Definisi Saddling /sagging dari tulang pendukung dan atau cartilage dorsum adalah salah satu masalah paling sering dan sulit dari rekonstruksi bedah hidung. Saddle nose adalah depresi dari tulang pendukung pendukung dan atau cartilago. Hal ini pyramid terjadi akibat trauma atau infeksi. Namun bisa juga terjadi akibat trauma atau infeksi, namun bisa juga disebabkan dari kongenital anomaly/beberapa penyakit spesifik contoh (walenger granlomatosis, lues,etc)

Sagging adalah istilah umum dari depresi terbatas dari pyramid cartilago, dimana bisa muncul akibat trauma & operasi septum.

Sadding & Sagging dari pyramid nasal biasanyta menyebabkan keluhan pada tampilan & fungsional. Kelainan yang tampak jelas pada tampilan hidung dan wajah menyebabkan keluhan kosmetik yang paling utama. Keluhan lain yang menyertai adalah fungsi inspirasi. Terdapat gejala-gejala lain yang tampak dan paling sering timbul yaitu atrofi mukosa, krusta, dan pendarahan pada hidung.

Tipe Sadding & Sagging hal ini ang penting untuk menganalisis saddle & patogenensisnta. Teknik bedah yang akan dipilih untuk mengkoreksi akan sangat tergantung pada jenis & penyebab saddung / sagging. Beberapa jenis nya adalah

1. Bony dan cartilaginous saddle nose kedua pyramid tulang pendukung & cartilagonya kurang lebih mengalami depresi & gejala yang menyerti kelainan pada septum, area katup&lobules. Jika semua struktur nasal ikut serta, maka kita lebih mengarahkan ke low wide pyramid syndrome. Jenis saddle nose ini biasanya dikoreksi dengan rekonstruksi septum. Penyempitan tulang disertai osteotomies & transplantasi bagian dorsal.

2. Low – Wide Pyramid SyndromePiramida tulang baik tulang pendukung & cartilago mengalami depresi yang berat. Lobulus menjadi lebar & rendah. Bagian Tip dapat kehilangan proyeksi normalnya, membesarnya basis Lobular, Alae menjadi lebih cembung, & lubang hidung yang lebih bulat. Cartilago Septum rusak atau hilang akibat trauma , post-operasi, atau infeksi. Akibatnya, daerah katup menjadi lebih turun & lebar, & sudut katup menjadi lebih besar bisa sampai 90 derajat. Pada banyak pasien, tergantung dari penyebab deformitasnya, mukosa menjadi atrofi, kering & terdapat krusta. Penyebab utama dari sindrom ini adalah abses septum, trauma berat & congenital anomalies & infeksi. Jenis sindrom ini dapat dikoreksi sama seperti tipe Bonyecartilaginous saddle nose. Sebagai bagian dari prosedur, lobules dapat juga dipersempit.

3. Bony SaddleBagian Dorsum dari pyramid tulang pendukung mengalami depresi & pelebaran, sedangkan pyramid cartilago & cartilago septum tetap dalam keadaan normal. Deformitas dari bagian posteriorseptum dapat saja muncul. Tipe ini jarang terjadi dibandingkan dengan kedua tipe diatas. Hal ini biasanya terjadi akibat dari trauma Fronta berat. Selain itu tipe ini dapat juga disebabkan karena penyakit pada tulang hidung seperti Lues III & kongenital

malformasi. Tipe ini dapat dikoreksi dengan mempersempit & mempersempit & menaikan bagian bony pyramid disertai osteotomies & transplantasi pada bagian dorsal.

4. Cartilaginous Sadding & SaggingCartilago pyramid mengalami berat (saddling / sedang(sagging)) depresi & pelebaran. Pada tipe ini dapat terjadi atrofi atau ballooning pada cartilago pyramid dapat terjadi ruptur. Dapat terlihat “step” pada area K. Terdapat juga kehilangan pendukung & proyeksi dari lobules, penyebab dari deformitas ini terdapat pada septum. Ini diakibatkan karena trauma, tapi penyebab paling sering adalah bedah pada bagian septum. Pada masa killian-freer komplikasi yang paling sering menyebabkan tipe ini adalah submukus septum, post-operasi sagging dari reseksi dorsum cartilago, dan ini menyebabkan hilangnya penyokong retraksi dari mukoperikondrium pada efek septum saat penyembuhan.