secretaria municipal de saÚde de belo horizonte … · primeiras resinas compostas produzidas, com...
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE DE BELO HORIZONTE
GEREcircNCIA DE ASSISTEcircNCIA
COORDENACcedilAtildeO DE SAUacuteDE BUCAL
ATUALIZACcedilAtildeO DA PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAIS E MEDICAMENTOS
ODONTOLOacuteGICOS NA REDE DE ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA Aacute SAUacuteDE BUCAL EM BELO
HORIZONTE
COMISSAtildeO DE ESTUDOS
Carlos A Tenoacuterio Cavalcante - Coordenaccedilatildeo de Sauacutede Bucal - GEAS SMSA BH
Enedina Maria de Aacutevila Teixeira ndash CS Cachoeirinha ndash Nordeste
Leda Lage de Paula ndash Gerecircncia de Recursos Materiais Almoxarifado - SMSA
Maacutercia Regina de Oliveira Diniz ndash C S Sagrada Famiacutelia - Leste
Mariacutelia Costa Barony ndash CS Califoacuternia - Noroeste
Nomaacuteria Ceacutesar de Macedo - GERASA ndash Venda Nova
Rafaela Sardi de Almeida ndash CS Tirol - Barreiro
Rita de Caacutessia Freire Lima ndash CS Ciacutecero Ildefonso - Oeste
Dezembro 2009
1
IacuteNDICE Apresentaccedilatildeo 2 Orientaccedilotildees Gerais sobre utilizaccedilatildeo da nova padronizaccedilatildeo 3 Revisatildeo de literatura - Resumos 4 1 Resinas Compostas
11 Composiccedilatildeo das resinas compostas 4 12 Classificaccedilatildeo e caracteriacutesticas cliacutenico 4 13 Adesatildeo 7
2 Soluccedilotildees Anesteacutesicas Locais em Odontologia
21 Introduccedilatildeo 7 22 Mecanismo de accedilatildeo 8 23 Classificaccedilatildeo 8 24 Composiccedilatildeo baacutesica do carpule 9 25 Influecircncia do pH na accedilatildeo do AL 9 26 Tempo de induccedilatildeo dos AL 9 27 Condiccedilotildees especiais para uso dos AL em odontologia 10 28 Reaccedilotildees adversas dos AL 11 29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas 11
3 Vasoconstritores
31 Introduccedilatildeo 13 32 Mecanismos de accedilatildeo 13 33 Contra indicaccedilotildees ao uso de vaso constritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais 14 4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA BH 15
41 Consideraccedilotildees 16 42 Classificaccedilatildeo de risco dos pacientes
5 Classificaccedilatildeo de risco dos pacientes ndash ASA 16 6 Anesteacutesicos toacutepicos em odontologia 19
61 Referecircncias 20
Quadros Sinoacutepticos 1 Padronizaccedilatildeo das brocas para UBS - PBH 23 2 Cataacutelogo de material de consumo odontoloacutegico para UBS 24 3 Relaccedilatildeo de instrumentais do Kit Proacutetese 29 4 Itens excluiacutedos da padronizaccedilatildeo 30
2
A APRESENTACcedilAtildeO
A revisatildeo da lista de materiais odontoloacutegicos padronizados para uso na atenccedilatildeo
primaacuteria se fazia necessaacuteria haacute algum tempo decorrente do aperfeiccediloamento do serviccedilo
ofertado a comunidade da qualificaccedilatildeo profissional permanente e da evoluccedilatildeo cientiacutefica
dos materiais
Para cumprir este objetivo a Coordenaccedilatildeo de Sauacutede Bucal organizou um grupo de
trabalho com alguns cirurgiotildees-dentistas representantes das equipes locais das
Referecircncias Teacutecnicas dos Distritos Sanitaacuterios e da Gerecircncia de Recursos
MateriaisAlmoxarifado Central da SMSA-BH
A lista de materiais odontoloacutegicos foi inteiramente revista visando suprimir defasagens
teacutecnicas e aumentar a qualidade e a resolutividade do atendimento odontoloacutegico na
atenccedilatildeo primaacuteria procurando alinhar os instrumentos administrativos a praacutetica cliacutenica e
seus saberes cientiacuteficos com a proposta de trabalho da Prefeitura de Belo Horizonte
Aleacutem disso pode-se dizer que o trabalho deste grupo superou as expectativas iniciais
aprofundando estudos por meio de pesquisa teoacuterica de revisatildeo da literatura cientiacutefica e
ainda propondo protocolo de utilizaccedilatildeo cliacutenica para vaacuterios itens para os quais foram
organizados resumos sobre os mais importantes Ao final encontra-se declarada a
padronizaccedilatildeo definida na SMSA-BH
Desta forma constitui-se a Comissatildeo de Estudos e Padronizaccedilatildeo dos Materiais de
Consumo e Medicamentos Odontoloacutegicos cujo trabalho apresentamos para apreciaccedilatildeo
dos profissionais de sauacutede bucal da SMSA-BH
Trata-se de um trabalho concluiacutedo mas natildeo esgotado Neste sentido todas as
sugestotildees seratildeo bem recebidas e discutidas com objetivo de aperfeiccediloar as condiccedilotildees de
trabalho e a qualificaccedilatildeo da assistecircncia para os usuaacuterios do SUS-BH Estas contribuiccedilotildees
devem ser encaminhadas para o endereccedilo eletrocircnico ctsbucalpbhgovbr ou
ledalagepbhgovbr
Coordenaccedilatildeo de Sauacutede Bucal
Belo Horizonte dezembro de 2009
3
Orientaccedilotildees Gerais sobre a utilizaccedilatildeo da nova padronizaccedilatildeo
1 Como consequumlecircncia da revisatildeo da lista de materiais de consumo odontoloacutegicos
padronizados para uso na atenccedilatildeo primaacuteria ocorreu a exclusatildeo de alguns materiais que
ateacute entatildeo eram adquiridos e a inclusatildeo de outros que natildeo eram disponibilizados para uso
nos Centros de Sauacutede e ainda a substituiccedilatildeo de alguns materiais por outros de geraccedilatildeo
mais recente com melhores propriedades e melhor desempenho
2 Em funccedilatildeo das alteraccedilotildees descritas acima seraacute necessaacuteria a atualizaccedilatildeo das
programaccedilotildees de consumo das unidades de sauacutede especialmente do Sistema Gestatildeo
Esta atualizaccedilatildeo seraacute feita pela equipe do Almoxarifado Central da SMSA-BH natildeo
dependendo de manifestaccedilatildeo por parte das unidades Nesse periacuteodo de alteraccedilatildeo das
programaccedilotildees caso a unidade de sauacutede necessite de algum material descrito na nova
padronizaccedilatildeo e verifique que o consumo do mesmo ainda natildeo estaacute incluiacutedo no Gestatildeo a
unidade deveraacute solicitar ao Distrito que requisite o material atraveacutes do sistema SIEST
utilizando os coacutedigos referentes aos mesmos Neste caso as requisiccedilotildees elaboradas pelo
Distrito deveratildeo ter como requisitante a unidade de sauacutede que receberaacute o material
As unidades de sauacutede que natildeo possuem seus almoxarifados informatizados deveratildeo
requisitar os materiais novos junto com os que jaacute satildeo rotineiramente requisitados via
SIEST utilizando os coacutedigos descritos neste documento
3 Com relaccedilatildeo aos materiais novos seraacute colocado no Sistema Gestatildeo um consumo
meacutedio padratildeo estimado para todas as unidades de sauacutede e este poderaacute ser alterado caso
a unidade verifique que o mesmo natildeo estaacute de acordo com suas necessidades Para
solicitar esta alteraccedilatildeo a equipe odontoloacutegica deveraacute enviar mensagem de correio
eletrocircnico para o endereccedilo ledalagepbhgovbr justificando e informando o consumo
referente a cada item
4 O Almoxarifado Central somente atenderaacute as requisiccedilotildees dos materiais novos (que
estatildeo substituindo outros) quando finalizar o estoque dos materiais referentes aos coacutedigos
antigos Esta medida objetiva evitar a perda dos materiais jaacute existentes em estoque no
Almoxarifado Central
4
REVISAtildeO DE LITERATURA ndash RESUMOS
1 RESINAS COMPOSTAS OU COMPOacuteSITOS
As resinas compostas satildeo resultantes de uma combinaccedilatildeo de materiais para se
garantir ao final um material com caracteriacutesticas superiores a de seus componentes
isolados
O trabalho de Ray Bowen no final dos anos 60 revolucionou o campo das
restauraccedilotildees anteriores quando a moleacutecula orgacircnica Bis-GMA foi desenvolvida e
rapidamente fez com que as resinas substituiacutessem os silicatos A resina Adaptic se tornou
extremamente popular dominando o mercado mundial
Composiccedilatildeo das Resinas Compostas
- Matriz resinosa o Bis-GMA e o UDMA satildeo os monocircmeros mais utilizados Os
monocircmeros diluentes tais quais o TEGDMA possibilitam a incorporaccedilatildeo de carga e
diminuem a viscosidade dos monocircmeros
- Agentes iniciadores iniciam o processo de polimerizaccedilatildeo Nos sistemas
autopolimerizaacuteveis eacute o peroacutexido de benzoiacutela Jaacute nos sistemas fotopolimerizaacuteveis o
agente iniciador eacute a canforaquinona
- Partiacuteculas de carga as mais usadas satildeo o quartzo ou vidro siacutelica
Melhoram a estabilidade dimensional
Reduzem a contraccedilatildeo de polimerizaccedilatildeo
Diminuem absorccedilatildeo de aacutegua
Aumentam resistecircncia agrave traccedilatildeo
Conferem maior rigidez e maior resistecircncia agrave abrasatildeo
- Agentes de cobertura fazem a uniatildeo da matriz resinosa com as partiacuteculas de
carga Satildeo normalmente denominados silanos
Melhoram as qualidades fiacutesicas e quiacutemicas
Diminuem a penetraccedilatildeo de aacutegua na interface matriz resinosa e partiacuteculas de carga
5
12 Classificaccedilatildeo e caracteriacutesticas cliacutenicas
Existem muitas formas de classificar as resinas sendo a mais usual pelo tamanho de
suas partiacuteculas
121 Resinas de Macropartiacuteculas ou Convencionais
Primeiras resinas compostas produzidas com partiacuteculas de tamanho elevado entre 8
e 50 microcircmetros (m) Esse tamanho se devia agrave dificuldade de trituraccedilatildeo das partiacuteculas
de quartzo com as quais eram fabricadas essas resinas
Ex Adaptic Concise
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Alta rugosidade superficial
Baixa capacidade de polimento
Alto grau de desgaste
Instabilidade de cor
Manchamento marginal
Baixo desempenho sob tensatildeo oclusal em restauraccedilotildees posteriores
122 Resinas de Micropartiacuteculas
Satildeo compostas de 40 a 60 em peso de partiacuteculas de siacutelica coloidal da ordem de
001 A 004 m
Ex Durafill VS Renamel Microfill Heliofill Heliomolar
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Maior grau de polimento
Alto coeficiente de expansatildeo teacutermica em relaccedilatildeo agraves hiacutebridas e macropartiacuteculas
Baixa resistecircncia a traccedilatildeo mais susceptiacuteveis a rachaduras Contra-indicadas para
classe I II e IV
Contraccedilatildeo de polimerizaccedilatildeo maior que as de macropartiacuteculas por possuiacuterem mais
matriz resinosa facilitando fraturas
Alta deformaccedilatildeo devido a ligaccedilatildeo deficiente entre partiacuteculas e matriz resinosa
facilitando fraturas
6
Baixa resistecircncia agrave flexatildeo
Dureza e resistecircncia ao desgaste muito inferiores agraves hiacutebridas e micro-hibridas
Menor estabilidade de cor
Maior manchamento marginal
123 Resinas Hiacutebridas
Possuem tanto micro (10 a 20) como macropartiacuteculas (50 a 60) de carga com
caracteriacutesticas de ambas perfazendo um total de 75 a 80 de carga total em peso
Tamanho variando de 004 a 25 m
Ex APH Full-Fill
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhora da resistecircncia em relaccedilatildeo agraves anteriores
Aumento da forccedila coesiva dificultando fraturas
124 Resinas Micro-hiacutebridas
A grande maioria das partiacuteculas de carga eacute menor que 1 m sendo as maiores no
maacuteximo de 2 m em tamanho Possuem ateacute 80 de carga em peso Com isso existe o
aumento substancial da resistecircncia e forccedila coesiva da resina
Ex Herculite XRV Charisma TPH Fill Magic Opallis Miris
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhor lisura e manutenccedilatildeo de brilho
Maior escoamento
Propriedades mecacircnicas adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes posteriores
Graus de translucidez adequados para a reproduccedilatildeo do esmalte
Capacidade de polimento satisfatoacuteria para dentes anteriores
125 Resinas Nanoparticuladas
Satildeo resultantes de inovaccedilotildees e evoluccedilotildees dos meacutetodos de fabricaccedilatildeo de resinas
compostas A incorporaccedilatildeo de partiacuteculas muito pequenas de 5 a 20 nanometros (nm) em
conjunto com aglomerados de nanopartiacuteculas (06 a 14 m) permite que esses
7
compoacutesitos se comportem clinicamente tatildeo bem quanto as micro-hiacutebridas para dentes
posteriores e substituam as micro-particuladas em dentes anteriores
Ex Filltek Supreme Plus
Consideraccedilotildees cliacutenicas
Maior resistecircncia a abrasatildeo
Maior lisura superficial e retenccedilatildeo do brilho
126 Resinas Nanohiacutebridas
Foram criadas com a incorporaccedilatildeo de nanopartiacuteculas dentro das resinas micro-
hiacutebridas Essas resinas por possuiacuterem propriedades adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes
anteriores e posteriores satildeo consideradas universais Tamanho entre 0001 e 2m
Ex Concept Advanced Natural Look LLis
13 Adesatildeo
Adesivos dentais satildeo soluccedilotildees de monocircmeros resinosos que unem um material
restaurador aos tecidos duros que compotildeem o oacutergatildeo dentaacuterio formando um complexo ou
junta aderida Embora com algumas caracteriacutesticas comuns o processo de adesatildeo eacute
distinto para o esmalte e para a dentina
Os adesivos dentinaacuterios classificam-se de acordo com o mecanismo de como eles
interagem com a smear layer A smear layer eacute uma camada de detritos depositados na
superfiacutecie instrumentada da dentina (menos espessa no esmalte) Essa smear layer
constitui uma verdadeira barreira fiacutesica que manteacutem os tuacutebulos dentinaacuterios bloqueados
formando autecircnticas rolhas na entrada dos tuacutebulos O aacutecido fosfoacuterico remove a smear
layer e a hidroxiapatita mais superficial do esmalte e da dentina formando micro
porosidades no substrato Apoacutes lavar o aacutecido fosfoacuterico e remover o excesso de aacutegua
aplica-se uma soluccedilatildeo de resinas dissolvidas num solvente orgacircnico que infiltra nas micro
porosidades do esmalte e da dentina conferindo uma forccedila de adesatildeo altiacutessima
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH resinas 100 Nanoparticuladas ou Nanohiacutebridas
8
Solventes agrave base de aacutelcool e aacutegua satildeo preferiacuteveis agraves acetonas que apresentam alta
volatilidade
2 SOLUCcedilOtildeES ANESTEacuteSICAS LOCAIS EM ODONTOLOGIA
21 Introduccedilatildeo
A seguranccedila e eficaacutecia dos anesteacutesicos locais (AL) dependem da dosagem
recomendada da teacutecnica correta da anamnese preacutevia da rapidez e habilidade do
profissional assim como precauccedilotildees adequadas
O cirurgiatildeo-dentista deve optar pela soluccedilatildeo anesteacutesica local que preencha as
necessidades de cada paciente baseado no conhecimento da quiacutemica farmacologia e
toxicologia das soluccedilotildees peso idade estado fiacutesico geral e emocional do paciente tempo
de duraccedilatildeo e necessidade de controle da dor trans e poacutes-operatoacuteria e conhecimento dos
faacutermacos em uso pelos pacientes
O metabolismo dos AL eacute outro fator importante pois a toxicidade geral da droga
depende do equiliacutebrio entre sua velocidade de absorccedilatildeo para a corrente sanguiacutenea no
local da injeccedilatildeo e sua velocidade de remoccedilatildeo do sangue atraveacutes dos processos de
absorccedilatildeo distribuiccedilatildeo metabolismo e eliminaccedilatildeo
Devem ser armazenados conforme orientaccedilatildeo expressa do fabricante
22 Mecanismo de accedilatildeo dos AL
Os AL atuam na membrana nervosa bloqueando os impulsos e diminuindo a
permeabilidade aos canais de soacutedio Provocam vasodilataccedilatildeo nos vasos sanguiacuteneos da
regiatildeo levando ao aumento do fluxo sanguiacuteneo com os seguintes efeitos
- Aumento da velocidade de absorccedilatildeo do anesteacutesico para o sistema cardiovascular
- Niacuteveis plasmaacuteticos elevados do anesteacutesico local aumentando o risco de toxicidade
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH adesivos monocomponentes agrave base de aacutelcool ou aacutelcool e aacutegua
9
- Diminuiccedilatildeo da duraccedilatildeo do anesteacutesico
- Aumento do sangramento no local da administraccedilatildeo do anesteacutesico local devido ao
aumento da perfusatildeo
Para minimizar estes efeitos e prolongar a sua accedilatildeo os AL satildeo geralmente
associados a um vasoconstritor
23 Classificaccedilatildeo
231 Grupo amida
rarr satildeo os mais utilizados em odontologia
rarr menos toacutexicos mais efetivos e com potencial alergecircnico menor que os do grupo eacutester
metabolismo hepaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Lidocaiacutena Prilocaiacutena Mepivacaiacutena Articaiacutena Bupivacaiacutena
231 Grupo eacutester
metabolismo plasmaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Procaiacutena Tetracaiacutena Propoxicaiacutena Benzocaiacutena
24 Composiccedilatildeo baacutesica do carpule (18 ml)
Sal anesteacutesico
Vasoconstritor (pode ou natildeo estar presente)
Antioxidante (bissulfito de soacutedio) retarda a deterioraccedilatildeo dos vasoconstritores
adreneacutergicos (adrenalinanoradrenalina) e pode causar reaccedilotildees aleacutergicas
Substacircncia quelante (evita depoacutesito dentro do tubete)
Metilparabeno (bacteriostaacutetico presente nos tubetes de plaacutestico)
Aacutegua esteacuteril
NaCl
25 Influecircncia do pH na accedilatildeo dos AL
10
pH aacutecido (lt74) no tecido (regiotildees infectadas ou inflamadas) menor eficaacutecia do AL
pH alcalino (gt74) no tecido acelera o iniacutecio da accedilatildeo
26 Tempo de induccedilatildeo do AL
Eacute o periacuteodo que vai desde a infiltraccedilatildeo do AL ateacute o bloqueio completo da conduccedilatildeo
nervosa
261 Fatores que interferem no tempo de induccedilatildeo do AL
- Concentraccedilatildeo da droga
- pH da soluccedilatildeo e do tecido
- Difusatildeo do anesteacutesico
- Barreiras anatocircmicas
262 Fatores que isolam o nervo do contato com o AL
- Edema
- Transudaccedilatildeo
- Hemorragia
- Formaccedilatildeo de coaacutegulos
- Hipernatremia (excesso de soacutedio)
27 Condiccedilotildees especiais para uso dos AL em odontologia
Sensibilidade agrave droga
Gestantes os AL podem comprometer o feto diretamente por altas concentraccedilotildees na
circulaccedilatildeo fetal e indiretamente alterando o tocircnus muscular uterino ou deprimindo os
sistemas cardiovascular e respiratoacuterio da matildee Segundo a literatura a lidocaiacutena eacute o
anesteacutesico mais apropriado para as gestantes saudaacuteveis devendo conter um agente
vasoconstritor em sua composiccedilatildeo Prilocaiacutena e articaiacutena natildeo devem ser usadas por
poderem levar agrave metahemoglobinemia na matildee e no feto
11
A prilocaiacutena atravessa facilmente a placenta e concentraccedilotildees plasmaacuteticas livres satildeo
semelhantes no feto e na matildee No caso de acidose fetal eacute possiacutevel que esses niacuteveis
plasmaacuteticos sejam levemente aumentados Metahemoglobinemia tem sido relatada em
lactentes apoacutes administraccedilatildeo de doses excedentes a 600mg de prilocaiacutena agraves matildees
ldquo A metahemoglobinemia eacute um distuacuterbio hematoloacutegico onde a metahemoglobina eacute a forma
oxidada da hemoglobina que aleacutem de natildeo se ligar ao oxigecircnio aumenta a afinidade deste
pela porccedilatildeo parcialmente oxidada da hemoglobina A concentraccedilatildeo aumentada da
metahemoglobina no sangue decorre de alteraccedilotildees congecircnitas e de exposiccedilatildeo a agentes
quiacutemicos diversos resultando em um quadro semelhante agrave cianose com muacuteltiplos
diagnoacutesticos diferenciais que se natildeo tratado pode levar ao oacutebitordquo
Lactantes sendo o leite uma excreccedilatildeo nele podemos encontrar traccedilos de faacutermacos
administrados agrave mulher que poderatildeo ser absorvidos pela crianccedila Mesmo sendo
improvaacutevel qualquer efeito no lactente em doses terapecircuticas usuais recomenda-se
observar as orientaccedilotildees para esses casos na bula do anesteacutesico
Hepatopatias pacientes com distuacuterbios hepaacuteticos ou renais graves tambeacutem devem
receber dose reduzida pois tem seu metabolismo comprometido
Pacientes com ASMA anesteacutesicos locais com vasoconstritores adreneacutergicos devem ser
usados com cautela nesses pacientes devido agrave presenccedila do antioxidante ldquobissulfito de
soacutediordquo na formulaccedilatildeo desses anesteacutesicos Para esses pacientes estatildeo indicadas soluccedilotildees
com o vasoconstritor felipressina
Crianccedilas anecircmicas contra-indicaccedilatildeo relativa ao uso de prilocaiacutena A injeccedilatildeo
intravascular de prilocaiacutena em pacientes anecircmicos pode levar a um quadro semelhante
ao da metahemoglobinemia (dispneacuteia ao esforccedilo cefaleacuteia letargia cianose em mucosa
bucal e unhas pele acinzentada entre outros)
Metahemoglobinemia congecircnita ou idiopaacutetica estaacute contra indicado o uso da prilocaiacutena
Idosos apresentam funccedilotildees metaboacutelicas renais e hepaacuteticas diminuiacutedas Usar a menor
dose necessaacuteria para anestesia
28 Reaccedilotildees adversas dos anesteacutesicos locais
As complicaccedilotildees quando ocorrem podem ser divididas em psicogecircnicas e natildeo
psicogecircnicas
12
As psicogecircnicas independem do anesteacutesico e estatildeo relacionadas ao estado de
estresse do paciente sendo que as ocorrecircncias mais comuns satildeo lipotiacutemia e
hiperventilaccedilatildeo
As natildeo psicogecircnicas satildeo raras estando relacionadas agrave superdosagem absorccedilatildeo
raacutepida injeccedilatildeo intravascular acidental ou podem resultar de hipersensibilidade
idiossincrasia ou toleracircncia reduzida pelo paciente sendo que as manifestaccedilotildees
anafilaacuteticas independem da dosagem empregada manifestando-se por urticaacuteria edema
de glote broncoespasmo e choque anafilaacutetico (principalmente pelo uso de prilocaiacutena)
As reaccedilotildees aleacutergicas podem ser decorrentes dos conservantes presentes nos tubetes
tais como parabenos e bissulfitos
As manifestaccedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo bifaacutesicas (estimulaccedilatildeodepressatildeo) A
maioria dos sinais cliacutenicos das accedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo estimulatoacuterias embora a
causa fisioloacutegica real seja depressiva fotofobia diplopia gosto metaacutelico na boca zumbido
(tinitus) ansiedade apreensatildeo parestesias (liacutengua perioral) tremores letargia
sonolecircncia queda da frequumlecircncia respiratoacuteria perda da consciecircncia depressatildeo e parada
respiratoacuteria e cardiacuteaca
As manifestaccedilotildees cardiovasculares satildeo normalmente cardiodepressoras bradicardia
hipotensatildeo e colapso cardiovascular que podem levar agrave parada cardiacuteaca
Equipamentos de suporte devem estar ao alcance do profissional equipamentos de
ventilaccedilatildeo faacutermacos apropriados e oxigecircnio Em casos de broncoespasmo ou edema de
laringe estaacute indicado o uso de 05ml de adrenalina 11000 via IM
29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas
A diferenccedila entre reaccedilotildees anafilaacuteticas e anafilactoacuteides no que concerne ao tratamento
de urgecircncia natildeo eacute importante Muitas vezes a diferenciaccedilatildeo eacute difiacutecil e a abordagem eacute
semelhante em ambas as condiccedilotildees
Essas reaccedilotildees atingem os vasos sanguumliacuteneos e a musculatura lisa ocasionando
sinais e sintomas na pele (urticaacuteria e angioedema) nas mucosas (edema) nas vias
aeacutereas superiores (edema e hipersecreccedilatildeo) nas vias aeacutereas inferiores
(broncoespasmo) e no sistema cardiovascular (vasodilataccedilatildeo com hipotensatildeo)
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
REFEREcircNCIAS
AGRA Carlos Soluccedilotildees anesteacutesicas em Odontologia Arquivo Dental Gauacutecho p24-27
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ANDRADE Eduardo Dias Cuidados com o uso de medicamentos em diabeacuteticos
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Artes Meacutedicas 2000
BARATIERI Luiz Narciso et al Soluccedilotildees cliacutenicas - fundamentos e teacutecnicas
Florianoacutepolis Ponto 2008
BARBOSA Cinthia Palmira O uso de anesteacutesicos locais odontoloacutegicos em gestantes
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Verocircnica Estuacutedio de eficaacutecia cliacutenica de dos formulaciones de anestesia toacutepica Acta
Odontoloacutegica Venezolana v45 n3 2007
VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
Odontogeriatria do 22deg Congresso Internacional de Odontologia de Satildeo Paulo
jan2004
Evandro Prado Maria Juacutelia B da Silva
Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
1
IacuteNDICE Apresentaccedilatildeo 2 Orientaccedilotildees Gerais sobre utilizaccedilatildeo da nova padronizaccedilatildeo 3 Revisatildeo de literatura - Resumos 4 1 Resinas Compostas
11 Composiccedilatildeo das resinas compostas 4 12 Classificaccedilatildeo e caracteriacutesticas cliacutenico 4 13 Adesatildeo 7
2 Soluccedilotildees Anesteacutesicas Locais em Odontologia
21 Introduccedilatildeo 7 22 Mecanismo de accedilatildeo 8 23 Classificaccedilatildeo 8 24 Composiccedilatildeo baacutesica do carpule 9 25 Influecircncia do pH na accedilatildeo do AL 9 26 Tempo de induccedilatildeo dos AL 9 27 Condiccedilotildees especiais para uso dos AL em odontologia 10 28 Reaccedilotildees adversas dos AL 11 29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas 11
3 Vasoconstritores
31 Introduccedilatildeo 13 32 Mecanismos de accedilatildeo 13 33 Contra indicaccedilotildees ao uso de vaso constritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais 14 4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA BH 15
41 Consideraccedilotildees 16 42 Classificaccedilatildeo de risco dos pacientes
5 Classificaccedilatildeo de risco dos pacientes ndash ASA 16 6 Anesteacutesicos toacutepicos em odontologia 19
61 Referecircncias 20
Quadros Sinoacutepticos 1 Padronizaccedilatildeo das brocas para UBS - PBH 23 2 Cataacutelogo de material de consumo odontoloacutegico para UBS 24 3 Relaccedilatildeo de instrumentais do Kit Proacutetese 29 4 Itens excluiacutedos da padronizaccedilatildeo 30
2
A APRESENTACcedilAtildeO
A revisatildeo da lista de materiais odontoloacutegicos padronizados para uso na atenccedilatildeo
primaacuteria se fazia necessaacuteria haacute algum tempo decorrente do aperfeiccediloamento do serviccedilo
ofertado a comunidade da qualificaccedilatildeo profissional permanente e da evoluccedilatildeo cientiacutefica
dos materiais
Para cumprir este objetivo a Coordenaccedilatildeo de Sauacutede Bucal organizou um grupo de
trabalho com alguns cirurgiotildees-dentistas representantes das equipes locais das
Referecircncias Teacutecnicas dos Distritos Sanitaacuterios e da Gerecircncia de Recursos
MateriaisAlmoxarifado Central da SMSA-BH
A lista de materiais odontoloacutegicos foi inteiramente revista visando suprimir defasagens
teacutecnicas e aumentar a qualidade e a resolutividade do atendimento odontoloacutegico na
atenccedilatildeo primaacuteria procurando alinhar os instrumentos administrativos a praacutetica cliacutenica e
seus saberes cientiacuteficos com a proposta de trabalho da Prefeitura de Belo Horizonte
Aleacutem disso pode-se dizer que o trabalho deste grupo superou as expectativas iniciais
aprofundando estudos por meio de pesquisa teoacuterica de revisatildeo da literatura cientiacutefica e
ainda propondo protocolo de utilizaccedilatildeo cliacutenica para vaacuterios itens para os quais foram
organizados resumos sobre os mais importantes Ao final encontra-se declarada a
padronizaccedilatildeo definida na SMSA-BH
Desta forma constitui-se a Comissatildeo de Estudos e Padronizaccedilatildeo dos Materiais de
Consumo e Medicamentos Odontoloacutegicos cujo trabalho apresentamos para apreciaccedilatildeo
dos profissionais de sauacutede bucal da SMSA-BH
Trata-se de um trabalho concluiacutedo mas natildeo esgotado Neste sentido todas as
sugestotildees seratildeo bem recebidas e discutidas com objetivo de aperfeiccediloar as condiccedilotildees de
trabalho e a qualificaccedilatildeo da assistecircncia para os usuaacuterios do SUS-BH Estas contribuiccedilotildees
devem ser encaminhadas para o endereccedilo eletrocircnico ctsbucalpbhgovbr ou
ledalagepbhgovbr
Coordenaccedilatildeo de Sauacutede Bucal
Belo Horizonte dezembro de 2009
3
Orientaccedilotildees Gerais sobre a utilizaccedilatildeo da nova padronizaccedilatildeo
1 Como consequumlecircncia da revisatildeo da lista de materiais de consumo odontoloacutegicos
padronizados para uso na atenccedilatildeo primaacuteria ocorreu a exclusatildeo de alguns materiais que
ateacute entatildeo eram adquiridos e a inclusatildeo de outros que natildeo eram disponibilizados para uso
nos Centros de Sauacutede e ainda a substituiccedilatildeo de alguns materiais por outros de geraccedilatildeo
mais recente com melhores propriedades e melhor desempenho
2 Em funccedilatildeo das alteraccedilotildees descritas acima seraacute necessaacuteria a atualizaccedilatildeo das
programaccedilotildees de consumo das unidades de sauacutede especialmente do Sistema Gestatildeo
Esta atualizaccedilatildeo seraacute feita pela equipe do Almoxarifado Central da SMSA-BH natildeo
dependendo de manifestaccedilatildeo por parte das unidades Nesse periacuteodo de alteraccedilatildeo das
programaccedilotildees caso a unidade de sauacutede necessite de algum material descrito na nova
padronizaccedilatildeo e verifique que o consumo do mesmo ainda natildeo estaacute incluiacutedo no Gestatildeo a
unidade deveraacute solicitar ao Distrito que requisite o material atraveacutes do sistema SIEST
utilizando os coacutedigos referentes aos mesmos Neste caso as requisiccedilotildees elaboradas pelo
Distrito deveratildeo ter como requisitante a unidade de sauacutede que receberaacute o material
As unidades de sauacutede que natildeo possuem seus almoxarifados informatizados deveratildeo
requisitar os materiais novos junto com os que jaacute satildeo rotineiramente requisitados via
SIEST utilizando os coacutedigos descritos neste documento
3 Com relaccedilatildeo aos materiais novos seraacute colocado no Sistema Gestatildeo um consumo
meacutedio padratildeo estimado para todas as unidades de sauacutede e este poderaacute ser alterado caso
a unidade verifique que o mesmo natildeo estaacute de acordo com suas necessidades Para
solicitar esta alteraccedilatildeo a equipe odontoloacutegica deveraacute enviar mensagem de correio
eletrocircnico para o endereccedilo ledalagepbhgovbr justificando e informando o consumo
referente a cada item
4 O Almoxarifado Central somente atenderaacute as requisiccedilotildees dos materiais novos (que
estatildeo substituindo outros) quando finalizar o estoque dos materiais referentes aos coacutedigos
antigos Esta medida objetiva evitar a perda dos materiais jaacute existentes em estoque no
Almoxarifado Central
4
REVISAtildeO DE LITERATURA ndash RESUMOS
1 RESINAS COMPOSTAS OU COMPOacuteSITOS
As resinas compostas satildeo resultantes de uma combinaccedilatildeo de materiais para se
garantir ao final um material com caracteriacutesticas superiores a de seus componentes
isolados
O trabalho de Ray Bowen no final dos anos 60 revolucionou o campo das
restauraccedilotildees anteriores quando a moleacutecula orgacircnica Bis-GMA foi desenvolvida e
rapidamente fez com que as resinas substituiacutessem os silicatos A resina Adaptic se tornou
extremamente popular dominando o mercado mundial
Composiccedilatildeo das Resinas Compostas
- Matriz resinosa o Bis-GMA e o UDMA satildeo os monocircmeros mais utilizados Os
monocircmeros diluentes tais quais o TEGDMA possibilitam a incorporaccedilatildeo de carga e
diminuem a viscosidade dos monocircmeros
- Agentes iniciadores iniciam o processo de polimerizaccedilatildeo Nos sistemas
autopolimerizaacuteveis eacute o peroacutexido de benzoiacutela Jaacute nos sistemas fotopolimerizaacuteveis o
agente iniciador eacute a canforaquinona
- Partiacuteculas de carga as mais usadas satildeo o quartzo ou vidro siacutelica
Melhoram a estabilidade dimensional
Reduzem a contraccedilatildeo de polimerizaccedilatildeo
Diminuem absorccedilatildeo de aacutegua
Aumentam resistecircncia agrave traccedilatildeo
Conferem maior rigidez e maior resistecircncia agrave abrasatildeo
- Agentes de cobertura fazem a uniatildeo da matriz resinosa com as partiacuteculas de
carga Satildeo normalmente denominados silanos
Melhoram as qualidades fiacutesicas e quiacutemicas
Diminuem a penetraccedilatildeo de aacutegua na interface matriz resinosa e partiacuteculas de carga
5
12 Classificaccedilatildeo e caracteriacutesticas cliacutenicas
Existem muitas formas de classificar as resinas sendo a mais usual pelo tamanho de
suas partiacuteculas
121 Resinas de Macropartiacuteculas ou Convencionais
Primeiras resinas compostas produzidas com partiacuteculas de tamanho elevado entre 8
e 50 microcircmetros (m) Esse tamanho se devia agrave dificuldade de trituraccedilatildeo das partiacuteculas
de quartzo com as quais eram fabricadas essas resinas
Ex Adaptic Concise
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Alta rugosidade superficial
Baixa capacidade de polimento
Alto grau de desgaste
Instabilidade de cor
Manchamento marginal
Baixo desempenho sob tensatildeo oclusal em restauraccedilotildees posteriores
122 Resinas de Micropartiacuteculas
Satildeo compostas de 40 a 60 em peso de partiacuteculas de siacutelica coloidal da ordem de
001 A 004 m
Ex Durafill VS Renamel Microfill Heliofill Heliomolar
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Maior grau de polimento
Alto coeficiente de expansatildeo teacutermica em relaccedilatildeo agraves hiacutebridas e macropartiacuteculas
Baixa resistecircncia a traccedilatildeo mais susceptiacuteveis a rachaduras Contra-indicadas para
classe I II e IV
Contraccedilatildeo de polimerizaccedilatildeo maior que as de macropartiacuteculas por possuiacuterem mais
matriz resinosa facilitando fraturas
Alta deformaccedilatildeo devido a ligaccedilatildeo deficiente entre partiacuteculas e matriz resinosa
facilitando fraturas
6
Baixa resistecircncia agrave flexatildeo
Dureza e resistecircncia ao desgaste muito inferiores agraves hiacutebridas e micro-hibridas
Menor estabilidade de cor
Maior manchamento marginal
123 Resinas Hiacutebridas
Possuem tanto micro (10 a 20) como macropartiacuteculas (50 a 60) de carga com
caracteriacutesticas de ambas perfazendo um total de 75 a 80 de carga total em peso
Tamanho variando de 004 a 25 m
Ex APH Full-Fill
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhora da resistecircncia em relaccedilatildeo agraves anteriores
Aumento da forccedila coesiva dificultando fraturas
124 Resinas Micro-hiacutebridas
A grande maioria das partiacuteculas de carga eacute menor que 1 m sendo as maiores no
maacuteximo de 2 m em tamanho Possuem ateacute 80 de carga em peso Com isso existe o
aumento substancial da resistecircncia e forccedila coesiva da resina
Ex Herculite XRV Charisma TPH Fill Magic Opallis Miris
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhor lisura e manutenccedilatildeo de brilho
Maior escoamento
Propriedades mecacircnicas adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes posteriores
Graus de translucidez adequados para a reproduccedilatildeo do esmalte
Capacidade de polimento satisfatoacuteria para dentes anteriores
125 Resinas Nanoparticuladas
Satildeo resultantes de inovaccedilotildees e evoluccedilotildees dos meacutetodos de fabricaccedilatildeo de resinas
compostas A incorporaccedilatildeo de partiacuteculas muito pequenas de 5 a 20 nanometros (nm) em
conjunto com aglomerados de nanopartiacuteculas (06 a 14 m) permite que esses
7
compoacutesitos se comportem clinicamente tatildeo bem quanto as micro-hiacutebridas para dentes
posteriores e substituam as micro-particuladas em dentes anteriores
Ex Filltek Supreme Plus
Consideraccedilotildees cliacutenicas
Maior resistecircncia a abrasatildeo
Maior lisura superficial e retenccedilatildeo do brilho
126 Resinas Nanohiacutebridas
Foram criadas com a incorporaccedilatildeo de nanopartiacuteculas dentro das resinas micro-
hiacutebridas Essas resinas por possuiacuterem propriedades adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes
anteriores e posteriores satildeo consideradas universais Tamanho entre 0001 e 2m
Ex Concept Advanced Natural Look LLis
13 Adesatildeo
Adesivos dentais satildeo soluccedilotildees de monocircmeros resinosos que unem um material
restaurador aos tecidos duros que compotildeem o oacutergatildeo dentaacuterio formando um complexo ou
junta aderida Embora com algumas caracteriacutesticas comuns o processo de adesatildeo eacute
distinto para o esmalte e para a dentina
Os adesivos dentinaacuterios classificam-se de acordo com o mecanismo de como eles
interagem com a smear layer A smear layer eacute uma camada de detritos depositados na
superfiacutecie instrumentada da dentina (menos espessa no esmalte) Essa smear layer
constitui uma verdadeira barreira fiacutesica que manteacutem os tuacutebulos dentinaacuterios bloqueados
formando autecircnticas rolhas na entrada dos tuacutebulos O aacutecido fosfoacuterico remove a smear
layer e a hidroxiapatita mais superficial do esmalte e da dentina formando micro
porosidades no substrato Apoacutes lavar o aacutecido fosfoacuterico e remover o excesso de aacutegua
aplica-se uma soluccedilatildeo de resinas dissolvidas num solvente orgacircnico que infiltra nas micro
porosidades do esmalte e da dentina conferindo uma forccedila de adesatildeo altiacutessima
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH resinas 100 Nanoparticuladas ou Nanohiacutebridas
8
Solventes agrave base de aacutelcool e aacutegua satildeo preferiacuteveis agraves acetonas que apresentam alta
volatilidade
2 SOLUCcedilOtildeES ANESTEacuteSICAS LOCAIS EM ODONTOLOGIA
21 Introduccedilatildeo
A seguranccedila e eficaacutecia dos anesteacutesicos locais (AL) dependem da dosagem
recomendada da teacutecnica correta da anamnese preacutevia da rapidez e habilidade do
profissional assim como precauccedilotildees adequadas
O cirurgiatildeo-dentista deve optar pela soluccedilatildeo anesteacutesica local que preencha as
necessidades de cada paciente baseado no conhecimento da quiacutemica farmacologia e
toxicologia das soluccedilotildees peso idade estado fiacutesico geral e emocional do paciente tempo
de duraccedilatildeo e necessidade de controle da dor trans e poacutes-operatoacuteria e conhecimento dos
faacutermacos em uso pelos pacientes
O metabolismo dos AL eacute outro fator importante pois a toxicidade geral da droga
depende do equiliacutebrio entre sua velocidade de absorccedilatildeo para a corrente sanguiacutenea no
local da injeccedilatildeo e sua velocidade de remoccedilatildeo do sangue atraveacutes dos processos de
absorccedilatildeo distribuiccedilatildeo metabolismo e eliminaccedilatildeo
Devem ser armazenados conforme orientaccedilatildeo expressa do fabricante
22 Mecanismo de accedilatildeo dos AL
Os AL atuam na membrana nervosa bloqueando os impulsos e diminuindo a
permeabilidade aos canais de soacutedio Provocam vasodilataccedilatildeo nos vasos sanguiacuteneos da
regiatildeo levando ao aumento do fluxo sanguiacuteneo com os seguintes efeitos
- Aumento da velocidade de absorccedilatildeo do anesteacutesico para o sistema cardiovascular
- Niacuteveis plasmaacuteticos elevados do anesteacutesico local aumentando o risco de toxicidade
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH adesivos monocomponentes agrave base de aacutelcool ou aacutelcool e aacutegua
9
- Diminuiccedilatildeo da duraccedilatildeo do anesteacutesico
- Aumento do sangramento no local da administraccedilatildeo do anesteacutesico local devido ao
aumento da perfusatildeo
Para minimizar estes efeitos e prolongar a sua accedilatildeo os AL satildeo geralmente
associados a um vasoconstritor
23 Classificaccedilatildeo
231 Grupo amida
rarr satildeo os mais utilizados em odontologia
rarr menos toacutexicos mais efetivos e com potencial alergecircnico menor que os do grupo eacutester
metabolismo hepaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Lidocaiacutena Prilocaiacutena Mepivacaiacutena Articaiacutena Bupivacaiacutena
231 Grupo eacutester
metabolismo plasmaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Procaiacutena Tetracaiacutena Propoxicaiacutena Benzocaiacutena
24 Composiccedilatildeo baacutesica do carpule (18 ml)
Sal anesteacutesico
Vasoconstritor (pode ou natildeo estar presente)
Antioxidante (bissulfito de soacutedio) retarda a deterioraccedilatildeo dos vasoconstritores
adreneacutergicos (adrenalinanoradrenalina) e pode causar reaccedilotildees aleacutergicas
Substacircncia quelante (evita depoacutesito dentro do tubete)
Metilparabeno (bacteriostaacutetico presente nos tubetes de plaacutestico)
Aacutegua esteacuteril
NaCl
25 Influecircncia do pH na accedilatildeo dos AL
10
pH aacutecido (lt74) no tecido (regiotildees infectadas ou inflamadas) menor eficaacutecia do AL
pH alcalino (gt74) no tecido acelera o iniacutecio da accedilatildeo
26 Tempo de induccedilatildeo do AL
Eacute o periacuteodo que vai desde a infiltraccedilatildeo do AL ateacute o bloqueio completo da conduccedilatildeo
nervosa
261 Fatores que interferem no tempo de induccedilatildeo do AL
- Concentraccedilatildeo da droga
- pH da soluccedilatildeo e do tecido
- Difusatildeo do anesteacutesico
- Barreiras anatocircmicas
262 Fatores que isolam o nervo do contato com o AL
- Edema
- Transudaccedilatildeo
- Hemorragia
- Formaccedilatildeo de coaacutegulos
- Hipernatremia (excesso de soacutedio)
27 Condiccedilotildees especiais para uso dos AL em odontologia
Sensibilidade agrave droga
Gestantes os AL podem comprometer o feto diretamente por altas concentraccedilotildees na
circulaccedilatildeo fetal e indiretamente alterando o tocircnus muscular uterino ou deprimindo os
sistemas cardiovascular e respiratoacuterio da matildee Segundo a literatura a lidocaiacutena eacute o
anesteacutesico mais apropriado para as gestantes saudaacuteveis devendo conter um agente
vasoconstritor em sua composiccedilatildeo Prilocaiacutena e articaiacutena natildeo devem ser usadas por
poderem levar agrave metahemoglobinemia na matildee e no feto
11
A prilocaiacutena atravessa facilmente a placenta e concentraccedilotildees plasmaacuteticas livres satildeo
semelhantes no feto e na matildee No caso de acidose fetal eacute possiacutevel que esses niacuteveis
plasmaacuteticos sejam levemente aumentados Metahemoglobinemia tem sido relatada em
lactentes apoacutes administraccedilatildeo de doses excedentes a 600mg de prilocaiacutena agraves matildees
ldquo A metahemoglobinemia eacute um distuacuterbio hematoloacutegico onde a metahemoglobina eacute a forma
oxidada da hemoglobina que aleacutem de natildeo se ligar ao oxigecircnio aumenta a afinidade deste
pela porccedilatildeo parcialmente oxidada da hemoglobina A concentraccedilatildeo aumentada da
metahemoglobina no sangue decorre de alteraccedilotildees congecircnitas e de exposiccedilatildeo a agentes
quiacutemicos diversos resultando em um quadro semelhante agrave cianose com muacuteltiplos
diagnoacutesticos diferenciais que se natildeo tratado pode levar ao oacutebitordquo
Lactantes sendo o leite uma excreccedilatildeo nele podemos encontrar traccedilos de faacutermacos
administrados agrave mulher que poderatildeo ser absorvidos pela crianccedila Mesmo sendo
improvaacutevel qualquer efeito no lactente em doses terapecircuticas usuais recomenda-se
observar as orientaccedilotildees para esses casos na bula do anesteacutesico
Hepatopatias pacientes com distuacuterbios hepaacuteticos ou renais graves tambeacutem devem
receber dose reduzida pois tem seu metabolismo comprometido
Pacientes com ASMA anesteacutesicos locais com vasoconstritores adreneacutergicos devem ser
usados com cautela nesses pacientes devido agrave presenccedila do antioxidante ldquobissulfito de
soacutediordquo na formulaccedilatildeo desses anesteacutesicos Para esses pacientes estatildeo indicadas soluccedilotildees
com o vasoconstritor felipressina
Crianccedilas anecircmicas contra-indicaccedilatildeo relativa ao uso de prilocaiacutena A injeccedilatildeo
intravascular de prilocaiacutena em pacientes anecircmicos pode levar a um quadro semelhante
ao da metahemoglobinemia (dispneacuteia ao esforccedilo cefaleacuteia letargia cianose em mucosa
bucal e unhas pele acinzentada entre outros)
Metahemoglobinemia congecircnita ou idiopaacutetica estaacute contra indicado o uso da prilocaiacutena
Idosos apresentam funccedilotildees metaboacutelicas renais e hepaacuteticas diminuiacutedas Usar a menor
dose necessaacuteria para anestesia
28 Reaccedilotildees adversas dos anesteacutesicos locais
As complicaccedilotildees quando ocorrem podem ser divididas em psicogecircnicas e natildeo
psicogecircnicas
12
As psicogecircnicas independem do anesteacutesico e estatildeo relacionadas ao estado de
estresse do paciente sendo que as ocorrecircncias mais comuns satildeo lipotiacutemia e
hiperventilaccedilatildeo
As natildeo psicogecircnicas satildeo raras estando relacionadas agrave superdosagem absorccedilatildeo
raacutepida injeccedilatildeo intravascular acidental ou podem resultar de hipersensibilidade
idiossincrasia ou toleracircncia reduzida pelo paciente sendo que as manifestaccedilotildees
anafilaacuteticas independem da dosagem empregada manifestando-se por urticaacuteria edema
de glote broncoespasmo e choque anafilaacutetico (principalmente pelo uso de prilocaiacutena)
As reaccedilotildees aleacutergicas podem ser decorrentes dos conservantes presentes nos tubetes
tais como parabenos e bissulfitos
As manifestaccedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo bifaacutesicas (estimulaccedilatildeodepressatildeo) A
maioria dos sinais cliacutenicos das accedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo estimulatoacuterias embora a
causa fisioloacutegica real seja depressiva fotofobia diplopia gosto metaacutelico na boca zumbido
(tinitus) ansiedade apreensatildeo parestesias (liacutengua perioral) tremores letargia
sonolecircncia queda da frequumlecircncia respiratoacuteria perda da consciecircncia depressatildeo e parada
respiratoacuteria e cardiacuteaca
As manifestaccedilotildees cardiovasculares satildeo normalmente cardiodepressoras bradicardia
hipotensatildeo e colapso cardiovascular que podem levar agrave parada cardiacuteaca
Equipamentos de suporte devem estar ao alcance do profissional equipamentos de
ventilaccedilatildeo faacutermacos apropriados e oxigecircnio Em casos de broncoespasmo ou edema de
laringe estaacute indicado o uso de 05ml de adrenalina 11000 via IM
29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas
A diferenccedila entre reaccedilotildees anafilaacuteticas e anafilactoacuteides no que concerne ao tratamento
de urgecircncia natildeo eacute importante Muitas vezes a diferenciaccedilatildeo eacute difiacutecil e a abordagem eacute
semelhante em ambas as condiccedilotildees
Essas reaccedilotildees atingem os vasos sanguumliacuteneos e a musculatura lisa ocasionando
sinais e sintomas na pele (urticaacuteria e angioedema) nas mucosas (edema) nas vias
aeacutereas superiores (edema e hipersecreccedilatildeo) nas vias aeacutereas inferiores
(broncoespasmo) e no sistema cardiovascular (vasodilataccedilatildeo com hipotensatildeo)
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
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PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
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51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
2
A APRESENTACcedilAtildeO
A revisatildeo da lista de materiais odontoloacutegicos padronizados para uso na atenccedilatildeo
primaacuteria se fazia necessaacuteria haacute algum tempo decorrente do aperfeiccediloamento do serviccedilo
ofertado a comunidade da qualificaccedilatildeo profissional permanente e da evoluccedilatildeo cientiacutefica
dos materiais
Para cumprir este objetivo a Coordenaccedilatildeo de Sauacutede Bucal organizou um grupo de
trabalho com alguns cirurgiotildees-dentistas representantes das equipes locais das
Referecircncias Teacutecnicas dos Distritos Sanitaacuterios e da Gerecircncia de Recursos
MateriaisAlmoxarifado Central da SMSA-BH
A lista de materiais odontoloacutegicos foi inteiramente revista visando suprimir defasagens
teacutecnicas e aumentar a qualidade e a resolutividade do atendimento odontoloacutegico na
atenccedilatildeo primaacuteria procurando alinhar os instrumentos administrativos a praacutetica cliacutenica e
seus saberes cientiacuteficos com a proposta de trabalho da Prefeitura de Belo Horizonte
Aleacutem disso pode-se dizer que o trabalho deste grupo superou as expectativas iniciais
aprofundando estudos por meio de pesquisa teoacuterica de revisatildeo da literatura cientiacutefica e
ainda propondo protocolo de utilizaccedilatildeo cliacutenica para vaacuterios itens para os quais foram
organizados resumos sobre os mais importantes Ao final encontra-se declarada a
padronizaccedilatildeo definida na SMSA-BH
Desta forma constitui-se a Comissatildeo de Estudos e Padronizaccedilatildeo dos Materiais de
Consumo e Medicamentos Odontoloacutegicos cujo trabalho apresentamos para apreciaccedilatildeo
dos profissionais de sauacutede bucal da SMSA-BH
Trata-se de um trabalho concluiacutedo mas natildeo esgotado Neste sentido todas as
sugestotildees seratildeo bem recebidas e discutidas com objetivo de aperfeiccediloar as condiccedilotildees de
trabalho e a qualificaccedilatildeo da assistecircncia para os usuaacuterios do SUS-BH Estas contribuiccedilotildees
devem ser encaminhadas para o endereccedilo eletrocircnico ctsbucalpbhgovbr ou
ledalagepbhgovbr
Coordenaccedilatildeo de Sauacutede Bucal
Belo Horizonte dezembro de 2009
3
Orientaccedilotildees Gerais sobre a utilizaccedilatildeo da nova padronizaccedilatildeo
1 Como consequumlecircncia da revisatildeo da lista de materiais de consumo odontoloacutegicos
padronizados para uso na atenccedilatildeo primaacuteria ocorreu a exclusatildeo de alguns materiais que
ateacute entatildeo eram adquiridos e a inclusatildeo de outros que natildeo eram disponibilizados para uso
nos Centros de Sauacutede e ainda a substituiccedilatildeo de alguns materiais por outros de geraccedilatildeo
mais recente com melhores propriedades e melhor desempenho
2 Em funccedilatildeo das alteraccedilotildees descritas acima seraacute necessaacuteria a atualizaccedilatildeo das
programaccedilotildees de consumo das unidades de sauacutede especialmente do Sistema Gestatildeo
Esta atualizaccedilatildeo seraacute feita pela equipe do Almoxarifado Central da SMSA-BH natildeo
dependendo de manifestaccedilatildeo por parte das unidades Nesse periacuteodo de alteraccedilatildeo das
programaccedilotildees caso a unidade de sauacutede necessite de algum material descrito na nova
padronizaccedilatildeo e verifique que o consumo do mesmo ainda natildeo estaacute incluiacutedo no Gestatildeo a
unidade deveraacute solicitar ao Distrito que requisite o material atraveacutes do sistema SIEST
utilizando os coacutedigos referentes aos mesmos Neste caso as requisiccedilotildees elaboradas pelo
Distrito deveratildeo ter como requisitante a unidade de sauacutede que receberaacute o material
As unidades de sauacutede que natildeo possuem seus almoxarifados informatizados deveratildeo
requisitar os materiais novos junto com os que jaacute satildeo rotineiramente requisitados via
SIEST utilizando os coacutedigos descritos neste documento
3 Com relaccedilatildeo aos materiais novos seraacute colocado no Sistema Gestatildeo um consumo
meacutedio padratildeo estimado para todas as unidades de sauacutede e este poderaacute ser alterado caso
a unidade verifique que o mesmo natildeo estaacute de acordo com suas necessidades Para
solicitar esta alteraccedilatildeo a equipe odontoloacutegica deveraacute enviar mensagem de correio
eletrocircnico para o endereccedilo ledalagepbhgovbr justificando e informando o consumo
referente a cada item
4 O Almoxarifado Central somente atenderaacute as requisiccedilotildees dos materiais novos (que
estatildeo substituindo outros) quando finalizar o estoque dos materiais referentes aos coacutedigos
antigos Esta medida objetiva evitar a perda dos materiais jaacute existentes em estoque no
Almoxarifado Central
4
REVISAtildeO DE LITERATURA ndash RESUMOS
1 RESINAS COMPOSTAS OU COMPOacuteSITOS
As resinas compostas satildeo resultantes de uma combinaccedilatildeo de materiais para se
garantir ao final um material com caracteriacutesticas superiores a de seus componentes
isolados
O trabalho de Ray Bowen no final dos anos 60 revolucionou o campo das
restauraccedilotildees anteriores quando a moleacutecula orgacircnica Bis-GMA foi desenvolvida e
rapidamente fez com que as resinas substituiacutessem os silicatos A resina Adaptic se tornou
extremamente popular dominando o mercado mundial
Composiccedilatildeo das Resinas Compostas
- Matriz resinosa o Bis-GMA e o UDMA satildeo os monocircmeros mais utilizados Os
monocircmeros diluentes tais quais o TEGDMA possibilitam a incorporaccedilatildeo de carga e
diminuem a viscosidade dos monocircmeros
- Agentes iniciadores iniciam o processo de polimerizaccedilatildeo Nos sistemas
autopolimerizaacuteveis eacute o peroacutexido de benzoiacutela Jaacute nos sistemas fotopolimerizaacuteveis o
agente iniciador eacute a canforaquinona
- Partiacuteculas de carga as mais usadas satildeo o quartzo ou vidro siacutelica
Melhoram a estabilidade dimensional
Reduzem a contraccedilatildeo de polimerizaccedilatildeo
Diminuem absorccedilatildeo de aacutegua
Aumentam resistecircncia agrave traccedilatildeo
Conferem maior rigidez e maior resistecircncia agrave abrasatildeo
- Agentes de cobertura fazem a uniatildeo da matriz resinosa com as partiacuteculas de
carga Satildeo normalmente denominados silanos
Melhoram as qualidades fiacutesicas e quiacutemicas
Diminuem a penetraccedilatildeo de aacutegua na interface matriz resinosa e partiacuteculas de carga
5
12 Classificaccedilatildeo e caracteriacutesticas cliacutenicas
Existem muitas formas de classificar as resinas sendo a mais usual pelo tamanho de
suas partiacuteculas
121 Resinas de Macropartiacuteculas ou Convencionais
Primeiras resinas compostas produzidas com partiacuteculas de tamanho elevado entre 8
e 50 microcircmetros (m) Esse tamanho se devia agrave dificuldade de trituraccedilatildeo das partiacuteculas
de quartzo com as quais eram fabricadas essas resinas
Ex Adaptic Concise
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Alta rugosidade superficial
Baixa capacidade de polimento
Alto grau de desgaste
Instabilidade de cor
Manchamento marginal
Baixo desempenho sob tensatildeo oclusal em restauraccedilotildees posteriores
122 Resinas de Micropartiacuteculas
Satildeo compostas de 40 a 60 em peso de partiacuteculas de siacutelica coloidal da ordem de
001 A 004 m
Ex Durafill VS Renamel Microfill Heliofill Heliomolar
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Maior grau de polimento
Alto coeficiente de expansatildeo teacutermica em relaccedilatildeo agraves hiacutebridas e macropartiacuteculas
Baixa resistecircncia a traccedilatildeo mais susceptiacuteveis a rachaduras Contra-indicadas para
classe I II e IV
Contraccedilatildeo de polimerizaccedilatildeo maior que as de macropartiacuteculas por possuiacuterem mais
matriz resinosa facilitando fraturas
Alta deformaccedilatildeo devido a ligaccedilatildeo deficiente entre partiacuteculas e matriz resinosa
facilitando fraturas
6
Baixa resistecircncia agrave flexatildeo
Dureza e resistecircncia ao desgaste muito inferiores agraves hiacutebridas e micro-hibridas
Menor estabilidade de cor
Maior manchamento marginal
123 Resinas Hiacutebridas
Possuem tanto micro (10 a 20) como macropartiacuteculas (50 a 60) de carga com
caracteriacutesticas de ambas perfazendo um total de 75 a 80 de carga total em peso
Tamanho variando de 004 a 25 m
Ex APH Full-Fill
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhora da resistecircncia em relaccedilatildeo agraves anteriores
Aumento da forccedila coesiva dificultando fraturas
124 Resinas Micro-hiacutebridas
A grande maioria das partiacuteculas de carga eacute menor que 1 m sendo as maiores no
maacuteximo de 2 m em tamanho Possuem ateacute 80 de carga em peso Com isso existe o
aumento substancial da resistecircncia e forccedila coesiva da resina
Ex Herculite XRV Charisma TPH Fill Magic Opallis Miris
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhor lisura e manutenccedilatildeo de brilho
Maior escoamento
Propriedades mecacircnicas adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes posteriores
Graus de translucidez adequados para a reproduccedilatildeo do esmalte
Capacidade de polimento satisfatoacuteria para dentes anteriores
125 Resinas Nanoparticuladas
Satildeo resultantes de inovaccedilotildees e evoluccedilotildees dos meacutetodos de fabricaccedilatildeo de resinas
compostas A incorporaccedilatildeo de partiacuteculas muito pequenas de 5 a 20 nanometros (nm) em
conjunto com aglomerados de nanopartiacuteculas (06 a 14 m) permite que esses
7
compoacutesitos se comportem clinicamente tatildeo bem quanto as micro-hiacutebridas para dentes
posteriores e substituam as micro-particuladas em dentes anteriores
Ex Filltek Supreme Plus
Consideraccedilotildees cliacutenicas
Maior resistecircncia a abrasatildeo
Maior lisura superficial e retenccedilatildeo do brilho
126 Resinas Nanohiacutebridas
Foram criadas com a incorporaccedilatildeo de nanopartiacuteculas dentro das resinas micro-
hiacutebridas Essas resinas por possuiacuterem propriedades adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes
anteriores e posteriores satildeo consideradas universais Tamanho entre 0001 e 2m
Ex Concept Advanced Natural Look LLis
13 Adesatildeo
Adesivos dentais satildeo soluccedilotildees de monocircmeros resinosos que unem um material
restaurador aos tecidos duros que compotildeem o oacutergatildeo dentaacuterio formando um complexo ou
junta aderida Embora com algumas caracteriacutesticas comuns o processo de adesatildeo eacute
distinto para o esmalte e para a dentina
Os adesivos dentinaacuterios classificam-se de acordo com o mecanismo de como eles
interagem com a smear layer A smear layer eacute uma camada de detritos depositados na
superfiacutecie instrumentada da dentina (menos espessa no esmalte) Essa smear layer
constitui uma verdadeira barreira fiacutesica que manteacutem os tuacutebulos dentinaacuterios bloqueados
formando autecircnticas rolhas na entrada dos tuacutebulos O aacutecido fosfoacuterico remove a smear
layer e a hidroxiapatita mais superficial do esmalte e da dentina formando micro
porosidades no substrato Apoacutes lavar o aacutecido fosfoacuterico e remover o excesso de aacutegua
aplica-se uma soluccedilatildeo de resinas dissolvidas num solvente orgacircnico que infiltra nas micro
porosidades do esmalte e da dentina conferindo uma forccedila de adesatildeo altiacutessima
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH resinas 100 Nanoparticuladas ou Nanohiacutebridas
8
Solventes agrave base de aacutelcool e aacutegua satildeo preferiacuteveis agraves acetonas que apresentam alta
volatilidade
2 SOLUCcedilOtildeES ANESTEacuteSICAS LOCAIS EM ODONTOLOGIA
21 Introduccedilatildeo
A seguranccedila e eficaacutecia dos anesteacutesicos locais (AL) dependem da dosagem
recomendada da teacutecnica correta da anamnese preacutevia da rapidez e habilidade do
profissional assim como precauccedilotildees adequadas
O cirurgiatildeo-dentista deve optar pela soluccedilatildeo anesteacutesica local que preencha as
necessidades de cada paciente baseado no conhecimento da quiacutemica farmacologia e
toxicologia das soluccedilotildees peso idade estado fiacutesico geral e emocional do paciente tempo
de duraccedilatildeo e necessidade de controle da dor trans e poacutes-operatoacuteria e conhecimento dos
faacutermacos em uso pelos pacientes
O metabolismo dos AL eacute outro fator importante pois a toxicidade geral da droga
depende do equiliacutebrio entre sua velocidade de absorccedilatildeo para a corrente sanguiacutenea no
local da injeccedilatildeo e sua velocidade de remoccedilatildeo do sangue atraveacutes dos processos de
absorccedilatildeo distribuiccedilatildeo metabolismo e eliminaccedilatildeo
Devem ser armazenados conforme orientaccedilatildeo expressa do fabricante
22 Mecanismo de accedilatildeo dos AL
Os AL atuam na membrana nervosa bloqueando os impulsos e diminuindo a
permeabilidade aos canais de soacutedio Provocam vasodilataccedilatildeo nos vasos sanguiacuteneos da
regiatildeo levando ao aumento do fluxo sanguiacuteneo com os seguintes efeitos
- Aumento da velocidade de absorccedilatildeo do anesteacutesico para o sistema cardiovascular
- Niacuteveis plasmaacuteticos elevados do anesteacutesico local aumentando o risco de toxicidade
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH adesivos monocomponentes agrave base de aacutelcool ou aacutelcool e aacutegua
9
- Diminuiccedilatildeo da duraccedilatildeo do anesteacutesico
- Aumento do sangramento no local da administraccedilatildeo do anesteacutesico local devido ao
aumento da perfusatildeo
Para minimizar estes efeitos e prolongar a sua accedilatildeo os AL satildeo geralmente
associados a um vasoconstritor
23 Classificaccedilatildeo
231 Grupo amida
rarr satildeo os mais utilizados em odontologia
rarr menos toacutexicos mais efetivos e com potencial alergecircnico menor que os do grupo eacutester
metabolismo hepaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Lidocaiacutena Prilocaiacutena Mepivacaiacutena Articaiacutena Bupivacaiacutena
231 Grupo eacutester
metabolismo plasmaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Procaiacutena Tetracaiacutena Propoxicaiacutena Benzocaiacutena
24 Composiccedilatildeo baacutesica do carpule (18 ml)
Sal anesteacutesico
Vasoconstritor (pode ou natildeo estar presente)
Antioxidante (bissulfito de soacutedio) retarda a deterioraccedilatildeo dos vasoconstritores
adreneacutergicos (adrenalinanoradrenalina) e pode causar reaccedilotildees aleacutergicas
Substacircncia quelante (evita depoacutesito dentro do tubete)
Metilparabeno (bacteriostaacutetico presente nos tubetes de plaacutestico)
Aacutegua esteacuteril
NaCl
25 Influecircncia do pH na accedilatildeo dos AL
10
pH aacutecido (lt74) no tecido (regiotildees infectadas ou inflamadas) menor eficaacutecia do AL
pH alcalino (gt74) no tecido acelera o iniacutecio da accedilatildeo
26 Tempo de induccedilatildeo do AL
Eacute o periacuteodo que vai desde a infiltraccedilatildeo do AL ateacute o bloqueio completo da conduccedilatildeo
nervosa
261 Fatores que interferem no tempo de induccedilatildeo do AL
- Concentraccedilatildeo da droga
- pH da soluccedilatildeo e do tecido
- Difusatildeo do anesteacutesico
- Barreiras anatocircmicas
262 Fatores que isolam o nervo do contato com o AL
- Edema
- Transudaccedilatildeo
- Hemorragia
- Formaccedilatildeo de coaacutegulos
- Hipernatremia (excesso de soacutedio)
27 Condiccedilotildees especiais para uso dos AL em odontologia
Sensibilidade agrave droga
Gestantes os AL podem comprometer o feto diretamente por altas concentraccedilotildees na
circulaccedilatildeo fetal e indiretamente alterando o tocircnus muscular uterino ou deprimindo os
sistemas cardiovascular e respiratoacuterio da matildee Segundo a literatura a lidocaiacutena eacute o
anesteacutesico mais apropriado para as gestantes saudaacuteveis devendo conter um agente
vasoconstritor em sua composiccedilatildeo Prilocaiacutena e articaiacutena natildeo devem ser usadas por
poderem levar agrave metahemoglobinemia na matildee e no feto
11
A prilocaiacutena atravessa facilmente a placenta e concentraccedilotildees plasmaacuteticas livres satildeo
semelhantes no feto e na matildee No caso de acidose fetal eacute possiacutevel que esses niacuteveis
plasmaacuteticos sejam levemente aumentados Metahemoglobinemia tem sido relatada em
lactentes apoacutes administraccedilatildeo de doses excedentes a 600mg de prilocaiacutena agraves matildees
ldquo A metahemoglobinemia eacute um distuacuterbio hematoloacutegico onde a metahemoglobina eacute a forma
oxidada da hemoglobina que aleacutem de natildeo se ligar ao oxigecircnio aumenta a afinidade deste
pela porccedilatildeo parcialmente oxidada da hemoglobina A concentraccedilatildeo aumentada da
metahemoglobina no sangue decorre de alteraccedilotildees congecircnitas e de exposiccedilatildeo a agentes
quiacutemicos diversos resultando em um quadro semelhante agrave cianose com muacuteltiplos
diagnoacutesticos diferenciais que se natildeo tratado pode levar ao oacutebitordquo
Lactantes sendo o leite uma excreccedilatildeo nele podemos encontrar traccedilos de faacutermacos
administrados agrave mulher que poderatildeo ser absorvidos pela crianccedila Mesmo sendo
improvaacutevel qualquer efeito no lactente em doses terapecircuticas usuais recomenda-se
observar as orientaccedilotildees para esses casos na bula do anesteacutesico
Hepatopatias pacientes com distuacuterbios hepaacuteticos ou renais graves tambeacutem devem
receber dose reduzida pois tem seu metabolismo comprometido
Pacientes com ASMA anesteacutesicos locais com vasoconstritores adreneacutergicos devem ser
usados com cautela nesses pacientes devido agrave presenccedila do antioxidante ldquobissulfito de
soacutediordquo na formulaccedilatildeo desses anesteacutesicos Para esses pacientes estatildeo indicadas soluccedilotildees
com o vasoconstritor felipressina
Crianccedilas anecircmicas contra-indicaccedilatildeo relativa ao uso de prilocaiacutena A injeccedilatildeo
intravascular de prilocaiacutena em pacientes anecircmicos pode levar a um quadro semelhante
ao da metahemoglobinemia (dispneacuteia ao esforccedilo cefaleacuteia letargia cianose em mucosa
bucal e unhas pele acinzentada entre outros)
Metahemoglobinemia congecircnita ou idiopaacutetica estaacute contra indicado o uso da prilocaiacutena
Idosos apresentam funccedilotildees metaboacutelicas renais e hepaacuteticas diminuiacutedas Usar a menor
dose necessaacuteria para anestesia
28 Reaccedilotildees adversas dos anesteacutesicos locais
As complicaccedilotildees quando ocorrem podem ser divididas em psicogecircnicas e natildeo
psicogecircnicas
12
As psicogecircnicas independem do anesteacutesico e estatildeo relacionadas ao estado de
estresse do paciente sendo que as ocorrecircncias mais comuns satildeo lipotiacutemia e
hiperventilaccedilatildeo
As natildeo psicogecircnicas satildeo raras estando relacionadas agrave superdosagem absorccedilatildeo
raacutepida injeccedilatildeo intravascular acidental ou podem resultar de hipersensibilidade
idiossincrasia ou toleracircncia reduzida pelo paciente sendo que as manifestaccedilotildees
anafilaacuteticas independem da dosagem empregada manifestando-se por urticaacuteria edema
de glote broncoespasmo e choque anafilaacutetico (principalmente pelo uso de prilocaiacutena)
As reaccedilotildees aleacutergicas podem ser decorrentes dos conservantes presentes nos tubetes
tais como parabenos e bissulfitos
As manifestaccedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo bifaacutesicas (estimulaccedilatildeodepressatildeo) A
maioria dos sinais cliacutenicos das accedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo estimulatoacuterias embora a
causa fisioloacutegica real seja depressiva fotofobia diplopia gosto metaacutelico na boca zumbido
(tinitus) ansiedade apreensatildeo parestesias (liacutengua perioral) tremores letargia
sonolecircncia queda da frequumlecircncia respiratoacuteria perda da consciecircncia depressatildeo e parada
respiratoacuteria e cardiacuteaca
As manifestaccedilotildees cardiovasculares satildeo normalmente cardiodepressoras bradicardia
hipotensatildeo e colapso cardiovascular que podem levar agrave parada cardiacuteaca
Equipamentos de suporte devem estar ao alcance do profissional equipamentos de
ventilaccedilatildeo faacutermacos apropriados e oxigecircnio Em casos de broncoespasmo ou edema de
laringe estaacute indicado o uso de 05ml de adrenalina 11000 via IM
29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas
A diferenccedila entre reaccedilotildees anafilaacuteticas e anafilactoacuteides no que concerne ao tratamento
de urgecircncia natildeo eacute importante Muitas vezes a diferenciaccedilatildeo eacute difiacutecil e a abordagem eacute
semelhante em ambas as condiccedilotildees
Essas reaccedilotildees atingem os vasos sanguumliacuteneos e a musculatura lisa ocasionando
sinais e sintomas na pele (urticaacuteria e angioedema) nas mucosas (edema) nas vias
aeacutereas superiores (edema e hipersecreccedilatildeo) nas vias aeacutereas inferiores
(broncoespasmo) e no sistema cardiovascular (vasodilataccedilatildeo com hipotensatildeo)
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
REFEREcircNCIAS
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ANDRADE Eduardo Dias Cuidados com o uso de medicamentos em diabeacuteticos
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Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
3
Orientaccedilotildees Gerais sobre a utilizaccedilatildeo da nova padronizaccedilatildeo
1 Como consequumlecircncia da revisatildeo da lista de materiais de consumo odontoloacutegicos
padronizados para uso na atenccedilatildeo primaacuteria ocorreu a exclusatildeo de alguns materiais que
ateacute entatildeo eram adquiridos e a inclusatildeo de outros que natildeo eram disponibilizados para uso
nos Centros de Sauacutede e ainda a substituiccedilatildeo de alguns materiais por outros de geraccedilatildeo
mais recente com melhores propriedades e melhor desempenho
2 Em funccedilatildeo das alteraccedilotildees descritas acima seraacute necessaacuteria a atualizaccedilatildeo das
programaccedilotildees de consumo das unidades de sauacutede especialmente do Sistema Gestatildeo
Esta atualizaccedilatildeo seraacute feita pela equipe do Almoxarifado Central da SMSA-BH natildeo
dependendo de manifestaccedilatildeo por parte das unidades Nesse periacuteodo de alteraccedilatildeo das
programaccedilotildees caso a unidade de sauacutede necessite de algum material descrito na nova
padronizaccedilatildeo e verifique que o consumo do mesmo ainda natildeo estaacute incluiacutedo no Gestatildeo a
unidade deveraacute solicitar ao Distrito que requisite o material atraveacutes do sistema SIEST
utilizando os coacutedigos referentes aos mesmos Neste caso as requisiccedilotildees elaboradas pelo
Distrito deveratildeo ter como requisitante a unidade de sauacutede que receberaacute o material
As unidades de sauacutede que natildeo possuem seus almoxarifados informatizados deveratildeo
requisitar os materiais novos junto com os que jaacute satildeo rotineiramente requisitados via
SIEST utilizando os coacutedigos descritos neste documento
3 Com relaccedilatildeo aos materiais novos seraacute colocado no Sistema Gestatildeo um consumo
meacutedio padratildeo estimado para todas as unidades de sauacutede e este poderaacute ser alterado caso
a unidade verifique que o mesmo natildeo estaacute de acordo com suas necessidades Para
solicitar esta alteraccedilatildeo a equipe odontoloacutegica deveraacute enviar mensagem de correio
eletrocircnico para o endereccedilo ledalagepbhgovbr justificando e informando o consumo
referente a cada item
4 O Almoxarifado Central somente atenderaacute as requisiccedilotildees dos materiais novos (que
estatildeo substituindo outros) quando finalizar o estoque dos materiais referentes aos coacutedigos
antigos Esta medida objetiva evitar a perda dos materiais jaacute existentes em estoque no
Almoxarifado Central
4
REVISAtildeO DE LITERATURA ndash RESUMOS
1 RESINAS COMPOSTAS OU COMPOacuteSITOS
As resinas compostas satildeo resultantes de uma combinaccedilatildeo de materiais para se
garantir ao final um material com caracteriacutesticas superiores a de seus componentes
isolados
O trabalho de Ray Bowen no final dos anos 60 revolucionou o campo das
restauraccedilotildees anteriores quando a moleacutecula orgacircnica Bis-GMA foi desenvolvida e
rapidamente fez com que as resinas substituiacutessem os silicatos A resina Adaptic se tornou
extremamente popular dominando o mercado mundial
Composiccedilatildeo das Resinas Compostas
- Matriz resinosa o Bis-GMA e o UDMA satildeo os monocircmeros mais utilizados Os
monocircmeros diluentes tais quais o TEGDMA possibilitam a incorporaccedilatildeo de carga e
diminuem a viscosidade dos monocircmeros
- Agentes iniciadores iniciam o processo de polimerizaccedilatildeo Nos sistemas
autopolimerizaacuteveis eacute o peroacutexido de benzoiacutela Jaacute nos sistemas fotopolimerizaacuteveis o
agente iniciador eacute a canforaquinona
- Partiacuteculas de carga as mais usadas satildeo o quartzo ou vidro siacutelica
Melhoram a estabilidade dimensional
Reduzem a contraccedilatildeo de polimerizaccedilatildeo
Diminuem absorccedilatildeo de aacutegua
Aumentam resistecircncia agrave traccedilatildeo
Conferem maior rigidez e maior resistecircncia agrave abrasatildeo
- Agentes de cobertura fazem a uniatildeo da matriz resinosa com as partiacuteculas de
carga Satildeo normalmente denominados silanos
Melhoram as qualidades fiacutesicas e quiacutemicas
Diminuem a penetraccedilatildeo de aacutegua na interface matriz resinosa e partiacuteculas de carga
5
12 Classificaccedilatildeo e caracteriacutesticas cliacutenicas
Existem muitas formas de classificar as resinas sendo a mais usual pelo tamanho de
suas partiacuteculas
121 Resinas de Macropartiacuteculas ou Convencionais
Primeiras resinas compostas produzidas com partiacuteculas de tamanho elevado entre 8
e 50 microcircmetros (m) Esse tamanho se devia agrave dificuldade de trituraccedilatildeo das partiacuteculas
de quartzo com as quais eram fabricadas essas resinas
Ex Adaptic Concise
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Alta rugosidade superficial
Baixa capacidade de polimento
Alto grau de desgaste
Instabilidade de cor
Manchamento marginal
Baixo desempenho sob tensatildeo oclusal em restauraccedilotildees posteriores
122 Resinas de Micropartiacuteculas
Satildeo compostas de 40 a 60 em peso de partiacuteculas de siacutelica coloidal da ordem de
001 A 004 m
Ex Durafill VS Renamel Microfill Heliofill Heliomolar
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Maior grau de polimento
Alto coeficiente de expansatildeo teacutermica em relaccedilatildeo agraves hiacutebridas e macropartiacuteculas
Baixa resistecircncia a traccedilatildeo mais susceptiacuteveis a rachaduras Contra-indicadas para
classe I II e IV
Contraccedilatildeo de polimerizaccedilatildeo maior que as de macropartiacuteculas por possuiacuterem mais
matriz resinosa facilitando fraturas
Alta deformaccedilatildeo devido a ligaccedilatildeo deficiente entre partiacuteculas e matriz resinosa
facilitando fraturas
6
Baixa resistecircncia agrave flexatildeo
Dureza e resistecircncia ao desgaste muito inferiores agraves hiacutebridas e micro-hibridas
Menor estabilidade de cor
Maior manchamento marginal
123 Resinas Hiacutebridas
Possuem tanto micro (10 a 20) como macropartiacuteculas (50 a 60) de carga com
caracteriacutesticas de ambas perfazendo um total de 75 a 80 de carga total em peso
Tamanho variando de 004 a 25 m
Ex APH Full-Fill
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhora da resistecircncia em relaccedilatildeo agraves anteriores
Aumento da forccedila coesiva dificultando fraturas
124 Resinas Micro-hiacutebridas
A grande maioria das partiacuteculas de carga eacute menor que 1 m sendo as maiores no
maacuteximo de 2 m em tamanho Possuem ateacute 80 de carga em peso Com isso existe o
aumento substancial da resistecircncia e forccedila coesiva da resina
Ex Herculite XRV Charisma TPH Fill Magic Opallis Miris
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhor lisura e manutenccedilatildeo de brilho
Maior escoamento
Propriedades mecacircnicas adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes posteriores
Graus de translucidez adequados para a reproduccedilatildeo do esmalte
Capacidade de polimento satisfatoacuteria para dentes anteriores
125 Resinas Nanoparticuladas
Satildeo resultantes de inovaccedilotildees e evoluccedilotildees dos meacutetodos de fabricaccedilatildeo de resinas
compostas A incorporaccedilatildeo de partiacuteculas muito pequenas de 5 a 20 nanometros (nm) em
conjunto com aglomerados de nanopartiacuteculas (06 a 14 m) permite que esses
7
compoacutesitos se comportem clinicamente tatildeo bem quanto as micro-hiacutebridas para dentes
posteriores e substituam as micro-particuladas em dentes anteriores
Ex Filltek Supreme Plus
Consideraccedilotildees cliacutenicas
Maior resistecircncia a abrasatildeo
Maior lisura superficial e retenccedilatildeo do brilho
126 Resinas Nanohiacutebridas
Foram criadas com a incorporaccedilatildeo de nanopartiacuteculas dentro das resinas micro-
hiacutebridas Essas resinas por possuiacuterem propriedades adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes
anteriores e posteriores satildeo consideradas universais Tamanho entre 0001 e 2m
Ex Concept Advanced Natural Look LLis
13 Adesatildeo
Adesivos dentais satildeo soluccedilotildees de monocircmeros resinosos que unem um material
restaurador aos tecidos duros que compotildeem o oacutergatildeo dentaacuterio formando um complexo ou
junta aderida Embora com algumas caracteriacutesticas comuns o processo de adesatildeo eacute
distinto para o esmalte e para a dentina
Os adesivos dentinaacuterios classificam-se de acordo com o mecanismo de como eles
interagem com a smear layer A smear layer eacute uma camada de detritos depositados na
superfiacutecie instrumentada da dentina (menos espessa no esmalte) Essa smear layer
constitui uma verdadeira barreira fiacutesica que manteacutem os tuacutebulos dentinaacuterios bloqueados
formando autecircnticas rolhas na entrada dos tuacutebulos O aacutecido fosfoacuterico remove a smear
layer e a hidroxiapatita mais superficial do esmalte e da dentina formando micro
porosidades no substrato Apoacutes lavar o aacutecido fosfoacuterico e remover o excesso de aacutegua
aplica-se uma soluccedilatildeo de resinas dissolvidas num solvente orgacircnico que infiltra nas micro
porosidades do esmalte e da dentina conferindo uma forccedila de adesatildeo altiacutessima
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH resinas 100 Nanoparticuladas ou Nanohiacutebridas
8
Solventes agrave base de aacutelcool e aacutegua satildeo preferiacuteveis agraves acetonas que apresentam alta
volatilidade
2 SOLUCcedilOtildeES ANESTEacuteSICAS LOCAIS EM ODONTOLOGIA
21 Introduccedilatildeo
A seguranccedila e eficaacutecia dos anesteacutesicos locais (AL) dependem da dosagem
recomendada da teacutecnica correta da anamnese preacutevia da rapidez e habilidade do
profissional assim como precauccedilotildees adequadas
O cirurgiatildeo-dentista deve optar pela soluccedilatildeo anesteacutesica local que preencha as
necessidades de cada paciente baseado no conhecimento da quiacutemica farmacologia e
toxicologia das soluccedilotildees peso idade estado fiacutesico geral e emocional do paciente tempo
de duraccedilatildeo e necessidade de controle da dor trans e poacutes-operatoacuteria e conhecimento dos
faacutermacos em uso pelos pacientes
O metabolismo dos AL eacute outro fator importante pois a toxicidade geral da droga
depende do equiliacutebrio entre sua velocidade de absorccedilatildeo para a corrente sanguiacutenea no
local da injeccedilatildeo e sua velocidade de remoccedilatildeo do sangue atraveacutes dos processos de
absorccedilatildeo distribuiccedilatildeo metabolismo e eliminaccedilatildeo
Devem ser armazenados conforme orientaccedilatildeo expressa do fabricante
22 Mecanismo de accedilatildeo dos AL
Os AL atuam na membrana nervosa bloqueando os impulsos e diminuindo a
permeabilidade aos canais de soacutedio Provocam vasodilataccedilatildeo nos vasos sanguiacuteneos da
regiatildeo levando ao aumento do fluxo sanguiacuteneo com os seguintes efeitos
- Aumento da velocidade de absorccedilatildeo do anesteacutesico para o sistema cardiovascular
- Niacuteveis plasmaacuteticos elevados do anesteacutesico local aumentando o risco de toxicidade
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH adesivos monocomponentes agrave base de aacutelcool ou aacutelcool e aacutegua
9
- Diminuiccedilatildeo da duraccedilatildeo do anesteacutesico
- Aumento do sangramento no local da administraccedilatildeo do anesteacutesico local devido ao
aumento da perfusatildeo
Para minimizar estes efeitos e prolongar a sua accedilatildeo os AL satildeo geralmente
associados a um vasoconstritor
23 Classificaccedilatildeo
231 Grupo amida
rarr satildeo os mais utilizados em odontologia
rarr menos toacutexicos mais efetivos e com potencial alergecircnico menor que os do grupo eacutester
metabolismo hepaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Lidocaiacutena Prilocaiacutena Mepivacaiacutena Articaiacutena Bupivacaiacutena
231 Grupo eacutester
metabolismo plasmaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Procaiacutena Tetracaiacutena Propoxicaiacutena Benzocaiacutena
24 Composiccedilatildeo baacutesica do carpule (18 ml)
Sal anesteacutesico
Vasoconstritor (pode ou natildeo estar presente)
Antioxidante (bissulfito de soacutedio) retarda a deterioraccedilatildeo dos vasoconstritores
adreneacutergicos (adrenalinanoradrenalina) e pode causar reaccedilotildees aleacutergicas
Substacircncia quelante (evita depoacutesito dentro do tubete)
Metilparabeno (bacteriostaacutetico presente nos tubetes de plaacutestico)
Aacutegua esteacuteril
NaCl
25 Influecircncia do pH na accedilatildeo dos AL
10
pH aacutecido (lt74) no tecido (regiotildees infectadas ou inflamadas) menor eficaacutecia do AL
pH alcalino (gt74) no tecido acelera o iniacutecio da accedilatildeo
26 Tempo de induccedilatildeo do AL
Eacute o periacuteodo que vai desde a infiltraccedilatildeo do AL ateacute o bloqueio completo da conduccedilatildeo
nervosa
261 Fatores que interferem no tempo de induccedilatildeo do AL
- Concentraccedilatildeo da droga
- pH da soluccedilatildeo e do tecido
- Difusatildeo do anesteacutesico
- Barreiras anatocircmicas
262 Fatores que isolam o nervo do contato com o AL
- Edema
- Transudaccedilatildeo
- Hemorragia
- Formaccedilatildeo de coaacutegulos
- Hipernatremia (excesso de soacutedio)
27 Condiccedilotildees especiais para uso dos AL em odontologia
Sensibilidade agrave droga
Gestantes os AL podem comprometer o feto diretamente por altas concentraccedilotildees na
circulaccedilatildeo fetal e indiretamente alterando o tocircnus muscular uterino ou deprimindo os
sistemas cardiovascular e respiratoacuterio da matildee Segundo a literatura a lidocaiacutena eacute o
anesteacutesico mais apropriado para as gestantes saudaacuteveis devendo conter um agente
vasoconstritor em sua composiccedilatildeo Prilocaiacutena e articaiacutena natildeo devem ser usadas por
poderem levar agrave metahemoglobinemia na matildee e no feto
11
A prilocaiacutena atravessa facilmente a placenta e concentraccedilotildees plasmaacuteticas livres satildeo
semelhantes no feto e na matildee No caso de acidose fetal eacute possiacutevel que esses niacuteveis
plasmaacuteticos sejam levemente aumentados Metahemoglobinemia tem sido relatada em
lactentes apoacutes administraccedilatildeo de doses excedentes a 600mg de prilocaiacutena agraves matildees
ldquo A metahemoglobinemia eacute um distuacuterbio hematoloacutegico onde a metahemoglobina eacute a forma
oxidada da hemoglobina que aleacutem de natildeo se ligar ao oxigecircnio aumenta a afinidade deste
pela porccedilatildeo parcialmente oxidada da hemoglobina A concentraccedilatildeo aumentada da
metahemoglobina no sangue decorre de alteraccedilotildees congecircnitas e de exposiccedilatildeo a agentes
quiacutemicos diversos resultando em um quadro semelhante agrave cianose com muacuteltiplos
diagnoacutesticos diferenciais que se natildeo tratado pode levar ao oacutebitordquo
Lactantes sendo o leite uma excreccedilatildeo nele podemos encontrar traccedilos de faacutermacos
administrados agrave mulher que poderatildeo ser absorvidos pela crianccedila Mesmo sendo
improvaacutevel qualquer efeito no lactente em doses terapecircuticas usuais recomenda-se
observar as orientaccedilotildees para esses casos na bula do anesteacutesico
Hepatopatias pacientes com distuacuterbios hepaacuteticos ou renais graves tambeacutem devem
receber dose reduzida pois tem seu metabolismo comprometido
Pacientes com ASMA anesteacutesicos locais com vasoconstritores adreneacutergicos devem ser
usados com cautela nesses pacientes devido agrave presenccedila do antioxidante ldquobissulfito de
soacutediordquo na formulaccedilatildeo desses anesteacutesicos Para esses pacientes estatildeo indicadas soluccedilotildees
com o vasoconstritor felipressina
Crianccedilas anecircmicas contra-indicaccedilatildeo relativa ao uso de prilocaiacutena A injeccedilatildeo
intravascular de prilocaiacutena em pacientes anecircmicos pode levar a um quadro semelhante
ao da metahemoglobinemia (dispneacuteia ao esforccedilo cefaleacuteia letargia cianose em mucosa
bucal e unhas pele acinzentada entre outros)
Metahemoglobinemia congecircnita ou idiopaacutetica estaacute contra indicado o uso da prilocaiacutena
Idosos apresentam funccedilotildees metaboacutelicas renais e hepaacuteticas diminuiacutedas Usar a menor
dose necessaacuteria para anestesia
28 Reaccedilotildees adversas dos anesteacutesicos locais
As complicaccedilotildees quando ocorrem podem ser divididas em psicogecircnicas e natildeo
psicogecircnicas
12
As psicogecircnicas independem do anesteacutesico e estatildeo relacionadas ao estado de
estresse do paciente sendo que as ocorrecircncias mais comuns satildeo lipotiacutemia e
hiperventilaccedilatildeo
As natildeo psicogecircnicas satildeo raras estando relacionadas agrave superdosagem absorccedilatildeo
raacutepida injeccedilatildeo intravascular acidental ou podem resultar de hipersensibilidade
idiossincrasia ou toleracircncia reduzida pelo paciente sendo que as manifestaccedilotildees
anafilaacuteticas independem da dosagem empregada manifestando-se por urticaacuteria edema
de glote broncoespasmo e choque anafilaacutetico (principalmente pelo uso de prilocaiacutena)
As reaccedilotildees aleacutergicas podem ser decorrentes dos conservantes presentes nos tubetes
tais como parabenos e bissulfitos
As manifestaccedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo bifaacutesicas (estimulaccedilatildeodepressatildeo) A
maioria dos sinais cliacutenicos das accedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo estimulatoacuterias embora a
causa fisioloacutegica real seja depressiva fotofobia diplopia gosto metaacutelico na boca zumbido
(tinitus) ansiedade apreensatildeo parestesias (liacutengua perioral) tremores letargia
sonolecircncia queda da frequumlecircncia respiratoacuteria perda da consciecircncia depressatildeo e parada
respiratoacuteria e cardiacuteaca
As manifestaccedilotildees cardiovasculares satildeo normalmente cardiodepressoras bradicardia
hipotensatildeo e colapso cardiovascular que podem levar agrave parada cardiacuteaca
Equipamentos de suporte devem estar ao alcance do profissional equipamentos de
ventilaccedilatildeo faacutermacos apropriados e oxigecircnio Em casos de broncoespasmo ou edema de
laringe estaacute indicado o uso de 05ml de adrenalina 11000 via IM
29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas
A diferenccedila entre reaccedilotildees anafilaacuteticas e anafilactoacuteides no que concerne ao tratamento
de urgecircncia natildeo eacute importante Muitas vezes a diferenciaccedilatildeo eacute difiacutecil e a abordagem eacute
semelhante em ambas as condiccedilotildees
Essas reaccedilotildees atingem os vasos sanguumliacuteneos e a musculatura lisa ocasionando
sinais e sintomas na pele (urticaacuteria e angioedema) nas mucosas (edema) nas vias
aeacutereas superiores (edema e hipersecreccedilatildeo) nas vias aeacutereas inferiores
(broncoespasmo) e no sistema cardiovascular (vasodilataccedilatildeo com hipotensatildeo)
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
REFEREcircNCIAS
AGRA Carlos Soluccedilotildees anesteacutesicas em Odontologia Arquivo Dental Gauacutecho p24-27
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ANDRADE Eduardo Dias Cuidados com o uso de medicamentos em diabeacuteticos
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BARATIERI Luiz Narciso et al Soluccedilotildees cliacutenicas - fundamentos e teacutecnicas
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Verocircnica Estuacutedio de eficaacutecia cliacutenica de dos formulaciones de anestesia toacutepica Acta
Odontoloacutegica Venezolana v45 n3 2007
VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
Odontogeriatria do 22deg Congresso Internacional de Odontologia de Satildeo Paulo
jan2004
Evandro Prado Maria Juacutelia B da Silva
Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
4
REVISAtildeO DE LITERATURA ndash RESUMOS
1 RESINAS COMPOSTAS OU COMPOacuteSITOS
As resinas compostas satildeo resultantes de uma combinaccedilatildeo de materiais para se
garantir ao final um material com caracteriacutesticas superiores a de seus componentes
isolados
O trabalho de Ray Bowen no final dos anos 60 revolucionou o campo das
restauraccedilotildees anteriores quando a moleacutecula orgacircnica Bis-GMA foi desenvolvida e
rapidamente fez com que as resinas substituiacutessem os silicatos A resina Adaptic se tornou
extremamente popular dominando o mercado mundial
Composiccedilatildeo das Resinas Compostas
- Matriz resinosa o Bis-GMA e o UDMA satildeo os monocircmeros mais utilizados Os
monocircmeros diluentes tais quais o TEGDMA possibilitam a incorporaccedilatildeo de carga e
diminuem a viscosidade dos monocircmeros
- Agentes iniciadores iniciam o processo de polimerizaccedilatildeo Nos sistemas
autopolimerizaacuteveis eacute o peroacutexido de benzoiacutela Jaacute nos sistemas fotopolimerizaacuteveis o
agente iniciador eacute a canforaquinona
- Partiacuteculas de carga as mais usadas satildeo o quartzo ou vidro siacutelica
Melhoram a estabilidade dimensional
Reduzem a contraccedilatildeo de polimerizaccedilatildeo
Diminuem absorccedilatildeo de aacutegua
Aumentam resistecircncia agrave traccedilatildeo
Conferem maior rigidez e maior resistecircncia agrave abrasatildeo
- Agentes de cobertura fazem a uniatildeo da matriz resinosa com as partiacuteculas de
carga Satildeo normalmente denominados silanos
Melhoram as qualidades fiacutesicas e quiacutemicas
Diminuem a penetraccedilatildeo de aacutegua na interface matriz resinosa e partiacuteculas de carga
5
12 Classificaccedilatildeo e caracteriacutesticas cliacutenicas
Existem muitas formas de classificar as resinas sendo a mais usual pelo tamanho de
suas partiacuteculas
121 Resinas de Macropartiacuteculas ou Convencionais
Primeiras resinas compostas produzidas com partiacuteculas de tamanho elevado entre 8
e 50 microcircmetros (m) Esse tamanho se devia agrave dificuldade de trituraccedilatildeo das partiacuteculas
de quartzo com as quais eram fabricadas essas resinas
Ex Adaptic Concise
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Alta rugosidade superficial
Baixa capacidade de polimento
Alto grau de desgaste
Instabilidade de cor
Manchamento marginal
Baixo desempenho sob tensatildeo oclusal em restauraccedilotildees posteriores
122 Resinas de Micropartiacuteculas
Satildeo compostas de 40 a 60 em peso de partiacuteculas de siacutelica coloidal da ordem de
001 A 004 m
Ex Durafill VS Renamel Microfill Heliofill Heliomolar
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Maior grau de polimento
Alto coeficiente de expansatildeo teacutermica em relaccedilatildeo agraves hiacutebridas e macropartiacuteculas
Baixa resistecircncia a traccedilatildeo mais susceptiacuteveis a rachaduras Contra-indicadas para
classe I II e IV
Contraccedilatildeo de polimerizaccedilatildeo maior que as de macropartiacuteculas por possuiacuterem mais
matriz resinosa facilitando fraturas
Alta deformaccedilatildeo devido a ligaccedilatildeo deficiente entre partiacuteculas e matriz resinosa
facilitando fraturas
6
Baixa resistecircncia agrave flexatildeo
Dureza e resistecircncia ao desgaste muito inferiores agraves hiacutebridas e micro-hibridas
Menor estabilidade de cor
Maior manchamento marginal
123 Resinas Hiacutebridas
Possuem tanto micro (10 a 20) como macropartiacuteculas (50 a 60) de carga com
caracteriacutesticas de ambas perfazendo um total de 75 a 80 de carga total em peso
Tamanho variando de 004 a 25 m
Ex APH Full-Fill
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhora da resistecircncia em relaccedilatildeo agraves anteriores
Aumento da forccedila coesiva dificultando fraturas
124 Resinas Micro-hiacutebridas
A grande maioria das partiacuteculas de carga eacute menor que 1 m sendo as maiores no
maacuteximo de 2 m em tamanho Possuem ateacute 80 de carga em peso Com isso existe o
aumento substancial da resistecircncia e forccedila coesiva da resina
Ex Herculite XRV Charisma TPH Fill Magic Opallis Miris
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhor lisura e manutenccedilatildeo de brilho
Maior escoamento
Propriedades mecacircnicas adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes posteriores
Graus de translucidez adequados para a reproduccedilatildeo do esmalte
Capacidade de polimento satisfatoacuteria para dentes anteriores
125 Resinas Nanoparticuladas
Satildeo resultantes de inovaccedilotildees e evoluccedilotildees dos meacutetodos de fabricaccedilatildeo de resinas
compostas A incorporaccedilatildeo de partiacuteculas muito pequenas de 5 a 20 nanometros (nm) em
conjunto com aglomerados de nanopartiacuteculas (06 a 14 m) permite que esses
7
compoacutesitos se comportem clinicamente tatildeo bem quanto as micro-hiacutebridas para dentes
posteriores e substituam as micro-particuladas em dentes anteriores
Ex Filltek Supreme Plus
Consideraccedilotildees cliacutenicas
Maior resistecircncia a abrasatildeo
Maior lisura superficial e retenccedilatildeo do brilho
126 Resinas Nanohiacutebridas
Foram criadas com a incorporaccedilatildeo de nanopartiacuteculas dentro das resinas micro-
hiacutebridas Essas resinas por possuiacuterem propriedades adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes
anteriores e posteriores satildeo consideradas universais Tamanho entre 0001 e 2m
Ex Concept Advanced Natural Look LLis
13 Adesatildeo
Adesivos dentais satildeo soluccedilotildees de monocircmeros resinosos que unem um material
restaurador aos tecidos duros que compotildeem o oacutergatildeo dentaacuterio formando um complexo ou
junta aderida Embora com algumas caracteriacutesticas comuns o processo de adesatildeo eacute
distinto para o esmalte e para a dentina
Os adesivos dentinaacuterios classificam-se de acordo com o mecanismo de como eles
interagem com a smear layer A smear layer eacute uma camada de detritos depositados na
superfiacutecie instrumentada da dentina (menos espessa no esmalte) Essa smear layer
constitui uma verdadeira barreira fiacutesica que manteacutem os tuacutebulos dentinaacuterios bloqueados
formando autecircnticas rolhas na entrada dos tuacutebulos O aacutecido fosfoacuterico remove a smear
layer e a hidroxiapatita mais superficial do esmalte e da dentina formando micro
porosidades no substrato Apoacutes lavar o aacutecido fosfoacuterico e remover o excesso de aacutegua
aplica-se uma soluccedilatildeo de resinas dissolvidas num solvente orgacircnico que infiltra nas micro
porosidades do esmalte e da dentina conferindo uma forccedila de adesatildeo altiacutessima
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH resinas 100 Nanoparticuladas ou Nanohiacutebridas
8
Solventes agrave base de aacutelcool e aacutegua satildeo preferiacuteveis agraves acetonas que apresentam alta
volatilidade
2 SOLUCcedilOtildeES ANESTEacuteSICAS LOCAIS EM ODONTOLOGIA
21 Introduccedilatildeo
A seguranccedila e eficaacutecia dos anesteacutesicos locais (AL) dependem da dosagem
recomendada da teacutecnica correta da anamnese preacutevia da rapidez e habilidade do
profissional assim como precauccedilotildees adequadas
O cirurgiatildeo-dentista deve optar pela soluccedilatildeo anesteacutesica local que preencha as
necessidades de cada paciente baseado no conhecimento da quiacutemica farmacologia e
toxicologia das soluccedilotildees peso idade estado fiacutesico geral e emocional do paciente tempo
de duraccedilatildeo e necessidade de controle da dor trans e poacutes-operatoacuteria e conhecimento dos
faacutermacos em uso pelos pacientes
O metabolismo dos AL eacute outro fator importante pois a toxicidade geral da droga
depende do equiliacutebrio entre sua velocidade de absorccedilatildeo para a corrente sanguiacutenea no
local da injeccedilatildeo e sua velocidade de remoccedilatildeo do sangue atraveacutes dos processos de
absorccedilatildeo distribuiccedilatildeo metabolismo e eliminaccedilatildeo
Devem ser armazenados conforme orientaccedilatildeo expressa do fabricante
22 Mecanismo de accedilatildeo dos AL
Os AL atuam na membrana nervosa bloqueando os impulsos e diminuindo a
permeabilidade aos canais de soacutedio Provocam vasodilataccedilatildeo nos vasos sanguiacuteneos da
regiatildeo levando ao aumento do fluxo sanguiacuteneo com os seguintes efeitos
- Aumento da velocidade de absorccedilatildeo do anesteacutesico para o sistema cardiovascular
- Niacuteveis plasmaacuteticos elevados do anesteacutesico local aumentando o risco de toxicidade
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH adesivos monocomponentes agrave base de aacutelcool ou aacutelcool e aacutegua
9
- Diminuiccedilatildeo da duraccedilatildeo do anesteacutesico
- Aumento do sangramento no local da administraccedilatildeo do anesteacutesico local devido ao
aumento da perfusatildeo
Para minimizar estes efeitos e prolongar a sua accedilatildeo os AL satildeo geralmente
associados a um vasoconstritor
23 Classificaccedilatildeo
231 Grupo amida
rarr satildeo os mais utilizados em odontologia
rarr menos toacutexicos mais efetivos e com potencial alergecircnico menor que os do grupo eacutester
metabolismo hepaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Lidocaiacutena Prilocaiacutena Mepivacaiacutena Articaiacutena Bupivacaiacutena
231 Grupo eacutester
metabolismo plasmaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Procaiacutena Tetracaiacutena Propoxicaiacutena Benzocaiacutena
24 Composiccedilatildeo baacutesica do carpule (18 ml)
Sal anesteacutesico
Vasoconstritor (pode ou natildeo estar presente)
Antioxidante (bissulfito de soacutedio) retarda a deterioraccedilatildeo dos vasoconstritores
adreneacutergicos (adrenalinanoradrenalina) e pode causar reaccedilotildees aleacutergicas
Substacircncia quelante (evita depoacutesito dentro do tubete)
Metilparabeno (bacteriostaacutetico presente nos tubetes de plaacutestico)
Aacutegua esteacuteril
NaCl
25 Influecircncia do pH na accedilatildeo dos AL
10
pH aacutecido (lt74) no tecido (regiotildees infectadas ou inflamadas) menor eficaacutecia do AL
pH alcalino (gt74) no tecido acelera o iniacutecio da accedilatildeo
26 Tempo de induccedilatildeo do AL
Eacute o periacuteodo que vai desde a infiltraccedilatildeo do AL ateacute o bloqueio completo da conduccedilatildeo
nervosa
261 Fatores que interferem no tempo de induccedilatildeo do AL
- Concentraccedilatildeo da droga
- pH da soluccedilatildeo e do tecido
- Difusatildeo do anesteacutesico
- Barreiras anatocircmicas
262 Fatores que isolam o nervo do contato com o AL
- Edema
- Transudaccedilatildeo
- Hemorragia
- Formaccedilatildeo de coaacutegulos
- Hipernatremia (excesso de soacutedio)
27 Condiccedilotildees especiais para uso dos AL em odontologia
Sensibilidade agrave droga
Gestantes os AL podem comprometer o feto diretamente por altas concentraccedilotildees na
circulaccedilatildeo fetal e indiretamente alterando o tocircnus muscular uterino ou deprimindo os
sistemas cardiovascular e respiratoacuterio da matildee Segundo a literatura a lidocaiacutena eacute o
anesteacutesico mais apropriado para as gestantes saudaacuteveis devendo conter um agente
vasoconstritor em sua composiccedilatildeo Prilocaiacutena e articaiacutena natildeo devem ser usadas por
poderem levar agrave metahemoglobinemia na matildee e no feto
11
A prilocaiacutena atravessa facilmente a placenta e concentraccedilotildees plasmaacuteticas livres satildeo
semelhantes no feto e na matildee No caso de acidose fetal eacute possiacutevel que esses niacuteveis
plasmaacuteticos sejam levemente aumentados Metahemoglobinemia tem sido relatada em
lactentes apoacutes administraccedilatildeo de doses excedentes a 600mg de prilocaiacutena agraves matildees
ldquo A metahemoglobinemia eacute um distuacuterbio hematoloacutegico onde a metahemoglobina eacute a forma
oxidada da hemoglobina que aleacutem de natildeo se ligar ao oxigecircnio aumenta a afinidade deste
pela porccedilatildeo parcialmente oxidada da hemoglobina A concentraccedilatildeo aumentada da
metahemoglobina no sangue decorre de alteraccedilotildees congecircnitas e de exposiccedilatildeo a agentes
quiacutemicos diversos resultando em um quadro semelhante agrave cianose com muacuteltiplos
diagnoacutesticos diferenciais que se natildeo tratado pode levar ao oacutebitordquo
Lactantes sendo o leite uma excreccedilatildeo nele podemos encontrar traccedilos de faacutermacos
administrados agrave mulher que poderatildeo ser absorvidos pela crianccedila Mesmo sendo
improvaacutevel qualquer efeito no lactente em doses terapecircuticas usuais recomenda-se
observar as orientaccedilotildees para esses casos na bula do anesteacutesico
Hepatopatias pacientes com distuacuterbios hepaacuteticos ou renais graves tambeacutem devem
receber dose reduzida pois tem seu metabolismo comprometido
Pacientes com ASMA anesteacutesicos locais com vasoconstritores adreneacutergicos devem ser
usados com cautela nesses pacientes devido agrave presenccedila do antioxidante ldquobissulfito de
soacutediordquo na formulaccedilatildeo desses anesteacutesicos Para esses pacientes estatildeo indicadas soluccedilotildees
com o vasoconstritor felipressina
Crianccedilas anecircmicas contra-indicaccedilatildeo relativa ao uso de prilocaiacutena A injeccedilatildeo
intravascular de prilocaiacutena em pacientes anecircmicos pode levar a um quadro semelhante
ao da metahemoglobinemia (dispneacuteia ao esforccedilo cefaleacuteia letargia cianose em mucosa
bucal e unhas pele acinzentada entre outros)
Metahemoglobinemia congecircnita ou idiopaacutetica estaacute contra indicado o uso da prilocaiacutena
Idosos apresentam funccedilotildees metaboacutelicas renais e hepaacuteticas diminuiacutedas Usar a menor
dose necessaacuteria para anestesia
28 Reaccedilotildees adversas dos anesteacutesicos locais
As complicaccedilotildees quando ocorrem podem ser divididas em psicogecircnicas e natildeo
psicogecircnicas
12
As psicogecircnicas independem do anesteacutesico e estatildeo relacionadas ao estado de
estresse do paciente sendo que as ocorrecircncias mais comuns satildeo lipotiacutemia e
hiperventilaccedilatildeo
As natildeo psicogecircnicas satildeo raras estando relacionadas agrave superdosagem absorccedilatildeo
raacutepida injeccedilatildeo intravascular acidental ou podem resultar de hipersensibilidade
idiossincrasia ou toleracircncia reduzida pelo paciente sendo que as manifestaccedilotildees
anafilaacuteticas independem da dosagem empregada manifestando-se por urticaacuteria edema
de glote broncoespasmo e choque anafilaacutetico (principalmente pelo uso de prilocaiacutena)
As reaccedilotildees aleacutergicas podem ser decorrentes dos conservantes presentes nos tubetes
tais como parabenos e bissulfitos
As manifestaccedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo bifaacutesicas (estimulaccedilatildeodepressatildeo) A
maioria dos sinais cliacutenicos das accedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo estimulatoacuterias embora a
causa fisioloacutegica real seja depressiva fotofobia diplopia gosto metaacutelico na boca zumbido
(tinitus) ansiedade apreensatildeo parestesias (liacutengua perioral) tremores letargia
sonolecircncia queda da frequumlecircncia respiratoacuteria perda da consciecircncia depressatildeo e parada
respiratoacuteria e cardiacuteaca
As manifestaccedilotildees cardiovasculares satildeo normalmente cardiodepressoras bradicardia
hipotensatildeo e colapso cardiovascular que podem levar agrave parada cardiacuteaca
Equipamentos de suporte devem estar ao alcance do profissional equipamentos de
ventilaccedilatildeo faacutermacos apropriados e oxigecircnio Em casos de broncoespasmo ou edema de
laringe estaacute indicado o uso de 05ml de adrenalina 11000 via IM
29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas
A diferenccedila entre reaccedilotildees anafilaacuteticas e anafilactoacuteides no que concerne ao tratamento
de urgecircncia natildeo eacute importante Muitas vezes a diferenciaccedilatildeo eacute difiacutecil e a abordagem eacute
semelhante em ambas as condiccedilotildees
Essas reaccedilotildees atingem os vasos sanguumliacuteneos e a musculatura lisa ocasionando
sinais e sintomas na pele (urticaacuteria e angioedema) nas mucosas (edema) nas vias
aeacutereas superiores (edema e hipersecreccedilatildeo) nas vias aeacutereas inferiores
(broncoespasmo) e no sistema cardiovascular (vasodilataccedilatildeo com hipotensatildeo)
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
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Odontogeriatria do 22deg Congresso Internacional de Odontologia de Satildeo Paulo
jan2004
Evandro Prado Maria Juacutelia B da Silva
Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
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DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
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868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
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878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
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870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
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373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
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51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
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51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
5
12 Classificaccedilatildeo e caracteriacutesticas cliacutenicas
Existem muitas formas de classificar as resinas sendo a mais usual pelo tamanho de
suas partiacuteculas
121 Resinas de Macropartiacuteculas ou Convencionais
Primeiras resinas compostas produzidas com partiacuteculas de tamanho elevado entre 8
e 50 microcircmetros (m) Esse tamanho se devia agrave dificuldade de trituraccedilatildeo das partiacuteculas
de quartzo com as quais eram fabricadas essas resinas
Ex Adaptic Concise
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Alta rugosidade superficial
Baixa capacidade de polimento
Alto grau de desgaste
Instabilidade de cor
Manchamento marginal
Baixo desempenho sob tensatildeo oclusal em restauraccedilotildees posteriores
122 Resinas de Micropartiacuteculas
Satildeo compostas de 40 a 60 em peso de partiacuteculas de siacutelica coloidal da ordem de
001 A 004 m
Ex Durafill VS Renamel Microfill Heliofill Heliomolar
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Maior grau de polimento
Alto coeficiente de expansatildeo teacutermica em relaccedilatildeo agraves hiacutebridas e macropartiacuteculas
Baixa resistecircncia a traccedilatildeo mais susceptiacuteveis a rachaduras Contra-indicadas para
classe I II e IV
Contraccedilatildeo de polimerizaccedilatildeo maior que as de macropartiacuteculas por possuiacuterem mais
matriz resinosa facilitando fraturas
Alta deformaccedilatildeo devido a ligaccedilatildeo deficiente entre partiacuteculas e matriz resinosa
facilitando fraturas
6
Baixa resistecircncia agrave flexatildeo
Dureza e resistecircncia ao desgaste muito inferiores agraves hiacutebridas e micro-hibridas
Menor estabilidade de cor
Maior manchamento marginal
123 Resinas Hiacutebridas
Possuem tanto micro (10 a 20) como macropartiacuteculas (50 a 60) de carga com
caracteriacutesticas de ambas perfazendo um total de 75 a 80 de carga total em peso
Tamanho variando de 004 a 25 m
Ex APH Full-Fill
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhora da resistecircncia em relaccedilatildeo agraves anteriores
Aumento da forccedila coesiva dificultando fraturas
124 Resinas Micro-hiacutebridas
A grande maioria das partiacuteculas de carga eacute menor que 1 m sendo as maiores no
maacuteximo de 2 m em tamanho Possuem ateacute 80 de carga em peso Com isso existe o
aumento substancial da resistecircncia e forccedila coesiva da resina
Ex Herculite XRV Charisma TPH Fill Magic Opallis Miris
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhor lisura e manutenccedilatildeo de brilho
Maior escoamento
Propriedades mecacircnicas adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes posteriores
Graus de translucidez adequados para a reproduccedilatildeo do esmalte
Capacidade de polimento satisfatoacuteria para dentes anteriores
125 Resinas Nanoparticuladas
Satildeo resultantes de inovaccedilotildees e evoluccedilotildees dos meacutetodos de fabricaccedilatildeo de resinas
compostas A incorporaccedilatildeo de partiacuteculas muito pequenas de 5 a 20 nanometros (nm) em
conjunto com aglomerados de nanopartiacuteculas (06 a 14 m) permite que esses
7
compoacutesitos se comportem clinicamente tatildeo bem quanto as micro-hiacutebridas para dentes
posteriores e substituam as micro-particuladas em dentes anteriores
Ex Filltek Supreme Plus
Consideraccedilotildees cliacutenicas
Maior resistecircncia a abrasatildeo
Maior lisura superficial e retenccedilatildeo do brilho
126 Resinas Nanohiacutebridas
Foram criadas com a incorporaccedilatildeo de nanopartiacuteculas dentro das resinas micro-
hiacutebridas Essas resinas por possuiacuterem propriedades adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes
anteriores e posteriores satildeo consideradas universais Tamanho entre 0001 e 2m
Ex Concept Advanced Natural Look LLis
13 Adesatildeo
Adesivos dentais satildeo soluccedilotildees de monocircmeros resinosos que unem um material
restaurador aos tecidos duros que compotildeem o oacutergatildeo dentaacuterio formando um complexo ou
junta aderida Embora com algumas caracteriacutesticas comuns o processo de adesatildeo eacute
distinto para o esmalte e para a dentina
Os adesivos dentinaacuterios classificam-se de acordo com o mecanismo de como eles
interagem com a smear layer A smear layer eacute uma camada de detritos depositados na
superfiacutecie instrumentada da dentina (menos espessa no esmalte) Essa smear layer
constitui uma verdadeira barreira fiacutesica que manteacutem os tuacutebulos dentinaacuterios bloqueados
formando autecircnticas rolhas na entrada dos tuacutebulos O aacutecido fosfoacuterico remove a smear
layer e a hidroxiapatita mais superficial do esmalte e da dentina formando micro
porosidades no substrato Apoacutes lavar o aacutecido fosfoacuterico e remover o excesso de aacutegua
aplica-se uma soluccedilatildeo de resinas dissolvidas num solvente orgacircnico que infiltra nas micro
porosidades do esmalte e da dentina conferindo uma forccedila de adesatildeo altiacutessima
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH resinas 100 Nanoparticuladas ou Nanohiacutebridas
8
Solventes agrave base de aacutelcool e aacutegua satildeo preferiacuteveis agraves acetonas que apresentam alta
volatilidade
2 SOLUCcedilOtildeES ANESTEacuteSICAS LOCAIS EM ODONTOLOGIA
21 Introduccedilatildeo
A seguranccedila e eficaacutecia dos anesteacutesicos locais (AL) dependem da dosagem
recomendada da teacutecnica correta da anamnese preacutevia da rapidez e habilidade do
profissional assim como precauccedilotildees adequadas
O cirurgiatildeo-dentista deve optar pela soluccedilatildeo anesteacutesica local que preencha as
necessidades de cada paciente baseado no conhecimento da quiacutemica farmacologia e
toxicologia das soluccedilotildees peso idade estado fiacutesico geral e emocional do paciente tempo
de duraccedilatildeo e necessidade de controle da dor trans e poacutes-operatoacuteria e conhecimento dos
faacutermacos em uso pelos pacientes
O metabolismo dos AL eacute outro fator importante pois a toxicidade geral da droga
depende do equiliacutebrio entre sua velocidade de absorccedilatildeo para a corrente sanguiacutenea no
local da injeccedilatildeo e sua velocidade de remoccedilatildeo do sangue atraveacutes dos processos de
absorccedilatildeo distribuiccedilatildeo metabolismo e eliminaccedilatildeo
Devem ser armazenados conforme orientaccedilatildeo expressa do fabricante
22 Mecanismo de accedilatildeo dos AL
Os AL atuam na membrana nervosa bloqueando os impulsos e diminuindo a
permeabilidade aos canais de soacutedio Provocam vasodilataccedilatildeo nos vasos sanguiacuteneos da
regiatildeo levando ao aumento do fluxo sanguiacuteneo com os seguintes efeitos
- Aumento da velocidade de absorccedilatildeo do anesteacutesico para o sistema cardiovascular
- Niacuteveis plasmaacuteticos elevados do anesteacutesico local aumentando o risco de toxicidade
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH adesivos monocomponentes agrave base de aacutelcool ou aacutelcool e aacutegua
9
- Diminuiccedilatildeo da duraccedilatildeo do anesteacutesico
- Aumento do sangramento no local da administraccedilatildeo do anesteacutesico local devido ao
aumento da perfusatildeo
Para minimizar estes efeitos e prolongar a sua accedilatildeo os AL satildeo geralmente
associados a um vasoconstritor
23 Classificaccedilatildeo
231 Grupo amida
rarr satildeo os mais utilizados em odontologia
rarr menos toacutexicos mais efetivos e com potencial alergecircnico menor que os do grupo eacutester
metabolismo hepaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Lidocaiacutena Prilocaiacutena Mepivacaiacutena Articaiacutena Bupivacaiacutena
231 Grupo eacutester
metabolismo plasmaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Procaiacutena Tetracaiacutena Propoxicaiacutena Benzocaiacutena
24 Composiccedilatildeo baacutesica do carpule (18 ml)
Sal anesteacutesico
Vasoconstritor (pode ou natildeo estar presente)
Antioxidante (bissulfito de soacutedio) retarda a deterioraccedilatildeo dos vasoconstritores
adreneacutergicos (adrenalinanoradrenalina) e pode causar reaccedilotildees aleacutergicas
Substacircncia quelante (evita depoacutesito dentro do tubete)
Metilparabeno (bacteriostaacutetico presente nos tubetes de plaacutestico)
Aacutegua esteacuteril
NaCl
25 Influecircncia do pH na accedilatildeo dos AL
10
pH aacutecido (lt74) no tecido (regiotildees infectadas ou inflamadas) menor eficaacutecia do AL
pH alcalino (gt74) no tecido acelera o iniacutecio da accedilatildeo
26 Tempo de induccedilatildeo do AL
Eacute o periacuteodo que vai desde a infiltraccedilatildeo do AL ateacute o bloqueio completo da conduccedilatildeo
nervosa
261 Fatores que interferem no tempo de induccedilatildeo do AL
- Concentraccedilatildeo da droga
- pH da soluccedilatildeo e do tecido
- Difusatildeo do anesteacutesico
- Barreiras anatocircmicas
262 Fatores que isolam o nervo do contato com o AL
- Edema
- Transudaccedilatildeo
- Hemorragia
- Formaccedilatildeo de coaacutegulos
- Hipernatremia (excesso de soacutedio)
27 Condiccedilotildees especiais para uso dos AL em odontologia
Sensibilidade agrave droga
Gestantes os AL podem comprometer o feto diretamente por altas concentraccedilotildees na
circulaccedilatildeo fetal e indiretamente alterando o tocircnus muscular uterino ou deprimindo os
sistemas cardiovascular e respiratoacuterio da matildee Segundo a literatura a lidocaiacutena eacute o
anesteacutesico mais apropriado para as gestantes saudaacuteveis devendo conter um agente
vasoconstritor em sua composiccedilatildeo Prilocaiacutena e articaiacutena natildeo devem ser usadas por
poderem levar agrave metahemoglobinemia na matildee e no feto
11
A prilocaiacutena atravessa facilmente a placenta e concentraccedilotildees plasmaacuteticas livres satildeo
semelhantes no feto e na matildee No caso de acidose fetal eacute possiacutevel que esses niacuteveis
plasmaacuteticos sejam levemente aumentados Metahemoglobinemia tem sido relatada em
lactentes apoacutes administraccedilatildeo de doses excedentes a 600mg de prilocaiacutena agraves matildees
ldquo A metahemoglobinemia eacute um distuacuterbio hematoloacutegico onde a metahemoglobina eacute a forma
oxidada da hemoglobina que aleacutem de natildeo se ligar ao oxigecircnio aumenta a afinidade deste
pela porccedilatildeo parcialmente oxidada da hemoglobina A concentraccedilatildeo aumentada da
metahemoglobina no sangue decorre de alteraccedilotildees congecircnitas e de exposiccedilatildeo a agentes
quiacutemicos diversos resultando em um quadro semelhante agrave cianose com muacuteltiplos
diagnoacutesticos diferenciais que se natildeo tratado pode levar ao oacutebitordquo
Lactantes sendo o leite uma excreccedilatildeo nele podemos encontrar traccedilos de faacutermacos
administrados agrave mulher que poderatildeo ser absorvidos pela crianccedila Mesmo sendo
improvaacutevel qualquer efeito no lactente em doses terapecircuticas usuais recomenda-se
observar as orientaccedilotildees para esses casos na bula do anesteacutesico
Hepatopatias pacientes com distuacuterbios hepaacuteticos ou renais graves tambeacutem devem
receber dose reduzida pois tem seu metabolismo comprometido
Pacientes com ASMA anesteacutesicos locais com vasoconstritores adreneacutergicos devem ser
usados com cautela nesses pacientes devido agrave presenccedila do antioxidante ldquobissulfito de
soacutediordquo na formulaccedilatildeo desses anesteacutesicos Para esses pacientes estatildeo indicadas soluccedilotildees
com o vasoconstritor felipressina
Crianccedilas anecircmicas contra-indicaccedilatildeo relativa ao uso de prilocaiacutena A injeccedilatildeo
intravascular de prilocaiacutena em pacientes anecircmicos pode levar a um quadro semelhante
ao da metahemoglobinemia (dispneacuteia ao esforccedilo cefaleacuteia letargia cianose em mucosa
bucal e unhas pele acinzentada entre outros)
Metahemoglobinemia congecircnita ou idiopaacutetica estaacute contra indicado o uso da prilocaiacutena
Idosos apresentam funccedilotildees metaboacutelicas renais e hepaacuteticas diminuiacutedas Usar a menor
dose necessaacuteria para anestesia
28 Reaccedilotildees adversas dos anesteacutesicos locais
As complicaccedilotildees quando ocorrem podem ser divididas em psicogecircnicas e natildeo
psicogecircnicas
12
As psicogecircnicas independem do anesteacutesico e estatildeo relacionadas ao estado de
estresse do paciente sendo que as ocorrecircncias mais comuns satildeo lipotiacutemia e
hiperventilaccedilatildeo
As natildeo psicogecircnicas satildeo raras estando relacionadas agrave superdosagem absorccedilatildeo
raacutepida injeccedilatildeo intravascular acidental ou podem resultar de hipersensibilidade
idiossincrasia ou toleracircncia reduzida pelo paciente sendo que as manifestaccedilotildees
anafilaacuteticas independem da dosagem empregada manifestando-se por urticaacuteria edema
de glote broncoespasmo e choque anafilaacutetico (principalmente pelo uso de prilocaiacutena)
As reaccedilotildees aleacutergicas podem ser decorrentes dos conservantes presentes nos tubetes
tais como parabenos e bissulfitos
As manifestaccedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo bifaacutesicas (estimulaccedilatildeodepressatildeo) A
maioria dos sinais cliacutenicos das accedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo estimulatoacuterias embora a
causa fisioloacutegica real seja depressiva fotofobia diplopia gosto metaacutelico na boca zumbido
(tinitus) ansiedade apreensatildeo parestesias (liacutengua perioral) tremores letargia
sonolecircncia queda da frequumlecircncia respiratoacuteria perda da consciecircncia depressatildeo e parada
respiratoacuteria e cardiacuteaca
As manifestaccedilotildees cardiovasculares satildeo normalmente cardiodepressoras bradicardia
hipotensatildeo e colapso cardiovascular que podem levar agrave parada cardiacuteaca
Equipamentos de suporte devem estar ao alcance do profissional equipamentos de
ventilaccedilatildeo faacutermacos apropriados e oxigecircnio Em casos de broncoespasmo ou edema de
laringe estaacute indicado o uso de 05ml de adrenalina 11000 via IM
29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas
A diferenccedila entre reaccedilotildees anafilaacuteticas e anafilactoacuteides no que concerne ao tratamento
de urgecircncia natildeo eacute importante Muitas vezes a diferenciaccedilatildeo eacute difiacutecil e a abordagem eacute
semelhante em ambas as condiccedilotildees
Essas reaccedilotildees atingem os vasos sanguumliacuteneos e a musculatura lisa ocasionando
sinais e sintomas na pele (urticaacuteria e angioedema) nas mucosas (edema) nas vias
aeacutereas superiores (edema e hipersecreccedilatildeo) nas vias aeacutereas inferiores
(broncoespasmo) e no sistema cardiovascular (vasodilataccedilatildeo com hipotensatildeo)
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
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25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
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20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
6
Baixa resistecircncia agrave flexatildeo
Dureza e resistecircncia ao desgaste muito inferiores agraves hiacutebridas e micro-hibridas
Menor estabilidade de cor
Maior manchamento marginal
123 Resinas Hiacutebridas
Possuem tanto micro (10 a 20) como macropartiacuteculas (50 a 60) de carga com
caracteriacutesticas de ambas perfazendo um total de 75 a 80 de carga total em peso
Tamanho variando de 004 a 25 m
Ex APH Full-Fill
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhora da resistecircncia em relaccedilatildeo agraves anteriores
Aumento da forccedila coesiva dificultando fraturas
124 Resinas Micro-hiacutebridas
A grande maioria das partiacuteculas de carga eacute menor que 1 m sendo as maiores no
maacuteximo de 2 m em tamanho Possuem ateacute 80 de carga em peso Com isso existe o
aumento substancial da resistecircncia e forccedila coesiva da resina
Ex Herculite XRV Charisma TPH Fill Magic Opallis Miris
Caracteriacutesticas cliacutenicas
Melhor lisura e manutenccedilatildeo de brilho
Maior escoamento
Propriedades mecacircnicas adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes posteriores
Graus de translucidez adequados para a reproduccedilatildeo do esmalte
Capacidade de polimento satisfatoacuteria para dentes anteriores
125 Resinas Nanoparticuladas
Satildeo resultantes de inovaccedilotildees e evoluccedilotildees dos meacutetodos de fabricaccedilatildeo de resinas
compostas A incorporaccedilatildeo de partiacuteculas muito pequenas de 5 a 20 nanometros (nm) em
conjunto com aglomerados de nanopartiacuteculas (06 a 14 m) permite que esses
7
compoacutesitos se comportem clinicamente tatildeo bem quanto as micro-hiacutebridas para dentes
posteriores e substituam as micro-particuladas em dentes anteriores
Ex Filltek Supreme Plus
Consideraccedilotildees cliacutenicas
Maior resistecircncia a abrasatildeo
Maior lisura superficial e retenccedilatildeo do brilho
126 Resinas Nanohiacutebridas
Foram criadas com a incorporaccedilatildeo de nanopartiacuteculas dentro das resinas micro-
hiacutebridas Essas resinas por possuiacuterem propriedades adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes
anteriores e posteriores satildeo consideradas universais Tamanho entre 0001 e 2m
Ex Concept Advanced Natural Look LLis
13 Adesatildeo
Adesivos dentais satildeo soluccedilotildees de monocircmeros resinosos que unem um material
restaurador aos tecidos duros que compotildeem o oacutergatildeo dentaacuterio formando um complexo ou
junta aderida Embora com algumas caracteriacutesticas comuns o processo de adesatildeo eacute
distinto para o esmalte e para a dentina
Os adesivos dentinaacuterios classificam-se de acordo com o mecanismo de como eles
interagem com a smear layer A smear layer eacute uma camada de detritos depositados na
superfiacutecie instrumentada da dentina (menos espessa no esmalte) Essa smear layer
constitui uma verdadeira barreira fiacutesica que manteacutem os tuacutebulos dentinaacuterios bloqueados
formando autecircnticas rolhas na entrada dos tuacutebulos O aacutecido fosfoacuterico remove a smear
layer e a hidroxiapatita mais superficial do esmalte e da dentina formando micro
porosidades no substrato Apoacutes lavar o aacutecido fosfoacuterico e remover o excesso de aacutegua
aplica-se uma soluccedilatildeo de resinas dissolvidas num solvente orgacircnico que infiltra nas micro
porosidades do esmalte e da dentina conferindo uma forccedila de adesatildeo altiacutessima
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH resinas 100 Nanoparticuladas ou Nanohiacutebridas
8
Solventes agrave base de aacutelcool e aacutegua satildeo preferiacuteveis agraves acetonas que apresentam alta
volatilidade
2 SOLUCcedilOtildeES ANESTEacuteSICAS LOCAIS EM ODONTOLOGIA
21 Introduccedilatildeo
A seguranccedila e eficaacutecia dos anesteacutesicos locais (AL) dependem da dosagem
recomendada da teacutecnica correta da anamnese preacutevia da rapidez e habilidade do
profissional assim como precauccedilotildees adequadas
O cirurgiatildeo-dentista deve optar pela soluccedilatildeo anesteacutesica local que preencha as
necessidades de cada paciente baseado no conhecimento da quiacutemica farmacologia e
toxicologia das soluccedilotildees peso idade estado fiacutesico geral e emocional do paciente tempo
de duraccedilatildeo e necessidade de controle da dor trans e poacutes-operatoacuteria e conhecimento dos
faacutermacos em uso pelos pacientes
O metabolismo dos AL eacute outro fator importante pois a toxicidade geral da droga
depende do equiliacutebrio entre sua velocidade de absorccedilatildeo para a corrente sanguiacutenea no
local da injeccedilatildeo e sua velocidade de remoccedilatildeo do sangue atraveacutes dos processos de
absorccedilatildeo distribuiccedilatildeo metabolismo e eliminaccedilatildeo
Devem ser armazenados conforme orientaccedilatildeo expressa do fabricante
22 Mecanismo de accedilatildeo dos AL
Os AL atuam na membrana nervosa bloqueando os impulsos e diminuindo a
permeabilidade aos canais de soacutedio Provocam vasodilataccedilatildeo nos vasos sanguiacuteneos da
regiatildeo levando ao aumento do fluxo sanguiacuteneo com os seguintes efeitos
- Aumento da velocidade de absorccedilatildeo do anesteacutesico para o sistema cardiovascular
- Niacuteveis plasmaacuteticos elevados do anesteacutesico local aumentando o risco de toxicidade
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH adesivos monocomponentes agrave base de aacutelcool ou aacutelcool e aacutegua
9
- Diminuiccedilatildeo da duraccedilatildeo do anesteacutesico
- Aumento do sangramento no local da administraccedilatildeo do anesteacutesico local devido ao
aumento da perfusatildeo
Para minimizar estes efeitos e prolongar a sua accedilatildeo os AL satildeo geralmente
associados a um vasoconstritor
23 Classificaccedilatildeo
231 Grupo amida
rarr satildeo os mais utilizados em odontologia
rarr menos toacutexicos mais efetivos e com potencial alergecircnico menor que os do grupo eacutester
metabolismo hepaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Lidocaiacutena Prilocaiacutena Mepivacaiacutena Articaiacutena Bupivacaiacutena
231 Grupo eacutester
metabolismo plasmaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Procaiacutena Tetracaiacutena Propoxicaiacutena Benzocaiacutena
24 Composiccedilatildeo baacutesica do carpule (18 ml)
Sal anesteacutesico
Vasoconstritor (pode ou natildeo estar presente)
Antioxidante (bissulfito de soacutedio) retarda a deterioraccedilatildeo dos vasoconstritores
adreneacutergicos (adrenalinanoradrenalina) e pode causar reaccedilotildees aleacutergicas
Substacircncia quelante (evita depoacutesito dentro do tubete)
Metilparabeno (bacteriostaacutetico presente nos tubetes de plaacutestico)
Aacutegua esteacuteril
NaCl
25 Influecircncia do pH na accedilatildeo dos AL
10
pH aacutecido (lt74) no tecido (regiotildees infectadas ou inflamadas) menor eficaacutecia do AL
pH alcalino (gt74) no tecido acelera o iniacutecio da accedilatildeo
26 Tempo de induccedilatildeo do AL
Eacute o periacuteodo que vai desde a infiltraccedilatildeo do AL ateacute o bloqueio completo da conduccedilatildeo
nervosa
261 Fatores que interferem no tempo de induccedilatildeo do AL
- Concentraccedilatildeo da droga
- pH da soluccedilatildeo e do tecido
- Difusatildeo do anesteacutesico
- Barreiras anatocircmicas
262 Fatores que isolam o nervo do contato com o AL
- Edema
- Transudaccedilatildeo
- Hemorragia
- Formaccedilatildeo de coaacutegulos
- Hipernatremia (excesso de soacutedio)
27 Condiccedilotildees especiais para uso dos AL em odontologia
Sensibilidade agrave droga
Gestantes os AL podem comprometer o feto diretamente por altas concentraccedilotildees na
circulaccedilatildeo fetal e indiretamente alterando o tocircnus muscular uterino ou deprimindo os
sistemas cardiovascular e respiratoacuterio da matildee Segundo a literatura a lidocaiacutena eacute o
anesteacutesico mais apropriado para as gestantes saudaacuteveis devendo conter um agente
vasoconstritor em sua composiccedilatildeo Prilocaiacutena e articaiacutena natildeo devem ser usadas por
poderem levar agrave metahemoglobinemia na matildee e no feto
11
A prilocaiacutena atravessa facilmente a placenta e concentraccedilotildees plasmaacuteticas livres satildeo
semelhantes no feto e na matildee No caso de acidose fetal eacute possiacutevel que esses niacuteveis
plasmaacuteticos sejam levemente aumentados Metahemoglobinemia tem sido relatada em
lactentes apoacutes administraccedilatildeo de doses excedentes a 600mg de prilocaiacutena agraves matildees
ldquo A metahemoglobinemia eacute um distuacuterbio hematoloacutegico onde a metahemoglobina eacute a forma
oxidada da hemoglobina que aleacutem de natildeo se ligar ao oxigecircnio aumenta a afinidade deste
pela porccedilatildeo parcialmente oxidada da hemoglobina A concentraccedilatildeo aumentada da
metahemoglobina no sangue decorre de alteraccedilotildees congecircnitas e de exposiccedilatildeo a agentes
quiacutemicos diversos resultando em um quadro semelhante agrave cianose com muacuteltiplos
diagnoacutesticos diferenciais que se natildeo tratado pode levar ao oacutebitordquo
Lactantes sendo o leite uma excreccedilatildeo nele podemos encontrar traccedilos de faacutermacos
administrados agrave mulher que poderatildeo ser absorvidos pela crianccedila Mesmo sendo
improvaacutevel qualquer efeito no lactente em doses terapecircuticas usuais recomenda-se
observar as orientaccedilotildees para esses casos na bula do anesteacutesico
Hepatopatias pacientes com distuacuterbios hepaacuteticos ou renais graves tambeacutem devem
receber dose reduzida pois tem seu metabolismo comprometido
Pacientes com ASMA anesteacutesicos locais com vasoconstritores adreneacutergicos devem ser
usados com cautela nesses pacientes devido agrave presenccedila do antioxidante ldquobissulfito de
soacutediordquo na formulaccedilatildeo desses anesteacutesicos Para esses pacientes estatildeo indicadas soluccedilotildees
com o vasoconstritor felipressina
Crianccedilas anecircmicas contra-indicaccedilatildeo relativa ao uso de prilocaiacutena A injeccedilatildeo
intravascular de prilocaiacutena em pacientes anecircmicos pode levar a um quadro semelhante
ao da metahemoglobinemia (dispneacuteia ao esforccedilo cefaleacuteia letargia cianose em mucosa
bucal e unhas pele acinzentada entre outros)
Metahemoglobinemia congecircnita ou idiopaacutetica estaacute contra indicado o uso da prilocaiacutena
Idosos apresentam funccedilotildees metaboacutelicas renais e hepaacuteticas diminuiacutedas Usar a menor
dose necessaacuteria para anestesia
28 Reaccedilotildees adversas dos anesteacutesicos locais
As complicaccedilotildees quando ocorrem podem ser divididas em psicogecircnicas e natildeo
psicogecircnicas
12
As psicogecircnicas independem do anesteacutesico e estatildeo relacionadas ao estado de
estresse do paciente sendo que as ocorrecircncias mais comuns satildeo lipotiacutemia e
hiperventilaccedilatildeo
As natildeo psicogecircnicas satildeo raras estando relacionadas agrave superdosagem absorccedilatildeo
raacutepida injeccedilatildeo intravascular acidental ou podem resultar de hipersensibilidade
idiossincrasia ou toleracircncia reduzida pelo paciente sendo que as manifestaccedilotildees
anafilaacuteticas independem da dosagem empregada manifestando-se por urticaacuteria edema
de glote broncoespasmo e choque anafilaacutetico (principalmente pelo uso de prilocaiacutena)
As reaccedilotildees aleacutergicas podem ser decorrentes dos conservantes presentes nos tubetes
tais como parabenos e bissulfitos
As manifestaccedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo bifaacutesicas (estimulaccedilatildeodepressatildeo) A
maioria dos sinais cliacutenicos das accedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo estimulatoacuterias embora a
causa fisioloacutegica real seja depressiva fotofobia diplopia gosto metaacutelico na boca zumbido
(tinitus) ansiedade apreensatildeo parestesias (liacutengua perioral) tremores letargia
sonolecircncia queda da frequumlecircncia respiratoacuteria perda da consciecircncia depressatildeo e parada
respiratoacuteria e cardiacuteaca
As manifestaccedilotildees cardiovasculares satildeo normalmente cardiodepressoras bradicardia
hipotensatildeo e colapso cardiovascular que podem levar agrave parada cardiacuteaca
Equipamentos de suporte devem estar ao alcance do profissional equipamentos de
ventilaccedilatildeo faacutermacos apropriados e oxigecircnio Em casos de broncoespasmo ou edema de
laringe estaacute indicado o uso de 05ml de adrenalina 11000 via IM
29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas
A diferenccedila entre reaccedilotildees anafilaacuteticas e anafilactoacuteides no que concerne ao tratamento
de urgecircncia natildeo eacute importante Muitas vezes a diferenciaccedilatildeo eacute difiacutecil e a abordagem eacute
semelhante em ambas as condiccedilotildees
Essas reaccedilotildees atingem os vasos sanguumliacuteneos e a musculatura lisa ocasionando
sinais e sintomas na pele (urticaacuteria e angioedema) nas mucosas (edema) nas vias
aeacutereas superiores (edema e hipersecreccedilatildeo) nas vias aeacutereas inferiores
(broncoespasmo) e no sistema cardiovascular (vasodilataccedilatildeo com hipotensatildeo)
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
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25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
7
compoacutesitos se comportem clinicamente tatildeo bem quanto as micro-hiacutebridas para dentes
posteriores e substituam as micro-particuladas em dentes anteriores
Ex Filltek Supreme Plus
Consideraccedilotildees cliacutenicas
Maior resistecircncia a abrasatildeo
Maior lisura superficial e retenccedilatildeo do brilho
126 Resinas Nanohiacutebridas
Foram criadas com a incorporaccedilatildeo de nanopartiacuteculas dentro das resinas micro-
hiacutebridas Essas resinas por possuiacuterem propriedades adequadas para utilizaccedilatildeo em dentes
anteriores e posteriores satildeo consideradas universais Tamanho entre 0001 e 2m
Ex Concept Advanced Natural Look LLis
13 Adesatildeo
Adesivos dentais satildeo soluccedilotildees de monocircmeros resinosos que unem um material
restaurador aos tecidos duros que compotildeem o oacutergatildeo dentaacuterio formando um complexo ou
junta aderida Embora com algumas caracteriacutesticas comuns o processo de adesatildeo eacute
distinto para o esmalte e para a dentina
Os adesivos dentinaacuterios classificam-se de acordo com o mecanismo de como eles
interagem com a smear layer A smear layer eacute uma camada de detritos depositados na
superfiacutecie instrumentada da dentina (menos espessa no esmalte) Essa smear layer
constitui uma verdadeira barreira fiacutesica que manteacutem os tuacutebulos dentinaacuterios bloqueados
formando autecircnticas rolhas na entrada dos tuacutebulos O aacutecido fosfoacuterico remove a smear
layer e a hidroxiapatita mais superficial do esmalte e da dentina formando micro
porosidades no substrato Apoacutes lavar o aacutecido fosfoacuterico e remover o excesso de aacutegua
aplica-se uma soluccedilatildeo de resinas dissolvidas num solvente orgacircnico que infiltra nas micro
porosidades do esmalte e da dentina conferindo uma forccedila de adesatildeo altiacutessima
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH resinas 100 Nanoparticuladas ou Nanohiacutebridas
8
Solventes agrave base de aacutelcool e aacutegua satildeo preferiacuteveis agraves acetonas que apresentam alta
volatilidade
2 SOLUCcedilOtildeES ANESTEacuteSICAS LOCAIS EM ODONTOLOGIA
21 Introduccedilatildeo
A seguranccedila e eficaacutecia dos anesteacutesicos locais (AL) dependem da dosagem
recomendada da teacutecnica correta da anamnese preacutevia da rapidez e habilidade do
profissional assim como precauccedilotildees adequadas
O cirurgiatildeo-dentista deve optar pela soluccedilatildeo anesteacutesica local que preencha as
necessidades de cada paciente baseado no conhecimento da quiacutemica farmacologia e
toxicologia das soluccedilotildees peso idade estado fiacutesico geral e emocional do paciente tempo
de duraccedilatildeo e necessidade de controle da dor trans e poacutes-operatoacuteria e conhecimento dos
faacutermacos em uso pelos pacientes
O metabolismo dos AL eacute outro fator importante pois a toxicidade geral da droga
depende do equiliacutebrio entre sua velocidade de absorccedilatildeo para a corrente sanguiacutenea no
local da injeccedilatildeo e sua velocidade de remoccedilatildeo do sangue atraveacutes dos processos de
absorccedilatildeo distribuiccedilatildeo metabolismo e eliminaccedilatildeo
Devem ser armazenados conforme orientaccedilatildeo expressa do fabricante
22 Mecanismo de accedilatildeo dos AL
Os AL atuam na membrana nervosa bloqueando os impulsos e diminuindo a
permeabilidade aos canais de soacutedio Provocam vasodilataccedilatildeo nos vasos sanguiacuteneos da
regiatildeo levando ao aumento do fluxo sanguiacuteneo com os seguintes efeitos
- Aumento da velocidade de absorccedilatildeo do anesteacutesico para o sistema cardiovascular
- Niacuteveis plasmaacuteticos elevados do anesteacutesico local aumentando o risco de toxicidade
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH adesivos monocomponentes agrave base de aacutelcool ou aacutelcool e aacutegua
9
- Diminuiccedilatildeo da duraccedilatildeo do anesteacutesico
- Aumento do sangramento no local da administraccedilatildeo do anesteacutesico local devido ao
aumento da perfusatildeo
Para minimizar estes efeitos e prolongar a sua accedilatildeo os AL satildeo geralmente
associados a um vasoconstritor
23 Classificaccedilatildeo
231 Grupo amida
rarr satildeo os mais utilizados em odontologia
rarr menos toacutexicos mais efetivos e com potencial alergecircnico menor que os do grupo eacutester
metabolismo hepaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Lidocaiacutena Prilocaiacutena Mepivacaiacutena Articaiacutena Bupivacaiacutena
231 Grupo eacutester
metabolismo plasmaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Procaiacutena Tetracaiacutena Propoxicaiacutena Benzocaiacutena
24 Composiccedilatildeo baacutesica do carpule (18 ml)
Sal anesteacutesico
Vasoconstritor (pode ou natildeo estar presente)
Antioxidante (bissulfito de soacutedio) retarda a deterioraccedilatildeo dos vasoconstritores
adreneacutergicos (adrenalinanoradrenalina) e pode causar reaccedilotildees aleacutergicas
Substacircncia quelante (evita depoacutesito dentro do tubete)
Metilparabeno (bacteriostaacutetico presente nos tubetes de plaacutestico)
Aacutegua esteacuteril
NaCl
25 Influecircncia do pH na accedilatildeo dos AL
10
pH aacutecido (lt74) no tecido (regiotildees infectadas ou inflamadas) menor eficaacutecia do AL
pH alcalino (gt74) no tecido acelera o iniacutecio da accedilatildeo
26 Tempo de induccedilatildeo do AL
Eacute o periacuteodo que vai desde a infiltraccedilatildeo do AL ateacute o bloqueio completo da conduccedilatildeo
nervosa
261 Fatores que interferem no tempo de induccedilatildeo do AL
- Concentraccedilatildeo da droga
- pH da soluccedilatildeo e do tecido
- Difusatildeo do anesteacutesico
- Barreiras anatocircmicas
262 Fatores que isolam o nervo do contato com o AL
- Edema
- Transudaccedilatildeo
- Hemorragia
- Formaccedilatildeo de coaacutegulos
- Hipernatremia (excesso de soacutedio)
27 Condiccedilotildees especiais para uso dos AL em odontologia
Sensibilidade agrave droga
Gestantes os AL podem comprometer o feto diretamente por altas concentraccedilotildees na
circulaccedilatildeo fetal e indiretamente alterando o tocircnus muscular uterino ou deprimindo os
sistemas cardiovascular e respiratoacuterio da matildee Segundo a literatura a lidocaiacutena eacute o
anesteacutesico mais apropriado para as gestantes saudaacuteveis devendo conter um agente
vasoconstritor em sua composiccedilatildeo Prilocaiacutena e articaiacutena natildeo devem ser usadas por
poderem levar agrave metahemoglobinemia na matildee e no feto
11
A prilocaiacutena atravessa facilmente a placenta e concentraccedilotildees plasmaacuteticas livres satildeo
semelhantes no feto e na matildee No caso de acidose fetal eacute possiacutevel que esses niacuteveis
plasmaacuteticos sejam levemente aumentados Metahemoglobinemia tem sido relatada em
lactentes apoacutes administraccedilatildeo de doses excedentes a 600mg de prilocaiacutena agraves matildees
ldquo A metahemoglobinemia eacute um distuacuterbio hematoloacutegico onde a metahemoglobina eacute a forma
oxidada da hemoglobina que aleacutem de natildeo se ligar ao oxigecircnio aumenta a afinidade deste
pela porccedilatildeo parcialmente oxidada da hemoglobina A concentraccedilatildeo aumentada da
metahemoglobina no sangue decorre de alteraccedilotildees congecircnitas e de exposiccedilatildeo a agentes
quiacutemicos diversos resultando em um quadro semelhante agrave cianose com muacuteltiplos
diagnoacutesticos diferenciais que se natildeo tratado pode levar ao oacutebitordquo
Lactantes sendo o leite uma excreccedilatildeo nele podemos encontrar traccedilos de faacutermacos
administrados agrave mulher que poderatildeo ser absorvidos pela crianccedila Mesmo sendo
improvaacutevel qualquer efeito no lactente em doses terapecircuticas usuais recomenda-se
observar as orientaccedilotildees para esses casos na bula do anesteacutesico
Hepatopatias pacientes com distuacuterbios hepaacuteticos ou renais graves tambeacutem devem
receber dose reduzida pois tem seu metabolismo comprometido
Pacientes com ASMA anesteacutesicos locais com vasoconstritores adreneacutergicos devem ser
usados com cautela nesses pacientes devido agrave presenccedila do antioxidante ldquobissulfito de
soacutediordquo na formulaccedilatildeo desses anesteacutesicos Para esses pacientes estatildeo indicadas soluccedilotildees
com o vasoconstritor felipressina
Crianccedilas anecircmicas contra-indicaccedilatildeo relativa ao uso de prilocaiacutena A injeccedilatildeo
intravascular de prilocaiacutena em pacientes anecircmicos pode levar a um quadro semelhante
ao da metahemoglobinemia (dispneacuteia ao esforccedilo cefaleacuteia letargia cianose em mucosa
bucal e unhas pele acinzentada entre outros)
Metahemoglobinemia congecircnita ou idiopaacutetica estaacute contra indicado o uso da prilocaiacutena
Idosos apresentam funccedilotildees metaboacutelicas renais e hepaacuteticas diminuiacutedas Usar a menor
dose necessaacuteria para anestesia
28 Reaccedilotildees adversas dos anesteacutesicos locais
As complicaccedilotildees quando ocorrem podem ser divididas em psicogecircnicas e natildeo
psicogecircnicas
12
As psicogecircnicas independem do anesteacutesico e estatildeo relacionadas ao estado de
estresse do paciente sendo que as ocorrecircncias mais comuns satildeo lipotiacutemia e
hiperventilaccedilatildeo
As natildeo psicogecircnicas satildeo raras estando relacionadas agrave superdosagem absorccedilatildeo
raacutepida injeccedilatildeo intravascular acidental ou podem resultar de hipersensibilidade
idiossincrasia ou toleracircncia reduzida pelo paciente sendo que as manifestaccedilotildees
anafilaacuteticas independem da dosagem empregada manifestando-se por urticaacuteria edema
de glote broncoespasmo e choque anafilaacutetico (principalmente pelo uso de prilocaiacutena)
As reaccedilotildees aleacutergicas podem ser decorrentes dos conservantes presentes nos tubetes
tais como parabenos e bissulfitos
As manifestaccedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo bifaacutesicas (estimulaccedilatildeodepressatildeo) A
maioria dos sinais cliacutenicos das accedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo estimulatoacuterias embora a
causa fisioloacutegica real seja depressiva fotofobia diplopia gosto metaacutelico na boca zumbido
(tinitus) ansiedade apreensatildeo parestesias (liacutengua perioral) tremores letargia
sonolecircncia queda da frequumlecircncia respiratoacuteria perda da consciecircncia depressatildeo e parada
respiratoacuteria e cardiacuteaca
As manifestaccedilotildees cardiovasculares satildeo normalmente cardiodepressoras bradicardia
hipotensatildeo e colapso cardiovascular que podem levar agrave parada cardiacuteaca
Equipamentos de suporte devem estar ao alcance do profissional equipamentos de
ventilaccedilatildeo faacutermacos apropriados e oxigecircnio Em casos de broncoespasmo ou edema de
laringe estaacute indicado o uso de 05ml de adrenalina 11000 via IM
29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas
A diferenccedila entre reaccedilotildees anafilaacuteticas e anafilactoacuteides no que concerne ao tratamento
de urgecircncia natildeo eacute importante Muitas vezes a diferenciaccedilatildeo eacute difiacutecil e a abordagem eacute
semelhante em ambas as condiccedilotildees
Essas reaccedilotildees atingem os vasos sanguumliacuteneos e a musculatura lisa ocasionando
sinais e sintomas na pele (urticaacuteria e angioedema) nas mucosas (edema) nas vias
aeacutereas superiores (edema e hipersecreccedilatildeo) nas vias aeacutereas inferiores
(broncoespasmo) e no sistema cardiovascular (vasodilataccedilatildeo com hipotensatildeo)
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
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VIRGA Carolina AGUZZI Alejandra HUBERT Seacutergio ARAMBURU Guillermo RICCO
Verocircnica Estuacutedio de eficaacutecia cliacutenica de dos formulaciones de anestesia toacutepica Acta
Odontoloacutegica Venezolana v45 n3 2007
VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
Odontogeriatria do 22deg Congresso Internacional de Odontologia de Satildeo Paulo
jan2004
Evandro Prado Maria Juacutelia B da Silva
Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
8
Solventes agrave base de aacutelcool e aacutegua satildeo preferiacuteveis agraves acetonas que apresentam alta
volatilidade
2 SOLUCcedilOtildeES ANESTEacuteSICAS LOCAIS EM ODONTOLOGIA
21 Introduccedilatildeo
A seguranccedila e eficaacutecia dos anesteacutesicos locais (AL) dependem da dosagem
recomendada da teacutecnica correta da anamnese preacutevia da rapidez e habilidade do
profissional assim como precauccedilotildees adequadas
O cirurgiatildeo-dentista deve optar pela soluccedilatildeo anesteacutesica local que preencha as
necessidades de cada paciente baseado no conhecimento da quiacutemica farmacologia e
toxicologia das soluccedilotildees peso idade estado fiacutesico geral e emocional do paciente tempo
de duraccedilatildeo e necessidade de controle da dor trans e poacutes-operatoacuteria e conhecimento dos
faacutermacos em uso pelos pacientes
O metabolismo dos AL eacute outro fator importante pois a toxicidade geral da droga
depende do equiliacutebrio entre sua velocidade de absorccedilatildeo para a corrente sanguiacutenea no
local da injeccedilatildeo e sua velocidade de remoccedilatildeo do sangue atraveacutes dos processos de
absorccedilatildeo distribuiccedilatildeo metabolismo e eliminaccedilatildeo
Devem ser armazenados conforme orientaccedilatildeo expressa do fabricante
22 Mecanismo de accedilatildeo dos AL
Os AL atuam na membrana nervosa bloqueando os impulsos e diminuindo a
permeabilidade aos canais de soacutedio Provocam vasodilataccedilatildeo nos vasos sanguiacuteneos da
regiatildeo levando ao aumento do fluxo sanguiacuteneo com os seguintes efeitos
- Aumento da velocidade de absorccedilatildeo do anesteacutesico para o sistema cardiovascular
- Niacuteveis plasmaacuteticos elevados do anesteacutesico local aumentando o risco de toxicidade
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH adesivos monocomponentes agrave base de aacutelcool ou aacutelcool e aacutegua
9
- Diminuiccedilatildeo da duraccedilatildeo do anesteacutesico
- Aumento do sangramento no local da administraccedilatildeo do anesteacutesico local devido ao
aumento da perfusatildeo
Para minimizar estes efeitos e prolongar a sua accedilatildeo os AL satildeo geralmente
associados a um vasoconstritor
23 Classificaccedilatildeo
231 Grupo amida
rarr satildeo os mais utilizados em odontologia
rarr menos toacutexicos mais efetivos e com potencial alergecircnico menor que os do grupo eacutester
metabolismo hepaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Lidocaiacutena Prilocaiacutena Mepivacaiacutena Articaiacutena Bupivacaiacutena
231 Grupo eacutester
metabolismo plasmaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Procaiacutena Tetracaiacutena Propoxicaiacutena Benzocaiacutena
24 Composiccedilatildeo baacutesica do carpule (18 ml)
Sal anesteacutesico
Vasoconstritor (pode ou natildeo estar presente)
Antioxidante (bissulfito de soacutedio) retarda a deterioraccedilatildeo dos vasoconstritores
adreneacutergicos (adrenalinanoradrenalina) e pode causar reaccedilotildees aleacutergicas
Substacircncia quelante (evita depoacutesito dentro do tubete)
Metilparabeno (bacteriostaacutetico presente nos tubetes de plaacutestico)
Aacutegua esteacuteril
NaCl
25 Influecircncia do pH na accedilatildeo dos AL
10
pH aacutecido (lt74) no tecido (regiotildees infectadas ou inflamadas) menor eficaacutecia do AL
pH alcalino (gt74) no tecido acelera o iniacutecio da accedilatildeo
26 Tempo de induccedilatildeo do AL
Eacute o periacuteodo que vai desde a infiltraccedilatildeo do AL ateacute o bloqueio completo da conduccedilatildeo
nervosa
261 Fatores que interferem no tempo de induccedilatildeo do AL
- Concentraccedilatildeo da droga
- pH da soluccedilatildeo e do tecido
- Difusatildeo do anesteacutesico
- Barreiras anatocircmicas
262 Fatores que isolam o nervo do contato com o AL
- Edema
- Transudaccedilatildeo
- Hemorragia
- Formaccedilatildeo de coaacutegulos
- Hipernatremia (excesso de soacutedio)
27 Condiccedilotildees especiais para uso dos AL em odontologia
Sensibilidade agrave droga
Gestantes os AL podem comprometer o feto diretamente por altas concentraccedilotildees na
circulaccedilatildeo fetal e indiretamente alterando o tocircnus muscular uterino ou deprimindo os
sistemas cardiovascular e respiratoacuterio da matildee Segundo a literatura a lidocaiacutena eacute o
anesteacutesico mais apropriado para as gestantes saudaacuteveis devendo conter um agente
vasoconstritor em sua composiccedilatildeo Prilocaiacutena e articaiacutena natildeo devem ser usadas por
poderem levar agrave metahemoglobinemia na matildee e no feto
11
A prilocaiacutena atravessa facilmente a placenta e concentraccedilotildees plasmaacuteticas livres satildeo
semelhantes no feto e na matildee No caso de acidose fetal eacute possiacutevel que esses niacuteveis
plasmaacuteticos sejam levemente aumentados Metahemoglobinemia tem sido relatada em
lactentes apoacutes administraccedilatildeo de doses excedentes a 600mg de prilocaiacutena agraves matildees
ldquo A metahemoglobinemia eacute um distuacuterbio hematoloacutegico onde a metahemoglobina eacute a forma
oxidada da hemoglobina que aleacutem de natildeo se ligar ao oxigecircnio aumenta a afinidade deste
pela porccedilatildeo parcialmente oxidada da hemoglobina A concentraccedilatildeo aumentada da
metahemoglobina no sangue decorre de alteraccedilotildees congecircnitas e de exposiccedilatildeo a agentes
quiacutemicos diversos resultando em um quadro semelhante agrave cianose com muacuteltiplos
diagnoacutesticos diferenciais que se natildeo tratado pode levar ao oacutebitordquo
Lactantes sendo o leite uma excreccedilatildeo nele podemos encontrar traccedilos de faacutermacos
administrados agrave mulher que poderatildeo ser absorvidos pela crianccedila Mesmo sendo
improvaacutevel qualquer efeito no lactente em doses terapecircuticas usuais recomenda-se
observar as orientaccedilotildees para esses casos na bula do anesteacutesico
Hepatopatias pacientes com distuacuterbios hepaacuteticos ou renais graves tambeacutem devem
receber dose reduzida pois tem seu metabolismo comprometido
Pacientes com ASMA anesteacutesicos locais com vasoconstritores adreneacutergicos devem ser
usados com cautela nesses pacientes devido agrave presenccedila do antioxidante ldquobissulfito de
soacutediordquo na formulaccedilatildeo desses anesteacutesicos Para esses pacientes estatildeo indicadas soluccedilotildees
com o vasoconstritor felipressina
Crianccedilas anecircmicas contra-indicaccedilatildeo relativa ao uso de prilocaiacutena A injeccedilatildeo
intravascular de prilocaiacutena em pacientes anecircmicos pode levar a um quadro semelhante
ao da metahemoglobinemia (dispneacuteia ao esforccedilo cefaleacuteia letargia cianose em mucosa
bucal e unhas pele acinzentada entre outros)
Metahemoglobinemia congecircnita ou idiopaacutetica estaacute contra indicado o uso da prilocaiacutena
Idosos apresentam funccedilotildees metaboacutelicas renais e hepaacuteticas diminuiacutedas Usar a menor
dose necessaacuteria para anestesia
28 Reaccedilotildees adversas dos anesteacutesicos locais
As complicaccedilotildees quando ocorrem podem ser divididas em psicogecircnicas e natildeo
psicogecircnicas
12
As psicogecircnicas independem do anesteacutesico e estatildeo relacionadas ao estado de
estresse do paciente sendo que as ocorrecircncias mais comuns satildeo lipotiacutemia e
hiperventilaccedilatildeo
As natildeo psicogecircnicas satildeo raras estando relacionadas agrave superdosagem absorccedilatildeo
raacutepida injeccedilatildeo intravascular acidental ou podem resultar de hipersensibilidade
idiossincrasia ou toleracircncia reduzida pelo paciente sendo que as manifestaccedilotildees
anafilaacuteticas independem da dosagem empregada manifestando-se por urticaacuteria edema
de glote broncoespasmo e choque anafilaacutetico (principalmente pelo uso de prilocaiacutena)
As reaccedilotildees aleacutergicas podem ser decorrentes dos conservantes presentes nos tubetes
tais como parabenos e bissulfitos
As manifestaccedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo bifaacutesicas (estimulaccedilatildeodepressatildeo) A
maioria dos sinais cliacutenicos das accedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo estimulatoacuterias embora a
causa fisioloacutegica real seja depressiva fotofobia diplopia gosto metaacutelico na boca zumbido
(tinitus) ansiedade apreensatildeo parestesias (liacutengua perioral) tremores letargia
sonolecircncia queda da frequumlecircncia respiratoacuteria perda da consciecircncia depressatildeo e parada
respiratoacuteria e cardiacuteaca
As manifestaccedilotildees cardiovasculares satildeo normalmente cardiodepressoras bradicardia
hipotensatildeo e colapso cardiovascular que podem levar agrave parada cardiacuteaca
Equipamentos de suporte devem estar ao alcance do profissional equipamentos de
ventilaccedilatildeo faacutermacos apropriados e oxigecircnio Em casos de broncoespasmo ou edema de
laringe estaacute indicado o uso de 05ml de adrenalina 11000 via IM
29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas
A diferenccedila entre reaccedilotildees anafilaacuteticas e anafilactoacuteides no que concerne ao tratamento
de urgecircncia natildeo eacute importante Muitas vezes a diferenciaccedilatildeo eacute difiacutecil e a abordagem eacute
semelhante em ambas as condiccedilotildees
Essas reaccedilotildees atingem os vasos sanguumliacuteneos e a musculatura lisa ocasionando
sinais e sintomas na pele (urticaacuteria e angioedema) nas mucosas (edema) nas vias
aeacutereas superiores (edema e hipersecreccedilatildeo) nas vias aeacutereas inferiores
(broncoespasmo) e no sistema cardiovascular (vasodilataccedilatildeo com hipotensatildeo)
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
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Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
9
- Diminuiccedilatildeo da duraccedilatildeo do anesteacutesico
- Aumento do sangramento no local da administraccedilatildeo do anesteacutesico local devido ao
aumento da perfusatildeo
Para minimizar estes efeitos e prolongar a sua accedilatildeo os AL satildeo geralmente
associados a um vasoconstritor
23 Classificaccedilatildeo
231 Grupo amida
rarr satildeo os mais utilizados em odontologia
rarr menos toacutexicos mais efetivos e com potencial alergecircnico menor que os do grupo eacutester
metabolismo hepaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Lidocaiacutena Prilocaiacutena Mepivacaiacutena Articaiacutena Bupivacaiacutena
231 Grupo eacutester
metabolismo plasmaacutetico
eliminaccedilatildeo renal
Ex Procaiacutena Tetracaiacutena Propoxicaiacutena Benzocaiacutena
24 Composiccedilatildeo baacutesica do carpule (18 ml)
Sal anesteacutesico
Vasoconstritor (pode ou natildeo estar presente)
Antioxidante (bissulfito de soacutedio) retarda a deterioraccedilatildeo dos vasoconstritores
adreneacutergicos (adrenalinanoradrenalina) e pode causar reaccedilotildees aleacutergicas
Substacircncia quelante (evita depoacutesito dentro do tubete)
Metilparabeno (bacteriostaacutetico presente nos tubetes de plaacutestico)
Aacutegua esteacuteril
NaCl
25 Influecircncia do pH na accedilatildeo dos AL
10
pH aacutecido (lt74) no tecido (regiotildees infectadas ou inflamadas) menor eficaacutecia do AL
pH alcalino (gt74) no tecido acelera o iniacutecio da accedilatildeo
26 Tempo de induccedilatildeo do AL
Eacute o periacuteodo que vai desde a infiltraccedilatildeo do AL ateacute o bloqueio completo da conduccedilatildeo
nervosa
261 Fatores que interferem no tempo de induccedilatildeo do AL
- Concentraccedilatildeo da droga
- pH da soluccedilatildeo e do tecido
- Difusatildeo do anesteacutesico
- Barreiras anatocircmicas
262 Fatores que isolam o nervo do contato com o AL
- Edema
- Transudaccedilatildeo
- Hemorragia
- Formaccedilatildeo de coaacutegulos
- Hipernatremia (excesso de soacutedio)
27 Condiccedilotildees especiais para uso dos AL em odontologia
Sensibilidade agrave droga
Gestantes os AL podem comprometer o feto diretamente por altas concentraccedilotildees na
circulaccedilatildeo fetal e indiretamente alterando o tocircnus muscular uterino ou deprimindo os
sistemas cardiovascular e respiratoacuterio da matildee Segundo a literatura a lidocaiacutena eacute o
anesteacutesico mais apropriado para as gestantes saudaacuteveis devendo conter um agente
vasoconstritor em sua composiccedilatildeo Prilocaiacutena e articaiacutena natildeo devem ser usadas por
poderem levar agrave metahemoglobinemia na matildee e no feto
11
A prilocaiacutena atravessa facilmente a placenta e concentraccedilotildees plasmaacuteticas livres satildeo
semelhantes no feto e na matildee No caso de acidose fetal eacute possiacutevel que esses niacuteveis
plasmaacuteticos sejam levemente aumentados Metahemoglobinemia tem sido relatada em
lactentes apoacutes administraccedilatildeo de doses excedentes a 600mg de prilocaiacutena agraves matildees
ldquo A metahemoglobinemia eacute um distuacuterbio hematoloacutegico onde a metahemoglobina eacute a forma
oxidada da hemoglobina que aleacutem de natildeo se ligar ao oxigecircnio aumenta a afinidade deste
pela porccedilatildeo parcialmente oxidada da hemoglobina A concentraccedilatildeo aumentada da
metahemoglobina no sangue decorre de alteraccedilotildees congecircnitas e de exposiccedilatildeo a agentes
quiacutemicos diversos resultando em um quadro semelhante agrave cianose com muacuteltiplos
diagnoacutesticos diferenciais que se natildeo tratado pode levar ao oacutebitordquo
Lactantes sendo o leite uma excreccedilatildeo nele podemos encontrar traccedilos de faacutermacos
administrados agrave mulher que poderatildeo ser absorvidos pela crianccedila Mesmo sendo
improvaacutevel qualquer efeito no lactente em doses terapecircuticas usuais recomenda-se
observar as orientaccedilotildees para esses casos na bula do anesteacutesico
Hepatopatias pacientes com distuacuterbios hepaacuteticos ou renais graves tambeacutem devem
receber dose reduzida pois tem seu metabolismo comprometido
Pacientes com ASMA anesteacutesicos locais com vasoconstritores adreneacutergicos devem ser
usados com cautela nesses pacientes devido agrave presenccedila do antioxidante ldquobissulfito de
soacutediordquo na formulaccedilatildeo desses anesteacutesicos Para esses pacientes estatildeo indicadas soluccedilotildees
com o vasoconstritor felipressina
Crianccedilas anecircmicas contra-indicaccedilatildeo relativa ao uso de prilocaiacutena A injeccedilatildeo
intravascular de prilocaiacutena em pacientes anecircmicos pode levar a um quadro semelhante
ao da metahemoglobinemia (dispneacuteia ao esforccedilo cefaleacuteia letargia cianose em mucosa
bucal e unhas pele acinzentada entre outros)
Metahemoglobinemia congecircnita ou idiopaacutetica estaacute contra indicado o uso da prilocaiacutena
Idosos apresentam funccedilotildees metaboacutelicas renais e hepaacuteticas diminuiacutedas Usar a menor
dose necessaacuteria para anestesia
28 Reaccedilotildees adversas dos anesteacutesicos locais
As complicaccedilotildees quando ocorrem podem ser divididas em psicogecircnicas e natildeo
psicogecircnicas
12
As psicogecircnicas independem do anesteacutesico e estatildeo relacionadas ao estado de
estresse do paciente sendo que as ocorrecircncias mais comuns satildeo lipotiacutemia e
hiperventilaccedilatildeo
As natildeo psicogecircnicas satildeo raras estando relacionadas agrave superdosagem absorccedilatildeo
raacutepida injeccedilatildeo intravascular acidental ou podem resultar de hipersensibilidade
idiossincrasia ou toleracircncia reduzida pelo paciente sendo que as manifestaccedilotildees
anafilaacuteticas independem da dosagem empregada manifestando-se por urticaacuteria edema
de glote broncoespasmo e choque anafilaacutetico (principalmente pelo uso de prilocaiacutena)
As reaccedilotildees aleacutergicas podem ser decorrentes dos conservantes presentes nos tubetes
tais como parabenos e bissulfitos
As manifestaccedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo bifaacutesicas (estimulaccedilatildeodepressatildeo) A
maioria dos sinais cliacutenicos das accedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo estimulatoacuterias embora a
causa fisioloacutegica real seja depressiva fotofobia diplopia gosto metaacutelico na boca zumbido
(tinitus) ansiedade apreensatildeo parestesias (liacutengua perioral) tremores letargia
sonolecircncia queda da frequumlecircncia respiratoacuteria perda da consciecircncia depressatildeo e parada
respiratoacuteria e cardiacuteaca
As manifestaccedilotildees cardiovasculares satildeo normalmente cardiodepressoras bradicardia
hipotensatildeo e colapso cardiovascular que podem levar agrave parada cardiacuteaca
Equipamentos de suporte devem estar ao alcance do profissional equipamentos de
ventilaccedilatildeo faacutermacos apropriados e oxigecircnio Em casos de broncoespasmo ou edema de
laringe estaacute indicado o uso de 05ml de adrenalina 11000 via IM
29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas
A diferenccedila entre reaccedilotildees anafilaacuteticas e anafilactoacuteides no que concerne ao tratamento
de urgecircncia natildeo eacute importante Muitas vezes a diferenciaccedilatildeo eacute difiacutecil e a abordagem eacute
semelhante em ambas as condiccedilotildees
Essas reaccedilotildees atingem os vasos sanguumliacuteneos e a musculatura lisa ocasionando
sinais e sintomas na pele (urticaacuteria e angioedema) nas mucosas (edema) nas vias
aeacutereas superiores (edema e hipersecreccedilatildeo) nas vias aeacutereas inferiores
(broncoespasmo) e no sistema cardiovascular (vasodilataccedilatildeo com hipotensatildeo)
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
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Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
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CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
10
pH aacutecido (lt74) no tecido (regiotildees infectadas ou inflamadas) menor eficaacutecia do AL
pH alcalino (gt74) no tecido acelera o iniacutecio da accedilatildeo
26 Tempo de induccedilatildeo do AL
Eacute o periacuteodo que vai desde a infiltraccedilatildeo do AL ateacute o bloqueio completo da conduccedilatildeo
nervosa
261 Fatores que interferem no tempo de induccedilatildeo do AL
- Concentraccedilatildeo da droga
- pH da soluccedilatildeo e do tecido
- Difusatildeo do anesteacutesico
- Barreiras anatocircmicas
262 Fatores que isolam o nervo do contato com o AL
- Edema
- Transudaccedilatildeo
- Hemorragia
- Formaccedilatildeo de coaacutegulos
- Hipernatremia (excesso de soacutedio)
27 Condiccedilotildees especiais para uso dos AL em odontologia
Sensibilidade agrave droga
Gestantes os AL podem comprometer o feto diretamente por altas concentraccedilotildees na
circulaccedilatildeo fetal e indiretamente alterando o tocircnus muscular uterino ou deprimindo os
sistemas cardiovascular e respiratoacuterio da matildee Segundo a literatura a lidocaiacutena eacute o
anesteacutesico mais apropriado para as gestantes saudaacuteveis devendo conter um agente
vasoconstritor em sua composiccedilatildeo Prilocaiacutena e articaiacutena natildeo devem ser usadas por
poderem levar agrave metahemoglobinemia na matildee e no feto
11
A prilocaiacutena atravessa facilmente a placenta e concentraccedilotildees plasmaacuteticas livres satildeo
semelhantes no feto e na matildee No caso de acidose fetal eacute possiacutevel que esses niacuteveis
plasmaacuteticos sejam levemente aumentados Metahemoglobinemia tem sido relatada em
lactentes apoacutes administraccedilatildeo de doses excedentes a 600mg de prilocaiacutena agraves matildees
ldquo A metahemoglobinemia eacute um distuacuterbio hematoloacutegico onde a metahemoglobina eacute a forma
oxidada da hemoglobina que aleacutem de natildeo se ligar ao oxigecircnio aumenta a afinidade deste
pela porccedilatildeo parcialmente oxidada da hemoglobina A concentraccedilatildeo aumentada da
metahemoglobina no sangue decorre de alteraccedilotildees congecircnitas e de exposiccedilatildeo a agentes
quiacutemicos diversos resultando em um quadro semelhante agrave cianose com muacuteltiplos
diagnoacutesticos diferenciais que se natildeo tratado pode levar ao oacutebitordquo
Lactantes sendo o leite uma excreccedilatildeo nele podemos encontrar traccedilos de faacutermacos
administrados agrave mulher que poderatildeo ser absorvidos pela crianccedila Mesmo sendo
improvaacutevel qualquer efeito no lactente em doses terapecircuticas usuais recomenda-se
observar as orientaccedilotildees para esses casos na bula do anesteacutesico
Hepatopatias pacientes com distuacuterbios hepaacuteticos ou renais graves tambeacutem devem
receber dose reduzida pois tem seu metabolismo comprometido
Pacientes com ASMA anesteacutesicos locais com vasoconstritores adreneacutergicos devem ser
usados com cautela nesses pacientes devido agrave presenccedila do antioxidante ldquobissulfito de
soacutediordquo na formulaccedilatildeo desses anesteacutesicos Para esses pacientes estatildeo indicadas soluccedilotildees
com o vasoconstritor felipressina
Crianccedilas anecircmicas contra-indicaccedilatildeo relativa ao uso de prilocaiacutena A injeccedilatildeo
intravascular de prilocaiacutena em pacientes anecircmicos pode levar a um quadro semelhante
ao da metahemoglobinemia (dispneacuteia ao esforccedilo cefaleacuteia letargia cianose em mucosa
bucal e unhas pele acinzentada entre outros)
Metahemoglobinemia congecircnita ou idiopaacutetica estaacute contra indicado o uso da prilocaiacutena
Idosos apresentam funccedilotildees metaboacutelicas renais e hepaacuteticas diminuiacutedas Usar a menor
dose necessaacuteria para anestesia
28 Reaccedilotildees adversas dos anesteacutesicos locais
As complicaccedilotildees quando ocorrem podem ser divididas em psicogecircnicas e natildeo
psicogecircnicas
12
As psicogecircnicas independem do anesteacutesico e estatildeo relacionadas ao estado de
estresse do paciente sendo que as ocorrecircncias mais comuns satildeo lipotiacutemia e
hiperventilaccedilatildeo
As natildeo psicogecircnicas satildeo raras estando relacionadas agrave superdosagem absorccedilatildeo
raacutepida injeccedilatildeo intravascular acidental ou podem resultar de hipersensibilidade
idiossincrasia ou toleracircncia reduzida pelo paciente sendo que as manifestaccedilotildees
anafilaacuteticas independem da dosagem empregada manifestando-se por urticaacuteria edema
de glote broncoespasmo e choque anafilaacutetico (principalmente pelo uso de prilocaiacutena)
As reaccedilotildees aleacutergicas podem ser decorrentes dos conservantes presentes nos tubetes
tais como parabenos e bissulfitos
As manifestaccedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo bifaacutesicas (estimulaccedilatildeodepressatildeo) A
maioria dos sinais cliacutenicos das accedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo estimulatoacuterias embora a
causa fisioloacutegica real seja depressiva fotofobia diplopia gosto metaacutelico na boca zumbido
(tinitus) ansiedade apreensatildeo parestesias (liacutengua perioral) tremores letargia
sonolecircncia queda da frequumlecircncia respiratoacuteria perda da consciecircncia depressatildeo e parada
respiratoacuteria e cardiacuteaca
As manifestaccedilotildees cardiovasculares satildeo normalmente cardiodepressoras bradicardia
hipotensatildeo e colapso cardiovascular que podem levar agrave parada cardiacuteaca
Equipamentos de suporte devem estar ao alcance do profissional equipamentos de
ventilaccedilatildeo faacutermacos apropriados e oxigecircnio Em casos de broncoespasmo ou edema de
laringe estaacute indicado o uso de 05ml de adrenalina 11000 via IM
29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas
A diferenccedila entre reaccedilotildees anafilaacuteticas e anafilactoacuteides no que concerne ao tratamento
de urgecircncia natildeo eacute importante Muitas vezes a diferenciaccedilatildeo eacute difiacutecil e a abordagem eacute
semelhante em ambas as condiccedilotildees
Essas reaccedilotildees atingem os vasos sanguumliacuteneos e a musculatura lisa ocasionando
sinais e sintomas na pele (urticaacuteria e angioedema) nas mucosas (edema) nas vias
aeacutereas superiores (edema e hipersecreccedilatildeo) nas vias aeacutereas inferiores
(broncoespasmo) e no sistema cardiovascular (vasodilataccedilatildeo com hipotensatildeo)
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
REFEREcircNCIAS
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Verocircnica Estuacutedio de eficaacutecia cliacutenica de dos formulaciones de anestesia toacutepica Acta
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VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
Odontogeriatria do 22deg Congresso Internacional de Odontologia de Satildeo Paulo
jan2004
Evandro Prado Maria Juacutelia B da Silva
Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
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20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
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23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
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864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
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5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
11
A prilocaiacutena atravessa facilmente a placenta e concentraccedilotildees plasmaacuteticas livres satildeo
semelhantes no feto e na matildee No caso de acidose fetal eacute possiacutevel que esses niacuteveis
plasmaacuteticos sejam levemente aumentados Metahemoglobinemia tem sido relatada em
lactentes apoacutes administraccedilatildeo de doses excedentes a 600mg de prilocaiacutena agraves matildees
ldquo A metahemoglobinemia eacute um distuacuterbio hematoloacutegico onde a metahemoglobina eacute a forma
oxidada da hemoglobina que aleacutem de natildeo se ligar ao oxigecircnio aumenta a afinidade deste
pela porccedilatildeo parcialmente oxidada da hemoglobina A concentraccedilatildeo aumentada da
metahemoglobina no sangue decorre de alteraccedilotildees congecircnitas e de exposiccedilatildeo a agentes
quiacutemicos diversos resultando em um quadro semelhante agrave cianose com muacuteltiplos
diagnoacutesticos diferenciais que se natildeo tratado pode levar ao oacutebitordquo
Lactantes sendo o leite uma excreccedilatildeo nele podemos encontrar traccedilos de faacutermacos
administrados agrave mulher que poderatildeo ser absorvidos pela crianccedila Mesmo sendo
improvaacutevel qualquer efeito no lactente em doses terapecircuticas usuais recomenda-se
observar as orientaccedilotildees para esses casos na bula do anesteacutesico
Hepatopatias pacientes com distuacuterbios hepaacuteticos ou renais graves tambeacutem devem
receber dose reduzida pois tem seu metabolismo comprometido
Pacientes com ASMA anesteacutesicos locais com vasoconstritores adreneacutergicos devem ser
usados com cautela nesses pacientes devido agrave presenccedila do antioxidante ldquobissulfito de
soacutediordquo na formulaccedilatildeo desses anesteacutesicos Para esses pacientes estatildeo indicadas soluccedilotildees
com o vasoconstritor felipressina
Crianccedilas anecircmicas contra-indicaccedilatildeo relativa ao uso de prilocaiacutena A injeccedilatildeo
intravascular de prilocaiacutena em pacientes anecircmicos pode levar a um quadro semelhante
ao da metahemoglobinemia (dispneacuteia ao esforccedilo cefaleacuteia letargia cianose em mucosa
bucal e unhas pele acinzentada entre outros)
Metahemoglobinemia congecircnita ou idiopaacutetica estaacute contra indicado o uso da prilocaiacutena
Idosos apresentam funccedilotildees metaboacutelicas renais e hepaacuteticas diminuiacutedas Usar a menor
dose necessaacuteria para anestesia
28 Reaccedilotildees adversas dos anesteacutesicos locais
As complicaccedilotildees quando ocorrem podem ser divididas em psicogecircnicas e natildeo
psicogecircnicas
12
As psicogecircnicas independem do anesteacutesico e estatildeo relacionadas ao estado de
estresse do paciente sendo que as ocorrecircncias mais comuns satildeo lipotiacutemia e
hiperventilaccedilatildeo
As natildeo psicogecircnicas satildeo raras estando relacionadas agrave superdosagem absorccedilatildeo
raacutepida injeccedilatildeo intravascular acidental ou podem resultar de hipersensibilidade
idiossincrasia ou toleracircncia reduzida pelo paciente sendo que as manifestaccedilotildees
anafilaacuteticas independem da dosagem empregada manifestando-se por urticaacuteria edema
de glote broncoespasmo e choque anafilaacutetico (principalmente pelo uso de prilocaiacutena)
As reaccedilotildees aleacutergicas podem ser decorrentes dos conservantes presentes nos tubetes
tais como parabenos e bissulfitos
As manifestaccedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo bifaacutesicas (estimulaccedilatildeodepressatildeo) A
maioria dos sinais cliacutenicos das accedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo estimulatoacuterias embora a
causa fisioloacutegica real seja depressiva fotofobia diplopia gosto metaacutelico na boca zumbido
(tinitus) ansiedade apreensatildeo parestesias (liacutengua perioral) tremores letargia
sonolecircncia queda da frequumlecircncia respiratoacuteria perda da consciecircncia depressatildeo e parada
respiratoacuteria e cardiacuteaca
As manifestaccedilotildees cardiovasculares satildeo normalmente cardiodepressoras bradicardia
hipotensatildeo e colapso cardiovascular que podem levar agrave parada cardiacuteaca
Equipamentos de suporte devem estar ao alcance do profissional equipamentos de
ventilaccedilatildeo faacutermacos apropriados e oxigecircnio Em casos de broncoespasmo ou edema de
laringe estaacute indicado o uso de 05ml de adrenalina 11000 via IM
29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas
A diferenccedila entre reaccedilotildees anafilaacuteticas e anafilactoacuteides no que concerne ao tratamento
de urgecircncia natildeo eacute importante Muitas vezes a diferenciaccedilatildeo eacute difiacutecil e a abordagem eacute
semelhante em ambas as condiccedilotildees
Essas reaccedilotildees atingem os vasos sanguumliacuteneos e a musculatura lisa ocasionando
sinais e sintomas na pele (urticaacuteria e angioedema) nas mucosas (edema) nas vias
aeacutereas superiores (edema e hipersecreccedilatildeo) nas vias aeacutereas inferiores
(broncoespasmo) e no sistema cardiovascular (vasodilataccedilatildeo com hipotensatildeo)
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
REFEREcircNCIAS
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BARATIERI Luiz Narciso et al Soluccedilotildees cliacutenicas - fundamentos e teacutecnicas
Florianoacutepolis Ponto 2008
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Verocircnica Estuacutedio de eficaacutecia cliacutenica de dos formulaciones de anestesia toacutepica Acta
Odontoloacutegica Venezolana v45 n3 2007
VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
Odontogeriatria do 22deg Congresso Internacional de Odontologia de Satildeo Paulo
jan2004
Evandro Prado Maria Juacutelia B da Silva
Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
12
As psicogecircnicas independem do anesteacutesico e estatildeo relacionadas ao estado de
estresse do paciente sendo que as ocorrecircncias mais comuns satildeo lipotiacutemia e
hiperventilaccedilatildeo
As natildeo psicogecircnicas satildeo raras estando relacionadas agrave superdosagem absorccedilatildeo
raacutepida injeccedilatildeo intravascular acidental ou podem resultar de hipersensibilidade
idiossincrasia ou toleracircncia reduzida pelo paciente sendo que as manifestaccedilotildees
anafilaacuteticas independem da dosagem empregada manifestando-se por urticaacuteria edema
de glote broncoespasmo e choque anafilaacutetico (principalmente pelo uso de prilocaiacutena)
As reaccedilotildees aleacutergicas podem ser decorrentes dos conservantes presentes nos tubetes
tais como parabenos e bissulfitos
As manifestaccedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo bifaacutesicas (estimulaccedilatildeodepressatildeo) A
maioria dos sinais cliacutenicos das accedilotildees toacutexicas dos AL no SNC satildeo estimulatoacuterias embora a
causa fisioloacutegica real seja depressiva fotofobia diplopia gosto metaacutelico na boca zumbido
(tinitus) ansiedade apreensatildeo parestesias (liacutengua perioral) tremores letargia
sonolecircncia queda da frequumlecircncia respiratoacuteria perda da consciecircncia depressatildeo e parada
respiratoacuteria e cardiacuteaca
As manifestaccedilotildees cardiovasculares satildeo normalmente cardiodepressoras bradicardia
hipotensatildeo e colapso cardiovascular que podem levar agrave parada cardiacuteaca
Equipamentos de suporte devem estar ao alcance do profissional equipamentos de
ventilaccedilatildeo faacutermacos apropriados e oxigecircnio Em casos de broncoespasmo ou edema de
laringe estaacute indicado o uso de 05ml de adrenalina 11000 via IM
29 Consideraccedilotildees sobre reaccedilotildees anafilaacuteticas
A diferenccedila entre reaccedilotildees anafilaacuteticas e anafilactoacuteides no que concerne ao tratamento
de urgecircncia natildeo eacute importante Muitas vezes a diferenciaccedilatildeo eacute difiacutecil e a abordagem eacute
semelhante em ambas as condiccedilotildees
Essas reaccedilotildees atingem os vasos sanguumliacuteneos e a musculatura lisa ocasionando
sinais e sintomas na pele (urticaacuteria e angioedema) nas mucosas (edema) nas vias
aeacutereas superiores (edema e hipersecreccedilatildeo) nas vias aeacutereas inferiores
(broncoespasmo) e no sistema cardiovascular (vasodilataccedilatildeo com hipotensatildeo)
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
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26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
13
Na abordagem inicial o mais importante eacute a suspeita da reaccedilatildeo O iniacutecio pode ser
prurido leve e sensaccedilatildeo de mal-estar ou naacuteuseas vocircmitos e urgecircncia urinaacuteria ou
instalaccedilatildeo direta de choque Natildeo haacute ordem de aparecimento nos sinais podendo o quadro
instalar-se de forma gradativa ou catastroacutefica De qualquer forma a reaccedilatildeo anafilaacutetica eacute
sempre condiccedilatildeo de absoluta emergecircncia para internaccedilatildeo e observaccedilatildeo
O objetivo do tratamento eacute a manutenccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo e a perfusatildeo de oacutergatildeos
vitais atraveacutes do bloqueio da accedilatildeo de mediadores jaacute liberados e do impedimentos da
liberaccedilatildeo de mais mediadores
A adrenalina eacute a droga de primeira linha devendo ser imediatamente usada A via
depende da gravidade dos sintomas do quadro hemodinacircmico e da histoacuteria do paciente A
adrenalina tem atividades alfa szlig1 e szlig2 potentes A atividade alfa promove
vasoconstricccedilatildeo revertendo a hipotensatildeo a atividade szlig1 aumenta a contratilidade
miocaacuterdica aumentando a pressatildeo arterial e a atividade szlig2 promove broncodilataccedilatildeo
Reduz tambeacutem a liberaccedilatildeo de mediadores dos mastoacutecitos e basoacutefilos Essas accedilotildees
podem levar a riscos de hipertensatildeo e sangramento intracraneano isquemia miocaacuterdica
com arritmia e infarto As crianccedilas tecircm alguma proteccedilatildeo contra esses efeitos colaterais por
natildeo terem doenccedilas degenerativas cardiovasculares
A dose de adrenalina 1 1000 (1mg = 1ml) eacute de 001 mlkg (miacutenimo de 01 e maacuteximo
de 05 ml) e a via preferencial eacute a subcutacircnea (diminui-se o risco de arritmias e faz-se
administraccedilatildeo mais raacutepida) Essa dose pode ser repetida a cada 10 minutos (num total de
3 aplicaccedilotildees) e a cada 4 horas se necessaacuterio
Haacute evidecircncias de que absorccedilatildeo mais raacutepida e niacuteveis plasmaacuteticos mais altos tecircm sido
conseguidos apoacutes administraccedilatildeo intramuscular em vez de subcutacircnea natildeo se constituindo
aquela no entanto a via de escolha
Se a anafilaxia eacute secundaacuteria agrave picada de inseto ou injeccedilatildeo intramuscular ou
subcutacircnea de alguma droga pode-se retardar a absorccedilatildeo do aleacutergeno por garroteamento
proximal do membro atingido e aplicaccedilatildeo de adrenalina 11000 (005 a 01 ml) no local
acometido
A administraccedilatildeo de adrenalina deve ser concomitante com medidas iniciais de
qualquer emergecircncia ou seja a aplicaccedilatildeo do ABC vias aeacutereas respiraccedilatildeo e circulaccedilatildeo
Oferta-se oxigecircnio e providencia-se um acesso venoso
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
REFEREcircNCIAS
AGRA Carlos Soluccedilotildees anesteacutesicas em Odontologia Arquivo Dental Gauacutecho p24-27
2004
ANDRADE Eduardo Dias Cuidados com o uso de medicamentos em diabeacuteticos
hipertensos e cardiopatas Anais do 15deg Conclave Odontoloacutegico Internacional
Campinas marabr2003
ANDRADE Eduardo Dias Terapecircutica Medicamentosa em Odontologia Satildeo Paulo
Artes Meacutedicas 2000
BARATIERI Luiz Narciso et al Soluccedilotildees cliacutenicas - fundamentos e teacutecnicas
Florianoacutepolis Ponto 2008
BARBOSA Cinthia Palmira O uso de anesteacutesicos locais odontoloacutegicos em gestantes
Maringaacute 2003
BENNETT C R Anestesia local e controle da dor na praacutetica dentaacuteria Rio de Janeiro
1986
FERREIRA Maria Beatriz Cardoso Anesteacutesicos locais Disponiacutevel em
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VIRGA Carolina AGUZZI Alejandra HUBERT Seacutergio ARAMBURU Guillermo RICCO
Verocircnica Estuacutedio de eficaacutecia cliacutenica de dos formulaciones de anestesia toacutepica Acta
Odontoloacutegica Venezolana v45 n3 2007
VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
Odontogeriatria do 22deg Congresso Internacional de Odontologia de Satildeo Paulo
jan2004
Evandro Prado Maria Juacutelia B da Silva
Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
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DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
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868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
14
3 VASOCONSTRITORES
31 Introduccedilatildeo
Aminas simpaticomimeacuteticas
Adreneacutergicos adrenalina noradrenalina levonordefrina
Adreneacutergico sinteacutetico fenilefrina
Amina natildeo simpaticomimeacutetica (anaacutelogo sinteacutetico do hormocircnio antidiureacutetico
vasopressina)
Natildeo adreneacutergico Felipressina (octapressin)
32 Mecanismo de accedilatildeo
Adrenalina
- Accedilatildeo direta sobre os receptores adreneacutergicos (alfa e beta) dos tecidos do corpo
- Contraccedilatildeo do muacutesculo liso dos vasos sanguiacuteneos (vasocontraccedilatildeo)rarrreceptores alfa
- Relaxamento do muacutesculo liso (vasodilataccedilatildeo e broncodilataccedilatildeo) e estimulaccedilatildeo
cardiacuteaca (taquicardia aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca e da forccedila de contraccedilatildeo
causando palpitaccedilotildees e dor toraacutecica)rarrreceptores beta
- Elevaccedilatildeo da pressatildeo sistoacutelica
Obs O efeito vasoconstritor dos agentes adreneacutergicos associados aos anesteacutesicos
locais se daacute por meio da estimulaccedilatildeo de receptores alfa-adreneacutergicos localizados nas
paredes das arteriacuteolas
Teoricamente o vasoconstritor adreneacutergico ideal deveria ser um α-agonista puro com
pouca ou nenhuma atividade β Contudo na praacutetica sabe-se que a adrenalina eacute um
potente estimulador dos receptores α e β Este fato aumenta a sua utilizaccedilatildeo cliacutenica
pois a quantidade e o tipo de receptores eacute amplamente variaacutevel em todos os tecidos
do organismo Especificamente na mucosa bucal submucosa e periodonto (α
induzidos) o efeito da adrenalina eacute predominante Os vasoconstritores adreneacutergicos
teratildeo sua atividade cliacutenica (potecircncia efeitos sistecircmicos) modulada na proporccedilatildeo de
sua atividade alfa eou beta
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
REFEREcircNCIAS
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ANDRADE Eduardo Dias Cuidados com o uso de medicamentos em diabeacuteticos
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VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
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Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
15
Felipressina (octapressin)
- Atua diretamente sobre a musculatura lisa vascular mais acentuadamente na
microcirculaccedilatildeo venosa que na arteriolar
- Natildeo apresenta efeitos diretos sobre o miocaacuterdio mas eacute um potente vasoconstritor
coronariano sendo portanto contra-indicado em pacientes com angina ou que jaacute
sofreram infarto
- Possui accedilatildeo antidiureacutetica e ocitotoacutexica
- Deve ser evitada em gestantes e em pacientes com histoacuteria de aborto espontacircneo
pois sendo a felipressina derivada da vasopressina esta teoricamente teria a
capacidade de levar agrave contraccedilatildeo uterina
33 Contra-indicaccedilotildees ao uso de vasoconstritores adreneacutergicos associados a
anesteacutesicos locais
331 Contra-indicaccedilotildees absolutas
Doenccedilas cardiovasculares
-Angina pectoris instaacutevel
-Infarto do miocaacuterdio recente (ateacute seis meses)
-Cirurgia de revascularizaccedilatildeo miocaacuterdica recente (ateacute seis meses)
-Arritmias refrataacuterias
-Insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva intrataacutevel ou natildeo controlada
-Hipertensatildeo grave natildeo tratada ou natildeo controlada
Hipertireoidismo natildeo controlado
Diabetes mellitus natildeo controlado
Feocromocitoma (doenccedila rara e grave causada pela presenccedila de um tumor
produtor de catecolaminas)
Hipersensibilidade a sulfitos
332 Contra-indicaccedilotildees relativas
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
REFEREcircNCIAS
AGRA Carlos Soluccedilotildees anesteacutesicas em Odontologia Arquivo Dental Gauacutecho p24-27
2004
ANDRADE Eduardo Dias Cuidados com o uso de medicamentos em diabeacuteticos
hipertensos e cardiopatas Anais do 15deg Conclave Odontoloacutegico Internacional
Campinas marabr2003
ANDRADE Eduardo Dias Terapecircutica Medicamentosa em Odontologia Satildeo Paulo
Artes Meacutedicas 2000
BARATIERI Luiz Narciso et al Soluccedilotildees cliacutenicas - fundamentos e teacutecnicas
Florianoacutepolis Ponto 2008
BARBOSA Cinthia Palmira O uso de anesteacutesicos locais odontoloacutegicos em gestantes
Maringaacute 2003
BENNETT C R Anestesia local e controle da dor na praacutetica dentaacuteria Rio de Janeiro
1986
FERREIRA Maria Beatriz Cardoso Anesteacutesicos locais Disponiacutevel em
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maio 2009
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PALMA Fabiano Rodrigues LINS Lauro Henrique Souza BRANCO Filipe Polese
WYGLADALA Luiz Gustavo Verificaccedilatildeo da variaccedilatildeo da pressatildeo arterial pelo uso de
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VIRGA Carolina AGUZZI Alejandra HUBERT Seacutergio ARAMBURU Guillermo RICCO
Verocircnica Estuacutedio de eficaacutecia cliacutenica de dos formulaciones de anestesia toacutepica Acta
Odontoloacutegica Venezolana v45 n3 2007
VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
Odontogeriatria do 22deg Congresso Internacional de Odontologia de Satildeo Paulo
jan2004
Evandro Prado Maria Juacutelia B da Silva
Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
16
Soluccedilotildees anesteacutesicas locais com vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas (adrenalina noradrenalina fenilefrina e levonordefrina) se
aplicadas em doses elevadas ou injetadas acidentalmente no interior dos vasos de
pacientes fazendo uso de antidepressivos triciacuteclicos compostos fenotiaziacutenicos β-
bloqueadores natildeo seletivos cocaiacutena ou crack podem gerar alteraccedilotildees significativas
na pressatildeo arterial destes pacientes
bull Os antidepressivos triciacuteclicos (amitriptilina nortriptilina imipramina clomipramina
doxepina etc) que inibem a recaptaccedilatildeo de noradrenalina em associaccedilatildeo
principalmente com o vasoconstritor noradrenalina levam ao aumento da accedilatildeo do
vasoconstritor e consequumlente aumento da pressatildeo arterial taquicardia cefaleacuteia
bull Os IMAO - inibidores da monoaminoxidase (tranilcipromina fenelzine moclobemida
iproniazida isocarboxazida nialamida) em associaccedilatildeo principalmente com o
vasoconstritor fenilefrina podem levar a uma crise hipertensiva
bull Os compostos fenotiaziacutenicos (clorpromazina acepromazina perazina promazina
etopromazina clozapina etc) com os vasoconstritores do grupo das aminas
simpaticomimeacuteticas podem provocar taquicardia e queda da PA
bull Os szlig-bloqueadores adreneacutergicos natildeo seletivos (propranolol atenolol carvedilol
metropolol bisoprolol timolol nadolol sotadolol) em associaccedilatildeo principalmente com
o vasoconstritor adrenalina podem levar ao aumento da PA e diminuiccedilatildeo da
frequumlecircncia cardiacuteaca
4 Anesteacutesicos locais padronizados para a atenccedilatildeo baacutesica na SMSA-BH
Doses maacuteximas recomendadas
Anesteacutesico local Concentraccedilatildeo mgtubete Dose maacutex mgkg
Lidocaiacutena 2 =gt 36mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 kg x 44 mgkg = 88mg36mg = 24 tubetes
adulto de 60 kg x 44 mgkg =264 mg 36mg = 73 tubetes
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
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25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
17
Mepivacaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 44mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 44 mgKg = 88mg54mg = 16 tubetes
adulto de 60 Kg x 44 mgKg = 264 mg 54mg = 48 tubetes
Prilocaiacutena 3 =gt 54mgtubete =gt 60mgkg
Exemplo crianccedila de 20 Kg x 60 mgKg = 120mg54mg = 22 tubetes
adulto de 60 Kg x 60 mgKg = 360 mg 54mg = 66 tubetes
Vasoconstritor mgtubete mg(ou UI)sessatildeo
Adrenalina 1100000 =gt 0018 mgtubete =gt maacuteximo de 02 mgsessatildeo (11 tubetes)
Felipressina 003UIml =gt 0054 UItubete =gt maacuteximo de 027 UImlsessatildeo (5
tubetes)
41 Consideraccedilotildees
Quando a concentraccedilatildeo de adrenalina for de 1100000 o nuacutemero maacuteximo de tubetes
a ser administrado por sessatildeo eacute determinado pela dose maacutexima do anesteacutesico local (AL)
e natildeo a do vasoconstritor
No entanto se para esse mesmo paciente utilizarmos a Lidocaiacutena a 2 com a
concentraccedilatildeo de adrenalina 150000 a quantidade limitante seraacute definida pelo
vasoconstritor e natildeo pelo anesteacutesico
Em caso de combinaccedilatildeo de diferentes sais anesteacutesicos num mesmo procedimento a
dose maacutexima deve ser calculada em funccedilatildeo da somatoacuteria dos tubetes de ambos os
anesteacutesicos locais e natildeo deve exceder a menor das doses maacuteximas dos sais empregados
Para pacientes ASA III e IV a literatura tem mostrado que mesmo em pequenas
doses a vasopressina pode desencadear uma crise de angina com isquemia miocaacuterdica
Nos cordotildees retratores gengivais impregnados com adrenalina a 8 os cuidados
devem ser maiores pois as doses deste vasoconstritor
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
REFEREcircNCIAS
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VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
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25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
18
variam de 044 a 061 ml que satildeo extremamente toacutexicas pois correspondem a ateacute 12
tubetes de anestesia simultacircnea com relato de oacutebito Cautela
igual recomenda-se nas injeccedilotildees intra-oacutesseas e intraligamentares em pacientes
cardiopatas
5 CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO DOS PACIENTES ndash ASA
Uma correta metodologia para a avaliaccedilatildeo de pacientes que iratildeo se submeter a
procedimentos ciruacutergicos eacute classificaacute-los de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA)
ASA I
Indiviacuteduo saudaacutevel
Nenhum distuacuterbio orgacircnico psicoloacutegico bioquiacutemico ou psiquiaacutetrico
Processo de doenccedila atual eacute localizado e natildeo origina nenhum distuacuterbio sistecircmico
ASA II
Paciente com doenccedila sistecircmica leve e controlada
Distuacuterbio sistecircmico de moderado a meacutedio causado tanto pela doenccedila a ser tratada
pela cirurgia quanto por um processo fisiopatoloacutegico
Extremos de idade obesidade moacuterbida
ASA III
Paciente com doenccedila sistecircmica grave poreacutem natildeo incapacitante
Doenccedila de qualquer etiologia que limita poreacutem natildeo incapacita
ASA IV
Paciente com doenccedila sistecircmica grave incapacitante que representa perigo de vida
Distuacuterbio grave com risco de vida nem sempre corrigiacutevel pela cirurgia
ASA V
Paciente moribundo com pouca ou nenhuma chance de sobrevivecircncia
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
REFEREcircNCIAS
AGRA Carlos Soluccedilotildees anesteacutesicas em Odontologia Arquivo Dental Gauacutecho p24-27
2004
ANDRADE Eduardo Dias Cuidados com o uso de medicamentos em diabeacuteticos
hipertensos e cardiopatas Anais do 15deg Conclave Odontoloacutegico Internacional
Campinas marabr2003
ANDRADE Eduardo Dias Terapecircutica Medicamentosa em Odontologia Satildeo Paulo
Artes Meacutedicas 2000
BARATIERI Luiz Narciso et al Soluccedilotildees cliacutenicas - fundamentos e teacutecnicas
Florianoacutepolis Ponto 2008
BARBOSA Cinthia Palmira O uso de anesteacutesicos locais odontoloacutegicos em gestantes
Maringaacute 2003
BENNETT C R Anestesia local e controle da dor na praacutetica dentaacuteria Rio de Janeiro
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FERREIRA Maria Beatriz Cardoso Anesteacutesicos locais Disponiacutevel em
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FREGONESI MB MONTAN MF et al Avaliaccedilatildeo da eficaacutecia da ropivacaiacutena a 1 em
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HERSH Elliot V GIANNAKOPOULOS Helen et al Os efeitos farmacocineacuteticos e
cardiovasculares da articaiacutena em alta dosagem com epinefrina 1100000 e 1200000
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23
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PAIVA Leonardo Costa de Almeida CAVALCANTI Alessandro Leite Anesteacutesicos locais
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PALMA Fabiano Rodrigues LINS Lauro Henrique Souza BRANCO Filipe Polese
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Verocircnica Estuacutedio de eficaacutecia cliacutenica de dos formulaciones de anestesia toacutepica Acta
Odontoloacutegica Venezolana v45 n3 2007
VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
Odontogeriatria do 22deg Congresso Internacional de Odontologia de Satildeo Paulo
jan2004
Evandro Prado Maria Juacutelia B da Silva
Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
19
Seraacute submetido agrave cirurgia como uacuteltimo recurso
ASA VI
Paciente com morte cerebral e doador de oacutergatildeos
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
REFEREcircNCIAS
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2004
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hipertensos e cardiopatas Anais do 15deg Conclave Odontoloacutegico Internacional
Campinas marabr2003
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Artes Meacutedicas 2000
BARATIERI Luiz Narciso et al Soluccedilotildees cliacutenicas - fundamentos e teacutecnicas
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BARBOSA Cinthia Palmira O uso de anesteacutesicos locais odontoloacutegicos em gestantes
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23
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PAIVA Leonardo Costa de Almeida CAVALCANTI Alessandro Leite Anesteacutesicos locais
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PALMA Fabiano Rodrigues LINS Lauro Henrique Souza BRANCO Filipe Polese
WYGLADALA Luiz Gustavo Verificaccedilatildeo da variaccedilatildeo da pressatildeo arterial pelo uso de
anesteacutesicos locais com vasoconstritor Odonto Ciecircncia Rio Grande do Sul v 20 n 47
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PRADO Evandro SILVA Maria Juacutelia B Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr Rio de
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RIGATTO Alessandra Mocircnaco Avaliaccedilatildeo em UTI estado fiacutesico e risco ciruacutergico
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em anestesia local odontoloacutegica Stomatos Canoas v 8 p 41-46 juldez 2002
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Verocircnica Estuacutedio de eficaacutecia cliacutenica de dos formulaciones de anestesia toacutepica Acta
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VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
Odontogeriatria do 22deg Congresso Internacional de Odontologia de Satildeo Paulo
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Evandro Prado Maria Juacutelia B da Silva
Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
20
QUADRO COMPARATIVO DAS PRINCIPAIS CARACTERIacuteSTICAS DOS ANESTESICOS LOCAIS DE USO ODONTOLOacuteGICO PADRONIZADOS PARA A ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA NA SMSA-BH
COMPOSICcedilAtildeO DO TUBETE
ANESTESICO E VASOCONSTRITOR
RISCO TERATOGEcircNICO
CONCENTRACcedilAtildeO (mgtubete de
18 ml)
DOSE MAX POR KG
CONSIDERANDO O ANESTEacuteSICO
DOSE MAacuteX POR INDIVIacuteDUO METABOLISMO EXCRECcedilAtildeO
ASA I E II ASA III E IV
LIDOCAIacuteNA 2 com adrenalina 1100000
LIDOCAINA 2
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
36 mg
44mg (equivale a 07
tubetes p adulto de aproximadamente 60 kg e 24 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
ADRENALINA 1100000
0018 mg
Fundir ceacutelulas e colocar menor limite
004 mgsessatildeo (02 tubetes)
PRILOCAIacuteNA 3 com
felipressina (octapressim)
003 UIml
PRILOCAIacuteNA 3
B - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Em animais natildeo houve riscos
54mg
6 mg (equivale a 66 tubetes p
adulto de aproximadamente 60 kg e 22 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
FELIPRESSINA 003 UIml
0054 UI 027
UIsessatildeo (05 tubetes)
Uso natildeo recomendado
MEPIVACAIacuteNA 3 S VASO
CONSTRITOR
MEPIVACAIacuteNA 3
C - Natildeo haacute estudos
adequados em mulheres Estudos
em animais revelaram efeitos adversos no feto
54mg
44mg (48 tubetes p adulto de
aproximadamente 60 kg e 16 tubetes
para crianccedila de aprox 20 kg
HEPAacuteTICO RENAL
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
REFEREcircNCIAS
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25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
21
6 ANESTEacuteSICOS TOacutePICOS EM ODONTOLOGIA
Na praacutetica cliacutenica da Odontologia um dos mais importantes indutores de estresse aos
pacientes eacute a punccedilatildeo da agulha quando da anestesia local Portanto os anesteacutesicos toacutepicos
aplicados previamente na regiatildeo da mucosa tecircm demonstrado grande eficaacutecia na reduccedilatildeo deste
desconforto embora existam variaacuteveis associadas com este praacutetica tais como a composiccedilatildeo do
anesteacutesico o modo de aplicaccedilatildeo a taxa de absorccedilatildeo o limiar de dor e outras
Os anesteacutesicos toacutepicos satildeo bases fracas contendo um anel aromaacutetico uma cadeia
intermediaacuteria eacutester ou amida e uma amina terciaacuteria Os anesteacutesicos toacutepicos do tipo eacutester satildeo
metabolizados por colinesterases e outras esterases inespeciacuteficas do plasma enquanto os
anesteacutesicos do tipo amida satildeo metabolizados primariamente no fiacutegado via enzimas microssomais
Reaccedilotildees aleacutergicas de contato aos anesteacutesicos do grupo eacutester satildeo comuns O metaboacutelito aacutecido
paraminobenzoacuteico (PABA) formado pela hidroacutelise do eacutester eacute uma das causas dessas reaccedilotildees Os
anesteacutesicos do grupo amida incluindo a lidocaiacutena e a prilocaiacutena raramente satildeo sensibilizantes
Os anesteacutesicos toacutepicos natildeo contecircm vasoconstritores e satildeo inerentemente vasodilatadores
As formulaccedilotildees para a anestesia toacutepica mais utilizadas em odontologia satildeo a lidocaiacutena e a
benzocaiacutena sendo que a benzocaiacutena eacute usada exclusivamente por via toacutepica e devido agrave sua baixa
solubilidade eacute absorvida muito lentamente O efeito maacuteximo eacute alcanccedilado em cerca de quinze
minutos com uma duraccedilatildeo de aproximadamente quarenta e cinco minutos
A anestesia toacutepica soacute eacute eficaz nos tecidos superficiais (2 a 3 mm) mas o suficiente para
possibilitar a penetraccedilatildeo atraumaacutetica da mucosa por uma agulha
Anesteacutesicos toacutepicos Concentraccedilatildeo Apresentaccedilatildeo
Lidocaiacutena 10 spray 50ml
Lidocaiacutena 5 bisnaga 25g
Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
PADRONIZACcedilAtildeO NA SMSA-BH Benzocaiacutena 20 pote 12g cada
22
REFEREcircNCIAS
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25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
22
REFEREcircNCIAS
AGRA Carlos Soluccedilotildees anesteacutesicas em Odontologia Arquivo Dental Gauacutecho p24-27
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VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
Odontogeriatria do 22deg Congresso Internacional de Odontologia de Satildeo Paulo
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25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
23
JOHN M Powers Materiais odontoloacutegicos restauradores 11ed 2004
MACHADO Luiz Renato S SOUSA Marcela Magalhatildees R PEREIRA Neide de A
Anesteacutesicos sem vasoconstritores quando usaacute-los Disponiacutevel em
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MALAMED SF Manual de Anestesia Local 4ordf ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan
273p
MONTEIRO E O Anesteacutesicos toacutepicos Disponiacutevel em
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maio 2009
NASCIMENTO Tatiana Souza do PEREIRA Rodrigo Otaacutevio Lami MELLO Humberto
Luiz Dias de COSTA Joseacute Metemoglobinemia do diagnoacutestico ao tratamento Revista
Brasileira de Anestesiologia v 58 n 2 p 651-664 novdez 2008
PAIVA Leonardo Costa de Almeida CAVALCANTI Alessandro Leite Anesteacutesicos locais
em odontologia uma revisatildeo de literatura Ci Biol Sauacutede Ponta Grossa v11 n2 p 35-
42 jun 2005
PALMA Fabiano Rodrigues LINS Lauro Henrique Souza BRANCO Filipe Polese
WYGLADALA Luiz Gustavo Verificaccedilatildeo da variaccedilatildeo da pressatildeo arterial pelo uso de
anesteacutesicos locais com vasoconstritor Odonto Ciecircncia Rio Grande do Sul v 20 n 47
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PRADO Evandro SILVA Maria Juacutelia B Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr Rio de
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24
RIGATTO Alessandra Mocircnaco Avaliaccedilatildeo em UTI estado fiacutesico e risco ciruacutergico
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em anestesia local odontoloacutegica Stomatos Canoas v 8 p 41-46 juldez 2002
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anesteacutesicos locais articaiacutena 4 e prilocaiacutena 3 na extraccedilatildeo de terceiros molares retidos
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VIRGA Carolina AGUZZI Alejandra HUBERT Seacutergio ARAMBURU Guillermo RICCO
Verocircnica Estuacutedio de eficaacutecia cliacutenica de dos formulaciones de anestesia toacutepica Acta
Odontoloacutegica Venezolana v45 n3 2007
VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
Odontogeriatria do 22deg Congresso Internacional de Odontologia de Satildeo Paulo
jan2004
Evandro Prado Maria Juacutelia B da Silva
Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
24
RIGATTO Alessandra Mocircnaco Avaliaccedilatildeo em UTI estado fiacutesico e risco ciruacutergico
lthttpwwwfagedubrprofessoresalessandrarigattoestado20fisico20e20risco20ci
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ROHR Beatriz GOMES Giovane Hisseacute RICARDIL Rosy Clair Pias Dei Vasoconstritores
em anestesia local odontoloacutegica Stomatos Canoas v 8 p 41-46 juldez 2002
VICTORINO Fausto Rodrigo DANIEL Aparecido Neri et al Anaacutelise comparativa entre os
anesteacutesicos locais articaiacutena 4 e prilocaiacutena 3 na extraccedilatildeo de terceiros molares retidos
em humanos Acta Scientiarium Health Sciences Maringaacute v 26 n 2 p 351-356 2004
VIRGA Carolina AGUZZI Alejandra HUBERT Seacutergio ARAMBURU Guillermo RICCO
Verocircnica Estuacutedio de eficaacutecia cliacutenica de dos formulaciones de anestesia toacutepica Acta
Odontoloacutegica Venezolana v45 n3 2007
VOLPATO Maria Cristina Farmacologia em Odontogeriatria Seminaacuterio de
Odontogeriatria do 22deg Congresso Internacional de Odontologia de Satildeo Paulo
jan2004
Evandro Prado Maria Juacutelia B da Silva
Anafilaxia e reaccedilotildees aleacutergicas J Pediatr (Rio J) 199975(Supl2)s259-s67
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
25
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
26
PADRONIZACcedilAtildeO DE MATERIAL DE CONSUMO ODONTOLOacuteGICO PARA UBS
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN ITEM NOVO
405 ABRIDOR DE BOCA EM BORRACHA ATOacuteXICA AUTO AJUSTAacuteVEL PARA ODONTOPEDIATRIA CAIXA COM 02 UNIDADES DE TAMANHOS DIFERENTES
CX
406 AacuteCIDO FOSFOacuteRICO GEL CONCENTRACcedilAtildeO DE 35 A 37 PARA CONDICIONAMENTO DE ESMALTE ndash seringa com 25 ml
TB
331 AacuteCIDO POLIACRIacuteLICO SOLUCcedilAtildeO A 115 PARA CONDICIONAMENTO DE SUPERFIacuteCIES DENTAacuteRIAS QUANDO DO USO DE CIMENTOS DE IONOcircMERO DE VIDRO FRASCO COM 15 ML
FR
51900 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE COR 66 EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
52199 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE INCOLOR EM POacute FRASCO COM 80 GRAMAS
FR Kit proacutetese
431 ACRIacuteLICO AUTO POLIMERIZANTE PARA CONFECCcedilAtildeO DE APARELHOS ORTODOcircNTICOS LIacuteQUIDO FRASCO COM 120 ML
FR
51927 ADAPTADOR PARA BROCAS ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA ROTACcedilAtildeO PARA BAIXA ROTACcedilAtildeO
UN SIM
51968 ADESIVO ODONTOLOacuteGICO MONOCOMPONENTE (PRIMER E ADESIVO JUNTOS) FOTOPOLIMERIZAacuteVEL PARA ESMALTE E DENTINA PARA USO EM RESTAURACcedilOtildeES COM RESINAS COMPOSTAS
FR SIM
5976 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
446 AGULHA ODONTOLOacuteGICA DESCARTAacuteVEL PARA ANESTESIA TAMANHO 27 G LONGA CAIXA COM 100 UN
CX
06160 ALGINATO IRREVERSIacuteVEL EM POacute PARA MOLDAGEM ODONTOLOacuteGICA PACOTE COM 410 GRAMAS
PCT Kit proacutetese
4169 ALGODAtildeO HIDROacuteFILO EM ROLETE DENTAL PACOTE COM 100 UN PCT
20072 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE LIDOCAIacuteNA 2 COM ADRENALINA 1 100000 CAIXA COM 50 TUBETES
CX
4036 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO DE MEPIVACAINA A 3 SEM VASO CONSTRITOR CAIXA COM 50 TUBETES
CX
433 ANESTEacuteSICO ODONTOLOacuteGICO CLORIDRATO PRILOCAIacuteNA A 3 COM FELIPRESSINA OU OCTAPRESIM CAIXA COM 50 TUBETES
CX
23892 ANESTEacuteSICO TOacutePICO GEL COM 20 DE BENZOCAIacuteNA FRASCO COM 12 GRAMAS
FR
1299 BICARBONATO DE SOacuteDIO EM POacute COM GRANULOMETRIA E UMIDADES CONTROLADAS PARA APARELHOS DE PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA CAIXA COM 15 PACOTES DE 40 GRAMAS
CX
864 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA ESFEacuteRICA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
881 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ARKANSAS FORMA PONTA DE CHAMA PARA ACABAMENTO DE RESINA
UN
868 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA PONTA REDONDA Nordm 1557
UN
21313 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA CILIacuteNDRICA Nordm 558 UN SIM
878 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FISSURA COcircNICA Nordm 699 UN
885 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA DE PERA Nordm 329 UN
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
27
21827 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA PLANA Nordm 1092 UN
3860 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA COcircNICA Nordm 3195 F UN
884 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1011 UN
21824 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA Nordm 1015 UN
21828 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA ESFEacuteRICA HASTE CURTA Nordm 1302
UN
21830 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA CILIacuteNDRICA HASTE CURTA Nordm 1342
UN
870 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA TROcircNCO COcircNICA Nordm 1190 UN
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIMANTADA CONE INVERTIDO Nordm 1033 UN
3861 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO ENDO Z OU SIMILAR UN
30794 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO COcircNICA EXTRA LONGA TIPO ZECRIA COM 28 MM DE COMPRIMENTO
UN
373 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 4 UN
372 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 6 UN
371 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 UN
7196 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 8 C 28 MM UN
40605 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE ESFEacuteRICA Nordm 9 PARA PECcedilA DE MAtildeO
UN Kit Proacutetese
51921 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO DE PEcircRA INVERTIDA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
51922 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO PARA PECcedilA DE MAtildeO FABRICADA EM ACcedilO COMUM (VULCANITE) PARA TRABALHOS COM ACRIacuteLICO FORMATO TROcircNCO COcircNICA COM EXTREMIDADE ARREDONDADA
UN Kit Proacutetese
3859 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CONTRA AcircNGULO LENTULO EM SEacuteRIE
CX
5667 CANUDINHO EM PLAacuteSTICO LISO GROSSO - C 250 UM PCT
477 CARBONO ODONTOLOacuteGICO DUPLA FACE BLOCO COM 12 FOLHAS BL
21501 CARIOSTAacuteTICO DIAMINO FLUORETO DE PRATA FR
40610 CERA ROSA NUacuteMERO 7 EMLAcircMINAS PARA TOMADA DE PLANOS CX Kit Proacutetese
6453 CERA UTILIDADE EM LAcircMINAS CX Kit Proacutetese
52573 CILINDRO A BASE DE HEXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODNTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
Kit Proacutetese
313 CIMENTO CIRUacuteRGICO LIacuteQUIDO - C 10 ML FR
312 CIMENTO CIRUacuteRGICO POacute - C 50 GR FR
1278 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO LIacuteQUIDO - C 50 GR FR
1277 CIMENTO FOSFATO DE ZINCO POacute - 28 GR FR
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
28
40770 CIMENTO IONOcircMERO DE VIDRO CONDENSAacuteVEL RECOMENDADO PARA TEacuteCNICA ART RESTAURACcedilAtildeO EM DENTES DECIacuteDUOS E EM CLASSES I E II DE DENTES PERMANENTES RESTAURACcedilOtildeES EM ODONTOGERIATRIA E EM PACIENTES ESPECIAIS E NA ADEQUACcedilAtildeO DE MEIO BUCAL EM PACIENTES COM ALTO RISCO DE CAacuteRIE
CJ
438 COMPOSICcedilAtildeO DE HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO RADIOPACO COM ACELERADOR DE PRESA BASE E CATALISADOR (DYCAL OU SIMILAR)
CJ
439 CUNHA ODONTOLOacuteGICA INTERDENTAL CAIXA COM 100 UNIDADES SORTIDAS
CX
50559 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO ADULTO E UM CREME DENTAL
CJ SIM
50560 CONJUNTO HIGIENE BUCAL BRASIL SORRIDENTE COMPOSTO DE UMA ESCOVA DENTAL TAMANHO INFANTIL E UM CREME DENTAL
CJ SIM
52204 DESSENSIBILIZANTE DENTINAacuteRIO PARA TRATAMENTO DE DENTES COM SENSIBILIDADE A VARIACcedilOtildeES DE TEMPERATURAS E A ALIMENTOS FRASCO COM 10 GRAMAS
CX SIM
347 DETERGENTE ANIOcircNICO PARA LIMPEZA DE CAVIDADES DENTAacuteRIAS FRASCO COM 200ML
FR
52572 DISCO A BASE DE EXACERAPOL PARA ACABAMENTO DE PROacuteTESE ODONTOLOacuteGICA EM ACRIacuteLICO
UN Kit Proacutetese
52574 DISCO DE CARBORUNDUM CINZA PARA CORTE DE PECcedilAS METAacuteLICAS UN Kit Proacutetese
259 ESCOVA DE ACcedilO PARA LIMPAR BROCAS UN
258 ESCOVA DE ROBSON TIPO PINCEL CONTRA AcircNGULO UN
1258 ESPACcedilADOR DIGITAL TAMANHO 25 MM CONJUNTO COM 04 UNIDADES CJ
255 ESPELHO BUCAL Nordm 5 UN
414 EUCALIPTOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
280 EUGENOL USO ODONTOLOacuteGICO FRASCO COM 20 ML FR
466 EXTIRPA NERVO ODONTOLOacuteGICO COM 21 OU 25 MILIacuteMETROS DE COMPRIMENTO CARTELA COM 10 UNIDADES SORTIDAS
CRT
52206 FIBRA DE VIDRO TRANCcedilADA IMPREGNADA COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL INDICADA PARA CONTENCcedilAtildeO PERIODONTAL ESPLINTAGEM DE DENTES TRAUMATIZADOS CONFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESES PROVOSOacuteRIAS ADESIVAS DIRETAS E REFORCcedilO DE RESTAURACcedilOtildeES EXTENSAS CAIXA CONTENDO 3 SACHEcircS COM UMA TIRA DE FIBRA TRANCcedilADA DE 85 CM CADA
CX SIM
19981 FIO CIRUacuteRGICO EM SEDA TRANCcedilADA NUacuteMERO 40 NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM AGULHA CORTANTE DE SECCcedilAtildeO TRIANGULAR DE 12 E 17 CENTIacuteMETROS DE TAMANHO
UN
43257 FIO CIRUacuteRGICO EM NYLON 30 MONOFILAMENTO NAtildeO ABSORVIacuteVEL COM 45 CENTIacuteMETROS DE COMPRIMENTO COM AGULHA
UN
112 FIO DENTAL EM ESTOJO PLAacuteSTICO ROLO COM 25 M CX
392 FLUacuteOR GEL FLUacuteOR FOSFATO ACIDULADO PARA APLICACcedilAtildeO TOacutePICA COM 123 DE FLUacuteOR FRASCO 200 ML
FR
444 FORMOCRESOL DILUIacuteDO FRASCO COM 10 ML FR
4758 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA AMARELO TIPO III ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
6297 GESSO ODONTOLOacuteGICO PEDRA ESPECIAL ROSA TIPO IV ndash 1 KG PCT Kit Proacutetese
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
29
35 GUARDANAPO DE PAPEL 30X30 CM PACOTE COM 50 UN PCT
290 GUTA PERCHA EM BASTAtildeO CAIXA COM 40 UN CX
1409 HASTE FLEXIVEL PONTA DE ALGODAtildeO - C 75 UN CX
11017 HEMOSTAacuteTICO USO TOacutePICO EM ESPONJA TAMANHO APROXIMADO DE 1X1X1 CENTIacuteMETRO CAIXA COM 10 UNIDADES
FR
295 HIDROacuteXIDO DE CAacuteLCIO PA EM POacute FRASCO COM 10 GR FR
6703 HIPOCLORITO DE SOacuteDIO A 05 FRASCO COM 1000 ML FR
21503 IODORFOacuteRMIO EM POacute FR C 10 GR FR
51899 KIT PROPORCIONADOR DE ALGINATO COM UM MEDIDOR DE POacute E UM DE AacuteGUA
KIT Kit Proacutetese
1350 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEL FR COM 6 ML
KIT
19993 LENCcedilOL DE BORRACHA PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO CAIXA COM 26 UNIDADES DE 13 X 13 CM
CX
51898 LAacutePIS COacutePIA ROXO UN Kit Proacutetese
415 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 10 25 MM CX C 6 UN CX SIM
48411 LIMA PARA CANAL TIPO KERR PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM CX COM 6 UN
CX SIM
36804 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 15 21MM CX C 6 UN CX SIM
36805 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 20 21 MM CX C 6 UN CX SIM
36806 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 25 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37749 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 30 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37750 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 35 21 MM CX C 6 UN CX SIM
37751 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 40 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51928 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 45 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51929 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 50 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51969 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 55 21 MM CX C 6 UN CX SIM
51970 LIMA PARA CANAL TIPO KERR Nordm 60 21 MM CX C 6 UN CX SIM
344 LIMALHA DE PRATA SEM ZINCO FRASCO COM 30 GR FR
345 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA CONTRA-AcircNGULO UN
346 MANDRIL ADAPTADOR PARA RODAS E DISCOS PARA PECcedilA DE MAtildeO UN
2884 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO LIacuteQUIDO FRASCO COM 15 ML
FR
338 MATERIAL RESTAURADOR INTERMEDIAacuteRIO POacute FRASCO COM 40 GR FR
376 MATRIZ DE ACcedilO DE 7 MM RL COM 50 CM RL
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
30
377 MATRIZ DE ACcedilO DE 5 MM RL COM 50 CM RL
19992 MEDICAMENTO ANTI ALVEOLITE FRASCO COM 25 GR FR
378 MERCURIO METAacuteLICO VIVO PURO FRASCO COM 100 GR FR
51111 MICRO-APLICADOR ODONTOLOacuteGICO DESCARTAacuteVEL TAMANHO REGULAR ndash FRASCO COM 100 UN
FR SIM
51807 OacuteLEO MINERAL EM SPRAY PARA APLICACcedilAtildeO EM PECcedilAS DE MAtildeO ODONTOLOacuteGICAS DE ALTA E BAIXA ROTACcedilAtildeO E MICRO-MOTORES
FR SIM
1160 OTOSPORIM ndash SULFATO DE POLIMIXINA B + SULFATO DE NEOMICINA FR
436 OacuteXIDO DE ZINCO PURO EM POacute FRASCO COM 50 GR FR
464 PARAMONOCLOROFENOL CANFORADO FRASCO COM 20 ML FR
21504 PASTA LampC OBTURADORA DE CONDUTO RADICULAR EM VEIacuteCULO OLEOSO
CX
314 PASTA PROFILAacuteTICA COM FLUacuteOR TUBO COM 50 GR TB
2975 PASTA ZINCO ENOacuteLICA PARA MOLDAGEM CONJ Kit Proacutetese
463 PAVIO PARA LAMPARINA EM CORDAtildeO PACOTE COM 10 UN PT
10436 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO OGIVA
UN Kit Proacutetese
10437 PEDRA MONTADA TIPO TRIMER PARA DESGASTAR ACRIacuteLICO FORMATO TRONCO-COcircNICA
UN Kit Proacutetese
6212 PLAacuteSTICO FILME PVC 28CM X 300 METROS RL
332 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 1ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
333 PONTA DE PAPEL ABSORVENTE 2ordm SEacuteRIE CAIXA COM 100 UN CX
6710 PONTA P SERINGA CENTRIX ACCUDOSE ANTERIOR CAIXA COM 20 UM
CX
51923 PONTAS MONTADAS PARA POLIMENTO DE COMPOacuteSITOS E AMAacuteLGAMA CONJUNTO COM 7 PONTAS SORTIDAS
CJ SIM
349 POTE DAPEN EM PLAacuteSTICO UN
350 POTE DAPEN EM VIDRO UN
52192 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A1 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52193 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52194 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A3 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52195 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR A35 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52196 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR B2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52197 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR C2 ESMALTE SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
52198 RESINA FOTOPOLIMERIZAacuteVEL NANOHIBRIDA OU 100 NANOPARTIacuteCULAS COR DENTINA UNIVERSAL A3 SERINGA COM 4 GRAMAS
TB SIM
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
31
6189 SACO PARA EMBALAGEM TAMANHO 6X20 CM UN (DISTRIBUIacuteDO EM PACOTE COM 1000 UN)
UN
6193 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 012 PARA BOCHECHO FRASCO COM 15 ML
FR
6194 SOLUCcedilAtildeO DE CLOREXIDINA A 2 PARA LIMPEZA DE CAVIDADES FRASCO COM 100 ML
FR SIM
3232 SOLUCAO FUCSINA BAacuteSICA A 05 FRASCO COM 1 LITRO LT
292 SUGADOR PLAacuteSTICO DESCARTAacuteVEL PACOTE COM 40 UN PCT
284 TACA BORRACHA PARA PROFILAXIA ODONTOLOacuteGICA UN
470 TIRA LIXA ACcedilO PARA AMAacuteLGAMA COM 4 MM DE ESPESSURA CAIXA COM 12 UN
CX
26872 TIRA LIXA PARA RESTAURACcedilAtildeO PLAacuteSTICA CAIXA COM 150 UN CX
468 TIRA POLIEacuteSTER TRANSPARENTE CAIXA COM 50 UN CX
11256 TRICRESOL FORMALINA FRASCO COM 20 ML FR
30403 VASELINA SOacuteLIDA BISNAGA COM 30 GRAMAS TB SIM
3848 VERNIZ PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO E PROTECcedilAtildeO DE RESTAURACcedilOtildeES COM IONOcircMERO DE VIDRO
FR
RELACcedilAtildeO DE INSTRUMENTAIS DO KIT PROacuteTESE
Coacuted SICAM
DESCRICcedilAtildeO DO MATERIAL UN
6628 ALICATE ORTODOcircNTICO Nordm 139 UN
52553 COMPASSO DE WILLIS UN
6119 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL COM CABO EM MADEIRA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO E ALGINATO
UN
4781 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 31 UN
4782 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL NUacuteMERO 36 UN
6120 ESPAacuteTULA ODONTOLOacuteGICA EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL PARA CERA NUacuteMERO 07 UN
3060 GRAAL DE BORRACHA PARA MANIPULACcedilAtildeO DE GESSO TAMANHO MEacuteDIO UN
465 LAMPARINA ODONTOLOacuteGICA EM VIDRO COM PAVIO CAPACIDADE PARA 100 ML
UN
6121 INSTRUMENTO DE ESCULTURA TIPO LECRON EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL UN
38706 MOLDEIRA TOTAL PERFURADA EM ALUMIacuteMIO MODELO HDR JOGO COM 3 MOLDEIRAS SUPERIORES E 3 INFERIORES TAMANHOS PEQUENO MEacuteDIO E GRANDE
JG
2956 MOLDEIRA TOTAL NAtildeO PERFURADA PARA PACIENTE DENTADO ADULTO EM ACcedilO INOXIDAacuteVEL CONJUNTO COM 8 UNIDADES O CONJUNTO DE MOLDEIRAS DEVERAacute CONTER 4 MOLDEIRAS SUPERIORES E 4 MOLDEIRAS INFERIORES DE TAMANHOS DIFERENTES
JG
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
32
ITENS EXCLUIacuteDOS DA PADRONIZACcedilAtildeO PARA UBS - PBH
SICAM ESPECIFICACcedilAtildeO DO MATERIAL
448 AGENTE DE UNIAtildeO AUTO POLIMERIZAacuteVEL PARA RESINA COMPOSTA
874 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 245
876 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 3
21826 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CILIacuteNDRICA PLANA NUacuteMERO 1091
862 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA CONE INVERTIDO NUacuteMERO 1033
21825 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO DIAMANTADA FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 1016
21526 BROCA ALTA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO CARBIDE EXTRA LONGA FISSURA COcircNICA NUacuteMERO 700 XXL
374 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA NUacuteMERO 02
7195 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 02
368 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 04
1080 BROCA BAIXA ROTACcedilAtildeO EM ACcedilO PARA CONTRA AcircNGULO FORMA ESFEacuteRICA COM 28 MM DE COMPRIMENTO NUacuteMERO 06
449 EDTA LIacuteQUIDO QUELANTE AUXILIAR NA INSTRUMENTACcedilAtildeO DE CANAIS RADICULARES
393 IONOcircMERO DE VIDRO PARA RESTAURACcedilAtildeO
394 IONOcircMERO DE VIDRO PARA FORRAMENTO CAVITAacuteRIO
356 KIT SELANTE CICATRIacuteCULAS E FISSURAS AUTOPOLIMERIZAacuteVEL
425 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 21 MM
420 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 25 MM
421 LIMA PARA CANAL TIPO FLEXOFILE PRIMEIRA SEacuteRIE (TAMANHO DE 15 A 40) 31MM
418 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 06 25 MM
419 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 25 MM
416 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 15 25 MM
417 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 20 25 MM
3849 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 21 MM
21317 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 08 31 MM
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES
33
21316 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 6 31 MM
3850 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 8 21 MM
422 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 21 MM
423 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 25 MM
424 LIMA PARA CANAL TIPO KERR SEGUNDA SEacuteRIE (TAMANHO DE 45 A 80) 31 MM
21981 LIMA PARA CANAL TIPO KERR NUacuteMERO 10 31 MM
23783 SISTEMA DE ADESAtildeO AGENTE DE UNIAtildeO FOTOPOLIMERIZAVEL PARA DENTINA E ESMALTE MONOCOMPONENTE PARA RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZAacuteVEIS
293 TIRA DE BORRACHA SORTIDA PARA AFASTAR DENTES CAIXA COM 24 UNIDADES