Samhandlingsreformen - oppfølging

Geir-Ketil Hansen, stortingsrepresentant

Medlem av helse- og omsorgskomiteen

Nasjonale prioriteringer• Helsetilstanden i befolkninga blir stadig bedre• Levealderen øker, spedbarnsdødeligheten går ned, flere

overlever alvorlige sykdommer som kreft, hjerte-karsykdommer osv.

• Behovet for helsehjelp øker som følge av at vi blir eldre.• De aller fleste sykdommer vi dør av er livsstilsrelaterte.

Nasjonale utfordringer (1)• Kraftig utgiftsvekst• Spesialisthelsetjenesten står for den største

kostnadsveksten.• Utgiftene er doblet på 10 år, fra 50 – 100 mrd.• Kostnadene til helsesektoren utgjør 8,6 prosent av brutto

nasjonalprodukt

Nasjonale utfordringer (2)• Prioritering av forebygging og tidlig innsats.• Større innsats på å unngå at friske folk blir syk.• Flere må gis et helsetilbud før de blir så syk at trenger

sykehusinnleggelse.• Prioritering av folkehelse/primærforebygging og

kommunehelsetjenesten• Stort behov for flere ansatte i helsesektoren, 135 000

nye årsverk innen 2030• Stort behov for styrking av utdanningskapasitet, dagens

kapasitet holder bare de nærmeste 10 årene.

Samhandlingsreformen – hva er vedtatt?• Ny framtidig kommunerolle

• Forebygging• Diagnostikk• Behandling • habilitering/rehabilitering

• Forpliktende avtalesystem• Oppgavefordeling og samarbeidstiltak• Kommuner, fylkeskommuner, helseforetak

Ressurser og forpliktelser• Betalingsplikt for utskrivingsklare pasienter• Fastleger gis større innflytelse på inntaksprosedyrene til

sykehjem.• Lokalmedisinske sentre med tjenester både fra

kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjeneste• Kommunene får ansvar for eierskap og drift

Økonomi• Nye oppgaver skal fullfinansieres • Medfinansieringsordningen begrenses

• Personer over 80 år?• Diagnosebasert?

• Vurdering av finansieringsform• Øremerking/særskilt tilskudd

• Se på insitamenter i økonomien• For sykehusene• For fastlegene

Lokalmedisinske sentra• Grenseland mellom spesialist og primær• Tilby mer avanserte tjenester der folk er• Ambulerende virksomhet• Tettere samarbeid med spesialisthelsetjenesten• Oppgaveoverføring er del av videre arbeid

Tilpassede bo- og behandlingstilbud• Det skal bør utarbeide nye anslag over antatt

utbyggingsbehov. • Ny omsorgsteknologi• Utbygging av lokalmedisinske sentre må gå på

bekostning av en videre utbygging og faglig styrking av sykehjemmene

• Husbanken er et viktig virkemiddel

Bedre legetjenester i kommunene• Bedre styring med feltet• Gjennomgang av finansieringsordninger• Vurdering av folkehelsedelen• Gjennomgang av legevaktordningen

Saker fremover• Ny folkehelselov

• Sosiale helseforskjeller• Fastsette aktørenes ansvar

• Ny kommunal helse- og omsorgslov• Fastsette kommunenes rolle • Fastsette kommunalt sørge for-ansvar

• Nasjonal helse- og omsorgsplan• Sosiale helseforskjeller• Lokalsykehus• IKT• Tannhelse• En rekke andre temaer

• Finansiering av reformen