´

SALUD OCUPACIONAL

CAROLINA ARGUELLO

PAULA ORTEGON

FERNANDA RINCON

FERNANDA MAHECHA

SENA

COMERCIO EXTERIOR

FEBRERO 2010

BOGOTA D.C.

SALUD OCUPACIONAL

CAROLINA ARGUELLO

PAULA ORTEGON

FERNANDA RINCON

FERNANDA MAHECHA

DOLLY VALBUENA

SENA

COMERCIO EXTERIOR

FEBRERO 2010

BOGOTA D.C.

TABLA DE CONTENIDO

1. PLANO2. POLITICA DE SALUD OCUPACIONAL3. PLAN DE EMERGENCIAS4. BIOSEGURIDAD

NORMAS ELEMENTOS DE PROTECCION PORSONAL

5. RESIDUOS HOSPITALARIOS SEGREGACION DE RESIDUOS RECOLECCION DE RESIDUOS

6. RIESGOS PRIORITARIOS BIOMECANICO PSICOSOCIAL

7. RESPONSABILIDADES 8. PRESUPUESTO

1. PLANO

2. POLITICA DE SALUD OCUPACIONAL

El Hospital brinda a sus trabajadores y al responsable de Salud Ocupacional el apoyo gerencial requerido con el fin de velar por el completo bienestar físico, mental y social de los trabajadores ofreciendo lugares de trabajo seguros y adecuados; minimizando la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales para bien de la empresa y de los trabajadores.

3. PLAN DE EMERGENCIAS

Plan de emergenciasRecomendaciones:

Proveer salidas diseñadas adecuadas de acuerdo con el tamaño, forma y naturaleza del tipo de ocupación.

Asegurar que las salidas permanezcan sin obstrucciones, despejadas y sin cerraduras.

Velar porque las salidas y vías de evacuación estén claramente señalizadas en forma que no se presente confusión en alcanzar la salida.

Proveer una adecuada iluminación. Asegurar detección temprana del fuego. Proveer salidas adicionales alternas o redundantes. Dar cabida a criterios de diseño que vayan más allá del alcance del

Código y ajustados al uso normal y a las necesidades propias de cada tipo de ocupación.

Control de focos de ignición: temperaturas altas, radiaciones, llamas abiertas, Reacciones químicas.

Extintores: portátiles, satélites y de carretilla debidamente señalizados y localizados y provistos de agentes extintores de acuerdo con la clase de carga combustible.

EXTINTORES PORTÁTILES

La dotación de extintores portátiles nunca puede ser desplazada por ningún sistema de protección contra incendios por técnico que sea, puesto que estos constituyen la primera línea de defensa en cualquier emergencia de incendio.

Los extintores deben instalarse en sitios estratégicos, que provean buenas condiciones de acceso y visualización, a una altura máxima de 1.5 m del piso a la manija, deben señalizarse adecuadamente con un aviso suficientemente visible donde se indique el tipo de extintor, clasificación y usos.

Se recomienda numerar los extintores, colocando un número también a la pared donde se hallan, para orientar sobre su ubicación en caso de envío para recarga.

Se debe elaborar un control para todo el equipo con una ficha para cada extintor, con la siguiente información: Clase de extintor, Fecha de compra, Capacidad, Fecha de prueba hidrostática (debe hacerse cada cinco 5 años) Fecha de recarga, Número de identificación interna en la empresa y área donde se ha instalado.

En cuanto a la altura de los extintores, la norma ICONTEC NTC 1910, establece que dependiendo el peso del extintor la altura a la cual se deben colocar será:

a) Extintores cuyo peso sea inferior a 18 Kg., se instalaran de manera que su parte superior no este a mas de 1.50 m sobre el piso.b) Extintores cuyo peso sea superior a 18 Kg, se instalaran de tal forma que su parte superior no exceda 1m sobre el piso.c) El espacio entre el piso y la base de cualquier extintor no debe ser inferior a 10cm.

INSTALACIONES ELÉCTRICAS

Implementar un programa de mantenimiento preventivo y correctivo de las Instalaciones eléctricas que contenga: Cables colocados dentro de canaletas y en buen estado, ubicación de tomas eléctricas fijas a la pared o al piso sin invadir las áreas de circulación.

Los tableros de controles eléctricos deben identificar el servicio que presta cada taco. El no contemplar esta situación representa riesgo por cuanto en caso de una emergencia (incendio, corto circuito, contacto directo) se requiera el corte de energía de un sector o toma específica, las acciones dudosas pueden agravar la situación y poner en peligro las personas.

ILUMINACIÓN

Acorde con los resultados obtenidos, en las áreas donde se identifico el empleo de bombilla incandescente, colocar bombilla ahorradora para dar cumplimiento a la normativa legal vigente.

La iluminación de los cuartos de almacenamiento temporal de residuos depende de una sola bombilla, es pertinente procurar que cada cuarto tenga su iluminación independiente que permita al personal de aseo, tener una mejor luminosidad del área al entrar allí.

Realizar un programa de mantenimiento que revise de manera periódica el estado de las luminarias de la sede, manteniendo en óptimas condiciones lumínicas las diferentes áreas.

Se debe ubicar una bombilla ahorradora dentro de los cuartos, para permitir una mejor luminosidad del área al entrar y disponer los residuos.

4. BIOSEGURIDAD

NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Mantener limpios los elementos de protección personal. No meter las manos en una bolsa con residuos hospitalarios. No vaciar el contenido de una bolsa con residuos en el interior de otra

bolsa. No comprimir las bolsas de residuos con el pie o con la mano. No retirar las bolsas de su soporte antes de cerrarlas. No acercarse las bolsas al cuerpo o a las piernas. No arrastrar las bolsas por el suelo. No tirar o lanzar las bolsas con residuos o sus recipientes, es decir las

bolsas o sus recipientes deben ser retirados y colocados de forma segura.

No dejar temporalmente las bolsas y los recipientes en lugares de paso, para ello existen los depósitos temporales de residuos.

No apilar las bolsas hasta alturas considerables, de tal forma que se evite que las bolsas se rompan al caer.

Lavarse las manos luego de manipular los residuos hospitalarios. Todo el personal debe conocer los pasos a seguir luego de un accidente

de trabajo con riesgo biológico. El personal que manipula los residuos hospitalarios debe encontrarse en

perfecto estado de salud y no presentar ninguna herida. El personal que manipula los residuos hospitalarios no puede ingerir

alimentos o fumar durante sus labores.

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

USO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Los elementos de protección personal son un complemento indispensable de los métodos de control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de entrada para evitar la transmisión de infecciones.

Sin embargo debe recordarse que muchos de los elementos de protección personal en instituciones de salud no fueron diseñados para ese propósito sino para evitar la contaminación de campos quirúrgicos y la transmisión de microorganismos de paciente a paciente a través del personal de salud, por lo cual tienen esa doble función. De acuerdo con el procedimiento a realizar, se determina el uso de elementos de protección específicos tales como:

Uso de mascarilla y protectores oculares en los procedimientos que se generen gotas de sangre o líquidos corporales. Con esta medida se previene la exposición de mucosas de boca, nariz y ojos, evitando que se reciban inóculos infectados.

Uso de mascarilla buconasal: protege de eventuales contaminaciones con saliva, sangre o vómito, que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal del trabajador. Al mismo tiempo, la mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales del personal de salud contaminen al paciente, debe usarse en los pacientes en los cuales se halla definido un plan de aislamiento de gotas.

Uso de braceras: para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o líquidos corporales en procedimientos invasivos como partos normales, cesárea, citología y odontología, entre otros.

Uso de guantes: Reducen el riesgo de contaminación por fluidos en las manos, pero no evitan las cortaduras ni el pinchazo. Es importante anotar que el empleo de guantes tiene por objeto proteger y no sustituir las prácticas apropiadas de control de infecciones, en particular el lavado correcto de las manos. Los guantes deben ser de látex bien ceñidos para facilitar la ejecución de los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado de las manos y al cambio inmediato de estos. Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposición, se debe utilizar doble guante. El guante se diseñó para impedir la transmisión de microorganismos por parte del personal de salud a través de las manos; por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos deben conservarse las normas de asepsia y antisepsia. Para personal de oficios varios y el encargado de manejo de residuos, los guantes deben ser más resistentes, tipo industrial.

Delantal de caucho: Es un protector para el cuerpo; evita la posibilidad

de contaminación por la salida explosiva o a presión de sangre o líquidos corporales; por ejemplo, en drenajes de abscesos, atención de heridas, partos, punción de cavidades y cirugías, entre otros.

Polainas: Se utilizan para trabajadores de la salud que estén expuestos a riesgos de salpicaduras y derrames por líquidos o fluidos corporales.

Gorro: Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por salpicaduras por material contaminado y además evita la contaminación del paciente con los cabellos del trabajador de salud.

PROTECCIÓN OCULAR

Monogafas de seguridad.

Usuarios:Cirujanos, Obstetras, Médicos, Instrumentadoras quirúrgicas, personal deEnfermería que realice procedimientos con factor de Riesgo Biológico, personal de oficios varios, lavandería, laboratorio clínico y de patología, personal en entrenamiento como médicos residentes, internos y estudiantes.

Caretas de Odontólogo.

Usuarios:Odontólogos, auxiliares de odontología

PROTECCIÓN BUCONASAL Y FACIAL.

MascarillaUsuarios:Todo el personal expuesto a factores de riesgo biológico.

PROTECCIÓN DE CUERPO Y EXTREMIDADES SUPERIORES:

DelantalesUsuarios:Cirujanos, Personal médico, de enfermería e instrumentadoras quirúrgicos que realicen procedimientos invasivos con de riesgo de contacto con líquidos corporales. Igualmente los odontólogos, personal de laboratorio, lavandería y oficios varios. Las características del delantal varían según el oficio a realizar.

Braceras.Usuarios:Personal médico de Urgencias, de enfermería e instrumentadores quirúrgicos que realicen procedimientos invasivos con riesgo de contacto con líquidos corporales.

Blusa QuirúrgicaUsuarios:Cirujanos, Ayudantes quirúrgicos e Instrumentadores quirúrgicos que realicen procedimientos invasivos con riesgo de contacto con líquidos corporales.

Guantes IndustrialesUsuarios:Personal de aseo.

Guantes Industriales Media CañaUsuarios:Personal de aseo del almacenamiento central de residuos sólidos hospitalarios.

Guantes Industriales De HycronUsuarios:Personal de aseo que manipula residuos sólidos hospitalarios.

Mascarilla con filtro.Usuario.Personal del aseo que manipula los residuos en el almacenamiento central

5. RESIDUOS HOSPITALARIOS

Aunque existe una señalización, es pertinente mejorar la presentación de los letreros, pues estos deben ser en un tamaño de letra grande, fácilmente visible, que contenga además el logo que identifica el residuo que se encuentra almacenado allí.

Cuando se realicen actividades de limpieza, se debe revisar que las llaves queden bien cerradas y reportar inmediatamente alguna fuga o daño en el grifo, de igual manera, se debe revisar que el drenaje no presente malos olores o se tape y permite una adecuada evacuación de los líquidos provenientes del aseo y desinfección del área.

Debe mejorarse la ubicación de los residuos dentro de los cuartos de almacenamiento, colocando canastillas amplias que permitan disponer de manera adecuada el residuo, hasta el momento de la recolección externa.

Debido a que el área donde se manejan los residuos es inadecuada, se debe señalizar y en lo posible asegurar la puerta para restringir el paso de personal no autorizado al área, pues la exposición de estos residuos, genera una situación de alto riesgo.

Debido a que no existe un sistema de alarmas contra fuego, se recomienda ubicar un extintor cerca al cuarto de almacenamiento, con el fin de poder tener un elemento de prevención en caso de ocurrir un incendio.

La ubicación de los residuos dentro de los cuartos de almacenamiento, debe ser dentro de canastillas amplias que permitan disponer de manera adecuada el residuo, para facilitar la salida de estos durante el momento de la recolección externa.

Se recomienda no continuar realizando almacenamiento temporal, debido a que aumenta el riesgo de contaminación no solo del área donde se dispone, sino de los residuos comunes que se ubican junto a las bolsas que tienen riesgo biológico, es pertinente ubicarlos al finalizar la ruta en los cuartos de almacenamiento central.

Para que continuara una adecuada ventilación, se recomienda no ubicar elementos cerca de la puerta que puedan obstruir el paso del aire por las rendijas.

Se debe capacitar al personal de aseo en los procedimientos de aseo y desinfección de cuartos de aseo y áreas asistenciales, para que hagan un buen uso de hipoclorito y no se accedan en su uso.

SEGREGACIÓN DE RESIDUOS

Es pertinente, estar verificando el correcto procedimiento de pesaje y registro de la cantidad de residuos generados, actividad que es realizada por el personal de aseo, lo anterior, debido a que se presentan dificultades en la lectura de los datos de la báscula y prefieren anotar datos al tanteo, situación que perjudica el seguimiento y control de la cantidad de residuos generados.

Se recomienda realizar campañas de educación y sensibilización a los usuarios, pues ellos en la mayoría de los casos son responsables de disponer de manera inadecuada los residuos.Sensibilizar a los trabajadores de la sede, sobre la importancia del adecuado uso de los recipientes para la disposición de residuos y las implicaciones que tiene no practicarlas.

RECOLECCION DE RESIDUOS

La OMS ha normalizado un código de colores universales para la sección, disposición y almacenamiento, para hacer una eficiente disposición de los desechos hospitalarios.

Color verde: Desechos ordinarios no desechables.

Color Rojo: Desechos que impliquen riesgo biológicos, desechos anatomo-patológicos.

Color Gris: Papel cartón y similares.

6. RIESGOS

Sede Funcionarios Tipo de Riesgo

NUMERO DE FUNCIONARIOS TIPOS DE RIESGO300 BIOLOGICO142 QUIMICO Y BIOLOGICO

Actividad económica principal: Venta de servicios de salud.

RIESGOS PRIORITARIOS

Se hace evidente la necesidad de diseñar e implementar un programa de pausas activas, con el fin de disminuir el riesgo de los trabajadores para sufrir una enfermedad osteomuscular y también como una forma de prevención del estrés.

Determinamos que uno de los factores de riesgo mas prevalentes dentro de la población en su desempeño laboral fue el psicosocial, en el cual se debe intervenir oportunamente en el marco de manejo del estrés, esto con el fin de mejorar la calidad de vida de los trabajadores.

Otro aspecto importante fue el desconocimiento de la población frente a los efectos nocivos que puede tener su actividad laboral en su salud, lo cual debe transformarse en brindar información al trabajador sobre un entorno laboral saludable.

RIESGO BIOMECANICO

Los funcionarios de la sede administrativa y de apoyo administrativo (en lasSedes) no cuentan con sillas ergonómicas, los teclados del computador(Keyboards) no tienen apoya manos, la altura de la pantalla del computador no es la adecuada, la altura de los escritorios tampoco es optima.

De los 60 trabajadores sólo hay 3 computadores y 5 sillas no ergonómicas, las cuales requieren implementar una base para monitor de altura graduable, ya que la altura actual de los monitores se encuentra por debajo de la recomendada.

Es indispensable cambiar en lo posible todas las sillas ya que ninguna cumple con los requerimientos ergonómicos como son: silla con tres perillas, 5 patas y descansa brazos.

Se sugiere dotar a todo el personal para evitar lesiones osteomusculares de dedos y realizar la entrega a cada trabajador con firma de recibido ya que esto se cataloga como un elemento de protección personal.

Se sugiere la implementación de inspecciones periódicas, con el fin de reforzar los conceptos de ergonomía y afianzar la necesidad de adopción de posturas adecuadas en la población trabajadora, buscando concienciar al personal de la importancia del auto cuidado y aprovechamiento de los recursos y elementos de trabajo.

Observar la posibilidad de adoptar sitios de trabajo para todo el personal ya que es muy difícil realizar la labor y establecer un buen programa de prevención de lesiones osteomusculares.

En las áreas que quedan al lado de las ventanas es recomendable colocar una lámina oscura para evitar el reflejo de la pantalla en los monitores y así minimizar el cansancio visual.

RIESGO PSICOSOCIAL

PROGRAMA DEL MEJORAMIENTO DEL CLIMA LABORAL

Objetivo

Mejorar el ambiente de trabajo dentro de la organización previniendo con esto la aparición de factores de riesgo psicosocial.

Justificación

El ambiente de trabajo facilita o entorpece el desarrollo humano ya que ó bien proporciona las herramientas para potencializar habilidades como la comunicación efectiva, el liderazgo, el trabajo en equipo, la inteligencia emocional, la negociación, la solución de problemas y la toma de decisiones, entre otras, mejorando la calidad de vida; ó por otro lado bloquea el crecimiento individual ya que ante situaciones de liderazgo negativo, se da el bloqueo de la comunicación, control exagerado para la ejecución de la actividad laboral, por mencionar algunos aspectos; es probable que las personas se aíslen y consideren su trabajo como un escenario permanente de conflictos.Por esta razón se hace necesario generar alternativas que promuevan el mejoramiento del clima laboral, teniendo en cuenta como eje central el desarrollo personal que redunde en beneficio no solo de los colaboradores de la empresa sino de sus familias, extendiéndose adicionalmente a los usuarios y los clientes.

MODULOS DE TRABAJO:

1. Me conozco? reconocimiento de las fortalezas y necesidades personales

2. Acepto el cambio? identificación de las barreras que impiden acceder a nuevas situaciones o ambientes.

3. Cuál es el motor de mi vida? Análisis de las motivaciones personales

4. Mantengo relaciones efectivas con las personas? Estudio del comportamiento social y las habilidades para interactuar adecuadamente.

5. Impongo mi criterio? Reflexión sobre el uso de herramientas como la negociación, la toma de decisiones y la solución de conflictos.

6. Dejo huellas o camino sobre las pisadas de otro? Análisis de la forma en que se establecen pautas de liderazgo.

7. Soy controlador? Identificación de patrones de control o coerción hacia otras personas ó si por el contrario se es susceptible de ser controlado.

8. Me hago entender? Establecimiento de pautas efectivas de comunicación.

9. Quien es cuadriculado? Determinación del uso de esquemas de pensamiento que obstaculizan el crecimiento no sólo de las personas sino de los equipos de trabajo.

Metodología

Cada módulo tendrá la duración que se ajuste a las necesidades de los participantes, de acuerdo a evaluaciones establecidas y a las indicaciones del asesor de la ARP.

Recursos

En principio se requiere video beam y un sitio en el cual se puedan desarrollar las actividades con cierta comodidad, adicionalmente se necesitaran algunos recursos como: fotocopias, hojas blancas, pinturas y lápices; los juegos o demás elementos de apoyo los proporciona el asesor.

7. RESPONSABILIDADES

RESPONSABILIDADES DE LOS TRABAJADORES

Todos los trabajadores son generadores de residuos dentro de un Hospital, por lo tanto son responsables de su manejo dependiendo de su labor y de la manera como los desechan, de tal forma que deben minimizar los riesgos derivados de una mala gestión de los mismos y colaborar con el proceso de mejoramiento.

• Es responsabilidad de todo el equipo de Limpieza clasificar los residuos generados acorde con el código de colores adoptado por la Institución y los protocolos de manejo de residuos hospitalarios, sin importar cual sea su cargo. Ningún personal puede quedar exento de esta responsabilidad.

• Velar por la correcta utilización y preservación de los recipientes para la recolección y/o almacenamiento de los residuos.

• Poner en práctica todas las medidas, actividades, procedimientos adoptados por el Manual para el Manejo de Residuos Hospitalarios, como también de los protocolos, estándares operacionales y anexos.

• Solo el personal de limpieza se encuentra autorizado para manipular los residuos, es decir para su retiro, recolección y transporte dentro de la Institución; luego que han sido depositados en los contenedores respectivos.

RESPONSABILIDAD DEL COMITÉ DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA

• Diseñar y cumplir con el programa de capacitación sobre el manejo de residuos hospitalarios

• Aclarar las dudas relacionadas al manejo de residuos hospitalarios.

• Realizar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario cada año, o en el momento que se generen grandes cambios en los procesos, actividades o unidades funcionales.

• Diseñar la estructura funcional y asignar responsabilidades para la ejecución del plan de gestión ambiental y sanitario.

• Definir y establecer mecanismos de coordinación.

• Velar por la ejecución del plan de gestión ambiental y sanitario.

• Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control.

• Reunirse por lo menos una vez al mes para comentar las inquietudes de los colaboradores y/o clientes externos, avances del plan, aprobación de cambios en el plan y/o procesos relacionados con la gestión ambiental.

• Realizar rondas mensuales para la detección de errores en la separación de residuos como mecanismo de control.

RESPONSABILIDAD DEL COORDINADOR DE SALUD OCUPACIONAL

• Velar por la correcta utilización de los elementos de protección personal de todos los cargos, departamentos, secciones y unidades funcionales de la Fundación.

• Colaborar con la coordinación de la capacitación continuada de todo el personal de la Institución en cuanto a manejo de residuos hospitalarios.

• Informar al Comité de Gestión Ambiental y Sanitaria sobre cualquier irregularidad o accidente de trabajo que se presente por el inadecuado manejo de los residuos.

RESPONSABILIDAD DE LAS UNIDADES FUNCIONALES

• Velar por que el personal a su cargo cumpla correctamente con la aplicación de las normas establecidas en el Plan de Gestión Ambiental y Sanitaria

• Colaborar con la supervisión de los demás trabajadores del área de influencia.

• Velar por la correcta utilización de los elementos de protección personal requeridos para el cargo.

• Velar por el correcto uso de los elementos utilizados para la segregación de los residuos. (Bolsas, canecas, guardián, etc.)

• Colaborar en la capacitación permanente de su personal en cuanto al Plan de Gestión Ambiental y Sanitario.

• Velar porque los planes de contingencia sean comprendidos e implementados.

• Realizar la desactivación de los residuos hospitalarios peligrosos, infecciosos, químicos y mercuriales antes de la entrega para su gestión externa.

• Reportar al Comité de Gestión Ambiental y Sanitaria cualquier irregularidad que se presente de forma inmediata.

RESPONSABILIDAD U OBLIGACIONES DE LA INSTITUCIÓN

• Velar por el cumplimiento de los procedimientos establecidos y garantizar la gestión integral de los residuos.

• Obtener las autorizaciones a que haya lugar.

• Responder en forma integral por los efectos ocasionados a la salud o al medio ambiente como consecuencia de un contenido químico o biológico no declarado a la empresa prestadora del servicio especial de aseo y a la autoridad ambiental.

• Supervisar que se capaciten técnica y continuamente sus funcionarios en las acciones y actividades exigidas en el plan para la gestión integral ambiental y sanitaria de los residuos.

• Responder por el manejo de los residuos hospitalarios hasta cuando sean tratados y/o dispuestos de manera definitiva o aprovechados. Esta obligación se extiende a los afluentes, emisiones, productos y subproductos de los residuos peligrosos, por los efectos ocasionados a la salud o al medio ambiente.

• Diseñar un plan para la gestión integral ambiental y sanitaria interna de sus residuos conforme a los procedimientos exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y el Ministerio de Salud.

8. PRESUPUESTO

Presupuesto

Tipo de riesgo Descripción Presupuesto ($)

TIPO DE RIESGO DESCRIPCION PRESUPUESTOBiológico Atención y manejo de

pacientes, así como por las labores desarrolladas por el grupo de zoonosis.

300.000

Psicosocial Debido a los niveles de estrés inherentes a laatención al público, personas enfermas y por el sistema de turnos.

200.000

Biomecánico Por cargas dinámicas, estáticas, diseño depuestos de trabajo, movimientos repetitivos en las áreas asistenciales y administrativas

300.000

Físico Por los equipos de rayos X, las condiciones deruido, iluminación y ventilación tanto en áreasadministrativas como asistenciales.

100.000

Químico Por el manejo de sustancias de aseo,esterilización, desinfección, reactivos delaboratorio y medicamentos. También por losservicios de saneamiento que se prestan en elárea de SAMA.

100.000

Total - 1.000.000