rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei dr. zalatnai attila
DESCRIPTION
Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila. Rosszindulatú daganatok. A szervezet normál sejtjeiből kialakuló, autonóm növekedésű sejtburjánzás, mely kezelés nélkül a gazdaszervezetet elpusztítja - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/1.jpg)
Rosszindulatú daganatok Rosszindulatú daganatok
megelőzésének lehetőségeimegelőzésének lehetőségei
Dr. Zalatnai AttilaDr. Zalatnai Attila
![Page 2: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/2.jpg)
Rosszindulatú daganatok
A szervezet normál sejtjeiből kialakuló, autonóm növekedésű sejtburjánzás, mely kezelés nélkül a gazdaszervezetet elpusztítja
Lokális, invazív-infiltratív terjedés + áttétképződés + általános testi leromlás (cachexia)
Rák?
sarcoma
melanoma
leukaemia
![Page 3: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/3.jpg)
1948
Évente 12 000 rákos halál
![Page 4: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/4.jpg)
XEsztergom
Évente 33 000 – 34 000 rákos halál
2000 - 2007
![Page 5: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/5.jpg)
46/2003. OGy. Határozat
Az egészség évtizedének Johan Béla nemzeti programjáról
• a magyar lakosság egészségi állapota rendkívül kedvezőtlen
• cél: a főbb halálokok gyakoriságának csökkentése
• része: rákmegelőzési ismeretek beépítése a középiskolai oktatási programba
• lakossági szűrővizsgálatok (= tünet-és panaszmentes, de életkoruk alapján veszélyeztetett személyek szervezett, közpénzből finanszírozott vizsgálata)
![Page 6: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/6.jpg)
Leggyakoribb daganatos halálokok
Magyarországon (2003.)
Férfiak Nők
Tüdő/hörgő Emlő
Vastagbél Vastagbél
Szájüregi rák Tüdő/hörgő
Prostata Lymphoid rsz.
Gyomor Gyomor
Lymphoid rendszer Pancreas
Pancreas Ovarium
![Page 7: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/7.jpg)
Daganatok kialakulásában szereplő tényezők
80 %: környezeti tényezők
5 %: genetikai kód megváltozása
elvi lehetőség a megelőzésre
(primér prevenció)
Primér rákprevenció elsődleges célja: megakadályozni a rákkeltők szervezetbe kerülését
Kemoprevenció: a szervezetbe bejutott, vagy ott képződő rákkeltők semlegesítése
![Page 8: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/8.jpg)
évtizedek
A daganatok képződése hosszú folyamat
észrevétlen tünetmentes tapintható
Szűrés(secunder prevenció)
- Kémiai rákkeltők
- Fizikai rákkeltők
- Biológiai rákkeltők
Kiiktatás
(primér prevenció)
![Page 9: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/9.jpg)
Korai felismerés és orvoshoz fordulás
![Page 10: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/10.jpg)
A daganatok keletkezése soklépcsős folyamat
![Page 11: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/11.jpg)
Bizonyítottan rákkeltő környezeti tényezők
(IARC)
kátrányszármazékok (kipufogó gáz, dohányfüst, korom, égett termékek…)
arzénvegyületek
nitrosaminok
azbeszt
fémek: króm, kadmium, nikkelvegyületek
sugárzások (ionizáló sugárzás, radon, UV-sugárzás, radioaktivitás)
vírusok (EBV, HPV, HCV…)
aflatoxinok
![Page 12: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/12.jpg)
Biológiai daganatkeltők
Aflatoxin B1 (Aspergillus!) – májrák, májcirrhosis
HPV ( 100 serotípus) – szájüregi rákok, méhnyakrák
(16, 18, 31)
EBV – Burkitt lymphoma, nasopharyngealis cc
HBV – májrák (oltás kötelező)
HCV – májrák
(HTLV-1) – humán T-sejtes leukaemia
(HHV-8) – Kaposi sarcoma
![Page 13: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/13.jpg)
Dohányfüst
• 4000 kémiai anyag – egyik sem kell a szervezet metabolizmusához
• közöttük 50 carcinogén és/vagy promoter vegyület
• PAH-vegyületek (benzpyren, nikotin-eredetű és egyéb nitrosaminok)
• radioaktív anyagok (Po210)
• laktonok
• fenolszármazékok (promoter tulajdonság)
• benzol
• acrolein (csillószőr-bénító)
• CO
Dohányzással oki kapcsolatban lévő daganatos megbetegedések
Tüdőrák (80 %), szájüregi rák, gégerák, nyelőcsőrák (alkohollal együtt), pancreasrák (2-3 x), húgyhólyagrák
![Page 14: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/14.jpg)
Tüdőrák
Ffiak: 40 %, Nők: 26 %
+ passzív dohányosok
![Page 15: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/15.jpg)
Dohányzás – tüdőrák közötti összefüggést igazoló adatok
• átlagosan 10 évvel rövidebb élettartam
• nagyüzemi cigarettagyártás előtt lényegében ismeretlen betegség
• Izlandon a II. vh. utáni évtizedekben kezdett el emelkedni
• 20 éves latenciával párhuzamosan halad a cigarettafogyasztási adatokkal
• 7. napi adventisták: - 80 % tüdőrák-gyakoriság
• dohányzás abbahagyása után már 5 évvel a tüdőrák-halálozás csökken, de 20 év után éri el a nemdohányzók szintjét
![Page 16: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/16.jpg)
Szűrővizsgálatok - tüdőrák
50 %A tüdőszűrés nem alkalmas a
tüdőrák korai felismerésére!
A tüdőrák primér prevenciója a dohányzás mellőzése!
Személyes példa!
Átlagos 5 éves túlélés: 10 – 15 %
![Page 17: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/17.jpg)
Méhnyakrák
Erős asszociáció HPV 16, 18, 31 fertőzéssel
Védőoltás elérhető (5 évi védettség; 90 000 Ft)
![Page 18: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/18.jpg)
Szűrővizsgálatok - méhnyakrák
25 – 65 év között 1x negatív szűrővizsg. után 3 évenként citológiával kiegészített szűrés
Cél: 70 %-os megjelenés
Tény: 10 % (!)
![Page 19: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/19.jpg)
Emlőrák
Primér prevenció jelenleg nem ismert
Fogamzásgátlók: nincs bizonyított kockázatfokozó hatása
![Page 20: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/20.jpg)
Szűrővizsgálatok - emlőrák
45 – 65 év között 2 évenként mammográfiás szűrés
Cél: 70 %-os megjelenés
Tény: 43 %
![Page 21: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/21.jpg)
Szűrővizsgálatok – colorectalis carcinoma
45 –6 év közötti lakosság széklet-vér kémiai vizsgálata
Alkalomszerű szűrővizsgálatok
Szájüregi rákok (fogorvosi vizsgálatok)
PSA (urológiai kivizsgálás során)
HCV- kimutatás
![Page 22: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/22.jpg)
Melanoma malignum, bőrrákok
Szoros összefüggés az UV-sugárzás és a fenti daganatok
gyakorisága között
(Ausztrália, szoláriumok)
![Page 23: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/23.jpg)
Naevus pigmentosus
Naevusok „megmozdulásának” jelei:
Aszimmetrikussá válik
Szélei egyenetlenek lesznek
Eltérő színű területek jelennek meg
Gyors méretbeli növekedés
Vérzés, kifekélyesedés
Satellita csomók megjelenése
Viszketés
![Page 24: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/24.jpg)
Kemoprevenció
C-vitamin
E-vitamin
retinoidok
rostdús táplálkozás
tamoxifen (?)
![Page 25: Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062408/56813b58550346895da44b23/html5/thumbnails/25.jpg)
Rosszindulatú daganatok elleni védekezés lehetőségei
Ismert carcinogének kiiktatása (primér prevenció)
(társadalmi és egyéni feladat!)
Panaszmentes lakosság szűrése (secunder prevenció)
Praeneoplastikus elváltozások időben történő kezelése
Onkológiai éberség
Kemoprevenció
Védőoltások
A malignus tumorok több, mint fele megelőzhető lenne!