sabemos realmente como actúan los antihistamínicos? (i) · pdf file1 sabemos...
TRANSCRIPT
1
Sabemos realmente como actúan los Antihistamínicos? (I)
Dr. Juan Rodríguez-Tafur DávilaProfesor Asociado de Inmunología y Farmacología
Facultad de MedicinaUniversidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima (Perú)
Secretario de la Sociedad Peruana de Alergía e Inmunología
Sabemos realmente como actúan los Antihistamínicos? (I)
Dr. Juan Rodríguez-Tafur DávilaProfesor Asociado de Inmunología y Farmacología
Facultad de MedicinaUniversidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima (Perú)
Secretario de la Sociedad Peruana de Alergía e Inmunología
Noviembre 2005 www.alergomurcia.com
Historia de los antihistamínicos
Terfenadina FexofenadinaStaub &Bovet *
Fenbenzamina
Efecto anti-histamínico
Efecto anti-colinérgico
Efecto sedativo
Clorfeniramina Astemizol
CetirizinaLoratadina
19961937 1942 1979 1988 2001
Desloratadina
EbastinaMizolastina
Hidroxicina
* isopropil-metil-fenoxi-dietil-amina
Levocetirizina
Efecto anti-inflamatorioEfecto anti-inflamatorio
2002
Tec
aste
miz
ol, E
flect
iriz
ina
Noviembre 2005 www.alergomurcia.com
2
Mediatores Preformados Intragranulares
HistaminaProteasasProteoglicanosFactores QuimiotácticosECF-A, NCF-A
Mediatores Neo FormadosMetabolitos del Ac. Araquidónico:
•Prostaglandinas•Leucotrienos•Factor Activante Plaquetario
Citoquinas y Quemoquines:TNF-alfaIL-1, 2, 3, 4, 5, 6GM-CSF IFN-gamma
Mediatores Preformados Mediatores Preformados IntragranularesIntragranulares
HistaminaHistaminaProteasasProteasasProteoglicanosProteoglicanosFactores QuimiotFactores QuimiotáácticoscticosECFECF--A, NCFA, NCF--AA
Mediatores Neo FormadosMediatores Neo FormadosMetabolitos del Metabolitos del AcAc. . AraquidAraquidóóniconico: :
••ProstaglandinasProstaglandinas••LeucotrienosLeucotrienos•Factor Activante Plaquetario
CitoquinasCitoquinas y y QuemoquinesQuemoquines::TNFTNF--alfaalfaILIL--1, 2, 3, 4, 5, 61, 2, 3, 4, 5, 6GMGM--CSF CSF IFNIFN--gammagamma
MASTOCITOMASTOCITO
ANTIGENOANTIGENO
Tipo I : Hipersensibiliad Inmediata(IgE - Mediada)
Tipo I : Tipo I : HipersensibiliadHipersensibiliad InmediataInmediata(IgE (IgE -- Mediada)Mediada)
Noviembre 2005 www.alergomurcia.com
HISTAMINA
Es una pequeña molécula producida por decarboxilación del aminoácido L-histidina por la enzima L-histidina decarboxilasa.
HISTAMINA
Es una pequeña molécula producida por decarboxilación del aminoácido L-histidina por la enzima L-histidina decarboxilasa.
CH2CH2
CC
NN
HHH3NH3N++
COOCOO --
NHNH
CH2CH2NN
H3NH3N
NHNH
CH2CH2++
HH++ CO2CO2
L-Histidina-DescarboxilasaL-Histidina-
Descarboxilasa
L-HistidinaL-Histidina HistaminaHistaminaNoviembre 2005 www.alergomurcia.com
3
Alergía: liberación de HistaminaAlergía: liberación de Histamina
Histamina se libera por dos procesos:
- Liberación Independiente de Energía y Ca++: (Pseudoalergia)Se denomina liberación por desplazamiento y se produce inducido por drogas como morfina, y amino antibioticos. También por injuria del mastocito causado por venenos o traumas mecánicos.
- Liberación Dependiente de Energía y Ca++: (Alergia – Hipersensib. I)Se denomina liberación por degranulación y se produce por sensibilización del mastocito por una IgE específica contra un antígeno y la exposición subsecuente a dicho antígeno. La activación de complemento mediada por IgG o IgM pueden también producir degranulación.
Histamina se libera por dos procesos:
-- LiberaciLiberacióón Independiente de Energn Independiente de Energíía y a y CaCa++: ++: ((PseudoalergiaPseudoalergia))Se denomina liberaciSe denomina liberacióón por desplazamiento y se produce inducido por n por desplazamiento y se produce inducido por drogas como morfina, y amino drogas como morfina, y amino antibioticosantibioticos. Tambi. Tambiéén por injuria del n por injuria del mastocito causado por venenos o traumas mecmastocito causado por venenos o traumas mecáánicos.nicos.
-- LiberaciLiberacióón Dependiente de Energn Dependiente de Energíía y a y CaCa++: ++: (Alergia (Alergia –– HipersensibHipersensib. I). I)Se denomina liberaciSe denomina liberacióón por n por degranulacidegranulacióónn y se produce por y se produce por sensibilizacisensibilizacióón del mastocito por una IgE especn del mastocito por una IgE especíífica contra un antfica contra un antíígeno geno y la exposiciy la exposicióón subsecuente a dicho antn subsecuente a dicho antíígeno. La activacigeno. La activacióón de n de complemento mediada por IgG o IgM pueden tambicomplemento mediada por IgG o IgM pueden tambiéén producir n producir degranulacidegranulacióónn..
Noviembre 2005 www.alergomurcia.com
Noviembre 2005 www.alergomurcia.com
4
Noviembre 2005 www.alergomurcia.com
Noviembre 2005 www.alergomurcia.com
5
Advances in Biosciences Vol. 89 1989.
Noviembre 2005 www.alergomurcia.com
6
www.alergomurcia.com