rs.bhayangkardesember
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Rs.bhayangkarDesember
1/12
Morning ReportRS. BAHYANGKARA
Dokter Muda :
Nur Akbar, S.Ked
Fauzul Azi!, S.Ked
Re"k# A!alia Her!an, S.Ked
Nur!itta A"tari Har#anto, S.Ked
Be""e Mega$ati, S.Ked
-
7/24/2019 Rs.bhayangkarDesember
2/12
Ginekologi :Ki"ta o%ariu! : &
'b"tetri :((N :S) : *Hipere!e"i" Gra%idaru! :(la"enta pre%ia : *Bligted o%u! : *Abortu" +nko!plit :
Abortu" i!inen" :
- No%e!ber De"e!ber &-*/
-
7/24/2019 Rs.bhayangkarDesember
3/12
B0+GH12D '34M 5SKD+ 6
-
7/24/2019 Rs.bhayangkarDesember
4/12
Anamnesis :
Seorang ibu &7 taun G*(-A- 5H(H1 &899&-*/, 4K : ; &D6!a"uk ru!a "akit dengan keluankeluar dara dari u>u
'42?'4+ : tertutup?tertutup
AD?)D : tak?tak
FluCu" : dara 5=6
4SG :
Penatalaksanaan : Bed re"t
-
7/24/2019 Rs.bhayangkarDesember
5/12
4SG 1ran"%aginal
-
7/24/2019 Rs.bhayangkarDesember
6/12
H+(2R2M2S+S GRA3+DAR4M 5SKD+
B6
-
7/24/2019 Rs.bhayangkarDesember
7/12
Anamnesis :
Seorang wanita 25 tahun G1P0A0 (HPHT 15-9-2015, UK : 11 minggu) mau! rumah a!it "engan
!e#uhan mua# "an muntah e$a! awa# !ehami#an "an mem%erat e$a! 1 hari &ang #a#u' Paien muntah
10 !a#i %erua *airan "an ia ma!anan' Paien muntah etia !a#i aien ma!an' Paien $uga
menge#uh!an n&eri u#u hati, "an n&eri !ea#a' +iwa&at n&eri erut (-), riwa&at e#eaan "arah (-)'+iwa&at An* 1 !a#i, riw'in$ TT 1 !a#i, riwa&at K (-)' +iwa&at en&a!it hierteni (-), . (-), ama (-),
a#ergi (-)'
Riw. Obstetri :
1' 2015 !ehami#an e!arang'
Pemeriksaan Fisis :
KU : #emah,a"ar
T : 120/0 mmHg : 92 /menit P : 13 /menit S : 46
Pemeriksaan Luar : Pemeri!aan "a#am 7agina : ti"a! "i#a!u!an
T8U : ti"a! tera%a
.T/T : -/-
8#uu : arah (-)
D/ Hiperemesis Gravidarum grade 1
Penatalaksanaan :Panamin G : Kaen .g 4 1:1 0 tm
;8 +< : 2:1 23 tm
in$' on"an*entron 1 amu#/3 $am/i7,
in$ raniti"in 1 amu# / 12 $am / i7
ri neoro%ion 1 amu# / 2 $am/i7
Anati"a &r 41 *th
Peri!a urin
-
7/24/2019 Rs.bhayangkarDesember
8/12
K+S1A '3AR+4M = +NF2R1+0S2K4ND2R
A i
-
7/24/2019 Rs.bhayangkarDesember
9/12
Anamnesis :
%u mau! rumah a!it "engan engantar "ari o#i!#ini! "engan !ita o7arium = in>erti# rimer' %u meraa!an a"a %en$o#an "ierut e$a! 1
tahun &ang #a#u, "an ema!in hari ema!in mem%ear' +iwa&at n&eri erut (=), riwa&at gangguan hai" (-), hai" meman$ang (-), hai" %an&a!
(=), n&eri hai" (-)' +iwa&at menar*he umur 1 tahun, hai" teratur tia %u#an, #aman&a hari, ganti em%a#ut -5 !a#i, "imenorea (-)'
+iwa&at meni!ah umur 24 tahun, #ama meni!ah ?20 tahun' +iwa&at er"arahan ot *oitu (-), riwa&at !eutihan (=), ti"a! %er%au' +iwa&at
en&a!it hierteni (-), . (-), ama (-), a#ergi (-)'
Riwaat !bstetri :
1' 1995/a%ortu/"irawat "i +'te##a mari
2' 199/a%ortu/ti"a! "i!uret
Pemeriksaan "isis :
Ku : %ai!, a"ar
T : 110/30 mmHG : 20 !a#i/menit : @ !a#i/menit : 4@,
Pemeriksaan luar :
T8U : tt%.T : tera%a maa (=), ermu!aan rata, ti"a! mo%i#e, u!uran ? 1515 *m
T : =
8#u!u : "arah (-)
Pemeriksaan dalam vagina :
7/7 : ta!/ta!
Portio : !en&a#
UB/U : tertutu/tertutu
Uteru : !ean norma#
A/6 : tera%a maa (=) ermu!aan mo%i# / -
Pe#eaan : "arah (-), #en"ir (-)
#$G : Kean : .aa intraa%"omen regio um%i#i*a# etra#umina#, ue! maa meenterium
D/ %ista Ovarium & in"ertil sekunder
Penatalaksanaan: +en*ana oerai
-
7/24/2019 Rs.bhayangkarDesember
10/12
-
7/24/2019 Rs.bhayangkarDesember
11/12
-
7/24/2019 Rs.bhayangkarDesember
12/12
12R+MA KAS+H