saĞlik nereye gİdİyor? · sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ......

60
SAĞLIK NEREYE GİDİYOR?

Upload: others

Post on 31-Jan-2020

20 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

SAĞLIK NEREYE GİDİYOR?

Page 2: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

MEVCUT DURUM Türkiye dünyanın en kalabalık 20

ülkesinden birisidir ve özellikle Batı toplumlarına kıyasla genç nüfus dinamiği büyük bir potansiyeldir.

Türkiye dünyanın en büyük 17. ekonomiye sahip ülkesidir ve milli gelir oranıyla 175 ülke arasında 59.’dur.

Türkiye 175 ülke arasında gelir adaleti bakımında 93.’dür. Türkiye gelir adaletsizliği açısından OECD ülkeleri arasında Meksika’dan sonra 2. sıradadır.

Page 3: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Avrupa’da en zengin ülke Lüksemburg

Satınalma Gücü Paritesi’ne

(SGP) göre Avrupa’da, 37 ülke arasında en yüksek kişi başına

gelir, Lüksemburg’da elde ediliyor. Türkiye endeks

listesinde 30. sırasında yer alıyor.

TÜİK, Satınalma Gücü Paritesi 2008, 2009 ve 2010 yılı Avrupa Karşılaştırmalı Programı sonuçlarını açıkladı. Bültende EUROSTAT ve OECD işbirliğiyle yürütülen Satınalma Gücü Paritesi çalışmaları çerçevesinde Avrupa Karşılaştırma Programına katılan 37 ülke için 2008 yılı kesin, 2009 ve 2010 yılı geçici sonuçlarına göre, Gayri Safi Yurtiçi Hasıla, Kişi Başına Gerçek Kişisel Tüketime ilişkin göstergeler yer alıyor.

Page 4: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

MEVCUT DURUM

Birleşmiş Milletler İnsani Gelişim İndeksi verilerine göre 76., mutlu ülkeler sıralamasında 83., rüşvetin yaygın olarak yaşandığı ülkeler arasında dünya 6., basın özgürlüğü açısından ise 178 ülke arasında 138., adalet ve insan hakları alanında ise yıllardır peşinden koştuğumuz Avrupa Birliği ülkeleri arasından sonuncu sıradadır.

Page 5: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

MEVCUT DURUM

OECD ülkeleri arasında doğurganlıkta Meksika’dan sonra 2.yiz

OECD, en fazla yoksul çocuk nüfusuna sahip ülkelerde, Meksika 1., ABD 2., Türkiye 3. Ülkemizde her 5 çocuktan birisi yoksul

Bebek ölüm oranları, OECD ortalaması binde 5.4, ülkemizde binde 17.

Page 6: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

SAĞLIK NEDİR?

Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, bedenen, ruhen ve sosyal yönden tam bir iyilik halidir. a. Koruyucu sağlık hizmetleri b. Tedavi edici sağlık hizmetleri c. Esenlendirici sağlık hizmetleri (rehabilite edici)

Page 7: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Dünya Sağlık Örgütü Alma-Ata Konferansı-1978 Sağlık 12 Eylül 1978 tarihli Alma-Ata konferansında

Sağlık yalnız sağlık sektörünün ödevi değil

Sağlık sadece bir ülkenin sorunu değildir.

Sağlık, ekonomik ve sosyal gelişmenin temel şartıdır.

Sağlık Hizmetlerinin planlanmasında halkın katılımı hak ve görevdir

Hükümetler halklarının sağlığından sorumludur.

Sağlıkta Temel sağlık hizmetleri esas alınmalı ve güçlendirilmelidir.

Bütün hükümetler, temel sağlık hizmetlerini esas alarak ulusal

politikalar, stratejiler ve eylem planlarını belirlemelidir.

Page 8: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Rapor No.24358-TU Türkiye : Yaygınlığı ve Verimliliği İyileştirmek Amacıyla Sağlık Sektöründe Yapılan Reformlar

Haziran 2002

İnsan Geliştirme Sektörü Birimi Avrupa ve Orta Asya Bölgesi Dünya Bankası Dökümanı

Page 9: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

SOSYAL GÜVENLİK ÖRGÜTLERİNİN

BİRLEŞTİRİLMESİ

SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığının sunduğu çeşitli sağlık sigortaları ile devlet memurlarına sunulan hizmetler ve Yeşil Kart gibi refah programları birleştirilerek tek bir zorunlu sosyal sağlık sigortası sistemi, ya da Sağlık Fonu haline getirilmelidir. Sağlık Fonu yüksek oranda özerk olmalı ve profesyonelce yönetilmelidir.

DÜNYA BANKASI, Haziran 2002

Page 10: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Temel sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi

Temel sağlık hizmetlerinde yapılacak reformların çıkış noktası hem tıp hem de hasta toplumunda temel sağlık hizmetini sağlayan kişilerin göreli konumunu iyileştirmek olmalıdır. Başka bir deyişle, Türkiye’deki temel sağlık uzmanlarına temel hizmet paketini Türkiye’de sunarken , hem evde hem de hastanede bakılan hastaların tedavisinde çeşitli sağlık hizmeti sektörlerinin bütünleştirilmesini sağlayacak imkanlar verilmelidir. Bunu başarmanın bir yolu “aile hekimliği” kavramının ve uygulamasının benimsenmesidir.

DÜNYA BANKASI, Haziran 2002

Page 11: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Aile hekimliği Aile hekimleri tüm aileye sağlık hizmeti sunar, dahiliye,

jinekoloji, pediatri, önleyici hekimlik ve sağlığın yayılması gibi tıp alanlarındaki genel hastalıkları tedavi eder. Hastalara teşhis hizmeti, laboratuvar hizmetleri ve konsültasyon sunulur. Böylece “tek pencere” sistemi altında hemen hemen tüm hizmetler verilir. Aile hekimliği sayesinde doktor ve aile üyeleri daha yakın ve kişisel ilişkiler kurar ve doktor sağlık eğitiminde , hastalıkların önlenmesinde ve sağlığın düzeltilmesinde önemli rol oynar.

DÜNYA BANKASI, Haziran 2002

Page 12: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

TEMEL HİZMETLER PAKETİ Sağlık hizmetleri temel hizmetler paketi

çerçevesinde sunulmalıdır. Çok sayıda hizmetin aslında hemşireler ve diğer

paramedikal personel tarafından da verilebileceği tespit edilirse (Araştırmalarla), muhtaç alanlarda hemşireleri lokal işe alma ve eğitme yoluna gidilmeli ve ana ve çocuk ölüm ve hastalanma oranını azaltacak temel hizmetler paketi bunlar aracılığıyla sunulmalıdır.

DÜNYA BANKASI, Haziran 2002

Page 13: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Umumi sosyal sağlık sigortası

Hedefler ve programlar : Umumi sosyal sağlık sigortasının

kurulması Temel hizmetler paketinin oluşturulması

DÜNYA BANKASI, Haziran 2002

TEMEL HİZMETLER PAKETİ dışında kalan hizmetlerin özel sigortalar aracılığıyla sunulması

öngörülüyor !

Page 14: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Kamu hastanelerinin özerkleştirilmesi

Hastanelerin verimliliğini iyileştirmek için, tüm SB ve SSK hastanelerine hem idari ve mali açıdan hem de sağlık hizmetlerini üretip yönetmek için gereken girdilerin temini bakımından özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı, ikinci aşamada ise her tesise ayrı ayrı özerklik tanınmalıdır. Sağlık tesislerinde bulunan tüm personel ilgili kurumun sözleşmeli personeli olacaktır.

DÜNYA BANKASI, Haziran 2002

Page 15: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Sağlık ve Çalışma Bakanlıkları

Her iki Bakanlık da, şu anda yüksek öncelik vermedikleri daha önemli görevler taşıdıkları için, mevcut yapılarının özünü oluşturan sağlık hizmetlerinin üretilmesi ve sunulması işiyle gerçekte doğrudan ilgili olmamalıdır.

DÜNYA BANKASI, Haziran 2002

Page 16: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Sağlık Bakanlığı

Sağlık Bakanlığı’nın başlıca görevi ve sorumluluğu politika hazırlamak ve düzeni denetlemek olmalıdır. Türkiye’de Sağlık Bakanlığı’nın odaklanması gereken diğer alanlar arasında kalite kontrolü ve tüketicinin eğitilmesi sayılabilir.

DÜNYA BANKASI, Haziran 2002

Page 17: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı’nın sağlık sektöründeki temel görevi ise evrensel sağlık sigortası sisteminin yönetimine ve işlevlerine denetim ve rehberlik sağlamaktır.

DÜNYA BANKASI, Haziran 2002

Page 18: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Hükümet programında sağlık ile ilgili saptamalar ve hedefler şu ana başlıklarda verilmektedir 1. “Köklü değişiklikler” yapılacaktır,

2. Nüfusun ancak % 81’i sağlık sigortası kapsamındadır. 3. Sağlık bir “ihtiyaç” olarak tanımlanmaktadır, 4. Gerekirse “özel sektörle işbirliği” yapılacaktır, 5. Maliyetler sistem kaçakları nedeniyle çok artmıştır, 6. Standart birliği kalmamıştır, 7. Sosyal güvenlik kuruluşlarının asıl yapması gereken işlerini

engelleyen sağlık işleri ile uğraşması, bu kuruluşları da verimsiz hale getirmiştir,

8. Hastaneler idari ve mali yönden özerkliğe kavuşturulacaktır, 9. Sağlık sektörüne “rekabet” getirilecektir, 10. Sağlık hizmetinin sunumu ile finansmanı birbirinden ayrılacaktır, 11. Sağlık sigortası uzun vadeli, sigorta kollarından çıkarılacaktır, 12. Genel Sağlık Sigortası kurulacaktır, 13. Aile hekimliği uygulamasına geçilecektir, 14. Sevk zinciri sistemi kurulacaktır, 15. Sağlık bilgi sistemi kurulacaktır, 16. Hasta hakları yönetmeliği dünya standartlarına göre yeniden

düzenlenecektir, 17. Mevcut sosyal güvenlik sistemi devletin sırtındaki kambur haline

dönüşmüştür, 18. Prim karşılığı olmayan ödemeler kaldırılacaktır, 19. Sosyal güvenlik sisteminin bütçe üzerindeki yükü azaltılacaktır !

Page 19: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,
Page 20: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

KHK: Kanunsuz Hukuksuz Keyfi

Devletin Yeniden Yapılanması Sermayenin ihtiyaçlarına göre Şirket Devlet

Sağlık hizmetlerinde “totaliter yönetişim” Piyasa hegemonyası Siyasi otorite hegemonyası

Antidemokratik, demokratik katılıma olanak tanımayan Meclisi (kendi milletvekillerini bile), toplumsal muhalefeti, sağlık alanındaki meslek örgütlerini, sendikaları akademiye hiçe sayan “totaliter anlayış”

Page 21: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Sağlık Bakanlığının görevleri

a) STRATEJİ VE HEDEFLERİ BELİRLER, PLANLAMA, DÜZENLEME VE KOORDİNASYON

e) İnsan ve madde gücünde tasarruf ve verimi

artırmak, sağlık insan gücünün ülke sathında dengeli dağılımını sağlamak ve bütün paydaşlar arasında işbirliğini gerçekleştirmek suretiyle yurt sathında eşit, kaliteli ve verimli hizmet sunumunun sağlanması,

f) Kamu ve özel hukuk tüzel kişileri ve gerçek kişiler

tarafından açılacak sağlık kuruluşlarının ülke sathında planlanması ve yaygınlaştırılması,

Bakanın görevleri

b) Bakanlığın görev alanına giren konularda politika ve stratejiler geliştirmek, bunlara uygun olarak yıllık amaç ve hedefler oluşturmak, performans ölçütleri belirlemek,

….. belirlenen stratejiler, amaçlar ve performans ölçütleri doğrultusunda uygulamayı koordine etmek, izlemek ve değerlendirmek.

Page 22: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Sağlık Bakanlığı-2011

Taşra teşkilat

Bağlı Kuruluşlar Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu

Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Türkiye İlaç ve Tıbbî Cihaz Kurumu Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğü

Taşra teşkilat

Merkez teşkilatı * Bakan ve yardımcısı * Müsteşar ve yardımcıları * Sağlık Politikaları Kurulu * Bakanlık müşavirleri * Hizmet birimleri,

a) Sağlık Hizmetleri Genel Müd.. b) Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müd. c) Sağlığın Geliştirilmesi Genel Müd. ç) Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müd. d) Sağlık Araştırmaları Genel Müd. e) Sağlık Yatırımları Genel Müd. f) Dış İlişkiler ve Avrupa Birliği Genel Müd. g) Hukuk Müşavirliği ğ) Denetim Hizmetleri Başkanlığı h) Strateji Geliştirme Başkanlığı ı) Yönetim Hizmetleri Genel Müd. i) Özel Kalem Müdürlüğü

??

Page 23: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Kurullar

Yüksek Sağlık Şûrası

Tıpta Uzmanlık Kurulu

Sağlık Meslekleri Kurulu

Meslek örgütleri katılımı üye açısından, katılım ve oy kullanımı açısından sınırlı

Yüksek Sağlık Şurası meslek örgütü temsilcileri yok

Tıpta Uzmanlık Kurulu TTB ve TDH1 üye ile temsil ediliyor. TTB temsilcisi yalnızca tabiplerle

ilgili, TDH temsilcisi de yalnızca diş

tabipleri ile ilgili konuların görüşüleceği toplantılara katılabilir

ve kendi meslek alanları ile ilgili konularda oy kullanır

Sağlık Meslek Kurulu Kanunla kurulan sağlık meslek

birliklerinden birer üye. Sağlık meslek birliklerinin temsilcileri

yalnızca kendi meslek mensupları ile ilgili konuların görüşüleceği toplantılara katılabilir ve

kendi meslek alanları ile ilgili konularda oy kullanır.

Page 24: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU KURULUŞ Bakanlık politika ve hedeflerine uygun olarak, ikinci ve üçüncü basmak sağlık hizmetleri vermek üzere hastanelerin, ağız ve diş sağlığı merkezlerin ve benzeri sağlık kuruluşlarının açılması, işletilmesi, faaliyetlerinin izlenmesi, değerlendirilmesi ve denetlenmesi, bu hastanelerde her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin verilmesini sağlamakla görevli olarak kurulmuştur.

YETKİ ve SORUMLULUK Kuruma bağlı hastaneleri, ağız ve diş sağlığı merkezlerini ve benzeri sağlık kuruluşlarını kurmak ve işletmek, gerektiğinde bunları birleştirmek, ayırmak, nakletmek veya kapatmak Kuruma bağlı sağlık kuruluşlarında her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin yürütülmesini sağlamak, faaliyetlerini izlemek ve değerlendirmek, iyi uygulama örneklerini yaygınlaştırmak, düzenleme yapılması ve politika oluşturulması maksadıyla Bakanlığa teklifte bulunmak Performans değerlendirmesi yapmak, rapor hazırlamak, değerlendirme sistematiği için her türlü alt yapıyı kurmak. Kendisine bağlı sağlık kuruluşlarında hasta haklarına, hasta ve çalışanların sağlığına ve güvenliğine yönelik iyileştirme çalışmaları yapmak

YETKİ ve SORUMLULUK Görev alanı ile ilgili konularda ulusal veya uluslararası kamu veya özel kurum ve kuruluşlarla bilimsel ve teknik işbirliği yapmak, müşterek çalışma yürütmek. Hastane hizmetleriyle ilgili yapılacak çalışmalarda gerekli komisyonları kurmak Kurum personelinin atama, nakil, özlük, ücret, emeklilik ve benzeri işlemlerini yürütmek Kurum hizmetlerinin gerektirdiği her türlü satın alma, kiralama, bakım ve onarım, arşiv, idarî ve malî hizmetleri yürütmek

Page 25: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

KAMU HASTANELER BİRLİĞİ KURULUŞ Kaynakların etkili ve verimli kullanılması amacıyla Kuruma bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumları, il düzeyinde Kamu Hastaneleri Birlikleri kurularak işletilir. Aynı ilde birden fazla birlik kurulabilir, bir ilde birlik dışında

sağlık kurumu bırakılamaz.

KİM YÖNETECEK?

GENEL SEKRETER Birliği belirlenen hedef, politika ve stratejilere, ilgili düzenlemelere ve performans programına göre yönetmek

Birliğin faaliyet ve işlemlerini denetlemek, yönetim sistemlerini değerlendirmek, işleyiş ve yönetim süreçlerinin etkinliğini gözetmek Birlik bünyesindeki sağlık kurumlarında etkili ve verimli hizmet sunumunu sağlamak, bu amaçla kaynak ve personel ihtiyaçlarını tespit etmek, istihdam planlaması yapmak ve personel hareketlerini gerçekleştirmek.

Page 26: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

KAMU HASTANELER BİRLİĞİ Sınıflandırma Puanlarına göre hastaneler (A), (B), (C), (D) ve (E) olmak

üzere beş sınıfa ayrılır. 6 aylık veya 1 yıllık değerlendirmeye tabii tutulur. Yapılan değerlendirme sonuçlarına göre birliğin;

Grup düşürülmesi, (D) grubunda devralınması halinde, üçüncü değerlendirmede üst gruba çıkarılamaması,

(E) grubunda devralınması halinde, ikinci değerlendirmede üst gruba çıkarılamaması,

Bünyesindeki hastanelerden birinin ard arda yapılan iki değerlendirmede de grup düşürülmesi,

(E) grubu hastane ile devralınması halinde, ikinci değerlendirmede bu hastanenin bir üst gruba çıkarılamaması,

hallerinde Kurumca genel sekreterin görevine son verilir. İlk üç bendin hastane ölçeğinde gerçekleşmesi durumunda ise, genel

sekreterce hastane yöneticisinin görevine son verilir. Yapılan değerlendirmeler sonucu belirlenen birliklerin ağırlıklı ortalaması, Kurum Başkanının performansının ölçülmesinde esas

alınır.

Page 27: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu

KHB KHB KHB

Genel Sekreter

Tıbbi Hizmetler Bşk.

İdari Hizmetler Bşk. Mali hizmetler Bşk.

Hastane yöneticisi

Hastane yöneticisi

Hastane yöneticisi

Başhekimlik İdari ve mali işler md.

Sağlık bakım Hizmetleri md.

Page 28: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

KURUMU MERKEZ TAŞRA DÖNER SERMAYE

SAĞLIK BAKANLIĞI 1693 35460 68

KAMU HASTANELERİ KURUMU 1088 294950 33476

HALK SAĞLIĞI KURUMU 1154 103804 447

HUDUT SAHİLLER GEN.MD. 154 461

TÜRKİYE İLAÇ VE TIBBİ CİHAZ KURUMU 841

TOPLAM 4930 434675 33991

GENEL TOPLAM 473596

Page 29: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

SÖZLEŞMELİ PERSONEL POZİSYON UNVAN VE SAYILARI POZİSYON UNVANI POZİSYON SAYISI GENEL SEKRETER 100 TIBBİ HİZMETLER BAŞKANI 100 İDARİ HİZMETLER BAŞKANI 100 MALİ HİZMETLER BAŞKANI 100 UZMAN* 2000 HASTANE YÖNETİCİSİ 500 BAŞHEKİM 850 MÜDÜR 1700 BAŞHEKİM YARDIMCISI 2000 MÜDÜR YARDIMCISI 2400 BÜRO GÖREVLİSİ** 450 TOPLAM 10300 *Uzman personel: Sözleşmeli personel pozisyonuna bağlı olarak, hastane yöneticiliği dışındaki genel sekreterlik birimlerinde Bakanlıkça belirlenen alan ve vasıflarda özel bir meslek bilgisi, tecrübe veya ihtisasını gerektiren hizmetlerde istihdam edilen personeli ifade eder. **Büro görevlisi: Kamu hastane birliklerinde genel sekreterliğin büro hizmetlerini yürütmek üzere istihdam edilen yükseköğrenim görmüş personeli ifade eder.

Page 30: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

23/1/1953 tarihli ve 6023 sayılı Türk Tabipleri Birliği Kanunun 1 inci maddesinde geçen “TABİPLİĞİN KAMU VE KİŞİ YARARINA UYGULANIP GELİŞTİRİLMESİNİ SAĞLAMAK” İBARESİ,

YÜRÜRLÜKTEN KALDIRILMIŞTIR.

Page 31: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Sağlık Bakanlığının 2012 Bütçe sunumundan •“Türkiye’de, yeni performans sisteminin

teşviklerinden kaynaklanan hekim gelirlerindeki anlamlı prospektif artışlar, Türk Tabipleri Birliği’nin gürültülü ve yoğun muhalefetine rağmen, birçok hekimin istekli olarak reformlarda işbirliği yapmasını sağlamıştır.”

•Reformun Gerçekleştirilmesi OECD Ülkelerinden Dersler (sayfa 203)

•Yayın Yılı: 2010 •Yayınlayan Kuruluş: OECD

Page 32: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Gönüllü sağlık hizmeti ve sağlık gözlemciliği

Sağlık hizmeti sunmaya yetkili gerçek ve tüzel kişilerce sosyal dayanışma ve yardımlaşma

amacıyla gönüllü ve ücretsiz olarak sağlık

hizmeti verilebilir.

Page 33: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,
Page 34: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

KAMU-ÖZEL ORTAKLIĞI- 2007 YILINDA “KAMU-ÖZEL

ORTAKLIĞI DAİRE BAŞKANLIĞI” KAYSERİ-400 MİLYON TL ANKARA 1 MİLYAR TL

Page 35: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

OECD ülkeleri kişi başı yapılan kamu ve

özel sağlık harcamaları yıllık 3233 dolar, Türkiye’de 902 dolar

OECD devlet sağlık sigortasının kapsama alanı %100, Türkiye’de %80.8

OECD Sağlık Raporu

Page 36: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

2002 Türkiye Sağlık Harcaması 10 MİLYAR DOLAR. (Cepten ödeme 3 milyar dolar)

Şu anda 65 MİLYAR DOLAR.

(Cepten ödeme 13 milyar dolar) 9 aylık ilaç harcaması 19 MİLYAR

EURO

Page 37: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

İLAÇ, TIBBİ CİHAZ VE ÜRÜNLERİNDE REKLAMIN SERBESTLİĞİ

YURTDIŞI SAĞLIK HİZMET

BİRİMLERİ SÖZLEŞMELİ YABANCI UZMAN

Page 38: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

SAĞLIK SERBEST BÖLGELERİ İLE YABANCI SERMAYE

YABANCI HEKİM-YABANCI

HEMŞİRE

Page 39: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

SAĞLIK ÇALIŞANLARI NASIL ETKİLENECEK?

Sağlık Çalışanlarının sağlık tekellerinin yanında, güvencesiz ucuz iş gücü olarak çalışacaklar. Gelir, Mekan güvencesi Örgütlenme, Çalışma hakları olmayacak TAŞERONLAŞMA ARTACAK…

Page 40: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,
Page 41: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

HALKIMIZ NASIL ETKİLENECEK?

KATKI PAYI ARTACAK- Aile Hekimlerine muayene 3TL, yazılan

3. kutudan sonra her kutu için 1 TL, Devlet Hastanesi 8 TL aynı branşa 10 gün içinde gittiğinizde 5 TL fazla, Özel Hastane 15 TL)

Hastane yatışlarında para ödenecek

Page 42: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,
Page 43: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Sağlıkta 3+1 lira dönemi

Aile hekimlerinin yazdığı reçetelerden artık 3 lira alınacak. Vatandaş, 3 kutuyu geçen her bir ilaç için ilave 1 lira ödeyecek. Reçeteye yazılan ilaç sayısı 4 ile sınırlanacak.. Ayaktan tedavilerde halen alınmakta olan yüzde 10-20 oranındaki katılım payı uygulaması aynen devam edecek.

Page 44: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Sağlık Bakanı, katkı paylarına isyan edenlere isyan etti

Sağlık Bakanı Recep Akdağ, "Katkı payları" diye bir bardak suda fırtına koparmaya çalışılan rakamların on lira altında olduğuna dikkat çekerek "Yüz lira, 500 lira 10 bin liradan bahsetmiyoruz. İnsaf kardeşim insaf" dedi.

Page 45: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

İlaçlar hasıraltı oldu, hastalar krize girdi

İlaçta kamu ıskontosu artınca ilaçlar yok oldu. SGK‘ ya göre büyük çaplı sorun yok, ama

insülinini Rodos'tan getirtenler var.

Page 46: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

HALKIMIZ NASIL ETKİLENECEK?

GSS primi ödeyecek Özel sigorta yaptırmak zorunda

kalacak(Tamamlayıcı sigorta) Ödeme dışı kalan %50’den fazla

ilaç için cepten ödeme yapacak İş Sağlığı ve İş Güvenliği özel

şirketlere emanet ediliyor.

Page 47: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Yeşil kart tarih oluyor

Yeşil kartlı sayısı 14,5 milyona kadar çıktıktan sonra yapılan sıkı denetimlerin ardından 9,1 milyona düştü.

Herhangi bir sosyal güvencesi olmayan vatandaşlarımız 1 Ekim 2010 tarihinden itibaren zorunlu genel sağlık sigortalısı (GSS) olacağı için evde oturan kişi sayısı ve eve giren gelir, kişi sayısına bölündüğünde aylık kişi başına düşen geliri;

Page 48: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Genel Sağlık Sigortası Primi ■ 279 TL ve altında olanların primlerini devlet

ödeyecek ■ 279 liradan çok, 837 liradan az geliri olanlar her ay

33.48 lira,

■ 837 liradan çok, 1674 liradan az geliri olanlar her ay 100.44 lira,

■ 1674 liradan çok geliri olanlar her ay 200.88 lira

GSS prim borcuyla karşı karşıya kalacaklar ve SGK'lı olarak hastaneye gittiklerinde bir kuruş bile borçları varsa sağlık hizmeti alamayacaklar.

Page 49: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

HALKIMIZ NASIL ETKİLENECEK?

PARASI OLMAYAN VATANDAŞLARIMIZ SAĞLIK HİZMETİNE ULAŞAMAYACAK.

Page 50: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,
Page 51: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,
Page 52: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,
Page 53: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,
Page 54: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,
Page 55: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

“Başbakan’a operasyon yapan meslektaşımız suç işledi”

Dr. Eriş Bilaloğlu, Türk Tabipleri Birliği (TTB)

Merkez Konseyi Başkanı. İki yıldır bu görevde ama neredeyse 20 yıldır TTB

saflarında hekimlik değerleri mücadelesi veriyor. Kimi zaman elinde megafon mitinglerde, kimi zaman

salonlarda. Hep heyecanlı hep kararlı. Sözünü de hiç esirgemiyor

Page 56: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Cerrahi Hastanesi, 60 milyon dolara Mineks International’in!

Sermaye yatırım danışmanlık şirketlerinden Mineks Intenational, İstanbul Cerrahi Hastanesi’ni 60 milyon dolara satın aldı. Kalp ve damar hastalıkları alanında butik hizmet verecek hastane, Körfez ülkelerindeki hastaları Türkiye’ye çekmeyi hedefliyor

Page 57: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,
Page 58: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

SOSYAL DEVLET TASFİYE EDİLİYOR, SAĞLIK PİYASA KOŞULLARINA TERK EDİLİYOR.

PARAN KADAR SAĞLIK ANLAYIŞI HAKİM KILINMAK İSTENİYOR.

Page 59: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

SAĞLIK NASIL OLMALI? ULUSAL SAĞLIK POLİTİKASI HALKIMIZ İÇİN, EŞİT-

ULAŞILABİLİR-NİTELİKLİ-ÜCRETSİZ

SAĞLIK ÇALIŞANLARI İÇİN, İŞ-CAN-GELİR GÜVENCESİ VE MESLEKİ BAĞIMSIZLIK

Page 60: SAĞLIK NEREYE GİDİYOR? · Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, ... özerklik tanınmalıdır. İlk aşamada hastane kurumunun geneline özerklik tanınmalı,

Türkler hayatından memnun değil

OECD’nin 40 ülkeyi kapsayan araştırmasının sonucuna

göre Türkiye ‘memnuniyet listesi’nde 32’nci sırada yer aldı. Çalışma saatlerine göre

de Türk insanı daha çok çalışıyor