saúde mental na comunidade: da investigação à prática · goffman (1963) estigma. são...

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Equipa: Sandra Oliveira Luísa Carolino Adriana Paiva 12 de Outubro Organização: FENACERCI Fundação Calouste Gulbenkian Lisboa Saúde Mental na Comunidade: Da Investigação à Prática Programa de Sensibilização para a redução do Estigma Encontro de Trabalho Saúde Mental na Deficiência Intelectual

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Equipa: Sandra Oliveira

Luísa Carolino Adriana Paiva

12 de Outubro Organização: FENACERCI Fundação Calouste Gulbenkian Lisboa

Saúde Mental na Comunidade: Da Investigação à Prática

Programa de Sensibilização para a redução do Estigma

Encontro de Trabalho Saúde Mental na Deficiência Intelectual

Introdução - Pertinência do Projeto Objetivos

Metodologia - Avaliação

Resultados

Metodologia - Programa de Sensibilização

Metodologia - Amostra

Conclusões

Introdução

Mental health: Facing the Chalenges, Building Solutions, WHO – Europe, 2005 “O estigma é a principal causa de discriminação e exclusão de pessoas com doenças mentais: afecta a auto-estima, limita as suas capacidades para se relacionarem, causando situações de disrupção familiar, impede-as de acederem a oportunidades de emprego e de habitação”.

Proposta de plano de Acção para a Reestruturação e Desenvolvimento dos Serviços de Saúde Mental em Portugal 2007-2016, DGS, 2007

“É necessária uma campanha de sensibilização que possa reduzir o estigma e a discriminação em relação às pessoas com doença mental e respectivas famílias, que constitui uma barreira invisível na sociedade, impedindo o exercício dos seus direitos de cidadania”.

Introdução Definição - Estigma

Goffman (1963) Estigma são estereótipos ou uma visão negativa atribuída a uma pessoa ou grupo quando as suas caraterísticas ou comportamentos são vistos como diferentes ou inferiores à norma social

Mitos

Estereótipos

Perceções e emoções negativas

Preconceitos

Evitamento Distância Social

Redução de oportunidades

Discriminação

Introdução Estratégias para a modificação do estigma social

Protesto

Educação

Contacto

Os mitos associados à doença mental são confrontados com os factos

Contacto formal ou informal parece ter implicações positivas nas opiniões associadas às doenças mentais.

Supressão de pensamentos estereotipados

Introdução

Mitos

Estereótipos

Perceções e emoções negativas

Preconceitos

Evitamento Distância Social

Redução de oportunidades

Discriminação

Educação Contacto

Introdução - Pertinência do Projeto

Objetivos Metodologia - Avaliação

Resultados

Metodologia – Programa de Sensibilização

Metodologia – Amostra

Conclusões

Objetivos

Estudar as opiniões dos estudantes

Aumentar os níveis de conhecimento e literacia em saúde mental

Diminuir preconceitos e atitudes negativas

Promover comportamentos mais inclusivos

Introdução - Pertinência do Projeto

Objetivos

Metodologia - Avaliação

Resultados

Metodologia – Programa de Sensibilização

Metodologia – Amostra

Conclusões

Metodologia Opinions about Mental Illness (Oliveira, 2005)

Autoritarismo (α.74) Opinião sobre a pessoa com doença

mental como pertencente a uma classe de pessoas inferiores.

Benevolência (α.80) Visão moralista, paternalista e protetora

Ideologia de Higiene Mental (α.64) Expressam uma opinião da pessoa com

doença mental como sendo normal. É uma perspetiva que oferece resistência ao estigma tradicionalmente associado à doença mental

Etiologia Interpessoal (α.71) Opinião de que a saúde mental é objeto

das escolhas individuais feitas ao longo da vida

Restrição Social (α.75) Perspetiva a pessoa com doença mental

como um perigo para a sociedade defendendo, assim, a restrição da liberdade destes pacientes

Questionário de Avaliação da Satisfação

Introdução - Pertinência do Projeto

Objetivos

Metodologia - Avaliação

Resultados

Metodologia – Programa de Sensibilização Metodologia – Amostra

Conclusões

Metodologia Materiais - Campanha

Divulgação – 10 Mitos

Cartazes

Individuais de Mesa

Marcadores de Livros

Materiais - Campanha

Divulgação – Informação Folhetos informativos

www.smsestigma.blogspot.com

Metodologia

Metodologia Sessão de Educação e Contacto

Educação Apresentação da equipa e do projeto

Estigma (Conceito e Processo, Manutenção, Consequências,

Desconstrução dos mitos)

Doença Mental (fatores predisponentes, primeiros sinais e manifestações, prevalência, prognóstico, tratamento e recursos)

Contacto Testemunho de uma pessoa com doença mental (Perturbação Bipolar)

Introdução - Pertinência do Projeto

Objetivos

Metodologia - Avaliação

Resultados

Metodologia – Programa de Sensibilização

Metodologia – Amostra

Conclusões

Metodologia

N = 843

N=497 N=346

Grupo 1 Sem sessão de Educação e Contacto N = 437

Grupo 2 Com sessão de

Educação e Contacto

N = 298

1º Momento de avaliação

2º Momento de avaliação

Introdução - Pertinência do Projeto

Objetivos

Metodologia - Avaliação

Resultados

Metodologia – Programa de Sensibilização

Metodologia – Amostra

Conclusões

Resultados

Opiniões menos estigmatizantes em relação à Doença Mental

Grupo que participou na sessão de Educação e Contacto

Resultados Comparação dos 2 Momentos de Avaliação

p<0,001

Diferenças Sexo

Resultados

Maior atenção / consciencialização dos sinais e sintomas relacionados com os

problemas de saúde mental

Conhecimento resistente ao estigma tradicional com visão da pessoa com DM como sendo igual às outras

Mais conhecimento e literacia em saúde mental

Resultados Identificação de sinais e sintomas

p<0,05

Introdução - Pertinência do Projeto

Objetivos

Metodologia - Avaliação

Resultados

Metodologia – Programa de Sensibilização

Metodologia – Amostra

Conclusões

Conclusão

Conclusão Reflexões

Programas dirigidos aos próprios e familiares poderão promover o empowerment e recovery

Desenvolver mais campanhas anti estigma com maior duração e continuidade

Intervenções específicas com diferentes populações-alvo de diferentes áreas

Promover mais contacto, com desconstrução de crenças erradas, entre a comunidade e as pessoas com problemas de saúde mental

Bibliografia Coordenação Nacional para a Saúde Mental (2008). Plano Nacional de Saúde Mental 2007 - 2016. Ministério da Saúde. Lisboa Comissão das Comunidades Europeias (2005). LIVRO VERDE: Melhorar a saúde mental da população, Rumo a uma estratégia de saúde mental para a União Europeia. Bruxelas Corrigan, P. W. (2000). Mental Health Sigma as Social Attribution: Implications for research methods and attitude change. American Psychology Association, 7(1), 48-67 Corrigan, P. W. & Wassel, A. (2008). Understanding and Influencing the Stigma of mental Illness. Journal of Psychosocial Nursing, 46(1), 42-48 Corrigan, P. W. & Watson, A. C. (2007). The Stigma of Psychiatric Disorders and the Gender, Ethnicity, and Education of the Perceiver. Community Mental Health Journal, 43(5), 439-458 Ganasen, K.A.; Parker, S.; Hugo, C.J.; Stein, D.J.; Emsley, R.A. & Seedat, S. (2008). Mental health literacy: focus on developing countries. African Journal of Psychiatry, 11, 23-28 Goffman, E. (1963). Stigma: notes on the management of spoiled identity: Prenctice-Hall Gulliver, A.; Griffiths, K. M. & Christensen, H. (2010). Perceived barriers and facilitators to mental health help-seeking in young people: a systematic review. BioMed Central Psychiatry, 10:113 Jorm, A. F. (2011). Mental Health Literacy: Empowering the Community to Take Action for Better Mental Health. American Psychologist, 67(3), 231-243 Kelly, C. M., Jorm, A. F. & Wright, A. (2007). Improving mental health literacy as a strategy to facilitate early intervention for mental disorders. Medical Journal of Australia, 187(7), 26-30 Oliveira, S. (2005). A loucura no outro: um contributo para o estudo do impacto da loucura no profissional de saúde mental. Dissertação de Doutoramento em Psicologia. Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação – Universidade de Coimbra Rüsch, N., Angermeyer, M. C. & Corrigan, P. W. (2005). Mental illness stigma: concepts, consequences, and initiatives to reduce stigma. European Psychiatry, 20, 529-539 Sartorius, N. (2010). Short-lived campaigns are not enough. Nature, 468, 163-165 Stuart, H. (2005). Fighting Stigma and Discrimination is Fighting for Mental Health. Canadian Public Policy – Analyse de Politiques, 31(Suppl.), 21-28

“Ame todos, confie em alguns. Não magoe ninguém.”

(William Shakespeare, 1564-1616)

Obrigada!