salvando vidas jóvenes en europa. centros participantes coordinador: instituto karolinska, suecia...
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Salvando Vidas Jóvenes en Europa
CENTROS PARTICIPANTES
Coordinador: Instituto Karolinska, Suecia Participantes
Alemania (University of Heidelberg)Austria (University for Medical Information Technology)Eslovenia (University of Pristina)España (Universidad de Oviedo)Estonia (Estonian-Swedish Mental Health & Suicidology
Institute)Francia (University of Nancy)Hungría (Vadaskert Child and Adolescent Hospital, Budapest) Irlanda (National Suicide Research Foundation) Israel (University of Tel Aviv) Italia (University of Molise)Rumania (Iulin Hatieganu University of Medicine and Pharmacy)
OBJETIVOS
Eva M. Díaz Mesa Eva M. Díaz Mesa ([email protected])([email protected])
Patricia Burón Patricia Burón ([email protected])([email protected])
Programa PPD para la Prevención de Suicidio
PRESENTACIÓN DE OBJETIVOS Y PRESENTACIÓN DE OBJETIVOS Y ESTRUCTURAESTRUCTURA
Magnitud del problema
Riesgo de suicidio: conceptos básicos
Comunicaciones de suicidio
Guardianes y grupos de riesgo
La base para el entrenamiento PPD de guardianes
Modelo PPD
Psicodrama
Disturbing Statistics¿Cuál es la magnitud del
problema?¿Cuál es la magnitud del
problema?
Un millón de muertes anuales por suicidio
Una muerte cada 40 segundos
El suicidio se encuentra actualmente entre las tres causas principales de muerte en personas entre 15 y 34 años
UN PROBLEMA GLOBALUN PROBLEMA GLOBAL
(Organización Mundial de la Salud)(Conflicto armado) (Suicidio)
(Homicidio)
EL SUICIDIO EN ESPAÑA
EL SUICIDIO EN ESPAÑA
“En España muere más gente por suicidio que en accidentes de tráfico”
Asturias registra una de las tasas de suicidio más altas de España
Número de Suicidios AnualesNúmero de Suicidios Anuales 2007 3263 documentados 2005 3381 1999 2446
6ª causa muerte hombres y 8ª
mujeres
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400 muertes cada día por suicidio400 muertes cada día por suicidio
Equivalente a la colisión de un avión jet-747 lleno en su totalidad de pasajeros
400 muertes cada día por suicidio400 muertes cada día por suicidio
Equivalente a la colisión de un avión jet-747 lleno en su totalidad de pasajeros
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EL PUENTEEL PUENTE
60 años de antigüedad Considerado como una maravilla
arquitectónica Más de 1.200 suicidios documentados
desde este puente; “documentado” significa al menos dos testigos
Alguien salta cada dos semanas Personal cualificado disuade 2 o 3
suicidios por semana
¿Qué Puente es éste?
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EL PUENTEEL PUENTE Buenas noticias: Si se les disuade y se
les proporciona ayuda, la gente no llega a quitarse la vida
Dr. Seiden estudió 515 casos disuadidos a priori entre 1937-197195% NO llegaron al suicidio
26 Supervivientes 100 metros de caída120 kilómetros por hora4 segundos—tiempo para pensar¿Qué se puede pensar?
EL PUENTEEL PUENTE
Kevin, 18 años, Septiembre 2000.
“Tan pronto como vi que mis manos se soltaban de la barandilla pensé “¿Qué estoy haciendo?” Es lo peor que podía hacer con mi vida. Pensé en mi mujer y en mi hija. No quería morir. Quería vivir”
Tasas de suicidio en función de la Tasas de suicidio en función de la edadedad
INE, 2003
Total Hombres Mujeres
Tas
as p
or 1
05 ha
bita
ntes
/año
0
10
20
30
40
50
60
70
<15 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥ 75
Edad (años)
VULNERABILIDAD A TRAVÉS DE LA VIDA
FACTORES DE RIESGO COMUNES
El 90% de los suicidas son personas que tienen algún problema de salud mental - en jóvenes a menudo sin detectar.
Abuso de drogas/alcohol Intentos previos; historial en la familia de suicidio o
problemas de salud mental Historial de maltrato/abandono en la infancia Situaciones de estrés (desencadenante)
Discordia familiarPérdidaAcosoProblemas legales o disciplinarios
Exposición a otros que han muerto por suicidio (contagio)
• No son una causa, pero contribuye a incrementar la vulnerabilidad• Difieren de los signos de alerta
FACTORES IMPORTANTES DE FACTORES IMPORTANTES DE RIESGORIESGO Desesperanza
Actitudes o expectativas
negativas acerca del futuro
en las que predominan los
sentimientos de
desesperación, decepción
y desilusión
No pueden parar el dolorNo pueden pensar claramenteNo pueden tomar decisionesNo encuentran ninguna salidaNo pueden dormir, comer o
trabajarNo pueden salir de la depresiónNo pueden alejar esta tristezaNo ven ninguna posibilidad de
cambioNo pueden verse como valiososNo consiguen llamar la atención de
nadieNo pueden conseguir el control
ENTENDIENDO LA PERSPECTIVA SUICIDAENTENDIENDO LA PERSPECTIVA SUICIDA ENTENDIENDO LA PERSPECTIVA SUICIDAENTENDIENDO LA PERSPECTIVA SUICIDA
¿QUÉ PODEMOS HACER?¿QUÉ PODEMOS HACER?
Haz una pregunta, salva una vidaHaz una pregunta, salva una vida
PPDPPDPreguntarPreguntar, Persuadir,
Derivar
• PPD no es una herramienta para profesionales sanitarios psiquiátricos• PPD no pretende ser una manera de aconsejar o tratar• PPD sí pretende ofrecer ayuda a través de la acción positiva
PPDPPD RCPRCP• No se requiere entrenamiento específico
• No es un tratamiento para una enfermedad específica
• Se lleva a cabo mientras se está a la espera de ayuda profesional
• La efectividad se incrementa con un entrenamiento masivo
• No se requiere entrenamiento específico
• No es un tratamiento para una enfermedad específica
• Se lleva a cabo mientras se está a la espera de ayuda profesional
• La efectividad se incrementa con un entrenamiento masivo
DEFINICIÓN DE GUARDIÁN
Un guardián es cualquier persona en situación de reconocer un estado de
crisis y signos de alerta de que alguien pueda estar contemplando el suicidio
Profesores Personal del centrodocente Monitores Colegas Miembros de la familia Amigos
PPDPPD: MITOS Y REALIDADES DEL : MITOS Y REALIDADES DEL SUICIDIOSUICIDIO
Mito Preguntar a alguien sobre el suicidio solo le hará enfadarse más e
incrementar el riesgo del mismo. Realidad Preguntar a alguien directamente sobre sus
intenciones suicidas disminuye la ansiedad, abre a la comunicación y disminuye el riesgo de un acto impulsivo.
Mito Solo los expertos pueden prevenir el suicidio. Realidad La prevención del suicidio es asunto de
todos, cualquiera puede ayudar a prevenir semejante tragedia.
Mito Las personas con ideación suicida nunca comentan sus planes de suicidio.
Realidad La mayoría de la gente suicida hacen saber sus intenciones en algún momento durante la semana previa al intento.
PPD: MITOS Y REALIDADES DEL PPD: MITOS Y REALIDADES DEL SUICIDIOSUICIDIO
Mito Aquellos que hablan sobre suicidio no lo hacen.
Realidad La gente que habla de suicidio puede intentar e incluso completar un acto de autodestrucción.
Mito Una vez que una persona decide llevar a cabo el suicidio, no hay nada que se pueda hacer para detenerle.
Realidad El suicidio es el tipo de muerte MÁS prevenible, y casi cualquier acción positiva puede salvar una vida.
¿Cómo puedo ser de ayuda?
Haz la pregunta…
SEÑALES DE ALERTASEÑALES DE ALERTA
Los investigadores han constatado la presencia de algún tipo de comunicación suicida como preludio al intento de suicidio o de su ejecución.
Por lo tanto, se hace crítico estar atento a algunos de los signos de alerta más comúnmente reconocidos.
“He decidido quitarme la vida.” “Ojalá estuviese muerto.” “Me voy a suicidar.” “Voy a terminar con todo.” “Si (tal y tal) no pasa. Me suicidaré”
PPD: PISTAS VERBALES DIRECTAS
PPD: PISTAS VERBALES DIRECTAS
“Estoy harto de la vida, no puedo seguir.” “Mi familia estaría mejor sin mí.” “De cualquier manera, a quién le importa si
me muero.” “Solo quiero desaparecer.” “No voy a estar mucho más tiempo.” “Muy pronto no tendréis que preocuparos por
mí”
PPD: PISTAS VERBALES INDIRECTAS PPD: PISTAS VERBALES INDIRECTAS
PPD: PISTAS CONDUCTUALESPPD: PISTAS CONDUCTUALES
Adquirir un arma Almacenar pastillas, u otra evidencia
de almacenamiento de medios. Poner los asuntos personales en orden Hacer los preparativos para el funeral Regalar las pertenencias preciadas Interés o desinterés repentino en la
religión Abuso de drogas o de alcohol, o
recaída tras un periodo de desintoxicación
Ira, agresividad e irritabilidad inexplicables
Tendencia al aislamiento Retirada de las
actividades favoritas Pérdida de la motivación Actitud cínica Sentimiento de odio a
uno mismo Falta de rumbo
AUMENTO DE LA INTROSPECCIÓNAUMENTO DE LA INTROSPECCIÓN
PPD: PISTAS PPD: PISTAS SITUACIONALESSITUACIONALES Haber sido despedido o expulsado del colegio Una mudanza indeseada reciente Pérdida de una relación importante Muerte de un cónyuge, hijo o mejor amigo,
especialmente si ha sido por suicidio Diagnóstico de una enfermedad grave o
terminal Pérdida inesperada y repentina de
libertad/miedo al castigo Pérdida anticipada de estabilidad económica Pérdida de un terapeuta, consejero o profesor
querido Miedo a llegar a ser un estorbo para los
demás.Desencadenant
es
P EN PPDP EN PPD
Planifica hacer la pregunta Si la persona es reacia, se
persistente Habla con la persona sola y en
privado Deja que la persona hable
libremente Dispón de mucho tiempo Ten a mano medios: números de
teléfono, nombres de consejeros y cualquier otra información que pueda ser de ayuda
No tengas miedo de pronunciar la palabra “suicidio”. Soltar la palabra al aire les puede ayudar a pensar que alguien a oído sus gritos de ayuda.
No tengas miedo de pronunciar la palabra “suicidio”. Soltar la palabra al aire les puede ayudar a pensar que alguien a oído sus gritos de ayuda.
Consejos para formular la PreguntaConsejos para formular la Pregunta
Recuerda: La manera en que hagas la Recuerda: La manera en que hagas la pregunta importa menos que hacer la pregunta importa menos que hacer la
pregunta en sí.pregunta en sí.
Recuerda: La manera en que hagas la Recuerda: La manera en que hagas la pregunta importa menos que hacer la pregunta importa menos que hacer la
pregunta en sí.pregunta en sí.
P EN PREGUNTARP EN PREGUNTAR
Enfoque menos directoEnfoque menos directo:
“Últimamente pareces un poco triste, me pregunto si estás pensando en desaparecer ..”
“¿Alguna vez has deseado irte a dormir y no volver a despertarte?”
Enfoque DirectoEnfoque Directo:
“Te sientes tan mal que piensas que la única solución es acabar con tú vida..”
“Pareces muy baja de moral últimamente, me pregunto si has pensado en algún momento en el suicidio…”
“¿Estás pensando en quitarte la vida?”
P EN PREGUNTARP EN PREGUNTAR
Cómo Cómo NONO formular la pregunta sobre formular la pregunta sobre el suicidioel suicidio
No estarás pensando en quitarte la vida, ¿verdad?
No harías una tontería, ¿eh?
El suicidio es una idea estúpida. ¡No me digas que estás pensado en suicidarte!
P EN PREGUNTARP EN PREGUNTAR
P EN PERSUADIRP EN PERSUADIR
Escucha el problema y préstale total atención- comienza preguntando
“¿cuál es el problema?” No interrumpas No juzgues precipitadamente Evita tópicos Permanece tranquilo No te precipites en dar una solución
COMO PERSUADIR A ALGUIEN PARA SEGUIR VIVO - ESCUCHA
Recuerda, la mayoría de la gente que experimenta pensamientos y sentimientos suicidas quieren
encontrar un camino para vivir
Recuerda, la mayoría de la gente que experimenta pensamientos y sentimientos suicidas quieren
encontrar un camino para vivir
P EN PERSUADIRP EN PERSUADIR Persiste en la afirmación de
que el suicidio no es una buena solución
Muestra un entendimiento compasivo al dolor/sufrimiento que experimenta
Ten fe en un resultado positivo
La situación es difícil pero no imposible
P EN PERSUADIRP EN PERSUADIR
PreguntaPregunta:
“¿Vendrás conmigo a buscar ayuda?” “¿Me dejarás que te ayude?” “¿Me prometes que no te quitarás la
vida hasta que hayamos encontrado ayuda?”
TU BUENA VOLUNTAD A ESCUCHAR Y AYUDAR PUEDE REAVIVAR LA
ESPERANZA, Y MARCAR LA DIFERENCIA.
P EN PERSUADIRP EN PERSUADIR Una relación es la barrera más fuerte entre
una persona que está pensando en el suicidio y la desesperación
Nuestra creencia en la eficacia de esta intervención es lo que puede llevar a deshacer la “decisión para siempre”
La gente que está pensando en suicidarse a menudo se siente sola; hazles saber que TÚ estás de su lado
D EN DERIVARD EN DERIVAR La mejor derivación implica el llevar a la
persona directamente a alguien que le pueda ayudar.
La siguiente mejor derivación es conseguir un compromiso de su parte para aceptar ayuda, y después organizar las cosas para conseguir esa ayuda.Pregúntales: “¿A quién más podemos
contactar para que te preste apoyo (alguien que no te importe que sepa lo que te está pasando)?”
RECUERDA
Dado que cualquier esfuerzo para persuadir a alguien a vivir en vez de intentar suicidarse se recibirá con alivio y aceptación, no dudes en implicarte o tomar las riendas.
PARA UN PPD EFECTIVO
Di: “No quiero perderte” o “Estoy de tu lado… vamos a superar esto”
Implica a otros. Pregúntale quién más podría ser de ayuda. ¿Padres? ¿Hermanos? ¿Amigos? ¿Otros familiares? ¿Médicos?
PARA UN PPD EFECTIVO
Posibilidad de ampliar colaboraciones
Haz un seguimiento con una visita, una llamada de teléfono o una tarjeta, y en la manera que sea más fácil para ti, hazle saber que te preocupas por lo que les pase. Interesarse puede salvar una vida.