SEGUIMIENTO DE

ESTUDIOS

FAMILIARES

DR FABIAN ALA HERNANDEZ CERQUEDA

RESIDENTE DE 2do AÑO

MEDICINA FAMILIAR

FAMILIA

La familia se definecomo un grupo socialorganizado a modo deun sistema abierto,constituido por unnúmero variable demiembros, que en lamayoría de los casosconviven en un mismolugar, vinculados porlazos ya seanconsanguíneos,legales y/o deafinidad.

HISTORIA

Los ESF se iniciaron en

1986 a partir de la

afirmación de la OMS:

“ La salud es un hecho

que determina y está

determinado pro el

funcionamiento

efectivo de la familia

como unidad biosocial

en el contexto de una

sociedad dada”

ESTUDIO DE SALUD

FAMILIAR INTEGRAL El Estudio de Salud

Familiar (ESF) se ha constituido en un elemento fundamental de la práctica médica familiar; ocupa el lugar del denominado examen práctico que se realiza en otras especialidades médicas.

Para lograr esta evaluación, el médico familiar debe seguir una estrategia de carácter clínico, que incluya a los individuos y sus familias, bajo un enfoque integrador de las esferas biológicas y psicosociales a través del Estudio de Salud Familiar (ESF).

FUNDAMENTOS

El ESF debe fundamentarse en los principios filosóficos de la especialidad.

a) Atención primaria, integral y continua,

b) Enfoque preventivo y educativo,

c) Como eje de análisis a la familia y objeto de atención, la salud familiar .

OBJETIVOS

Manejo de la familia

en las diferentes

etapas de su ciclo vital.

Dominio de la relación

médico-paciente.

Utilización de los

instrumentos de

estudio de la familia

para su análisis

integral.

Manejo del individuo y

su familia como parte

de una población en

riesgo.

Utilización del método

científico para la

investigación clínica,

familiar, social y

epidemiológica .

PROPOSITOS PARA EL MEDICO

FAMILIAR

1º.Capacidad para

escuchar en forma

activa.

2º. Observar e

interpretar las

interacciones entre los

miembros de la

familia.

3º.Utilizar los conceptos acerca de la dinámica familiar en condiciones de salud y de enfermedad.

4º. Habilidad para no convertirse en censor y no establecer alianzas con miembros individuales de la Familia.

5º. Aprovechar las influencias socioculturales y ambientales en los modos de vida de la familia. (redes de apoyo).

6º.Reconocer el (ciclo vital) familiar como medio donde se desarrollan la salud y la enfermedad de la familia.

7º. Capacidad para integrar los principios de la conducta y de la atención problemas familiares con cuidados médicos tradicionales de problemas clínicos en cada paciente.

8º.Comprensión y conocimiento de sí mismo como un agente terapéutico.

9º.Individualizar los

cuidados de cada

paciente y de sus

Familias con base en

circunstancias y

necesidades

particulares de cada

familia .

PROPOSITOS PARA LA SALUD

PUBLICA

Elaborar programas

tendientes a elevar el

nivel de salud de la

población.

Realizar en interpretar

estudios

epidemiológicos a los

integrantes de sus

familias.

Efectuar

investigaciones

epidemiológicas en su

población.

Utilizar los conceptos

de medicina del

trabajo para promover

la salud del trabajador

.

LA PRACTICA DE LA MF EN EL

MUNDO… No existe en el mundo

un sistema de salud que considere la realización del ESF a la totalidad de los pacientes atendidos y sus familias.

El ESF no se justifica en todas las familias que se encuentran bajo el cuidado de los médicos familiares.

RECOMENDACIONES PARA

REALIZAR UN ESF:

Pacientes con

síntomas y signos mal

definidos.

Problemas de salud

mental.

Ansiedad y depresión

Obsesiones y fobias

Enfermedades

Incumplimiento de la prescripción

Problemas de adicción

Uso de drogas

Alcoholismo

Abuso de psicofármacos

Tabaquismo

Niños con problemas

Trastornos de alimentación

Trastornos de conducta y aprendizaje

Enuresis y encopresis

Crisis familiar

Disfunción familiar

Enfermedades

congénitas y

hereditarias

Acontecimientos

vitales con mal

manejo del estrés

Mal control de enfermedades crónicas y degenerativas

Violencia intrafamiliar y problemas de adaptación social

Enfermedades de transmisión sexual en especial VIH/SIDA

y VPH

Problemas relacionados con la sexualidad

Embarazo no deseado

Abuso sexual y violación.

INSTRUMENTOS BASICOS PARA LA

ELABORACION DE ESF Historia clínica

Genograma

Clasificación familiar

Ciclo vital familiar

Apgar familiar

FACES III

Índice simplificado de pobreza familiar

Escala de reajuste social de Holmes y Rahe

Cuestionario MedicalOutcomes Study (MOS) de Sherbourne CD y Stewart AL de apoyo social

Con base en estos conceptos se puede considerar que una familia es funcional cuando cumple con sus funciones como un sistema, y la forma como los integrantes interactúan y se organizan para el cumplimiento de estas funciones corresponde al estudio de la dinámica familiar.

GRACIAS…. Orfe