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SALUD RENALSALUD RENALYY
NUTRICINUTRICIÓÓNNVictoria RodrVictoria Rodrííguez Batres guez Batres
NutricionistaNutricionistaFundaciFundacióón para el Nin para el Niñño Enfermo Renalo Enfermo Renal
--FUNDANIERFUNDANIER--
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Los pacientes pediLos pacientes pediáátricos con tricos con enfermedad renal, ademenfermedad renal, ademáás s de tener que mantener un de tener que mantener un equilibrio metabequilibrio metabóólico tienen lico tienen un reto mun reto mááss……
CONSEGUIR EL CONSEGUIR EL DESARROLLO PONDODESARROLLO PONDO--ESTATURAL ADECUADOESTATURAL ADECUADO
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OBJETIVOS DE LA NUTRICIOBJETIVOS DE LA NUTRICIÓÓN N INFANTILINFANTIL
Proveer adecuada nutrición al paciente por medio de:
�� Cubrir las necesidades de mantenimientoCubrir las necesidades de mantenimiento
�� Asegurar la E+ y nutrientes que exige el crecimientoAsegurar la E+ y nutrientes que exige el crecimiento
�� Evitar tanto las carencias como los excesosEvitar tanto las carencias como los excesos
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FUNCIONES BFUNCIONES BÁÁSICAS DEL RISICAS DEL RIÑÓÑÓN:N:
Excretora:Excretora: Que se encarga de la eliminación del agua y productos de desecho
Equilibrio:Equilibrio: Para mantener la nutrición adecuada del organismo, balance de agua y electrolitos.
Hormonal:Hormonal:Elaboración y secreción de hormonas que regulan la producción de hemoglobina y glóbulos rojos.
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PRINCIPALES PROBLEMASPRINCIPALES PROBLEMAS::
� Retardo en el crecimiento
� Poca ganancia de peso
Mientras más temprano aparece la insuficiencia renal en los niños, más probable es que se vea afectado el crecimiento.
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EVALUACIEVALUACIÓÓN NUTRICIONALN NUTRICIONAL
� Información Antropométrica
- Edad - Peso
- Talla - IMC
- PCT / CMB
� Información Bioquímica
- Albúmina - Potasio
- Sodio - BUN / Cr
- Calcio - Fósforo
� Hábitos alimenticios
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¿¿ES NECESARIA UNA DIETA ESPECIAL?ES NECESARIA UNA DIETA ESPECIAL?
1. Funcionamiento renal
2. Tipo de diálisis (hemodiálisis / diálisis peritoneal)
3. Trasplante de riñón
4. Otras enfermedades
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¿¿QuQuéé dieta tiene el paciente?dieta tiene el paciente?
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DIETADIETA
EVITAR:EVITAR:
� Evitar los excesos (Ej: sal y grasa)
� Evitar el consumo de comida chatarra
� Evitar el consumo de aguas gaseosas
� Café
CONSUMIR:CONSUMIR:
- Agua pura - Cereales
- Frutas - Verduras
- Leche y sus derivados - Carne / pollo
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Requisitos para Elaborar la Dieta del Requisitos para Elaborar la Dieta del paciente con Enfermedad Renalpaciente con Enfermedad Renal
�� Determinar la enfermedad de baseDeterminar la enfermedad de base
�� Medir la diuresis del pacienteMedir la diuresis del paciente
�� Presencia de HTAPresencia de HTA
�� EstadEstadíío de la IRCo de la IRC
�� ValoraciValoracióón nutricional del pacienten nutricional del paciente
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Insuficiencia Renal CrInsuficiencia Renal Cróónicanica
� En los niños el descenso en la función renal por debajo del 50% de lo normal produce crecimiento y desarrollo
� Con frecuencia se presenta anorexia, como resultado de la anemia, la administración de medicamentos y las restricciones en la dieta
� Importante controlar el consumo de sodio, fósforo y potasio
� Controlar consumo de líquidos
� Brindar educación nutricional a padres y pacientes
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HemodiHemodiáálisislisis�� Importante: Importante: La restricción de líquidos se basa en la cantidad de orina que se excreta y en el aumento de peso entre las hemodiálisis
� Ayudar al paciente a limitar la ingesta de sodio, potasio y fósforo
� Dar un adecuado aporte de proteínas y calorías
� Educación nutricional
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DiDiáálisislisis� La DP es diaria a diferencia de la HD, lo que brinda mayor flexibilidad en el manejo hidroelectrolítico
� Requieren mayor aporte calórico y proteico por las pérdidas que tienen en el líquido peritoneal
�� VENTAJA: VENTAJA: La absorción de glucosa en el líquido de diálisis aumenta el aporte calórico. Se estima que en 1er. año de tratamiento, se produce un aumento del 10-15% del peso.
�� DESVENTAJA: DESVENTAJA: TG y apetito
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SSÍÍNDROME NEFRNDROME NEFRÓÓTICOTICO
� Casi todos los niños con SN conservan la función glomerular
� Restricción temporal de agua y sodio
� Restricción de grasas
� Seguimiento y educación nutricional
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SSÍÍNDROME NEFRNDROME NEFRÓÓTICOTICO
� Paciente «corticosensible» que responde a los esteroides al negativizar la proteinuria, se corrige la hipoalbuminemia y la HL, y no se necesita restringir la ingesta de grasas y lípidos.
� En pacientes que no responden a los esteroides «corticorresistentes» la proteinuria y la HL es constante.
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¿¿CuCuáál es la solucil es la solucióón?n?
PREVENCIPREVENCIÓÓNN
1.1. Buenos hBuenos háábitos bitos alimenticiosalimenticios
2.2. EjercicioEjercicio
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GRACIAS!!GRACIAS!!