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Download S O L O C O T HIPERTENSIN ARTERIAL O R P  O T O C O L O S HIPERTENSIN ARTERIAL BAL-811 Ene 2010 Sociedad Espaola de Medicina Interna Coordinador Pedro Armario Garca PROTOCOLOS HIPERTENSIN ARTERIAL Captulo 00.qxp 5/11/09 17:38 Pgina 1

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  • Sociedad Espaola de Medicina Interna

    PPRROOTTOOCCOOLLOOSS

    HIPERTENSINARTERIAL

    Coordinador

    Pedro Armario Garca

    PPRR

    OOTT

    OOCC

    OOLL

    OOSS

    HI

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    10

  • Sociedad Espaola de Medicina Interna

    Coordinador

    Pedro Armario Garca

    PPRROOTTOOCCOOLLOOSS

    HIPERTENSINARTERIAL

    Captulo 00.qxp 5/11/09 17:38 Pgina 1

  • NDICE

    PRLOGO ........................................................................................................ 9

    CAPTULO I

    Medida de la presin arterial: PA clnica,AMPA y MAPA .......... 11

    Introduccin ...................................................................................................... 11Medida de la presin arterial clnica............................................................ 12Automedida de presin arterial en el domicilio....................................... 13Medicin ambulatoria de la presin arterial.............................................. 16Conclusiones..................................................................................................... 19Bibliografa.......................................................................................................... 20

    CAPTULO II

    Evaluacin clnica, lesin de rganos diana y valoracin del riesgo cardiovascular en el paciente hipertenso..................... 23

    Evaluacin clnica.............................................................................................. 23Antecedentes familiares ............................................................................. 24Antecedentes personales .......................................................................... 24Historia clnica ............................................................................................... 24Exploracin fsica .......................................................................................... 25Exmenes complementarios....................................................................... 26

    Evaluacin de la lesin de rgano diana ................................................... 28Corazn .......................................................................................................... 28Lecho arterial................................................................................................. 29Rin................................................................................................................ 29Cerebro........................................................................................................... 30Examen de fondo de ojo............................................................................. 30

    Evaluacin del riesgo cardiovascular ........................................................... 30Cmo calcular el riesgo cardiovascular? ............................................... 31

    Bibliografa.......................................................................................................... 333

    Elsevier Espaa, S.L.C/Travessera de Grcia, 17-21 1 Planta08021 Barcelona, Spain

    2009 Elsevier Espaa S.L.

    Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicacin puede ser reproducida, transmitida en ninguna forma o medio alguno, electrnicoo mecnico, incluyendo las fotocopias, grabaciones o cualquier sistemade recuperacin de almacenaje de informacin, sin permiso escritodel titular del copyright.

    Esta publicacin ha sido patrocinada por el Grupo Menarini.

    El contenido de esta publicacin refleja conclusiones, hallazgos y comentariospropios de los autores, y se mencionan estudios clnicos que podran contenerindicaciones, posologas, formas de administracin de productos no autorizados en Espaa.

    Se recuerda que cualquier frmaco mencionado deber ser utilzado de acuerdo con la Ficha Tcnica vigente en Espaa.

    ISBN: 978-84-692-5984-9

    Depsito legal:

    Captulo 00.qxp 5/11/09 17:38 Pgina 2

  • NDICE

    PRLOGO ........................................................................................................ 9

    CAPTULO I

    Medida de la presin arterial: PA clnica,AMPA y MAPA .......... 11

    Introduccin ...................................................................................................... 11Medida de la presin arterial clnica............................................................ 12Automedida de presin arterial en el domicilio....................................... 13Medicin ambulatoria de la presin arterial.............................................. 16Conclusiones..................................................................................................... 19Bibliografa.......................................................................................................... 20

    CAPTULO II

    Evaluacin clnica, lesin de rganos diana y valoracin del riesgo cardiovascular en el paciente hipertenso..................... 23

    Evaluacin clnica.............................................................................................. 23Antecedentes familiares ............................................................................. 24Antecedentes personales .......................................................................... 24Historia clnica ............................................................................................... 24Exploracin fsica .......................................................................................... 25Exmenes complementarios....................................................................... 26

    Evaluacin de la lesin de rgano diana ................................................... 28Corazn .......................................................................................................... 28Lecho arterial................................................................................................. 29Rin................................................................................................................ 29Cerebro........................................................................................................... 30Examen de fondo de ojo............................................................................. 30

    Evaluacin del riesgo cardiovascular ........................................................... 30Cmo calcular el riesgo cardiovascular? ............................................... 31

    Bibliografa.......................................................................................................... 333

    Elsevier Espaa, S.L.C/Travessera de Grcia, 17-21 1 Planta08021 Barcelona, Spain

    2009 Elsevier Espaa S.L.

    Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicacin puede ser reproducida, transmitida en ninguna forma o medio alguno, electrnicoo mecnico, incluyendo las fotocopias, grabaciones o cualquier sistemade recuperacin de almacenaje de informacin, sin permiso escritodel titular del copyright.

    Esta publicacin ha sido patrocinada por el Grupo Menarini.

    El contenido de esta publicacin refleja conclusiones, hallazgos y comentariospropios de los autores, y se mencionan estudios clnicos que podran contenerindicaciones, posologas, formas de administracin de productos no autorizados en Espaa.

    Se recuerda que cualquier frmaco mencionado deber ser utilzado de acuerdo con la Ficha Tcnica vigente en Espaa.

    ISBN: 978-84-692-5984-9

    Depsito legal:

    Captulo 00.qxp 5/11/09 17:38 Pgina 2

  • Enfermedad renal crnica (ERC).................................................................. 71Objetivo de presin arterial....................................................................... 71Tratamiento no farmacolgico................................................................... 73Tratamiento farmacolgico......................................................................... 73

    Bibliografa.......................................................................................................... 76

    CAPTULO VI

    Importancia del control de la presin arterial en el pronstico del paciente hipertenso ........................................... 79

    Introduccin ...................................................................................................... 79Morbimortalidad atribuible a la hipertensin arterial............................. 82Beneficios del control de la hipertensin arterial.................................... 83Bibliografa.......................................................................................................... 86

    CAPTULO VII

    Avances en el tratamiento de la hipertensin arterial ............... 89

    Introduccin ...................................................................................................... 89Estudio ONTARGET....................................................................................... 90

    Variables renales del ONTARGET ........................................................... 92Estudio TRASCEND........................................................................................ 92

    Implicaciones prcticas de los ensayos ONTARGET y TRASCEND................................................................................................. 93

    Estudio HYVET................................................................................................. 94Implicaciones prcticas ................................................................................ 95

    Estudio ADVANCE .......................................................................................... 95Implicaciones prcticas ................................................................................ 96

    Estudio

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