puede ocasionar un daño

innecesario al paciente

• CUASIINCIDENTE: NO alcanza al paciente

• INCIDENTE SIN DAÑO: SI alcanza al paciente pero no produce daño

• INCIDENTE CON DAÑO= EVENTO ADVERSO (EA)

• LEVE

• MODERADO

• GRAVE

ALCANCE

• Prevalencia en AP de EA según estudio APEAS (2008) 10,11 0/00

• 82,8 % Evitables

• Relacionados con:

• Medicación

• Diagnóstico+ medicación

• Comunicación

ALCANCE

• El 15% de los profesionales sanitarios se ven involucrados en un EA cada año

• Otros estudios indican que la media de EA en los que se ve involucrado mensualmente un médico de AP es de 7

ALCANCE. ESTUDIOS

• A nivel internacional:

• ALBERT W. WU (Hospital Johns Hopkins, Meryland)

• SUSAN SCOTT ( Hospital de Missouri). Estudio con mayor muestra de casos de segundas victimas

• Nacional:

• Segundas y Terceras Victimas, proyecto de investigación

ALCANCE RESULTADOS ESTUDIO NACIONAL• Participan 8 comunidades autónomas, con un total de 115 hospitales y 132

áreas o departamentos de AP

• 62,5 % de los profesionales de AP ha vivido una experiencia negativa como segunda víctima tras un EA

• 39,6% de los profesionales reconoce haber cometido algún error con consecuencias serias para el paciente

• 2% abandona la profesión

• 7% de las áreas de AP tiene protocolo de atención a las Segundas Victimas

¿QUÉ SENTIMOS ANTE UN EA?

EXPERIENCIA TEORIA

• Frustración

• Culpa

• Inseguridad

• Dudas, tristeza

• Podíamos haberlo evitado?

• Miedo

• Agobio, caos, vergüenza, Soledad

• Tensión, preocupación

• Rabia

• ANSIEDAD

• SENTIMIENTO DE CULPA

• INSOMNIO

• FALTA CONFIANZA

• MIEDO

• REPETICIÓN…

• Estrés postraumático

• Dando apoyo emocional

• No rechazar al profesional

• Poder hablar de lo ocurrido en un entorno de confianza

• Analizar lo ocurrido para entenderlo

• Orientación pasos para paliar consecuencias profesionales y legales

• Participar en las medidas a tomar

• Contarlo a quien creas que te puede entender. Empatía

• Analizar el proceso

• Contrastar dudas

• Estructura de apoyo profesional externo

• Hablar, explicar al paciente/familia

¿CÓMO AYUDARNOS?EXPERIENCIA TEORÍA

FASES 1. Caos, confusión. Te das cuenta de que algo ha ocurrido

2. Pensamientos intrusivos. Aislamiento, sensación incompetente, obsesión

3. Aceptación. Rumores, miedo

4. Resistiendo al proceso. Toma conciencia de lo ocurrido, información paciente/familiar, preocupación por un posible litigio

5. Consiguiendo apoyo emocional, personal y profesional

6. Siguiendo hacia delante

1. Abandono

2. Supervivencia (recuperación con recaídas)

3. Resolución (gana visión y perspectiva)

¿QUÉ SE ESTÁ HACIENDO?

• Programa for YOU ( Dra Scott) Atención a tres niveles:

• Nivel 1. En la propia unidad, por compañeros

• Nivel 2. Por pares entrenados y agentes de Seguridad

• Nivel 3. Apoyo especializado

¿QUÉ HACEMOS?

2005 MSSI desarrolla con las comunidades autónomas una estrategia de Seguridad del Paciente del SNS, actualizada ahora 2015-2020

6 Lineas estratégicas, en la segunda hace referencia a la necesidad de prestar apoyo institucional al profesional implicado en un EA con el fin de promover la expresión y comunicación abierta de lo ocurrido y la reincorporación a su labor asistencial sin secuelas

¿QUÉ HACEMOS?

• Segundas y Terceras Víctimas, proyecto de investigación. http://www.segundasvictimas.es/presentacion

• Guía de actuación para atender a las segundas y terceras víctimas y ofrecer una adecuada respuesta al paciente tras la ocurrencia de un evento adverso. http://static.diariomedico.com/docs/2015/07/22/guia-recomendaciones-segundas-victimas.pdf

• Estrategia de Seguridad del paciente, osakidetza 2013-2016. http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/osk_publicaciones/es_publi/adjuntos/publica/SeguridadPacienteEs.pdf

• Guía de recomendaciones para la gestión de Eventos Adversos. Osakidetza

• Observatorio para la seguridad del paciente. http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/opencms/es/index.html

BIBLIOGRAFÍA• Errores clínicos y eventos adversos: percepción de los médicos de atención primaria.

http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-errores-clinicos-eventos-adversos-percepcion-los-medicos-13090027

• Segundas y Terceras Víctimas, proyecto de investigación. http://www.segundasvictimas.es/presentacion

• Guía de actuación para atender a las segundas y terceras víctimas y ofrecer una adecuada respuesta al paciente tras la ocurrencia de un evento adverso. http://static.diariomedico.com/docs/2015/07/22/guia-recomendaciones-segundas-victimas.pdf

• Estudio APEAS. Estudio sobre la seguridad de los pacientes en atención primaria de salud . Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008.

• Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud Período 2015-2020. http://www.seguridaddelpaciente.es/resources/documentos/2015/Estrategia%20Seguridad%20del%20Paciente%202015-2020.pdf

• .

ESKERRIK ASKO