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La Paz - Bolivia2002

MINISTERIO DE SALUD Y PREVISION SOCIALDIRECCION DE SALUD AMBIENTAL, OCUPACIONAL Y PROMOCION DE LA SALUD

REGLAMENTO PARA LAGESTION DE RESIDUOS

SOLIDOS GENERADOS ENESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Bolivia2002

MINISTERIO DE SALUD Y PREVISIÓN SOCIAL

Dr. Enrique Paz ArgandoñaMINISTRO DE SALUD Y PREVISIÓN SOCIAL

Dr. René Bilbao BarrigaVICEMINISTRO DE SALUD

Dr. Carlos Sandoval LandivarVICEMINISTRO DE PREVISIÓN SOCIAL

Dr. Pablo Aguilar AlcaláDIRECTOR GENERAL DE SALUD AMBIENTAL, OCUPACIONAL Y PROMOCION

DE LA SALUD

Dr. Oscar L anain SánchezDIRECTOR GENERAL DE SALUD Y SEGUROS PUBLICOS

Dr. Guido H. Monasterios VergaiaDIRECTOR GENERAL DE PLANIFICACION. PROYECTOS Y COORDINACION DE

LA REFORMA DE SALUD

Dr. José Luis AlfaroDIRECTOR GENERAL DE CONTROL Y PREVENCION DE ENFERMEDADES

Dr. José Manual CaballeroDIRECTOR GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS

Lic. Carola Cuba TeránDIRECTORA GENERAL DE ASUNTOS ADMINISTRATIVOS

PRESENTACIÓN

El Ministerio de Salud y Previsión Social dando cumpliendo al mandatode la Ley de los doce meses, dio un impulso al nuevo modelo de DesarrolloHumano Sostenible, que básicamente radica en los cambios ytransformaciones estratégicos en las unidades organizacionales de sudependencias, es así que la Dirección General de Salud pasa a denominarseDirección de Salud Ambiental y Promoción de la Salud, en virtud de queesta Dirección se adecue a los nuevos paradigmas de la Salud Ambiental,y cuya misión es la de normar, regular y facilitar la implementación depolíticas y estrategias en promoción de la salud, el cuidado del medioambiente, la familia y la sociedad.

Bajo esta óptica y cumpliendo una de las estrategias diseñadas por elMinisterio de Salud y Previsión Social, se ha elaborado el presente"Reglamento para la gestión de residuos sólidos generados en losestablecimientos de salud y las respectivas normas técnicas ". Tienecomo propósito prevenir y controlar los factores de riesgos a la salud humanay los impactos al medio ambiente que ocasiona el manejo de residuossólidos de los establecimientos de salud.

A nivel mundial es enorme la preocupación por los impactos ambientalesde los residuos generados en los establecimientos de salud, ya que desdesu aparición los depósitos de residuos acumulados aumentan cada día maspor el descomunal crecimiento poblacional de las ciudades. Bolivia no estáexenta de este problema, mas por el contrario la pobreza nos hace masvulnerable a la propagación de enfermedades y transmisión de virus.

Por todo lo expresado, líneas arriba, quiero exhortar a todos los trabajadoresde salud, comenzando en los médicos y técnicos incluyendo a las enfermerasy otros profesionales a cumplir y hacer cumplir lo establecido en el presenteReglamento y respectivas normas, para contribuir de esta manera al DesarrolloHumano Sostenible de Bolivia.

Dr. Enrique Paz ArgandoñaMinistro de Salud y Previsión Social

INTRODUCCIÓN

El programa del actual Gobierno de Bolivia establece en su modelo de DesarrolloHumano Sostenible, en cuanto al rol del Estado, la satisfacción de las necesidadesbásicas de la población y la preservación de la Salud Ambiental.

En este modelo se está llevando a acabo una radical transformación en la SaludAmbiental en el país, que comprende desde aspectos políticos y cambios, estratégicose institucionales hasta la implementación de normas y herramientas jurídicasfundamentales. En estos cambios que se realizan, y en función de la política delPlan Nacional de Salud Ambiental de Bolivia, se incluye también a corto, medianoy largo plazo la solución de la problemática de los residuos sólidos en general ylos residuos generados en los establecimientos de salud en particular.

En este momento en el país, el manejo operativo de los residuos sólidos es tareadirecta e indirectamente de los Gobiernos Municipales, pero son los Ministeriosde Desarrollo Sostenible y Planificación, Vivienda y Servicios Básicos y de Saludy Previsión Social los entes rectores y nonnativos. Estos ministerios son responsablesde las políticas y estrategias sectoriales a seguir.

En Bolivia existen algunas municipalidades donde se han hecho esfuerzos paramejorar los servicios de recolección, transporte y disposición final de residuossólidos. Existen algunas ciudades en las cuales se han logrado avances como enel caso de La Paz.

Sin embargo, en el país causa preocupación la disposición de residuos sólidos enbotaderos a cielo abierto, donde los depósitos de residuos acumulados aumentancada día más. Tales emplazamientos resultan sitio propicio para la reproducciónde diversos animales que sirven de vectores de enfermedades que afectan a lospobladores de las cercanías. Los residuos generados en los establecimientos desalud y afines juegan un importante papel en la transmisión de virus como elSIDA/VIH y el de la hepatitis B o C , a través de las lesiones causadas por agujashipodérmicas contaminadas con sangre humana. El grupo de mayor riesgo estácompuesto por los trabajadores de la salud, como enfermeras, seguido por otrosempleados de los hospitales y por los operarios que manejan los residuos, tantoal interior como al exterior de la propia institución hospitalaria, incluyendo a losrecicladores.

Es necesario enfrentar la problemática en toda su complejidad, lo que incluyeatención y apoyo a los sectores de bajos recursos. La falta de atención ha ocasionadodaños a la salud y al ambiente que en muchos casos son de carácter irreversible.El país debe realizar esfuerzos para mejorar la situación y eliminar de las

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comunidades, la carencia de adecuados servicios de recolección transporte ydisposición final de residuos sólidos generados en los establecimientos de salud.

Ante la problemática anteriormente citada, el Gobierno de Bolivia, a través delMinisterio de Salud y Previsión Social solicitó apoyo a la Organización Panamericanade la Salud (OPS/OMS) para la elaboración del Reglamento de Residuos Generadosen Establecimientos de Salud y su correspondiente normatividad.

La OPS apoyó a través de contratos de consultoría la elaboración de la primerapropuesta de normas en relación con terminología, caracterización, almacenamiento,recolección, tratamiento y disposición final de residuos generados en este tipo deestablecimientos.

Posteriormente se conformó un Comité Técnico, bajo la asesoría de la Direcciónde Normalización Técnica del Instituto Boliviano de Normalización y Calidad(IBNORCA), se revisaron, estudiaron y se enviaron a consulta pública las "NormasBolivianas de Residuos Sólidos Generados en Establecimientos de Salud".

Concluyendo con las etapas reglamentarias establecidas conforme a losProcedimientos de Normalización, y luego de haber procedido con la elaboración,análisis, revisión y aprobación como Norma Boliviana, el Consejo Rector de laNormalización del IBNORCA, en fecha 29 de noviembre del 2001, aprobó lacitada norma boliviana y la remitió a la Directiva del IBNORCA, que en fecha14 de Diciembre ratifico la mencionada norma mediante Resolución.

Las normas sobre este tipo de Residuos Sólidos han sido elaboradas dentro delmarco conceptual del manejo sostenible de los residuos sólidos, razón por la cualse tuvo especial cuidado en que las acciones implicadas en el cumplimiento delas mismas contribuyan a lograr la prevención de enfermedades y la degradacióndel ambiente en Bolivia, a través de la promoción de la salud y ambientes saludablesrequeridos para ello.

Dr. José Antonio Pages

Representante en

Bolivia OPS/OMS

RESOLUCION MINISTERIAL No. 013114 DE MARZO DE 2002

VISTOS Y CONSIDERANDO:

Que el Código de Salud de la República de Bolivia , aprobadopor Decreto Ley No . 15629 de 18 de julio de 1978, define textualmente en su capítuloúnico y artículo primero , que su finalidad es la regulación jurídica de las acciones para laconservación , mejoramiento y restauración de la salud de la población mediante el controldel comportamiento humano y de ciertas actividades , a los efectos de obtener resultadosfavorables en el cuidado integral de la salud de los habitantes de la República de Bolivia.

Que complementariamente , la Ley del Medio Ambiente No.1333 de 27 de abril de 1992 , determina la necesidad de contar con instrumentos técnicosjurídicos para lograr una adecuada aplicación de la gestión de Salud Ambiental en elterritorio nacional; por lo que en ese contexto se ha elaborado un reglamento para lagestión de residuos sólidos generados en establecimientos de salud que conduzcana la preservación de la salud de la población como a la salud ambiental.

POR TANTO;

En razón a lo expuesto y a la opinión legal emitidas por laUnidad de Análisis Jurídico en su CITE: DGAJ/260/02;

SE RESUELVE:

1.- Aprobar el "REGLAMENTO PARA LA GESTION DERESIDUOS SÓLIDOS GENERADOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD",

en sus VI Títulos, capítulos, 36 artículos y anexos para su vigencia a partir de la fecha.

2." Asignar a la Dirección General de Salud Ambiental yPromoción de la Salud, la ejecución y cumplimiento de la presente Resolución, exigiendoy determinando las responsabilidades correspondientes a las diferentes instancias.

El señor Viceministro de Salud, queda encargado delcumplimiento de la presente resolución.

Regístrese, comuniqúese y archívese.

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TITULO 1DISPOSICIONES GENERALES

CAPITULO 1OBJETO

Artículo 1.- La presente disposición tiene por objeto reglamentar lagestión de los residuos sólidos generados en los establecimientos desalud, tanto al interior como al exterior de los mismos.

Artículo 2 .- Los objetivos del presente reglamento son:

a) Prevenir y controlar los riesgos a la salud ocupacional, pública yambiental, por el manejo de los residuos sólidos generados en losestablecimientos de salud.

b) Contribuir y propiciar una atención segura en los establecimientosde salud mediante el manejo adecuado de los residuos sólidos allígenerados.

c) Facilitar la coordinación intersectorial e intrasectorial en los distintosámbitos de aplicación de este reglamento

Artículo 3 .- El manejo de los residuos líquidos que se generan en losestablecimientos de salud, deben enmarcarse en el Reglamento en Materiade Contaminación Hídrica de la Ley 1333.

Artículo 4 .- Todo material o residuo sólido que tenga carácter depeligrosidad, para su manejo, debe sujetarse al Reglamento para actividadescon Sustancias Peligrosas de la Ley 1333.

Artículo 5.- El manejo, tratamiento y disposición de residuos radiactivosdebe cumplir lo establecido en la Ley de Protección y Seguridad RadiológicaD. L. N° 19172 y sus Reglamentos aprobados mediante Decreto SupremoN° 24483, para cuyo efecto debe someterse a la aprobación del InstitutoBoliviano de Ciencia y Tecnología Nuclear IBTEN.

Artículo 6 .- El presente Reglamento se complementará con las NormasBolivianas NB 69001 a NB 69007.

Artículo 7.- El manejo, tratamiento y disposición de los residuosfarmacéuticos debe sujetarse a la Norma Boliviana NB 69007.

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CAPITULO IISIGLAS Y DEFINICIONES

Artículo 8 .- Para los efectos del presente Reglamento, en el vocabularioque figura en el Anexo 1, se indican las siglas y definiciones que figuranen la presente norma legal, incluyendo asimismo, por razones de ordenpráctico, aquellas que se hallan contenidas en la Norma Boliviana NB69001 "Residuos sólidos generados en establecimientos de salud -Terminología".

TITULO IIMARCO INSTITUCIONAL

CAPITULO 1AUTORIDAD COMPETENTE

Artículo 9.- La Autoridad Competente a nivel Nacional, Departamental yde los Gobiernos Municipales, para la aplicación del presente Reglamentose regirá de acuerdo con lo dispuesto por el Título II del ReglamentoGeneral de Gestión Ambiental de la Ley de Medio Ambiente N° 1333.

TITULO IIIDE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y

DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS

CAPITULO 1ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Artículo 10.- Se considera establecimiento de salud a:Establecimientos públicos o privados, a los de la seguridad social, iglesia,organizaciones no gubernamentales (ONG), tales como:

Centros de diagnóstico y tratamientoBancos de sangreLaboratorios clínicosLaboratorios de centros biomédicosConsultorio odontológicosCentros de enseñanza bio-médicaInstitutos especializados en salud.Establecimientos veterinarios

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- Y otros similares o afines

CAPITULO IIDE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO

Artículo 11 .- Las personas físicas o jurídicas, públicas o privadas,controladas o no, para la prestación de servicios de aseo, bajo el presentereglamento, están obligados a:

a) Contar con la autorización de funcionamiento, acreditada por lasAutoridades de Salud y Medio Ambiente.

b) Capacitar al personal encargado en sus funciones específicas,bioseguridad e higiene y seguridad ocupacional.

c) Someterse a controles periódicos de salud.

d) Contar con un plan de trabajo, equipos, materiales, insumos,personal y un plan de contingencias para el manejo de los residuossólidos del establecimiento de salud al que prestan servicio.

e) Contar con procedimientos escritos para el desarrollo de susservicios.

TITULO IVDE LOS ASPECTOS TÉCNICOS

CAPITULO 1DE LA CLASIFICACION

Artículo 12 .- Para implementar el sistema de manejo de los residuossólidos generados en los establecimientos de salud en forma segura yeficiente, desde su generación hasta su disposición final se clasifican entres clases:

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Clase Sub-clase Tipo de residuo

A-1 Biológico

A-2 Sangre, hemoderivados y fluidos corporales

Residuos Infecciosos A-3 Quirúrgico, anatómico, patológico

Clase A A-4 Cortopunzantes

A-5 Cadáveres o partes de animales contaminados

A-6 Asistencia a pacientes de aislamiento

B-1 Residuos radioactivos *Residuos Especiales

B-2 Residuos farmacéuticosClase B

B-3 Residuos químicos peligrosos

Residuos Comunes Residuos ComunesClase C

* No se contemplan en el presente reglamento por estar incluidos en otra Norma

Artículo 13.-Los residuos Clase A:

a) Sub -clase A-1 BiológicoCompuesto por cultivos, inóculos, medios de cultivo inoculadoproveniente de laboratorio clínico, microbiológico o de investigación,vacuna vencida o inutilizada, placas de petri, filtro de gases aspiradosde áreas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuocontaminado por estos materiales.

b) Sub -clase A-2 Sangre , hemoderivados y fluidos corporalesCompuesto por bolsa de sangre y equipo de transfusión, con plazode validación vencido o serología positiva, muestra de sangre paraanálisis , suero, plasma y otros subproductos provenientes debancos de sangre y gabinetes de transfusión, como fluidos corporalesy cualquier residuo contaminado por éstos.

c) Sub -clase A-3 Quirúrgico, anatómico y patológicoCompuesto por tejidos, órganos, fetos, piezas anatómicas, sangrey otros líquidos orgánicos resultantes de cirugía, necropsia yresiduos contaminados por estas materias.

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d) Sub-clase A-4 CortopunzantesCompuesto por agujas, ampollas, pipetas, hojas de bisturí, hojasde afeitar y vidrios quebrados o materiales que se quiebranfácilmente, contaminados con residuos tipo Al y A2.

e) Sub -clase A-5 Cadáveres o partes de animales contaminadosCompuesto por animales de experimentación, ó expuestos amicroorganismos patógenos ó portadores de enfermedadesinfectocontagiosas o residuos que tengan contacto con estos.

f) Sub-clase A -6 Asistencia a pacientes de aislamientoRestos de alimentos, papel higiénico producto de sanitarios, materialrecolectado en los servicios de atención ambulatoria y similares,secreciones y demás líquidos orgánicos procedentes de pacientesde aislamiento, así como los residuos contaminados por estosmateriales.

Artículo 14 .- Los residuos Clase B:

a) Sub-clase B-1 Residuos radiactivosCualquier material que contiene o está contaminado conradionucleidos a concentraciones o niveles de radiactividad mayoresa las cantidades exentas establecidas por el IBTEN y para los queno se ha previsto uso.

b) Sub-clase B-2 Residuos farmacéuticosCompuestos por fármacos vencidos, deteriorados y obsoletos, losresiduales de medicinas y fármacos utilizados en los establecimientosde salud y almacenes generales de estas instituciones, incluidaslas mermas y productos terminados que provienen de la produccióne importación (rechazados, devueltos y retirados y vencidos),incluidos los compuestos citotóxicos o genotóxicos.

c) Sub-clase B-3 Residuos químicos peligrososCompuesto por residuos tóxicos, corrosivos, inflamables, explosivosy reactivos.

Artículo 15 .- Los residuos clase C:

Compuesto por todos los residuos que no se encuadren en ninguna delas categorías anteriores y que por su semejanza con los residuos sólidosdomésticos comunes, no ofrecen riesgo adicional a la salud pública. En

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esta categoría se incluye la basura que producen las oficinas deadministración de los establecimientos de salud, los residuos provenientesde la limpieza de jardines, patios y los restos de preparados de alimentosy todo aquel material que no pueda ser clasificado en las categoríasanteriores, incluyendo los desechos comunes, generados por pacientesque no están en el área de aislamiento.

CAPITULO IIDE LA CARACTERIZACION

Artículo 16 .- La caracterización establece los métodos de análisis físicopara determinar las características de los residuos sólidos que se generanen un establecimiento de salud.

Artículo 17 .- Para el cumplimiento del presente reglamento , remitirse alas Normas Bolivianas NB 743, NB 69001 y NB 69002.

CAPITULO IIIDEL ALMACENAMIENTO

Artículo 18.- Todo residuo sólido debe ser clasificado, acondicionado yalmacenado en la fuente de generación. El almacenamiento establece losrequisitos que deben reunir los sitios para el almacenamiento de losresiduos Clase A, Clase B (B-2) y Clase C, así como las característicasde los recipientes de almacenamiento de los residuos sólidos que segeneran en los establecimientos de salud.

Artículo 19.- Para el cumplimiento del presente reglamento remitirse alas Normas Bolivianas NB 69001 y NB 69003.

CAPITULO IVDE LA RECOLECCION

Artículo 20 .- La recolección establece los métodos y requisitos para larecolección interna y externa de los residuos generados en losestablecimientos de salud, así como los requisitos que deben cumplir losvehículos de recolección de éstos.


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CAPITULO VDEL TRATAMIENTO

Artículo 22 .- El tratamiento establece los métodos que deben ser aplicadosa los residuos sólidos Clase A, que se generan en los establecimientosde salud. En cuanto a los residuos Clase B (B-2), el tratamiento debeefectuarse en cumplimiento de la Norma Boliviana NB 69007, para losresiduos Clase C, véase la normativa correspondiente.

Artículo 23 .- Para el cumplimiento del presente reglamento remitirse alas Normas Bolivianas, NB 69001 y NB 69005.

CAPITULO VIDE LA DISPOSICIÓN FINAL

Artículo 24.- La disposición final establece los requisitos que deben seraplicados a los residuos que se generan en los establecimientos de salud.

Artículo 25.- Para el cumplimiento del presente reglamento, remitirse alas Normas Bolivianas NB 69001 y NB 69006.

CAPITULO VIIDE LOS FÁRMACOS VENCIDOS, RECHAZADOS, DEVUELTOS,

DETERIORADOS Y OBSOLETOS


TITULO VPROHIBICIONES Y SANCIONES ADMINISTRATIVAS

CAPITULO 1PROHIBICIONES

Artículo 27.- Se prohíbe efectuar las siguientes acciones, adicionales alas establecidas en las Normas Bolivianas NB 69001 a NB 69007:

a) Comercializar y/o reciclar residuos sólidos de los establecimientosde salud.

b) Operar un sistema de tratamiento de residuos sólidos, que ocasione

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contaminación ambiental o riesgos para la salud de los operadoresy/o comunidad.

c) Transportar los residuos sólidos al interior de los establecimientosde salud por ductos verticales a gravedad.

d) Impedir a los representantes autorizados por las AutoridadesCompetentes, la realización de inspecciones o actividades análogas.

CAPITULO IIINFRACCIONES Y PROCEDIMIENTOS

Articulo 28 .- Todas las contravenciones al presente Reglamento y a laNormas Bolivianas NB 69001 a NB 69007 y a la Ley 1333 y sus ReglamentosGenerales se considerarán infracciones administrativas.

Artículo 29 .- Los procedimientos para las infracciones administrativas seregirán de acuerdo a lo que señala la Ley 1333 y su reglamentación.

TITULO VIDISPOSICIONES FINALES

CAPITULO 1DE LAS DISPOSICIONES FINALES

Artículo 30.- Las disposiciones del presente reglamento tienen alcancenacional y son de aplicación obligatoria a todos los establecimientos desalud, tanto públicos como privados, así como para los organismosresponsables que intervienen en la gestión de los residuos sólidos objetode este reglamento.

Artículo 31.- Las disposiciones establecidas en este Reglamentocomplementan al Reglamento de Gestión de Residuos Sólidos de la Leyde Medio Ambiente.

Artículo 32.- En la infraestructura física de los establecimientos de salud,se debe prever la ubicación de espacios necesarios para implementar elmanejo adecuado de los residuos sólidos.

Artículo 33.- Los establecimientos de salud, comprendidos en los alcancesde este Reglamento, deben adecuarse a sus exigencias, en un plazo nomayor a 365 días contados a partir del día de su publicación.

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Artículo 34.- Las empresas que prestan servicios de recojo de residuossólidos a los establecimientos de salud, deben cumplir con lo que seseñala en el presente Reglamento, en un plazo no mayor a 180 días apartir del día de su publicación.

Artículo 35.- Los sitios donde se confinan los residuos sólidos, debenadecuarse al presente Reglamento, en un plazo no mayor de 365 días apartir del día de su publicación.

Artículo 36.- Quedan derogadas las disposiciones que estén en oposicióna este Reglamento.

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BIBLIOGRAFÍA

- CEPIS/OPS "Guía para el manejo interno de residuos sólidos encentros de atención de salud"; Lima 1996.Fundación Natura; "Manual para el manejo de desechos enestablecimientos de salud". Ecuador 1997.Dirección General de Salud Ambiental, Ministerio de Salud; "Proyectode reglamento para el manejo de residuos sólidos de losestablecimientos de salud", Lima 1996Sánchez, J.M. en l., Semadeni, l- Ing. Y Rodríguez, M. Ing.; "Elmanejo de los residuos generados por los servicios de salud",México 1998.Instituto de Promoción de la Economía Social (IPES); "Manejo deresiduos sólidos hospitalarios", La Paz 1996.

- Monge G., Ingeniería Ambiental, CEPIS; "Manejo de residuos encentros de atención de salud", Lima 1997.Ministerio de Desarrollo Sostenible y Medio Ambiente;"Reglamentación de la Ley del Medio Ambiente"; La Paz 1995.Gobierno Municipal de La Paz, Asociación Boliviana de Entidadesde Aseo Municipales (ASEAM); "Informe del programa de manejode residuos sólidos hospitalarios"; La Paz 1997.

- Departamento Confedera) de Ecología y Medio Ambiente; "Lagestión de residuos sanitarios"; Madrid 1993.Monreal, J. Ing. Y Zepeda, SF. Ing.; "Consideraciones sobre elmanejo de residuos de hospitales en América Latina", OPS/OMS1991.Asociación Mexicana para el Control de los Residuos Sólidos yPeligrosos, A.C.; "manejo, transferencia y reciclaje de residuossólidos municipales, hospitalarios y especiales", México 1994.Pruss A., Giroult E., Rushbrook P., "Safe management of wastesfrom health-care activities", World Health Organization, Geneva1999.

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ANEXO 1SIGLAS

LMA: Ley del Medio AmbienteIBTEN : Instituto Boliviano de Ciencia y Tecnología NuclearNB: Norma BolivianaMVSB : Ministerio de Vivienda y Servicios BásicosMSPS : Ministerio de Salud y Previsión SocialMDSP: Ministerio de Desarrollo Sostenible y PlanificaciónSEDES : Servicio Departamental de SaludDGSAPS : Dirección General de Salud Ambiental y Promoción de la

SaludDGSS : Dirección General de Servicios de SaludIBNORCA: Instituto Boliviano de Normalización y Calidad

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INDICE

PRESENTACIONINTRODUCCIONRESOLUCION MINISTERIALTITULO 1 .............................................................................. 1DISPOSICIONES GENERALES .................................................... 1

CAPITULO 1OBJETO

Artículo 1.-Artículo 2.-Artículo 3.-Artículo 4.-Artículo 5.-Artículo 6.-Artículo 7.-

.................................................................

.................................................................

.................................................................

.................................................................

.......................................................................................................... ...........

.................................................................

................................................................

.................................................................

CAPITULO 11 ................................................................. 2SIGLAS Y DEFINICIONES ............................................... 2

Artículo 8.- ................................................................. 2

TITULO II .............................................................................. 2MARCO INSTITUCIONAL ............................................................ 2

CAPITULO 1 ................................................................. 2AUTORIDAD COMPETENTE ....................................... 2

Artículo 9.- ................................................................. 2

TITULO III .............................................................................. 2DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUDY DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS .......................... 2

CAPITULO 1 ................................................................. 2ESTABLECIMIENTOS DE SALUD .......................... 2

Artículo 10.- ........................................................... 2

CAPITULO 11 ................................................................. 3DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO .......................... 3

Artículo 11.- ........................................................... 3

TITULO IV .............................................................................. 3DE LOS ASPECTOS TÉCNICOS ....................................... 3

CAPITULO 1 ................................................................. 3DE LA CLASIFICACION ....................................... 3

Artículo 12.- ........................................................... 3

1

Artículo 13.- .................................................... 4Artículo 14.- .................................................... 5Artículo 15.- .................................................... 5

CAPITULO II .................................................... 6DE LA CARACTERIZACION .......................... 6

Artículo 16.- .................................................... 6Artículo 17.- ....................... ' ........................... 6

CAPITULO 111 .................................................... 6DEL ALMACENAMIENTO ....................................... 6

Artículo 18.- .................................................... 6Artículo 19.- .................................................... 6

CAPITULO IV .................................................... 6DE LA RECOLECCION ....................................... 6


CAPITULO V .................................................... 7DEL TRATAMIENTO ....................................... 7


CAPITULO VI .................................................... 7DE LA DISPOSICION FINAL .......................... 7


CAPITULO VII .................................................... 7DE LOS FÁRMACOS VENCIDOS , RECHAZADOS,DEVUELTOS , DETERIORADOS Y OBSOLETOS ............ 7

Artículo 26.- .................................................... 7

TITULO V .............................................................................. 7PROHIBICIONES Y SANCIONES ADMINISTRATIVAS ............. 7

CAPITULO 1PROHIBICIONES

Artículo 27.-

...................................... ............ ........................................................................................................

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CAPITULO II .................................................... 8INFRACCIONES Y PROCEDIMIENTOS 8

Articulo 28.- .................................................... 8Artículo 29 .- .................................................... 8

TITULO VI .............................................................................. 8DISPOSICIONES FINALES .................................................... 8

CAPITULO 1 8DE LAS DISPOSICIONES FINALES ............ 8

Artículo 30. ................................................... 8Artículo 31.. .................................................... 8Artículo 32.- .................................................... 8Artículo 33.. .................................................. 8Artículo 34.. .................................................. 9Artículo 35.- .................................................... 9.Artículo 36.- 9

BIBLIOGRAFÍA 10ANEXO 1 - Siglas 11

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Está publicación se realizó gracias al financiamientode la Oficina de Salud de la Agencia de los EstadosUnidos para el Desarrollo Internacional a través del

Proyecto de Salud IntegralPROSIN

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