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Rôles du pharmacien sur la maîtrise et
le bon usage des produits de santé
au niveau régional
Académie Nationale de Pharmacie
Paris le 2 février 2015
Hugues De BOUËT du PORTAL
Pharmacien - OMéDIT région Centre
1
3
Soutien dans la politique de l’ARS des produits de santé
Qualité = Promouvoir le Bon usage
Sécurité = Gestion des risques, participation
à la lutte contre la iatrogénie évitable
Efficience de l’utilisation des produits de
santé et de l’organisation de la prise en
charge médicamenteuse
Bon usage et maîtrise médicaliséesur l’ensemble de l’offre de soins (secteurs sanitaire, médico-social et ambulatoire)
OMéDIT Observatoires du Médicament, Dispositifs médicaux et Innovations Thérapeutiques
4
Structure régionale d’expertise et d’appui
Animation coordonnée de la politique des
produits de santé en région
• Évaluation (progrès et axes d’amélioration)
• Accompagnement des professionnels
• Expertise pour l’ARS (suivi produits coûteux, liste en sus,
dépenses ville à prescription hospitalière)
• Audits (recueil indications hors AMM, hors référentiels …)
• Aide à la contractualisation
Missions de l’OMéDIT en région Centre
55
15 Commissions Techniques Régionales
2 pilotes et 12-20 membres
Comité Scientifique Pilotes des commissions techniques
Comité Stratégique(ARS, A.Maladie, Directeurs du public et privé, P-CME, URPS, Université …)
Coordination dans une démarche
indépendante, neutre et scientifique
Cellule de coordination2 pharmaciens
1 ingénieur 1 secrétaire
Réseau de 250 professionnels.Établissements publics et privésRégion Centre
Organisation de l’OMéDIT Centre
6
Grilles Audits, EPP « clé en main »
Accompagnement contractualisation
Recommandations
Guides, Référentiels,
Fiches de Bon Usage
Mutualisation d’outils
Partage d’expérience
Sensibilisation
Formation
Modules e-learning
Travaux des
15 commissions techniques
77
Ex. Médicaments
Livret personne âgée
Anticancéreux voie orale
Antibiotiques critiques
Douleur …
Des outils régionaux sur le bon usage
Plus de 150 documents pratiques, sur www.omedit-centre.fr
+ suivi des contrats de bon usage
+ actions sécurité circuit des produits de santé (Never Events)
+ management de la qualité PEC médicamenteuse (CREX …)
Ex. Dispositifs médicaux
BP de Perfusion
Politique DM sécurisés
Livrets Pansement, PICC
DM Innovants (TAVI …)
8
Exemples de formations DPC
Analyse pharmaceutique : 4 sessions en 2013 et 2014
137 pharmaciens formés
Sessions CREX : 8 j débutants, 3 j confirmés en 2014
621 personnes formées depuis 2011 en région Centre
Organisation de journées régionales 2014
• 13ème plénière de l’OMéDIT Centre (220 personnes)
• 6ème journée des pharmaciens en oncologie (n=40)
• 2ème journée des CREX / RSMQ (n=140)
• 1ère journée des référents en antibiothérapie (n=75)
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Exemples modules de e-learningThème sécurité du médicament à l’hôpital :
« Les événements qui ne devraient jamais
arriver ou Never Events »
Module « erreurs liées aux injections de potassium »
Module « erreurs par administration intrathécale »
validation par le groupe Erreurs Médicamenteuses
2 modules « Insuline »
• erreurs d’administration d’insuline
validation par le groupe Erreurs Médicamenteuses de l’ANSM
• Bon Usage des stylos d’insuline
3 modules « Anticoagulants »
• erreurs liées aux AVK
• erreurs liées « AOD »
• erreurs liées aux « anticoagulants injectables »
2013
21.702 connexions 2013
• Règle des « 5B » (déc. 2012) 6856
• NE Potassium (mars, V2 déc.) 6747
• BU perfuseur (janvier) 4347
• Débit perfusion (mai) 1811
• PCA (juillet) 874
• Broyage (septembre) 696
• NE intrathécales (juillet) 371
28.370 connexions 2014
• Broyage (V2 juillet) 5917
• PCA 5128
• NE Potassium 4263
• Règle des « 5B » (V2 sept.) 3809
• BU perfuseur 2642
• NE intrathécales 2609
• Débit perfusion 1710
• Chambre cath. impl. (avril) 1558
• BU insuline, stylo (déc.) 134
• NE insuline (décembre) 70
• NE AVK (décembre) 30
(date de mise en ligne)
NE = Never Events
Des résultats sur les modules de e-learningConnexions sur modules en libre accès sur
www.omedit-centre.fr
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Critères PEP :
12a : Prise en charge de la douleur
14a : Gestion du Dossier du Patient
20a et 20a bis : Management de la PEC médicamenteuse du patient et PEC médicamenteuse du patient
Autres Critères :
11c : Information du patient en cas de dommage lié aux soins
20b : Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé
Versus baromètre certification V2010
France entière (déc. 2014)
PEP : 20a > 14a > 20a bis > 15a> 12a
Autres : 11c > 23a > 28a
(nov.2014)
Des résultats sur la réf. 20 HASBaromètre de la certification V2010 - région Centre
Conclusion
• Périmètre : bon usage des produits de santé
(intra et hors GHS)
• Coordination régionale : pertinence des analyses qui
repose sur l’approche pluridisciplinaire et des
expertises multiples
• Engagement dans l’accompagnement et la mise en
œuvre des démarches qualité, sécurité, efficience
• Accompagnement dans le développement d’une culture
de sécurité et de gestion des risques