salud materna

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esta destinada asolucionar problemas destinados ala sociedad

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<ul><li> 1. Indicadores de Salud Materna y Neonatal Rafael Lozano A Taller para uniformar la definicin y construccin de indicadores de las redes de servicio enfocados en salud materna y neonatal 19 y 20 de Junio de 2006 </li> <li> 2. Preguntas comunes <ul><li>Cual es la tasa de mortalidad neonatal y la Razn de Mortalidad Materna en el pas, en el estado, en la jurisdiccin, en el municipio, en la unidad hospitalaria? </li></ul><ul><li>Est mejorado con el paso del tiempo? </li></ul><ul><li>Es alta o baja en relacin con otros pases, estados, con otras jurisdicciones, etc.? </li></ul></li> <li> 3. INEGI http://www.inegi.gob.mx/est/contenidos/espanol/rutinas/ept.asp?t=mpob55&amp;c=3232 Concepto Frmula o algoritmo Tasa de mortalidad infantil. Concepto Definicin Defuncin Es la desaparicin permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensin de las funciones vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar). Esta definicin excluye por tanto a las defunciones fetales. Tasa de mortalidad infantil Es el resultado de dividir el nmero de defunciones de menores de un ao ocurridas en un periodo determinado, entre el total de nacidos vivos durante el mismo lapso, y multiplicar el resultado por una constante, (generalmente mil). Di= Defunciones de menores de un ao registradas en un ao. N= Nacidos vivos . Entidad federativa 2002 2003 2004 Estados Unidos Mexicanos 13.5 12.6 12.5 </li> <li> 4. CONAPO http://www.conapo.gob.mx/00cifras/00indicadores.htm INEGI 2002 2003 2004 13.5 12.6 12.5 2002 2003 2004 21.4 20.5 19.7 </li> <li> 5. Naciones Unidas http://millenniumindicators.un.org/unsd/mispa/mi_series_xrxx.aspx?row_id=562 Definition of: Reference World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10), vol. 1. Geneva, 1992.(definition 3.1) Reference World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10), vol. 1. Geneva, 1992.(definitions and recommendations) United Nations. Principles and Recommendations for a Vital Statistics System. Series M, No. 19, Revision 1 (United Nations publication, Sales No. E.73.XVII.9).(para. 46 (2)) Reference United Nations. Multilingual Demographic Dictionary, English Section. Department of Economic and Social Affairs, Population Studies, No. 29 (United Nations publication, Sales No. E.58.XIII.4).(para. 411) birth [code 221] The complete expulsion or extraction from its mother of a product of conception, irrespective of the duration of the pregnancy, which, after such separation, breathes or shows any other evidence of life, such as beating of heart, pulsation of the umbilical cord, or definite movement of voluntary muscles, whether or not the umbilical cord has been cut or the placenta is attached. death [code 241] Permanent disappearance of all evidence of life at any time after live birth has taken place (post-natal cessation of vital functions without capability of resuscitation). This definition therefore excludes foetal deaths. infant mortality rate [code 279] Generally computed as the ratio of infant deaths (i.e. the deaths of children under one year of age) in a given year to the total number of live births in the same year. </li> <li> 6. Ms discrepancias entre las cifras 23.0 20.5 25.0 23.3 37.0 36.2 Mortalidad en infantil (1,000 nacimientos) 28.0 25.0 30.0 28.5 46.0 44.2 Mortalidad en menores de cinco aos (1,000 nacimientos) ONU Mxico ONU Mxico ONU Mxico 2003 2000 1990 Indicadores INEGI 2002 2003 2004 13.5 12.6 12.5 Se identifican problemas en: 1. Numerador (subregistro de defunciones infantiles) 2. Denominador: registro de nacidos vivos 3. Estimaciones CONAPO 2002 2003 2004 21.4 20.5 19.7 </li> <li> 7. Periodos en la Infancia 22 Sem 0 horas 7 das 28 das 11 meses 1A 2A 3A 4A 5A Preescolar Menores de cinco aos Infantil Posneonatal Neonatal Hebdomadal o neonatal temprana temprana Perinatal Neonatal tarda NUMERADOR (defunciones) Fetal Nacimiento Inicio del embarazo Nacido vivo NV -Neonatal temprana NV -Neonatal NV NV NV Pob 1-4 (30 jun) Pob 0-4 (30 jun) NV DENOMINADOR Total de nacimientos Total de nacimientos </li> <li> 8. Razn de Mortalidad Materna 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 1990 1995 2000 2005 RaznMM Nacidos Vivos estimados CONAPO RMM NVReg RMM estimada Razn de Mortalidad Materna x 100,000 nv 1,313 CIE 10 <ul><li>Naciones Unidas </li></ul><ul><li>110.0 x 100,000 nv </li></ul><ul><li>2000 83.0 x 100,000 nv </li></ul>Mejora del registro 1.94 2.01 2.1 2.46 Nacimientos mill 1243 1313 1,543 2189 Defunciones 65.2 66.2 72.6 89.0 RMM 100,000 nv 2005 2003 2000 1990 </li> <li> 9. qu es una muerte materna? <ul><li> Muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la duracin y del sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con, o agravada por el embarazo mismo o su atencin, pero no por causas accidentales o incidentales (p1169 CIE 10). </li></ul><ul><li><ul><li>obsttricas directas: las que resultan de complicaciones obsttricas del embarazo, parto puerperio , de intervenciones, omisiones, tratamiento incorrecto, o una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas </li></ul></li></ul><ul><li><ul><li>obsttricas indirectas : las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo, o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo , no debidas a causa obsttricas directas pero s agravadas por los efectos fisiolgicos del embarazo (Ej: d iabetes, tuberculosis, paludismo y cerebrovasculares ) </li></ul></li></ul><ul><li><ul><li>maternas tardas : las que suceden por causa obsttrica directa o indirecta despus de 42 das pero antes de un ao de la terminacin del embarazo. </li></ul></li></ul><ul><li><ul><li>relacionada con el embarazo : Es la muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la causa de la defuncin (Ej: SIDA, accidentes) </li></ul></li></ul></li> <li> 10. Definicin y Medicin de Muerte Materna <ul><li>Definicin </li></ul><ul><li>Muerte Materna </li></ul><ul><li><ul><li>Defuncin durante el embarazo, parto y puerperio (maternas tardas, OMS) </li></ul></li></ul><ul><li>Obsttricas directas e indirectas </li></ul><ul><li>Maternas tardas </li></ul><ul><li>Relacionadas con el embarazo </li></ul><ul><li>Medicin </li></ul><ul><li>Muerte Maternas </li></ul><ul><li><ul><li>Contar aquellas muertes maternas que ocurrieron en determinado periodo </li></ul></li></ul><ul><li><ul><li>Contar aquellas que sucedieron en embarazadas </li></ul></li></ul><ul><li><ul><li>Contar aquellas en donde el embarazo jug </li></ul></li></ul>Preguntas clave para identificar posibles fuentes de variacin 1. Usamos todos la misma definicin? 2. Estamos todos de acuerdo en la forma de medirlo? 3. Usamos el mismo instrumento de recoleccin de datos para medir lo que queremos medir? </li> <li> 11. Problemas de definicin y medicin <ul><li>Definicin </li></ul><ul><li><ul><li>Se incluyen o no las muertes tardas </li></ul></li></ul><ul><li><ul><li>Que hacer con las muertes relacionadas con el embarazo </li></ul></li></ul><ul><li>Medicin </li></ul><ul><li><ul><li>Se cuentan solo aquellas en las que se identifica la causa bsica como materna o se hace una bsqueda intencionada en otras causas para corregir problemas de mala clasificacin o mala codificacin </li></ul></li></ul></li> <li> 12. Si el incentivo es disminuir las muertes maternas Cmo evitar el subregistro y la omisin? 0 t n Recuperacin de Muertes Maternas MEF (bsqueda intencionada) Diferencia por Mala clasificacin </li> <li> 13. Fuente: INEGI Notificaciones Jurisdiccionales 2005-2006* *Actualizado 14 de Junio 2006. Numero de Muertes Maternas por Mes de Presentacin, en el Estado de Guerrero 2005 2006* 35 26* 2005 Tasa 135.6 x 100 000 nacidos vivos estimados. 2006 se llevan 26 defunciones. Total 91 26 </li> <li> 14. MORTALIDAD MATERNA COMPARATIVO NAYARIT, ENERO-MAYO 2005-2006* Fuente: Certificados de defuncin. *Preliminar. - 42.80 % </li> <li> 15. Cmo estamos ? Comportamiento de MM con una reduccin en la Razn de Mortalidad Materna a casi la mitad del ao de 22.7 </li> <li> 16. a) Orientar la trayectoria (2006), b) mantener el descenso (2007-2015) y c) alcanzar la meta (2015) 0 400 800 1,200 1,600 2,000 1990 1992 1994 1996 2000 2004 2015 2006 1998 2002 Trayectoria actual 90 muertes al mes Menos de 500 al ao </li> </ul>