rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · web view2.2 ส...
TRANSCRIPT
![Page 1: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/1.jpg)
ฮอรโมน ตวทสำคญคอ androgen ซงสรงจก gonads และ adrenal
glands Androgen มผลตอกรบงตวของเซลล และกรสรงไขมนของผวหนง ทำใหเซลลผวหนงหนขน และยงมผลตอกรเจรญของเสนผมและเซลลสรงสทผวหนงดวย ตอมไขมนจะถกกระตนไดทงจกกรให androgen เพระทหรอใหทง systemic
นอกจกอวยวะเพศชย และตอม prostate แลว ผวหนงกเปนตำแหนงทสำคญอกแหงหนงทจะ metabolize androgen ได เซลลผวหนง metabolized testosterone ดวย enzyme 5a- reductase ซงมมกในตอมไขมนเปลยน testosterone เปนตวทแรงกว คอ 5a- dihydrotestosterone (DHT) ซงจะเปนตวไปกระตน
![Page 2: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/2.jpg)
ตอมไขมน พบวกรเปลยนของ testosterone เปน DHT ในผวหนงทเปนสวสงกวบรเวณเดยวกนแตไมเปนสว 30 เท และในผชยจะมกกวผหญง บรเวณทพบมก คอ ใบหน แตปรมณ testosterone ในเลอดมกปกต
Microorganisms เชอโรคสำคญบนผวหนงม 3 ชนด
1. Cocci ไดแก Staphylococci & Micrococci พบสวนใหญอยบนผวบรเวณรเปดของทอรขมขน และรเปดตอมเหงอ ไมมสวนในกรทำใหเกดสว
![Page 3: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/3.jpg)
2. Pityrosporum:- ovale & orbiculare เปน yeast ซงพบบนผวหนงและบรเวณรเปดของทอรขน ไมมสวนในกรเกดสวเชนกน 3. Propionibacterium: acnes, granulosum, avium เชอตวนอยในสวนลกๆ ของทอรขนได เพระเชอเปน anaerobic bacteria เชอจะใช sebum เปนอหร จงพบในบรเวณทมตอมไขมนมก เชน ทหนและหนงศรษะ จะพบมกเปน 10-100 เทของทหลงสวนบน P. avidum พบอยในบรเวณทไมคอยเปนสว เชน axilla P. granulosum พบมกในคนทเปนสวรนแรง สวน P. acnes พบไดมกทสด และจำนวนสงกว P. granulosum และพบในผปวยสวนใหญ และ P. acnes จะม proteolytic และ antigenicity สงกว และทำใหเกดปฏกรยรนแรงกวเมอฉดใตผวหนง
![Page 4: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/4.jpg)
Inflammatory Response ทเกดขนม 2 ชนด คอ1. กรอกเสบทเกดขนกอนในระยะแรกๆ เชอวเกด
จกกรทเชอ P. acnes ผลตสรทมคณสมบตเปนchemoattractant ซงจะดงดด PMN ใหมรวมตวกนรอบๆ comedone นอกจกนยงเชอวสรใน comedone เองกสมรถจะดงดดเซลลเมดเลอดข
2. กรแตกของผนง comedone ทำใหสงทอยภยใน ไดแก corneocytes, ผม, sebum, เชอแบคทเรย และ cell ทตยแลว
กระจยออกมใน dermis ทำใหเกดกรอกเสบแบบ foreign body reaction ซงจะเกดขนในระยะหลง
![Page 5: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/5.jpg)
จกองคประกอบตงๆ ดงกลว พอสรปขนตอนในพยธกำเนดของสวไดดงน
1. เมอยงเขสวยรน androgen จะกระตนตอมไขมน ใหผลตไขมนซงถกขบออกทงทอรขน
2. ชน horny layer ของทอรขนเมอถกกระตนดวยไขมน จะมกรแบงตวมกกวปกต ทำใหทอรขนขยยออกคลยกระเปะ เกดเปน microcomedone ซงจะขยยโตขนเรอยๆ เกดเปนผนสวชนดทยงไมม
![Page 6: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/6.jpg)
กรอกเสบ เรยก comedone และ closed comedone ตมลกษณะ ของผนนนๆ
3. ผนสวชนด open comedone สมรถขบถยสรทอยภยในออกไปไดเอง ทำใหตมสวเมดนนยบไป สวนสวชนด closed comedone จะเปนตนกำเนดของสวอกเสบตอไป
4. เชอ P.acnes ใน closed comedone จะเจรญแบงตว ขณะทไขมนภยในตอมซงไมมทงออกจะเพมปรมณขน P.acnes จะปลอย enzyme lipase ไปยอยไขมนชนด triglycerides ใหกลยเปน free fatty acids ขณะเดยวกนเชอ P.acnes จะกระตนระบบภมคมกนของรงกย โดยสมรถกระตนระบบ complement ไดทงทงตรงและทงออมเกดสร neutrophil chemotatic factors ซงจะดด
![Page 7: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/7.jpg)
neutrophils เขมทผนงทอรขมขน
5. Neutrophils ทเขมจะปลอย hydrolase enzyme ซงอจเปนตวยอยผนงของ comedone ใหแตกออก ทำใหสรตงๆ ใน comedone ซมออกมส dremis
6. รงกยจะมกรตอบสนองระยะแรกโดย neutrophils หลงเขไปสบรเวณผนงทอทแตกออก ทำใหเกดกรอกเสบ เกดเปนผนสวอกเสบระยะตงๆ ในภยหลงรงกยจะตองสนองโดยปฏกรยตอสงแปลกปลอม (foreign body react )
![Page 8: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/8.jpg)
ตอม (Glands) ในรงกยของคนและสตว มอย 2 ชนดไดแก1. ตอมทเกดจกเซลลเดยว ไดแก เซลลเมอก (mucus cell หรอ
Goblet cell) ทบลำไสทงเดนอหร ทงเดนหยใจ2. ตอมทเกดจกเซลลหลยเซลล มอย 2 ชนดใหญ ๆ คอ 2.1 ตอมมทอ (exocrine gland) เกดจกตอมทสรงสรขน
มแลว สงไปตมทอไปสเนอเยอหรออวยวะอนๆ สรทสรงจกตอมชนดนมอยหลยชนด เชน ตอมเหงอ (sweat gland) ตอมนำลย (salivary
![Page 9: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/9.jpg)
gland) ตอมนำมน (sebaceous gland) ตอมนำมน (mammary gland) ตอมของลำไสเลก (intestinal gland) เปนตน
2.2 ตอมไรทอ (endocrine gland) เปนตอมทสรงสรขนมแลวไมมทอสงไปยงอวยวะทตองกร จงตองสงไปกบเลอดไหลไป กบกรหมนเวยนเลอดจนอวยวะ หรอเนอเยอทตองกร
เมอ ป ค.ศ. 1902 ดบบลว.เอม.เบยลสส (W.M. Bayliss) และ อ.เอม.สตรลง (E.H.Starling) ไดกลวถงฮอรโมนว เปนสรเคมทสรงขนมจกตอมไรทอ แลวสงผนไปกบเสนเลอด ทำใหมผลทงสรวทยตอเนอเยอวยวะทอยหงไกล จกตอมทสรง และสรเคมทสรงนมปรมณตำมกคำว ฮอรโมน ในระยะนนจงเปนคำทมควมหมยคอนขงแคบเนองจกผทศกษคนควนนทำกรทดลองเฉพะตอมไรทอในสตวม
![Page 10: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/10.jpg)
กระดกสนหลงเทนน ปจจบนมกรพบฮอรโมนจกเสนประสทหรอทเรยกว นวโรฮอรโมน (Neurohormones) จกเนอเยอ (Tissue hormone) ฮอรโมนจกสตวไรกระดกสนหลง (invertebrate hormone) ทงฮอรโมนของสตวทมระบบวงจรเปด (opencirculatory system) รวมฟโรโมน (pheromone) ในแมลงอกดวย โดยเฉพะ ฟโรโมนนนมควมแตกตงจกฮอรโมนในแงทวเปนสรทสรงจกตอมในรงกยสตวตวหนง แตไปมผลทงสรรวทยหรอพฤตกรรมของสตวตวอน ในสปชสเดยวกน
![Page 11: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/11.jpg)
นอกจกฮอรโมนในสตวแลวยงพบฮอรโมนในพช (Plant hormone) ทงๆ ทเปนสงมชวตทไมมระบบหมนเวยนเลอด ฮอรโมนเปนสรประกอบทแตกตงกนออกไป บงชนดเปนอนพนธของกรดอะมโนบงชนดเปนสเตยรอยด บงชนดเปนเปปไทด
ฮอรโมน เปนตวควบคมกรทำงนของรงกยใหเปนปกต เชน ฮอรโมนเพศ ในระยะแรกเกดยงไมทำงน อวยวะเพศและกรสรงเซลลสบพนธจงยงไมเจรญ หรอยงไมทำงน ตอมเมอเขสวยรนฮอรโมนเพศเรมสรงจกตอมใตสมองสวนหน (Anterior lobe of Pituitary gland) ไปกระตนกรเจรญของเซลลในรงไขและควบคมเกยวกบกรตกไขในหญง สวนในชยฮอรโมนเพศจะไปกระตนกรควบคมกรสรงตวอสจในอณฑะและควบคมลกษณะเพศชย
![Page 12: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/12.jpg)
โดยปกตฮอรโมนเพศทสรงจกตอมใตสมองสวนหนนสรงฮอรโมน อยงเดยวกนทสองเพศ แตควบคมคนละลกษณะในแตละเพศ เชน ฟอลลเคล สตมเลตงฮอรโมน (Follicle Stimulating Hormone หรอ FSH) ในหญงควบคมกรเจรญของเซลลไขจนกระทงเจรญของเซลลไขจนกระทงเจรญเตมทแตในชยฮอรโมนนกลบควบคมเกยวกบกรสรงอสจ (Spermatogensis)
นอกจกนนอวยวะเพศยงสมรถสรงฮอรโมนควบคมลกษณะควมเปนหญง ควมเปนชยดวย ดงนน อวยวะจงเปนตอมไรทอชนดหนง จกตอมไรทอบงตอมอจสรงฮอรโมนเกยวของหรอควบคมตอมไรทอตอมอนกได ตอมไรทอมหลยชนด ไดแก
![Page 13: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/13.jpg)
1. ตอมไพเนยล (Pineal gland )ในสตวมกระดกสนหลงหลยชนด เชน พวกกบ ตอมนไมสรง
ฮอรโมน แตสมรถรบแสงไดนอกจกนนในสตวบงชนดตอมนจะโผลออกจกกระโหลกกลยเปน ตทสม และสมรถรบภพไดเหมอนตปกต พบสตวนในเกะแถบนวซแลนด เรยกสตว พวกนวตวตร (Tuatara) มชอวทยศสตรว Sphenodon punctatum ในสตวดดนมตอมนเปนตอมขนดเลกอยกงกลงสมอง
ตอมนพบวขนกบปรมณแสงสวงดวยกรณอยในทมดหรอตบอดทำใหมฮอรโมนจกตอมนหลงออกมมก ในกรณททดลองในสตวอยในทสวงตลอดเวล นกลบหลงออกมนอย
![Page 14: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/14.jpg)
ฮอรโมนทหลงออกมจกตอมน คอ เมลโตนน (melatonin) หนทสำคญของฮอรโมนนคอยบยงกรเจรญเตบโตของอวยวะเพศในชวงระยะกอนหนมสว แตเมอถงระยะโตเตมวยแลว อจมผลตอกรตกไข และรอบเดอนในหญงบง ในกรณทตอมไพเนยลโดนทำลย เชนกรเกดเนองอกในสมองมผลใหตอมนถกทำลย ทำใหคนไขนนเปนหนมสวเรวกววยอนควร (Precocicus puberty) แตในกรณตรงขมถตอมนมกรสรงฮอรโมนมกกวปกตทำใหกรเปนหมนสวชกวปกต
ในสตวเลอดเยนฮอรโมนเมลโตนนนมผลตรงขมกบฮอรโมนเมลโนไซต สตมเลตงฮอรโมน (melanocyte stinlating hormone,
![Page 15: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/15.jpg)
MSH) จกตอมใตสมองพกลง คอเมลโตนนจะทำใหสตวเลอดเยนมสจงลงได แตไมมผลนในสตวเลอดอน
2. ตอมใตสมอง (Pituitary gland)มลกษณะเปนกอนขนดประมณเทเมลดถว อยบรเวณฐนของ
สมองสวนไดเอนเซฟลอนเปนตอมทมควมสำคญมกทสดเพระมฮอรโมนจกตอมนไปควบคมตอมไรทออนๆ อกตอหนง
![Page 16: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/16.jpg)
ตอมนแอนเดรย เวชเลยส (Andrea Vesalius ค.ศ.1514 – 1564 ) ไดตงชอวพตอตร (Pituitary) ถงแมวตอมนมชอเดยวแตปรกฏวประกอบดวยเนอเยอทแตกตงกน 2 ชนด ชนดแรกเปนเนอเยอทสรงฮอรโมนจกเอคโตเดรม (Ectoderm) บรเวณเพดนปก เรยกบรเวณนวแอดโนไฮโปไฟซส(Adenohypophysis) อกสวนหนงเปนสวนของเนอเยอประสทตดตอกบสมองและตดกบสวนทยของแอดโนไฮโปไฟซส เรยกว นวโรไฮโปไฟซส (Neurohypophysis) นอกจก 2 สวนนแลว สวนแอดโนไฮโปไฟซสนนมสวนทแยกออกไปเปนถงเลกๆ เรยกว แรทเค ส เพวซ ’ (Ratke’pouch) ซงเปนสวนทถกแยกออกเปนตอมใตสมองสวนหลงแยกออกอกสวนหนง ชองแคบ ๆ ทแยกออกเรยกว ชองไฮโปไฟเซยล (hypophyseal cleft)
![Page 17: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/17.jpg)
ถงแมวตอมใตสมองสวนหนและสวนกลงจะมรอยแยกออกจกกน แตยงเปนเนอเยอชนดเดยวกนจงยงคงเรยกว แอดโนไฮโปไฟซส แตสวนหลงอนเกดจกเนอเยอซงไมไดสรงฮอรโมนดวยตวเอง แตใชปลยแอกซอนของเซลลนวโรซคตอร (Neurosecretory cell) จกไฮโปธลมสมสดทนและยงสมสรถปลอยฮอรโมนออกสกระแสเลอดได
2.1 แอดโนไฮโปไฟซส เปนตอมไรทอทมเซลลซงสรงฮอรโมนไดมกชนดทสด ปจจบนพบถง 10 ชนด และทกชนดเปนสรประกอบพวกประกอบพวกโปลเปปไทดหรอโปรตน
2.1.1 โซมโตโทรฟค หรอ ฏกรธ ฮอรโมน (Somatotrophic หรอ Growth hormone) (เรยกยอ ๆ ว STH หรอ GH) เปน
![Page 18: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/18.jpg)
ฮอรโมนอน ๆ เปนสรประกอบโปลเปปไทดทมกรดอะมโน 191 ตว และทธตกำมะถน อยในรปพนธะไดซลไฟด (disulfde bond)
ฮอรโมนนจะออกมในเดกและวยรนมกกวชวงโตเตมวย และจะหลงในขณะหลบมกกวขณะตน โดยเฉพะอยงยงเวลขดอหรฮอรโมนนจะหลงมกกวปกต
ฮอรโมนนไปกระตนกระดกสวนอปไฟซล (Epiphysis) ของแขนขทำใหรงกยยวหรอสงเพมขน และยงไปกระตนอวยวะสวนอนๆ ใหเจรญเตบโตดวย รวมทงตอมไรทอบงชนด เชนตอมไธรอยดอวยวะเพศและ
![Page 19: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/19.jpg)
ตอมหมกไต (adrenal gland) เปนตน เหตทรงกยเจรญเตบโตเมอมฮอรโมนนเนองจกโกรธ ฮอรโมนไปเพมอตรกรขนสงกรดอะมโนเขสเซลลเพอนำไปใชในขบวนกรสรงโปรตน
กรขด GH ตงแตวยเดก มผลทำใหรงกยไมเจรญเตบโต ทำใหเปนโรคเตยแคระ (dwarfism) เนองจก อปไฟซส เจรญตำกว รงกยสวนลงตอสวนบนเปนปกต (1:1) แตกรเตบโตของอวยวะเพศถกยบยง เชน ในผชยเสยงจะแตกอวยวะเพศมขนดเลกเหมอนเดกๆ ไมมหนวดและขนบรเวณรกแรและอวยวะเพศ อณฑะจะไมผลตตวอสจ ในหญงไมมประจำเดอน ไมมกรเจรญเตบโตของตอมนำนมและไมมขนบรเวณรกแร และอวยวะเพศเชนเดยวกน
![Page 20: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/20.jpg)
ในกรณท GH มกกวปกต จะไปเรงอตรกรเจรญเตบโตของกระดกกลเนอรวมทงเนอเยอเกยวพนหลยชนด ทำใหรงกยสงกวปกตเปนโรคยกษ (gigantism) ซงรยกยสงตงแต 7 ฟตขนไป ถงมกกว 8 ฟต
ในกรณท GH หลงมกผดปกต หลงวยหนมสว แลวจะไมทำใหกระดกยวออกไปไดอก แตทำใหทงดนกวงขยยออกไปจะปรกฏใหเหนชดบรเวณใบหน ขกรรไกรจะขยยออก มลกษณะเปนรปสเลยมคงหม ฟนหง ผวหนงหยบกระดง ลนขนดโตผดปกต มอหยบ นวมอใหญหน ตวโตขน เรยกวเปน อะโครเมกะล (Acromegaly)
![Page 21: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/21.jpg)
ฮอรโมนนมบทบทสำคญตอตอมไธรอยดคอทำใหตอมไธรอยดสรงฮอรโมนไดเปนปกตนอกจกนน TSH ยงสมรถควบคมขนดของตอมไธรอยดไดดวย
2.1.2 แอดรโนคอรตโคโทรฟคฮอรโมน (Adrenocorticotrophi hormone ACTH) เปนโปลเปปไทด ฮอรโมน ทมกรดอะมโน 39 ตว ACTH จะกรตนสวนนอก ของตอมหมกไต ใหสรงฮอรโมนเปนปกต นอกจกนนยงไปกระตน กรหลงฮอรโมนอนซลนจกเบตเซลล (β Cell) ของตบออน กระตนกรปลอยกรดไขมนออกจกเยอมน กระตนกรหลง GH จกตอมใตสมอง
![Page 22: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/22.jpg)
2.2 สวนกลงของตอมใตสมอง (Intermediate lobe of Pituitary gland) สรงฮอรโมนชอว เมลโนไซต สตมเลเตง ฮอรโมน (Melanocyte stmulating hormone MSH) บทบทสำคญของฮอรโมนนทำหนทเกยวกบกรเปลยนสตวของสตวเลอดเยน ใหมสเขมขนดงนนฮอรโมนนจงทไหนทตรงกนขมกบฮอรโมนทสรงจกตอมไพเนยล (Pineal gland) โดยไปทำใหเกดกรกระจยของรงควตถในไซโตปลสซมขนชวครว ดงนนสตวของสตวจะเขมขนอยงรวดเรวเปนกรชวครว และจะกลบคนสสภพปกตเมอหมดฤทธฮอรโมน
2.3 สวนหลงของตอมใตสมอง (Posterior lobe of Pituitary gland) สวนนไมไดสรงฮอรโมนจกเนอเยอ แตสรงมจกนวโรซครต
![Page 23: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/23.jpg)
อร เซลล (Neuerorsecretory cell) ภยในไฮโปธลมส กลมเซลล เหลนมสวนปลยแอกซอนมสดทนวโรโปไฟซล (Neuerohypophysis) และจะหลงฮอรโมน ออกสกระแสเลอดได ฮอรโมนทเกดจกตอมนจะถกทำลยหมดเมอผนตบไต
ฮอรโมนทถกสรงขนจกบรเวณนมอย เพยง 2 ชนดคอ ออกซโตซน และวโซเปรสซน หรอแอนตไดยเรตค ฮอรโมน (Antidiuretic hormone หรอ ADH)
2.3.1 วโซเพรสซน (Vasopressin) ทำใหเสนเลอดบบตว และทำใหเกดกสนดดนำเขสเลอดบรเวณหลอดไต เพอนำนำนนกลบมใชหมนเวยนในรงกยอก ทำใหไมเสยนำมกเกนไป ถขดฮอรโมนนทำใหไมสมรถดดนำกลบเขสเสนเลอดไดเปนปกต ทำใหเกดกรสญเสยนำไปกบ
![Page 24: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/24.jpg)
ปสสวะมกกวปกต ทำใหคนไขตองดมนำเขไปมกกวปกตมก เพอทดแทนนำสวนทเสยไปนน คนไขทมอกรเชนนเรยกวเปน โรคเบจด (Diabetes insipidus)
2.3.2 ออกซโตซน (β) มผลตอกรบบตวของกลมเนอเรยบเรยงของอวยวะโดยเฉพะกลมเนอมดลกจะบบตวเพอขบทรกออกมตอนคลอด เนองจกผลจกผลของฮอรโมนน นอกจกนน อจเกดกรบบกรบบตวของมดลกขณะรวมเพศ ตอนมควมรสกสดยอดจะเกดรเฟลกซไปกระตนใหหลงออกซโตซนเพอใหมดลกบบตวนำสเปรมผนเขมเขไปผสมพนธ รวมทงขณะทเดกทรกดดนมมรดจะเกดรเฟลปซเชนกน ทำใหออก
![Page 25: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/25.jpg)
ซโตซนไปกระตนกลมเนอทอยรอบๆ ถงนำนมใหบบนำนมออกม เลยงทรกดวย
3. ตบออน (Pancreas)โดยปกตตบออนเปนไดทงตอมมทอและตอมไรทอ ในหนทของตอม
มทอ ตบออนสรงนำยอยไปสลำไสเลกสวนตน และหนทของตอมไรทอ
![Page 26: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/26.jpg)
คอสรงฮอรโมน อนซลน (Insulin) และกลคกอน (glucagon) ควบคมเมตโบลซมของครโบไฮเดรต สวนทสรงฮอรโมนของตบออนอยบรเวณเนอเยอทเรยกว ไอสเลท ออฟ ลงเกอรฮนส (lslet of Langerhans) เนอเยอเหลนมเสนเลอดเขไปเลยงแตไมมทอตดตอกบอวยวะอน
ภยในไอสเลท ออฟ ลงเกอรฮนส มเซลลสำคญๆ อย2 ชนดคอเซลลขนดเลก เรยกว (β) เซลล(เบตเซลล) ภยในเซลลม เมดเลกๆ (granule) ซงยอมตดสซไอโซยนน(pseudoisocyanin) เซลลเหลนทำหนทสรงฮอรโมนอนซลน อกชนดหนงเปนเซลลขนดใหญกวมก แตมจำนวนนอยกว พบบรเวณๆของไอสเลท ออฟ ลงเกอรฮนส เรยกว(α) เซลล (แอลฟเซลล) ทำหนทสรงฮอรโมนกลคกอน
![Page 27: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/27.jpg)
อนซลนมหนทควบคมเมตโบลซมของครโบไฮเดรต โปรตน ไขมน อนซลนจะกระตนกลโคสใหเปลยนเปนเปนไกลโคเจน, กรดอะมโน ใหเปลยนโปรตน , กรดไขมนใหเปนไตรกลเซอไรด(Triglycerides)
เมอขดฮอรโมน อนซลน ตบไมสมรถเปลยนกลโคสใหกลยเปนไกลโคเจน ดงนนกลโคสในรงกยจงไมสมรถเปลยนเปนไกลโคเจนเพอเปนแหลงพลงงนได รงกยจงใชกรสลยไกลโคเจนจกตบออกเปนกลโคสเขสระบบหมนเวยนเลอด และตบยงสมรถเปลยนโปรตน เปนกลโคสไดอกนอกจกนนตบยงเปลยนกรดไขมนใหกลยเปนคโตน บอด ซงเปนสรพษตอรยกยอกดวย
![Page 28: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/28.jpg)
อาการของการขาดฮอรโมน อนซลน ไดแก1. ปรมณนำตลในเลอดสงผดปกต (hyperglycemia) เพระ
กรนำกลโคสเขสเซลลทวรงกยลดลงรวมทงไมสมรถเปลยนกลโคสเปนไกลโคเจน และยงเปลยนโปรตน ใหเปนกลโคส ทำใหปรมณนำตลในเลอดสงเกน 400 มก./100 ลบ.ซม. เรยกวเปนโรคเบหวน (Diabetes mellitus)
2. ปรมณกรดไขมนและคโตน บอด (Ketone body) ในเลอดเพมขน (hyperlipemia and ketonemia) เนอจกกรขดอนซลนทำใหเกดกรสลยไขมนจกเยอไขมน พรอมกนนนตวเปลยนกรดไขมนเปนค
![Page 29: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/29.jpg)
โตน บอดมกขนผดปกตทำใหเกดกรเสยสมดลของกรเปนกรด เบสเพระมฤทธกรดเพมมกขน (acidosis)
3. ปสสวะมกกวปกต เพระโปรตนเปลยนเปนกลโคสมกขน ทำใหแอมโมเนยเกดขนมกผดปกตแลวเปลยนเปนยเรยผดปกต นอกจกนนมคโตน บอดมกทำใหเกดกรเรงขบสรเหลนออกทงปสสวะ จงถยปสสวะบอยและครงละมกๆ และเมอมนำตลเกน 400 มก./100 ลบ. ซม. ไตไมสมรถดดนำตลเหลนนคนเขเลอดไดใหเปนเบหวน
![Page 30: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/30.jpg)
ฮอรโมนกลคากอน ทำหนทกระตนไกลโคเจนทสะสมอยทตบใหเปลยนเปนกลโคสออกส
ระบบหมนเวยนเลอด แตไมกระตนไกลโคเจนในกลมเนอใหเปลยนเปนกลโคส นอกจกนนกลคกอนยงกระตนเบตเซลลใหหลงอนซลน เฉพะทลำไสเลกและกระเพะอหร กลคกอนจะลดกรเคลอนไหวของอวยวะทงสองนรวมทงไปลดปรมณกรหลงของสรตงๆ จกกระเพะและตบออน ถงแมจะขดกลคกอน กไมทำใหเกดโรคกระเพะยงมฮอรโมนอกหลยชนดทำหนทไดคลยคลงกบกลคกอนมใชทดแทนกนได แตถขดอนซลนแลวจะมผลมกเพระไมมฮอรโมนอนทดแทน
ในกรณทเปนเบหวนแลวฉดอนซลนเขไปนนทำใหอกรทเลลงชวครวเทนน เนองจกเบตเซลลไมสมรถทำหนทสรงอนซลน คน
![Page 31: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/31.jpg)
เปนเบหวนนนไมเปนอนตรยถควบคมปรมณอหรใหพอดจะมชวตปกต แตไมสมรถรกษใหหยขดไดเพระเบตเซลลเสอม
4. ตอมไธรอยด (Thyroid gland)ตอมนมอย 2 ขงของคอหอย มลกษณะเหมอนตวผเสอ ตอมนเมอ
ประมณ 1,800 ปทแลวกเลนผเปนแพทยชวกรกอธบยว ตอมนชวยในกรหลอลนทำใหพดคลองขน ตอมอก 1,400 ป เวสเลยส (Vesalius) พบวไมมทอลำเลยงสรหลอลนจกตอมน
จนกระทงในป ค.ศ. 1833 อ.โคเชอร (E .Kocher) ศลยแพทยสวส เปดเผยว หลงจกตดตอตอมนออกจกคนไข 24 รย ทำใหคนไขม
![Page 32: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/32.jpg)
อกรผดปกต เชน ออนแอมกขน มอเทและใบหนบวมในทสดบวมทงตว ผวหนงแหงแขงควมจำเสอม
ทดลองตดตอมไธรอยดในสวตออกแลวปรกฏวเกดเตยแคระ ทเรยกว เครตนซม (Cretinism) เหมอนๆกบคน
ใน ค.ศ. 1895 แมกนส เลว (Magnus Levy) ทดลองตดตอมไธรอยดของแกะมทำใหแหงแลวบดละเอยด นำมใหคนปกตกน ปรกฏขบวนกรตงๆ ของรยกยทำงนเพมขน ตอมแพทยไดใชตอมไธรอยดของแกะใหคนไขทสรงฮอรโมนจกตอมนไมไดกนหลงจกบดตอมนใหละเอยดแลว
ตอมใน ค.ศ. 1896 ซ.แชด.บวมนน (C.Z. Baumann) พบวปรมณไอโอดนจกตอมไธรอยดนมปรมณสงกวไอโอดนทเนอเยอ
![Page 33: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/33.jpg)
อนๆ ถงรอยเท และคนทอยบรเวณไกลทะเล จะม ปรมณไอโอดนเขมขนกวคนทอยไกลทำเล เปนกรคนพบครงแรกทยนยนว ไอโอดนจำเปนสำหรบกรสรงฮอรโมนของตอมไธรอยด
ตอมใน ศตวรรษท 19 เดวด มรน (David Marine) พบวคนทอยหงไกลจกทะเลเปนโรคคอหอยพอก (goitre) มกกวคนทอยใกลทะเล และไดทดลองตอไปถงกรไมใหอหร ทมไอโอดนกบสตว ปรกฏวสตวทดลองเปนโรคคอหอยพอก แตเมอใหอหรทมไอโอดนเลกนอยแกสตวเลนนแลวสตวหยจกเปนโรคคอหอยพอก จงทดลองเตมไอโอดนลงในนำดมและเกลอแกง
ในตนศตวรรษท 20 พบวกลมเซลลทเรยกวไธรอยด ฟอลลเคล (Thyroid follicle) เปนกลมเซลลกลมๆ มเซลลชนเดยวและกลงตรง
![Page 34: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/34.jpg)
กลงนนทำหนทสรงไธรอกซน ฮอรโมนนสมรถกระตนเมตมอรโฟซสของพวกสตวครงนำครงบกใหเปลยนจกลกออดเปนตวโตเตมวย และถขดฮอรโมนนลกออดจะไมเปลยนเปนตวโตเตมวย แตถฮอรโมนนมกไปกไปเรงใหเกดเมตมอรโฟซสเรวกวปกต
ในคนถฮอรโมนนนอยกวปกตมผลทงรงกยและจตใจทำใหรปรงเตยแคระปญญออนเรยกว เครตนซม (Cretinism)(ควมแตกตงระหวง Dwarfism กบ Cretinism นนอยท Dwarfism มอตรสวนระหวงสวนบนกบสวนลงเทกบ 1:1 แต Cretinism ไมอยในอตรนและ Cretinism ยงอวนฉอกดวย) แตถขดฮอรโมนนตอนโตเตมวยจะเกดโรคมกซดม (Myxedema) รงกยออนแอ จตใจหดห ควมคดช
![Page 35: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/35.jpg)
ถงแมกนอหรนอยกอวนได เพระอตรกรเผพลญหรอเมตโบลซมตำมกจงเกบสะสมไขมนไวไดมก อกรเหลนอจจะจะรกษใหดขน ถฉดไธรอกซนใหคนไขนน
ในกรณทรงกยขดไอโอดนจะเกดโรคคอพอก (simple goiter) เพระตอมไธรอยดไมสมรถสรงไธรอกซนได คอโตขนอละอกรเหมอน โรคเครตซม เนองจกตอมใตสมองสรงฮอรโมน TSH กระตนตอมไธรอยดมกเกนไปแตตอมนสมรถสรงไธรอกซนออกมยบยงกรหลง TSH อกรคอพอกนจะหยไดถไดรบไอโอดนพอเพยง
![Page 36: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/36.jpg)
ยงมอกรคอพอกอกชนดหนงเปนชนดเปนพษหรอรนแรงเรยกว คอพอกเปนพษ (Toxic goiter) มอกรคอพอกเลกนอย ตโปนเกดเพระตอมไธรอยดโดนกระตนใหทำงนมกผดปกตตวตอมจงขยยโตขนและสรงไธรอกซนมกผดปกต กรรกษอจตองตดบงสวนของตอมทง หรอทำลยเนอเยอบงสวนของตอมโดยกรฉยรงสหรอฉดสรแอนตบอดเขไปทำลยตอตนสร ทมกระตนตอมไธรอยด คนไขทเปนโรคนทงกลมเนอและประสททำงนมกกวปกต หวใจเตนแรงเรวเหนอยงย หวบอย กนจนำหนกลด เรยกว โรคเกรฟ (Grave’s disease)
ปจจบนนอกจกจะคนพบวมไธรอยดฟอลลเคลในตอมไธรอยดแลวยงมเซลลพรฟอลลคลร (Parafollicular cells) หรอ ซ (C) เซลล
![Page 37: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/37.jpg)
สรงฮอรโมน แคลซโตนน (Calcitonin) ทำหนทลดปรมณแคลเชยมในเลอด โดยกรดงไปรวมไวทกระดก ทำใหกระดกหนขนตวกรสำคญในกรควบคมกรสรงและหลงฮอรโมน แคลซโตนน คอปรมณแคลเชยมอออน (Ca2+) ในเลอดและนำเหลอง ในคนถปรมณ Ca2+ สงกว 9 มก./100 ลบ. ซม. ฮอรโมนแคลซโตนนจะหลงออกม
นอกจกนนแคลซโตนนยงมผลตอไต โดยกระตนใหไตขจดฟอสเฟตมกดวย5. ตอมพาราไธรอยด (Parathyoid gland)
ทงในสตวดดนมและคน ตอมนอยตดกบตอมไธรอยดและขนดเลกครงแรกเขใจกนผดวเปนสวนหนงของตอมไธรอยด และคดกนวตอมไธรอยดเปนตอมทจำเปนสำหรบชวต เพระเมอตดตอมไธรอยดออก (แตตด
![Page 38: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/38.jpg)
พรไธรอยดไปดวย) นนทำใหเกดอกรชกกระตกและตย ผคนพบตอมพรไธรอยดคนแรกคอ ซนสตรอม (Sanstrom) ใน ค.ศ. 1880 ตอมในป ค.ศ. 1900 วสเซล และเยเนอรล (Vassale & Generali) แยกตอมพรไธรอยดออกจกตอมไธรอยดได รวมทงไดรยงนถงผลของกรตดตอมพรไธรอยดออกวมอกรชกกระตก กลมเนอหดตวอยงรนแรง เกรงจนตยในทสด ปจจบนพบวกรขดฮอรโมนจกตอมนมอกรไมเหมอนกนในสตวแตละชนด ในสตวทหยใจทงเหงอกและอยในนำไมมตอมน แตในพวกกบ คงคก ถงแมจะตดตอมนออกกไมตย ตอมนจำเปนตอชวตเฉพะในพวกสตวดดนมเทนน
![Page 39: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/39.jpg)
ฮอรโมนจกตอมนชอวพรเธอรโมน (Parahormone PTH) ออกสกระแสเลอดไดดวยกรควบคมของปรมณ Ca2+ ในเลอด และในเซลลของตอมพรไธรอยด เมอ Ca2+ ลดตำลงจะหลง PTH ออกมมก แตถปรมณ Ca2+ สงจะหลง PTH ออกมนอย ทำใหเกดกรรกษสมดลของ Ca2+ ในเลอด
ฮอรโมนแคลซโตนนมผลตอกรกระตนกรหลงของ PTH ในบรเวณทมปรมณ Ca2+ สงไดเชอกนวเพระแคลซโตนนไปลดระดบ Ca2+ ในเซลลของตอมพรไธรอยด
วตามนด ทำใหปรมณ Ca2+ ภยในตอมพรไธรอยดเพมทำใหเกดกรหมกรหลง PTH ไดดวย สวนอออนตวอนๆ ทควบคมกรหลง
![Page 40: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/40.jpg)
PTH คอ Mg2+ ถปรมณ Mg2+ ในเลอดสงจะยบยงกรหลง PTH ถ Mg2+ ในเลอดนอยจะไปกระตนกรหลง PTH
PTH มผลตอทงเดนอหร กระดก และไต , ผลตอทงเดนอหร PTH จะไปกระตนกรดด Ca2+ จกลำไสเลก และจะดดซมไดดขนถมวตมนด คนทมกรหลง PTH มกกวปกตเรยกว ไฮเปอรพรไธรอยดซม (hyperparathyroidism) นนในอจจระมปรมณแคลเชยมอยนอยมกเพระ นอกจกลำไสจะดด Ca2+ จกอหรมกขนแลวยงหมถงนำดขบ Ca2+ ออกมบรเวณลำไสดวย PTH ยงทำใหเกดกรดดซมของฟอสเฟต (PO3-
4) ไดเหมอนกนกบ Ca2+ ดวย
![Page 41: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/41.jpg)
กระดก PTH มผลสำคญตอกรสญเสย Ca2+ และ PO3-4 จก
สวนของกระดกแขงเพงขน นอกจกนนยงทำใหปรมณ Ca2+ ในนำเลอดสงกว 7 มก./นำเลอด 100 ลบ.ซม. ทำใหเกดกรดงเอ Ca2+
ออกมจกกระดกมกขนทำใหกระดกเประหกงยไต PTH ควบคมกระบวนกรกรดดกลบของ Ca และขบ PO
ออกมกบปสสวะเพมขนผทถกตดตอมนออก รงกยจะขบ Ca ออกมกปสสวะมกขน จนกระทงปรมณ Ca ในเลอดมนอยกว 7 มก. /นำเลอด 100 ลบ.ซม. ยกเวนกนอหรทม Ca เปนองคประกอบมกๆ
สวนกรขบ PO ออกมมกนนเนองจก PTH หมกรดดซม PO กลบเขสเลอดบรเวณสวนตนๆ ของเนฟรอนในไต
![Page 42: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/42.jpg)
6. ตอมหมวกไต (Adrenal gland) ตอมนในสวตชนสงโดยเฉพะนกกบสวตดดนมนนมเนอเยอแตกตง
กนอย 2 ชนด คอ1. บรเวณชนนอก (Adrenal cortex) ภยในชนนยงแบงเปน 3
บรเวณยอยๆ ทำใหสวนนสรงฮอรโมนออกมไดมกชนดทสดคอมถงกว 50 ชนด ซงแยกตมหนทแลวได 2 ชนดคอ
1.1 ฮอรโมน กลโคคอรตคอยด (Glucocorticoids) กลมนมผลตอ การควบคมเมตาโบลซมของคารโบไฮเตรด โดยทำหนทตรงขมกบอนซลน คอไปทำใหนำตลในเลอดเพมปรมณมกขนดงนนในกรณทตบออนทำงนไมเตมท ฮอรโมนกลมนจะชวยทำใหเปนเบหวนเพมขน
![Page 43: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/43.jpg)
ตวอยงของฮอรโมนกลมนทพบในธรรมชต ไดแก คอรตโซล, คอรตโคสเตอโรน, คอรตโซน (Cortisol Corticosterone, cortisone) และ 11- ดไฮฌดรคอรตโคสเตอโรน (11- dehydrocorticosterone)
ผลของฮอรโมนกลมนยงมผลตอกรสรงยเรย รวมทงกรหมกรหลง ACTH จกตอมใตสมองสวนหน นอกจกนนยงมผลหมเมดเลอดขวไมใหเคลอนทไปยงบรเวณทมบดแผลและทำลยเมดนำเหลองทำใหเมโเลอดขวชนดลมโฟไซตลดจำนวนลงรวมทงไปลดขนดตอมนำเหลอง เชน ตอมไธมส (Thymus gland) และมมใหเลกลงอกดวย ทำใหกร
![Page 44: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/44.jpg)
สรงภมคมกนในรงกยลดลง และมผลคลยฮอรโมนกลมทสองในกรควบคมปรมณนำและเกลอแรอกดวย
1.2 ฮอรโมนจกตอมหมวกไตสวนนอก คอพวกไมเนอราโลคอรตคอยด (mineralocortcoids) ทำหนทควบคมสมดลของนำและเกลอแรภยในรงกย โดยควบคมกระบวนกรขนสงอออนตงๆ บรเวณเซลลเยอบผวของเนฟรอน ตอมเหงอ ผนงลำไส รวมทงกรรกษ Na+ และขบ K + ตมธรรมชตถขดฮอรโมนกลมนทำใหเกดกรสญเสย Na+ ทงบรเวณผวของตอมตงๆ แตจะเกบ K+ เอไว ทำใหรงกยซบผอม ผวหนงตกกระ ไมสมรถรกษสมดลของนำและเกลอแรตงๆไวได กระเพะกบลำไสไมทำงนจนกระทงตย รกษไดโดยกรฉดไมเนอรโล
![Page 45: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/45.jpg)
คอรตคอยดและนำเกลอจะชวยได โรคชนดนเรยกว โรคแอดดสน (Addison’ s disease)
คนไขทเปนโรคนยงไมสมรถรกษระดบนำตลในเลอดใหอยในระดบปกตได เนองจกขดกลโคคอรตคอยด ดงนนกรรกษจงตองฉดทงกลโคคอรตคอยดและไมเนอรโลคอรตคอยด สวนผทเปนเนองอกทตอมหมวกไตสวนนอกหรอตอมใตสมองหลง ACTH มกกวปกตจะเกดเปนโรคคซง (Cushing’ s disease) มอกรตรงกนขมกบโรคแอดดสน คอรงกยจะสะสม Na+ และนำมกกวปกต ทำใหบวมนำตมสวนตงๆ ของรงกยมไขมนไปสะสมบรเวณหนทองมกกวสวนอนของรงกยนำตลในเลอดเพมมกขน เมอเปนมกเขจะทำลยเบตเซลลของไอสเลท ออฟ ลงเกอรฮนส ทำใหเปนโรคเบหวนได ฮอรโมนจกตอม
![Page 46: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/46.jpg)
หมวกไตชนนอกจะหลงออกมมกถมควมเครยด (stress) ทกชนดเกดขน ในสตวปสวนนของตอมใหญมกตอเมอสตวเชองลงตอมนจะเลกลง
2. บรเวณชนใน (Adrenal medulla) อยสวนกลงของ ตอมหมวกไต สรงฮอรโมนสองชนดคอ แอดรนลน หรอเอปเนฟรน (adrenaline หรอ epinephrine) กบนอรแอดรนลน (noradrenline) หรอนอรเอปเนฟรน (norepinephrne)
แอดรนลนจะถกกระตนใหหลงออกมเมอเกดควมเครยดขน ทงรงกย เชน ตนตกใจ ดใจ โกรธ อจเรยกไดวเปน ฮอรโมนฉกเฉน เมอ
![Page 47: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/47.jpg)
ออกมแลวจะไปกระตนตบและกลมเนอใหหลงกลโคสออกสระบบหมนเวยดเลอด ทำใหมพละกำลงมกผดปกต เชน สมรถแบกของหนกๆ วงหนไฟไหมได แตไมสมรถยกของนนกลบไดเมอไฟดบ สมรถกระโดดจกทสงๆ ไดหรอทำใหทำรยรงกยผอนไดเมอโกรธจด ทงๆ ทปกตไมสใครเลย จนอจถงทำใหฆคนได ถโกรธมกๆ แตเมอแอดรนลนลดลงอยในสภวะปกต จงจะมอรมณปกตเหมอนเดม แอดรนลน นอกจกจะมผลกบนำตลในเลอดแลวยงทำใหควมดนเลอดเพมสงขน หวใจเตนแรงและเรวขน เสนเลอดแดงขนดเลกๆ ทอวยวะตงๆ ขยยตว สวนเสนเลอดแดงขนดเลกทผวหนงและชองทองหดตว
![Page 48: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/48.jpg)
นอรแอดรนลนหรอนอรเอปเนฟรนนอกจกจะสรงไดจกตอมหมวกไตแลว ยงสมรถสรงไดจกประสทซมพเธตกของ ANS อกดวย ผลของนอรแอดรนลนคลยๆ กบแอดรนลนแตรนแรงนอยกว แตผลของควมดนเลอดสงขนของฮอรโมนทงสองชนดตงกนทนอรแอดรนลนทำใหเสนเลอดแดงทไปเลยงอวยวะภยใสนตงๆ บบตว แตแอดรนลนทำใหหวใจสบฉดมกขน แตเสนเลอดแดงขยยตว
![Page 49: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/49.jpg)
7. อวยวะเพศ (Sex organ) อวยวะเพศหญงและชยทำษหนทเปฯทงตอมมทอคอสรงไขและ
สเปรม แลวยงสรงฮอรโมนควบคมกรทำงนของระบบสบพนธตงแตวยหนมสว (Puberty) จนกระทงโตเตมวย รวมทงควบคมใหสบพนธมลกหลนเปนปกต
7.1 อณฑะ (Testis) นอกจกทำหนทสรงสเปรมแลวบรเวณเซลลแทรก (lnterstitial cells) ซงอยระหวงหลอดสรงอสจ (seminiferous tubule) (รปภพท 16.17) ยงถกกระตนจก ฮอรโมน LH จกตอมใตสมองใหสรงฮอรโมนเพศชย เรยกว แอนโรเจน (Androgens) ทประกอบดวยฮอรโมนหลยชนดทสำคญทสด คอ เทส
![Page 50: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/50.jpg)
โทสเตอโรน (Testosterone) ซงทำหนทควบคมลกษณะของเพศชย เชน นมแตกพน เสยงแตก ลกกระเดอกแหลม หนวดขนเหนอรมฝปก มขนบรเวณหนแขง รกแรอวยวะเพศ มขนจกอวยวะเพศจนถงสะดอ กลมเนอ แขนขเตบโตแขงแรงกวเพศหญง
แตถตดอณฑะออกตงแตเดก ลกษณะตงๆ ดงกลวจะไมเกด รวมทงไมสมรถสบพนธไดสมยโบรณนยมตอนพวกเดกชยททำหนทสวดมนตในโบสถคแธอรคในกรงโรม เพอกนไมใหเสยงแตกสวนจนจะตดอณฑะพวกขนทออกเพอไมใหยงเกยวกบสนมของกษตรย
ถชยทมฮอรโมนเพศชยตำกวปกต จะไมมหนวด ขน ลกกระเดอก เหมอนชยปกต รวมทงอวยวะเพศไมเจรญมขนดเทตอนเปนเดกๆ เทนนเอง
![Page 51: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/51.jpg)
7.2 รงไข (Ovary) เปนแหลงสรงฮฮรโมนเพศหญง รวมทงกรสรงเซลลไข (follicle) ใหแบงเซลลแบบไมโอซส แลวหลดจกรงไขเมอเจรญเตมท โดยอยใตกรควบคมสมองโกนโดโทรฟคฮอรโมนจกตอมใตสมอง ตวรงไขแตกตงจกอณฑะทว ไมสมรถสรงเซลลสบพนธขนมใหมได เหมอนกบอณฑะสรงอสจในสตวดดนมนนมกกว 99 % ของไขจะฝอกอนเจรญถงขนสดทย
รงไขเปนเนอเยอทสรงฮอรโมนซงสมรถเปลยนแปลงทงรปรงและหนทไดอยงอศจรรยซงไมมเนอเยอใดๆ ในรงกยทำไดเหมอน ในรงไขมแหลงสรงฮอรโมนทสำคญอยสองแหงคอ ฟอลลเคลกบ คอรปส ล
![Page 52: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/52.jpg)
เตยม ฟอลลเคลของรงไขแตกตงจกฟอลลเคลของตอมไธรอยดทมไขอยขงใน และภยในเซลลซอนกนอยหลยชนโดยไมมชองกลวงตรงกลง ยกเวนเมอไขเกอบสดกอนหลดออกจกรงไขนนฟอลลเคลจะสรงฮอรโมนเพศหญงขนเรยกวอสโตรเจน (estrogens) ซงควบคมลกษณะกรเปนหญง เชน มเสยงเลก สะโพกผย อวยวะเพศและเตนมขยยขนดขนมขนบรเวณรกแร และอวยวะเพศ แตไมสมรถถงสะดอ
เมอไขตกจกรงไขแลวเกดคอรปส ลเตยมขนแทนทำใหชองกลวงเดมมเนอเยอเตม เซลลเหลนสรงฮอรโมนโปรเจสเตอโรน (progesterone) โดยทำหนทรวมกนกบอสโตรเจนเพอชวยสรงเนอเยอชนในของมดลกใหหนขน สหรบเตรยมรบไขทโดนผสมฝงตว และเจรญในบรเวณนนจนกระทงคลอดรวมทงไปกระตนตอมนำนมใหขยย
![Page 53: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/53.jpg)
ตวแตไมสรงนำนม ถไขไมถกผสมคอรปสลเตยมจะสลยตวพรอมกบหยดสรงโปรเจสเตอโรนทำใหมรอบเดอน พรอมกบฟอลลเคลชดใหมเจรญตอไปทงนโดยอยภยใตกรควบคมของ FSH และ LH จกตอมใตสมองสวนหน
ในกรณทรงไขไมสมรถสรงฮอรโมน หรอโดนตดไป ทำใหไมมลกษณะเฉพะของเพศหญงในกรณทรงไขแตมอสโตรเจนตำกวระดบปกตทำใหรอบเดอนผดปกต ทงเตนมและมดลกผดปกต แตถขด โปรเจสเตอโรน ขณะตงครรภทำใหแทงลกได
ในกรณทเกดกรปฏสนธ กรสรงฮอรโมนในหญงจะมกรเปลยนแปลง โดยทโปรเจสเตอโรนจะมปรมณมกอยตลอดชวงทตงครรภโดยกรสรงจกคอรปสลเตยมในระยะแรก และหลงจกทไขทถกผสมเจ
![Page 54: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/54.jpg)
รญเปนบลสโตซสต (blastocyst) ไปเกะทผนงมดลก หลงจกเกดปฏสนธได 7-8 วน และมกรสรงรก (placenta) ขน และรกยงสมรถสรงไดทงอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรน
ตรงสรปเรองฮอรโมนในสตวมกระดกสนหลงและผลทเกดจกฮอรโมน
ทงสรรวทย
![Page 55: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/55.jpg)
ชอฮอรโมน แหลงทสรง ผลทงสรรวทยไธรอกซน (Thyroxin) พรธอรโมน(Parathormone) แคลซโตนน (Calcitonin) อนซลน (lnsulin)
ตอมไธรอยด
ตอมพรไธรอยด
Ultimobranchial bodies
เบตเซลลใน ไอสเลทออฟลงเกอรฮนส
เพมอตรเมตโบลซม
ควบคมเมตโบลซมของแคลเซยมและฟอสฟอรสตรงกนขมกบพรธอรโมนเพมกรใชกลโคสโดยกลมเนอ และเซลลอนๆ แต
![Page 56: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/56.jpg)
กลคกอน (glucagon)
ซครตน (Secretin)
คอเลซสโตคนน (Cholecystokinin)เอปเนฟรน (Epinephrine)
แอลฟเซลลใน ไอสเลททออฟลงเกอรฮนส
เยอเมอกของลำไสเลกสวนดโอเดนมเยอเมอกของลำไสเลกสวนดโอเดนมสวนในของตบหมวกไต (adrenal medulla)
ลดควมเขมขนของนำตลในเลอด เพมกรสะสมไกลโคเจน และเมตโบลซมของกลโคสกระตนใหไกลโคเจนจกตบเปลยนเปนกลโคสในเลอดกระตนกรหลงนำยอยของตบ
![Page 57: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/57.jpg)
นอรเอปเนฟรน
(Norepinephriine)คอรตซอล (Cortisol)
อลโดสเตอโรน (aldosterone)
ดไฮโดรเอปแอนโด
สวนในของตอมหมวกไต
สวนนอกของตอมหมวกไต (adrenal cortex)
สวนนอกของตอมหมวกไต
สวนนอกของตอมหมวกไต
ออนกระตนใหถงนำดหลงนำดเสรมกรทำงนของประสทซมพเธตค กระตนกรสลยตวของไกลโคเจน จกตบและกลมเนอ
ทำใหเสนเลอดบบตว
![Page 58: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/58.jpg)
รสเตอโรน (Dehydro epiandrosterone)โกรธ ฮอรโมน (Growth hormone)
ไธโรโทรฟน (Thyrotrophin)
ตอมใตสมองสวนหน (anterior pituitary)
ตอมใตสมองสวนหน
ตอมใตสมองสวนหน
กระตนกรเปลยนโปรตนเปนครโบไฮเดรทควบคมเมตโบลซมของโซเดยม และโปแแตสเซยมควบคมและกระตนลกษณะของกร เปนชย
![Page 59: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/59.jpg)
แอดรโนคอรตโคโทรฟน (Adrenocorticotrophin, ACTH)
ฟอลลเคล สตมเลตงฮอรโมน (Follicle stimulating hormone - FSH)
ลตไนซงฮอรโมน
ตอมใตสมองสวนหน
ตอมใตสมองสวนหน
ตอมใตสมองสวนหน
ควบคมกรเจรญของกระดกและรงกยรวมทงมผลตอกรควบคมเมตโบลซมของรงโปรตน ไขมน และครโบไฮเดรทกระตนกรเจรญเตบโตของตอมไธรอยดและกรส
![Page 60: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/60.jpg)
(Lutinizing hormone - LH)
โปรแลคตน (Prolactin)
ออกซโตซน (Oxytocin)
รงไธรอกซนกระตนใหสวนนอกของตอมหมวกไตเจรญและใหสรงคอรตคอล ฮอรโมนกระตนใหเกดกรเจรญเตบโตของกรฟเฟยนฟอลลเคลในรงไขและทอเซและทอเซมนเฟอรสในอณฑะ
![Page 61: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/61.jpg)
ควบคมกรสรงและกรหลงอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนของรงไขกบเทสโทสเตอโรนของอณฑะรกษปรมณกรหลงอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรนของรงไข กระตนเตนมใหสรงนำนมรวม
![Page 62: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/62.jpg)
ทงควบคมสญซตญณของกรเปนแม
กรทำงนของตอมไรทอ มไดทำงนหรอทำกรหลงฮอรโมนออกมตลอดเวลแตมกรควบคมทงกรหลงและกรยบยงกรสรงฮอรโมน ตวอยงเชน ในชวงทหวรวมทงตกใจกลวหนว จะเกดกรกระตนระบบประสทอตโนมต ใหหลงเอปเนฟรน ซงฮฮรโมนนจะไปสตบอยงรวดเรวในขณะเดยวกนสวนหนงของฮอรโมนนจะกระตนไฮโปธลมสทำใหเกดกรหลงคอรตโคโทรปน รลสซง แฟคเตอร (corticotropin releasing factors CRF) ซงไหลไปตม กรหมนเวยนของเลอด ไปสตอมใตสมอง
![Page 63: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/63.jpg)
สวนหนทำใหตอมใตสมองสวนหนนหลงฮอรโมน ACTH ออกมไปกระตนตอมหมวกไตสวนนอกอกตอหนง ตอมหมวกไตจะหลงไฮโดรคอรตโซน (hydrocortisone) ซงมผลหลยประกร แตทสำคญคอ สวนทดงกรดอะมโนจกกลมเนอ กรดอะมโนนจะถกนำไปทตบ แลวเปลยนเปนกลโคส ทำใหปรมณ กลโคสในเลอดเพมขน
กลไกกรควบคมตอมไธรอยดเปนตวอยงหนงของกรควบคมปฏกรยยอนกลบเชงลบ (negative feedback) โดยทฮอรโมนไธรอกซน
![Page 64: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/64.jpg)
ไปเรงเมตโบลซมของกรหยใจ เมอฮอรโมนกระตนตอมไธรอยด (Thyrotropic hormone) จกตอมใตสมองสวนหน สงไปถงตอมไธรอยด ทำใหสรงไธรอกซนมกขน ปรมณไธรอกซนในเลอดเพมมกขน จงยอนกลบไปทตอมใตสมองเพอลดกรหลงฮฮรโมนกระตนตอมไธรอยด
กรหลงไธรอกซนขนกบกรควบคมปฏกรยยอนกลบเชงลบ (negative feedback) ระหวงตอมใตสมองสวนหนและตอมไธรอยด โดยตอมใตสมองสวนหนหลงฮอรโมนกระตนตอมไธรอยด (Thyropic hormone) ทำใหตอมไธรอยดเพมปรมณกรหลงฮอรโมนไธรอกซนเพอไปเพมอตรกรหยใจระดบเซลล ฮฮรโมนไธรอกซนเปนตวควบคมกรหลงฮอรโมนกระตนตอมไธรอยดดวยเชนกน คอเมอไธรอกซนหลงออกมมกตอมใตสมองจะลดอตรกรหลงฮอรโมน กระตนตอมไธรอยด ทำให
![Page 65: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/65.jpg)
ตอมไธรอยดลดปรมณกรหลงไธรอกซน ฮอรโมนไธรอกซนในเลอดจงอยในสภพสมดล ทำใหกรหยใจระดบเซลลอยในสภพสมดลดวย
กรหลงไธรอกซนขนกบกรควบคมปฏกรยยอนกลบเชงลบ (negative feedback) ระหวงตอมใตสมองสวนหนและตอมไธรอยด โดยตอมใตสมองสวนหนหลงฮอรโมนกรระตนตอมไธรอยด (Throtropic hormone) ทำใหตอมไธรอยดเพมปรมณกรหลงฮอรโมนไธรอกซนเพอไปเพมอตรกรหยใจระดบเซลล ฮอรโมนธรอกซนเปนตวควบคมกรหลงฮอรโมนกระตนตอมไธรอยดดวยเชนกนคอเมอไธรอกซนหลงออกมมกตอมใตสมองจะลดอตรกรหลงฮอรโมน กระตนตอมไธรอยด ทำใหตอมไธรอยดลดปรมณกรหลงไธรอกซน ฮอรโมนไธ
![Page 66: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/66.jpg)
รอกซนในเลอดจงอยในสภพสมดล ทำใหกรหยใจระดบเซลลอยในสภพสมดลดวย
ไฮโปธลมสมบทบทควบคมกรสรงและกรหลงฮอรโมนของตอมใตสมองสวนหนโดยกรหลฮอรโมนเฉพะไปกระตนหรอยบยงกรสรง และกรหลงฮอรโมนของตอมใตสมองสวนหนตวอยงหนงไดแก โทโรโทรปน รลสซง ฮอรโมน (Thyrotroin releasing hormone, TRH) ไปกระตนตอมใตสมองสวนหนใหสรงฮอรโมนกระตนไธรอยด เมอฮอรโมนกระตนตอมไธรอยด มปรมณมก จะเกดกรควบคมยอนกลบเชงลบ เพอลดกรสรงและกรหลง TRH จกไฮโปธลมส
ในกรปลอยรลสซง แฟคเตอรของไฮโปธลมส คอ โทโรโทรปน รลสซง แฟคเตอร (Thyrotropin releasing fector, TRH) ไปกระตน
![Page 67: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/67.jpg)
ตอมใตสมองสวนหนใหหลงฮอรโมนกระตนตอมไธรอยดซงแสดงในรปท 16.26 กนกระตนจกไฮโปธลมสจงเปฯกรกระตนเมตโบลซมของกรหยใจทงออม ปรมณฮอรโมนกระตนตอมไธรอยดทมมก จะยอนไปลดกรหลง TRH จกไฮโปธลมสจงเปนกรควบคมแบบยอนกลบเชงลบ เพอลดกรทำงนของตอมใตสมองสวนหน
กรควบคมกนเองของกรหลงฮอรโมนนเรยกว กลไลยอนกลบ (Feed back mechanism) กรทำงนนมลกษณะคลยๆ เทอรโมสแตท (Thermostat) ในตเยน หกอณหภมตเยนตำไป (หมยถงเยนจดเกนไป) เทอรโมสแตทจะตดสวตซ เครองทำควมเยนหยดทำงน แตเมออณหภมสงไปเทอรโมสแตทจะเปดสวตซ เครองทำควมเยนใหทำงนอก
![Page 68: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/68.jpg)
ในกรทำงนของตอมไรทอนน อจมระบบประสทรวมทำงนประสนกนใวนกรควบคมกรทำงนของอวยวะทเปฯเปหม ตวอยงในกระตยตวเมยเมอผสมพนธเสนประสทจกอวยวะเพศจะมกระแสประสทสงไปกระตนไฮโปธลมส ใหปลอยรลสซง แฟคเตอรสงไปกระตนตอมใตสมอง ตอมใตสมองปลอยลตไนซงฮอรโมนเขสเลอดไปกระตนใหเกดกร ตกไข แตกรตกไขของคนและไพรเมท (Primates) อนๆ มไดขนกบกรกระตนของระบบประสท แตขนกบกรกระตนของไฮโปธลมสซงเกดจกไบโอโลจคอล คลอด (biological clock)
![Page 69: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/69.jpg)
จกกรศกษเกยวกบฮอรโมนมแลวจะพบไดวตอมใตสมองนน ควบคมกรทำงนของตอมไรทออนๆ อกหลยๆ ตอม ไดแก ควบคมตอมไธรอยด ตอมหมวกไต รงไข อณฑะ และฟอลลอเคล เปนตน สมยหนงมคนนยมเรยกตอมใตสมองว Master gland เพระตอมนควบคมอนๆ ดงกลวว แตควมจรงแลวตอมใตสมองสวนหนกไมใช “Master gland” เพระกรทำงนของตอมนอยภยใตกรควบคมของไฮโปธลมสอกทหนง โดยอศยกรควบคมยอนกลบดงกลว
ฮอรโมนพช (Plant hormones)
ฮอรโมนพช (Plant hormones)
![Page 70: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/70.jpg)
ฮอรโมนพชควมหมยว เปนสรอนทรยทพชสรงขนเอง ในปรมณนอยมก แตมผลในดนกรสงเสรมหรอยบยงกรเปลยนแปลงทงสรรวทยภยในตนพช นน ๆ เหนไดวพชสรงฮอรโมนขนนอยมก ดงนนกรสกดสรฮอรโมนออกมจกตนพช จงเปนเรองยกและไมคมค จงไดมกรวจยคนควและสงเคระหสรตง ๆ ซงมคณสมบตคลยฮอรโมนตมธรรมชตขนม เพอนำไปใชประโยชนแทน ดงนนจงมกรบญญตศพทขนใหมคอ สารควบคมการเจรญเตบโตของพช (Plant growth regulators) ซงหมยถงฮอรโมนพชและสรสงเคระห มคณสมบตในกรกระตนยบยงหรอเปลยนแปลงกระบวนกรทงสรรวทยของพชได
สรควบคมกรเจรญเตบโตของพชแตละชนดมคณสมบตแตกตงกนไป ซงสมรถแบงออกเปนกลมยอยได 7 กลมดวยกนคอ
![Page 71: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/71.jpg)
1. ออกซน (Auxins) เปนกลมของสรททำหนทเกยวกบกรขยยขนดของเซลล (Cell enlargement) กร แบงตวของเซลลในแคมเบยม กรขยยขนดของใบ กรเกดรก กรขยยขนดของผล ปองกนกรหลดรวงของใบ ดอก ผล ยบยงกรแตกของตขง ฮอรโมนทพชสรงขนกคอ ไอเอเอ (IAA) โดยสรงมกทบรเวณปลยยอด ปลยรก ผลออน และบรเวณทมเนอเยอเจรญ (Meristematic tissue) อยมก
![Page 72: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/72.jpg)
รปแสดงกรทำงนของออกซน2. จบเบอเรลลน (Gibberellins) เปนสรททำหนทเกยวกบกร
ยดตวของเซลล (Cell elongation) ทำลย กรพกตวของพช กระตนกรออกดอกของพชบงชนด และยบยงกรออกดอกของพชบงชนด สรกลมนมทงทพชสรงขนเอง และเชอรบงชนดสรงขน จบเบอเรลลนท
![Page 73: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/73.jpg)
นยมนำมใชทงกรเกษตร โดยมชอเรยกเฉพะว จบเบอเรลลก แอซค (Gibberellic acid)
รปแสดงผลกรทำงนของจบเบอเรลลน
![Page 74: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/74.jpg)
3. ไซโตไคนน (Cytokinins) เปนสรททำหนทเกยวกบกรแบงเซลลของพช ชะลอกรแกชรและกระตนกรแตกของตขง พบมกในบรเวณเนอเยอเจรญและในเอมบรโอ ฮอรโมนทพบในพชไดแก ซอตน (Zeatin)
![Page 75: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/75.jpg)
รปแสดงผลกรทำงนของไซโตไคนน 4. เอทลนและสรปลดปลอยเอทลน (Ethylene and ethylene releasing compounds) เอ ทลนเปนกซชนดหนงและจดเปนฮอรโมนพช เนองจกพชสรงขนมได โดยมผลควบคมกรแกชร กรสก รวมทงกรออกดอกของพชบงชนด และเกยวของกบกรหลดรวงของใบ ดอก ผล กรเหลองของใบ กรงอกของหวพช และเมลดพชบงชนด เอทลนจะสรงมกในสวนของพชทกำลงเขสระยะชรภพ (Senescence) เชน ในผลแกหรอใบแกใกลหลดรวง กรใชประโยชนทงกรเกษตร เชน กรบมผลไม กรเรงกรออกดอกของสบปะรด
![Page 76: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/76.jpg)
รปแสดงกรทำงนของเอธลน
5. สรชะลอกรเจรญเตบโตของพช (Plant growth retardants) สร ในกลมนเปนสรสงเคระหทงหมด ทำหนทในกรยบยงกรสรงหรอยบยงกรทำงนของฮอรโมนจบเบอเรลลนใน พช จงมผลลดกรยดตวของเซลล ทำใหปลองสน ใบหน เขยวเขม กระตนกรออกดอกของพชบงชนด
![Page 77: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/77.jpg)
รปแสดงตนไมทใชสรชะลอกรเจรญเตบโตของพช
6. สรยบยงกรเจรญเตบโต (Plant growth inhibitors) สรกลม นทำหนทเกยวกบกรถวงดลกบสรเรงกรเตบโตพวกออกซน จบเบอเรลลน และไซโตไคนน เพอใหกรเตบโตเปนไปอยงพอเหมะพอด
![Page 78: rms.kknic.ac.thrms.kknic.ac.th/files/1410100122030_14030714145314.docx · Web view2.2 ส วนกลางของต อมใต สมอง (Intermediate lobe of Pituitary](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041610/5e3758bdbdba134572659e2a/html5/thumbnails/78.jpg)
สวนใหญมหนทยบยงกรแบงเซลล และกรเตบโตของเซลล ทำใหเกดกรพกตว (Dormancy) และเกยวของกบกรหลดรวงของอวยวะพช แตทสำคญทสดและรจกกนดคอ เอบเอ (ABA) (Abscisic acid)
7. สรอน ๆ (Miscellaneous) เปนกลมสรทมคณสมบตแตกตงจกทง 6 กลม ทกลวมขงตน สวนใหญใชเพอประโยชนเฉพะอยง เชน เพมผลผลต ขยยขนดผล ปองกนผลรวง ชวยในกรแบงเซลล อยงไรกตมยงจดวมประโยชนคอนขงนอยและกรใชยงไมกวงขวง ยกตวอยงสรเหลนไดแก เออรโกสตม, อโทนก เปนตน