SALUD MENTAL INFANTILSALUD MENTAL INFANTIL

• Hoy existe un reconocimiento sobre Hoy existe un reconocimiento sobre la influencia que tienen los aspectos la influencia que tienen los aspectos conductuales en salud, tanto en conductuales en salud, tanto en países desarrollados como en países desarrollados como en desarrollo.desarrollo.

• Las políticas, planes y programas, en Las políticas, planes y programas, en su gran mayoría están orientados su gran mayoría están orientados sólo a la supervivencia del individuo.sólo a la supervivencia del individuo.

• Tales políticas continúan ignorando Tales políticas continúan ignorando que detrás de las principales causas que detrás de las principales causas de muerte del adulto pesan de muerte del adulto pesan fuertemente los estilos de vida fuertemente los estilos de vida autodestructivos y la conducta autodestructivos y la conducta individual, como los homicidios, individual, como los homicidios, suicidios, maltrato infantil, consumo suicidios, maltrato infantil, consumo de drogas, alcohol, tabaco, etc.de drogas, alcohol, tabaco, etc.

• Entre las múltiples importancia que Entre las múltiples importancia que tiene intervenir en niños y tiene intervenir en niños y adolescentes, apunta al hecho que la adolescentes, apunta al hecho que la mayoría de los especialistas mayoría de los especialistas considera que en esta etapa del considera que en esta etapa del desarrollo, el ser humano y en desarrollo, el ser humano y en especial el cerebro, es plástico.especial el cerebro, es plástico.

• En cuanto a la patología psiquiatrica En cuanto a la patología psiquiatrica infantil, se sabe que ésta es el infantil, se sabe que ésta es el resultado de una combinación de resultado de una combinación de factores biológicos y ambientales. Ej: factores biológicos y ambientales. Ej: dos niños pueden crecer en una misma dos niños pueden crecer en una misma familia y sin embargo tener enormes familia y sin embargo tener enormes diferencias en su desempeño escolar, diferencias en su desempeño escolar, en su vida matrimonial, por ende, es en su vida matrimonial, por ende, es lógico asumir que ellos difieren lógico asumir que ellos difieren biológicamente. biológicamente.

• O bien, dos niños pueden nacer con O bien, dos niños pueden nacer con similares desventajas biológicas y siendo similares desventajas biológicas y siendo criados en diferentes familias, y se criados en diferentes familias, y se desarrollan en forma diferente.desarrollan en forma diferente.

• Si bien es cierto que en la actualidad es Si bien es cierto que en la actualidad es poco lo que se puede hacer para intervenir poco lo que se puede hacer para intervenir componentes genéticos, es mucho más lo componentes genéticos, es mucho más lo que se puede hacer para modificar su que se puede hacer para modificar su ambiente.ambiente.

Datos de A. LatinaDatos de A. Latina

• América Latina se caracteriza por tener América Latina se caracteriza por tener un 40% de la población menor de 15 un 40% de la población menor de 15 años.años.

• Existe alrededor del 72% de la población Existe alrededor del 72% de la población urbana, esta migración masiva del campo urbana, esta migración masiva del campo a la ciudad, ha sido carente de toda a la ciudad, ha sido carente de toda planificación, lo que ha generado planificación, lo que ha generado marginalidad habitacional y psicosocial marginalidad habitacional y psicosocial de millones de individuos. de millones de individuos.

• Otro hecho relevante para la salud Otro hecho relevante para la salud mental de esta región, apunta a mental de esta región, apunta a migraciones forzadas producto de migraciones forzadas producto de represión políticas y guerras represión políticas y guerras (alrededor de 2 mill)(alrededor de 2 mill)

• Lo que ha disminuido, es la Lo que ha disminuido, es la mortalidad infantil, principalmente mortalidad infantil, principalmente por lo avances tecnológicos.por lo avances tecnológicos.

MAGNITUD DEL PROBLEMAMAGNITUD DEL PROBLEMA

• 1. Trastornos Emocionales y del 1. Trastornos Emocionales y del Aprendizaje:Aprendizaje:– Se calcula que corresponde alrededor de Se calcula que corresponde alrededor de

10 a 20% de la población menor de 18 10 a 20% de la población menor de 18 años. años.

– En Chile, se calcula que corresponde del En Chile, se calcula que corresponde del 14,4% para los varones y del 16,5% 14,4% para los varones y del 16,5% para las mujeres.para las mujeres.

– En cuanto a los trastorno psiquiátricos En cuanto a los trastorno psiquiátricos infantojuveniles, fluctúa también entre infantojuveniles, fluctúa también entre un 10 y 20 % de la población entre los 3 un 10 y 20 % de la población entre los 3 años y la adolescencia, lo que es muy años y la adolescencia, lo que es muy similar a la población adulta.similar a la población adulta.

– Este 20% se desglosa en un 2% de Este 20% se desglosa en un 2% de trastornos psiquiátricos severos, 7-8% trastornos psiquiátricos severos, 7-8% de trastornos moderados y el resto de de trastornos moderados y el resto de trastornos menores.trastornos menores.

• 2. Deserción Escolar:2. Deserción Escolar:– La región tiene la tasa de deserción más La región tiene la tasa de deserción más

alta del mundo, salvo en países como alta del mundo, salvo en países como Costa Rica y Cuba, que llegan casi al Costa Rica y Cuba, que llegan casi al 100% de escolaridad.100% de escolaridad.

– Son muchas las implicaciones que tiene Son muchas las implicaciones que tiene abandonar la escuela, la mayoría queda abandonar la escuela, la mayoría queda expuesto a la vagancia, drogadicción, expuesto a la vagancia, drogadicción, prostitución, delincuencia, etc. prostitución, delincuencia, etc.

– Entre los factores que implica el Entre los factores que implica el abandono escolar se encuentra los abandono escolar se encuentra los trastornos de aprendizaje (4-10%) y el trastornos de aprendizaje (4-10%) y el RM de origen sociocultural.RM de origen sociocultural.

• 3. Retardo Mental3. Retardo Mental– Se observa que las tasas de retardo Se observa que las tasas de retardo

mental en niños pertenecientes a NSE mental en niños pertenecientes a NSE alto, es equivalente al de países alto, es equivalente al de países desarrollados. 3-4 % CI menor a 50 y 2-desarrollados. 3-4 % CI menor a 50 y 2-3% de CI entre 50 y 703% de CI entre 50 y 70

– En NSE bajo se presenta entre un 10 y En NSE bajo se presenta entre un 10 y 20% 20%

• 4. Abuso de Drogas.4. Abuso de Drogas.– En nuestra región el mayor consumo se En nuestra región el mayor consumo se

presenta en sustancias como: Cannabis, presenta en sustancias como: Cannabis, masticadores de hoja de coca, cocaína, masticadores de hoja de coca, cocaína, anfetaminas, sedantes, tranquilizantes, anfetaminas, sedantes, tranquilizantes, alcohol, inhalación de solventes alcohol, inhalación de solventes volátiles, entre otros. volátiles, entre otros.

– Generando disfunción familiar, Generando disfunción familiar, desintegración familiar, elementos de desintegración familiar, elementos de alto riesgo para la salud mental.alto riesgo para la salud mental.

PLANES DEL SECTOR SALUDPLANES DEL SECTOR SALUD

• El éxito de las medidas de promoción El éxito de las medidas de promoción y prevención que se emprenda desde y prevención que se emprenda desde el sector de salud deben incorporar el sector de salud deben incorporar no solamente conocimientos no solamente conocimientos técnicos, sino también elementos técnicos, sino también elementos que apunten al desarrollo de que apunten al desarrollo de destrezas psicosociales, los cuales destrezas psicosociales, los cuales debieran incluir: . debieran incluir: .

1. PATERNIDAD 1. PATERNIDAD RESPONSABLERESPONSABLE

• Existe una relación importante entre Existe una relación importante entre la capacidad que tengan los padres la capacidad que tengan los padres para regular el tamaño de su familia para regular el tamaño de su familia y la salud física y mental de los niños, y la salud física y mental de los niños, junto con proporcionar métodos junto con proporcionar métodos anticonceptivos para evitar niños no anticonceptivos para evitar niños no deseados (se evita el abandono, deseados (se evita el abandono, maltrato infantil, rechazo afectivo). maltrato infantil, rechazo afectivo).

2. CUIDADOS PRENATALES Y 2. CUIDADOS PRENATALES Y PERINATALESPERINATALES

• A) Prenatales: un programa debe A) Prenatales: un programa debe promover una alimentación promover una alimentación adecuada y prevenir efectos de adecuada y prevenir efectos de desnutrición en la madre y el feto. desnutrición en la madre y el feto.

• Debe prevenir el consumo de tabaco, Debe prevenir el consumo de tabaco, alcohol, drogas, para evitar bajo peso alcohol, drogas, para evitar bajo peso al nacer, síndrome fetal alcohólico al nacer, síndrome fetal alcohólico fetal, entre otros. fetal, entre otros.

• B) Perinatales: cada día más se esta B) Perinatales: cada día más se esta promoviendo el apego entre madre e promoviendo el apego entre madre e hijo, que se correlaciona positivamente hijo, que se correlaciona positivamente con el desarrollo psicomotor y emocional con el desarrollo psicomotor y emocional en el futuro.en el futuro.

• Cada día más los avances tecnológicos, Cada día más los avances tecnológicos, permiten disminuir diferentes permiten disminuir diferentes alteraciones que se pueden producir alteraciones que se pueden producir durante el partodurante el parto

3. PERIODO DEL LACTANTE3. PERIODO DEL LACTANTE

• A) Inmunizaciones:A) Inmunizaciones:– Los programas debieran estar Los programas debieran estar

reforzados con contenidos reforzados con contenidos educacionales dirigidos a las máxima educacionales dirigidos a las máxima extensión de la cobertura, ya que extensión de la cobertura, ya que contribuye a la prevención de diferentes contribuye a la prevención de diferentes formas de daño cerebral producto de formas de daño cerebral producto de enfermedades infantiles. (sarampión, enfermedades infantiles. (sarampión, rubéola) rubéola)

• B) Nutrición:B) Nutrición:– La desnutrición constituye un grave La desnutrición constituye un grave

riesgo biológico de RM y de trastornos riesgo biológico de RM y de trastornos de aprendizaje.de aprendizaje.

• C) evaluación del desarrollo psicomotor:C) evaluación del desarrollo psicomotor:– Se crearon escalas de desarrollo psicomotor, Se crearon escalas de desarrollo psicomotor,

para evaluar el desarrollo del área del para evaluar el desarrollo del área del lenguaje, área motora, de la coordinación de lenguaje, área motora, de la coordinación de funciones y el área socioemocional. funciones y el área socioemocional.

– En nuestros país se usan, por lo regular, EEDP En nuestros país se usan, por lo regular, EEDP (escala de evaluación del desarrollo (escala de evaluación del desarrollo psicomotor), para niños de 0-2 años. psicomotor), para niños de 0-2 años.

• Y el TEPSI para niños de 2 a 5 años. Y el TEPSI para niños de 2 a 5 años. (test de desarrollo psicomotor del (test de desarrollo psicomotor del preescolar)preescolar)

• Se ha visto lo necesario de evaluar a Se ha visto lo necesario de evaluar a los 2 meses para pesquisar daños los 2 meses para pesquisar daños orgánicos cerebrales, retardos orgánicos cerebrales, retardos profundos, déficits sensoriales. Y profundos, déficits sensoriales. Y posteriormente controles permanentes posteriormente controles permanentes

4. EDAD PREESCOLAR Y 4. EDAD PREESCOLAR Y ESCOLARESCOLAR

• 1. Identificación de las familias de riesgo 1. Identificación de las familias de riesgo para la Salud Mental del Niño: se han para la Salud Mental del Niño: se han descrito 6 factores de riesgo:descrito 6 factores de riesgo:– Discordia matrimonial severaDiscordia matrimonial severa– Bajo estatus socialBajo estatus social– Hacinamiento Hacinamiento – Criminalidad parentalCriminalidad parental– Trastornos psiquiátricos de la madreTrastornos psiquiátricos de la madre– Colocación del hijo en hogares sustitutosColocación del hijo en hogares sustitutos

• 2. Identificación de niños de alto 2. Identificación de niños de alto riesgo: corresponde al os niños que riesgo: corresponde al os niños que son considerados de lato riesgo en son considerados de lato riesgo en salud mental infantil:salud mental infantil:– Niños vagos o de la calleNiños vagos o de la calle– Niños sometidos a maltratoNiños sometidos a maltrato– Niños victimas de terrorismo o bandas Niños victimas de terrorismo o bandas

delictualesdelictuales

– El hijo de padres detenidos-El hijo de padres detenidos-desaparecidos e hijos de exiliadosdesaparecidos e hijos de exiliados

– Desertores escolares tempranosDesertores escolares tempranos– Niños drogadictosNiños drogadictos