s. . nefrologia e dialisi - asl4 · 2018. 9. 11. · la struttura complessa nefrologia e dialisi...

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OSPEDALE SESTRI LEVANTE quinto piano Direore Dr. Paolo ANCARANI Coord. Infermierisco Mauro Papi S.C. NEFROLOGIA E DIALISI Per maggiori informazioni visita il sito www.asl4.liguria.it DIPARTIMENTO MEDICO

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  • OSPEDALE SESTRI LEVANTE

    quinto piano

    Direttore

    Dr. Paolo ANCARANI Coord. Infermieristico Mauro Papi

    S.C. NEFROLOGIA E DIALISI

    Per maggiori informazioni visita il sito www.asl4.liguria.it

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  • Il reparto si trova presso il polo Ospedaliero di Sestri Levante è dotato di 21 posti letto, divisi in tre sale: 16 in un'unica grande sala, 3 in una seconda sala e 2 in una saletta contumaciale. Esiste una sala con 1 posto letto per le dialisi urgenti. Presso il polo ospedaliero di Lavagna esiste una seconda sala per le dialisi d'urgenza ed è prevista la possibilità di effettuare le dialisi nei vari reparti per i pazienti in gravi condizioni generali e non trasportabili. Il reparto di Dialisi peritoneale comprende due sale: una per le visite e la formazione dei pazienti e la seconda per il trattamento delle

    eventuali complicanze. Il Centro è dotato di spogliatoi per i pazienti e di servizi igienici. Tutte le sale sono dotate di interfono e di impianti di climatizzazione dell'aria. Esiste un sistema unico e computerizzato di compilazione e conservazione dei documenti clinici di rilievo, e il reparto è collegato ad una rete informatica aziendale che permette un accesso immediato ai referti degli esami di laboratorio eseguiti. Per i pazienti in dialisi peritoneale, a seconda delle necessità, sono previste visite del personale medico e infermieristico al proprio domicilio. Le apparecchiature in dotazione alla Struttura consentono di praticare tutte le tecniche emodialitiche: da quelle standard a quelle ad alta efficienza, comprese le tecniche on line. Il sistema di produzione dell'acqua per dialisi è un impianto di biosmosi che produce acqua ultrapura. Ogni mese vengono effettuati controlli di qualità dell'acqua prodotta e la sanitizzazione sia dell'impianto di produzione che dell'impianto di distribuzione avviene quotidianamente. Viene garantita la sterilizzazione dei monitors dopo ogni seduta emodialitica con un controllo dell'effettiva avvenuta sterilizzazione. Per quanto riguarda la dialisi peritoneale il materiale di consumo e l'eventuale monitor per la dialisi automatizzata vengono consegnati gratuitamente al domicilio del paziente, come pure tutte le attrezzature di supporto: bilancia, piantana, ecc.

    La Struttura Complessa Nefrologia e Dialisi eroga prestazioni sanitarie di diagnosi e cura in regime ambulatoriale per pazienti affetti da malattie renali sia acute che croniche. Le finalità che si propone sono: Assistenziali: seguendo il paziente nefropatico dal momento diagnostico iniziale al percorso terapeutico successivo, sia esso conservativo che sostituivo, curando sia l'aspetto clinico che umano del rapporto. Autonomia per le tecniche chirurgiche connesse alla dialisi: possibilità di confezionamento dell'accesso vascolare per emodialisi nella Struttura stessa in regime di day hospital chirurgico. Questo permette l’approntamento dell'accesso vascolare in tempo corretto, in modo da diminuire il cateterismo venoso centrale e l'incidenza di eventuali complicanze. Alta qualità nella terapia sostitutiva: il Centro di Emodialisi si avvale di personale, sia medico che infermieristico, altamente qualificato e di apparecchiature di recentissima fabbricazione, con possibilità di sostituzione in base alle offerte del mercato. La politica del Centro è sempre stata quella di garantire un'alta biocompatibilità dei materiali disponibili, sia per quanto riguarda le caratteristiche delle membrane dei filtri, sia per quanto riguarda il tipo di sterilizzazione dei materiali stessi.

    Emodialisi Per i pazienti affetti da insufficienza renale cronica progressiva per cui è prevedibile il trattamento dialitico sostitutivo, si programma l'inizio della terapia in modo che ciascuno giunga correttamente informato sulla metodica con un accesso vascolare funzionante. Per i pazienti affetti da uremia e già con un accesso vascolare pronto si garantisce la tempestività del trattamento dialitico in caso di urgenza, restando in un tempo di attesa inferiore ai 60 minuti dalla chiamata del nefrologo in PS. Per gli altri pazienti l'inizio della terapia dialitica d'urgenza, una volta confermatane l'indicazione, sarà subordinato all'approntamento di un accesso vascolare d'urgenza con l'inserimento di un catetere in una vena centrale.

  • All'inizio del primo trattamento dialitico lo specialista responsabile informerà correttamente l'interessato sul percorso terapeutico futuro, illustrando le varie possibilità e i risultati attesi. Il personale infermieristico registrerà sulla apposita cartella con puntualità e precisione tutti i dati di ogni singolo trattamento. Il paziente sottoposto a terapia emodialitica continuativa verrà valutato con visita medica generale almeno una volta al mese, mentre a ogni turno verranno programmate ulteriori visite e accertamenti diagnostici a seconda delle esigenze e delle situazioni cliniche particolari.

    Si garantisce una corrispondenza tra la prescrizione medica e la trascrizione sulla cartella infermieristica in quanto quest'ultima verrà sottoposta a controllo settimanale da parte del responsabile della Struttura. I turni di dialisi verranno stabiliti rispettando, per quanto possibile, le esigenze del paziente; in caso di variazioni dell'orario delle sedute dialitiche il paziente sarà avvertito almeno 24 ore prima, mentre nel caso del cambio del monitor o del posto dialisi verrà avvertito prima dell'inizio della dialisi. Nel caso il paziente confermasse la sua adesione a un programma di trapianto renale, verrà iniziato l'iter diagnostico prescritto (che si garantisce essere inferiore ai due mesi dal momento della richiesta) per valutare l'idoneità al trapianto stesso. Annualmente verrà fatta una verifica sul miglioramento della qualità di vita conseguente alla terapia sostitutiva.

    Staff

    Responsabile della Struttura

    Paolo ANCARANI *

    Dirigenti Medici Francesca ALOISI Marco AMIDONE * Elena BARATTO Valeria CAPPELLI (*= svolgono attività libero professionale intramoenia)

    Coordinatore Infermieristico

    Mauro PAPI

    Responsabile 0185 329981

    Studio Medici 0185 329917

    Reparto e Dialisi 0185 329909

    Caposala e Fax 0185 329913

    Ambulatorio Divisionale 0185 329875

    Day Hospital e Dialisi Peritoneale 0185 329918

    e-mail [email protected]

    I medici ricevono i parenti dei pazienti tutti i giorni dalle ore 12.00 alle ore 13.00

    Contatti

  • Attività Ambulatoriale

    Ambulatorio Dialisi Peritoneale - Orario: tutti i giorni feriali 7.30 - 20.00

    Accesso: diretto

    L'attività del Centro prevede l’avviamento alla formazione per la dialisi peritoneale domiciliare e i controlli ambulatoriali dei pazienti in trattamento. I trattamenti dialitici comprendono la dialisi peritoneale manuale (CAPD) e l'automatizzata (APD). Presso il Centro è attivo un programma di Teledialisi ed è assicurata la reperibilità diurna e notturna.

    La Struttura Complessa Nefrologia e Dialisi intrattiene rapporti di collaborazione con le altre Unità Operativa di Nefrologia Dialisi della regione e in particolare con il Centro Trapianti dell'Università di Genova: questo permette al paziente che inizia la terapia sostitutiva, sussistendo le indicazioni, di essere inserito in breve tempo nella lista trapianto.

    Ambulatorio Urgenze - Orario: mercoledì 15.00 - 17.00

    Accesso: direttamente dal reparto - tel. 0185 329918

    Vi accedono pazienti che necessitano valutazione specialistica urgente.

    Ambulatorio Divisionale - Orario: lunedì, martedì e giovedì 9.00 - 12.00

    Accesso: direttamente presso gli sportelli CUP o tramite Centro Unificato Di Prenotazioni Sanitarie Numero Verde 800.098.543 con richiesta del medico curante redatta su ricettario regionale.

    L'attività ambulatoriale è rivolta prevalentemente all’inquadramento diagnostico e al trattamento di tutte le patologie dell’apparato urinario di pertinenza medica. Tempo di attesa: urgenze 1 giorno lavorativo, casi non urgenti 30 giorni lavorativi.

    Ambulatorio MaReA (Malattia Renale Avanzata) - Orario: venerdì 9.00 - 12.00

    Accesso: direttamente dal reparto - tel. 0185 329918

    Ambulatorio Trapiantati - Orario: mercoledì 8.00 - 13.00

    Accesso: direttamente dal reparto - tel. 0185 329918

    Vengono seguiti i pazienti sottoposti a trapianto renale.

    Dati aggiornati il 03.04.2018