section 7

SECTION 7Dépression

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Avec le soutien de :

Dépression

► Effets de l’AVC sur les sentiments et la vie sociale d’un patient

► Comprendre la dépression post-AVC► Signes de dépression post-AVC

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Dépression

L’AVC peut avoir une incidence sur :► les émotions et l’image de soi du survivant; ► les relations avec sa famille, ses amis et les autres

personnes.

Bien des gens qui ont survécu à un AVC ressentent de la crainte, de l’anxiété, de la frustration, de la colère et de la tristesse en plus de regretter leurs pertes de capacités physiques et cognitives. Ce sont des sentiments tout à fait normaux.

► Certains ont même l’impression que leurs émotions sont de véritables montagnes russes.

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Dépression

Certaines perturbations et certains changements de personnalité découlent également des effets physiques des lésions cérébrales.

Ces émotions ne sont pas forcément les signes d’une dépression.

Il est important qu’un médecin détermine si la personne souffre de dépression ou si elle a simplement une réaction normale aux effets d’un AVC.

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Dépression

Les personnes qui ont survécu à un AVC et qui n’ont plus la capacité de parler se sentent souvent très frustrées et isolées par leur incapacité à communiquer.

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Après un AVC : premières réactions

Le choc – « Pourquoi cela m’est-il arrivé? Comment cela a-t-il pu se produire? »

► Le patient pourrait : avoir peur de ne pas survivre; s’inquiéter des récidives d’AVC; craindre ce qui l’attend au niveau de la qualité de vie; s’inquiéter de ce qui attend sa famille;

se demander s’il pourra un jour reprendre le travail.

L’anxiété est une réaction tout à fait normale face aux changements.

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Après un AVC : réactions subséquentes

Avec le temps qui passe, la personne qui a survécu à un AVC ressentira parfois les émotions suivantes :► De la frustration à propos de ses :

limitations physiques; pertes de mémoire; troubles de la parole.

►De la fatigue découlant des : effets de l’AVC; efforts accrus nécessaires pour accomplir les tâches

routinières.

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Après un AVC : réactions subséquentes

► Ne pas avoir envie de contacts sociaux (être léthargique) parce que :

la personne a honte des changements physiques qu’elle a vécus;

elle éprouve de la difficulté à parler ou à se faire comprendre.

► De la tristesse à cause de : sa perte de capacités; ce qu’elle pense d’elle-même; ce qu’elle croit que les autres pensent d’elle.

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Ce que vous êtes en mesure de faire pour aiderVous êtes en mesure d’aider les personnes qui ont survécu

à un AVC à retrouver la valeur de la vie en :►les soutenant et en les encourageant;►leur demandant d’exprimer comment elles se sentent; en faisant attention aux signes de dépression ou à d’autres émotions qui les touchent d’une manière négative;►transmettant vos observations à l’équipe;►leur permettant de faire ce qu’elles arrivent à faire; les aidant si la tâche devient trop difficile, trop ardue, trop frustrante ou trop fatigante;►formulant des commentaires positifs;►offrant, tout en faisant preuve de délicatesse, des renseignements qui favorisent leur autonomie.

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Point clé

Moins de la moitié des personnes qui ont survécu à un AVC et qui souffrent de dépression sont diagnostiquées.

Apprenez à reconnaître les signes de la dépression et obtenez rapidement de l’aide.

Si un patient pense à la mort ou à mettre fin à sa vie, signalez-le immédiatement à votre superviseur.

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La dépression post-AVC

Il est normal de ressentir de la tristesse et une sensation de perte après un accident vasculaire cérébral. Par contre, certaines personnes qui ont survécu à un AVC souffrent d’une véritable dépression clinique.

La dépression est un sentiment de désespoir. Elle perturbe la capacité de fonctionner d’une personne.

Elle est courante chez les patients qui ont subi un AVC.

Mais la dépression se soigne. Et plus on la traite rapidement, mieux c’est.

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La dépression post-AVC survient dans certains cas immédiatement après l’événement. Dans la plupart des cas, par contre, elle s’installe dans les trois mois suivants l’événement.

Elle peut également frapper jusqu’à deux ans après l’AVC.

La dépression nuit à la guérison physique et psychologique du patient.

Parfois, elle touche aussi la santé des personnes qui dispensent des soins à la maison.

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S’agit-il d’un coup de cafard ou d’une dépression clinique?

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Le coup de cafard La dépression cliniqueNous vivons tous à l'occasion des moments de tristesse.

Les chercheurs estiment qu'entre 10 et 15 % de la population générale souffre de dépression.Entre 33 et 50 % des personnes qui ont survécu à un AVC souffriront d'une dépression.

Début net : les gens savent quand et pourquoi ils se sentent tristes.

Début graduel : les gens sont incapables de dire pour quelle raison ou à quel moment la tristesse a commencé.

Le sentiment de tristesse est une réaction émotionnelle à un événement.

La dépression est une maladie liée à des changements chimiques dans le cerveau.

Ces sentiments disparaissent avec le temps. La dépression ne disparaît pas sans traitement.

Ces sentiments durent quelques jours ou quelques semaines.

La dépression dure des mois ou des années.

Signes de dépression post-AVC

Signes physiques► Trouble du sommeil► Perte de poids► Manque d’énergie► Facilement fatigué

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Attitudes► Ne s’intéresser à rien► Perdre l’intérêt pour les choses qu’on appréciait

auparavant► Négativité : tout est lugubre► Repli sur soi : je, moi et moi-même► Éprouver des difficultés à se lier aux autres

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Émotions► Sentiments de désespoir et de dévalorisation► Tristesse et anxiété ou nervosité► Pensées de mort et de suicide► Difficulté à vaincre les petits obstacles de la vie,

facilité à se sentir submergé

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Fonctions mentales► Difficulté à se concentrer► Difficulté à prendre des décisions► Confusion et sentiment de vivre dans un brouillard► Problèmes de mémoire à court terme

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Ce que vous êtes en mesure de faire pour aider

Apprenez à connaître le patient.► Apprenez à connaître les personnes dont vous vous

occupez. Vous pourrez ainsi mieux reconnaître leurs changements d’humeur.

► Prenez le temps d’écouter.► Parlez aux membres de leur famille et à leurs amis.► Tenez des discussions d’équipe. Apprenez des faits

pertinents sur les personnes dont vous prenez soin en écoutant les autres membres du personnel.

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Communiquez avec le patient.► La dépression est un problème médical. Communiquez

toujours en faisant preuve de compassion et d’espoir. Soyez tolérant – ne jugez pas.

► Apprenez à communiquer avec les patients qui ont des problèmes de communication.

► Demandez-leur s’ils se sentent bien. S’ils ressentent de la douleur, assurez-vous qu’ils reçoivent un traitement pour la soulager.

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Observez le patient.

Portez attention :► aux nouveaux symptômes;► aux changements soudains du comportement ou de la

personnalité;► aux signes de dépression qui durent plus de deux

semaines;► si la personne dort plus que d’habitude;► si elle ne participe plus à ses activités sociales

préférées.

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Soutenez le patient.► Renseignez-vous au sujet des ressources disponibles.► Faites-lui savoir quelles activités et aides lui sont

offertes.► Aidez-le à planifier et à structurer sa journée. La routine

aide parfois les gens à s’adapter.

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Encouragez le patient à bouger.► Aidez-le à se rendre à des activités qui lui plaisent.► Passez du temps avec lui à faire des activités comme

des jeux de cartes ou des jeux de société.► Trouvez des activités qui l’aident à se sentir mieux,

comme écouter de la musique, regarder des vidéos ou lire.

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Encouragez l’expression des émotions.► Permettez aux patients d’exprimer leur chagrin et leur

tristesse pour ce qu’ils ont perdu.► Donnez-leur toujours l’espoir que les choses peuvent

s’améliorer.► Transmettez ce que vous apprenez au reste de l’équipe.

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Mettez vos connaissances à l’épreuve :Les énoncés suivants sont-ils vrais ou faux? Vrai Faux

1. Souvent la dépression post-AVC n'est pas diagnostiquée.

2. Les gens déprimés peuvent simplement se ressaisir.

3. Poser des questions sur des pensées suicidaires à une personne déprimée est dangereux.

4. Une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral court un risque plus élevé de faire une dépression.

5. Une personne qui a survécu à un AVC et qui fait une dépression connaît parfois des changements physiques, émotionnels et cognitifs.

6. Le coup de cafard et la dépression clinique sont la même chose.

7. La dépression est un problème médical reconnu qui se soigne.

8. Je peux aider à diagnostiquer une dépression chez une personne qui a survécu à un AVC en l'écoutant réellement et en apprenant à la connaître.

9. Quand je vois les signes et les symptômes d'une dépression chez une personne qui a survécu à un AVC, je dois éviter d'en parler à qui que ce soit.

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Réponses

1. Vrai

2. Faux

3. Faux

4. Vrai

5. Vrai

6. Faux

7. Vrai

8. Vrai

9. Faux

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