sd compartimental
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SÍNDROME COMPARTIMENTAL
CATEDRA DE TRAUMATOLOGÍA Y MEDICINA DEPORTIVA
Dr. Mirko Miranda Huancahuari
ESTUDIANTE : CYNTHIA VERONICA QUINTO CASAS
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERUFACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Síndrome Compartamental
Es el resultado del aumento de la presión en un compartimiento osteoaponeuritico o fascial cerrado produciendo la compresión de las estructuras (músculos , nervios y vasos ), lo cual lleva a la reducción o eliminación de la perfusión vascular y, por ende, a la isquemia de los tejidos en el compartimento afectado.
Tipos
Agudo(SCA)
Crónico(SCC)
Por aplastamiento (Crush Syndrome)
COMPARTIMIENTOS DE LA PIERNA
ClínicaOtros aspectos a tener en cuenta son:
Al provocar la movilización pasiva de los músculos que forman parte del compartimento afectado, el dolor aumenta claramente de intensidad (por ejemplo, extender los dedos en el caso de la cara volar del antebrazo o extender el primer dedo del pie, si está afectada la zona anterior de la pierna).
El aspecto externo de la región es tumefacto, tenso a la palpación. La piel a veces aparece brillante.
Parestesias o hipoestesia, distales al compartimento afectado
Paresia, debida a una afectación del nervio y/o la isquemia
Pulsos periféricos presentes y relleno distal conservado.
Analíticamente puede aparecer leucocitosis, aunque es un parámetro inespecífico
Clínica
En casos de SC evolucionado, que es lo que debemos evitar, la clínica sería la siguiente:
Dolor muy intenso
Palidez
Ausencia de pulsos
Parestesias
Parálisis
(Sigue la regla de las 5 “P”: Pain, Pallor, Pulseles, Parestesias y Parálisis)
Tratamiento
Retirar yesos y vendajes
Colocar el miembro elevado
Evaluar y monitorizar
Quirúrgica (fasciotomía)
Indicaciones de Fasciotomias
Absolutas Relativas
Síndrome compartimentalal ingreso
Isquemia > de 6 horas
Grave maceración de tejidos o fracturas
Choque prolongado
Lesión combinada arterial y venosa
Ligaduras venosas
FASCIOTOMIA
FASCIOTOMIA CONVENCIONAL
FASCIOTOMIA SUBCUTANEA
FASCIOTOMIA ASISTIDA POR ENDOSCOPIA
Gracias