sammanhållen journalföring och nationell patientöversikt · 2013-12-03 · augusti 2013 var ca...

Sammanhållen journalföring

och

Nationell Patientöversikt

eHälsoenheten Hälso-och sjukvårdsavdelningen

Nationell PatientÖversikt

Tjänsten NPÖ gör det möjligt för behörig vård- och omsorgspersonal att med patientens samtycke

ta del av vårdinformation som registrerats hos andra landsting, kommuner eller privata vårdgivare.

En avgörande förutsättning för elektroniskt informationsutbyte över vårdgivargränserna är

Patientdatalagen

- Ökat patientinflytande

samtycke och rätt att spärra uppgifter

- Ökad vårdkvalitet

en helhetsbild av patientens tidigare diagnoser, provresultat och medicinering gör det lättare att ställa rätt diagnos och ge rätt behandling i tid

- Ökad patientsäkerhet

rätt beslutsunderlag minskar risken för felbehandlingar eller felmedicinering

- Ökad effektivitet

delad information minskar kostsamt dubbeljobb


Centrala begrepp i

Patientdatalagen 2008:355 (PdL)

Vårdgivare, statlig myndighet, landsting och kommun i fråga om sådan hälso- och

sjukvård som myndigheten, landstinget eller kommunen har ansvar för (offentlig

vårdgivare) samt annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver

hälso- och sjukvård (privat vårdgivare)

Vårdenhet, är verksamhetschefens ansvarsområde

Direktåtkomst, är elektronisk åtkomst till personuppgifter från/till en mottagare

utanför en vårdgivares organisation. Även elektronisk åtkomst från en hälso- och

sjukvårdsmyndighet inom ett landsting till en annan sådan myndighet i samma

landsting

Sammanhållen journalföring, är ett elektroniskt system som gör det möjligt för en

vårdgivare att ge eller få direktåtkomst till personuppgifter hos en annan vårdgivare


Ansvarsnivåer enligt PdL

• Vårdgivaren

ansvarar för upprättande av villkor för tilldelning av

behörigheter. Huvudman, offentlig eller privat.

• Verksamhetschefen / MAS

ansvarar för anställdas behörigheter och kontroll av

åtkomst till patientuppgifter (loggar)

• Hälso– och sjukvårdspersonalen

ansvarar för skydd av egna lösenord och inre sekretess


Åtkomst till vårddokumentation styrs av

- tilldelad behörighet

- att användaren har ett legalt stöd för åtkomsten

- att användaren behöver uppgiften för sitt arbete ex. i en aktuell vårdrelation

- att uppgifterna har betydelse för att förebygga, utreda eller behandla sjukdomar

och skador hos patienten d vs ett behov i den individrelaterade vården

Inre sekretess - inom vårdgivaren, statlig myndighet, landsting och kommun i fråga om sådan hälso -och

sjukvårdsverksamhet som myndigheten, landstinget eller kommunen har ansvar för (offentlig

vårdgivare). (Samtliga vårdenheter som ingår i Västra Götalandsregionen.)

Inre sekretessområde

Åtkomst till vårddokumentation



- i sammanhållen journalföring får åtkomst till patientuppgifter endast gälla för ändamålet vård

och behandling

dessutom krävs

- patientens samtycke, kravet på samtycke gäller all elektroniskt överförd patientinformation

t ex även sjukintyg

För att få läsa spärrade uppgifter krävs patientens samtycke eller att förutsättning för tillfällig

hävning föreligger

Def: att informationen har betydelse för den vård som patienten oundgängligen behöver när det

föreligger fara för dennes liv eller allvarlig risk för dennes hälsa.

Samtycket ska vara, Individuellt, Frivilligt, Särskilt, Otvetydigt och Informerat

Yttre sekretess - Mellan olika vårdgivare

andra vårdgivare anslutna till sammanhållen journalföring

Möjliggör direktåtkomst mellan en enhet hos Västra Götalandsregionen och privata vårdgivare i

regionen, eller till en enhet hos ett annat landsting eller en kommun

Yttre sekretessområde



Förutsättningar

- SITHS-kort med personlig kod för identifikation av vård och omsorgspersonal

- HSA-katalog innehållande vårdgivare, vårdenhet och hälso-och sjukvårdspersonal

- behörighet till Nationella vårdtjänster med uppdrag för Vård

och behandling (tilldelas av verksamhetschef)

- patientrelation

- patientens samtycke

- att uppgifterna har betydelse för att förebygga, utreda eller behandla sjukdomar och skador hos patienten d vs ett behov i den individrelaterade vården


Det innebär användning av e-ID kort kombinerat med pin-kod.

Elektronisk tjänstelegitimation i VGR

- TjänsteID+ innehåller certifikat för inloggning,

signering och kryptering i IT-systemen och en privat

e-legitimation

- TjänsteID+ är en legitimation och ska hanteras

som sådan med omsorg/försiktighet

Säker identifiering

för mer information

http://intra.vgregion.se/sv/Insidan/amnesomraden/IT/TjansteID/


http://intra.vgregion.se/sv/Insidan/amnesomraden/IT/TjansteID/

Intyga patientrelation / Ange samtycke

Personnummer och namn Personnummer och namn


Information finns hos vårdgivare….

Personnummer och namn


Plats för

Ordinerade läkemedel

Plats för

Klinisk kemi

Plats för

Mikrobiologi Plats för

EKG

Plats för

Övriga

undersökningar

Personnummer och namn kön, ålder


Anslutning

Tjänsten NPÖ förvaltas sedan 2010 av Inera AB.

Samtliga Landsting och regioner är anslutna sedan september 2012.

Det pågår fortsatt anslutning av kommuner och privata vårdgivare

över hela Sverige.

Landsting och regioner ansluter fler system och informationsmängder.

Augusti 2013 var ca 200 vårdgivare anslutna som producenter

samt ca 100 konsumenter.

källa: cehis 131201


Askersund, Alvesta, Aneby,

Bergs, Borgholm, Boxholm, Bräcke

Degerfors

Eksjö, Emmaboda, Enköping

Finspång, Flen

Gislaved, Gnosjö

Habo, Hallsberg, Haparanda, Heby, Hultsfred, Härjedalen, Högsby

Jokkmokk, Jönköping,

Kalmar, Karlshamn, Karlskoga, Katrineholm, Kinda, Kristinehamn, Krokom,

Kumla

Lekeberg, Lindesberg, Ljungby

Mjölby, Motala, Mörbylånga

Nora, Norrköping, Nybro, Nyköping-producerar, Nässjö

Oskarshamn, Oxelösund

Piteå

Ragunda, Ronneby

Sala, Strängnäs, Strömsund, Sävsjö, Söderköping, Sölvesborg

Torsås, Tranås, Trosa

Vadstena, Vaggeryd, Valdemarsvik, Vetlanda, Värnamo

Ydre

Åre, Åtvidaberg

Älvsbyn

Ödeshög, Örebro, Örnsköldsvik, Örkelljunga, Östersund, Östhammar, Överkalix, Övertårneå

Källa: CeHis 131201

Anslutna kommuner som konsumerar (tar del av) information


Anslutna Landsting/Regioner som producerar (levererar) information

Blekinge

Dalarna

Gävleborg, Region Gotland

Region Halland

Jämtland, Jönköpings

Kalmar, Kronoberg

Norrbotten,

Region Skåne, Stockholm, Sörmland

Uppsala

Västra Götalandsregionen, Värmland, Västerbotten, Västernorrland,

Västmanland

Örebro, Östergötland



Privata vårdgivare

Privata vårdgivare som är konsumenter (tar del av) information.

A&O Ansvar och omsorg AB

Capio Närsjukvård AB

Carema primärvård AB

Ersta Diakon

Förenade Care

Geriacare AB

Växjö hälsoforum AB

Privat vårdgivare som är både konsument och producent.

Capio, S:t Görans sjukhus



vgregion.se/patientdatalagen

1177.se/Vastra-Gotaland/

För mer information

cehis.se

inera.se


http://www.vgregion.se/patientdatalagen

http://www.1177.se/Vastra-Gotaland/



http://www.cehis.se/

http://www.inera.se/

sammanhållen journalföring och nationell patientöversikt · 2013-12-03 · augusti 2013 var ca...

Documents