search?q=kemoterapi&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch ... · hücrenin...

https://www.google.com.tr/search?q=kemoterapi&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwitsIGDiPrLAhVkOJoKHT9QAT0Q_AUIBigB#tbm=isch&q=kemoterapi+ila%C3%A7lar%C4%B1&imgdii=cfIaoylx1IiXqM%3A%3BcfIaoylx1IiXqM%3A%3B6w_JiVhqPURGqM%3A&imgrc=cfIaoylx1IiXqM%3A

• Kemoterapi

• Antineoplastik İlaçların Genel Özellikleri

• Antineoplastik İlaçların Sınıflandırılması – Alkilleyici ajanların etki mekanizmaları

– Antimetabolitlerin etki mekanizmaları

– Vinka alkoloidlerin etki mekanizmaları

– Antitümör antibiyotiklerinin etki mekanizmaları

– Hormon antagonistlerinin etki mekanizmaları

– Monoklonal antikorlarının etki mekanizmaları

http://penningtonhennessy.com/Portals/31360/images/figure_building_plan_from_blocks.jpg

Hücrenin biyokimyasal sürecini değiştirerek doğrudan ya da dolaylı olarak hücrenin çoğalmasını engellemek, genellikle hücrelere zarar vermeden anormal hücreleri yok etmek, tümör gelişimini baskılamak ya da ağrı/obstrüksiyon gibi belirtileri kontrol altına almak amacı ile kanserin tedavisinde cerrahi ve radyoterapi ile birlikte ya da tek başına kullanılan tedavi yöntemidir.

https://www.google.com.tr/search?q=kemoterapi&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwitsIGDiPrLAhVkOJoKHT9QAT0Q_AUIBigB#tbm=isch&q=kemoterapi+ila%C3%A7lar%C4%B1&imgrc=hz7MasmHhZoGSM%3A

Kemoterapide kullanılan ilaçlar DNA ve RNA’yı etkileyerek protein sentezini bozarlar.

https://www.google.com.tr/search?q=dna+sarmal%C4%B1&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjVyZrYh_rLAhWmK5oKHYdgBk0Q_AUIBigB#imgrc=57qwMMrtLuuyjM%3A

https://www.google.com.tr/search?q=kemoterapi&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwitsIGDiPrLAhVkOJoKHT9QAT0Q_AUIBigB#tbm=isch&q=n%C3%BCkleotit+sentezi&imgrc=kufN4PUjyjxhGM%3A

Antineoplastik İlaçların Genel Özellikleri

• Antineoplastik ilaçların çoğu hücre çoğalmasını nükleotit sentezini inhibe ederek engeller, böylece daha çok hızlı prolifere olan hücreleri etkilerler, bu nedenle sadece malign hücreler etkilenmez, bunun yanında; – kemik iliği ( eritrosit, lökosit oluşumu )

– gonadlar

– gastrointestinal kanal 8 epitel tabakasının idamesi)

– deri ( özellikle saç folikülleri ) gibi dokular en fazla etkilenir.

Antineoplastik İlaçların Sınıflandırılması

• Alkilleyici Ajanlar

• Antimetabolitler

• Vinka Alkaloidleri

• Antitümör Antibiyotikleri

• Hormon ve Hormon Antagonistleri

• Monoklonal Antikorları

https://www.google.com.tr/search?biw=1920&bih=955&tbm=isch&sa=1&btnG=Ara&q=s%C4%B1n%C4%B1fland%C4%B1r&oq=s%C4%B1n%C4%B1fland%C4%B1r&gs_l=img.12..0l10.96690.139335.0.151413.29.14.0.4.4.0.248.1405.0j8j1.9.0....0...1c.1.64.img..16.13.1483.RfpSISHxVt0#imgrc=RrzVSwJamM8IYM%3A

Alkilleyici Ajanların Etki Mekanizmaları

Hücre siklusuyla ilişkisiz hem yavaş bölünen (solid tümörler) hem de hızlı bölünen malingnensilerde etkilidir. Radyoterapi ile uygulanmamalıdırlar. Işınların doku toksositesini arttırırlar.

https://www.google.com.tr/search?q=kemoterapi&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwitsIGDiPrLAhVkOJoKHT9QAT0Q_AUIBigB#tbm=isch&q=yava%C5%9F+b%C3%B6l%C3%BCnen+t%C3%BCm%C3%B6rler&imgrc=V81Wbv86zqkxMM%3A

İFOSFAMİD(HOLOXAN)

http://www.farmacep.com/ilac/holoxan-2000mg-iv-infuzyon-icin-toz-iceren-flakon

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

Yumuşak doku sarkomları,

Osteojenik sarkom,

Non-hodking's lenfoma,

Mesane kanseri,

Baş- boyun kanseri,

Servikal kanser,

Ewing's sarkomu

Hemorojik sistit( ifosfamid ile

birlikte mesna uygulanmalı, mesna

ifosfamidden 15 dakika önce

başlanmalı sonra 4. ve 8. saatte

tekrarlanmalı)

Dermatolojik, hepatik, nörolojik

hematolojik etkiler.

DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

ve UYGULAMA ŞEKLİ SAKLAMA KOŞULLARI

250 veya 1000 ml’lik sıvılar en az 30 dakikada verilmelidir. İfosfamid dozunun %20si kadar mesna uygulanmalıdır.

Açılmamış flakonlar oda ısısında saklanır. Sıvı halindeki ifosfamidler 35 derecenin altında bulundurulmalıdır. İfosfamid %5 dekstroz içerisine dilüe edilir. Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 3 hafta stabildir.

CARBOPLATİN

http://www.saglikportali.com/ilac/carboplatin-teva/11305

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

Over kanseri,

Germ hücreli tümör,

Baş-boyun kanseri,mesane

kanseri,

Relaps ve refrakter akut lösemi,

Endometrial kanser,

Küçük hücreli ve küçük hücreli

olmaya akciğer kanserleri.

Trombositopeni,

Kemik iliği baskılanması,

Nefrotoksosite,

Anoreksiya,

Hepatik disfonksiyon,

Nörolojik disfonksiyon,

Hipersensitivite,


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

İnfüzyon 15 ile 60 dakika arasında olmalıdır. 24 saat üzerinde uzun süreli infüzyon şeklinde de uygulanabilir. İleri over kanseri hastalarında intraperitonial uygulanabilir. İdrar kreatin klirens takip edilmelidir. Sulandırması enjeksiyonluk steril su, %5 dekstroz yada %0,9 NaCl kullanılır.

Toz halinde bulunmaktadır. 24 saat kimyasal stabilitesini korumakla birlikte bakteriostatik koruyuculuğu az olduğu için 8 saat sonrasında kullanılmamalıdır.

OXALİPLATİN

http://www.sagentpharma.com/wpcproduct/oxaliplatin-injection-usp/

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

Metastatik kolorektal kanserler

Bulantı,kusma,

Duyusal nöropati,

Kemik iliği depresyonu


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Klorid içeren solüsyonlar kullanılmaz. Alüminyum iğneler ya da alüminyum içeren setler kullanılmaz. 1 ya da 1 saatin üzerinde uygulanır. 5-FU ile geçimsiz olduğu için iki ilaç arasında %5 dekstroz ile yıkama yapılır.

Steril su ile dilüe edilir. 50 ml üzerindeki dilüasyonlarda %5 dekstroz kullanılır.

CİSPLATİN

http://www.bppharma.com/English/Cisplatin.html

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

Testis kanseri,

Over kanseri,

Mesane kanseri,

Baş-boyun kanseri,

Özafagial kanser,

Küçük hücreli ve küçük hücre dışı

akciğer kanseri,

Non-hodking's lenfoma

Renal yetmezlik,

İşitme kaybı,

Periferal nöropati,

Kardiyovasküler toksosite,

Lökopeni,

Trombositopeni,

Anemi,

Bulantı, kusma


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

%0,9 NaCl ile dilüe edilir. Hazırlama sırasında alüminyum iğneler kullanılmamalıdır. İnfüzyon öncesi IV bolus mannitol verilir. İnfüzyon hızı 1mg/dk olacak şekilde olmalıdır. IV (puşe, kısa süreli ve sürekli infüzyon şeklinde) uygulanır.

Aksi önerilmedikçe oda ısısında 20 saat stabildir, buzdolabında saklanmaz. Işıktan korunmalıdır. Serum fizyolojik ile geçimlidir. Alüminyum ile geçimsizdir.

SİKLOFOSFAMİD(ENDOXAN)

http://sspharmaceutical.tradeindia.com/cyclothosphamide-endoxan-injection-1783394.html

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Meme kanseri,

•Non-hodking's lenfoma,

•KLL,

•Over kanseri,

•Kemik ve yumuşak doku sarkomu

Alopesi,

Hemorajik sistit,

Bulantı, kusma,

Stomatit,

Kardiyak ve hepatotoksik etkiler


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Hemorajik sistiti önlemek ve idrar atılımını sağlamak için 500 mg üzerindeki dozlar için uygulama öncesi ve sonrasında total 500-3000 ml sıvı hidrasyonu sağlanmalıdır. 500 mg üzerindeki dozlar en az 20 dakikada verilir.

Solüsyon oda ısısında 24 saat, buzdolabında 6 gün stabilitesini korur.

Antimetabolitlerin Etki Mekanizmaları

Antimetabolitler döneme özgü ilaçlardır ve çoğu kez çoğalma fraksiyonu yüksek tipteki tümörlere etki ederler. Hücrenin s fazına etkili; DNA sarmalını kırarak veya prematür zinciri sonlandırarak DNA sentezi için gerekli enzimlerin üretimini baskılar.

https://www.google.com.tr/search?q=DNA&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjwhJWosfzLAhWqAJoKHRiOBhwQ_AUIBigB#imgrc=HDuTXeJ24kKOUM%3A

GEMCİTABİN(GEMZAR)

http://www.oncologydrugs.co.in/gemzar-gemcitabine-hci-injection-1432370.html

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Pankreas kanseri,

•Küçük hücre dışı akciğer kanseri,

•Mesane kanseri,

•Yumuşak doku sarkomları

Myelosupresyon,

Bulantı-kusma,

İshal,

Karaciğer fonksiyon testlerinde geriye

dönüşlü yükselme,

Ciltte döküntü,

Anal kaşıntı ve alopesi,

Periferal ödem ve hipotansiyon

pulmoner,

Renal ( hafif proteinüri,hematüri ),

nörotoksosite,

Trombositopenik purpura


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

200 mg flakonlar 5ml, 1 gr flakonlar 20 ml koruyucusuz normal serum fizyolojik ile sulandırılır. Maksimum yoğunluktaki solüsyon 40mg/ml dir. Gemzar genellikle 100 ml veya 250 ml SF ile verilir.

Toz halindeki flakonlar kontrollü oda ısısında depolanır. Sulandırıldıktan sonra kontrolü oda ısısında olmalı ve 24 saat içerisinde kullanılmalıdır. Solüsyon halindeki gemzar kristalleşme meydana gelebileceğinden buzdolabına konulmamalıdır, kalan kısım atılmalıdır.

FLUOROURACIL

https://pancreaticcanceraction.org/about-pancreatic-cancer/treatment/chemotherapy/chemotherapy-drugs-for-pancreatic-cancer/5-fluorouracil-5-fu/

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

Kolon,

Rektum,

Mide,

Karaciğer,

Pankreas,

Meme,

Böbrek,

Mesane,

Prostat kanserleri

Diare,

Mukozit,

Bulantı-kusma

Lökopeni,trombositopeni,anemi,

Dermatit,

Tırnak değişiklikleri, el- ayak

sendromu,

Işığa hassasiyet,

Alopesi,

Sereballer ataksi,

oryantasyon bozukuluğu, konvülziyon


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

İlaç IV puşe, sürekli infüzyon, arterial infüzyon, kavite içerisine, intraperitonial olarak, oral olarak su, üzüm suyu, karbonatlı içeceklerle verilebilir.

Işıktan korunursa oda ısısında uzun süre stabil kalabilir. Çözelti olup olmadığına bakılmalıdır, çözelti görülürse 140F (54 C derece)’yi geçmeyen sıcaklıkta çözünmesi sağlanabilir.

PEMETREXED

http://www.mn.com.tr/tr/products/pdf/Prexet.pdf

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

Mezetolyoma,

Küçük hücre dışı akciğer kanseri,

Kolorektal kanser,

Meme kanseri,

Pankreas kanseri,

Mesane kanseri

Nötropeni, trombositopeni,

El- ayak sendromu,

Ciltte döküntü,

Mukozit,

Diare,

Bulantı, kusma


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Yan etkileri azaltmak için oral folik asit ve parenteral B12 vitamininin kullanılması önerilmektedir. Pemetrexed değişmeden böbrekten atılır, kreatinin klirensi 45ml/dk altında olan hastalarda kullanımı önerilmemektedir.

En son yoğunluğu 10-50 mg/ml olacak şekilde steril su veya %0,9 NaCl ile sulandırılır. Oda ısısında ya da buzdolabında 72 saat saklanabilir.

METHOTREXATE

http://www.doctortipster.com/3510-rheumatoid-arthritis-treatment.html

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Meme kanseri,

•Baş-boyun kanseri,

•Osteojenik sarkom,

•ALL, Non hadking's lenfoma,

•Meningial lösemi,

•Mesane,

•Kolorektal kanser,

•Gestasyonel trofoblastik kanser

Lökopeni,trombositopeni,

Ciltte kızarıklık,döküntü,

Saç dökülmesi,

Işığa hassasiyet,

Akne,ciltte kuruluk ve bül oluşumu,

Bulantı kusma

Stomatit, diarei

İştahsızlık,

Hematemez; melena,

Renal disfonksiyon,

Hepatik fibröz ve siroz,

Ensefalopati,

Yorgunluk,

Ataksi, tremori,


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Yüksek dozlar (100 mg üzerindeki) 100 ml veya daha fazla SF veya %5 dekstroz ile dilüe edilerek verilir, en az 30 dakika süre ile IV verilir. 100 mg altındaki doz uygulamalarında IV puşe olarak verilir. İntratekal, intramuskuler, oral, intraarterial, intraperitonial, intraveziküler yolla uygulanabilmektedir.

Oda ısısında ışıktan korunarak saklanmalıdır. Mümkün olduğunca hemen kullanılmalıdır.

Vinka Alkoloidlerin Etki Mekanizmaları

Alkoloidler bitkilerden elde edilir. bu ilaçlar hücrenin M fazı metafaz aşamasını engeller ve hücre ölümüne neden olurlar. Ayrıca RNA sentezini de inhibe eder.

https://tr.wikipedia.org/wiki/RNA

ETOPOSİD

http://www.medicalook.com/reviews/Etoposide.html

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Germ hücreli tümörler,

•Küçük hücreli akciğer kanseri,

•Non hadking's lenfoma,

•Gastrik kanserler,

•Over kanseri,

• Meme kanseri)

İlaç hızlı verilirse hipotansiyon,

Titreme

Ateşle birlikte ya da ateş olmadan

bronkospazm,

Kemik iliği depresyonuna bağlı kanama

Enfeksiyon,

Bulantı, kusma,

Alopesi,

Seksüel disfonksiyon


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Hipotansiyon ve bronkospazm riskini en aza indirmek için 30-60 dk üzerinde verilir. İlaç uygulaması süresince belirti ve bulgular düzenli aralıklarla izlenmelidir. %5 dekstroz veya SF ile en fazla 0.1 mg/ml ye kadar dilüe edilebilir.

5 ml flakonları mevcuttur. İlacın stabilitesi değişik konsantrasyonlara göre farklılık gösterir, 0,2 mg/ml de oda ısısında 96 saat stabilken, 0.4 mg/ml de 24 saat stabildir ve saklanabilir.

VİNCRİSTİNE

http://effectinforme.blogspot.com.tr/2015/10/vincristine-vincristine-side-effects.html

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Hodking's ve non hodking's lenfoma,

•Serviks,

•Testis,

•Mesane

•Baş- boyun kanserleri,

•Multıple myelom,

•Meme kanseri

Nörotaksosite

El ve ayaklarda parestezi

Kaslarda güçsüzlük,

El ve ayaklarda düşme ,

Konstipasyon,

Hipove hipertansiyon,

Alopesi,

Flebit yada döküntü,

Ağızda metalik tat,

Bulantı-kusma,


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Puşe olarak 1-2 dakikada yavaş infüzyon şeklinde uygulanır. 50 ml %5 dekstroz ya da SF içinde 15 dakikada verilebilir. Ekstravazasyon önlemleri alınmalıdır. İntratekal kesinlikle verilmez.

Flakonları buzdolabında saklanır. %5 dekstroz yada SF ile dilüe edilmiş ilaç oda ısısında ve buzdolabında 21 gün stabildir. Işıktan korunmalıdır.

İRİNOTECAN

http://www.medicalrealm.net/what-is-pharmacology---irinotecan.html

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Kolorektal kanserler,


•Küçük hücreli akciğer kanseri.

Gecikmiş diare,

Alopesi,

Cilt reaksiyonları,

Lökopeni, nötropeni, trombositopeni,

Bulantı kusma,


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Dilüe edilmiş ilaç %5 dekstroz veya %0,9 NaCl ile 0,12-1,1 mg/ml olacak şekilde sulandırılır. Yaygın olarak bu ilaç 500 ml %5dekstroz ile sulandırılır. 90 dakika üzerinde IV verilmelidir. Uygulama sırasında veya hemen sonrasında diyare meydana gelirse kontrendike değilse doktor istemine göre 1 mg IV atropin verilebilir.

15-25 derecede ve ışıktan korunarak saklanmalıdır. %0,9 NaCl ile sulandırılmış olan solüsyon 15-25 derece arasındaki ısılarda 2 saat, 2-8 derecede buzdolabında 4 gün süre ile saklanabilir.

PAKLİTAXEL

http://allmedtech.com/anagbpa6mgml.html

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Over kanseri,

•Meme kanseri,

•Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri,

•Serviks,

•Özefagus,

•Endometrium

•Baş- boyun kanserleri

Myelosupresyon ( nötropeni, lökopeni,

trombositopeni,anemi),

Hipersensitivite (hipotansiyon,

kızarıklık, göğüs ağrısı , karın ve

ekstremite ağrısı, kaşıntı, dispne ve

taşikardi),

Nöropati,

Myalji,

Bulantı kusma,

Diyare,

Mukozit,

AST ve ALT yüksekliği


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Konsantre edilmiş solüsyon kullanım öncesi %5 dekstroz ve normal salin içerisinde 0,3-1,2 mg/ml lik konsantrasyon elde edilecek şekilde sulandırılmalıdır. Genellikle 0,22 mikron inceliğinde hidrofilik filtre ile 3 saatin üzerinde IV infüzyon şeklinde uygulanır. 1 saat ve 24 saatlik infüzyon uygulamaları olabilmektedir.

Oda ısısında saklanmalıdır. Dondurma ters etki yapabilir. Solüsyonlar normal salin veya %5 dekstroz ile 0,3-1,2 mg/ml olacak şekilde sulandırıldığında oda ısısında ve normal oda ışığında 27 saat saklanabilir.

DOCETAXEL

http://actavis.ie/en/products/DOCETAXEL.tm

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Lokal ileri evre ve matastatik meme

kanseri,


•Küçük hücreli akciğer kanseri,

•Baş- boyun kanserleri,

•Gastrik kanserler,

•Over kanseri,

•Mesane kanseri

Hipotansiyon,

Bronkospazm,

Yaygın döküntü, kızarıklık,

Göğüste daralma hissi, sırt ağrısı,a

Anemi, trombositopeni,

Sıvı tutulumu,

Alopesi,

Cilt reaksiyonları,

Periferal nöropati,

Bulantı kusma


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Hastanın ANCsi değerlendirilmeli ve ANC>1500 mm3 olduğunda tedavi uygulanır. Uygulama 1 saat üzerinde olmalıdır. Hipersensivite reaksiyonu ve sıvı tutulumunun şiddetini azaltmada kullanılan dexametazon tedaviden 1 gün önce başlar ve 3-5 gün devam ettirilir. (günde 2 defa 8 mgr şeklinde kullanılır) %5 dekstroz veya %0,9 NaCl ile dilüe edilir.

80mg/2ml ve 20mg/0,5ml dozlar şeklinde flakonları mevcuttur. Açılmamış flakonlar buzdolabında saklanmalı ve çok fazla ışıktan korunmalıdır. Sulandırmadan 5 dk önce dolaptan çıkarılmalıdır. Çözeltide renk değişikliği ya da partiküller varsa ilaç kullanılmamalıdır. Dilüe edilmiş ilaç oda ısısında yada buzdolabında 8 saat saklanabilir.

Antitümör Antibiyotiklerinin Etki Mekanizmaları

Çeşitli mikroorganizmaların kültürlerinden elde edilen antibiyotik niteliğinde antineoplastik ilaçlar bulunur. Radyoterapi ile aynı zamanda kullanılmamalıdır, radyasyonun doku toksositesini arttırırlar.

http://www.genengnews.com/gen-news-highlights/scientists-trigger-antitumor-immune-responses-using-sirnas/81243411

BLEOMYCIN

http://www.oncology-drugs.com/bleomycin-injection-1898684.html

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Hodgkin ve non- hodgkin's lenfoma,t

•Testis kanseri,

•Baş ve boyun skuamoz hücreli kanseri,

•Uterus

•Serviks kanseri

Solunum sıkıntısı,

Öksürük,

Hipotansiyon,

Taşikardi,

Yüzde ödem,

Tümör alanında ağrı,

Ateş, titreme,

Alopesi,

Ürtiker,

Bulantı -kusma,

İştahsızlık,

Stomatit.


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Minimal derecede iritan özelliğe sahiptir. SC, IM, IV yada intraplevral olarak uygulanır. IV uygulaması 10 dakikada gidecek şekilde yavaş olmalıdır. SC yada IM uygulamada enjeksiyon alanında ağrıya neden olabilir. Hipersensitivitenin tanımlanması için ilk uygulama öncesi test dozu yapılması önerilmektedir.

Buzdolabında 2-8 derecede saklanmalıdır. Dilüe edilmiş solüsyonlar oda ısısında 24 saat, buzdolabında 14 gün stabildir.

MITOMYCIN-C

http://www.nursingconsult.com/nursing/drugs/monograph?tab=adverse-reactions&drug_id=410&firstpage=4&secondpage=4&firstsort_by=title&firstsort_order=asc&secondsort_by=title&secondsort_order=asc&secondtitle=&firsttitle=&backname=&browse_id=256&firstdrugsRequestUri=paging&seconddrugsRequestUri=paging&monotype=full

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Anal kanser,

•Meme kanseri,

•Akciğer kanseri,

•Mide kanseri,

•Pankreas kanseri,

•Yüzeyel mesane kanseri,

•Servikal kanser

Miyelosüpresyon,

Bulantı, kusma,

İshal,

Pnömoni,

Karaciğer yetmezliği,

Alopesi,

Böbrek fonksiyonlarında bozulma


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Flakonun büyüklüğüne göre 0,5mg/ml olacak şekilde dilüe edilir. %5 dekstroz içerisine konmuşsa 3 saat içinde, SF içerisine konmuşsa 12 saat içinde kullanılmalıdır. 20-30 dakika üzerinde yavaş puşe veya 250 ml lik IV infüzyon şeklinde uygulanır.

Flakon halindeki ilaç oda ısısında tutulmalıdır. 0,5mg/ml yoğunluğundaki ilaç oda ısısında 7 gün, buzdolabına konduğunda ve ışıktan korunduğunda 14 gün stabildir.

DOXORUBİCİN

http://www.asbestos.com/treatment/drugs/doxorubicin.php

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Meme kanseri,

•Özafagus kanseri,

•Yumuşak doku sarkomları,

•Over kanseri,

•Tiroid kanseri,

•Hepatik pankreatik kanserler,

•Postat,

•Testis karsinomu

Lokopeni, trombositopeni, anemi,

Alopesi,

Tırnak yatağında hiperpigmentasyon,

Bulantı-kusma,

Aritmiler,

Kardiyomiyopati nedeni ile konjestif

kalp yetmezliği,

İdrar renginde kırmızılık












ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

İntravenöz olarak bolus injeksiyon ya da santral venöz kateter yolu ile sürekli infüzyon şeklinde uygulanabilir.

Işıktan korunduğunda oda ısısında stabildir. Sulandırılmış solüsyonları oda ısısında 24 saat ve buzdolabında 48 saat stabildir.

EPİRUBİCİN

http://www.schumit.com/default.asp?pgid=108

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Meme

•Mide kanseri,

•Prostat kanseri

•Akciğer kanseri,

•Kolorektal kanserler,

•Lösemi, multiple myelom.

Kardiyotoksik etki,

Pigmentasyon,

Lökopeni, trombositopeni,

Alopesi











ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Karaciğer fonksiyon bozukluğunda doz ayarlaması gerekebilir. Kreatinin düzeyi> 5mg/dL ise doz %50 azaltılmalıdır. Kardiyak toksisite açısından düzenli ejeksiyon fraksiyonu (EF) ölçümü ile izlenmelidir.

2-8 derece arasında buzdolabında saklanır. Epirubicin Ebewe sulandırıldıktan sonra hemen kullanılmalıdır. Eğer kullanılmazsa 2-8 derece arasında buzdolabında en fazla 24 saat saklanabilir.

Hormon Antagonistlerinin Etki Mekanizmaları

Bazı tümörler, hormona duyarlı veya hormona bağımlıdır. Tedavide zıt yönde etki eden hormonlar ve hormon antagonistleri kullanılır.

TAMOXİFEN

http://www.alphapharmaceuticals.in/tamoxifen-tablets.htm

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

Meme kanseri,

Endometrial kanser

Hiperkalsemi

Periferik ödem

Kemik ağrısı

Karın krampları

Depresyon


ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Hiperkalsemiye yol açmaktadır, takip edilerek tehlikeli olduğu durumda ilaca ara verilmelidir. Tamoksifen tedavisi uygulanan hastalar endometrial hiperplazi, polipler, endometriozis, uterus fibroidleri ve over kistleri gelişmesi ihtimali nedeniyle jinekolojik olarak yakından izlenmelidir.

Tamoksifenin önerilen günlük dozu normalde 20 mg'dır. 20 mg'ı aşan dozlar günde iki keze bölünerek uygulanmalıdır. Serin ve kuru yerde saklanmalıdır

ANASTRAZOL

http://sellanabolics.com/produs/anastrozol/?lang=en

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

Tamoksifene direnç kazanan meme

kanserleri

Baş ağrısı

Halsizlik

Sıcak basması

Cilt kuruluğu

Kas ağrısı

Ödem

Kemik ağrısı

http://sellanabolics.com/produs/anastrozol/?lang=en


ve UYGULAMA ŞEKLİ

Anastrazol’ün orta şiddetli veya ciddi karaciğer bozukluğu olan hastalarda veya ciddi böbrek bozukluğu olan hastalarda (kreatinin klirensi 20 ml/dak.’dan daha az), güvenli kullanımını destekleyecek herhangi bir veri yoktur. Anastrazol dolaşımdaki östrojen seviyelerini düşürdüğünden, kemik mineral yoğunluğunun azalması ile bağlantılı olarak olası kırık riskinde artışa neden olabilir.

FLUTAMİD

http://eurologia.pl/a/2963,flutamid-250-mg

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

Prostat tümörleri

Sıcak basması

Jinekomasti

Karaciğer fonksiyon testlerinin

yükselmesi

Bulantı-kusma

Baş dönmesi







ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Transaminaz düzeyleri normal değerin üst sınırının 2 veya 3 katından yüksek olan hastalarda Flutamid tedavisine başlanmamalıdır. Tüm hastalarda periyodik olarak karaciğer fonksiyon testleri yapılmalıdır.

25°C nin altında oda sıcaklığında saklanmalı, ışıktan ve nemden korunmalıdır.

Monoklonal Antikorlarının Etki Mekanizmaları

Kanser immün terapide

kullanılan monoklonal antikorlar, vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF), epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR), insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) gibi kanser progresyonunu destekleyen büyüme faktörlerini veya CD52 (Cluster of Differentiation 52) ve CD20 (Cluster of Differentiation Antigen 20) gibi kanser hücrelerinde spesifik olarak üretilen farklılaşma antijenlerini hedef alır.

http://tip.fusabil.org/text.php3?id=929

http://www.cbc.ca/news/canada/manitoba/canadian-links-sought-in-u-s-counterfeit-drug-probe-1.1133672

BEVACİZUMAB (ALTUZAN)

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Metastatik kolon yada rektum kanserinin

ilk seçenek tedavisi için 5FU ile kombine

kullanılır.

•Globlastomalarda akciğer kanserinde

kullanılır.

•Nüks over kanserlerinde kullanılır.

Hipertansiyon,

Nefrotik sendrom ,

Tromboembolizm,

Proteüniri,

Konjestif kalp yetmezliği,

Hemoraji,

Hiponatremi,

Halsizlik,

İshal

DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER ve UYGULAMA ŞEKLİ

Altuzan ile tedavi gastrointestinal perforasyon gelişme riskini arttırabilir. Gastrointestinal perforasyon gelişen hastalarda Altuzan kalıcı olarak kesilmelidir. Altuzan ile tedavi edilen hastalarda özellikle tümörle ilişkili kanamalar olmak üzere kanama riski artar. Altuzan tedavisi sırasında Derece 3 veya 4 kanama görülen hastalarda Altuzan kalıcı olarak kesilmelidir. Başlangıç Altuzan dozu intravenöz infüzyon halinde 90 dakikanın üzerinde bir zaman periyodunda verilmelidir. İlk infüzyon iyi tolere edildiği takdirde ikinci infüzyon 60 dakikanın üzerinde bir süre boyunca uygulanabilir. 60 dakikalık infüzyon da iyi tolere edildiği takdirde sonraki bütün infüzyonlar 30 dakikanın üzerinde bir süre boyunca verilebilirler.

CETUXIMAB (ERBİTUX)

http://www.oncology-drugs.com/erbitux-100-mg-20-ml-1170390.html

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Tedaviye dirençli metastatik kolorektal

kanserlerin tedavisi için irinotecan ile

birlikte kullanılır.

Ürtiker,

Bronkospazm,

Hipotansiyon,

Ses kısıklığı,

Anoreksia,

Ateş

İshal,

Bulantı-kusma


















ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

Başlangıç yükleme dozu 400 mg/m2 IV infüzyon; idame dozu 250 mg/m2 haftalık IV infüzyon şeklinde olmalıdır. Başlangıç infüzyonu 120 dakikada sonraki infüzyonlar 60 dakikada verilmelidir. Maksimum infüzyon hızı 5ml/dk dır. Çalkalanmamalıdır. Dilüe edilmemelidir.

Buzdolabında saklanmalıdır. Kullanılmayan açılmış ilaç, buzdolabında 12 saat, oda ısısında 8 saat bekletilebilir.

RİTUXİMAB

http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-news/arthritis-news-lower-dose-of-rituximab-for-ra-treatment-explored/

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•B Hücreli non- Hodgkin Lenfomada

kullanılır.

Ateş, titreme,

Bulantı,

Hipotansiyon,

Baş ağrısı,

Anjioödem,

Yüz kızarıklığı





























ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

IV yavaş infüzyon şeklinde haftada 1 kez toplam 4 doz önerilmektedir. IV puşe veya bolus uygulanmaz. Hazırlanan solüsyon çalkalanmamalıdır.

2-8 derecede saklanmalıdır. Direkt güneş ışığından korunmalıdır. Hazırlanmış solüsyon buzdolabında 24 saat, oda ısısında 12 saat stabildir.

HERCEPTİN

http://spicyip.com/2014/02/roche-sues-biocon-and-mylan-over-biosimilar-version-of-herceptindelhi-hc-grants-injunction.html

ENDİKASYONLARI

TOKSİK ETKİLERİ

•Metastatik meme kanseri

Ateş, titreme,

Bulantı-kusma,

Baş ağrısı,

Hipotansiyon,

Kardiyotoksisite



























ve UYGULAMA ŞEKLİ

SAKLAMA KOŞULLARI

4mg/kg yükleme dozu sonrası, 2mg/kg haftalık doz olarak kullanılır. Dekstroz ile dilüe edilmez. Premedikasyon önerilmemektedir. İnfüzyon şeklinde verilir, puşe yapılmaz.

Bakteriostatik enjeksiyonluk su ile sulandırıldıktan sonra oda ısısında 24 saat, buzdolabında 28 gün stabildir.

• Can G. Antineoplastik ilaçların yan etkileri ve hemşirelik yaklaşımları.

Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi 2005; 2(2): 8-15. • Mandel NM. Onkoloji El Kitabı. Çukurova, Nobel Tıp Kitapevi Ltd. Şti.,

2015, s. 100-124. • Kav S, Gündoğdu F. Hemşireler İçin Kemoterapi ve Biyoterapi İlaç

Bilgileri El Kitabı. Ankara, Onkoloji Hemşireler Derneği, 2007, s. 11-175. • Antineoplastik ilaçların Farmakolojisi.

http://home.anadolu.edu.tr/~saydin/antineoplastik.ppt. Erişim Tarihi: 02.04.2016.

• Kanser Kemoterapisinin Esasları ve Antineoplastik İlaçlar. http://tipedu.cumhuriyet.edu.tr/Donem3/KomiteIIHastaliklarinBiyolojikTemeleriII/Farmakoloji/Antineoplastikilaclar.ppt. Erişim Tarihi: 03.04.2016.

• Onat H. Kanser Kemoterapi El Kitabı. 8. Baskı. Çukurova Nobel Tıp Kitapevi. Ltd. Şti. 2013, s. 543-550.

http://home.anadolu.edu.tr/~saydin/antineoplastik.ppt

http://tipedu.cumhuriyet.edu.tr/Donem3/KomiteIIHastaliklarinBiyolojikTemeleriII/Farmakoloji/Antineoplastikilaclar.ppt

http://tipedu.cumhuriyet.edu.tr/Donem3/KomiteIIHastaliklarinBiyolojikTemeleriII/Farmakoloji/Antineoplastikilaclar.ppt

search?q=kemoterapi&biw=1920&bih=955&source=lnms&tbm=isch ... · hücrenin...

Documents