roda de conversa escopo do enf aps.ppt [modo de...
TRANSCRIPT
![Page 1: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/1.jpg)
Roda de Conversa:Qual o escopo do trabalho da Enfermagem na Atenção
Primária à Saúde e de onde derivam suas competências?
Moderadora: Ms. Sandra Rejane Soares FerreiraSSC-GHC e Coordenadora do DAPS-ABEn-RS – Porto Alegre.
Palestrantes:- Ms. Lisiane Andréia Devinar Périco
Enfermeira da APS e membro da Coordenação do DAPS-ABEn-RS.- Prof.ª Dr.ª Sonia Accioli de Oliveira
Faculdade de Enfermagem da UERJ e Presidente ABEn/RJ (2016-2019).
I SIMPÓSIO ESTADUAL DE ENFERMAGEM NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
![Page 2: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/2.jpg)
ENFERMAGEM NO BRASILHá cerca de 2,07 milhões de profissionais registrados no COFEN nas categorias deenfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem (2018).
Mais de 70% (setenta por cento) dos mais de 546 mil enfermeiros são especialistase temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre asprofissões regulamentadas no Brasil.
Pesquisa perfil da enfermagem no Brasil (2015): 60% das equipes de enfermagemencontram-se no setor público; 32% no privado/ filantrópico e 8% nas atividades deensino.
A Estratégia de Saúde da Família (ESF) ampliou o mercado de trabalho na Atenção
Primária à Saúde e impactou o exercício profissional da enfermagem. Segundo o
COFEN, a ESF é o setor que mais emprega Enfermeiros com 60% das contratações de
recém formados.
A OMS alerta que na Região das Américas em 34% dos países a relação enfermeiro-médico é menor que um. No Brasil a relação é de 0,47 Enfermeiro/ 1 Médico.Recomendado 2-4 Enf/1 Médico.
![Page 3: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/3.jpg)
O Enfermeiro na APSContribuindo com o modelo de atenção para o SUS
Trabalho em equipe Visita domiciliar
Ações na comunidade
Acolhimento
Grupos Educativos
Consultas
Gestão do Serviço e Gestão do cuidado
![Page 4: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/4.jpg)
cccc1. Como estamos atualmente em relação ao escopo do trabalho da enfermagem na APS?
2. Quais os determinantes históricos das práticas da enfermagem na APS?
3. Quais as perspectivas para a enfermagem realizar a (re)construção do seu escopo de trabalho?
ENFERMAGEM NA APS
![Page 5: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/5.jpg)
Qual o escopo do trabalho da enfermagem na APS?
![Page 6: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/6.jpg)
Escopo: aquilo que se pretende atingir; espaço ou oportunidade Escopo: aquilo que se pretende atingir; espaço ou oportunidade Escopo: aquilo que se pretende atingir; espaço ou oportunidade Escopo: aquilo que se pretende atingir; espaço ou oportunidade para um movimento; atividade ou pensamento desimpedidopara um movimento; atividade ou pensamento desimpedidopara um movimento; atividade ou pensamento desimpedidopara um movimento; atividade ou pensamento desimpedidoAAAA
Adaptado de “A enfermagem no Brasil no contexto da força de trabalho em saúde: perfil e legislação”.http://www.producao.usp.br/bitstream/handle/BDPI/2896/art_PEREIRA_A_enfermagem_no_Brasil_no_contexto_da_2009.pdf?sequence=1”
Trabalhadores com uma concepção ampliada do processo saúde-doença-
cuidado
Prática qualificada mais integral e integrada e luta por
uma rede de atenção com acesso aos níveis de atenção
primário, secundário e terciário e de equipamentos
intersetoriais
Generalistas sem serem superficiais e muitas vezes necessitando aprofundar o saber e a prática ao nível da
especialidade
Capazes de considerar a complexidade da vida
incorporando as múltiplas dimensões do ser humano
(biológica, ética, estética, política, ecológica, espiritual, dentre
outras) e integrando as diversas dimensões do processo de cuidar
![Page 7: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/7.jpg)
Revisão da literatura (2016) – 30 artigos de pesquisa original publicados entre 2005 e 2014, produzidos com enfermeiros, sobre as práticas de enfermagem no contexto dos cuidados de saúde primários.
3 categorias: práticas no serviço, práticas na comunidade e práticas de gestão e formação.
Barbiani R, Dalla Nora CR, Schaefer R. Nursing practices in the primary health care context: a scoping review. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2016;24:e2721.
![Page 8: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/8.jpg)
COMO TEM SE DADO A PRÁTICA DOS ENFERMEIROS NA APS?
Trabalho na APS/AB/ESF: dupla dimensão (assistencial e gerencial), voltado para oindivíduo e para o coletivo.
Cotidiano de trabalho: conflito entre responsabilizar-se pelo conjunto de atividadesque compõem a dinâmica de funcionamento do serviço de saúde e o trabalhoespecífico
Contexto atual: reforça o modelo tradicional do sistema de saúde e exige que oenfermeiro volte-se para a organização do serviço distanciando-o da assistênciadireta.
Convite: refletirmos sobre quais perfis de enfermagem defendemos e queremospara a enfermagem na APS
• contingenciados pelas forças em movimento
• organizados para podermos imprimir direções coerentes com os princípios daatenção primária e determinadas pelos âmbitos técnico, ético e político.
![Page 9: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/9.jpg)
Desafios para pensar o escopo do trabalho da enfermagem na APS
• ENFERMAGEM COMO PRÁTICA SOCIAL
• ENFERMAGEM COMO CAMPO INTERDISCIPLINAR
• TEMOS VÁRIAS ENFERMAGENS QUE DETERMINAM VÁRIASPRÁTICAS E UMA DIVISÃO DE CLASSES ARTICULADA A DIVISÃODO PROCESSO DE TRABALHO
• CUIDADO COMO OBJETO DE PRÁTICA
![Page 10: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/10.jpg)
Desafios para pensar o escopo do trabalho da enfermagem na APS
• SIGNIFICA QUE PODEMOS TER VÁRIAS PRÁTICAS E PROCESSOSDE TRABALHO, DE ACORDO:
• COM A FORMA COMO PERCEBEMOS O CAMPO, A RELAÇÃO MULTI EINTERPROFISSIONAL
• COM A CONCEPÇÃO DE APS
• COM AS COMPETENCIAS TÉCNICAS E POLÍTICAS
• COM OS MODELOS DE GESTÃO
• COM OS PROCESSOS DE FORMAÇAO E EDUCAÇÃO PERMANENTE
![Page 11: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/11.jpg)
Desafios para pensar o escopo do trabalho da enfermagem na APS
• DEFINIRMOS O QUE É ESSENCIAL PARA O TRABALHO DEENFERMAGEM NA APS SEM PERDERMOS DE VISTA AESPECIFICIDADE DAS PRÁTICAS DE AUXILIARES, TÉCNICOS EENFERMEIROS
![Page 12: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/12.jpg)
Quais são os determinantes históricos das práticas da Enfermagem na APS?
![Page 13: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/13.jpg)
NOSSAS ORIGENS
• RELAÇÃO COM AS HISTÓRIAS DA EDUCAÇÃO E DA SAÚDEPÚBLICA
• HISTÓRIA PAUTADA PELO ESTADO PARA ALIVIAR TENSÕESSOCIAIS
►CONSTRUÇÃO DE PRÁTICAS AUTORITÁRIAS E DEFINIDASDE CIMA PARA BAIXO
![Page 14: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/14.jpg)
DILEMAPROTAGONISMO/POUCO RECONHECIMENTO
• NA CONSTRUÇÃO DA SAÚDE PÚBLICA, ATENÇÃO BÁSICA,ATENÇÃO PRIMÁRIA
• NA GESTÃO DO CUIDADO NA APS/ESF
►FAZEMOS MUITA COISA, MAS NEM SEMPREFORTALECEMOS AS PRÁTICAS DO ENFERMEIRO
![Page 15: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/15.jpg)
FRAGILIDADES
• DETERMINAÇÃO DAS PRÁTICAS PELOS ÓRGÃOS POLÍTICOS E DEGESTÃO ( MS, OPAS, ...)
• POUCA REFLEXÃO CRÍTICA SOBRE A PRÁTICA
• DESEQUILÍBRIO ENTRE A TEORIA E A PRÁTICA, ENTRE ASCOMPETENCIAS TÉCNICA , POLÍTICA E CLÍNICA
![Page 16: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/16.jpg)
A enfermagem no Brasil no contexto da força de trabalho em saúde: perfil e legislação.http://www.producao.usp.br/bitstream/handle/BDPI/2896/art_PEREIRA_A_enfermagem_no_Brasil_no_contexto_da_2009.pdf?sequence=1
DÉCADAS DE 1970/1980Ditadura militar; “milagre econômico”;
estrutura de atenção à saúde excludente; ações de saúde pública
separadas das ações curativas individuais; sucateamento das ações de
prevenção e deterioração das condições de acesso a saneamento
básico, trabalho, renda, entre outros; modelo assistencial médico privatista e
atenção hospitalar.
A enfermagem conformava-se nessas
condições, concentrando-se no âmbito dos serviços privados e
hospitalares
DÉCADAS DE 1990 E 2000Sistema Único de Saúde (SUS)
operacionalizado a partir das leis orgânicas da saúde (8080/90 e 8142/90); expansão da rede ambulatorial em todo
o país com a criação das Unidades Básicas de Saúde; alto incremento dos
estabelecimentos públicos, principalmente municipal.
Enfraquecimento no poder político dominante; movimentos pela
redemocratização do país e da reforma sanitária; criação do Sistema Único de
Saúde e pela primeira vez um capítulo na Carta Magna Brasileira (1988) é específico para a Saúde; descentralização; processo
de municipalização.
Municipalização cria a expansão de postos de trabalho nas Secretarias Municipais de Saúde de todo o país, na atenção básica,
inclusive para enfermeiros; a estruturação da Estratégia de Saúde da Família
ampliou o mercado de trabalho na Atenção Primária à Saúde e
impactou o exercício profissional da enfermagem (60% das
contratações de recém formados)
![Page 17: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/17.jpg)
Quais as perspectivas para a enfermagem realizar a (re)construção do seu escopo de trabalho?
![Page 18: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/18.jpg)
- Quais os limites de nossa autonomia?
- Os protocolos e manuais garantem amparo legal para manutenção de algumas atividades do enfermeiro na APS com autonomia ?
- Quem define a nossa autonomia ?
LIMITES
![Page 19: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/19.jpg)
DESAFIOS
� Identificar e valorizar os saberes presentes naspráticas de enfermagem.
� Estabelecer diálogos entre saberes, teorias – deenfermagem e de outras áreas – e práticas
� Construção de projetos profissionais definidos pelaenfermagem com autonomia técnico-profissional epolítica
![Page 20: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/20.jpg)
Quais as perspectivas para a enfermagemrealizar a (re)construção do seu
escopo de trabalho?
Momento atual: muito apoio das entidades/instituições nacionais einternacionais da saúde (ABEn, CIE, OMS e OPAS) para fortalecimento dopapel da enfermagem na APS.
Momento potente para refletirmos sobre as propostas e nos mobilizarmosfortalecendo o nosso papel
NECESSIDADE DE REFLETIR CRÍTICAMENTE TODAS AS PROPOSTAS
![Page 21: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/22.jpg)
Durante o evento, aconteceu o lançamento
da publicação “Ampliação do papel dos
Enfermeiros na Atenção Primária à Saúde”
produzido pela OPAS/OMS.
Celebração do Dia Internacional do Enfermeiro 10/05/18, Washington
![Page 23: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Roda de Conversa Escopo do Enf APS.ppt [Modo de ...aben-rs.org.br/wp-content/uploads/2018/07/2-Roda...e temos um dos maiores números de mestres, doutores e pós-doutores entre as](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050220/5f65d626bc54413f376202df/html5/thumbnails/24.jpg)
Considerações Finais