Salud Publica 2013Salud Publica 2013

Carrera de Técnicos en Carrera de Técnicos en HemoterapiaHemoterapia

Mario Ariel Aranda

La Materia…La Materia…FechFechaa

TemaTema

18/0318/03 IntroducciónIntroducción

25/0325/03 Salud y enfermedadSalud y enfermedad

01/0401/04 Feriado NacionalFeriado Nacional

08/0408/04 OMS-Salud publicaOMS-Salud publica

15/0415/04 Promoción de la saludPromoción de la salud

22/0422/04 Salud preventiva y restauraciónSalud preventiva y restauración

29/0429/04 Sanidad Ambiental Sanidad Ambiental

06/0506/05 Primer examen parcialPrimer examen parcial

13/0513/05 Salud Publica en ArgentinaSalud Publica en Argentina

20/0520/05 Planificación Sanitaria IPlanificación Sanitaria I

27/0527/05 Planificación sanitaria IIPlanificación sanitaria II

03/0603/06 Política sanitariaPolítica sanitaria

10/0610/06 Gestión de la calidadGestión de la calidad

17/0617/06 Segundo examen parcialSegundo examen parcial

24/0624/06 El laboratorio de Hemoterapia en el El laboratorio de Hemoterapia en el hospitalhospital

01/0701/07 RRHHRRHH

Por que tenés que cursar Por que tenés que cursar salud publica?salud publica?

Quien es el Técnico de Quien es el Técnico de Laboratorio?Laboratorio?

• Es la mano derecha del BioquímicoEs la mano derecha del Bioquímico• Es el personal capacitado para Es el personal capacitado para

manejar, administrar y mantener manejar, administrar y mantener todo el equipamiento del todo el equipamiento del Laboratorio ClínicoLaboratorio Clínico

• Es el personal idóneo para instruir a Es el personal idóneo para instruir a los pacientes sobre los requisitos de los pacientes sobre los requisitos de la correcta toma de muestras y la correcta toma de muestras y para la recepción de las mismaspara la recepción de las mismas

• Es la persona capacitada para Es la persona capacitada para intervenir en todas las etapas del intervenir en todas las etapas del desarrollo de los protocolos desarrollo de los protocolos bioquímicasbioquímicas

• Es miembro activo del sistema Es miembro activo del sistema de saludde salud

Que es salud?Que es salud?

Que es enfermedad?Que es enfermedad?

Salud y enfermedadSalud y enfermedad

Son conceptos que están Son conceptos que están vinculados a factores políticos y vinculados a factores políticos y económicos que pautan las económicos que pautan las relaciones humanas, dan forma al relaciones humanas, dan forma al comportamiento social y comportamiento social y condicionan la experiencia condicionan la experiencia colectiva.colectiva.

Condicionan el ejercicio Condicionan el ejercicio profesional a través de las profesional a través de las incumbencias profesionales.incumbencias profesionales.

La cultura determina la distribución La cultura determina la distribución socio - epidemiológica de las socio - epidemiológica de las enfermedades por dos vías:enfermedades por dos vías:

• Desde un punto de vista local, la Desde un punto de vista local, la cultura moldea el comportamiento de cultura moldea el comportamiento de las personas, que predisponen a la las personas, que predisponen a la población a determinadas población a determinadas enfermedades.enfermedades.

• Desde un punto de vista global, las Desde un punto de vista global, las fuerzas político - económicas y las fuerzas político - económicas y las prácticas culturales hacen que las prácticas culturales hacen que las personas actúen con el personas actúen con el medioambiente de maneras que medioambiente de maneras que pueden afectar a la salud. pueden afectar a la salud.

Un poco de historiaUn poco de historia

• Las enfermedades son castigos Las enfermedades son castigos enviados por una deidad, casi siempre enviados por una deidad, casi siempre por la violación de un tabú o de alguna por la violación de un tabú o de alguna ley religiosa, o bien son causadas por ley religiosa, o bien son causadas por brujos o hechiceros, pero en todo caso brujos o hechiceros, pero en todo caso se trata de se trata de fenómenos sobrenaturales fenómenos sobrenaturales ((la pérdida del alma, el "mal de ojo", el la pérdida del alma, el "mal de ojo", el "susto" y otras más)"susto" y otras más)

• tanto el diagnóstico como el tanto el diagnóstico como el tratamiento de las enfermedades tratamiento de las enfermedades requieren medios y ritos requieren medios y ritos igualmente igualmente mágicosmágicos o  o religiososreligiosos

Teoría MiasmáticaTeoría Miasmática Fue una teoría Fue una teoría

formulada por Thomas formulada por Thomas Sydenham (1624-1689) y Sydenham (1624-1689) y Giovanni María Lancisi Giovanni María Lancisi (1654-1720). Según esta (1654-1720). Según esta teoría los miasmas, que teoría los miasmas, que eran el conjunto de eran el conjunto de emanaciones fétidas de emanaciones fétidas de suelos y aguas impuras, suelos y aguas impuras, eran la causa de eran la causa de enfermedad. enfermedad. Actualmente se Actualmente se considera obsoleta, al considera obsoleta, al haber sido substituida haber sido substituida por la Teoría microbiana por la Teoría microbiana de la enfermedad o de la enfermedad o Teoría del Germen de la Teoría del Germen de la enfermedad.enfermedad.

En la Edad media, en En la Edad media, en occidenteoccidente

Se pensaba que las Se pensaba que las enfermedades eran enfermedades eran enviadas por Dios y enviadas por Dios y se consideraba una se consideraba una herejía someterse a herejía someterse a la curación de las la curación de las mismas.mismas.

Era un Era un impedimento para impedimento para el avance de la el avance de la medicinamedicina

Otras concepcionesOtras concepciones

En el Antiguo Oriente se miraba a la En el Antiguo Oriente se miraba a la enfermedad como una plaga causada enfermedad como una plaga causada por espíritu maléficos o enviada por por espíritu maléficos o enviada por dioses irritados por alguna falta cultual. dioses irritados por alguna falta cultual. Para obtener la curación se practicaban Para obtener la curación se practicaban exorcismos destinados a expulsar a los exorcismos destinados a expulsar a los demonios y se imploraba el perdón de demonios y se imploraba el perdón de los dioses con súplicas y sacrificios.los dioses con súplicas y sacrificios.

Así, la medicina era ante todo cosa de Así, la medicina era ante todo cosa de los sacerdotes y en parte estaba cerca los sacerdotes y en parte estaba cerca de la magia, aunque también existían de la magia, aunque también existían los médicos.los médicos.

Connotación religiosa: Connotación religiosa: Castigo o medio de Castigo o medio de

reparación???reparación???• En la Biblia se considera a En la Biblia se considera a

la enfermedad como un la enfermedad como un estado de flaqueza y estado de flaqueza y debilidaddebilidad

• Respecto del método de Respecto del método de sanación. Si la causa de la sanación. Si la causa de la enfermedad es divina, enfermedad es divina, también la sanación debe también la sanación debe serlo. Por eso el creyente serlo. Por eso el creyente en primer lugar recurre a en primer lugar recurre a la oración y a los la oración y a los sacrificios en el Templo.sacrificios en el Templo.

• Si puede conseguir un Si puede conseguir un taumaturgo (un curandero taumaturgo (un curandero milagroso) recurrirá milagroso) recurrirá también a él. Como último también a él. Como último recurso irá al médico.recurso irá al médico.

Rituales sanadores y Rituales sanadores y creenciascreencias

Lejos de la situación actual?

Antiguamente el arte de curar las enfermedades estaba reservada a los grandes brujos o ansíanos de las tribus o sociedades primitivas

Terapia alternativa: Medicina moderna o falsa ilusión????

Ojo, no confundir…Ojo, no confundir…

• Entre fines del siglo XIX y principios del Entre fines del siglo XIX y principios del siglo XX, se establecen los fundamentos siglo XX, se establecen los fundamentos científicos de la medicina moderna científicos de la medicina moderna

• La Enfermedad es entendida, en La Enfermedad es entendida, en términos fisiopatológicos, como una términos fisiopatológicos, como una alteración funcional o estructural de alteración funcional o estructural de órganos, tejidos o sistemas.órganos, tejidos o sistemas.

• Este concepto reduce la enfermedad Este concepto reduce la enfermedad prácticamente a sus aspectos biológicosprácticamente a sus aspectos biológicos

Conceptos ModernosConceptos Modernos

• Después de la II Guerra mundial el progreso tecnológico y científico exige una reorganización del sistema médico completo involucrando pacientes y entorno sociocultural

• La salud en sentido positivo es un espejismo porque los humanos en el mundo real enfrentan fuerzas físicas, biológicas y sociales de su ambiente que están en continuo cambio, usualmente de forma impredecible y con consecuencias que pueden ser peligrosas para cada humano en particular como para la especie en general”.

Rene Dubos

En 1930 aisló una bacteria del suelo que contenía una enzima capaz de descomponer la pared bacteriana del bacilo que causaba la neumonía lobar en humanos, y en 1939 aisló otra sustancia antibacteriana, conocida como tirotricina; estos trabajos pioneros fueron el estímulo para que años más tarde se aislaran otros antibióticos como la estreptomicina y las tetraciclinas. Sus publicaciones más importantes son Hombre, medicina y ambiente (1968) y Animal tan humano (1968), obra, ésta última, con la que consiguió el premio Pulitzer. Durante muchos años fue editor de la prestigiosa revista científica Journal of Experimental Medicine

Entonces…Que es Entonces…Que es Salud?Salud?

La salud debe considerar a la La salud debe considerar a la persona en su integridad tomando persona en su integridad tomando en cuenta aspectos psicológicos en cuenta aspectos psicológicos sociales, y ambientales, es decir sociales, y ambientales, es decir en contexto holísticoen contexto holístico

Cambia según el contexto Cambia según el contexto histórico- culturalhistórico- cultural

Entonces…Que es Entonces…Que es Salud?Salud?

Es un completo estado de Es un completo estado de bienestar físico, mental y social y bienestar físico, mental y social y no meramente la ausencia de no meramente la ausencia de enfermedad o invalidez.enfermedad o invalidez.

Criticas a la definición:Criticas a la definición:• El concepto de completo estado de El concepto de completo estado de

bienestar es UTOPICO- Un estado bienestar es UTOPICO- Un estado inalcanzableinalcanzable

• Es imposible medir la salud de una Es imposible medir la salud de una población, ya que siendo el BIENESTAR población, ya que siendo el BIENESTAR un concepto subjetivo, resulta imposible un concepto subjetivo, resulta imposible encontrar indicadores cuantitativosencontrar indicadores cuantitativos

Se incorpora un punto importante: la salud dejo de ser un concepto puramente biomédico, al bienestar físico y mental se agregó la esfera social.

Definición mas Definición mas modernamoderna

“Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente.”

OMS. 1985Incluye a otras personas que no tienen las mismas capacidades que la mayoría

Que es la Salud Que es la Salud Pública?Pública?

• Esfuerzo organizado Esfuerzo organizado de la comunidad de la comunidad dirigido a proteger, dirigido a proteger, fomentar y fomentar y promocionar el promocionar el bienestar de la bienestar de la población cuando esta población cuando esta sana, y a restaurar su sana, y a restaurar su salud cuando ésta se salud cuando ésta se pierde, y en caso de pierde, y en caso de necesidad rehabilitar necesidad rehabilitar y reinsertar al y reinsertar al enfermo, integrándolo enfermo, integrándolo en su medio social, en su medio social, laboral y culturallaboral y cultural

Se fundamenta en el respeto a los derechos humanos y en la búsqueda de una justicia social efectiva como garantía del mejor bienestar colectivo

La salud no es un La salud no es un concepto inmutableconcepto inmutable

Cambios históricos en el concepto de

Salud y EnfermedadCambios Históricos

en la practica medica

Nuevas tecnologíasCambios en el Concepto de

Población

Salud Pública Sistemade Salud

Su desarrollo se Su desarrollo se caracteriza por:caracteriza por:

1-El énfasis en la responsabilidad 1-El énfasis en la responsabilidad colectiva sobre la salud y el papel colectiva sobre la salud y el papel central del estado en promover y central del estado en promover y proteger la saludproteger la salud

2-El enfoque poblacional y su predilección 2-El enfoque poblacional y su predilección por la prevención por la prevención

3-La integración de múltiples disciplinas y 3-La integración de múltiples disciplinas y metodologíasmetodologías

4-El compromiso y trabajo asociado con la 4-El compromiso y trabajo asociado con la población a la que sirvepoblación a la que sirve

• La OMS es la autoridad directiva y coordinadora La OMS es la autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el sistema de las de la acción sanitaria en el sistema de las Naciones Unidas.Naciones Unidas.

• Es la responsable de desempeñar una función Es la responsable de desempeñar una función de liderazgo en los asuntos sanitarios de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, configurar la agenda de las mundiales, configurar la agenda de las investigaciones en salud, establecer normas, investigaciones en salud, establecer normas, articular opciones de política basadas en la articular opciones de política basadas en la evidencia, prestar apoyo técnico a los países y evidencia, prestar apoyo técnico a los países y vigilar las tendencias sanitarias mundialesvigilar las tendencias sanitarias mundiales

• En el siglo XXI, la salud es una responsabilidad En el siglo XXI, la salud es una responsabilidad compartida, que exige el acceso equitativo a la compartida, que exige el acceso equitativo a la atención sanitaria y la defensa colectiva frente atención sanitaria y la defensa colectiva frente a amenazas transnacionales.a amenazas transnacionales.

Funciones de la OMSFunciones de la OMS• ofrecer liderazgo en temas cruciales para la ofrecer liderazgo en temas cruciales para la

salud y participar en alianzas cuando se salud y participar en alianzas cuando se requieran actuaciones conjuntas;requieran actuaciones conjuntas;

• determinar las líneas de investigación y determinar las líneas de investigación y estimular la producción, difusión y aplicación estimular la producción, difusión y aplicación de conocimientos valiososde conocimientos valiosos

• establecer normas y promover y seguir de establecer normas y promover y seguir de cerca su aplicación en la prácticacerca su aplicación en la práctica

• formular opciones de política que aúnen formular opciones de política que aúnen principios éticos y de fundamento científicoprincipios éticos y de fundamento científico

• prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crear capacidad institucional duraderacrear capacidad institucional duradera

• seguir de cerca la situación en materia de seguir de cerca la situación en materia de salud y determinar las tendencias sanitariassalud y determinar las tendencias sanitarias

La Organización Panamericana de la Salud La Organización Panamericana de la Salud (OPS), fundada en 1902, es la agencia de (OPS), fundada en 1902, es la agencia de salud pública internacional más antigua del salud pública internacional más antigua del mundo. Brinda cooperación técnica y moviliza mundo. Brinda cooperación técnica y moviliza asociaciones para mejorar la salud y la calidad asociaciones para mejorar la salud y la calidad de vida en los países de las Américas. La OPS de vida en los países de las Américas. La OPS es el organismo especializado en salud del es el organismo especializado en salud del Sistema Interamericano y actúa como Oficina Sistema Interamericano y actúa como Oficina Regional para las Américas de la Organización Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Junto con la OMS, Mundial de la Salud (OMS). Junto con la OMS, la OPS es miembro del sistema de las la OPS es miembro del sistema de las Naciones Unidas. Naciones Unidas.