“salud ocupacional”

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“SALUD OCUPACIONAL” “LA PROTECCION DE CONTINGENCIAS DE LA SALUD DERIVADAS DEL EJERCICIO DEL TRABAJO ”. TEORIAS SOBRE LA RESPONSABILIDAD POR ACC. EVOLUCION I.- Teorías de Responsabilidad Subjetiva o Civilistas II.- Teorías de Responsabilidad Objetiva III.- Teoría del Riesgo Social. - PowerPoint PPT Presentation

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  • SALUD OCUPACIONAL

    LA PROTECCION DE CONTINGENCIAS DE LA SALUD DERIVADAS DEL EJERCICIO DEL TRABAJO

  • TEORIAS SOBRE LA RESPONSABILIDAD POR ACC.EVOLUCIONI.- Teoras de Responsabilidad Subjetiva o Civilistas

    II.- Teoras de Responsabilidad Objetiva

    III.- Teora del Riesgo Social

  • I.- Teoras Subjetivas1.- Responsabilidad por culpa (extracontractual)quien reparadebe reparar el dao quien lo ha causadorequisitos de procedencia (imputabilidad moral, imprevisibilidad)

    actuar con culpa o dolo (debe probarse)carga de la prueba

    quien los alega ( el trabajador)Deficiencias (caso fortuito, culpa o neglig. TR)

  • I.- Teoras Subjetivas2.- Responsabilidad por el contrato (contractual)fundamento de la resp.El cto. impone la oblig. de dar seguridad

    Concurrencia de dolo o culpase presume

    carga de la pruebaal empleador, pero puede desvirtuar

    inconvenientecdo. el empleador lograba probar ni culpa ni negligencia, no hay reparacin

  • II.- Teoras Objetivas(del riesgo profesional y riesgo autoridad)fundamento de la Resp.: el riesgo creado por la actividad de la empresa

    se responde por el dao causado, sin necesidad de acreditar culpa o dolo

    lo soporta el empleador

    recursos?Propioscontratacin de Ca de Seguros

    dificultades: costo, no hay prevencin, intereses contrapuestos; responde FM, no CF.

  • III.- Teoras del riesgo social(del riesgo social: del seguro social)los infortunios laborales son contingencias socialesataen a la sociedad todalos mecanismos de prevencin y reparacin son integrados al sistema de la S.S.: seguros socialesBeveridge: ppios de la S.S.: universalidad

  • Legislacin chilenaPrimeras leyes: inspiradas en las teoras de responsabilidad ObjetivaLey 16.744 (1-5-68) recoge la Teora del riesgo Social, creando un Seguro Social al respecto. Responde el seguro social el cual se financia mediante la cotizacin obligatoria de los empleadores

  • LA SALUD OCUPACIONAL: LEY 16.744 de 1968PRINCIPIO RECTORprevenir infortunios laboralesreparar con prestaciones medicas y pecuniarias los Es de nec. derivados de contingencias laborales que causan incapacidad de gananciaCARACTERISTICAS:amplios sectores protegidosafiliacin obligatoria y automticacobertura integral administracin estatal o privadargimen financiero: repartofinanciamiento de cotizaciones: el empleador

  • LA ADMINISTRACION DEL SEGUROESTATALIPS, FONASA (SESMA, SNSS)

    PRIVADAMUTUALIDADES, GRANDES EMPRESAS (ADM. DELEGADA)

  • GESTION OPERATIVA POR EL SECTOR PRIVADOADMINISTRACION DELEGADA A GRANDES EMPRESAS: Art. 72+ 2.000 trab., poseer servicios mdicoscapital mnimo, constituir garantasautorizacin super s.s.(no otorgan pensiones)

    LAS MUTUALIDADESCARACTERISTICAScorp. d privado sin fines de lucropara constituirla se requieren 20.000 trab.Disponer servicios mdicos adecuadoslibertad de afiliacin por empleadores para todos sus trab.directorio paritariofiscaliza: super de s.s.

  • FINANCIAMIENTO DEL SEGURO cotizacin bsica general (0.95%) + adicional diferenciada, en funcin de: la actividad (D.S. 110-68)y riesgo de la empresa (tasa de accidentabilidad) ( 0 - 3.4% r.i > 6.8 r.i)promedio chileno: 1.7% r.i.

  • Tasa de Cotizacin - Promedio Anual Sistema MutualPERIODO ( AOS )3,51,7

  • Participacin de Mercado Mutuales

  • Reduccin, exencin o recargo de la tasa de cotizacin adicionalArt. 16 y D.S. N 67 (1999): reglamento sobre exenciones, rebajas y recargos de la cotizacin adicional diferenciada.Las mutuales la determinarn en relacin con sus empresas adherenteslos Servicios de salud respecto de las suyasparmetros: magnitud de los riesgos efectivos y las condiciones de seguridad.D a reclamo de la empresa: art. 77

  • LA AFILIACION (art. 4)Obligatoria (por la exist. del cto.)Automtica (por el ministerio de la ley)respons. subsidiaria del dueo de la obra

    el empleador elige si se afilia al sector pblico o privado

    automaticidad en las prestaciones (art.56)

  • PERSONAS PROTEGIDAS (art. 2 y 3)Estn sujetas obligatoriamente las siguientes personasTrab. por cuenta ajena

    funcionarios pblicos de la adm. centralizada y descentralizada (Ley 19.345 de 1995)

    trab. independientes (interv. P. de la R.)taxistas, pirquineros, hpicos, suplementeros, etc)

    estudiantes (instit. del Estado)que deban ejecutar trabajos que son fuente de ingreso para el plantel (art. 3 y D.S. 102 de 1969)que se accidenten a causa o con ocasin de sus estudios o prctica profesional :seguro escolar (D.S. 313 de 1972))

  • SOBRE POBLACION ACTIVA ACTUALPASESDESARROLLADOSAMRICALATINAAFRICAASIATOTAL ENDESARROLLOTOTALMUNDO0102030405060708090CHILE86%40%23%23%41%16%72%Proporcin de Trabajadores Protegidos

  • Proteccin Ley de Accidentes del TrabajoDESPROTEGIDOS25 %DESOCUPADOS8 %PROTEGIDOS75%

  • Distribucin Cobertura Sistema MutualAUTOSEGURO1% I.P.S.23%MUTUALES76%

  • CONTINGENCIAS CUBIERTAS (art. 5)ACCIDENTES DEL TRABAJOconcepto legalelementos: (repentino, sbito, violento)lesin (alteracin en la salud que causa detrimento fsico o squico)relacin causal entre el trabajo y la lesin: (directa o indirecta)incapacidad o muerte (imposibilidad temporal o permanente para trabajar: prdida o suspensin de la capacidad de ganancia)

  • RIESGOS CUBIERTOS (art. 5)accidentes asimilados:de trayecto: in itinere (requisitos: trayecto directo, racional entre la habitacin y el lugar de trabajo)

    dirigentes sindicales (en el desempeo de sus cometidos gremiales)

    en actividades de capacitacin (art 33 ley 19.518: Est. Capac. Y Empleo)*estos accidentes no entran en la tasa de siniestralidad

  • RIESGOS CUBIERTOS (art. 5)ENFERMEDADES PROFESIONALESconcepto legal ( art. 7) listado: D. S. 109 de 1968( si no est, el interesado deber acreditar el carcter prof. de la enfermedad)elementos enfermedad ( proceso gradual o paulatino)causa directa por el ejercicio del trabajoincapacidad o muerted al traslado de faena : art. 71

  • RIESGOS NO CUBIERTOS (art. 5) accidentes laborales no cubiertos: fuerza mayor extraa, que no tenga relacin alguna con el trabajo (aluviones, terremotos) los causados intencionalmente por la vctimadeben ser probados por el org. administrador

  • BENEFICIOS *PREVENCION DE RIESGOSMEDICINA DEL TRABAJO, HIGIENE INDUSTRIAL, SEGURIDAD INDUSTRIAL, CAPACITACIONComits Paritarios de Higiene y Seguridad (arts. 66 a 71)PRESTACIONES MEDICASCIRUGIA, TRAUMATOLOGIA, REHABILITACION

    PRESTACIONES ECONOMICASSUBSIDIOS, INDEMNIZACIONES, PENSIONES

  • Licencias mdicas reclamos por falta de atencin ( art.77 bis)carcter de la afeccin que dio origen a la licencia mdica

    resuelve la Super. de S.S.

    D a reembolso del valor de la licencia y prestaciones al organismo que la solvent

  • Prestaciones mdicas (art. 29)Se otorgan gratuitamente hasta la curacin completa.Prestaciones en serviciosatencin mdica, quirrgica, hospitalizacinrehabilitacin fsicareeducacin profesionalen especiesmedicamentos, prtesis, aparatos ortopdicosen dinerogastos de traslado

  • Prestaciones pecuniarias. Art.27Concepto:sumas de dinero que se entregan al accidentado para compensar la falta de ingresos motivada por el accidente de que ha sido vctima

    objeto: reemplazar las rentas en actividad (continuidad de ingresos)

    clculo del monto: la ley considera las consecuencias producidas por el siniestro (la incapacidad temporal, la invalidez o la muerte)

  • Incapacidad temporal: toda aquella provocada por un accidente del t o e.profesional., de naturaleza o efectos transitorios, que permiten la recuperacin del trab. y su reintegro a sus labores habituales.Da derecho a un subsidio o a indemnizacin

    Invalidez: es el estado derivado de acc. trabajo. o enf..profesional. que produzca una incapacidad presumiblemente permanente de naturaleza irreversible, an cuando deje en el trab. una capacidad residual de tr.Dependiendo de su grado da derecho a una indemnizacin o a una pensin

  • LAS PRESTACIONES PECUNARIAS SEGN INCAPACIDAD (art. 27) incapacidad temporal: subsidio (DFL 44)incapacidades permanentes: prestaciones por invalidez: art. 34 (D.S. 109)invalidez parcial de primer grado o mutilacin: indemnizacin (15% a 40%)invalidez parcial de segundo grado: pensin (40% a 70%)invalidez total: pensin ( 70% a 100%)gran invalidez: pensin suplementada (art. 40) (100% +)muerte: pensin de sobrevivencia (art. 43)

  • MONTO DE LAS PRESTACIONES ECONOMICASCONCEPTO DE SUELDO BASE MENSUALINC. 1 ART 26promedio de las remuneraciones de los ltimos 6 meses anteriores al accidente o diagnstico de la enfermedad

  • EVALUACION DE LAS INCAPACIDADES (declaracin, evaluacin, reevaluacin y revisin) (arts. 58 a 64)lo que se evala es la prdida de la capacidad de ganancia respecto de la profesin habitual y se tiene en cuenta la edad y sexo de la vctima.

    declaraciones son revisables por agravacin, mejora o error en el diagnostico

    revisin obligatoria del pensionado: durante los primeros 8 aos

  • INCOMPATIBILIDADES (art. 52)los beneficiarios deben optar entre estas pensiones o subsidios y los de otros regmenes

    al cumplimiento de la edad para jubilar por vejez, el invalido profesional debe trasladarse al rgimen comn

  • RESPONSABILIDAD DEL EMPLEADORCOTIZARPREVENIR RIESGOSDENUNCIAR ACCIDENTES O ENFERMEDADESFUNCIONAMIENTO COMIT PARITARIODEPARTAMENTO DE PREVENCION DE RIESGOSPROPORCIONAR EQUIPOS DE PROTECCION SIN COSTOMANTENER A DIA REGLAMENTOS H.Y.S.ART 184 C. DEL TNORMAS C SANITARIO Y COMPLEMENTARIAS

  • Otras indemnizaciones: art. 69: Accidentes o enfermedades por culpa o dolo del empleadorLa vctima y las dems personas a quienes el acc.