Salud Materna.

Ariel Fernando Díaz Prada.Mariana Naranjo Ruiz.

Johanna Bolano Carracedo.Jorge Rodríguez.

Objetivo 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA.

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A nivel mundial ..Diariamente mueren 2500 mujeres debido a complicaciones del embarazo y el parto. Se calcula que en 2012 hubo 735000 muertes maternas en todo el mundo. La mayoría correspondió a los países en desarrollo y la mayor parte de ellas podían haberse evitado. La mejora de la salud materna es uno de los ocho ODM adoptados por la comunidad internacional en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas, celebrada en 2000. El ODM 5 consiste en reducir, entre 1990 y 2015, la razón de mortalidad materna (RMM) en tres cuartas partes. Sin embargo, entre 1990 y 2005 la RMM sólo disminuyó en un 5%. Pero del 2005 hasta el 2012 disminuyo un 20%, generando una caída en las muertes maternas de un 25% desde 1990 en todo el mundo. Para alcanzar el ODM 5 hay que acelerar los progresos. M

Dificultades para la consecución del objetivoLos países en desarrollo se enfrentan a varios problemas a la hora a afrontar los retos pendientes para lograr el objetivo en el año 2015:1. Escasos recursos.2. Falta de equidad en los servicios sanitarios.3. Ineficacia en la forma de suministrar estos servicios.

Datos:Sólo un 65% de las mujeres embarazadas, en los países en

desarrollo, reciben algún tipo de atención sanitaria y sólo un 40% de los partos se producen en establecimientos sanitarios adecuados.

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Propuestas para cumplir el objetivo

Las medidas de estos gobiernos para aumentar estas tasas pasan por:•Ser conscientes del problema.•Fijar una estrategia marcada por la atención por profesionales, en el embarazo, durante y después del parto.•Asegurar a la población un acceso económico y geográfico a los servicios comunitarios médicos educativos e informativos.•Los intentos para reducir la mortalidad materna deben adaptarse a las condiciones locales•La planificación familiar es un elemento imprescindible a la hora de conseguir el objetivo.•Igualmente, podrían reducirse los nacimientos de niños con madres adolescentes, donde ambos se enfrentan a un riesgo mayor de muerte y discapacidad.

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Donde se producen las muertes maternas?

La incidencia de muertes maternas tiene una distribución mundial desigual, lo cual refleja las diferencias entre países ricos y países pobres. El riesgo de muerte materna a lo largo de la vida, es de 1/75 en las regiones en desarrollo y 1/7300 en las regiones desarrolladas; en el Níger es de 1/7, mientras que en Irlanda es de 1/48000.

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El 99% de las muertes maternas que se registran en el mundo corresponden a los países en desarrollo. Más de la mitad tienen lugar en el África subsahariana, y un tercio en Asia Meridional. La muerte materna es de 450 por 100000 nacidos vivos en las regiones en desarrollo, y de 9 por 100000 en las regiones desarrolladas. Catorce países tienen “muerte materna” iguales o superiores a 1000/1010; como Afganistán, todos ellos se encuentran en el África subsahariana como Angola, Burundi, Camerún, Chad, Guinea Bissau, Liberia, Malawi, Níger, Nigeria, República Democrática del Congo, Sierra Leona, Somalia y Rwanda.

Además de las diferencias entre países, también hay grandes desniveles dentro de un mismo país entre ricos y pobres, así como entre poblaciones urbanas y rurales. A

De que mueren las embarazadas?

Hay numerosas causas directas e indirectas de muerte durante el embarazo, el parto y el puerperio. A nivel mundial, aproximadamente un 80% de las muertes maternas son debidas a causas directas. Las cuatro causas principales son las hemorragias intensas (generalmente puerperales), las infecciones (septicemia en la mayoría de los casos), los trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la eclampsia) y el parto obstruido. Las complicaciones del aborto peligroso son la causa de un 13% de esas muertes. Entre las causas indirectas (20%) se encuentran enfermedades que complican el embarazo o son agravadas por él, como el paludismo, la anemia, el VIH/SIDA o las enfermedades cardiovasculares.

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Por que no obtienen la asistencia que necesitan?

En 2006, sólo un 60% de los partos que tuvieron lugar en países en desarrollo contaron con la presencia de asistentes de partería calificados. Eso significa que unos 50 millones de partos domiciliarios no contaron con dicha asistencia. La cobertura oscila entre el 34% en África Oriental y el 93% en Sudamérica. La cobertura de la asistencia prenatal también es variable. En Colombia, el 91% de las embarazadas tuvieron al menos cuatro consultas prenatales, mientras que en Etiopía la cobertura fue tan solo del 12%.

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ONUMetas para 2015:

• Reducir en un 75% la tasa de mortalidad materna entre 1990 y 2015.

• Lograr para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva.

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UNICEF

• Ayudar a mejorar la atención obstétrica de emergencia• Sentar las bases de una buena atención prenatal.• Ayudar a evitar la transmisión del VIH de madre a hijo.• Matricular a las niñas en la escuela

La educación de las niñas

mejora la salud de las

futuras madres M

AFRICA

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SALUD MATERNA Etiopía Kenia Sudáfric

a Sudán Tanzania Uganda Af. Sub

Mortalidad materna 2008 470 530 410 750 790 430 640

Cobertura de la 1 visita 28 92 92 64 76 94 73

atención prenatal 4 visitas 12 52 56 …. 62 47 44

Partos atendidos por 1990-1999 …. 44 84 …. 39 38 48

personal de salud cualificado2000-2008 6 42 91 49 46 42 47

Nac por cesárea 1 4 20,6 4,5 3,2 3,1 3,4Tasa de fecundidad adolescente (1990-

2008) 104,4 103,5 59,2 56,8 129,9 150 122,3

Tasa uso anticonceptivos (% mujeres

14,7 39,3 60,3 7,6 12,9 23,7 23,6casadas de 15-49 años, 1990-2008Necesidad insatisfecha de planificac

familiar 33,8 24,5 …. …. 21,8 40,6 24,3

Tasa de fecundidad en mujeres definida como el número de nacimientos al año por cada 1000 mujeres

COLOMBIAEn Colombia, de acuerdo con datos del Ministerio de la Protección Social, en el año 2005 murieron 73 mujeres por cada 100.000 nacidos vivos (1) tasa que en números totales implica que en ese año murieron alrededor de 509 mujeres por causas derivadas de la maternidad. La tasa de mortalidad materna es aún más alta en regiones como Guainía (386 x 100 mil), Chocó (251 x 100 mil), Guajira (131 x 100 mil),Guaviare (171 x 100 mil) y Cauca (126 x 100 mil) con cifras incluso superiores a las de hace una década y similares a las de países de África o Asia con menores condiciones de desarrollo. E

Metas de Colombia1. Reducir la mortalidad materna al 45 por mil nacidos vivos.

2. Incrementar al 95% la atención institucional al parto y su atención por personal calificado.3. Detener el crecimiento del porcentaje de adolescentes que han sido madres.4. Incrementar a 90% el porcentaje de mujeres con cuatro ó mas controles prenatales.5. Incrementar la prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción.6. Reducir la mortalidad materna a 45 muertes por 100.000 nacidos vivos.7. Reducir la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino a 5.5 muertes por cada 100.000 mujeres. E

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Embarazos Adolescentes

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SantanderEl departamento de Santander esta calificado como un departamento idóneo para la implantación de la educación sexual, por su gran población joven y su moderado nivel de embarazos no deseados o adolescentes. Santander esta ubicado después de San Andrés y Providencia, Boyacá, Quindío y Huila, dentro de los departamentos con menor índice de embarazos comparado con su población sexualmente activa.

CIFRAS: Porcentaje de

adolescentes que han sido madres.

Adolescentes que han sido madres entre los

15-19 años.

20,18% 7,0% A

2009 2010 2011 201293,2% 98,5% 99,1% 99,2%

Porcentaje de mujeres vivas y sanas después del

parto

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BIBLIOGRAFIA

Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). sección: Demografía- Estadística vitales

Página oficial: http://www.dane.gov.co/ Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo-Colombia.

Página oficial: http://www.pnud.org.co Objetivos del Milenio- Colombia.

Página Oficial: http://odm.pnudcolombia.org/ Naciones Unidas.

Página Oficial: http://www.un.org/es/millenniumgoals Profamilia.

Página Oficial: http://www.profamilia.org.co