Rregullat e pregatitjes ne nderhyrje kirurgjikale

Larja e duarve

Higjena e duarveHigjena e duarve eshte masa e pare qe merret per parandalimin e infeksioneve.Principet qe duhet duhen te ndiqen jane:1. Thonjet duhet te jene te shkurter dhe te

paster2. Nuk duhet perdorur manikyr per

thonjete3. Duhet hequr unazat,byzylyket dhe ora.

Llojet e larjeve te duarve1. Larja sociale Kjo lloj larje lejon te largohen nje numer i

madh bakteriesh te rastesishem prezent ne siperfaqen epidermike.

1. Larja antiseptike Kjo lloj larje konsiston ne largimin e flores

mikrobike te rastesishme dhe ate te perhershme.Efikasiteti i saj garantohet si dhe nga zgjedhja e detergjentit antiseptik dhe nga kohezgjatja e kontaktit te kesaj substance me lekuren ,qe duhet te jete te pakten nje minute.

Llojet e larjave te duarve1. Larja preoperatore Kjo lloj larje perdoret para cdo interventi kirurgjikal

me qellim qe te ulet ne minimum flora bakteriale dhe te mbahet ne kete nivel disa ore.I gjithe ky veprim duhet te zgjase te pakten 7-10 minuta.

Larja sociale e duarveRealizohet si procedure para:1. Rregullimit te shtratit te

pacientit.2. Dhenies se medikamenteve.3. Matjes se parametrave vital.4. Para dhe ne fund te cdo turni te

punes

Larja antiseptikeRealizohet si procedure :1. Para kateterizimit vezikal dhe mjekimit te

plageve.2. Pas kontaktit me materiale organike si

sekrecione dhe ekspektorat dhe materiale infektive.

3. Para kryerjes se terepive me injeksione,marrjes se gjakut venoz.

4. Para dhe pas kryerjes se cdo lloj aktiviteti ne reparte me rrezik te larte si ne sallat me terapi intensive,sallat operative,sallat endoskopike dhe repartet e kardiokirurgjise.

Antisepsia kirurgjikale e duarveQellimi i antisepsise se duarve ne kirurgji

eshte heqja e mikroorganizmave nga thonjete,duart dhe pjesa e fossa cubitale per disa ore.Lekura asnjehere nuk behet sterile,por e paster nga ana kirurgjikale.

Personi qe do te lahet duhet te kete gjendje te mire shendetesore,lekura te mos jete e demtuar ne menyre qe te mos behet burim infeksioni.

Karakteristikat e detergjentit antiseptikTe reduktoje mikroorganizmat ne lekure.Te kete veprim te shpejte.Te kete fushe te gjere veprimi.Te kete efekt te demshem minimal per

lekure.Te pengoje rritjen e mikoorganizmave.Agjentet antiseptik qe perdoren jane:

batadina,kloreksidina.Kane spekter te gjere veprimi.Per personat qe kane alergji nga keto agjente perdoren:metaxylenol dhe chloroxynelol.

Procedura e larjes se duarveVezhgohet nese thonjet jane te

shkurter dhe te paster.Hiqen te gjitha bizhuterite.Vendoset kapuci,i cili duhet te

mbuloje te gjithe floket,pastaj vendoset maska me kujdes mbi hunde dhe goje dhe lidhet nga mbrapa.

Vendosen syzet mbrojtese.

Procedura e larjes se duarveHapat baze te procedures.Hapet rubineti qe uji te jete i rrjedhshem

dhe ne temperaturen e pershtashme.Shumica e lamaneve qe perdoren per larje sterile kane rubineta qe hapen dhe mbyllen me gjunje ose ne menyre automatike.

Lagen duart dhe parakrahet.Hidhet ne palmat e duarve sasia e duhur e

detergjenti antimikrobial dhe sasi e vogel uji sa per te bere shkume.

Lahen duart me kujdes pastaj shperlahen me uje te rrjedhshem.

Hapat baze te proceduresPerdoret brushe ose sfungjere qe te pastrohen

mire thonjte dhe hapesirat poshte tyre.Shperlahen duart dhe parakrahet me uji te

rrjedhshem duke pasur kujdes qe duart te jene me lart se berrylat.

Larja me uje ,detergjent fillon nga pjesa palmare te duarve,me pas kalon ne pjese dorsale,nje here ne njeren dore pastaj ne tjetren,kalohet ne pjese intadigitale dhe pastaj ne falangjet distal me levizje rrotulluese.Larja vazhdon ne pjesen e kyceve te duarve deri duke arritu keshu ne parakrahe deri ne fossa cubilale.Kjo procedure zgjat 5-10 minuta/

Hapat baze te procedures.Pas shperlarjes mbahen duart dhe

parakrahet larg trupit ,dhe gjithmone duart nje nivel me lart se berrylat dhe pastaj personi futet ne sallen e operacionit.

Tharja e zones se pastruar realizohet gjithmone me nje garze sterile.Gjysma e njeres garze perdoret per njeren dore e gjysma per doren tjeter.Gjthmone tharja vazhdon nga pjesa e duarve drejt parakrahut deri ne fossa cubitale.

Veshjet sterilePas larjes se duarve,infermieri

duhet te veshe mantelin dhe dorezat sterile per te parandaluar kalimin e mikroorganizmave .

Manteli ka menge te gjata he lidhese ne pjesen e shpines.Manteli eshte i paketuar ne menyre qe pjesa e brendshme te dale nga jashte dhe skajet e shpines te jene te bashkuara.Menget nuk jane te kthyera mbrapsht.

Procedura e veshjes se mantelit nga vete personi.1. Kapet manteli steril ne pjesen brendshme

te qafores dhe me te dyja duart nxirret jashte nga ambalazhi.

2. Mbahet manteli larg trupit dhe e hap duke e drejtuar pjesen e brendeshme drejt vetes.

3. Vendosen duart ne pjesen e hapur te kraheve duke i mbajtur duart ne nivelin e shpatullave dhe larg nga trupi.

4. Shtyhen duart dhe parakrahet brenda mengeve te mantelit.Duart nuk nxirren jashte.

Procedura e veshjes se mantelit.Infermieri qarkullues duhet:Te terheq mantelin mbi shpatullat e

personit te lare duke prekur vec pjesen e brendeshme te mantelit.

Behet lidhja e lidheseve tek qafa,lidheset e brendshme tek beli duke prekur gjithmone vec pjesen e brendshme te mantelit.

Nese te dy personat jane te lare steril dhe njeri eshte i lare mund te asistojne personin tjeter per veshjen e mantelit.

Veshja e dorezaveMetoda e mbyllur e veshjes se dorezavePasi eshte veshur manteli steril,duart jane te

vendosura brenda mengeve deri prane manshete se mengeve,e cila kapet me pas nga maja e gishtit te madh dhe atij tregues.

• Kapet doreza(dora eshte nen menge) dhe vendoset ne menyre te tille qe gishti i madh i saj te jete ne pjesen e poshtme i mbuluar nga kater gishtat e tjere te dorezes,te cilet duhet te jene te drejtuar drejt berrylit.

Veshja e dorezaveMetoda e mbyllur e veshjes se dorezavePala e perthyer e dorezes qe eshte prane menges

kapet me doren ku eshte vendosur doreza,ndersa kendi i jashtem i pales kapet me gishtat e mbuluar te dores se tjeter.

Pala e dorezes terhiqet dhe vendoset mbi manshetin e menges duke patur kujdes qe gjate veshjes te mos ekspozojme gishtat jashte saj.

Nderkohe qe pala e dorezes sistemohet,gishtat e dores zene vendin e tyre ne doreze.

Doreza e dyte vendoset ne te njejten menyre,duke perdorur doren me doreze per te mbajtur dorezen tjeter.

Veshja e dorezaveMetoda e hapur e veshjes se dorezave

Ne kete rast palosja e bere tek cdo doreze lejon nje person te veshur me mantel steril te preke pjesen e brendeshme te dorezes me gishtat e paveshur dhe te preke pjesen e jashteme te dorezes me gishtat e veshur me doreze.

Nje person i veshur steril dhe qe ka vene doreza mund te asistoje nje person tjeter te veshur steril ne veshjen e dorezave.Per te asistuar nje person tjeter,kapet doreza poshte pales.Sigurohemi qe pjesa palmare e dorezes eshte kthyer drejt personit qe do ti veshe,me gishtin e madh te dorezes direkt perballe gishtit te madh te dores se individit.Duke perdorur gishtat hapet pala e kthyer per te hapur dorezen dhe personi i duhur vendos doren brenda ne doreze.

Para nje nderhyrje kirurgjikaleDuhet te behet pastrimi i

ambjentit.Duhet te krijohet fusha

kirurgjikale me kompresa sterile.Pergatiten materialet qe nevojten

per nderhyrje kirurgjikale,seti i instrumentave dhe te gjitha aparaturat per monitorimin e pacientit dhe lendet anestetike te zgjedhura duke u bazuar gjithmone ne varesi te nderhyrjes qe do te behet.

Zonat qe duhen pastruar ne nje salle jane:Llambat kirurgjikale dhe trajektoret e saj.Paisjet e fiksuara dhe ato te levizshme.Shtati operator.Aparaturat qe gjenden ne salle.Dorezat e dyerve dhe dyert.Siperfaqet horizontale,dyshemeja.Lavamanet qe jane perdorur per larje

sterile.Pas pastrimit te gjitha keto dizinfektohen

me solucione dezinfektuese.

Larja e duarve

Larja e duarve

Larja e duarve

Veshja e dorezave sterile

Veshja e mantelit steril

Veshja e mantelit steril

…

Instrumentat kirurgjikal

Inatrumentat kirurgjikal

….

Salla e operacionit

ZOJA DEMAJMaster infermieri kirurgjikale

Faleminderit !!!