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UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN

FACULTAD DE ENFERMERIA

GRADO DE SATISFACCION DE LOS FAMILIARES DE LOS PACIENTES DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLINICO QUIRURGICO DANIEL ALCIDES CARRION HUANCAYO- AO 2014Tesistas: Lic. Jer Legua Vilma Teresa

Lic. Rojas Vilcahuaman Giovana MarisolPARA OPTAR EL TITULO DE ENFERMERA ESPECIALISTA EN CUIDADOS INTENSIVOS HUANUCO PER 2O14

DEDICATORIA

A nuestros padres porque nos apoyan en todos los momentos y nos dieron aliento para realizar nuestra labor.

AGRADECIMIENTOA la Dra. Nancy Veramendi Villavicencios, por habernos brindado los lineamientos bsicos del trabajo de investigacin cientfica desde el inicio hasta su culminacin.

A las Licenciadas Especialistas en Cuidados Intensivos por habernos compartidos todos sus conocimientos en la prctica y atencin de pacientes crticos.

Al Colegio de Enfermeros Regin IV Junin por haber gestionado la realizacin de las especializaciones.

Al Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides Carrin- Huancayo por brindarnos el campo de accin de la tesis y apoyarnos con el desarrollo de la misma.

RESUMENPropsito: Para incrementar el conocimiento que pueden contribuir a la comprensin y la sensibilizacin de la situacin de los familiares de las personas hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos, a travs de la investigacin se encontrar cual es la el grado de satisfaccin del familiar de la persona que vive una situacin de enfermedad hospitalizada en la unidad de cuidados intensivos y fortalecer las bases tericas en la lnea de evaluacin de intervenciones. Mtodos principales usados: Mtodo descriptivo correlacional, cuya poblacin muestral fueron los familiares directos de pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos a los cuales se le aplic entrevistas para hallar su grado de satisfaccin y relacionar posteriormente sub categoras como el apoyo afectivo, informacin. Los instrumentos se usaron fueron La escala Medicin de las Percepciones de Calidad de Atencin de los Familiares. (MPCAF) con un Alpha de Cronbach de 0,84 y Escala de medicin de satisfaccin de los familiares que tienen un paciente en cuidados crticos con un Alpha de Cronbach de 0,90. Se lleg a una conclusin segn la entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos se evidenci que de manera general estn poco satisfechos. Puesto que demuestran ndices debajo de lo esperado para demostrar satisfaccin con el servicio que se brinda en la Unidad de Cuidados Intensivo y se recomienda a las Instituciones que deben sensibilizar a los profesionales de salud para que puedan tener mayor empata con los familiares y as ayudar a que el cuidado brindado sea eficiente y as satisfacer las expectativas de los familiares.Palabras Clave: Faltan

ABSTRACT esto es el resumen traducido al inglsAs we know the intensive care unit is a restricted area where special care are provided to critically ill patients, where nursing care is provided holistic and scientific technical principles specific to each disease; However stress is not only for the patient but for the family of the hospitalized person, having ignorance, worry, you're emotional feelings among others, are often not identified at the time of hospitalization; research recognized that the problem would resolve what is the degree of satisfaction of family members of patients to nursing care of the Intensive Care Unit of the Regional Hospital Surgical Clinic "Daniel Alcides Carrin" Huancayo - 2014? Knowing the problem is the need to identify if the family of the hospitalized person really feel satisfied about the care, attention and other provided in this critical area, so it was decided to raise the following objectives: Determine the degree of patient satisfaction family of Intensive Care Unit opposite the nursing care in the Regional Teaching Surgical Hospital "Daniel Alcides Carrin" during the month of May 2014.

Also pose the following hypothesis: The degree of family satisfaction in the inpatient intensive care unit is dissatisfied relating to nursing care; with the following variables: nursing care and family satisfaction.

INDICE

Contenido

2DEDICATORIA

9INTRODUCCION

18CAPTULO I

18MARCO TERICO

181.1.- ANTECEDENTES

202.- MARCO CONCEPTUAL

202.1.- SATISFACCION

21Satisfaccin Laboral:

21Satisfaccin Del Paciente

23Satisfaccin Familiar:

232.2.- MODELO TERICO BASADO EN LA SATISFACCIN DE NECESIDADES

232.2.1.-La teora de la jerarqua de necesidades de

242.2.2.-La teora de los dos factores en la satisfaccin del cliente

242.3.- CUIDADO

262.3.2.- Finalidad del cuidado de la salud:

262-3.3.- Responsabilidad de los Cuidados de Salud:

282.3.4.-Dimenciones Del Cuidado:

28El Cuidar de s:

28El Cuidado como valor individual

28El Cuidado profesional versus el comn

29El Cuidado como relacin de ayuda

29El Cuidado afectivo

29El Cuidado humanizado

30El Cuidado como acto, actitud

30El Cuidado como prctica asistencial

30El Cuidado educativo

30El Cuidado como relacin dialgica

31El Cuidado aliado a la tecnologa

31El Cuidado amoroso

31El Cuidado interactivo

312.3.5.-El Cuidado De Enfermera:

322.3.6.- El Ambiente Del Cuidado:

332.4.- LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

332.4.1.- Resea Histrica De La Unidad De Cuidados Intensivos

342.4.2.- conceptos

352.4.3.- Persona Hospitalizada En Una UCI

362.4.4.- Criterios Para Que Un Paciente Ingrese A la UCI.

372.4.5.-Teoria Y Prcticas De Enfermera

382.4.6.- Modelo De Enfermera Que Han Sido Aplicados En Unidades De Paciente Critico.

38El modelo de Virginia

38La teora de mediano rango

38De Judy Davidson

38El modelo Primary nursing o enfermera de cabecera

39El modelo de Jean Watson,

402.4.7. Paciente Critico.

413.-ENFERMERIA

413.1.- Perfil De La Enfermera Intensivista

413.2.- Fundamentacin Terica.

423.3.-La Enfermera Intensivista

433.4.- Exigencias De La Enfermera Intensivista

Error! Marcador no definido.MARCO METODOLOGICO

452.1.- AMBITO:

462.2.- POBLACION MUESTRAL:

462.3- TIPO DE ESTUDIO:

462.4.- DISEO DE INVESTIGACION:

472.5.-TECNICAS E INTRUMENTOS:

49CAPTULO III

49RESULTADOS Y DISCUSIN

49I.- ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS

78II.- ANALISIS ESTADISTICO

782.1.-ndice de Consistencia Interna (Alpha de Cronbach)

812.2.- Prueba de Kolmogorov Smirnov

832.3.- Prueba de Correlacin Bivariada

86III.-DISCUSION:

88CONCLUSIONES

90RECOMENDACIONES

91BIBLIOGRAFICA

ANEXO

INDICE DE CUADROS Y TABLAS

Contenido2DEDICATORIA

9INDICE DE CUADROS Y TABLAS

15INTRODUCCION

18CAPTULO I

18MARCO TERICO

181.1.- ANTECEDENTES

202.- MARCO CONCEPTUAL

202.1.- SATISFACCION

21Satisfaccin Laboral:

21Satisfaccin Del Paciente

23Satisfaccin Familiar:

232.2.- MODELO TERICO BASADO EN LA SATISFACCIN DE NECESIDADES

232.2.1.-La teora de la jerarqua de necesidades de

242.2.2.-La teora de los dos factores en la satisfaccin del cliente

242.3.- CUIDADO



282.3.4.-Dimenciones Del Cuidado:

28El Cuidar de s:

28El Cuidado como valor individual

28El Cuidado profesional versus el comn

29El Cuidado como relacin de ayuda

29El Cuidado afectivo

29El Cuidado humanizado

30El Cuidado como acto, actitud

30El Cuidado como prctica asistencial

30El Cuidado educativo

30El Cuidado como relacin dialgica

31El Cuidado aliado a la tecnologa

31El Cuidado amoroso

31El Cuidado interactivo


322.3.6.- El Ambiente Del Cuidado:

332.4.- LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

332.4.1.- Resea Histrica De La Unidad De Cuidados Intensivos

342.4.2.- conceptos

352.4.3.- Persona Hospitalizada En Una UCI


372.4.5.-Teoria Y Prcticas De Enfermera


38El modelo de Virginia

38La teora de mediano rango

38De Judy Davidson

38El modelo Primary nursing o enfermera de cabecera

39El modelo de Jean Watson,

402.4.7. Paciente Critico.

413.-ENFERMERIA

413.1.- Perfil De La Enfermera Intensivista

413.2.- Fundamentacin Terica.

423.3.-La Enfermera Intensivista

433.4.- Exigencias De La Enfermera Intensivista

Error! Marcador no definido.MARCO METODOLOGICO

452.1.- AMBITO:

462.2.- POBLACION MUESTRAL:



472.5.-TECNICAS E INTRUMENTOS:

49CAPTULO III

49RESULTADOS Y DISCUSIN

49I.- ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS

78II.- ANALISIS ESTADISTICO

782.1.-ndice de Consistencia Interna (Alpha de Cronbach)

812.2.- Prueba de Kolmogorov Smirnov

832.3.- Prueba de Correlacin Bivariada

86III.-DISCUSION:

88CONCLUSIONES

90RECOMENDACIONES

91BIBLIOGRAFICA

INDICE DE CUADROS Y GRAFICOS

Contenido2

49TABLA N 1

Error! Marcador no definido.FIGURA N1

50TABLA N 2


51TABLA N 3


52TABLA N 4


53Medicin de las Percepciones de Calidad de Atencin de los Familiares. (MPCAF)

53TABLA N 5

Error! Marcador no definido.FIGURA N 5

54TABLA N 6


55TABLA N 7


56TABLA N 8


57TABLA N 9


58TABLA N 10


59TABLA N 11


60TABLA N 12


61TABLA N 13


62TABLA N 14


63TABLA N 15


64MEDICION DE SATISFACCION QUE TIENE UN PACIENTE EN CUIDADOS CRITICOS

64TABLA N 16


65TABLA N 17


66TABLA N 18


67TABLA N 19

Error! Marcador no definido.TABLA N 19


69TABLA N 21


70TABLA N 22



72FIGURA N 23



74TABLA N 25


75TABLA N 26



77FIGURA N 27


FIGURA N 28...........................

TABLA N29FIGURA N29INTRODUCCIONLe faltan las citas bibliogrficas que sustenten su informacin, en caso de no hacerlo se considera como plagio de las informaciones que incluy en la tesis.La unidad de cuidados intensivos es una rea restringida donde se brindan cuidados especiales a pacientes crticos, donde el cuidado de enfermera es brindado holsticamente y con principios tcnicos cientficos propios de cada patologa; sin embargo el estrs no es solo para el paciente, sino tambin para el familiar de la persona hospitalizada, ya que tiene desconocimiento, preocupacin, ests emocional entre otros sentimientos, muchas veces no identificados en el momento de la hospitalizacin; la investigacin reconoci que el problema a resolver seria Cul es el grado de satisfaccin de los familiares de los pacientes ante los cuidados de enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides Carrin Huancayo ao 2014? Conociendo el problema se ve la necesidad de identificar si el familiar de la persona hospitalizada realmente se siente satisfecho sobre los cuidados, atenciones y dems brindados en esta rea crtica, por lo que se plante el siguiente objetivo general: Determinar el grado de satisfaccin del familiar del paciente de la Unidad de Cuidado Intensivos frente al cuidado de enfermera en el Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides Carrin durante el mes de mayo del ao 2014.Los objetivos especficos que se formularon son: Evaluar el cuidado de enfermera respecto al apoyo afectivo e informacin brindado al familiar del paciente de Unidad de Cuidado Intensivos del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides Carrin durante los meses de mayo a junio del ao 2014.

Identificar el cuidado de enfermera respecto a la seguridad, proximidad y apoyo al familiar del paciente de Unidad de Cuidado Intensivos del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides Carrin durante los meses de mayo a junio del ao 2014.La hiptesis de estudio es: Ho: El grado de satisfaccin de los familiares de los pacientes ante los cuidados de enfermera es bajo. Hi. El grado de satisfaccin de los familiares de los pacientes ante los cuidados de enfermera es alto.

La operacionalizacion de variables

VARIABLEDEFINICION

OPERACIONALDIMENCIONESINDICADORESESCALA DE MEDICION

SATISFACCCION DELFAMILIAR DEL PACIENTE DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSLa satisfaccin es un estado del cerebro producido por una mayor o menor optimizacin de la retroalimentacin cerebral, en donde las diferentes regiones compensan su potencial energtico, dando la sensacin de plenitud e inapetencia extremaApoyo afectivoAtencin

Apoyo

Confianza

Tranquilidad

Disponibilidad

EmpataOrdinal

InformacinAbsolucin de dudas

Orientacin adecuada

Informacin comprensible y clara

Necesaria

Indispensable

Honesta

Seguridad Habilidad profesional

Destreza en los procedimientos

Calidad

Eficiencia

Eficacia

Privacidad

Definicin de trminos operacionales

La unidad de cuidados intensivos: Es una instalacin especial dentro del rea hospitalaria que proporciona medicina intensiva. Los pacientes candidatos a entrar en cuidados intensivos son aquellos que tienen alguna condicin grave de salud que pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacin constante de sus signos vitales y otros parmetros, como el control de lquidos entre otros.

Satisfaccin: La satisfaccin es un estado del cerebro producido por una mayor o menor optimizacin de la retroalimentacin cerebral, en donde las diferentes regiones compensan su potencial energtico, dando la sensacin de plenitud e inapetencia extrema. Cuando la satisfaccin acompaa a la seguridad racional de haberse hecho lo que estaba dentro del alcance de nuestro poder, con cierto grado de xito, esta dinmica contribuye a sostener un estado armonioso dentro de lo que es el funcionamiento mental .La mayor o menor sensacin de satisfaccin, depender de la optimizacin del consumo energtico que haga el cerebro. Cuanto mayor sea la capacidad de neurotransmitir, mayor facilidad de lograr la sensacin de satisfaccin.

CAPTULO IMARCO TERICO1.1 ANTECEDENTES

Bemat et al., (2000), realizaron un estudio descriptivo en 180 familiares de pacientes internados en cuidados intensivos, donde el objetivo fue estudiar la reaccin y aceptacin de los familiares de pacientes ingresados en cuidados intensivos, ante el proceso de informacin y encontraron que el nivel de satisfaccin con la informacin proporcionada fue bueno, aunque debera cambiarse la frecuencia y extensin de la misma.

Mendonca y Warren (1998), realizaron un estudio descriptivo exploratorio en 52 miembros de familia entre 18 y 80 aos de edad, donde encontraron que la seguridad (M=3.87, DE=0.19), proximidad (M=3.66), DE=0.32) y la informacin (M=3.69, DE=0.38) son las necesidades de mayor importancia para el familiar de pacientes internados en cuidados intensivos, en las primeras 18 a 24 horas posteriores al ingreso. Mientras que las necesidades de apoyo (M=3.23, DE=0.43) y confort (M=3.19, DE=0.63) fueron menos importantes.

Kosco y Warren (2000), realizaron un estudio descriptivo, exploratorio de las percepciones del familiar del paciente en estado crtico acerca de sus necesidades, en 45 miembros de familia en un hospital diseado como centro de trauma de tercer nivel, y encontraron la percepcin del apoyo fue como la ms importante para los familiares (M=46.25, DE=6.36), mientras que el confort fue el menos importante (M=18.64, DE=3.12). la dimensin de proximidad fue la que se encontr en segundo lugar (M=31.16, DE=3.44), mientras que informacin (M=29.93, DE=1.86) y seguridad (M=27.30, DE=1.23) obtuvieron el tercero y cuarto lugar respectivamente.

De Jong y Beatty (2000), realizaron un estudio exploratorio con familiares de pacientes crticamente enfermos, cuyo propsito fue examinar que intervenciones utilizan las enfermeras de cuidado crtico para proveer apoyo a familiares. Los autores refieren que el brindar apoyo a los familiares tiene un efecto positivo en familiares y pacientes, y que las enfermeras de cuidado crtico juegan un rol vital en estas intervenciones. Tambin encontraron que todos los grupos consideraron el apoyo en informacin como el rea ms importante y usada ms frecuentemente. La calificacin promedio para la importancia del apoyo en informacin fue 4.74 (DE=0.36) en una escala de 1 (menos importante) a 5 (ms importante), la calificacin media para la frecuencia de apoyo respecto a informacin fue 4.49 (DE=0.73). El segundo en importancia fue el apoyo de reconocimiento con una media de 4.42 (DE=0.70). El apoyo emocional fue el tercero en importancia y frecuencia, con una media de 4.41 (DE=0.72)y 4.19 (DE=1.Q7) respectivamente para importancia y frecuencia. Los autores concluyeron que las intervenciones ms importantes fueron: notificar a la familia sobre cambios en la condicin del paciente, responder a las preguntas del familiar, explicar todo lo que se le est haciendo al paciente y permitir a la familia visitarlo tanto como ellos desearan.

Hunsucker, Frank y Flannery (1999), condujeron un estudio descriptivo a 30 miembros de familia de pacientes admitidos a la unidad de cuidado crtico, cuyo propsito fue identificar similitudes y diferencias, de las necesidades de los familiares de pacientes, entre medio ambiente metropolitano y rural en relacin a las necesidades del familiar durante la enfermedad crtica. Los autores encontraron que el medio ambiente rural y la diversidad en cultura entre las diferentes reas geogrficas afectan la planeacin e implementacin del cuidado para individuos y familias en instalaciones rurales. Calcularon la media de cada necesidad por rangos en orden de importancia, encontraron que la seguridad fue la necesidad ms importante con una media de 3.89, seguida de la informacin con una media de3.56, proximidad con una media de 3.38,3.13 para confort y 3.10 para apoyo.

Mrquez y Vzquez (1998), llevaron a cabo un estudio descriptivo transversal en 60 pacientes hospitalizados, cuyo objetivo fue identificar la relacin existente entre la percepcin del paciente sobre la atencin recibida y sobre la interaccin enfermera-paciente respecto a la satisfaccin que tiene de la atencin. Encontraron que el ndice ms alto para la satisfaccin con el cuidado de enfermera fue de aptitud para el cuidado con un 62.8 y una desviacin estndar de 23.90. En la percepcin de calidad con atencin el ndice ms alto fue de 79.62 con una desviacin estndar de 21.30; tambin encontraron que la correlacin de satisfaccin de la atencin con el cuidado de enfermera fue de 63 para ambiente fsico y 88 para continuidad del cuidado. Los autores concluyeron que la percepcin de la atencin y de la interaccin enfermera-paciente, estn relacionados con la satisfaccin por la atencin recibida.

1.2 MARCO CONCEPTUAL

1) SATISFACCION

a) Satisfaccin: La satisfaccin es un estado del cerebro producido por una mayor o menor optimizacin de la retroalimentacin cerebral, en donde las diferentes regiones compensan su potencial energtico, dando la sensacin de plenitud e inapetencia extrema. Cuando la satisfaccin acompaa a la seguridad racional de haberse hecho lo que estaba dentro del alcance de nuestro poder, con cierto grado de xito, esta dinmica contribuye a sostener un estado armonioso dentro de lo que es el funcionamiento mental . La mayor o menor sensacin de satisfaccin, depender de la optimizacin del consumo energtico que haga el cerebro. Cuanto mayor sea la capacidad de neurotransmitir, mayor facilidad de lograr la sensacin de satisfaccin.

No se debe confundir la satisfaccin con la felicidad, aunque s es necesario sentir satisfaccin para poder entender qu es la felicidad plena. La insatisfaccin produce inquietud o sufrimiento. No obstante, dado que la naturaleza del cerebro y la prioridad de la mente es la de establecer caminos sinpticos que consuman lo menos posible, el ser humano siempre tender a ir buscando nuevas y mejores maneras de estar satisfecho, por lo que es parte de su naturaleza mantenerse constantemente inquieto y en constante expectativa de peligro por perder la poca o mucha satisfaccin que est experimentando en su presente, comprometiendo de esta manera el grado de felicidad final que se obtiene. Al alcanzar la satisfaccin, el funcionamiento mental del ser humano se encuentra en armona. La satisfaccin contribuye a la felicidad mientras que, por el contrario, la insatisfaccin genera sufrimiento.Satisfacer a los dems es muy importante, pero slo debe hacerse una vez que logramos sentirnos a gusto con nosotros mismos y cubrir nuestras necesidades. No es sano preocuparse exclusivamente por el prjimo, sin importar cunto signifique para nosotros; la falta de amor propio slo puede conducir a relaciones nocivas, que acaban por destruirse y destruirnos. Para estar en condiciones de ayudar a nuestro entorno debemos aprender a respetarnos y darnos lo que nos hace bien.b) Satisfaccin Laboral: Satisfaccin (Locke): Estado emocional placentero resultante de la percepcin subjetiva de las experiencias laborales de la persona. La actitud del trabajador, basada en las creencias y Los valores, que tiene sobre el trabajo que desarrolla.c) Satisfaccin Del Paciente: La satisfaccin del paciente ha sido considerada tradicionalmente como factor determinante de la futura utilizacin de los servicios de salud, o bien, consecuencia de la utilizacin de estos. La satisfaccin del paciente puede ser mejor entendida como una entrada (input) a esa interaccin, porque se trata de una variable que predispone al paciente hacia una determinada actitud y condiciona su conducta ante las enfermeras y mdicos.

Combinando ambas aproximaciones, hay autores que han sugerido dos dimensiones para encuadrar el estudio de la satisfaccin de los pacientes: Satisfaccin general: Para referirse al grado de satisfaccin del paciente con los cuidados recibidos.

Satisfaccin especfica: La que hace mencin al grado de satisfaccin derivado de las experiencias anteriores en la utilizacin de un servicio de salud dado.

En la actualidad, hemos pasado a una nueva manera de entender la satisfaccin del paciente, acudiendo directamente a ellos para determinar cules son realmente sus necesidades y sus expectativas.

Se trata de una nueva forma de trabajar cuidados centrados o focalizados en el paciente. Todo esto implica un cambio cultural de las organizaciones sanitarias y de la forma en que los profesionales deben tratar y ver al paciente/ cliente. Desde esta perspectiva, es necesario que el profesional sanitario conozca, entienda y asuma el punto de vista del paciente para incrementar su satisfaccin y la calidad de la asistencia sanitaria. La satisfaccin del paciente depender de los siguientes factores:

Del grado de conocimiento de las expectativas (expectativas).

De la transformacin de este conocimiento en oferta adecuada al mismo (calidad asistencial).

De lo que sucede en el momento de la verdad (calidad asistencial) o, mejor dicho, de lo que percibe el paciente en la prestacin de estos servicios (calidad percibida).

d) Satisfaccin Familiar: Es el estado emocional placentero que tiene los familiares de los cuidados que brindan el personal de enfermera a los pacientes hospitalizados.

Los familiar es una persona con vinculo de parentesco o cercana que asumen las responsabilidades de un ser querido, participan con ellos en la toma de decisiones o asumiendo la toma de decisiones durante la experiencia de la persona que vive una situacin de enfermedad que se encuentra hospitalizada en una unidad de cuidados intensivos

1.3 BASES TERICAS1. terico basado en la satisfaccin de necesidades El papel bsico que desempean las necesidades en el comportamiento del individuo y los mltiples esfuerzos desarrollados por los investigadores para establecer taxonomas y jerarquas de las distintas necesidades del sujeto humano. Algunos autores sealan que lo que determina la satisfaccin en el trabajo es precisamente el grado en que ste llega a cubrir las necesidades distintas del ser humano.

2. La teora de la jerarqua de necesidades de Maslow, resulta ms satisfactoria para los empleados los puestos capaces de cubrir una mayor cantidad de las necesidades sealadas por Maslow. Los diferentes puestos de trabajo, en funcin de las necesidades que llegan a cubrir con eficacia, producirn una satisfaccin diferencial en los distintos individuos segn el nivel de la jerarqua de necesidades en la que se encuentran y de acuerdo con las necesidades que resultan.Se han dirigido crticas a esta teora pues ninguna necesidad humana llega a estar permanentemente satisfecha como resultado de un acto singular o de una secuencia de acciones. Una caracterstica fundamental de las necesidades es que deben ser satisfechas en repetidas ocasiones para que sea posible la supervivencia del organismo.3. La teora de los dos factores en la satisfaccin del clienteFrederick Herzberg formul la llamada teora de los dos factores para explicar mejor el comportamiento de las personas en situaciones de trabajo. Este autor plantea la existencia de dos factores que orientan el comportamiento de las personas

La satisfaccin que es principalmente el resultado de los factores de motivacin, estos factores ayudan a aumentar la satisfaccin del individuo pero tienen poco efecto sobre la insatisfaccin.

La insatisfaccin es principalmente el resultado de los factores de higiene. Si estos factores faltan o son inadecuados, causan insatisfaccin, pero su presencia tiene muy poco efecto en la satisfaccin a largo plazo.

Ordenar siguiendo la numeracin anterior4. CuidadoConceptos: La palabra cuidado procede del latn cogitatus, que quiere decir, pensamiento. El cuidado incluye, por tanto la accin encaminada a hacer por alguien lo que no puede hacer solo, con respecto a sus necesidades bsicas, la explicacin para mejorar la salud a travs de la enseanza de lo desconocido, la facilitacin de la expresin de sentimientos, la intencin de mejorar la calidad de vida del enfermo y su familia ante la nueva experiencia que debe afrontar. Es un proceso recproco, interactivo e interpersonal que involucra el bienestar tanto del que recibe como del que otorga el cuidado. En la actualidad la enfermera y el mundo sanitario en conjunto se ven a s mismos bajo una perspectiva cambiante. Existen autores que defienden el acto de cuidar, de igual modo que Watson como una convergencia de acciones tcnicas y humanistas, considerando que la enfermera debe preparar a sus profesionales con una visin de disciplina cientfica, cultivando la constante preocupacin por el bien fundamental de la humanidad y que posean, a su vez, un sistema de valores y creencias que revele su entereza tica.

Cuidado es el conjunto de actitudes del profesional, para prestar una atencin al paciente grave y a su familia a fin de mantener las condiciones de vida de este.

Algunos autores definen el cuidado como:

a) Segn Per Colliere el cuidar es mantener la vida asegurando la satisfaccin de un conjunto de necesidades indispensables para la vida. Aquellas necesidades son diversas segn la persona. La funcin y finalidad de cuidar es mantener la vida de los seres vivos de tal manera que permita la reproduccin y perpetuar la vida del grupo.

b) Segn Krovac describe el cuidar como el centro de inters de la enfermera est en el cuidar de la persona que se encuentra en continua interaccin con el entorno ambiental viviendo experiencias de salud. Cuidar son las acciones que cada persona se proporciona a ella misma o al otro.

c) Segn Morse lo conceptualiza de diversas maneras: como un rasgo humano, como imperativo moral, como afecto, como una interaccin personal y tambin como intervencin teraputica.

d) Segn Alzate el cuidado puede tener la connotacin de fin o de medio, como fin denota adaptacin de algo o del individuo y/o grupos hacia el medio social al que pertenecen, para seguir respondiendo a las mltiples exigencias de su entorno. Como medio se constituye en un proceso dinmico en el que interactan diversos elementos para mantenerse en estabilidad dentro del continuo vida muerte.

e) Segn Hackspiel, enuncia que el cuidado de enfermera es el cuidado de la vida humana.

f) Segun Dillon y Wright, describen el cuidado humano como la esencia de enfermera, promoviendo bienestar, apoderamiento y decisiones preactivas dentro de la prctica. La capacidad para cuidar es innata, pero tiene formas de expresin y abordaje culturales que se van desarrollando y conformando en los procesos de aprendizaje.

Cuando las prcticas de salud transcienden de lo natural (innata /aprendida) para buscar el bienestar, se entiende como Cuidado de la Salud.

Cuidados Personales ---------- Cuidados de Salud


Mejorar / mantener la salud.

Recuperar la salud.

Evitar complicaciones de la enfermedad.

Adaptarse a la enfermedad.


La propia persona.

De los cercanos.

De la enfermera.

Los cuidados de los enfermeros; tienen como finalidad la satisfaccin de los cuidados de Salud de la persona y/o grupo, por lo que han de ser estudiados, analizados y producidos dentro de un contexto que contemple a la persona, su salud y entorno.

El cuidado de enfermera se refiere al cuidado de la vida, vida que conlleva episodios de enfermedad que pueden ser evitados a travs de la promocin de la salud y prevencin de enfermedades y ante la presencia inevitable de una enfermedad, contribuir a satisfacer las necesidades que ella genera en la persona o grupo humano, y que son no solo de naturaleza fsica/ biolgica, sino tambin de naturaleza psicolgica, social y cultural, entre otras, y que se manifiestan poco cuando los usuarios consideran que estas no tienen cabida en el hospital, que solo a l le pertenecen y por ello debe padecerlas, y sobre todo cuando es cuidado por personas que no estn preparadas para identificar, analizar, priorizar y satisfacer estas necesidades que no responden al campo de la biologa, sino al campo de las ciencias sociales, humanas y ticas.

Los cuidados de enfermera deben tener un seguimiento, el cual se refiere al grado de coincidencia que existe entre la conducta de un individuo y el consejo mdico o sanitario. El grado de cumplimiento puede ir desde una desatencin de todos los aspectos de las recomendaciones, hasta el seguimiento total del plan teraputico.

Existen muchos motivos por los cuales algunas personas son cumplidoras y otras no.

El cuidado comprende aspectos afectivos, relativos a la actitud y compromiso, as como elementos tcnicos, los cuales no pueden ser separados para otorgar as tambin la identificacin del significado del cuidado para quien lo otorga y para quien lo recibe, la intencin y la meta que se persigue.

En la actualidad, los cuidados se orientan a incrementar la interaccin positiva de la persona con su entorno, es decir, se concibe el cuidado dirigido al bienestar tal y como la persona lo entiende, entonces la intervencin de enfermera con esta orientacin va dirigida a dar respuesta a las necesidades de las personas desde una perspectiva holstica, respetando sus valores culturales, creencias y convicciones para el xito de los cuidados y la satisfaccin y el bienestar de la persona en su integralidad.

Es ms, la labor de la enfermera es empoderar al usuario y su familia con el conocimiento suficiente y adecuado a cada circunstancia para que el paciente identifique estas carencias, las comunique y solicite ayuda oportuna eficiente y eficaz, y exija resarcimiento en caso de no recibir la ayuda adecuada desde el punto de vista tcnico cientfico, humano y tico.

2.1.4.-Dimenciones Del Cuidado: El Cuidar de s: El conocimiento complejo exige de nosotros que nos coloquemos en la situacin, nos comprendamos en la comprensin y nos conozcamos al conocernos. El cuidar de s pasa por el dilogo consigo mismo y por el dilogo con los otros. El despertar para el autoconocimiento y el cuidar de s es parte del proceso de aprender a cuidar. Al experimentar el autocuidado/o cuidar de s, se da oportunidad a la auto reflexin, a la manifestacin de las emociones, a la absorcin de vivencias que se traducen en conocimiento, la auto percepcin como sujeto, cuya subjetividad y sensibilidad estn puestos en accin.

El Cuidado como valor individual: Valor es todo lo que, en una determina condicin, contribuye para el desarrollo y la mejora de los componentes esenciales de la condicin humana, en la convivencia social. Los valores humanos tienen identificaciones personales, individuales, sin embargo tambin tienen expresin en la convivencia social. Los valores individuales se suman a los de la clase profesional, como: amor, honestidad, espiritualidad, gusto, alegra, placer en hacer y mejoramiento constante, que son importantes en el establecimiento de la actual visin de cuidado. El cuidado proporciona a las personas la sensacin de harmona con ellas mismas y con el medio, prestando cuidados no solamente al fsico como tambin demostrando afecto, simpata, atencin y respeto por todo lo que rodea a la subjetividad del otro. El Cuidado profesional versus el comn: Se encuentra, en los discursos de los participantes, varias referencias de cuidado profesional distinguindolo del cuidado comn. El cuidado profesional tiene tecnologa y es ms especializado y el cuidado comn es practicado por la familia con cario, confort, atencin, dedicacin, afecto. El cuidado profesional es el cuidado desarrollado por profesionales con conocimientos cientficos en el rea de la salud, dotados de habilidades tcnicas que auxilian individuos, familias y comunidades a mejorar o recuperar la salud. Los profesionales tuvieron preparacin tcnica formal y adquirieron una visin profesional de la salud, enfermedad y del cuidado.

El Cuidado como relacin de ayuda: Se coloc en evidencia en los discursos el cuidado como una forma de estar con el otro, estableciendo, as, una relacin de ayuda y de confianza. Cuidado es ayudar a otra persona a mejorar, para despus poder cuidar de s. El estar con el otro, en el cuidado como relacin de ayuda, requiere aproximacin. As, para que exista relacin de cuidado, el profesional necesita desarrollar la capacidad de aproximarse, observando al ser cuidado en todas las dimensiones, percibiendo las situaciones en una relacin de respeto y confianza.

El Cuidado afectivo: Est presente en las actitudes de los profesionales de la salud en varios tipos de sentimientos. Descubriendo sentimientos positivos y negativos en lo cotidiano se obtiene informaciones sobre el ser humano que es cuidado. El comprender los significados de esas expresiones y sentimientos de las personas, presentes en las sus acciones, es un proceso complejo y necesario, para facilitar la aproximacin y la relacin con los seres cuidados.

El Cuidado humanizado: Los profesionales de la salud/enfermera vienen constituyendo una profesin humanstica, enfocada en la atencin en el cuidado del ser humano con un toque afectivo. El cuidado debe ser as, de ser humano para ser humano, entonces es humanizado. En la humanizacin del cuidado, el cuidador se muestra como un ser humano que respeta y valoriza el ser cuidado en su existencia, comprendindolo como un ser que tiene sus propias vivencias y experiencias y que esas acompaan su existir.

El Cuidado como acto, actitud: El cuidado es visto como una accin, una idea de movimiento, de realizacin de una actividad, de actuar junto a un agente, de ejecutar algo para con el otro ser, de actuar en beneficio de la salud del otro. El cuidado es un acto de familiarizacin, de comprensin, de demonstracin de habilidades tcnicas y de sentimientos propios de cada cuidador que experimenta el proceso de cuidar.

El Cuidado como prctica asistencial: Esa dimensin incluye la realizacin de procedimientos tcnicos y se refiere, tambin, al compromiso y responsabilidad entre los participantes en la relacin del cuidado. Son las actividades de asistencia y de apoyo para un miembro de la familia o para el cliente, a fin de recuperar su salud. El cuidado como prctica asistencial incluye la ejecucin de procedimientos tcnicos y el dar apoyo al cliente en su integralidad como un ser complejo.

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El Cuidado educativo: El cuidado educativo se refiere a las informaciones, a la enseanza y a los programas de educacin formal e informal. Es un resorte propulsor de la bsqueda de conocimientos para la evolucin de la sociedad; no se puede disociar el cuidado de la educacin. El cuidado educativo es el ejercicio del pensamiento crtico, del espritu de ciudadana y la continua bsqueda por nuevos horizontes. El Cuidado como relacin dialgica: En los sistemas de cuidados, las relaciones humanas se construyen mediante el encuentro del ser cuidado y del cuidador, que se expresa por una relacin de dilogo. Esa relacin se pone en evidencia cuando el cuidador al dirigirse para el ser cuidado con reciprocidad y cario consigue concebir y ser concebido como ser humano.

El Cuidado aliado a la tecnologa: Este se pone en evidencia como algo valorizado en la medida cierta. La tecnologa es una forma de facilitar el cuidado al cliente, a veces, imprescindible para mantener una vida, sin embargo, se busca evitar una mayor preocupacin con el equipamiento de que con el cliente, ya que el cuidar no se limita a la tecnologa. La tecnologa, como parte del cuidado de los seres humanos, fue creada por el ser humano, en su beneficio, sin pretender que supere la dimensin de la esencia de ese ser.

El Cuidado amoroso: Es un acto de amor, como un intercambio entre cuidador y ser cuidado, en que ambos comparten el amor para alcanzar resultados bien sucedidos. El amor como dimensin del cuidado acta como elemento facilitador, energtico, de nutricin y ternura que engrandece el cuidado. A travs del desarrollo de los propios sentimientos, se puede realmente interactuar de modo sensible con otra persona.

El Cuidado interactivo: El cuidado en la salud es un proceso de interacciones y asociaciones entre los seres, siendo parte organizadora del sistema de la salud, parte organizadora de los sistemas de cuidados, organizndose conjuntamente con los dems sistemas sociales. Son uniones, informaciones y conexiones en un cuidado interactivo o relacional.


Se refiere al cuidado de la vida, que conlleva episodios de enfermedad que pueden ser evitados a travs de la promocin de la salud y prevencin de enfermedades y ante la presencia inevitable de una enfermedad, contribuir a satisfacer las necesidades que ella genera en la persona o grupo humano, y que son no solo de naturaleza fsica/ biolgica, sino tambin de naturaleza psicolgica, social y cultural, entre otras.Los cuidados de enfermera deben tener un seguimiento, el cual se refiere al grado de coincidencia que existe entre la conducta de un individuo y el consejo mdico o sanitario. El grado de cumplimiento puede ir desde una desatencin de todos los aspectos de las recomendaciones, hasta el seguimiento total del plan teraputico.En la actualidad, los cuidados se orientan a incrementar la interaccin positiva de la persona con su entorno, es decir, se concibe el cuidado dirigido al bienestar tal y como la persona lo entiende, entonces la intervencin de enfermera con esta orientacin va dirigida a dar respuesta a las necesidades de las personas desde una perspectiva holstica, respetando sus valores culturales, creencias y convicciones para el xito de los cuidados y la satisfaccin y el bienestar de la persona en su integralidad.

Es ms, la labor de la enfermera es empoderar al usuario y su familia con el conocimiento suficiente y adecuado a cada circunstancia para que el paciente identifique estas carencias, las comunique y solicite ayuda oportuna eficiente y eficaz, y exija resarcimiento en caso de no recibir la ayuda adecuada desde el punto de vista tcnico cientfico, humano y tico.

2.1.6.- El Ambiente Del Cuidado: Clientes y familiares consideran el ambiente hostil, se sienten inseguros y con miedo, por la diferencia entre el ambiente hospitalario y el ambiente de procedencia del cliente/familiares. La UCI, para el cliente, es poco cmoda e impersonal; l, percibe la estandarizacin impuesta por la institucin, que no considera las individualidades. Es una estructura fsica bien equipada, con recursos tecnolgicos modernos que, sin embargo, eventualmente puede pasar al cliente frialdad e indiferencia como forma de ser cuidado.

2.2.- LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS2.2.1.- Resea Histrica De La Unidad De Cuidados Intensivos

Los cuidados avanzados de enfermera comenzaron a desarrollarse en la dcada de los 60 en Estados Unidos, con un fuerte desarrollo en Inglaterra, Australia y Canad. En Latinoamrica no obstante, su evolucin y desarrollo es incipiente. Los cuidados de enfermera deben estar apoyados por un marco terico propio de la disciplina, con el objetivo de entregar cuidados holsticos a los pacientes. Al mencionar un saber propio de la disciplina, se refieren a un modelo o teora probada cientficamente, diseada por una enfermera en base a su conocimiento y experiencia. Lamentablemente una debilidad que poseen las enfermeras en su prctica clnica es el desconocimiento y la no utilizacin de teoras o modelos de enfermera que sustente su que hacer. Existe la creencia de que la aplicacin de estos modelos son complejos y demandan mucho tiempo especialmente al ser escritos. Pero, la utilidad de los beneficios que entregan estos marcos de referencia en el desarrollo de la profesin, son variados y comprobados ya que permiten la creacin de conceptos y propuestas generalizables y consensuadas para la atencin del paciente, proporcionan hiptesis verificables, integran conocimientos de otras disciplinas, describen un fenmeno entre s porque lo relacionan y orientan en la mejora de la prctica en cuanto son creados a partir de la observacin.

La ausencia de modelos de enfermera adquiere mayor relevancia en las unidades de paciente crtico, donde el cuidado de los pacientes es ms complejo, debido a su dependencia y vulnerabilidad. Las UPC se han asociado a unidades en las cuales la tecnologa y la eficacia prctica predominan sobre las relaciones personales y la calidad humana. Algunos autores han planteado el desafo que supone para las enfermeras armonizar entre el paradigma cientfico y el paradigma humanista, es decir, armonizar la tecnologa con el cuidado. El desafo se plantea entonces, en como la enfermera utiliza de forma adecuada la tecnologa y la pone al servicio del cuidado de las personas, en especial en este tipo de escenarios.

Las unidades de paciente crtico constituyen las unidades de mayor complejidad dentro de los hospitalarios de salud. Tienen cupos reducidos, a los cuales ingresan pacientes graves que necesitan asistencia en terapias especficas como ventilacin mecnica, asistencia hemodinmica, cardiovascular, renal, entre otras. Poseen por ello alta especificidad tecnolgica y de recursos, tanto materiales como de personal.

La distribucin general del personal de enfermera, es de una enfermera por cada dos pacientes, siendo parte de las funciones de las enfermeras el cuidado clnico, dentro de ello, la monitorizacin del paciente, cumplimiento del tratamiento mdico, realizacin de procedimientos, planificacin del cuidado, entre otras. En cuanto a actividades autnomas de la profesin se encuentra, principalmente, la aplicacin del proceso de enfermera en cada uno de los pacientes a su cargo, de lo que se desprende el plan de enfermera dirigido al personal tcnico, es decir, el control de signos vitales, programacin de prevencin de lesiones de la piel, confort del paciente, entre otras. Actividades orientadas a la gestin son la coordinacin con otros profesionales y servicios de apoyo a la unidad y actividades administrativas como el suministro de insumos, medicamentos del da para los pacientes a cargo, etc.

2.2.2.- conceptos Es una instalacin especial dentro del rea hospitalaria que proporciona medicina intensiva. Los pacientes candidatos a entrar en cuidados intensivos son aquellos que tienen alguna condicin grave de salud que pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacin constante de sus signos vitales y otros parmetros, como el control de lquidos entre otros.

Es la unidad para la atencin de los pacientes crticos hospitalizados. Est diseada, organizada y dotada con altos estndares de calidad y tecnologa, para brindar una atencin mdica eficiente a pacientes que requieren por sus condiciones de gravedad cuidados especiales y tratamientos complejos.

Conformada por un grupo multidisciplinario (mdicos intensivitas, enfermeras y personal de apoyo) entrenado en el manejo y cuidado de pacientes de alta complejidad, que se caracteriza por su alta calidad cientfica y especializada, resaltndose su trato humano e integral del paciente y su familia.

Sus espacios amplios, permiten un trato confortable que respeta ante todo la intimidad de nuestros pacientes.

2.2.3.- Persona Hospitalizada En Una UCISon personas con una patologa que ha alcanzado un nivel de severidad tal, que supone un peligro vital, actual o potencial susceptible de recuperabilidad. Los pacientes en una UCI pueden estar experimentando una falla multiorgnica, paro respiratorio, u otros problemas graves que requieren un seguimiento constante.

El cuidado intensivo se centra en los sistemas principales del cuerpo, incluyendo el sistema cardiovascular, el respiratorio, el sistema nervioso central, y el metablico. El personal de cuidados intensivos intenta mantener estos importantes sistemas del cuerpo funcionando sin problemas para que la persona se mantenga estable en sus constantes vitales; como condicin subyacente se trata de lograr el buen funcionamiento y el equilibrio entre los sistemas corporales para mejorar considerablemente el pronstico del paciente.

Un paciente muy inestable hospitalizado en la UCI, requerir un ajuste constante de medicamentos y medidas de tratamiento. Los pacientes sern trasladados a una unidad de cuidados intensivos si sus condiciones requieren una vigilancia constante, estricta y cuidadosa, ya que all el personal puede tomar decisiones con rapidez para mantenerlos estables, debido a la naturaleza de su enfermedad, lesin u otra condicin.


Para que una persona ingrese a una unidad de cuidados intensivos existen diferentes criterios de clasificacin, desde los basados en alteraciones diagnosticas por sistemas hasta los basados en la priorizacin o alteracin de las variables fisiolgica. Segn la legislacin colombiana que contempla para la admisin los criterios por sistemas, pueden ingresar pacientes que presenten alteraciones del orden cardiovascular, neurolgico, infeccioso, pacientes con hipertermia maligna, con leucemias agudas que requieran asistencia ventilatoria, as como pacientes de orden neumolgico, txico y metablico, pero adicionalmente a estos, se identifican otros criterios basados en la priorizacin ya sea alta I, II, III y IV o baja, o la clasificacin segn la alteracin.

Cardiovasculares: Choque cardiognico, choque obstructivo, infarto agudo de miocrdio, edema pulmonar cardiognico, arritmia cardaca, insuficincia cardaca congestiva.

Infeccioso: Sepsis, choque distributivo, infeccin, falla orgnica multisistmica relacionada a sepsis.

Respiratorias: Insuficiencia respiratoria, falla respiratoria, fibrosis pulmonar.

Neurolgico: Infarto-lesin tallo, enfermedad cerebrovascular, choque neurognico, edema cerebral, herniacin cerebral.

Hemorrgico: Choque hipovolmico, hemorragia, choque hemorrgico.

Estado post-RCCP: Reanimacin cardiopulmonar, paro cardiorespiratorio, paro-respiratorio con reanimacin.

Metablico: Pancreatitis, estado hiperosmolar no cetocico, cetoacidosis diabtica, tirotoxicosis, diabetes Mellitus, hepatitis no infecciosa.

2.2.5.-Teoria y Prcticas De EnfermeraEl cuidado de enfermera se ha definido desde muchas vertientes de la teora enfermera. Las teoras de enfermera son un medio necesario para el desarrollo de la disciplina y forman parte esencial para brindar un cuidado avanzado en enfermera.

Para Lescaille. La tica del cuidado se basa en respetar el sufrimiento del otro, ser sensible a su dolor, protegerlo a l y su familia y hacerle sentir lo menos posible su discapacidad o dependencia. De esta forma, el cuidar se configura como un acto inherentemente tico, puesto que involucra el respeto a la dignidad de la persona que requiere de dicho cuidado y el respeto a la dignidad misma del enfermero que lo otorga.

La tica del cuidado, entonces, se encuentra implcita en los modelos en cuanto propicia y gua un cuidado centrado en la persona como ser digno. Ofrece de esta manera un marco terico y tico del cuidado que la enfermera en su condicin profesional, moral y tica debe otorgar. Adems de reforzar su condicin social y valrica de servicio a la sociedad. El cuidar involucra necesariamente no daar a otros, y esto se realiza a travs de la responsabilidad auto escogida para brindarlo, en cuanto se elige esta profesin y se desea otorgar un cuidado profesional.


El modelo de Virginia Henderson: ha sido probado en la prctica clnica y podra ser de gran utilidad en las UPC, ya que est orientado principalmente al rol asistencial de la enfermera. Establece 14 componentes a evaluar en la atencin de los pacientes, lo que permite una valoracin integral de la persona tomando en cuenta su entorno y recuperacin. Este puede ser aplicable a travs del Proceso de Enfermera (PE), a travs de la descripcin de una relacin enfermera-paciente como sustituta cuando el paciente es totalmente dependiente, establece un rol docente para enfermera y adems considera la atencin digna en el proceso de la muerte. Este modelo es uno de los ms reconocidos por las enfermeras clnicas, existiendo una serie de experiencias descritas, especialmente asociado al PE, a registros de enfermera y como modelo a seguir en escuelas de enfermera a nivel mundial y nacional.

La teora de mediano rango basada en el modelo de adaptacin de Roy y la teora organizacional de Weick, Facilitar el hacer sentido en familiares de pacientes en UPC.

De Judy Davidson, es un modelo prctico y comprobado en familiares de pacientes de unidades de cuidados intensivos (UCI). A travs de una buena comunicacin, sencillas instrucciones y actividades orientadas al confort y recreacin del paciente por parte de la enfermera, se pretende disminuir los efectos psicolgicos adversos (depresin, stress y trauma post traumtico) del familiar al sentirse til y contribuir con el bienestar de su ser querido.

El modelo Primary nursing o enfermera de cabecera: Es modelo de enfermera que se ha utilizado en unidades con pacientes de estada prolongada, creado por Marie Manthey a fines de la dcada de los 60. Este modelo propone cuidados de enfermera centrados en el paciente a travs de una relacin interpersonal y humana mientras la enfermera se empodera de su rol. Existen cuatro principios fundamentales en este modelo:

a) Responsabilidad, donde una enfermera se hace responsable del cuidado integral de un grupo de pacientes de acuerdo a sus necesidades

b) Mtodo de caso, la enfermera es asignada a un nmero determinado de pacientes, de los cuales organiza y coordina todas los cuidados

c) Comunicacin, la enfermera es la interlocutora de los cuidados de sus pacientes con el resto del equipo de salud, con el paciente y su familia

d) Continuidad en el cuidado, independiente de los turnos, es la enfermera de cabecera la que vela por la continuidad de los cuidados desde el ingreso del paciente al alta.

Este modelo ha sido ampliamente probado y documentado con buenos resultados en la prctica clnica, especialmente en pacientes crnicos. En unidades de paciente crtico, reporta su uso y la mejora en aspectos como la calidad y seguridad de la atencin de los pacientes. Sin embargo, destaca el desgaste emocional que sufren las enfermeras producto del vnculo y el tiempo prolongado con pacientes graves, de los cuales muchos fallecen.

El modelo de Jean Watson, se sustenta en sus creencias y valores acerca de la vida humana, de la salud y de la cura, fruto de sus experiencias y observaciones. Watson privilegia el enfoque humanstico, atendiendo el individuo biopsicosocial, espiritual y sociocultural, y que el objetivo de la Enfermera es ayudar a las personas a alcanzar el ms alto grado de harmona entre mente, cuerpo y alma. Para Watson, el foco principal de la Enfermera est en sus diez factores de cuidado derivados de una perspectiva humanista, combinada con una base de conocimientos cientficos los cuales son:

a) Practicar el amor, la amabilidad y la coherencia dentro de un contexto de cuidado consciente.

b) Ser autntico, estar presente, ser capaz de practicar y mantener un sistema profundo de creencias, y un mundo subjetivo de su vida y del ser cuidado.

c) cultivar sus propias prcticas espirituales y transpersonales de ser.

d) Desarrollar y mantener una autntica relacin de cuidado, de ayuda y confianza.

e) Estar presente y dar apoyo durante la expresin de sentimientos positivos o Negativos.

f) Uso creativo del ser, de todas las formas de conocimiento, como parte del proceso de cuidado para comprometerse artsticamente con las prcticas del cuidado y proteccin.

g) Comprometerse de manera genuina con la experiencia de la prctica, de la enseanza y del aprendizaje.

h) Crear un ambiente protector en todos los niveles, donde se est consciente del todo, de la belleza, de la comodidad, de la dignidad y de la paz.

i) Asistir a las necesidades humanas, conscientemente, administrando un cuidado humano esencial, el cual potencializa la alianza mente, cuerpo y espritu.

j) Estar abierto y atento a la espiritualidad y a la dimensin existencial de su propia vida.

2.2.7. Paciente Critico.Es aquella persona que estando en un estado basal normalidad, presenta alteracin de los parmetros vitales y que esta en riego de perder la vida.

Para el paciente UCI representa una enfermedad inesperada, aislamiento y probable muerte y para la familia un shock emocional, incredulidad, etc.

3.1-ENFERMERIA

La enfermera es una profesin antigua, con una gran trayectoria histrica e importancia social, que se ha ido adaptando a las necesidades de cada poca y cultura. La enfermera ha sido un arte y una prctica basada en unos principios cientficos y tcnicos biomdicos que desde hace varias dcadas tiene la necesidad de reducir su dependencia conceptual para desarrollar un marco terico propio.

Como disciplina cientfica la enfermera cumple los criterios de profesin, ya que consta de un cuerpo de conocimientos propio, un control de la profesin, colegios profesionales, un cdigo tico y una especializacin, que utiliza para prestar el servicio que debe a la sociedad.

3.1.1.- Perfil De La Enfermera IntensivistaDesde sus orgenes Enfermera era considerada como una simple ocupacin basada en la experiencia prctica y el conocimiento comn, sin contemplar desde ningn punto de vista el conocimiento cientfico de la profesin.

Actualmente el marco terico de enfermera es la armadura que circunscribe la realidad de una determinada forma de actuar, sentado en las bases para guiar la profesin a las diferentes funciones (docente, asistencial, administrativo e investigacin).

3.1.2.- Fundamentacin Terica.La atencin del Paciente Crtico es responsabilidad del equipo multidisciplinario con caractersticas especiales, con el objetivo primordial de conservar la salud. La Enfermera constituye la figura clave, tiene el ms ntimo contacto con las necesidades del paciente y representan el factor de continuidad en el trabajo asistencial.

En las unidades de cuidados intensivos se plantean grandes exigencias al personal asistencial, tanto desde el punto de vista fsico como psquico.

Constantemente estn ingresando pacientes de diversos diagnsticos que requieren medidas teraputicas rpidas y precisas lo que determina que no exista una rutina de trabajo.

Las condiciones estresantes de la unidad representan constantes situaciones de sobrecarga emocional, poniendo a prueba la capacidad de resistencia del equipo de trabajo quienes estn privados de la satisfaccin personal profesional que consiste en asistir al trmino de todo el proceso de curacin.

La mayora de los enfermeros que se incorporan a las unidades de cuidados intensivos lo han elegido voluntariamente, tienen uno de los trabajos ms difciles del hospital y son conscientes que pueden salvar vidas con su accin directa.

Aunque existen una serie de problemas que pueden actuar afectando su aspecto emocional.

3.1.3.-La Enfermera IntensivistaEs la enfermera que trabaja en la unidad de cuidados debe tener un nivel de preparacin ptimo que permita el manejo en una forma cientfica de todas las fallas multiorgnica que presentan los pacientes crticos.

Es aquel profesional que ha egresado de los cursos debidamente acreditados para tal fin que cumplen las normativas existentes lo que permite actuar como elemento comprometido, responsable con capacidad de decisiones dentro del equipo de salud, brindando una atencin oportuna de calidad integral al individuo crticamente enfermo.

rea Ocupacional: atiende al enfermo crtico con alteraciones fisiopatologas, potencialmente letales y reversibles.

rea Prospectiva: capacidad que debe desarrollar el profesional de manera permisible, que le permita afrontar cambios tecnolgicos ,cientficos y su realidad social.

rea Personalidad: recoge caractersticas personales que evidencian modos de comportamiento como resultado de la socializacin.3.1.4.- Exigencias De La Enfermera Intensivistaa) Capacidad para concentrarse en momentos requeridos

b) Agudeza auditiva, capacidad para discernir los diferentes sonidos.

c) Gran destreza manual

d) Soportar de forma reiterada situaciones desagradables.

e) Poseer buena coordinacin vsomotora.f) Captar con rapidez seales procedentes de los distintos equipos

g) Tolerancia a las limitaciones de las relaciones interpersonales caracterstico de la unidad.

h) Capacidad para establecer relaciones adecuadas con el paciente, familiares y personal asistencial.

i) Mantener autocontrol emocional ante cualquier situacin.

j) Tener adecuadas convicciones morales, polticas ante el trabajo y la vida.

k) Expresarse verbal y escrito en forma clara y precisa

l) Ser cuidadoso en la proteccin y conservacin de los equipos.

m) Motivacin haca la profesin

n) Buena capacidad de observacin

o) Mostrar una actitud crtica y autocrtica

p) Tener buen estado de salud general

q) Mostrar seguridad en todas sus acciones

r) Tener una actitud consecuente ante el sentido del deber

s) Capacidad para tolerar el grado de fatigabilidad propio de la actividad

t) Poseer grandes habilidades practicas

u) Sentido alto del sacrificio

v) Mantener una vida personal estable

w) Poseer valenta y decisin como rasgos estables de su personalidad

x) Ser capaz de cambiar la atencin de una actividad u otra rpidamente de forma optima

CAPTULO IIMARCO METODOLGICO2.1 AMBITO:

Despus de 15 largos aos de espera, fue finalmente inaugurado el 23 de agosto del ao 1958 el Hospital Regional Centro De Salud Daniel A. Carrin entrando de inmediato el funcionamiento cumplindose y hacindose realidad uno de los anhelos ms esperados de la poblacin huancana. Creciendo vertiginosamente y convirtindose Huancayo en el corazn econmico de la regin, con una poblacin flotante de ms de 200000 habitantes.

Inician esta difcil pero no imposible tarea 12 mdicos, 06 enfermeras, 04 obstetricias y 46 personas para el rea administrativa, todos bajo la direccin del Dr. Ral Flores Gonzales, quien fue su primer director de esta magna institucin. La atencin del pblico se inicia con los servicios de Medicina, Ciruga, Pediatra, Odontologa, Obstetricia, luego amplan con consultorios externos, Hospitalizaciones, Radiologa y Emergencia las 24 horas. Ante el requerimiento de la poblacin Huancana y la especializacin el Hospital cuenta con las siguientes especialidades: Medicina: Cardiologa, Gastroenterologa, neumologa, Dermatologa, Neurologa, Reumatologa y rehabilitacin. Ciruga: Traumatologa, Oftalmologa, Urologa, Otorrinolaringologa, Ciruga plstica, Neurociruga y Ciruga peditrica.Salud mental, Psicologa, Psiquiatra, Odontologa, Rehabilitacin.Salud para el adulto mayor, tuberculosis, zoonosis, Targa.

En la actualidad Huancayo experimenta una explosin demogrfica impresionante, por ello que el 2012 el gobierno regional Junn hizo la entrega de la primera etapa del hospital con una infraestructura moderna, equipamientos de ltima generacin y actualmente estn en plena construccin de la segunda etapa.Ordenar siguiendo la numeracin anterior2.2.- POBLACION MUESTRAL:

Se encuest a 50 familiares directos de pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos durante un mes, lo cual constituyo la poblacin muestral, por lo que manifestamos que la poblacin fue elegida probabilsticamente de tipo intencionado.


El estudio es de tipo Descriptivo simple ya que trata de describir situaciones y eventos. Esto es, decir cmo es y se manifiesta determinado fenmeno en este caso la satisfaccin del familiar del usuario. Con un estudio descriptivo buscamos especificar las propiedades importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenmeno que sea sometido a anlisis. Miden o evalan diversos aspectos, dimensiones o componentes del fenmeno o fenmenos a investigar. Desde el punto de vista cientfico, describir es medir.

Segn el recojo de datos fue trasversal o transeccional ya que se recollect datos en un tiempo determinado de un mes. Nuestro propsito fue describir una variable y analizar su incidencia e interrelacin en un momento dado.


El presente trabajo de investigacin tiene un diseo descriptivo simple cuya representacin grfica es:

OxM r

OyDnde:

M: Poblacin muestral

O: Observacin de las variables: - Grado de satisfaccin de los familiares

- Cuidados de enfermera2.5.-TECNICAS E INTRUMENTOS:

Tcnica empleada fue:

Entrevista

Instrumentos:

La escala Medicin de las Percepciones de Calidad de Atencin de los Familiares. (MPCAF): Fue adaptado por la Lic Martha Ins Ruiz Chvez de la Universidad Autnoma De Nuevo Len- 2002. Convirtindose en los reactivos de una escala visual a preguntas que evaluarn las percepciones de los familiares del Paciente crtico del apoyo afectivo y la informacin. El instrumento adaptado se conform de 11 preguntas midiendo la percepcin que tiene el familiar del paciente en estado crtico acerca del apoyo afectivo (reactivos 1, 2, 3, 4, 8 y 11) y la informacin (Reactivos 5, 6, 7, 9 y 10) brindados por el personal de enfermera de cuidados intensivos. El patrn de respuesta de este cuestionario es de tres opciones que van desde 1 =Nunca, 2=Algunas Veces y 3=Siempre.

Escala de medicin de satisfaccin de los familiares que tienen un paciente en cuidados crticos (MSFCC): Basado en la Medicin de la Satisfaccin del Familiar con el Cuidado Crtico de Wasser, et al., (2001). La Lic Martha Ins Ruiz Chvez de la Universidad Autnoma De Nuevo Len- 2002, adapt la escala del instrumento ya adaptado consta de 14 preguntas que evalan la satisfaccin del familiar, son agrupados en tres subescalas, seguridad (reactivo 2,4 y 14), proximidad (reactivo 3, 10,12 y 13) y apoyo (reactivo 1, 5, 6, 7, 8, 9 y 11). Los reactivos tienen un patrn de respuesta que van desde; 1= Muy Insatisfecho, 2=No Satisfecho, 3=Poco Satisfecho, 4=Satisfecho y 5=Muy Satisfecho. La escala es de ndices de cero a 70, lo que significa que a mayor puntaje mayor satisfaccin del familiar con el Cuidado de enfermera 2.6.- PROCEDIMIENTO:

Se present la solicitud de autorizacin para el estudio al Hospital Regional Docente Clnico quirrgico Daniel Alcides Carrin Huancayo.

Se aplic el instrumento en el cual se consider los aspectos ticos como anonimato e individualidad.

Se organiz los datos en una tabla.2.7.- PLAN DE TABULACION Y ANALISIS DE DATOS

Se utiliz el Programa SPSS versin 21. Mediante los datos se organizaron tablas, cuadros y se sistematiz la informacin para la presentacin de manera ordenada segn resultados de la entrevista.

CAPTULO IIIRESULTADOS Y DISCUSIN3.1 ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS Tabla 1. Tipo de parentesco de la muestra en estudio del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides Carrin Huancayo- ao 2014Poner el ttulo segn el modelo y tambin las partes de la tabla para saber lo que significan esos datosParentesco????

Hijo9122142

Padres371020

Esposo771428

Hermano23510

TOTAL212950100

FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014

FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 1. Grado de parentesco de la muestra en estudio

En la entrevista realizada se observa que un 42% son hijos que estn a cargos de sus padres; 9 de sexo (M) y 12 de sexo (F), como tambin hay un porcentaje medio de 20% y 28% de padres y esposas(os) y un porcentaje minoritario de 10% que estn a cargo de sus hermanas (as)

Tabla 2. Genero de los familiares en estudioGENERON%

Masculino2142.0

Femenino2958.0

TOTAL50100.0



Figura 2. Genero de los familiares de la muestra de estudioDe los 50 entrevistas realizadas a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin Huancayo, el 58.0% (29) son del sexo; mientras que el 42.0% (21) son del sexo masculino. Se observa que existe mayor proporcin del sexo femenino que el del masculino. Elaborar el anlisis para las tablas igual a este modelo.Tabla 3. Grupo atareo de la muestra en estudioEDADESMFTOTAL%

18 29 aos35816

30 a 60 aos13213478

61 a ms aos53816

TOTAL212950100



Figura 3. Edades de los familiares de la muestra de estudioDe los 50 entrevistas realizadas a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin Hyo, se tiene que 34 familiares encuestados tienen entre 30 a 60 aos haciendo un porcentaje de 78% lo que significa que hay mayor responsabilidad de cargo para sus familiares hospitalizados, 8 familiares tienen entre 18 a 29 aos como tambin 8 familiares son mayores de 61 aos haciendo un porcentaje mnimo de 16% C/U, lo que significa que hay menor responsabilidad entre esas edades.Tabla 4. Grado de instruccin de la muestra en estudioGRADO DE INSTRUCCINMFTOTAL%

Primaria incompleta371020

Primaria completa26816

Secundaria incompleta0224

Secundaria completa461020

Superior incompleta43714

Superior completa851326

TOTAL212950100


FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura4.Grado de instruccin de la muestra de estudio

De los 50 entrevistas realizadas a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin Hyo, se tiene una variabilidad de grados de instruccin observando un predominio que 20 familiares tienen un grado de instruccin de superior completa e incompleta haciendo un porcentaje de 40%, seguido de 18 familiares que tienen un grado de instruccin primaria completa e incompleta siendo un 36%y 12 familiares que tienen un grado de instruccin de segundaria completa e incompleta siendo un24%.

Medicin de las Percepciones de Calidad de Atencin de los Familiares. (MPCAF) Tabla 5. El personal de enfermera ha tenido atenciones con usted

REACTIVOMFTOTAL%

Nunca24612

Algunas veces10172754

Siempre981734

TOTAL212950100



Figura 5. Atenciones brindadas por el personal de enfermeraSegn la entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que 27 familiares a tenido atenciones de enfermera algunas veces haciendo un porcentaje de 54% seguido de 17 familiares que a tenido atenciones siempre siendo un porcentaje de 34% y 6 familiares que nunca a tenido atenciones.Tabla 6.Ha recibido apoyo del personal de enfermera

REACTIVOMFTOTAL%

Nunca571224


Siempre35816

TOTAL212950100


FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 6. Apoyo del personal de enfermera

Apoyo es un trmino que procede de apoyar en todas sus trminos a los familiares ya que ellos juegan un papel importante para la recuperacin del paciente. Segn la entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que 30 familiares algunas veces a recibido apoyo siendo un porcentaje de 60% seguido de 12 familiares que nunca a recibido apoyo siendo un porcentaje de 24% y una minora de 8 familiares que si a recibido apoyo. Tabla 7.El personal de enfermera le ha inspirado confianzaREACTIVOMFTOTAL%

Nunca551020


Siempre391224

TOTAL212950100


FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 7. El personal de enfermera inspira confianza

La enfermera fue elegida como la profesin que produce mayor confianza La confianza es la seguridad o esperanza firme que el familiar tiene sobre el personal de Enfermera. Segn la entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que 28 familiares algunas veces el personal de enfermera le a inspirado confianza esto siendo un porcentaje de 54%, a 12 familiares siempre le a inspirado confianza el personal de enfermera esto siendo un 24% y nunca a 10 familiares

.

Tabla 8.El personal de enfermera le ha hecho sentir tranquilidad

REACTIVOMFTOTAL%

Nunca25714


Siempre651122

TOTAL212950100


FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 8. Tranquilidad que hace sentir el personal de enfermeraLa tranquilidad es Sosegar, dar paz o eliminar la agitacin. Segn la entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que 28 familiares algunas veces el personal de enfermera le a hecho sentir tranquilidad, 11 familiares siempre el personal de enfermera le ha hecho sentir tranquilidad lo que significa existe un porcentaje de 76% de los fa miliares que el personal de enfermera le ha hecho sentir tranquilidad en algn momento.

Tabla 9.El personal de enfermera contesta sus dudas

REACTIVOMFTOTAL%

Nunca781530


Siempre561122

TOTAL212950100


FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 9. El personal de enfermera responde sus dudas.

La duda es un lmite a la confianza ya que, donde hay dudas, no existe la creencia en la verdad de un conocimiento. Segn la entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que 48% de los familiares algunas veces el personal de enfermera contestaron sus dudas, seguido de u 30% que el personal de enfermera no contestaron sus dudad y un 22% que siempre contesta sus dudas el personal de enfermera. Tabla 10.El personal de enfermera le informa sobre los cambios en el estado de su familiar enfermo.

REACTIVOMFTOTAL%

Nunca5101530


Siempre551020

TOTAL212950100


UENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 10. Cambios en el estado de su familiar enfermo.

Segn la entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que en un 50% de los familiares en algunas veces le informaron las enfermeras sobre los cambios del estado de su familiar enfermo, y a un 30% de los familiares nunca le informaron sobre los cambios de su familiar. Tabla 11.El personal de enfermera le orienta cuando usted va a realizar algn procedimiento con su familiar enfermo.REACTIVOMFTOTAL%

Nunca571224


Siempre9112040

TOTAL212950100


FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 11.Orientacion recibida por el personal de enfermeraLa orientacin es comunicar a una persona aquello que no sabe y que pretende conocer, o a guiar a un sujeto hacia un sitio.Segn la entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que en un 40% de los familiares las enfermeras siempre le orientaron cuando van a realizar algn procedimiento con su familiar enfermo y en un 36% algunas veces hubo una orientacin al familiar. Tabla 12.El personal de enfermera le apoya cuando necesita realizar alguna actividad con su familiar

REACTIVOMFTOTAL%

Nunca781530


Siempre16714

TOTAL212950100


FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 12 Apoyo del personal de enfermera

Sin lugar a dudas, el apoyo es muy importante, cuando la persona ms lo necesita, un apoyo del tipo que sea a tiempo puede no solamente ayudar a la persona a resolver un problema tambin le dar nimos para enfrentar aquello. Segn la entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que un 56% de los familiares algunas veces le brindaron apoyo las enfermeras cuando necesitaron realiza alguna actividad con el paciente y nunca les brindaron apoyo en un 30%.

Tabla 13 Las explicaciones que le da el personal de enfermera son comprensiblesREACTIVOMFTOTAL%

Nunca45918


Siempre3111428

TOTAL212950100


FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 13.Explicaciones comprensibles por el personal de enfermera

Las explicaciones deben de ser con una claridad suficiente para que se haga ms perceptible lo que se quiere decir. Segn la entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que un 54% de los familiares algunas veces le dieron explicaciones comprensibles a los familiares y a un 28% siempre le dieron explicaciones comprensibles. Tabla 14 La informacin que le da enfermera es de utilidad para usted

REACTIVOMFTOTAL%

Nunca24612


Siempre691530

TOTAL212950100


FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 14.La informacin brindada es de utilidad para usted.

Segn la entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que un 58% de los familiares la informacin que dan la enfermera algunas veces son utilidad para l ellos , a un 30% de los familiares siempre la informacin que le dan las enfermeras son tiles . Tabla 15 El apoyo en general que le da enfermera ha sido til para usted

REACTIVO N 11MFTOTAL%

Nunca2248


Siempre8111938

TOTAL212950100


FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 15. El apoyo en general ha sido til

La enfermera debe ser la mayor fuente de apoyo para los familiares ya que ellos juegan un papel importante para la mejora el paciente. Segn la entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que un 54% delos familiares algunas veces recibieron apoyo en general por parte del personal de enfermera, un 38% siempre recibieron apoyo.

MEDICION DE SATISFACCION QUE TIENE UN PACIENTE EN CUIDADOS CRITICOS

Tabla 16 La honestidad sobre la informacin que me da acerca de la condicin de mi familiar


Muy Insatisfecho1236

No satisfecho581326

Poco Satisfecho8122040

Satisfecho771428

Muy insatisfecho0000

TOTAL212950100

FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014

FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 16 La honestidad de la informacin sobre la condicin de mi familiar.

Referente a la honestidad sobre la informacin que se brinda al familiar sobre su paciente hospitalizado el mayor porcentaje 40% estn poco satisfechos siendo las mujeres en mayor porcentaje que los varones.

Tabla 17 La facilidad de conocer a la enfermera de mi familiarREACTIVO N 2MFTOTAL%


No satisfecho9101938


Satisfecho461020


TOTAL212950100


FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 17.Facilidad de conocer a la enfermera de mi familiarSobre la facilidad de conocer al personal de enfermera que cuidada a los pacientes, el 38% se encuentra no satisfecho y poco satisfecho, estando las mujeres en mayor nmero no satisfechos y poco satisfechos.

Tabla 18 La habilidad para actuar en el cuidado de mi familiar

REACTIVO N MFTOTAL%


No satisfecho45918


Satisfecho8132142


TOTAL212950100


FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 18. Habilidad para actuar en el cuidado.

En la evaluacin de la habilidad para actuar en el cuidado se evalan diferentes aspectos que lo visualizan los familiares al momentos de brindar las atenciones a los pacientes, el 42 % se encuentran satisfechos dentro de los cuales las mujeres son el mayor grupo.

Tabla 19 La rapidez para responder alarmas y requerimientos para la asistencia



No satisfecho561122


Satisfecho9142346


TOTAL212950100


FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 19.Rapidez para responder alarmas

En la Unidad de Cuidados Intensivos los cambios de estados de los pacientes pueden ser repentinos provocando esto alarmas y/ o requerimientos no programados, a estas situaciones se necesita respuestas rapidez con destreza, a la pregunta sobre La rapidez para responder alarmas y requerimientos el 46% se encuentra satisfecho.

Tabla 20. El apoyo de la estancia de mi familiar en la unidad de cuidadoCritico.REACTIVO N 5MFTOTAL%


No satisfecho36918


Satisfecho1181936


TOTAL212950100


FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 20. EL apoyo de la estancia de mi familiar.El apoyo emocional entre otros es una de las atenciones brindarles por el profesional de enfermera ya que es el personal de salud peregne durante la estancia hospitalaria, pero diversos motivos como el Sndrome de Burnout entre otros hacen que no se brinde adecuadamente, a la pregunta El apoyo de la estancia de mi familiar en la unidad de cuidado critico el 40% se encuentra poco satisfecho y siendo el genere femenino el mayor nmero.

Tabla 21.La facilidad de intercomunicacin con el personal de enfermera que atiende a mi familiar



No satisfecho571224


Satisfecho971326


TOTAL212950100


FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 21.La facilidad de intercomunicacin con el personalLa intercomunicacin es la trasferencia de informacin entre profesional de salud y familiares muchas veces sobre el tratamiento se su familiar o sobre dudas acerca de su teraputica, si es adecuada se brindara seguridad y confianza, en la investigacin la pregunta La facilidad de intercomunicacin con el personal de enfermera que atiende a mi familiar el 42 % refiere sentirse poco satisfecho.Tabla 22. La calidad del cuidado que se brinda a mi familiar



No satisfecho35816


Satisfecho16153162


TOTAL212950100


FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 22. Calidad de cuidado que se brinda a mi familiar

La calidad de cuidado enfermero repercute directamente en el paciente, pero tambin interfiere en el familiar ya que es el entre evaluador, e la investigacin cuando se les pregunta sobre la calidad del cuidado que se brinda al familiar el 62 % refiri sentirse satisfecho.

Tabla 23. La disponibilidad para hablar conmigo en forma regularREACTIVO N 8MFTOTAL%


No satisfecho571224


Satisfecho661224


TOTAL212950100


FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 23. Disponibilidad para hablar conmigo.

Referente a la pregunta sobre la disponibilidad ha hablar con los familiares en forma regular el 50% respondi que esta poco satisfecho siendo las mujeres el mayor nmero, esto se debe a diversos factores, como las diferentes actividades que se tiene en la unidad, las emergencias que siempre ocurren entre otros los que no llegan a cumplir con las expectativas de dialogo que se tiene por los familiares.Tabla 24.La sensibilidad a las necesidades de mi familiar



No satisfecho36918


Satisfecho8122040


TOTAL212950100


FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 24.Sensibilidad a las necesidades de mi familiar.El estrs emocional que puede tener un familiar lo hace susceptible a captar sentimientos empticos o no, mientras que el profesional de enfermera cada dia en gran mayora se ve aquejado por el sndrome de Burnout, lo cual puede hacer que pierda su sensibilidad a los sentimientos del resto, esto se ve reflejado en la pregunta sobre la sensibilidad a las necesidades del paciente, un 42% refiri sentirse poco satisfecho y un 40% satisfecho.

Tabla 25. La privacidad para mi y mi familia durante la visita



No satisfecho791632


Satisfecho691530


TOTAL212950100


FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 25. Privacidad de mi familiar y ma durante la visita.

Referente a la pregunta sobre la privacidad propia y del familiar, se obtuvo pareceres casi similares donde un 36% refiri sentirse poco satisfecho, el 32 % no satisfecho y un 30% satisfecho, esto debido a q

satisfaccion del usuario externo

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