СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №26

Здоровье бывает разное...

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

СахарОК в цифрах:

38 450 читателей

10 437 участников сообществ

125 710 просмотров

Посетите сайт журнала «СахарОК»!сахарок.com

4

Об

ра

ще

ни

е к

ом

ан

ды

Здоровье — понятие довольно размытое. И для каждого оно очень разное. Особенно много начинаешь об этом думать, когда живешь с диабетом. При таком диагнозе кажется абсурдным говорить «Я здоров!». Однако, так может показаться лишь тем людям, которые понятия не имеют о том что из себя представляет СД.

При диабете можно быть здоровым! Кроме того, он мотивирует нас к ведению правильного образа жизни. Заставляет по-новому взглянуть на привычные вещи и полностью пересмотреть свои привычки.

Относитесь к себе с заботой и вниманием. Думайте о том, как “благодаря” диабету вы можете изменить свою жизнь к лучшему! 7 апреля — Всемирный день здоровья. Это наш день, когда можно дать оценку себе и своим стараниям, своей компенсации и успешности управлению диабетом.

Объявляем Апрель месяцем здоровья! Стремимся к хорошим цифрам и отличному настроению!

С заботой, главный редактор, Татьяна Авраменко и вся команда журнала «СахарОК»

Эксперт 9 Диабет и рождение здорового

малыша

История из жизни 14 Теперь моя мечта

осуществилась!

Советы диетолога 16 Модные диеты.

Мнение специалиста

Эксперт с юмором 19 Физическая активность? NO!

Джаззо Культура Тела Джейкоба Михельсона

21 Джаззо и Эстетизм натурального тела

Эксперт 24 Являетесь ли вы кандидатом

на операцию при сахарном диабете 2 типа?

Новости 26 Новое приложение для управления

диабетом! Бесплатно и понятно!

Школа диабета 27 Биопсихологические подходы к

лечению диабета

Хороший пример 30 Шеф-повар с сахарным диабетом

советует как правильно питаться

Рецепты 32 Макароны с брюссельской капустой

и грибами 33 Печенье с сыром Чеддер и грецкими

орехами 34 Запеченные яйца с жареными

овощами 35 Салат из лосося и шпината с соусом

из льняных зерен 36 Буженина с яблоками

38 Наши контакты

№26 апрель

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Со

де

рж

ан

ие

5

Реальна кількість людей з діагнозом «діабет» у 2–2,5  рази вища, ніж офіційно зафіксовано. Найгірше те,

що половина хворих навіть не підозрює про наявність діабету, і часто хворобу виявляють вже тоді , коли виника-ють ускладнення, а саме  — втрата зору, проблеми з нирками, серцем та стопами.

Данська фармацевтична компанія Ново Нордіск, взявши на себе зобов’язання сприяти покращенню ситуації з цукровим діабетом у всьому світі, створює все більш ефективні препарати, які покращують лікування і якість життя людей з цукро-вим діабетом, а також приділяє всебічну увагу приверненню уваги громадськості до проблеми цукрового діабету. Задля підвищення обізнаності про цукровий діабет в Україні, компанія Ново Нордіск

ініціювала низку заходів, що об’єднані загальним гаслом — «Змінюємо діабет разом». Одна з таких програм в Україні, що розпочалась ще в 2013 — проведення скринінгу з метою своєчасного виявлення захворювання та інформування населення про ризики розвитку та можливість попе-редження цукрового діабету 2 типу. До людей доводилась інформація не тільки про важливість регулярної перевірки рівня цукру в крові, але й про зміни в стилі життя — перехід на здорове харчування і підвищення фізичної активності, які можуть знизити ризик захворювання.

За два роки програми було перевірено рівень цукру в крові у понад 33 000 людей в 19 містах України. Проте учасники отри-мували не тільки результати аналізу, їм надавалася основна інформація стосовно здорового стилю життя.

Змінюємо діабет разом

6

На багатьох скринінгах були присутні волонтери — лікарі-ендокринологи, які відразу ж консультували людей з висо-кими показниками рівня цукру в крові. Також компанією Ново Нордіск було ство-рено освітній он-лайн ресурс  — www.diabet.org.ua. На цьому сайті, пацієнти та всі бажаючі можуть знайти все, що необ-хідно знати про цукровий діабет, його профілактику та контроль.

До інформаційних проектів компанії долучаються і партнери Ново Нордіск. Одним з них є дистрибуторська компанія «Медфарком». На автомобілях цієї органі-зації, що подорожують всією Україною,

Про компанію Ново Нордіск Вже 90 років Ново Нордіск — глобаль-ний лідер в розробці інноваційних засобів для лікування цукрового діабету. В 1923 році компанія першою в Європі почала виготовляти інсулін, в 1925 році першою розробила інсуліновий шприц, а в 1985 — шприц-ручку для введення інсуліну. В хроніках інновацій в лікуванні цукрового діабету особливо відзначені 1946, 1973 і 1982 роки, коли фахівці Ново Нордіск вперше зробили доступними для хворих НПХ-інсулін, монокомпонентний

та людський інсуліни. На сьогодні, ком-панія — єдина в світі виготовляє повний спектр сучасних аналогів інсуліну: інсулін ультракороткої дії, інсулін пролонгова-ної дії та двофазний інсулін. Ці інсуліни спеціально створено для подолання ускладнень і бар’єрів інсулінотерапії і покращення якості життя хворих.

В 2015 році Представництву компанії Ново Нордіск в Україні та Молдові виповнюється 22 роки.

7

розміщено соціальну рекламу з нагаду-ваннями про ризики діабету, а з надписів на авто можна дізнатися про симптоми, які повинні насторожити людей, адже вони можуть бути проявами діабету. Також на автомобілях вказана адреса сайту www.diabet.org.ua, на якому можна отримати інформацію про захворювання та поради щодо його профілактики. Соціальна акція привертає увагу людей до проблеми діабету і необхідності своєчасного виявлення захворювання. Крім пізнавальної мети, акція допома-гає формуванню у людей персональної відповідальності за особисте здоров’я. Чекайте на авто у своєму місті!

Ми не просто лікуємо діабет, ми допомагаємо кожній людині з діабетом змінити своє життя на краще!

8

Вкусная еда для Великого поста!

Весь ассортимент здоровых продуктов к Великому посту в интернет-магазине

www.ecoproduct.com.ua

Специально для читателей нашего журнала на все время поста в

магазине действует скидка!%

СКидКи

При оформлении заказа в поле «Купон» введите кодовое слово – «Сахарок»

макароны «Здоровье» (диабетические)

отруби

растительные пищевые добавки

растительные масла

ореховые пасты, шоколад

фитонапитки

9

Панькив В. И., профессор, заслуженный врач Украины, заведующий отделением профилактики эндокринных заболеваний Украинского научно-практический центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины

Сахарный диабет относится к числу наиболее драматических страниц современной медицины, так как

ему присуща ранняя инвалидизация и высокая смертность от сосудистых осложнений. Вполне понятно, что каче-ство жизни больных сахарным диабетом оценивается прежде всего должной ком-пенсацией заболевания. Обязанность врача — обеспечить больному возмож-ность сознательно выбирать образ жизни

Экс

пе

рт

диабет и рождение здорового малыша

по личным предпочтениям. Достичь этого можно лишь при условии, если человек, больной сахарным диабетом, правильно информирован и мотивирован, хорошо осознает ответственность за свое соб-ственное здоровье и владеет навыками самоконтроля.

"Неинфекционная эпидемия XXI века" — с а х а р н ы й д и а б е т , з а т я н у л а в свой водоворот в Украине более 1 300 000 больных, из которых почти 20% нуждаются в ежедневных пожиз-ненных инъекций инсулина.

Не так давно сахарный диабет и бере-менность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уже о том, что малыш от такой бере-менности не всегда рождался здоровым. Сегодня, с появлением новых подходов к ведению диабета, современных инсу-линов, высокотехнологичных средств самоконтроля здоровое материнство для женщин с диабетом стало реальностью.

Диабет всегда был существенной про-блемой у женщин, планировавших беременность. Исторически сложилось так, что рождение ребенка при этой болезни сопровождалось тяжелыми последствиями и для матери, и для ребенка.

Сахарный диабет — самое распростра-ненное патологическое состояние, влияет на жизнь беременной женщины и плода; от диабета страдают 0,3% женщин детородного возраста, 0,2–0,3% от всех беременностей наблюдается у женщин, болевших диабетом до беременности; диабет беременных (гестационный диа-бет) осложняет течение от 2 до 12% всех беременностей.

Диабет беременных  — это наруше-ние толерантности к глюкозе, которая возникает во время беременности и исчезает после родов. Этот про-цесс во время беременности отображает физиологическое воздействие контринсу-линових плацентарных гормонов, а также инсулинорезистентности. Поэтому перво-степенное значение приобретает раннее выявление нарушенной толерантности к глюкозе, поскольку у 40% женщин с диа-бетом беременных в анамнезе в течение 6–8 лет развивается клинический диабет, а на фоне интолерантности к глюкозе риск перинатальной смертности и фето-патий. Во всяком случае обязательным является проведение глюкозотолерант-ного теста каждой беременной женщине.

Кроме диабета беременных, выделяют беременность на фоне сахарного диабета 1-го или 2-го типа. Диабет при беремен-ности — состояние повышенного риска как для женщины, так и для плода. Среди беременных женщин, больных диабетом, чаще отмечаются обычные осложнения беременности (инфекции, многоводие, преэклампсия и нарушения в плаценте).

К осложнениям, связанным с диа-бетом , относятся : развитие или

прогрессирование диабетических анги-опатий, инсулинорезистентности у женщин; произвольные аборты, мертво-рождаемость, внутриутробная смерть, врожденные пороки развития и макро-сомия плода; повышенный уровень перинатальной смертности и заболевае-мости новорожденных.

Для уменьшения частоты осложнений, развивающихся у матери и плода, для этой категории больных уже с первых недель беременности необходима макси-мальная компенсация сахарного диабета при отсутствии гипогликемических реакций.

Учитывая, что серьезные диетические ограничения при беременности неже-лательны, а безопасность применения сахароснижающих таблетированных препаратов (одни из которых стимули-руют выработку собственного инсулина, а другие уменьшают инсулинорезистент-ность) для будущих матерей не доказана, женщинам с гестационным диабетом назначается инсулинотерапия. Она осу-ществляется в режиме многократных ежедневных инъекций или с помощью инсулиновой помпы (как при сахарном диабете 1-го типа).

Экс

пе

рт

10

Опасения пациенток по поводу влияния инсулина на здоровье будущего ребенка напрасны: инсулин не проникает через плаценту. Однако этого нельзя сказать о глюкозе крови, повышенное содержание которой может привести (особенно в пер-вые 12 недель беременности) к порокам развития плода: сердечной, дыхатель-ной и других жизненно важных систем, а также к увеличению размеров плода, что может существенно осложнить сами роды.

При гестационном диабете после рожде-ния ребенка показатели глюкозы крови у большинства женщин постепенно прихо-дят в норму. Инсулинотерапия отменяется. Через месяц после родов женщине про-водят тест нагрузки глюкозой. Если его результаты не соответствуют норме, то выставляется диагноз «Сахарный диабет» и назначается соответствующее лечение.

Но даже при нормальном результате расслабляться не стоит: во время сле-дующей беременности с большой вероятностью гестационный диабет у женщины с наличием в анамнезе этого заболевания, повторится снова.

К тому же гестационный диабет явля-ется фактором высокого риска развития сахарного диабета 2-го го типа в будущем (особенно если при этом у женщины есть избыточная масса тела и наличие сахар-ного диабета у близких родственников). Без регулярного контроля уровня глю-козы крови в этом случае не обойтись.

Поэтому рекомендую женщинам, кото-рых коснулась эта проблема, быть ответственными за свое лечение, верить медицинскому персоналу, правильно оце-нивать возможный риск. Беременность должна быть только плановой, а женщина должна наслаждаться беременностью. Продуманная планировка, информиро-ванность и постоянный уход помогают большинству женщин с диабетом успешно пережить беременность и родить здоро-вого ребенка.

Ни одному кризису не под силу отменить первые весенние цветы, стихи и песни, праздники и свадьбы, тепло детской ладони в твоей руке. Никто и ничто не в силах лишить нас умения радоваться рождению ребенка!

11

Экс

пе

рт

12

Тема похудения  — вечная. Особое место занимает она в разговорах у женщин, да и мужчинам лишний вес

очень сильно мешает жить.

При диабете 2 типа вопрос лишнего веса стоит особенно остро. Ведь он негативно влияет на качество компенсации болезни. Поэтому снижение веса — залог успеш-ного лечения!

Но не все так просто, ведь при диа-бете часто наблюдается нарушение пищевого поведения. Одна из самых распространенных проблем — вторичная булимия. Употребление огромного коли-чества пищи, чаще всего бесконтрольное. Конечно, если в реакции на стресс рука сама тянется к пирожному, это еще не булимия, хотя это сигнал о пищевой зави-симости, что тоже нехорошо.

П р и н а р у ш е н и и п и щ е в о г о п о в е -д е н и я с а м ы м в а ж н ы м а с п е к т о м является контроль съеденных порций и полноценности рациона. Можно, конечно, постоянно высчитывать количество кало-рий, белков, жиров, углеводов (БЖУ). Правда, от срывов это не очень-то спасет. Во-первых, извините, задолбешься все время так делать. Во-вторых оставаясь наедине с собой можно потерять контроль и «очнуться, запивая шоколадку борщом».

В таком случае отличным помощником может стать специальная посуда. «Диета на тарелочке» — это тарелка и супница, разделенные на сектора по принципу

СТОП перееданию и срывам. Легкая диета на тарелочке

«БЖУ» и учитывают суточный калораж необходимый для женщин и мужчин. Посуда изготовлена из качественного немецкого фарфора Seiler Porcelain. А также клинически доказано, что «Диета на тарелочке» улучшает компенсацию диабета 2 типа.

При снижении веса, не стоит забывать о физиологических отличиях женского и мужского организмов. Причины у нас одни и те же, а вот места набора жира и процесс похудения отличаются.

Мужчинам требуется больше калорий. Объясняется это тем, что у них больший объем мышц и более быстрый обмен веществ. Физическая работа мужчин обычно более энергоемкая: тут подвинуть шкаф, туда перенести кресло и т. д.

13

В силу этого самой нижней границей калорийности рациона у мужчин состав-ляет 1500  ккал, для женщин  — 1200. При потреблении меньшего количе-ства — замедляется обмен веществ. И организм начнет «копить жир на чер-ный день». В «Диете на тарелочке» эта разница учтена. Мужская тарелка лими-тирует от 1500 до 1900 ккал в сутки, а женская — 1200–1500 ккал.

По поводу «БЖУ». Чтобы выстроить пол-ноценный рацион, нужно помнить об основных составляющих пищи и учитывать свою дневную норму при расчетах. Мы часто слышим «мужчине нужно больше мяса». Это неспроста. Действительно, потребность мужчин в белке выше, нежели у женщин. Рекомендация для женщин: из белков нужно получать 15–18% калорий от дневной нормы; для мужчин это число составляет 15–35%. Зазор этот зависит от физической активности. Если вы активно занимаетесь спортом, то белок будет израс-ходован на восстановление мышц после тренировки. В противном случае выберите для себя более низкую границу, чтобы ничего не отложилось в жир. Секторы, на которые разделена «Диета на тарелочке», помогут эффективно разделять рацион по принципу «БЖУ», но и разбираться в каких продуктах больше белка, а где искать углеводы или клетчатку.

Теперь о проблемных зонах.

Лишний вес всегда представляет угрозу здоровью, но в этом вопросе с мужчинами

сложнее. Больший процент жира у муж-чин  — висцеральный. Он окружает внутренние органы. Высокое содержание такого жира повышает риск коронарного атеросклероза, инфаркта, жирового гепа-тоза и ряда других заболеваний. В силу более высокого процента мышечной массы, и более быстрого обмена веществ, при соблюдении диеты и физических упражнений мужчинам добиться резуль-татов в похудении будет гораздо легче, нежели женщинам. Но заняться этим необходимо, даже если вам комфортно с небольшим животиком.

У женщин отложения на боках, бедрах, внизу живота задуманы природой. Это запас питательных веществ и мягкая подушка для малыша на время беремен-ности и кормления грудью. И пусть риск от лишнего веса для здоровья сравнительно меньше, нежели у мужчин, организм рас-станется с этим жиром только по очень веской причине. Поэтому процесс поху-дения у женщин более длительный и трудоемкий.

« Д и е т а н а т а р е л о ч к е » п о м о ж е т эффективно и без затрат времени кон-тролировать свое питание. Программа учитывает отличия в похудении у женщин и мужчин. К набору тарелки и супницы прилагается инструкция по применению.

Полноценный рацион в рамках необходи-мого калоража без срывов — залог вашей идеальной диеты на вашей тарелочке!

14

У меня сахарный диабет 1 типа, стаж уже 12 лет. Когда мне поставили этот диагноз я была в шоке, т. к. одна

из моих старших сестер накануне умерла из-за декомпенсации сахарного диабета…

Я не знала, что ожидать от этого забо-левания, жила как в тумане, ничего не понимала. Моя мама меня поддерживала, оберегала, все объясняла, но от нее я все равно чувствовала тревогу. Потом посте-пенно я вошла в колею, узнала больше о сахарном диабете и тогда осознала что это на всю жизнь. В тот момент во мне бурлила куча эмоций, появилось много страхов. Я думала, что у меня никогда не будет семьи, детей, и что с мои диабетом карьеру будет очень тяжело построить.

Вспомнив печальный опыт сестры и видя постоянные переживания мамы, решила что у меня будет все иначе. Я начала относиться к своему диабету не как к болячке, а как к образу жизни. Начала больше общаться с людьми с диабетом, стала посещать школы для диабетиков, узнавала много новой информации. И поняла, что все не стоит на месте, появляется много нового в поддер-жании СД, много новых открытий. Например, что люди с сахарным диабетом также могут есть что захотят (и даже сладости), рожать детей, заниматься спортом и вообще вести такую же жизнь, как и все люди. Самое

главное при всем этом — знать все тон-кости, подходить правильно к каждому вопросу. Например, знать действие своего инсулина, чтобы точно рассчитать дозу, в зависимости от еды, которую собираешься съесть, и вовремя поставить инсулин. И вот когда я встретила своего мужа, который меня всегда и во всем поддерживает и не дает унывать, мы решили осуществить мою давнею мечту и завести детей.

Я понимала на что иду, осознавала все риски (особенно работая с детьми с огра-ниченными возможностями), но все же мы решились и завели ребенка. Честно говоря, было не легко, но все прошло достаточно хорошо. И спустя 4 года мы решили завести второго малыша, во второй раз уверенно-сти было больше. И вот теперь я, наверное, самая счастливая мама двух прекрасных детишек: дочке 5 лет и сыночку 2 месяца! Теперь моя мечта осуществилась, у меня замечательная семья, любящий муж и двое здоровых детишек. И все мои страхи прошли сами собой. Я также всем желаю изменить отношение к своему диабету, не унывать, правильно и верно идти к своим целям и осуществлять задуманное. Диабет это не приговор, страшны только его последствия. Но, как говорится, "пре-дупрежден — значит вооружен"!

Полина Гафурова, диабет 1 типа

Ист

ор

ия

из

жи

зни

Теперь моя мечта осуществилась!

Со

вет

ы д

иет

ол

ога

16

Александра Кириленко Кандидат мед. наук. Врач-диетолог, кардиолог, врач-УЗД

Модные диеты. Мнение специалиста

Дие́та (греч. δίαιτα  — образ жизни, режим питания) — совокупность пра-вил употребления пищи человеком. Рацион может характеризоваться такими факторами, как химический состав, физические свойства, различ-ная кулинарная обработка пищи, а также время и интервалы приёма пищи.

Диеты различных культур могут иметь существенные различия и включать или исключать конкретные продукты пита-ния. Доказано, что особые предпочтения в питании и выбор диеты непосред-ственно влияют на здоровье человека. Различных диет существует более 1000  наименований. Список эффек-тивных диет для быстрого похудения и очистки организма очень большой.

Поэтому выбрать самую нужную не просто. При выборе важно учитывать особенности вашего организма и личные пристрастия в еде.

Ни одна из предложенных ниже модных диет не является здоровой и сбалан-сированной по нутриентному составу! Эти типы питания противопоказано применять самостоятельно, не посо-ветовавшись с врачом. Они имеют ряд противопоказаний: — беременность и кормление грудью;

детский и подростковый возраст;

ЖКТ (гастрит, панкреатит, холеци-стит, заболевания печени);

заболевания почек;

болезни, связанные с нарушением обмена веществ;

подагра, остеопороз;

заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипер- и гипо-тиреоз);

заболевания сердца и сосудов;

психические расстройства;

работа высокой степени тяжести или частые силовые нагрузки у спортсме-нов и т. д.

Голливудская диета Популярна среди заморских звезд, длится она две недели, за которые можно снизить вес в среднем на 7 килограмм. В ней нужно следить за количеством сахара, соли и жиров в рационе, полно-стью убрать хлеб.

Со

вет

ы д

иет

ол

ога

17

Капустная диета Считается весьма эффективной: за 7 дней можно похудеть до 5 килограмм. Меню составлено так, что блюда вкусные и не содержат жиры, разве что в небольшом количестве.

Японская диета Может дать хороший результат в поху-дении до 8  килограмм за две недели. Базируется она на употреблении морепро-дуктов и овощей, но все блюда должны готовятся без соли.

Бразильская диета Ее основа овощи, фрукты и овощные супы. За семь дней можно похудеть до 4 килограмм.

Интервальная диета или трехдневная Она длится 9 дней, но делится на три этапа по три дня, когда вы едите рис, картофель и овощи. Во время нее можно пить только чистую воду. Похудеть на ней

можно до 7–9 килограмм, но нужно быть осторожным, и следить за состоянием своего здоровья.

Гречневая диета Обычно длится одну или две недели, во время которых вы можете похудеть на 4  или 8  килограмм соответственно. В течение всего срока вы питаетесь греч-невой кашей, предварительно залитой горячей водой и разбухшей.

Супная диета, включающая в том числе супы-пюре Главное, чтобы суп был не из кар-тофеля или бобовых и не содержал сливочное масло и специи, хлеб нужно также исключить. Солить минимально. Продолжительность — 7 дней, потеря в весе до 4 килограмм.

Диета топ-моделей Сроком 3 дня, похудеть можно на 3, иногда 5 килограмм. Диета считается очень тяже-лой, включает одно яйцо и 300 г творога в день, не ужинаете и пьете только воду.

Кефирная диета Длится 7 дней и на ней можно потерять 4–5 килограмм. Ежедневно вы пьете пол-тора литра нежирного кефира.

Диета на свежевыжатых соках (Детокс-диета) Обеспечит быстрое похудение, но выдержать ее непросто и она многим противопоказана. Свежевыжатый сок из апельсинов, грейпфрутов и лимонов нужно пить три раза в день. В остальное время пить воду.

Таких диет может быть огромное множе-ство, особенно привлекательны диеты, названные именами звезд: Анжелины Джоли, Ларисы Долиной, Виктории Бэкхем… Однако уверены ли вы, что звезды знают о них и так питаются, или это пиар ход? Чаще всего они имеют кратковременный эффект и при их отмене четкий эффект "бумеранга" — воз-врата веса. Не лишены здравого смысла системы питания от "мэтров диетоло-гии" — Пьера Дюкана и Роберта Аткинса. Они научно и практически обоснованы, имеют достоверные результаты. Однако стоит обратить внимание на четко пропи-санные противопоказания и группы риска в применении данных диет.

Ну и конечно, всем давно известное диет-питание по Певзнеру, при любой патологии внутренних органов. Это так называемые столы по-Певзнеру. Часто пишут врачи- диета N5, а пациент долго думает, что это такое, что можно и что нельзя? Сейчас уже отходят от данных предписаний.

Надо отметить, что диета или система питания ни в коем случае не должны вредить здоровью! Именно поэтому, я считаю, нужен индивидуальный под-ход. При составлении рациона питания учитывают не только рост, вес, возраст, но и особенности организма, пищевые пристрастия, изучается дневник пита-ния. Иногда требуются дополнительные методы обследования: основные анализы

крови, различные обследования внутрен-них органов. Собрав полную информацию, так называемый "паспорт здоровья", составляется индивидуальный ежеднев-ный рацион питания. При этом меню здоровое, разнообразное, сбалансирован-ное! Обязательно учитываются пищевые пожелания индивидуумов!

Я в своей практике не использую изну-рительные моно-диеты (только белки или только сложные углеводы (каши) или голод, а составляю индивидуальный рацион питания с учетом особенностей каждого человека и рекомендую 1–2 дня в неделю разгрузочного характера (напри-мер, кефирно-творожный или супный) на выбор каждого. Также обязательно объяс-няю, как приготовить те или иные блюда, чтобы они были максимально полезными и вкусными.

И помните, что с помощью правильно подобранной диеты возможно излечить и предупредить практически все забо-левания внутренних органов, вернуть здоровый вид коже и волосам, очистить организм и чувствовать себя легко и бодро! Мой девиз: правильный индиви-дуальный подход ведет к прекрасным результатам без вреда для здоровья!

Со

вет

ы д

иет

ол

ога

18

Когда я рассказываю своим паци-ентам, что по рекомендации NYHA они должны иметь минимум 150–

300 минут аэробных нагрузок в неделю, они закатывают глаза и начинают счи-тать. Я говорю, что я уже посчитал. Это 25–45  минут непрерывной нагрузки ежедневно, при которой вы будете испытывать одышку, но сможете под-держивать разговор короткими фразами. Чаще всего на меня смотрят как на дере-венского дурачка.

«Это откуда нам взять время на эту вашу нагрузку?» — как бы говорят они.

— У нас работа, потом на машине в проб-ках, потом поесть и спать. А в выходные мы отдыхаем от работы.

19

Экс

пе

рт

с ю

мо

ро

м

Физическая активность? NO!

Утин А. Г. Сердечно-сосудистый хирург НМХЦ им. Н. И. Пирогова, г. Москва

— А телевизор вы смотрите?

— Конечно, нужно же новости узнавать.

— Может быть вам купить велотренажер, или дорожку, поставить его (ее) перед телевизором и смотреть новости одновре-менно вращая педали?

— Так дорожка у меня есть, только на чем я белье буду сушить…

Я начинаю рассказывать про то, что природа сконструировала человека c расчетом на то, он будет двигаться непре-рывно — искать корешки, охотится на белок, убегать от хищных рептилий. Что слово "работа" потеряло значение "тяже-лый физический труд" только последние 50 лет максимум.

Во время физической активности откры-вается большое количество капилляров в мышцах, площадь поверхности эндотелия (клеток внутренней оболочки сосудов), омываемой кровью увеличивается в сотни раз. Именно на границе крови и эндоте-лия, при физической работе, возникает напряжение сдвига, которое приводит к выработки оксида азота двухвалентного (NO) и других биологически активных и полезных субстанций.

Именно NO расширяет сосуды, снижает давление, улучшает реологические свой-ства крови, наполняет пещеристые тела кровью, уменьшает агрессивное воздей-ствие свободных радикалов и холестерина на стенки сосудов, опосредованно усили-вая поступление глюкозы из крови в клетку, а главное приостанавливает запрограмми-рованные в клетках процессы старения.

Большинство болезней, которые могут прервать вашу яркую и интересную жизнь возникают из-за недостатка выработки оксида азота. Из-за гиподинамии.

Экс

пе

рт

с ю

мо

ро

м

20

Поэтому сознательно заставлять себя двигаться жизненно необходимо любому современному человеку, работающему не руками, а головой.

С точки зрения эволюции должны пройти тысячи лет, чтобы возник меха-низм, позволяющий вырабатывать NO от взаимодействия ягодичной области с поверхностью кресла. Пока же един-ственным вариантом остается физическая активность.

Пытливые умы предлагают вводить NO в организм. На самом деле ряд пре-паратов так и действует. Например нитроглицерин или виагра. Но проблема заключается в том, что NO быстро раз-рушается в крови, действуя только на соседние клетки, а в состоянии покоя большинство капилляров закрыто. Поэтому, сколько бы мы не вводили NO извне, он, действуя на крупные сосуды и нервы пещеристых тел, не действует на

уровне клеток. Может быть, в будущем, удастся решить и эту проблему, но вам до будущего нужно еще дожить.

Друзья. Все ваши истории про чрезвычай-ную занятость — это отговорки. Ходите пешком, катайтесь на велосипеде, вместо автомобиля. Пользуйтесь лестницей вме-сто лифта. Смотрите новости не на диване, а на беговой дорожке. Придумайте себе спортивное хобби на выходные.

У меня для вас одна хорошая новость. Если сначала физическая активность будет даваться вам тяжело, то через неделю-другую мучений активиру-ется система подкрепления в головном мозгу. Начнут вырабатываться гормоны радости: эндорфины, серотонин, дофа-мин и физическая работа станет вызывать «чувство глубокого внутрен-него удовлетворения».

Блог д-ра Утина, кардиопоэта

Дж

азз

о К

ульт

ура

Тел

а

Дж

ей

коб

а М

ихе

льс

он

а

21

«Джаззо начинается с того, как мы выглядим, и никогда не кончается»

Вначале о словах. Натуральным телом мы называем условно идеальное тело.

Но что такое идеальное тело? У каждого человека, осознает он это или нет, есть образ своего идеального тела. Это не то тело, которое у него есть в реальности, и от вида которого у него (и не только у него) портится настроение, а тело, кото-рое он бы хотел иметь в идеале. Тем самым «идеальное тело» — своего рода ваше физическое альтер-эго. Не буду вдаваться в глубокий философский ана-лиз вашего и нашего идеала, здесь все и так довольно ясно. Я уже писал о том, как современные медиа формируют эти идеалы с поправками со стороны нашего

хорошего или дурного вкуса и слегка вос-паленного воображения.

Так и рождается физическое альтер-эго, с которым мы пытаемся, как нынче модно выражаться, синхронизовать свое изобра-жение, когда, прищурившись, глядим на себя в зеркало.

Как же достичь слияния реального и натурального тела? Наверняка вы, как и я, перевидали немало так называемых качков-скульпторов. Они скорее похожи на моряка Попая из диснеевских мульт-фильмов, чем на эталон эстетизма.

Современная фитнес-индустрия рекла-мирует работу с весом в спортзалах, культивируя такие непревзойденные эта-лоны, как Арнольд и Сильвестр.

Джейкоб Михельсон Бизнесмен, президент

компании Nutricare International

Режиссер, хореограф, дизайнер

и основатель программы Jazzo

Культура Тела Джейкоба Михельсона

джаззо и Эстетизм натурального тела

22

Дж

азз

о К

ульт

ура

Тел

а

Дж

ей

коб

а М

ихе

льс

он

а

Из жерл спортзалов сегодня выходят люди, которые с безупречной безвкусицей уродуют свои тела, хотя убеждены, что заботятся о персональном здоровье, укра-шая свой облик фальшивыми бицепсами и непропорционально раздутым там и тут телом.

Всегда легко определить, где человек «слепил» свое тело: в спортзале или нату-ральным образом.

Так что же такое «натуральное тело»? Это тело, отличающееся в первую оче-редь правильными пропорциями между шириной плеч, объёмом живота, талией, размером (простите) зада и длиной ног. Натуральное тело развивается усили-ями большой группы мышц, а не какой-то одной их группой. Мы часто видим, как люди в спортзалах качают преимуще-ственно пресс или руки.

Спрашивается: зачем? Руки и пресс рабо-тают практически всегда при любых гимнастических упражнениях. И если правильно подойти к плану физиче-ского самовоспитания, или как мы здесь называем, культуры тела, то оно будет развиваться гармонично, держать форму и не разваливаться, как это случается с большинством, как только «подкатывает» возраст.

Эстетизм не должен ограничиваться искусством. Я говорю об эстетике физи-ческого тела, с которым мы мечтаем отождествиться. Здоровье — это баланс между вашим внутренним состоянием и вашим внешним видом.

Если вы будете пристальнее следить за внешностью, рефлексировать, как вы выглядите, и трезво сравнивать себя с желанным образом себя же, то в ходе грамотной работы над внешним видом у вас возникнет сильная мотивация. Вы начнете получать удовольствие, чтобы не сказать наслаждение, уже только от того, как вы выглядите. Особенно «в возрасте», когда люди начинают панически бояться старения.

В Джаззо «Культура Тела» давно родилась пословица: мы не можем остановить старение, но можем его замедлить. Или, если хотите, мы можем стареть грациозно.

Когда я вижу человека после 50 или тем более 60 с красивым и стройным телом, я не испытываю ничего, кроме радости, и проникаюсь уважением. В 20–30 лет это не диковинка, но если ты поджар и эле-гантен в 50, то конкуренции у тебя нет. Такое впечатление, что лишь один про-цент людей после 50 сохраняет более или менее приличный вид. Это я слегка преувеличил, конечно.

Но тем не менее я нередко вижу не самых молодых людей с прекрасным телом, которое как раз и называю натуральным, т. е. сформированным в результате их простой физической работы, будь то фермер, строитель или даже геолог.

Дж

азз

о К

ульт

ура

Тел

а

Дж

ей

коб

а М

ихе

льс

он

а

23

В Джаззо «Культура Тела» мы разрабо-тали систему упражнений, которую можно делать с музыкой или без, и которая рабо-тает на большую группу мышц. Цель ясна: укрепить тело равномерно, не «раздувая» отдельные части, и в итоге добиться формы, которая радует глаз. Или, если угодно, стать, наконец, тем человеком, которым вы заслуживаете быть. Осталось заслужить.

Так что делать? С чего начать?

Прежде всего изучите свое тело и опреде-лите, что ему на самом деле нужно.

Сделать это за 5  минут невозможно, нужны некоторые знания и навыки. В Джаззо мы постоянно говорим об ощу-щениях, которые нужно «слушать», о том, как мы чествуем свое тело, каким мы хотим его видеть, и что видим в реальности.

Напоминаю в семнадцатый раз: если вы хорошо выглядите, значит, есть шанс, что вы хорошо себя чувствуете. А это, между нами, уже большой успех.

Продолжение следует.

Экс

пе

рт

24

Операция серьезный шаг. Она позво-лит вам забыть о диабете 2 типа и избавиться от возможных осложне-

ний, связанных с постоянным повышение сахара крови.

Представьте:

У вас нормализовался сахар крови или значительно улучшилось течение сахарного диабета

У вас пропала необходимость в инъекциях инсулина и приеме сахаропонижающих препаратов или значительно снизилась дозировка

У вас уменьшился риск развития осложнений сахарного диабета

У вас нормализовался вес

Все это может стать реальностью, если сделать операцию вовремя.

Наверное, будет оправдано, если перед принятием решения о хирургическом лечении диабета 2  типа, вы пройдете

определенный путь, пользуясь реко-мендациями терапевта. Четкое, а самое главное постоянное выполнение сове-тов доктора, прием препаратов позволит вам контролировать сахар. Вся проблема заключается в том, что не смотря на все ваши усилия, диабет часто ускользает из под контроля, подтачивая организм изнутри. И здесь на помощь приходит хирургия. Чем раньше принято решение об операции, тем больше шансов на пол-ное излечение.

Возможно, мысль об оперативном лече-нии избыточного веса уже посещала вас. О прекрасных результатах хирургии в борьбе с ожирением очень часто расска-зывают по телевидению, да и в интернете информации очень много. И, конечно, вы сомневались, надеялись самостоятельно решить проблему избыточного веса, да и здоровье еще не подводило. Но уже первые повышения сахара крови должны заставить вас взглянуть на проблему более серьезно. Повышение сахара и артериального давления — первые «зво-ночки» говорящие о том, что ситуация выходит из-под контроля.

Кармадонов Андрей Владимирович, Бариатрический хирург, Кандидат медицинских наук, Член правления Российского общества хирургии ожирения и сахарного диабета

Являетесь ли вы кандидатом на операцию при сахарном диабете 2 типа?

25

Экс

пе

рт Какие же факторы следует оценивать,

чтобы принять решение о хирургическом лечении, или сказать проще, являетесь ли Вы кандидатом на операцию?

У Вас диабет 2 типа.Чтобы убедиться в этом, необходимо обратиться к эндокринологу и пройти необходимое обследование.

Ваш вес превышает норму.В настоящее время показанием к операции является ИМТ (индеек массы тела) свыше 35. Определить ИМТ не сложно (вес в кг надо разделить на рост в метрах в квадрате).

ПРИМеР: Ваш рост 165 см или 1,65 метра, вес 105 кг. 105/1,65 умножить на 1,65 = 38,6

При этом вы можете учитывать Ваш максимальный вес в течении жизни. В настоящее время обсуждается вопрос о снижении этого показателя до 30.

Наилучшие результаты от операции можно ожидать в возрасте до 60 лет, когда еще нет осложнений диабета.

К сожалению, к этому возрасту часто уже имеются серьезные заболевания, ослож-нения диабета которые не вернуть назад. Хотя мы можем ожидать улучшения каче-ства жизни, снижения веса. Поэтому у пожилых пациентов вопрос об операции решается индивидуально.

Сложно будет вернуться к жизни без диабета, если стаж диабета более 10 лет

10 лет лишь приблизительная цифра. При большом стаже диабета чаще возникает ситуация угасания работы поджелу-дочной железы и снижение выработки собственного инсулина. Но даже в такой ситуации мы вправе ожидать улучшения течения диабета.

Когда все Ваши усилия по кон-тролю сахара в крови не дают результата

Стоит ли ждать дальше, если, несмотря на все усилия, не удается сдерживать сахар в пределах нормы. В такой ситуации решение об операции следует принимать максимально рано.

Но

во

сти

26

В апреле 2014  года в Беларуси презенто-вали первое мобильное

приложение ДиабетСтудия.

ДиабетСтудия  — это инте-рактивный дневник для удобного управления диабе-том. Приложение было создано белорусским разработчиком, Иваном Счастным, который живет с диабетом типа 1  с самого детства.

Стоит отметить, что приложе-ние ДиабетСтудия является бесплатным, а значит полу-чить это удобное средство контроля диабетом смогут абсолютно все!

В основе простая идея: за состоянием здоровья нужно следить, но не зацикливаться на нем. Вы вносите данные о ваших тренировках, дневном рационе, уровне глюкозы; приложе-ние не просто сохраняет показатели за разные периоды, но и анализирует их. Программа рассчитывает вашу персо-нальную оценку и сразу же сообщает, если что-то не в порядке. Вся процедура занимает меньше 1 минуты. Остальное время лучше потратить на достижение своих целей.

Интерфейс приложения позво-ляет легко и удобно фиксировать показания и анализировать результаты за разные периоды, а также можно синхронизиро-вать его между несколькими устройствами.

И н т е р е с н о й и п о л е з н о й ф у н к ц и е й п р и л о ж е н и я ДиабетСтудия является Смарт Оценка. Это умный меха-низм, который анализирует питание диабетика, сбаланси-рованность инъекций инсулина, стабильность уровня сахара в крови, а также рассчитывает персональную оценку.

Вероятно, пользователи также обратят внимание на функцию

хэш-тегов, которая помогает легко и быстро найти любую запись в дневнике ДиабетСтудия. Есть возможность добавлять несколько записей в дневник одновре-менно и выбирать любые удобные единицы измерения для каждого показателя.

Приложение ДиабетСтудия можно скачать бесплатно в магазинах Google Play и в AppStore.

Новое приложение для управления диабетом! Бесплатно и понятно!

Иван Счастный, разработчик

– Я живу и работаю в мегаполисе, поэтому стараюсь следить за своим здоровьем так, чтобы не тратить на это много времени. Именно по этой причине я начал создание мобильного приложения ДиабетСтудия. Я тщательно контролирует сахар в крови, количество инсулина, обращаю внимание, как занятия спортом и питание влияют на мое самочувствие. Держать всю информацию в голове либо вести бумажный дневник — довольно неудобный способ. Решить эту задачу мне помогло создание мобильного помощника для людей с диабетом. Кроме того, моя семья всячески способствует распро-странению идеи по всеми миру! Мы продвигаем приложение сразу в нескольких странах.

Шко

ла

ди

аб

ета

27

Школа Сахарного Диабета Винницкого Областного Клинического Высокоспециализированного Эндокринологического Центра.

Как известно, хороший ход компенса-ции сахарного диабета зависит от трех составляющих: диеты, физических нагру-зок и самоконтроля. Но еще одно не менее важное условие хорошей компен-сации — стабильное психоэмоциональное состояние человека.

В то время, как традиционные подходы к лечению сосредоточены на воздействии на тело человека, наметилась нараста-ющая тенденция в сторону применения биопсихологических подходов.

Они предусматривают оценку боль-ного врачом не только как объекта для лечения соматических дефектов, но и как целостную личность со своими биологическими, психологическими и

социальными особенностями. Диагноз “сахарный диабет” и необходимость постоянного противостояния болезни и ее осложнениям оказывает основное влияние на жизнь человека через изме-нение психологического и физического благополучия.

Психологические факторы могут влиять на степень компенсации диабета!

Улучшение метаболического контроля может рассматриваться как один из путей коррекции психологического качества жизни: на начальном этапе лече-ния — опосредованно через уменьшение утомляемости и избыточной эмоциональ-ности, а при длительном лечении — из-за снижения степени риска осложнений, которые, в свою очередь, снижают каче-ство жизни.

Биопсихологические подходы к лечению диабета

С другой стороны, психологические факторы способны влиять на качество метаболического контроля.

Так, психологический стресс может нару-шить контроль за уровнем гликемии прямо — через метаболические эффекты гормонов стресса и изменение кожного кровотока, что влияет на скорость абсор-бции экзогенного инсулина, а также косвенно — через изменение поведения, что отражается в ухудшении самокон-троля больного.

Б о л ь н ы е , с т р а д а ю щ и е д и а б е -т о м , н у ж д а ю т с я в п о м о щ и п р и формировании мотивации для проведе-ния самоконтроля.

Защита чувства собственного достоинства пациентаВрачу очень важно поощрять разви-тие у больного чувства независимости и успешного сопротивления болезни. Упреки или навешивания ярлыков на человека с диабетом могут оказывать разрушительное воздействие на чувство собственного достоинства и быть пре-пятствием на пути оптимизации лечения сахарного диабета.

Медикам следует признавать право паци-ентов на конфиденциальность (включая и пациентов-детей) и помнить, что профессионал должен понимать и кор-ректно обращаться с вещами, имеющими социальную значимость для больного сахарным диабетом.

Сахарный диабет и психологическое состояние детей

Сахарный диабет вызывает у ребенка не только изменения в его физиче-ском состоянии. Являясь сильным психотравмирующим фактором, СД резко меняет и психологическое состояние. Манифестация диабета, а затем каждая его декомпенсация является для ребенка

Шко

ла

ди

аб

ета

28

экстремальной ситуацией, которая может включить механизмы врожденной психологической защиты для снятия вну-треннего конфликта и разрядки.

Психологическая защита противостоит депривации, облегчает адаптацию к изменчивости жизненных ситуаций, уменьшает продолжительность действий стрессора.

И хотя влияние психологической защиты на ситуацию не всегда положительное, но благодаря ей ребенок может пережить драматические моменты своей жизни, в том числе, и манифестацию и декомпен-сацию диабета.

В подавляющем большинстве ребенок с СД не остается с болезнью наедине. Вместе с ребенком страдают и его родители. В зависимости от выражен-ности хронического стресса, уровня обеспокоенности за состояние ребенка, родители по-разному включены в его лечение, в котором решающую роль играет именно семья пациента, особенно для детей самого маленького возраста. Рациональная семейная поддержка способствует большей стрессоустой-чивости детей — диабетиков. Поэтому многочисленные исследования посвя-щены изучению воздействия на ребенка с диабетом семейного микроклимата.

Кроме семейной, полезна также под-держка круга равных  — ровесников с таким же заболеванием, которые могут помогать детям преодолевать болезнь.

Благодаря надлежащей мотивации, комплаентности (соответствие пове-дения больного установкам врача) пациента обеспечивается надлежащая компенсация болезни, профилактиру-ются ее осложнения, улучшается прогноз болезни и всей дальнейшей жизни ребенка с СД.

Мотивация детей с СД имеет целью дости-жение осознанной заинтересованности каждого ребенка в соблюдении новых требований жизни и всех терапевтических рекомендаций для лучших результатов лечения и обеспечения успешной жизни.

Наличие мотивации можно определить, отвечая на следующие вопросы: чего человек хочет? К чему он стремится? Что он может? Пациент должен понять для чего, каким образом, как он может достичь собственного успеха в лечении, а через это — и в своей жизни.

Знание всех весомых мотивов (жиз-ненных стимулов, дает возможность направить деятельность в желаемом направлении. Для каждого ребенка личные мотивы являются относительно устойчивыми, но более пластичными чем у взрослых. Мотивационный ком-плекс пациентов детского возраста возможно развивать и корректировать в необходимом направлении. При этом целесообразно учитывать как действу-ющие, так и потенциальные мотивы и потребности каждого ребенка, учитывая, что на фоне заболевания все проблемы обостряются еще больше.

Шко

ла

ди

аб

ета

29

30

Хо

ро

ши

й п

ри

ме

р

Когда Роберт Льюис, шеф-повар из города Девенпорт (штат Айова), узнал, что он болен сахарным диа-

бетом 2 типа, поначалу он просто этого не понял. Тогда жена записала его на семинар по диабету, и лишь после этого Роберт решил, что он должен изменить свой образ жизни и привычки питания для того, чтобы справляться со своим состоянием. Льюис начал создавать рецепты, подходящие для диабетиков, и вести в колледже курс по здоровому питанию. Один из слушателей предложил Роберту принять участие в телевизионном шоу, посвященном женскому здоро-вью и заключавшемся в приготовления блюд. Здесь Льюис продемонстрировал приготовление нескольких блюд для диабетиков. После окончания этого шоу

шеф-повара окружило множество жен-щин, желавших приобрести кулинарную книгу с его рецептами.

С этого момента Роберт Льюис решил, что должен написать кулинарную книгу: он был уверен, что смог бы таким образом помочь людям с диабетом. Но сначала шеф-повар решил убедиться, что он действительно имеет достаточно знаний о диабете, и обратился за кон-сультацией к диетологам и педагогам по диабету.

Вскоре он самостоятельно опубликовал свою первую книгу: «Будьте счастливы, будьте здоровы: рецепты из кухни шеф-повара Роберта Льюиса». Затем последовали и другие книги…

Шеф-повар с сахарным диабетом советует как правильно питаться

Хо

ро

ши

й п

ри

ме

р

31

Роберт Льюис ежегодно проводит несколько десятков мероприятий. Он никогда не пользуется презентациями, а предпочитает просто общение со своими слушателями. Шеф-повар протягивает руку помощи всем желающим. Ведь, как он считает, наличие у вас сахарного диа-бета не означает, что вы должны быть отшельником и сами выяснять, как лучше справляться со своим состоянием. Роберт живет с сахарным диабетом и поэтому понимает проблемы подобных ему людей.

Льюис старается все планировать в своей жизни. Диабет  — это не только образ жизни, но и образ питания. Также шеф-повар подчеркивает, что он уделяет большое значение физическим упраж-нениям и регулярным визитам к врачам

и стоматологу. Когда дело касается еды, Роберт Льюис цитирует Стивена Эдельмана, доктора медицинских наук, научившегося управлять сахарным диа-бетом: «Вы — это не то, что вы едите, вы — это то, сколько вы едите». Главная стратегия Роберта Льюиса в борьбе с диабетом: создавать хорошие при-вычки. Не обязательно отказывать себе в чем-нибудь, но следует контролировать то, что вы едите», — говорит он.

Так, например, чтобы справиться с заве-домо большими порциями в ресторане, Роберт и его жена просто разделяют один заказ на двоих. Таким образом, они упо-требляют меньшее количество пищи. К тому же, в конце они получают приятный бонус — вдвое меньший счет!

1 Очень важно: макароны “Здоровье” № 10 варятся всего 2–3 минуты! Так что не переварите. Сливаем воду и оставляем макароны в кастрюле.

2 Между тем, нагреваем масло в большой сковороде на среднем огне. Добавляем грибы и брюс-сельскую капусту и готовим, часто помешивая, пока грибы не выпу-стят жидкость (от 8 до 10 минут). Добавляем чеснок и готовим,

помешивая, до появления аромата (около 1 минуты). Добавляем херес (или уксус); доводим до кипения и жарим, помешивая, пока он весь не испарится — 10 секунд (при использовании уксуса) или примерно 1 минуту (при использовании хереса).

3 Смешиваем макароны с овощами; слегка перемешиваем.

4 Подаем с зеленью.

Макароны с брюссельской капустой и грибами

Количество пор-ций: 6 Время подготовки: 30 минут Общее время приготовления: 30 минут

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 385 Жиры: 10 г Белки: 19 г Клетчатка 10 г Углеводы: 56 г Холестерин: 22 мг Натрий: 438 мг Кальций: 467 мг

Ингредиенты 340 г макарон

“Здоровье № 10” 1 столовая ложка оливкового масла 4 стакана нарезанных грибов (на ваш вкус) 4 стакана тонко нарезанной брюссельской капусты 1 столовая ложка измельченного чеснока 1/2 стакана сухого хереса или 2 столовые ложки яблочного уксуса 1/2 чайной ложки соли 1/2 чайной ложки молотого перца

32

Ре

це

пты

33

Ре

це

пты

1 В большой миске смешиваем масло, сыр Чеддер, орехи, перец и соль. Хорошо перемешиваем.

2 Постепенно вмешиваем муку. Выме-шиваем руками. В результате полу чи тся крутое тесто, как на песочное печенье.

3 Формируем тесто в продолговатые “поленца” по 2,5 см в диаметре и 25 см в длину. Оборачиваем каждое в вощеную бумагу и ставим в холодиль-ник, по крайней мере на 3 часа.

4 Разогреваем духовку до 175 °С.

Застилаем форму для выпекания пер-гаментной бумагой

5 Разворачиваем охлажденные “поленца” и нарезаем по 0,5 см толщи-ной круглые печенья острым ножом.

6 Выкладываем кружочки на форму на расстоянии 0,5 см друг от друга.

7 Выпекаем в течение 12-15 минут, до легкого подрумянивания по краям.

8 Даем печенью немного остыть и извлекаем из духовки.

Количество порций: 30Время подготовки: 20 минутВремя приготовления: 12 минут

Пищевая ценность одной порции:Калории - 55,2Жиры - 3,8 гНасыщенные жиры - 2,2 гНатрий - 26 мгУглеводы - 4,1 гКлетчатка - 0,7 г

Кальций - 3,7 гБелок - 1 гХолестерин - 39 мг

Ингредиенты:115 г сливочного масла115 г сыра Чеддер (натертого)60 г грецких орехов (нарезанных)1/4 ч.л. молотого красного перца1/4 чайной ложки соли1,25 стакана пшеничной муки

Печенье с сыром Чеддер и грецкими орехами

Количество порций: 6 Время подготовки: 30 минут Время приготовле-ния: 1 час

Пищевая ценность одной порции:Калории — 232 Жиры — 12 г Насыщенные жиры — 4 г

Натрий — 332 мг Углеводы — 21 г Клетчатка — 4 г Сахар — 4 г Белок — 11 г Холестерин — 218 мг

Ингредиенты:3 стакана мелких соцветий брокколи 340 г картофеля

(нарезать по 1,5–2 см) 1 маленький красный лук (нарезать тонкими дольками) 2 столовые ложки олив-кового масла 6 яиц 60 г сыра (на ваш вкус, натертого) 1/2 чайной ложки чер-ного молотого перца

34

Ре

це

пты

1 В большой миске смешиваем брок-коли, картофель, лук, оливковое масло и 1/4 чайной ложки соли; все тщательно перемешиваем.

2 На предварительно смазанной и разогретой сковороде поджариваем овощи в течение 10 минут. Перемешиваем их и жарим еще около 5 минут до появления золотистой корочки. Снимаем с огня и даем остыть (30 минут).

3 Между тем, разогреваем духовку до 190°C.

4 Выкладываем овощи на форму для выпекания и ставим в духовку на 5 минут. Вынимаем форму из духовки; делаем шесть углублений в слое ово-щей. Разбиваем яйцо в каждую ямку. Выпекаем в течение 5 минут. Посыпаем сыром. Запекаем еще 5–10 минут или до готовности яиц.

5 При подаче посыпаем перцем.

Запеченные яйца с жареными овощами

35

Ре

це

пты

1 В большой миске смешиваем ломтики лосося, шпинат, огурцы и красный лук. Поливаем салат заправкой из льняных зерен.

ДлЯ ЗаПРаВКИ:Ингредиенты:1 столовая ложка льна3 столовые ложки белого винного уксуса2 столовые ложки оливкового масла1 столовая ложка воды1 столовая ложка мелко нарезанного лука-шалот или зеленого лука

2 чайные ложки дижонской горчицы1 зубчик чеснока (измельчить)

1 Разогреваем духовку до 175 oC. Насыпаем зерна льна в мелкую форму; поджариваем в течении 10 минут. Даем остыть. Помещаем жареные семена льна в кофемолку и измель-чаем до консистенции порошка. В маленькой миске, взбиваем измель-ченные зерна льна, уксус, оливковое масло, воду, лук-шалот, горчицу и чеснок. На выходе получится прибли-зительно 1/2 стакана.

Количество порций: 4Время подготовки: 10 минутВремя приготовления: 10 минут

Пищевая ценность одной порции:Калории - 239

Жиры - 15 гНасыщенные жиры - 3 гНатрий - 102 мгУглеводы - 6 гБелок - 20 гХолестерин - 54 мг

Ингредиенты:340 г приготовленного

лосося 3 стакана свежего шпината1 стакан крупно нарезанных огурцов1/2 стакана ломтиков красного лука1/4 стакана заправки

Салат из лосося и шпината с соусом из льняных зерен

Ре

це

пты

36

Количество порций: 6Время подготовки: 10 минутВремя приготовления: 3 часа

Пищевая ценность (на 1 порцию)Калории: 262Жиры: 4 гНасыщенные жиры: 1 гБелки: 33 гУглеводы: 25 гХолестерин: 98 мгКлетчатка: 5 гНатрий: 503 мг

Железо: 2 мгКальций: 46 мг

Ингредиенты:900 г свиной корейки 3 сочных яблока (разрезать на 8 частей)200 мл яблочного сидра1 столовая ложка приправы для птицы2 луковицысольперец

Буженина с яблоками

1 Свинину моем и подсушиваем. После подготовки натираем цельный кусок перцем, солью и смесью для птицы и кладем в утятницу.

2 Моем яблоки, очищаем от семян, нарезаем дольками, складываем к мясу. Лук разрезаем на четыре дольки и кладем к яблокам.

3 Заливаем все сидром.

4 Разогреваем духовку до 180°С. Ставим утятницу, закрываем крышкой и запекаем в течении 1-2 часов. Спустя час из утятницы вынимаем яблоки вместе с луком и бужениной. Жидкость из утятницы процеживаем в другую посуду и увариваем до сокращения объема в два раза.

5 Подается буженина с яблоками, луком и соусом.

Ид

ея

дл

я б

изн

ес

а

37

Журнал «СахарОК» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?Цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.Никто не любит тратить время впустую. известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!Закажите печатную версию журнала «СахарОК». Это именно тот случай, когда качество важнее количестваОбращайтесь в редакцию: saharokeditor@gmail.com +38 067 46 00 244 Skype: RIA MED

На

ши

ко

нта

кты

38

«СахарОК» — это успешный резуль-тат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прила-гает максимум усилий для создания

качественного, полезного и интерес-ного источника здоровья — журнала «СахарОК». У нас много друзей и партне-ров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объе-динению усилий и вере в общее дело, «СахарОК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Татьяна АвраменкоГлавный редакторtetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Александра КовинаОтдел продаж интернет-рекламы и спецпроектовтел. +38 067 460 02 44ria.kovina@gmail.com

Алина СлободянюкPR отдел, информационное сотрудничествоmedic.ria@gmail.com

Мы всегда на связи:

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

На

ши

ко

нта

кты

39

Александр ШмерхлевРедактор - переводчик

Марина ОднорогSMM – администратор / редактор сайта

Виталий Королищукдизайнер

Юлия СкрибантовичРедактор-переводчикjskriba@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согла-совано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Издание публикуется при поддержке общественной организации “Содействие больным сахарным диабетом - “СахарОК”

Журнал “СахарОК”Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной реги-страционной службой Украины.Основатель: Общество с огра-ниченной ответственностью

“Медиа дом “РиА” (код ЄдРПОУ 34377553)

издатель: ООО “издательство “РиА”; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄдРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г.Главный редактор - Авраменко Т.В.

Тираж 3 000Распространение – “бесплатно”.Координаты редакции:Винница, Хмельницкое шоссе, 2аmedic.ria@gmail.com+38 067 46 00 2 44Отпечатано в типографии ООО “КОНСОЛЬ” г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Читайте предыдущие

выпуски журнала

«СахарОК»!

А свеженький номер будет ждать Вас уже в мае!

До встречи!