Salud y Sociedad I

Salud y Sociedad IInternado APS Marzo Abril 2015Daniel Opazo Emilia Schlack.

Unidades temticasFundamentos, conceptos y definiciones de salud pblica. Funciones esenciales de la salud pblica. Epidemiologa y demografa. Historia natural de la enfermedad.Niveles de prevencin.Promocin de la salud.Determinantes sociales del nivel de salud.Institucionalidad sanitaria en Chile.

2DefinicionesDefinicin de salud:Muy utpica, mas un deseo que una realidad. Es esttica y subjetiva, ya que no incluye funcionalidad.

3DefinicionesMilton Terris Salud: Es un estado de bienestar fsico, mental y social con capacidad de funcionamiento y no nicamente la ausencia de afecciones o enfermedad. (1987)

Salud Pblica: Es la actividad social y de gobierno multidisciplinaria con toda su naturaleza y con implicaciones en toda la sociedad.(1982)

Milton Terris(19152002) was an Americanpublic healthphysicianandepidemiologist.

enfatizo en esta tercera dimensin social de a la definicin de salud.4DefinicionesDeclaracin de Alma Ata (1978)SaludCompleto estado de bienestar, fsico, mental y social del individuo, la familia y de la sociedad en su conjunto.

Puntos importantes:Salud como derecho fundamentalAsunto socioeconmicoDerecho y deber de participacin APS como ncleo del sistema de salud.

OMS: 134 paises.- Lema: Salud para todos en el ao 2000Inequidad (inter-intra)

La salud no es asunto privado, personal.-Conceptos de justicia social: gobierno tiene la obligacin de cuidar a su pueblo (adopcin de medidas sanitarias y sociales adecuadas)Salud importante para desarrollo social y econmico sostenido, calidad de vida y alcanzar la paz mundial- El pueblo tiene el derecho y deber de participar (individual y colectivamente) en los procesos de salud (planificacin y aplicacin)- Atencin primaria como nucleo principal. Contacto con la comunidad. El primer contacto.

Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978

Reconocimiento de la salud como un derecho humano bsico.Es componente esencial de la calidad de vida y del crecimiento y desarrollo de un pas.

Modelo curativo / modelo preventivo5DefinicionesSalud pblica (OPS 2002)

El esfuerzo organizado de la sociedad , principalmente a travs de sus instituciones de carcter pblico , para mejorar , promover , proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo.OMS: 134 paises.- Lema: Salud para todos en el ao 2000Inequidad (inter-intra)

La salud no es asunto privado, personal.-Conceptos de justicia social: gobierno tiene la obligacin de cuidar a su pueblo (adopcin de medidas sanitarias y sociales adecuadas)Salud importante para desarrollo social y econmico sostenido, calidad de vida y alcanzar la paz mundial- El pueblo tiene el derecho y deber de participar (individual y colectivamente) en los procesos de salud (planificacin y aplicacin)- Atencin primaria como nucleo principal. Contacto con la comunidad. El primer contacto.

Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978

Reconocimiento de la salud como un derecho humano bsico.Es componente esencial de la calidad de vida y del crecimiento y desarrollo de un pas.

Modelo curativo / modelo preventivo6Funciones esenciales de la SP1. Seguimiento y evaluacin2. Vigilancia y control de riesgos3. Promocin de la salud.4. Participacin social.5. Regulacin y fiscalizacin6. Planificacin y gestin7. Promocin del acceso equitativo.8. Capacitacin recursos humanos.9. Seguridad de la calidad.10. Investigacin.11. Emergencias. La salud pblica en las Amricas (OPS 2000)Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin en saludVigilancia de la Salud Pblica y control de riesgos y daosPromocin de la Salud, con nfasis en Enfermedades no transmisiblesParticipacin de la Comunidad, principalmente a travs de la estrategia de Municipios SaludablesFortalecimiento de la capacidad institucional de Regulacin y Fiscalizacin en SaludDesarrollo de Polticas y Capacidad institucional de Planificacin y gestin en SaludEvaluacin y Promocin del acceso equitativo a los servicios de SaludDesarrollo de Recursos Humanos y capacitacin en SaludGaranta de calidad en servicios de salud individuales y colectivosInvestigacin desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras en saludReduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud

7Paradigmas de atencin en saludBiomdicoBiopsicosocialCurativo: objetivo principal curar enfermedadesObjetivo: dificultades para incorporar dimensiones psicosociales.Biolgico: su objeto de atencin es el cuerpo humano. Cada enfermedad tiene un agente etiolgico especfico.Reduccionista: estudio y anlisis de realidad se consigue fragmentndola.Directivo: la responsabilidad del paciente es cumplir las indicaciones mdicas.Dicotmica: psiquis y el somasPreventivoIntegrativo: Incorpora dimensin psicosocial: la enfermedad no est separada de la persona ni del medio ambiente.Mltiples causas, predisponentes, precipitantes.Se intenta comprender la naturaleza de la enfermedad en el contexto del paciente.El paciente es responsable de su saludMente y cuerpos unidos

DemografaDemografa: La ciencia que tiene por objeto el estudio de la poblacin humana, ocupndose de su dimensin, estructura, evolucin y caracteres generales, principalmente desde un punto de vista cuantitativo. (UIECP)

UtilidadConocer la dimensin de la poblacinConocer la estructura segn distintas variables demogrficas.Estudio evolucin poblacinDeterminar fenmenos demogrficos que condicionan el nmero, estructura y variaciones de la poblacin en el tiempo.Anlisis de la poblacin: composicin, tamao, distribucin, cambios.Diagnstico de condiciones de salud: magnitud de las variables, estructura poblacional y recursos en salud.Evaluacin planes de salud.Estudios socioeconmicos.

9DemografaTipos Esttico: aspectos de tamao y estructura o composicin de la poblacin. Ej. edad, sexo, escolaridad, NSEDinmico: aspectos que hacen variar tamao y estructura poblacional. Ej. nacimientos, defunciones, migraciones.Fuentes de informacin:Censos de poblacin.Registro de hechos vitales.Encuestas demogrficas. Demografa y SaludLa natalidad, fecundidad, mortalidad y migracin, definen la composicin de la sociedad en un momento, cuantificando su estructura y dinmica de cambio.

Estas tendencias permiten adecuar el diseo de polticas pblicas. De tal modo que las medidas creadas sean pertinentes y acordes a la realidad social.

La estructura demogrfica condiciona los indicadores que miden el riesgo de enfermar y morir, la utilizacin de servicios y los perfiles epidemiolgicos que presente la comunidad.Indicadores de uso frecuente en SPVariables dinmicas

Tasa de natalidad: (NNV / PT)x 1000Tasa general de fecundidad: (NNV/ Mujeres 15-49 aos) x1000 Tasa de mortalidad : (Defunciones/ PT) x 1000Bruta, edad, sexo, causa especfica, infantil , neonatal, postneonatal, materna.Tasa de inmigracin/ emigracin: (N:I-E/ PT) x 1000 Esperanza de vida al nacerTasa de crecimiento natural (T natalidad T mortalidad) Relacin de dependencia potencial* ((P65): (P activa)) x1000

Infantil < 1 aoNeonatal < 28 diasPostneonatal > 28 das -