sala situacional oficina de epidemiologia y salud ambiental hospital nacional hipolito unanue primer...

SALA SITUACIONAL OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE PRIMER SEMESTRE - AÑO 2013

Director de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental OESA Doctor Carlos Soto Linares

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LASENFERMEDADES SUJETAS A NOTIFICACIÓN

(VEA)

Responsable: Lic. María Alcántara Montero Estad. Gloria Cortegana Salazar

Tec. Luz Mallqui Romero

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

CORREDOR ENDEMICO DE CASOS DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 34) AÑO 2013

Q1 Q2 Q3 2313

ZONA EXITO

ZONA SEGURA

ZONA DE ALARMA

ZONA EPIDEMICA

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental HNHU- SVENO 2013

COMENTARIOEl canal de comportamiento de casos de Neumonías, muestra que el 26.4% (9) SE no presenta episodios de neumonía y se encuentra en la zona de éxito; el 20.5% (7) SE se encuentra en zona de seguridad, el 11.7% (4) SE en zona de alarma y el 0% en zona epidémica. Se evidencia la existencia de un comportamiento de alto riesgo de ocurrir la enfermedad en las 34 Semanas Epidemiológicas del año 2013, asimismo se observa que las Semanas Epidemiológicas 5,14 y 21presentaron el mayor número de casos de neumonía.

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50

100

150

200

250

300

350

400

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Q1 Q2 Q3 2013

COMPORTAMIENTO ENDEMICO DE CASOS DE IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA (SE= 34) AÑO 2013 - HNHU

ZONA EXITO

ZONA SEGURA

ZONA ALARMA

ZONA EPIDEMICA

COMENTARIOEn relación al comportamiento de casos por IRA, se observa que el 3% (1) SE, están ubicados en zona de éxito y el 97% (33) SE, se encuentran en zona de seguridad; asimismo nos muestra que se presentaron mayor número de eventos en las Semanas Epidemiológicas 13 y 14 y se evidencia un comportamiento de mediano riesgo de ocurrir la enfermedad.


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50

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150

200

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300

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52Q1 Q2 Q3 2013

COMPORTAMIENTO DE CASOS DE SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL Y ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 34) AÑO 2013 - HNHU


COMENTARIOEl gráfico muestra el comportamiento de casos por Síndrome Obstructivo Bronquial (SOBA), de las 34 Semanas Epidemiológicas (SE) del año 2013; se observa que se ubicaron en zona de éxito el 20.6% (7) SE y el 79.4% (27) SE ubicados en zona de seguridad ; este comportamiento nos evidencia que durante el año el riesgo de enfermar por este daño es mediano. Cabe mencionar que las Semanas Epidemiológicas 17, 27 y 28 presentaron el mayor número de casos de SOBA y Asma.

Zona Epidémica

Zona de Alarma

Zona Segura

Zona de Éxito

0

20

40

60

80

100

120

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

CANAL ENDEMICO DE CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS (EDA) EN MAYORES DE 5 AÑOS POR SEMANA

EPIDEMIOLOGICA (SE 34) AÑO 2013 - HNHU

Q1 Q2 Q3 2013

ZONA EXITO

ZONA SEGURA


Zona Epidémica

Zona de Alarma

COMENTARIOEl gráfico muestra el comportamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda , del total de casos se observa que el 14.70% (5) SE están ubicadas en zona de éxito, el 85.3% (29) SE en zona segura, no se han presentado casos en las zonas de Alarma y zona Epidémica. Se evidencia que este daño ha tenido menor riesgo de producirse.

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20

40

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

CANAL ENDEMICO DE CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS (EDA) EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANA

EPIDEMIOLOGICA (SE 34) AÑO 2013 - HNHU

Q1 Q2 Q3 2013

ZONA EXITO

ZONA SEGURA

ZONA EPIDEMICA

Zona de Alarma


COMENTARIOEl gráfico muestra el comportamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 años , del total de casos se observa que el 35.3% (12) SE están ubicadas en zona de éxito, el 64.70% (22) SE en zona segura; no se han presentado casos en las zonas de Alarma y zona Epidémica. Se observa que el riesgo de producirse este daño ha sido menor.

0

50

100

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200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Q1 Q2 Q3 2013

ZONA SEGURA

ZONA DE ALARMA

ZONA EPIDEMICA

CORREDOR ENDEMICO DECASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA)

REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 34) AÑO 2013 - HNHU

Zona de Éxito


COMENTARIOEl gráfico muestra el comportamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 años , del total de casos se observa que el 29.4% (10) SE están ubicadas en zona de éxito, el 70.6% (24) SE en zona segura; el riesgo de enfermar de este daño es bajo.

0

20

40

60

80

100

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

FEBRILES POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS AÑO 2013H.N.H.U

ATENCIONES


COMENTARIO

El HNHU atendió 508 casos de febriles durante las 34 Semanas Epidemiológicas, de diversos grupos etáreos, asociados a procesos respiratorios y otras causas; presentaron el mayor número de casos febriles la SE 28 con 51casos y la SE 31 con 79 casos. Se resalta en lo que va del año 2013 que esta vigilancia epidemiológica ha sido muy prolija por la búsqueda de casos de Influenza y Dengue.

79

51

217

395

13268 33 20

0

100

200

300

400

500

< 1AÑOS 1A4 AÑOS 5 A 9AÑOS 10 A 19AÑOS 20 A 64AÑOS 65AÑOS A +

NUMERO DE FEBRILES POR GRUPO ETAREO AÑO 2013 H.N.H.U

TOTAL


COMENTARIO

El gráfico muestra los casos de febriles por grupo etáreo, deduciendo que son los niños mas afectados los de 1 a 4 años y en segundo lugar los menores de 1 año por ser los mas frágiles.

TOTAL= 865

72

54 5749

3950 47

60

72

49 47

3428

38 3541

0 0 1 2 1 1 2 30

1020304050607080

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

NUMERO DE GESTANTES REGISTRADAS EXAMINADAS Y POSITIVAS A SIFILIS

ENERO AGOSTO 2013 HNHU

GESTANTES REGISTRADAS GESTANTES EXAMINADAS GESTANTES POSITIVAS


COMENTARIO

El HNHU en los meses de enero agosto del 2013 ha reportado en total 428 gestantes, de este total fueron examinadas 344 gestantes, resultando de este examen un total de 10 gestantes positivas a sífilis. Al respecto la Oficina de Epidemiología todos los días realiza el monitoreo de gestantes hospitalizadas para el despistaje de sífilis.

4030

38

7464

72 68

109

3023

28

5343 48 46

76

1 2 2 2 0 0 2 30

20

40

60

80

100

120


ABORTOS REGISTRADOS - EXAMINADOS Y POSITIVOS A SIFILIS ENERO AGOSTO 2013 - HNHU

ABORTOS REGISTRADOS ABORTOS EXAMINADOS ABORTOS POSITIVOS A SIFILIS

COMENTARIO

De enero agosto del 2013 se han registrado 495 casos de pacientes con aborto, de este total 347 fueron examinadas, encontrando 12 casos de aborto positivos a sífilis. Se resalta que durante el primer control en la consulta externa se omite en muchas de ellas el descarte de sífilis por laboratorio .



462 464522

487445 458

503 484

243302 284

249 251 263 268207

1 4 1 4 1 2 2 10

100

200

300

400

500

600


PUERPERAS REGISTRADAS - EXAMINADAS Y POSITIVAS A SIFILIS ENERO AGOSTO 2013 - HNHU

PUERPERAS REGISTRADAS PUERPERAS EXAMINADAS PUERPERAS POSITIVAS A SIFILIS

COMENTARIO

El HNHU de enero agosto del 2013, ha registrado durante su vigilancia epidemiológica 3825 puérperas, de este total 2067 puérperas fueron examinadas y se encontraron 16 casos positivos a sífilis. En todos los casos recibieron tratamiento la madre y el bebé.

1

4

1

4

3

2 2

4

00.5

11.5

22.5

33.5

44.5


NUMERO DE CASOS DE SIFILIS CONGENITA POR MESES ENERO AGOSTO 2013 - HNHU

SIFILIS CONGENITA


COMENTARIO

Se aprecia en el gráfico el número de casos de sífilis congénita notificados entre enero y agosto del 2013, En lo que va del año se han notificado 21 casos de Sífilis Congénita hasta la SE 34, se observa también que en los meses de febrero, abril y agosto se notificó el mayor número de casos; los que con los años decrece aproximadamente en un75% y el riesgo de producirse este daño es cada vez menor.

0

50

100

150101 91

20 16 8 3 3 9 1 5 3

ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NOTIFICADAS EN EL 1ER SEMESTRE AÑO 2013 - HNHU


COMENTARIOLa Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental del HNHU, realiza la Vigilancia Epidemiológica diaria en busca de enfermedades que son sujetas a vigilar y notificar semanal ó inmediatamente, en este primer semestre los mayores casos notificados fueron de Sida, Infección por VIH, sífilis congénita, loxocelismo y leishmaniasis.

16.8

7.9

13.9

18.8

6.9

12.913.9

8.9

0.02.04.06.08.0

10.012.014.016.018.020.0


MUERTE PERINATAL NOTIFICADO POR MESES ENERO - AGOSTO AÑO 2013 - HNHU

Fuente: Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental.

TOTAL= 101 CASOS

COMENTARIOEl HNHU entre enero y agosto del año 2013 ha notificado 101 casos de muerte perinatal, el mayor porcentaje notificado de este total fue en enero con 16.8% y abril con 18.8%. Es importante mencionar que son los prematuros los mas afectados por este daño.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LASINFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

(IIH)

Responsable: Lic. María Alcántara Montero Lic. Rosa Vargas Zelaya

El gráfico nos muestra las IIH comparativas primer semestre 2005 al primer semestre 2013, si bien es cierto que la tasa de IIH ha mejorado con el transcurso de los años, resalta la mas alta tasa en el primer semestre del 2013, por la ocurrencia de 13 infecciones de los cuales 6 de ellos eran prematuros; se agrega a ello las condiciones de permanente hacinamiento por la sobre demanda de hospitalización, lo que generó la emisión de 2 alertas neonatales. Se concluye que se debe tener mayor cuidado con la técnica aséptica durante la instalación de este procedimiento invasivo que es de alto riesgo para el neonato.

2

5

1

6

1 2

5

2

13

36.36

6.76

1.35

8.11

1.35 2.70

6.76

2.70

17.57

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

0

2

4

6

8

10

12

14

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tas

a x

1000

pac-

día

exp

osic

ión

INFECCIÓN DE TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER VENOSO CENTRAL EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA HNHU

1MER SEMESTRE 2005 - 2013

N° ITS Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gráfico N � 1 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013

Se observa las tasas comparativas del primer semestre 2005 al primer semestre 2013 y destaca como la tasa de IIH en los últimos 5 años se ha mantenido fluctuante y solo el semestre del 2009 y 2011 la tasa ha estado bajo los indicadores de promedio nacional; lo que evidencia el riesgo de este procedimiento invasivo para los neonatos. La capacitación del lavado de manos en neonatología ha coadyuvado en la reducción de IIH.

13 13 19 16

8 10 5 7 6

9.72 10.82

6.21

4.09

1.81

2.49

1.542.47 2.96

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

0

2

4

6

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12

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18

20

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tas

a x

10

00

pa

c-d

ía e

xp

osic

ión

INFECCION DE TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER VENOSO PERIFERICO EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA HNHU

1MER SEMESTRE 2005 - 2013

N° ITS Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gráfico N� 2 Fuente: O ESA HNHU – SVEIIH

El gráfico nos permite observar comparativamente desde el primer semestre del 2005 al primer semestre 2013 y se evidencia como la tasa de IIH desde el año 2008 se ha mantenido oscilante por debajo del indicador de Promedio General cayendo totalmente en el semestre del 2013. Cabe mencionar que este logro se debe al menor tiempo de exposición de los neonatos al ventilador mecánico.

3 9 13 5 3 7 5 4 0

11.07

46.63

36.93

14.204.21

11.15

10.6410.28

0.000.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

45.00

50.00

0

2

4

6

8

10

12

14

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa x

1000

pac-

día

exp

osic

ión

NEUMONIAS ASOCIADAS A VENTILADOR MECÁNICO EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA - HNHU 1MER SEMESTRE

2005 - 2013

N° Neumonias Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gráfico N� 3 Fuente: OESA HNHU– SVEIIH

Observamos que desde el primer semestre del 2005 al primer semestre del 2013 la tasa se mantiene oscilante con valores por debajo de los indicadores nacionales. Cabe resaltar que la instalación de este procedimiento invasivo se realiza con la técnica aséptica e indumentaria correcta por el alto riesgo que significa su uso.

12

0

2

0

5 32 20.17

0.34

0.00

0.34

0.00

0.86

0.52

0.34 0.34

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

0

1

2

3

4

5

6

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tas

a x

1000

pac-

día

s e

xp

os

ició

nINFECCION DEL TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER VENOSO CENTRAL EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS -

HNHU 1MER SEMESTRE 2005 - 2013

N° ITS asociado a CVC Tasa ITS Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gráfico N � 4 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH

El gráfico comparativo del primer semestre del 2005 al primer semestre 2013, nos muestra como la tasa ha oscilado con altos valores superando los indicadores nacionales y como se evidencia desde el primer semestre del 2011 al primer semestre del 2013 la tasa tiende a descender. Destaca el uso de insumos de circuito cerrado .

2 4 3 2 3 5 1 1 0

3.09

9.437.09

3.131.60

6.17

1.52 1.23

0.000.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

8.00

9.00

10.00

0

1

2

3

4

5

6

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tas

a x

10

00

pac

-d

ía e

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osic

ión

INFECCION DEL TRACTO URINARIO ASOCIADA A CATETER URINARIO PERMANENTE EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 1ER SEMESTRE 2005 - 2013

N° ITU Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gráfico N� 5 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH

Se observa que desde el primer semestre del 2005 al 2010 la Tasa de IIH es alta, por encima de los indicadores nacionales; desde el primer semestre del 2010 al 2013 se evidencia que la tasa se encuentra en descenso bajo el indicador Promedio General- Cabe mencionar que este procedimiento invasivo sigue siendo el mas agresivo para los pacientes, por esta razón se trata de retirar el ventilador mecánico en el tiempo mas corto posible, se tiene mayor cuidado con los cambios de filtros y la desinfección y/o cambio de tubos.

10 17 14 20 17 20 13 10 15

21.10

73.59

32.86

49.88

33.14

40.40

26.92

19.88

27.99

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

0

5

10

15

20

25

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tas

a x

10

00

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c -d

ía e

xp

os

ició

nNEUMONIA ASOCIADA A VENTILADOR MECANICO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS - HNHU 1MER SEMESTRE 2005 - 2013

N° Neumonia asociado a VM Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gráfico N� 6 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH

El gráfico nos muestra que desde el primer semestre del 2010 al 2013, la tasa de IIH va en descenso y por debajo de los indicadores nacionales; cabe resaltar que se cuenta con los insumos de bioseguridad y de lavado de manos para la atención del parto y puerperio con el propósito de brindar una atención de calidad.

22 8 17 10 16 8

24 4

0.60

0.27

0.59

0.39

0.60

0.29

0.120.21 0.21

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0

5

10

15

20

25

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tas

a x

10

0 p

roc

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imie

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sENDOMETRITIS PUERPERAL ASOCIADA A PARTO VAGINAL EN EL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA - HNHU 1MER SEMESTRE

2005 - 2013

N° Endometritis Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gráfico N� 7 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013

El gráfico nos muestra como desde el primer semestre del 2005 al primer semestre del 2013, la tasa no ha presentado cambios significativos, ha oscilado entre los indicadores nacionales y solo el semestre del 2006 y 2008 presentó un ligero descenso.

9 5 10 4 11 10 7 13 7

2.07

0.42

0.64

0.41

0.960.89

0.69

1.20

0.64

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

0

5

10

15

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tas

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10

0 p

roc

ed

imie

nto

sENDOMETRITIS PUERPERAL ASOCIADA A PARTO CESAREA

EN EL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HNHU -1MER SEMESTRE 2005- 2013

N° Endometritis Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General


Se observa en el gráfico que la tasa tuvo un ligero descenso el primer semestre del 2006, 2011 y 2012; luego los demás semestres ha fluctuado entre y sobre los indicadores nacionales, lo que preocupa debido a que las cesáreas son operaciones limpias.

17 15 23 23 24 17

7 13 24

3.921.26

1.48 2.37 2.10

1.51

0.69

1.20

2.20

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

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sINFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A PARTO

CESAREA EN EL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HNHU 1MER SEMESTRE 2005 - 2013

N° IHO Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gr � fico N � 9 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013

Las Infecciones urinarias en el servicio de medicina han sido durante años de gran preocupación por mantener altas tasas, esta situación ameritó que se tuviese mayor cuidado con la técnica aséptica durante la instalación del catéter urinario y el monitoreo desde el inicio de su uso por parte del personal ha permitido mejorar la tasa, como se evidencia en el gráfico.

7 14 7 9 17 14 17 18

5

16.75

35.62

10.8923.75

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

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ión

INFECCION DEL TRACTO URINARIO ASOCIADA A CATETER URINARIO PERMANENTE EN ELSERVICIO DE MEDICINA HNHU

1MER SEMESTRE 2005- 2013


Gráfico N� 10 Fuente.OESA HNHU – SVEIIH 2013

3

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39.47

43.64

0.00 0.00 0.00 0.00 1.45 0.00 0.00

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

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INFECCION DEL TRACTO URINARIO ASOCIADA A CATETER URINARIO PERMANENTEMENTE EN EL SERVICIO DE

CIRUGIA GENERAL HNHU -1MER SEMESTRE 2005 - 2013



Las infecciones urinarias en el servicio de Cirugía General solo ha registrado tasas altas en el primer semestre del 2005 y 2006, desde el primer semestre del 2007 hasta el primer semestre del 2013, no han presentado tasas relevantes. Cabe mencionar que

los catéteres urinarios se instalan en SOP y son retirados en corto tiempo.

0 0 0 2 2 0 1 10

0.00 0.00 0.00

0.80 0.60

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sINFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A

COLECISTECTOMÍA EN EL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL -HNHU 1MER SEMESTRE 2005 - 2013

Nº IHO Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gráfico N� 12 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013

En el gráfico se observa que desde el primer semestre del 2005 al primer semestre del 2007 la tasa es cero y se inicia el ascenso en los años 2008 y 2009 cayendo en el semestre del año 2010, para luego elevarse el primer semestre del año 2011 y 2012, en el primer semestre 2013 nuevamente la tasa es cero. En este servicio se está fortaleciendo la técnica aséptica durante las curaciones.

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1

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sINFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A

HERNIORRAFÍA INGUINAL EN EL SERVICIO DE CG. GENERAL -HNHU 1MER SEMESTRE 2005 - 2013

Nº IHO Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General


En el gráfico se observa que desde el primer semestre del 2005 al primer semestre del 2013 la tasa es ondulante, nos muestra que en el primer semestre de los años 2005, 2009 y 2011 la tasa se ha elevado discretamente. En los semestres del 2012 y 2013 la tasa es cero y se encuentra bajo los indicadores nacionales.

SALUD OCUPACIONAL

Responsable: Lic. María Cecilia Rodríguez Ríos Dr. Julio César Aguinaga Vásquez

Tec. Rosita Mesa Caman

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTALComentario: Los accidentes laborales reportados en los años 2007 al 2013, representan una alta tasa de incidencia de 3.3 x100 durante el año 2007; en el año 2008 se observa una ligera disminución de Incidencia 2.4 x 100, asimismo en los año 2009 y 2011 la tasa de Incidencia presento un ligero incremento oscilando en 3.3 x 100, actualmente contamos con una incidencia de 3.1 x100, se podría mencionar que nuestra institución cuenta con un incremento de personal nuevo, que esta expuesto a todo tipo de peligros o riesgos que podría sufrir. Asimismo se continua con las capacitaciones al personal de salud dando mayor énfasis al personal asistencial, personal rotante( internos de medicina, residentes ), éste personal son los que reportaron mayor casos de accidentes punzocortantes y salpicadura con fluidos corporales y sangre. Asimismo se programo para el mes de Julio las capacitaciones sobre medidas preventivas de bioseguridad y salud ocupacional en los diferentes servicios de nuestra Institución.La incidencia de accidentes de trabajo muestra la magnitud del problema que permitirá tomar las medidas preventivas y correctivas a fin de reducir los accidentes de trabajo.

57 40 53 38 50 45 74

1657

1677

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1770

2390 2400

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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

INCIDENCIA DE ACCIDENTE OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES SEGUN NUMERO DE TRABAJADORES PRIMER

SEMESTRE AÑOS 2007 AL 2013 - HNHU

a) Nº DE CASOS DE ACCIDENTES b) TTAL DE TRABAJADORES EN EL HODPITAL INCIDENCIA (a/b)x100

Comentario: En el primer semestre de los años 2007 al 2013 el número de Accidentes por punzada con aguja son elevados, en el año 2007 se reportaron 57 casos de accidentes laborales con una tasa de incidencia de 3, esto motivo continuar con las capacitaciones al personal de no rencauchar las agujas, deberían eliminarlas al recipiente de punzocortantes; actualmente se reportaron 74 casos de accidentes con una Incidencia de 3 x 100. Se debe continuar con la vigilancia y monitoreo , implementar medidas preventivas, de promoción y protección para el trabajador, vigilar que cuenten con la vacunación contra la Hepatitis B(tres dosis) y el respectivo dosaje de anticuerpos para medir sus niveles de protección contra el virus de la VHB.

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

5740

5338

50 45

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23

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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Nº DE CASOS INCIDENCIA

INCIDENCIA DE ACCIDENTES OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES EN PERSONAL DE SALUD COMPARATIVO AL PRIMER SEMESTRE

AÑOS 2007 - 2013 HNHU

a) Nº DE CASOS DE ACCIDENTES INCIDENCIA (a/b)x100

Comentario: Dentro de los accidentes ocasionados por punzocortantes observamos que el personal rotante internos de medicina representa el mayor porcentaje de accidentes con el (69% /81 casos) de accidentes, seguido por las internos de Enfermería con el 16%, (19 caso), internas de Obstetricia el (10% / 11 casos) . Otros en bajo porcentaje. Es importante mencionar que nuestra Institución por ser nivel III-1 proceden pacientes de los diferentes Distritos a pasar consulta medica con los diferentes especialistas, esto conlleva que el personal rotante sufra algún accidente al momento de realizar los procedimientos al paciente en aéreas de alto riesgo como Emergencia, pabellón de medicina, cabe recalcar que es importante continuar con el control de las vacunas de hepatitis B y dosaje de anticuerpos a todo personal ingresante a nuestra institución previniendo alguna Enfermedad Ocupacional ( HVB,HVC,VIH).

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental (OESA)

INTERNOS DE MEDICINA

69%

INTERNOS DE ENFERMERIA

16%

INTERNOS DE ODONTOLOGIA

4%

INTERNOS DE OBSTETRICIA

10%

INTERNOS DE LABORATORIO

1%ESTUDIANTES

1%

PORCENTAJE DE ACCIDENTES LABORALES EN INTERNOS DE LAS DIFERENTES ESPECIALIDADES PRIMERSEMESTRE AÑOS 2007 - 2013 - HNHU

Comentario: En el grafico se puede observar, entre los accidentes ocupacionales que más se han reportado son el grupo de personal rotante (internos de las diferentes especialidades, con un elevado numero de casos notificados con el 69% , la segunda causa de accidentes laborales es la asociada a contacto con fluidos corporales y sangre (23 casos) . Asimismo se reportaron casos de accidente en el personal Tec. de enfermaría, en tercer lugar el personal asistencial Lic. de Enfermería, al observar las elevadas tasas de accidentes se programo capacitaciones sobre prevención de accidentes ocupacionales , bioseguridad y segregación de punzocortantes al personal asistencial ( Enfermeras, técnicos, personal rotante,) de los diferentes servicios. Se debe continuar con la sensibilización al personal de salud y personal rotante, de la importancia de las vacunas de hepatitis B y el respectivo dosaje de anticuerpos.

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

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49

3

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INTERNOS TECNICO DE ENFERMERIA ENFERMERIA LIMPIEZANUTRICION RESIDENTES ESTUDIANTES MEDICOODONTOLOGO TECNOLOGO MEDICO ADMINISTRATIVO PERSONAL DE VIGILANCIATECNICO DE LABORATORIO

ACCIDENTES OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES SEGUNGRUPO PROFESIONAL PRIMER SEMESTRE 2007 AL 2013 HNHU

100 %100%

100 %

INTERNOSENFERMERIATECNICO DE ENFERMERIA

102%

101%

Comentario: Dentro de los accidentes ocasionados por punzocortantes observamos que los accidentes punzada por aguja representa mayor porcentaje con 82% (226 casos), seguido por los accidentes contacto con fluidos y sangre en menor porcentaje 8% (23 casos); otro tipo de accidente son las caídas ( 6% / 15 casos) que se ha reportado en el personal de salud en los diferentes servicios de nuestra Institución.Es importante continuar con la socialización de las medidas de bioseguridad y prevención de accidentes laborales así como un mayor involucramiento del personal de salud en la vigilancia y reporte de los accidentes laborales a la OESA, cabe recalcar que el HNHU exige a todo personal ingresante a prestar servicios a la Institución presentar su carnet de la vacuna de hepatitis B y dosaje de anticuerpos contra el antígeno de superficie de HVB.


PUNZO CORTANTES

82%

CONTACTO CON FLUIDOS, SANGRE

8%

CAIDAS6%

MORDEDURA POR PACIENTE

1%

CONTUSION DE MANO

1% DESCARGA ELECTRICA

1%QUEMADURA

1%

ESGUINCE1%

GRAF. N° 2 PORCENTAJE DE ACCIDENTES LABORALES SEGÚN TIPO DE ACCIDENTE PRIMER SEMESTRE AÑOS 2007 - 2013 - HNHU

TOTAL= 275 CASOS

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Comentario: Se observa que en el primer semestre de los años 2007 al 2013, los accidentes más frecuentes son punzocortantes con 46 y 48 casos; seguido por los accidentes fluidos corporales y sangre 6 y 8 casos (2007 y 2013), en Julio se programo las capacitaciones sobre medidas preventivas de bioseguridad, medidas de protección personal en los diferentes servicios, priorizando al personal asistencial, personal rotante( internos de medicina, residentes ) con la finalidad de disminuir el número de casos de accidentes en nuestra institución.

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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

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8

3 3 31

ACCIDENTES OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES POR AÑOS CORRESPONDIENTE AL PRIMER SEMESTRE AÑOS 2007 AL 2013 HNHU

PUNZOCORTANTE CONTACTO CON FLUIDOS CAIDAS MORDEDURA DE PACIENTE

DESCARGA ELECTRICA QUEMADURA CONTUSION DE MANO ESGUINCE

Comentario: En el primer semestre de los años 2000 al 2013 la tuberculosis presenta un cambio en las tasas de incidencia, presento un ligero descenso en los años 2011 y 2012 con una Tasa 163 y 84 x100000 hab.; debido al fortalecimiento de las medidas de Bioseguridad y vigilancia de la tuberculosis en el personal de salud, en el año 2013 se continua con el despistaje de tuberculosis en todo el personal reportándose una tasa de 125.0 / 3 casos de tuberculosis pulmonar para el primer semestre . Por tal motivo se continua con la sensibilización para la notificación oportuna de casos y seguimiento estricto del personal afectado. Monitoreo en el uso correcto de las medidas de protección personal como los respiradores 3M 1860 N95, mantener los ambientes ventilados, evitar el hacinamiento de pacientes por consulta externa.

Fuente: Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental

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86

2

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3

6 6

32 3

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501.9

374.5

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362.1

178.9

343.6 339.0

166.1

83.7

125.0

0.0

200.0

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0

3

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2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

GRAF.N° 01.TASA DE TUBERCULOSIS EN EL PERSONAL DE SALUD PRIMER SEMESTRE AÑOS 2000 AL 2013 - HNHU

b) Nº de Trabajadores en el Hospital TASA (a/b)x100000

TASA

Comentario: En el primer semestre de los años 2000 al 2013, se han reportado 55 casos de tuberculosis Ocupacional en el personal de salud según grupo ocupacional, se observa que el personal Técnico de Enfermería representa el 16% de tuberculosis seguido por el personal médico con 15% respectivamente; en tercer lugar están los profesionales de Enfermería e internos de medicina con el 11% de tuberculosis encontrándose curados a la actualidad. Se debe continuar con la vigilancia y las medidas de bioseguridad porque nuestra institución es considerado área de riesgo por la afluencia de pacientes con tuberculosis pulmonar, TBC MDR y etrapulmonar poniendo en riesgo la salud del trabajador.

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4,0%

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14,0%

16,0%

18,0%16,4%

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9,1%

10,9%

9,1%

7,3%

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3,6%

1,8% 1,8% 1,8% 1,8% 1,8%

GRAF.Nª 02. PORCENTAJE DE TUBERCULOSIS SEGUN GRUPO OCUPACIONAL REPORTADOS EN EL PRIMER SEMESTRE AÑOS 2000 AL 2013 HNHU.


TOTAL=55 CASOS

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud AmbientalComentario: La tuberculosis pulmonar como enfermedad ocupacional, en el año 2000 al primer semestre del 2013 se observan que los casos reportados son por tuberculosis pulmonar, en segundo lugar se encuentra la tuberculosis pulmonar MDR; otras formas de tuberculosis en menor cantidad; lo que motivo el fortalecimiento de las medidas de vigilancia de la tuberculosis en el personal de salud, con sensibilización para la notificación oportuna de casos y seguimiento estricto del personal afectado. Monitoreo en el uso correcto de las medidas de protección personal como los respiradores 3M 1860 N95, mantener los ambientes ventilados, evitar el hacinamiento de pacientes por consulta externa.

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Nº C

ASO

SCASOS DE TUBERCULOSIS SEGÚN TIPO DE DIAGNOSTICO PRIMER

SEMESTRE 2000 AL 2013 HNHU

TBC Meningea TBC Pleural TBCP TBCP +MDR

NOMBRADO29%

CONTRATADO44%

RESIDENTE9%

INTERNO14%

ESTUDIANTE4%

GRAF. N° 4 PORCENTAJE DE TUBERCULOSIS SEGUN CONDICION LABORAL PRIMER SEMESTRE

2000 AL 2013 HNHU

FUENTE: Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental

TOTAL = 55 CASOS

Comentario: Los casos de enfermedad ocupacional por tuberculosis en personal de salud, reportados en los años 2000 al 2013, se observa que el personal CAS presenta un alto porcentaje con 44% (24 casos) , el personal nombrado en menor porcentaje con 29% (16 casos) , asimismo en tercer lugar tenemos al personal rotante internos y médicos residentes con 14% y 9% de tuberculosis pulmonar o extra pulmonar , considerándose de alto riesgo para al personal de salud que labora en áreas de riego ; también se considera otros factores como socio económicos, culturales e individuales; este personal se encuentra inmersa en conflictos y temores de aspecto personal que no notifican oportunamente la enfermedad o muchas veces tratan de ocultarlo, motivo que llevo a determinar a través del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo realizar el despistaje de tuberculosis a todo el personal.En la institución se ha establecido como norma que todo persona que ingrese a laborar (Asistentes, residentes, internos, estudiantes , administrativos, técnico y otros) deben pasar una evaluación médica, el que incluye exámenes radiológico , PPD y BK en esputo para descarte de la TBC

5

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3

2

2

2

2

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1

1

0

MASCULINO: 25 CASOS

4

4

4

3

3

3

3

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1

1

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FEMENINO: 30 CASOS

6 4 2 0 2 4 6

1

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9

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TBC: DISTRIBUCION POR EDAD Y SEXO PRIMER SEMESTRE AÑOS 2000 AL 2013 HNHU

Comentario: Los casos de enfermedad ocupacional por tuberculosis en personal de salud, reportados en los años 2000 al 2013, se observa que el mayor porcentaje 56% es del sexo femenino, seguido por 44% del sexo masculino de tuberculosis pulmonar o extra pulmonar , considerándose de alto riesgo para al personal de salud que labora en áreas de riego ; también se considera otros factores como socio económicos, culturales e individuales; este personal se encuentra inmersa en conflictos y temores de aspecto personal que no notifican oportunamente la enfermedad o muchas veces tratan de ocultarlo, motivo que llevo a determinar a través del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo realizar el despistaje de tuberculosis a todo el personal.

Comentario: Los casos de enfermedad ocupacional por tuberculosis en personal de salud, reportados en los años 2000 al 2013, se observa que el mayor porcentaje 56% es del sexo femenino, seguido por 44% del sexo masculino de tuberculosis pulmonar o extra pulmonar , considerándose de alto riesgo para al personal de salud que labora en áreas de riego ; también se considera otros factores como socio económicos, culturales e individuales; este personal se encuentra inmersa en conflictos y temores de aspecto personal que no notifican oportunamente la enfermedad o muchas veces tratan de ocultarlo, motivo que llevo a determinar a través del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo realizar el despistaje de tuberculosis a todo el personal.

MASCULINO44%

FEMENINO56%

GRAF. Nª 05. CASOS DE TUBERCULOSIS SEGUN SEXO REPORTADOS EN EL PRIMER SEMESTRE AÑOS 2000 AL2013- HNHU

TOTAL = 55 CASOS


Comentario: En el presente gráfico del primer semestre de los años 2000 al 2013, se observar un elevado porcentaje 87%(48/55 casos) del personal de salud que enfermo por tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, de los cual todos fueron curados, en segundo lugar en menor porcentaje 7% se encuentran actualmente en tratamiento esquema uno y esquema estandarizado; fallecidos 6% . Cabe mencionar que durante este semestre se presento un fallecido , no por la enfermedad sino por ahogamiento con alimentos en su respectivo domicilio.Se podría mencionar que el Grupo Ocupacional con mayor porcentaje no laboran directamente en áreas de alto riesgo por tuberculosis como es el servicio de neumología, sino lo hacen indirectamente en otros servicios, debido que en nuestra institución acuden la mayoría de pacientes con diversas patologías poniendo en riesgo la salud del personal esto nos sugiere continuar con la capacitación , sensibilización al personal de salud en las medidas de protección personal , el uso correcto de los respiradores 3M N95 en áreas de alto riesgo, finalmente continuar con el despistaje anual de la tuberculosis según normativa establecida .

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20,0%

30,0%

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CURADO FALLECIDO EN TRATAMIENTO

87,3%

5,5% 7,3%

PORCENTAJE DE TUBERCULOSIS SEGUN CONDICION DE ALTA REPORTADOS PRIMER SEMESTRE 2000 AL 2013 HNHU

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

TOTAL= 55 CASOS

Comentario: En los años comparativo al primer semestre 2000 al 2013, se observar según ubicación de la enfermedad, 80%(45 casos) es por tuberculosis pulmonar y solo el 20%(11 casos) es por tuberculosis extra pulmonar, en cuanto al esquema de tratamiento el 75% recibieron esquema uno del cual 20% entro al esquema estandarizado (TBC MDR). Asimismo el personal en condición de ingreso el 93% (51 casos) fueron curados, el 7%(3 casos) continúan en tratamiento esquema uno y uno tiene esquema II, asimismo según las basiloscopias se reporto un elevado porcentaje 49% BK positivo, seguido por BK negativo 29% y con BK tres cruces 22% respectivamente poniendo en riesgo al personal de salud. Se recomienda continuar con las medidas de protección personal y las medidas de bioseguridad por laborar en una Institución de alto riesgo.

Fuente: Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental (OESA)

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud AmbientalComentario: La tuberculosis pulmonar como enfermedad ocupacional, en el primer semestre de los años 2000 y 2013, se observan que los casos reportados según diagnostico de la tuberculosis y todas sus formas, la tuberculosis pulmonar no MDR se encuentra elevado con 66%, seguido por la tuberculosis pulmonar MDR en gran porcentaje 16% representando un alto riesgo para el personal de salud, en tercer lugar la tuberculosis pleural con 15% afectando la salud del personal; otras formas de tuberculosis en menor cantidad; lo que motivo el fortalecimiento de las medidas de vigilancia de la tuberculosis en el personal de salud y continuar con el despistaje a todo el personal.

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

TBC Meningea TBC Pleural TBCP TBCP +MDR

3.614.5

65.5

16.4

PORCENTAJE DE TUBERCULOSIS SEGUN TIPO DE DIAGNOSTICO PRIMER SEMESTRE AÑO 2000 AL 2013 HNHU.

TOTAL= 55 CASOS

SALUD AMBIENTAL

Responsable: Ing. Edward Alen Paredes Tec. Pilar Arias Cárdenas

Tec. Arturo Perez Kiota Tec. Daniel Runrill Ugalde

• Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el manejo de pacientes, en la limpieza, desinfección y esterilización de los ambientes, el manejo de la ropa y de los residuos sólidos hospitalarios así como el uso de materiales potencialmente tóxicos.

• Establecer y adecuar las normas de bioseguridad existentes en relación a los riesgos ambientales químicos, físicos, biológicos, ergonómicos y de seguridad física, en los diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir o evitar su probable impacto en la salud de los pacientes y/o usuarios, familiares de los pacientes, trabajadores y comunidad en general.

• Vigilar el cumplimiento de las buenas practicas de higiene en la manipulación de alimentos por las unidades orgánicas de nutrición y dietética y en el expendio de alimentos que se produzcan en el hospital.

• Proponer y aplicar protocolos, de la evaluación higiénico sanitaria de los diferentes ambientes hospitalarios para recomendar mejoras en los mismos

COMPONENTE MONITOREO Y GESTIÓN DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS

Control de Residuos Generados Transportados por la EPS-RS - H.N.H.U 2009

Generación de Residuos Sólidos Transportados por la EPS-RS – H.N.H.U. 2009

•Como se muestra en el presente gráfico la generación de Residuos es diferente entre los biocontaminados, comunes y especiales.

•Mostrándose siempre mayor cantidad los residuos biocontaminados compuesto principalmente por Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluye restos de alimentos. Además incluye cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente del laboratorio clínico o de investigación. bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre vacías; bolsas de sangre con plazo de utilización vencida. Asimismo está compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas, y residuos sólidos contaminados con sangre y otros líquidos orgánicos resultantes de cirugía y elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con agentes infecciosos.


Fuente: Elaboración Propia- OESA - HNHU


•La cantidad de residuos comunes generadas y transportadas por la EPS-RS se duplicó con respecto al año 2009, razón por la cual se optó por evitar la evacuación de éstos junto a los residuos biocontaminados con el fin de reducir la cantidad total llevada en este año, y el cual se proyecta se continúe así.

•La medida se mantendrá siempre que continuemos supervisando la disposición final de los residuos comunes el cual debe ser recolectado por le camión municipal el cual se viene coordinando actualmente


La cantidad de residuos biocontaminados generados por la institución se incrementó con respecto al año anterior.

Debido a que la EPS-RS ya no transporta los residuos comunes, ya no se tiene registro de la cantidad de residuos comunes generados en la Institución.


La cantidad de residuos biocontaminados generados por la institución se incrementó con respecto al año anterior.

Control de Residuos Generados Transportados por la EPS-RS 2013 HNHU - 1er Semestre

Generación de Residuos Sólidos Transportados por la EPS-RS – H.N.H.U. 2013 1er Semestre

La cantidad generada de residuos biocontaminados y especiales que son transportados por una EPS-RS, es similar al semestre del año anterior. Sin embargo, la cantidad promedio mensual generada esta decreciendo gradualmente con tendencia a generarse menor cantidad de residuos sólidos biocontaminados en total en el presente año.

Consolidado de generación de residuos transportados por EPS-RS 2009-2013

La tendencia en la generación de residuos sólidos biocontaminado que son transportados por una EPS-RS va disminuyendo, el cual responde al aumento en las Capacitaciones al personal en temas de segregación y aplicar las Inspecciones a la actividad de Limpieza y manejo de residuos sólidos por servicios diariamente.

Componente Control Medidas de Bioseguridad

OBJETIVO

La evaluación efectuada en cada área del hospital, de acuerdo a la Ficha de Bioseguridad, nos permite tomar medidas y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud, de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente que debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos.

Comportamiento Mensual del Riesgo Hospitalario en cuestión de Bioseguridad – HNHU 2009

COMPORTAMIENTO MENSUAL DEL RIESGO HOSPITALARIO - HNHU AÑO 2009

28.3

75

28.3

75

28.3

75

28.3

75

28.3

75

28.3

75

28.3

75

28.3

75

28.3

75

29.8

75

31 31 31 31 29.5

29.5

27.2

5

27.2

5

27.2

5

29.5

28.4

28.4

31.0

31.0

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DICRIESGO (COMPO0NENTE MEDIDAS GENERALES)

RIESGO (HIGIENE Y SANEAMIENTO)

En la evaluación mensual del año 2009 con respecto al componente de Bioseguridad en el HNHU los resultado estuvieron por debajo de 31 en calificación, el cual representa un riesgo bajo tanto en las Medidas Generales como en el componente de Higiene y Saneamiento.

En el caso se identificar problemas en la Ficha de Bioseguridad se plantea las alternativas de solución con las personas involucradas.



• En la evaluación mensual del año 2010 con respecto a las medidas de Bioseguridad en el HNHU los resultado estuvieron por debajo de 41.5 en calificación, el cual representa un riesgo bajo tanto en las Medidas Generales como en el componente de Higiene y Saneamiento.

•Actualmente la calificación se encuentra mas cercano a representar a Riesgo mediano, es mas alto con respecto al año 2009.

•El comportamiento responde a que actualmente se encuentran mas fallas en las medidas de Bioseguridad como son:

El desplazamiento del personal con su indumentaria de trabajo por las diferentes partes del nosocomio, inclusive fuera de éste.

Los niveles de ruido presentados actualmente son altos.

La percepción de estrés laboral en los ambientes de trabajo.

La segregación de residuos sólidos es deficiente en algunas áreas.

La utilización de protección completa es deficiente en algunas áreas.



A partir del 2011, se cambió el formato de la ficha para evaluación de Bioseguridad. Siendo los valores de riesgo BAJO (109-143) , MEDIO (73-108) Y ALTO (0-72). Como puede verse en el gráfico en todos los meses del año se tuvo un nivel de riesgo BAJO.


Al igual que el año anterior, los niveles de Bioseguridad a lo largo del año de han mantenido por encima de 110 puntos, lo que representa un riesgo BAJO

Comportamiento Mensual del Riesgo Hospitalario en cuestión de Bioseguridad – HNHU 2013 Primer Semestre

Al igual que el año anterior, los niveles de Bioseguridad a lo largo del año se han mantenido por encima de 110 puntos, lo que representa un riesgo BAJO. Además, como puede apreciarse en el gráfico, hay una tendencia al aumento en los niveles de bioseguridad.

COMPONENTE SANEAMIENTO

CONTROL DE ROEDORES

• Identificación y diagnóstico de áreas críticas

• Colocación y vigilancia de Trampas

• Colocación y Vigilancia de Cebos

• Identificación y eliminación de madrigueras

Las Desratizaciones se efectúan en las zonas mas criticas identificadas previamente y se realizan cada dos meses.

El numero de cebos colocados se mantienen constantes, 52 cebos en total aplicados procurando cubrir gran parte del área del hospital.

Cuadro N° 03 Control de las Desratizaciones año 2010 - 2013


Foto N° 01 Preparación de cebos para desratización

Se acondiciona cebaderos con papel en forma de conos donde se coloca el insumo en las diferentes áreas del hospital para su posterior evaluación.

Foto N° 02 Colocación de cebos (rodenticidas)

Los cebos son colocados e identificados para su posterior evaluación, permitiendo así llevar a cabo el Registro y control del consumo del rodenticida aplicado.

Foto Nº 03: Uso de trampas físicas para desratización

RECOMENDACIONES EN LAS DESRATIZACIONES

• Las desratizaciones deben ser de una frecuencia máxima de 02 meses.

• Los cebos deben aplicarse en las zonas de sótanos donde se encuentran gran parte de archivos, siendo un habitat ideal para los roedores, además los cebos deben aplicarse cercanas a las zonas de Almacén.

• Se debe llevar a cabo el Registro del lugar de la colocación de los cebos y su posterior evaluación del consumo a los 04 días como máximo.

• Se deberá insistir en la colocación de cebos en las áreas de los jardines, malezas y sótanos.

CONTROL DE INSECTOS

• Identificación y control de criaderos

• Colocación de gel cucarachicida en ambientes de Nutrición.

• Programación y Supervisión en las actividades de desinsectación en las áreas hospitalarias.

Cuadro N ° 04 Programación de DESINSECTACIÓN, DESRATIZACIÓN Y DESINFECCIÓN AMBIENTAL (3D)

Las programaciones de las desinsectaciones se hacen con una frecuencia mensual para mantener en condiciones sanitarias adecuadas los ambientes del hospital, pero recalcando que la prevención por parte del personal para no atraer vectores es lo mas importante que se debe aplicar.


MONITOREO Y CONTROL DE LA CALIDAD FISICO QUIMICA DEL AGUA

Se toma una muestra de agua para ser analizada mediante un colorímetro portátil diariamente.

Control del Cloro Libre en el Agua Potable distribuido en el HNHU

•Se tiene programado los servicios, la frecuencia y los días correspondientes para la evaluación de la Calidad Físico-Química del agua potable en la Institución.

•Se hace uso del Colorímetro portátil para analizar la concentración de Cloro Libre en el agua potable.

•El resultado en la evaluación en todo el año varía entre 0.4 y 1.1 mg/Lt de Cloro Libre en el Agua potable

Resultados de la evaluación de la Calidad Físico Química del agua potable

• La calidad del agua actualmente, es adecuada para su consumo (mayor a los 0.4 mg/Lt de Cloro Libre en el agua, siendo el recomendado como mínimo de 0.5 mg/Lt.)

• Pero en todas las ocasiones en las que se muestreó y analizó el agua del CENEX no cumplió el estándar del Reglamento de Calidad de Agua para Consumo Humano (DS N° 031-2010-SA), que exige que el agua potable posea una concentración mínima de 0.5ppm de cloro residual, recomendándose solicitar a la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento la información de la procedencia del agua potable que se distribuye en el CENEX, para evaluar las causas de la baja cantidad de Cloro libre en el agua potable. Asimismo, se recomienda solicitar la compra de Dióxido de Cloro en presentación liquida o en pastillas para emplear en las zonas donde se detecten bajo nivel de Cloro libre presente en el agua potable.

sala situacional oficina de epidemiologia y salud ambiental hospital nacional hipolito unanue primer...

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