rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym
DESCRIPTION
Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym. opracował Łukasz Kowalkowski. Premedykacja. Psychiczne i farmakologiczne przygotowanie pacjenta przed: zabiegiem, operacją, inwazyjnym badaniem diagnostycznym znieczuleniem. Cel: - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/1.jpg)
Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym
opracował Łukasz Kowalkowski
![Page 2: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/2.jpg)
Premedykacja
Psychiczne i farmakologiczne przygotowanie pacjenta przed: zabiegiem, operacją, inwazyjnym badaniem diagnostycznym znieczuleniem.
Cel: uspokojenie pacjenta (zmniejszenie napięcia i pobudzenia), wyeliminowanie lęku, zmniejszenie wrażliwości na ból, osłabienie odruchów, zmniejszenie obrzęku pozabiegowego.
![Page 3: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/3.jpg)
Wskazania
Choroby organiczne nadczynność tarczycy choroba Basedowa
Choroby psychiczne depresja, schizofrenia, stany lękowe
Choroby układu nerwowego padaczka, nerwice,
Duże napięcie wegetatywne (dzieci)
![Page 4: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/4.jpg)
Stosowane leki:
UspokajająceP/lękoweP/bólowe
![Page 5: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/5.jpg)
Leki uspokajające (Seditiva)
Działanie tłumiące na OUNPowodowanie uspokojeniaUłatwienie zaśnięciaStosowane:
Sole bromu Leki pochodzenia roślinnego
![Page 6: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/6.jpg)
Sole bromu
Bromki: amonu, wapnia, potasu, sodu – Solutio Erlenmeyeri
Stosowane: ok. łyżki stołowej ~30-60 minut przed zabiegiem
![Page 7: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/7.jpg)
Leki pochodzenia roślinnego
Uzyskiwane np. z: kozłka lekarskiego, passiflory, głogu.
Gotowe preparaty to np.: Melised, Persen, Neospasmina, Nervosan
Stosowane: ~15-30 kropli na 30-60 minut przed zabiegiem.
![Page 8: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/8.jpg)
Leki przeciwlękowe (Axioliticum)
Działanie: P/lękowe Kojące Nasenne P/agresywne Wywoływanie niepamięci wstecznej Łagodzenie odruchu wymiotnego i nudności
![Page 9: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/9.jpg)
Leki przeciwlękowe c. d.
Najczęściej stosowane - benzodiazepiny: diazepam, klorazepat (szybki efekt); lorazepam, oksazepam (efekt wolniejszy).
Przeciwwskazania: Ciąża (I trymestr, okres okołoporodowy), Choroby wątroby (marskość), Hipoalbuminemia, Stan po spożyciu alkoholu – ryzyko zgonu!
![Page 10: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/10.jpg)
Leki przeciwlękowe c. d.
Inne - pochodne difenylometanu: Hydroksyzyna
Przeciwwskazania: wzmocnienie działania alkoholu i leków
(p/zakrzepowych – kumaryny, p/depresyjnych, antyhistaminowych),
jaskra, przerost gruczołu krokowego, porfiria.
![Page 11: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/11.jpg)
Leki przeciwbólowe (Analgetica)
NLPB i NLPZ, głównie: Mefacit (p/wskazany u cukrzyków) Diklofenak Ibuprofen Paracetamol (lek z wyboru przy hemofilii i leczeniu
antykoagulacyjnym) Aspiryna
![Page 12: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/12.jpg)
Plan leczenia
Dzień przed zabiegiem: leki uspokajające, leki p/lękowe.
W dniu zabiegu: benzodiazepiny, leki przeciwbólowe (w tym z grupy narkotycznych jak
fortral, dolargan; nigdy morfina).
![Page 13: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/13.jpg)
Neuroleptoanalgezja (NLA, rozszerzona premedykacja)
Pacjent: nie odczuwa bólu i lęku, jest uspokojony psychicznie i ruchowo, jest pozbawiony emocji i obojętny na bodźce
zewnętrzne, zachowuje świadomość i utrzymuje logiczny kontakt.
NLA uzyskuje się po jednoczesnym zastosowaniu:o narkotycznego leku przeciwbólowego,o neuroleptyku – haloperidol, chlorpromazyna (lub
benzodwuazepiny – trankanalgezja, albo barbituranu)Przykładowy lek: talamonal
![Page 14: Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/56814868550346895db57723/html5/thumbnails/14.jpg)
Bibliografia
Janiec W, Krupińska J, Farmakologia podręcznik dla studentów farmacji. Warszawa 2005; ISBN: 83-200-3168-0
Rajtar-Cynke G, Farmakologia. Lublin 2002; ISBN: 83-88063-87-1