RM178-2011-MINSA Definiciones Operacionales y Criterios de Programacion de los Programas Estrategicos

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Definiciones Operacionales y Criterios de Programacion de los Programas Estrategicos:Articulado NutricionalMaterno NeonatalEnfermedades Metaxenicas y ZoonosisEnfermedades no transmisiblesPrevencion y Control de la Tuberculosis y VIH-SIDAPrevencion y Control del Cancer

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<p>DEFINICIONES OPERACIONALES MINSA - PPRI Soloseconsideranreferenciade los casoscomplicados. Considerar:Medicamentosnecesarlos1 mediosdecomunicacin(radiol telfono),mediosdetransporte: terrestre!fluvialy/oareo,costosdeviticosdelpersonalqueacompaalaemergenciaydelchofer, combustibley lubricantes entre otros. SUBFINALIDADES: 2.18.1Referencia de FONP- Funciones obsttricas neonatales primarias (3330401) oGestante puerpera vio neanatos referidos desde los establecimientos 1.1,1.2V1.3. 2.18.2Referencia de FONS - Funciones obsttricas neonatales bsicas (3330402) oGestantes puerpera vio neonatos referidos desdelos establecimientos 1.4. 2.18.3Referencia de FONE - Funciones obsttricas neonatales esenciales (3330403) oGestantes puerperavio neonatos referidos desde losestablecimientos 11.1y 11.2 UNIDAD DE MEDIDA: Gestante,purpera vio neonatosreferido yAtendido PROGRAMAR oDeacuerdoa latendenciadecasospresentados y referidos enlos ultimos 3 aos. METAFSICA:PROGRAMAR oDeacuerdoa latendenciadecasospresentados y atendidos enlosltimos 3 aos 2.19ATENCINDEL RECIENNCIDO NORMAL (33305) DefinicinRecinNacidoNorma!:Estodo RN,nicoomltiple conpesomayor o gua! a 2500 g., cuyaedadgestaclonalesigualo mayor de37semanasy menorde42 semanasy esnacido de parto eutclcoo distc'lcoj que no presenta patologa. DIAGNSTICOSSEGNCIE - 10: oZ38.0,Nacimiento nico enestablecimiento de salud, Z38.1:Nacimiento nico fuera del establecimiento desalud. .d/oZ38.2... Prcdu.cto nico, ILgar denacimiento no especificado.'","'"'oZ38.3.Gemelos, nacidos enestablecimiento de salud.'"I.,-..' z:i.:.:+:".-.Gemelos, nacdo.fuera del establecimiento de salud. ,..,_,,- o,.Z38.5.Gemelos,lugar de nacimiento noespecificado. .o Nacimiento mltIple en desalud. .oZ38.7.Nacimiento mltiple fuera del establecimiento desalud. oZ38.8.Otros nacimientos mltiples,fugar de nacimiento no especificado. LaAtencindelRecinNacidoNorma!incluyeatencinmdica,cuidadosy procedimentos;losmismos queson realizados por un equipo deprofeSionales y tcnicos;a todo recinnacido desdeelna(:imiento hastalos28das devida,conelpropsito dedisminuir elriesgo de enfermar o morir. Laatencin se realzaenun stablecim'lentode saludy excepcionalmente, en otro ambiente (parto Inmjnente), Elequipo responsable de laatencin requere deuna capactacinmnima de 100 horasalao. Loscontenidos mnimos son: oAtencindelRNNormal Reanimacinneonatal: 32horas acadmicas - cada6meses. oEmergencias neonatales: 40horas acadmicas, por ao. oPrevencin Vcontrolde infecciones ntra hospitalaras Vbioseguridad:24horas acadmicaspor ao. oTamzaje neonata[ {toma y envodemuestras).24horas acadmicas porao. oLactanciamaterna: 24horas acadmicas por ao. oConsejera:24horas acadmicas por ao. oManejo de lainformacin (registro, procesamiento y anlisis): 24horas acadmicas por ao. . I 72 ....1 .c...,...-.--DEFINICIONESOPERACIONALESMI- PPR 2.19.1Atencin inmediata delrecinnacido (333-0-5-0-1)----+1----------Definicin Operacional.-Incluye atencin mdica, (:udados y procedimientos, 105mismos que sonrealizados por un equipo conformado por dos personas como mnimo: 01mdico y 01enfermera, 01mdico y 01tcnico,sino hubieramdico,01enfermera y 01,a todorecinnacido desdeelnacimiJntohastaelalta(48horas despus delnacimiento enelcasode nacidosdepartoeutc!co y72horas enelcasde 105nacidosde parto distcico y los residentes de ,onas dispersas y alejadas). Incluye: oEvaluacindelriesgode lamadre yelfetoantesdelnacimiento(durante eltrabajOdeparto)yelaboracin de laHistoria ClnicaPerinatal a cargodel profesional,el tiempo,utilizado 20 minutos. OPreparacinyverificacindelmaterialyequipoparaiaatencindelRNacargodelprofesional,tiempo promedioutlzado 5 minutos.I oRecepcinyatencindelRNensaladepartodeacuerdoaNorma Tcnica,tiempopromedioutilizado60 minutos:I Secado,cambio de campo y abrigo. Contacto pie! a piele inicio de lalactanciamaterna dentro de laprimerahoradespus del nacimento, Evaluacin de: APGAR a!minuto y a los 5 minutos,1 ligadura y asepsiadel cordnIde acuerdo a norma tcnica: corte y ligadura oportuna). Profilaxis Salud Ocular de laOftalmia Neonatal.1 AdminIstracin de vitamlnaK. Identificacin del RNItoma de huella plantar, colocacin de brazalete de acuerdo al sexo}. Evaluacin de la edad gestacionalutilizando el Test de (apurro.I Valoracin de la temperatura y verificacin de lapermeabilidad rectal. Valoracin de medidas antropomtricas: peso,longitud y permetroEvaluacin fsicay neurolgica. dentificadn de signos de alarma delrecinnacido y referenciaoportuna,sicorresponde., RegistradedatosenlahistoriaclnicayenelLibrodeNacimie:ntos(oenlabasededatos,sies computarizada),I AtencindelRNensalade dealojamiento conjunto de acuerdo a Norma Tcnica. Controlde signosvitales,funcionesbiolgicase identificacindesignosdepeligrocada8horashastael alta {6vecessielaltaesa las48horas y 9 vecescuando elaltaesa l.Js72horas),a cargo delaenfermera, tiempo promedia 5minutos por control.' Controldepeso,curacindelorrb!igo,bao,orientacinyconsejJraenlactanc"lamaterf1a,lavadode manos, higiene ycuidado integral del cargo de laenfermera tcnico unavezpor da(2vecessiel alta esa las48ho;;s y. 3-.vecescuando elalta esa las 72 horas)},promedio 30 minJtos por controL Vsitamdicaa.cargo del profesionalmdico2 vezpor da(4a 6 conunaduracin promedio de 15 minuto's hasta el alta,",.'1 AdministracindevacunaBCGyHVB.{eltiempoestimadoestconsideradoenlafinalidad"Niocon vacuna completa"I Exmenes delaboratorio,Incluve latoma y procesamiento demuestfas para: ./Grupo sanguneo y Factor RH1 ./RPRahijo demadre conserologapositiva parasfilis . ../Enlosrecinnacidosdemadre condiagnstico demalariaotripanosomiaslsdurantelagestacin,se realizar gotagruesao gota fresca,respectivamente.I Unprofesionalountcnicorealizaelprocedimientoantesdelaltaenestablecimientosdesaludquecuenten conlaboratorio eltiempo promedio utilizado esde 10 minutos METAFSICA: Igualal100%derecinnacidospertenecientesalapob,acinpobre yextremadamentepobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Regin).I Paraelclculo de iameta fsica tomar corno referencia elpadrn nominal de gestantes, 2.19.2Control del recin nacido (7"y 15 dial (3330502), DefinicnOperacional.- Conjuntodedesarrolladasporeprofesiona!mdicooenfermeraconel gbjetivo evaluarelcrecimientoydesarrollo,sgnosdepeligroenelRNyenla ";; .!&gt;: 1"01rClc'nnacle'" __ l DEFINICIONES OPERACIONALES MINSA - PPRJ controlserealizaenlos establecimientosde saludel79y 15 dadespusdelnacimiento y el tiempo promedio utilizado por controlesde 30 minutos, Incluye: oEvaluacin risicay neurolgka. oEvaluacin del crecimiento, gananciade peso! oEvaluacin delaalimentacinlactancia materna exclusiva. oVerificacindelatomademuestraparaelTamizajeneonata!y resultadosdelaboratorodeRhy grupo sanguneo. oVerificacin del Cdigo nico de identidad. oVerifrcacin vacunas del recinnacido de acuerdo aiesquema vigente. oIdentificacin de signosde alarma oConsejerasobre elcuidadointegral delRN(lactanciamaterna,hIgiene,cuidado delcordn, vacunas,abrigo, afecto] identificacin de sIgnos de alarma y accionesa seguiL) META FSICA: Igualal100% derecinnacidospertenecientes a lapobladnpobre yextremadamentepobre (responsabilidad del sub sector MI NSA/Regin). Paraelclculo de lametafsicatomar como referencia el padrnnominal de gestantes. 2.19.3Visita Domiciliaria. (3330503) DefinicinOperacional.- Actividadrealizadaporpersonaldesaludconelobetivodedesarrollaraccionesde captacin,acompaamientoyseguimientoa lafamiliadelRN,evaluarelcuidadoesencia!neonatal,verificary fortalecer prcticas claveenelcuidadodelRN(lactanciamaterna, lavado demanos,higiene,cuidado del cordn, vacunas, abrigo,afecto; Identificacin de sgnos de peligro y acciones a tomar). oParalos nacidos enEESSa las48horas del alta. oParalos nacidos enDomicilio, inmediatamente de tomadoconocmiento del nacimiento. oParalos que no acuden a controldentro de las 48 horas de vencidalafechadelacita. esde 60 minutos por visita . . Comomnimo01visitaparael100%deRNdepartoinstitucional,100%deRNdepartodomlcHlaric,adems 100% de RNque no acuden a control. :1 Paraelclculodelametafsicatomarcomoreferenciaelpadrnnominaldegestantesypara105RNqueno ! \acuden a control tomar como referencialatendencia histrica.- "....." 2.19.4Tamizaje neo natal (3330504) Defintcin Incluye: oToma y envo demuestra para eldosaje de TSHhormona estimulante delatiroides. Unprofesionaldeenfermerarealizalatomayenvodelasmuestrasenlosestablecimientosqueatienden partos, el tiempo promedio utilizado es de 10 minutos. oProcesamiento demuestra para dosaje de TSH- hormona estimulante delatiroides. Unprofesionalbilogootecnlogodelaboratoriorealizaeiprocesamientode lasmuestras,nicamenteen establecimientosacreditados:Hospita'NacionalDocente"SanBartolom"eInstitutoNacjonalMaterno Perinatat el tiempo promedio ublizado esde 5 minutos por muestra. Elequiporesponsabledelatomay envo demuestras,ascomoelresponsabledelprocesamiento,requierede una capacitacin mnimade 24horas al ao. Meta Fsicapara toma y envo: Esigualal100%derecinnacidospertenecientesalapoblacinpobreyextremadamentepobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Regin) atendidos enestablecimientos de salud, Parael clculo delameta fisicatomar Cornoreferenciaelpadrn nominal de gestantes. "t '1</p> <p>J !iI [DEFINICIONESOPERACIONALESMINSA - PPRI I Esigualal100%derecinnacidospertenecientesalapoblacinIpObreyextremadamentepobre (responsabilidaddel subsectorMINSA/Regin) atendidos enestablecimientos desalud,deacuerdo a lasiguiente distribucin. "'\oHospital NacionalDocente"SanBartolom" Programa105RNdelassiguientesregiones:Tacna,Arequipa,Moquegua,Puno,Cusco,Ayacucho, Huancavelica, Apurmac,Ica,Madre deDios,Junn,Callao,LimaEste,LimJ Ciudad. oInstituto NacionalMaterno PerinatalI ProgramalosRNdelassiguientesregiones:Tumbes,Piura,Lambayeque,LaLibertad,Amazonas,Loreto, Cajamarca, SanMartn, Ancash,Ucayali,Hunuco,Pasco,LimaRegin,LirhaSur. ,"I2.20ATENCIONDELRECIENNACIDO CONCOMPLICACIONES(33306) 2.20.1Atencion del Reciennacido con complicaciones (3330601)I Definicin Operacional.- Conjunto de cuidados,procedimientos y atencinmdicaespecializada que sebrindaa Itodorecinnacidoquepresentatrastornosquesedesarrollanantes,durante ydespusdelnacimiento y quese detectanduranteelperiodoneonatal.Serealizaenestablecimientosdeslaludconcapacidadresolutiva,bajo responsabilidaddeunequipodeprofesionales(Neonatlogo,pediatraoh,dicogeneralconentrenamiento; enfermera conentrenamiento oespecializacinenpediatrao neonatologa!l,adems serequierecontar conun equipo deprofesionales y tcnicos pararealizar losprocedimientos de apoyd. laintervencinincluyelaevaluacindelriesgoantesdelnacimiento!atencininmediata,atencinde emergencia y transportesielnacimiento esenotro establecimiento o domitilio, internamiento derecinnacidos querequierenmonitoreocontinuo,cuidadosmdicosydeenfermeraespkcializadosyseguimientopostalta concontroles por consulta externa. Eltiempo de internamiento esvariable y depende lapatologa. 2,20.2Asfixia delnacimiento (3330602) .2.20.3'Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (3330603) Neonato afectado por elparto (TraumaobsttriCO) oPIO.OHemorragiasubdural debido a traumatismo delnacimiento oP13.4Fracturade clavcula oP12.0Cfalohematoma oP14.3Parlisis delPlexobraquial oP12,1Caput sucedaneum oP14.0ParlisisdeErb oP14.1ParlisisdeKlumpke oP14.2Parlisis delnervio frnico 2.20.4Neonato afectado por condiciones maternas (HTA,Infeccin, DM yRPM) (3330604) Neonato afectado por condicionesmaternas (HTA,Infeccin, DMy RPM)I oPOO.OFeto yrecinnacido afectados por trastornoshipertensivos de lamadre. oPOIFeto yrecinnacidos afectados por complicacionesmaternasldel embarazo oPOI.IFetoy recinnacidos afectados por rupturaprematurademembranas oP70.1Sndromedelrecinnacido de madre diabtica. 2,20.5Bajo peso alnacer yprematuro (3330605) Bajopeso alnacer yprematuro. oP07.1:Sajopesoalnacer, oP07.2:In:.r.:3Gl!r'ez ... iii !DEFINICIONES OPERACIONALESMINSA - PPRI --'......_----oP07.2:Pesoextremadamente bajo al naceL oP80:Hipotermia delrecinnacido, 220.6Oftalmia del Recin Nacido (3330606) Oftalmia del RecinNacido oP39.1Oftalma neonatal oAS4.3Oftalma neonatal debido a gonococo oA74.0Conjuntivitis por damidia 2.20.7Recinnacido expuesto al VfH(3330607) Recinnacido expuesto alVIH oZ20,6Contactocony exposicin alVIH 2.20.8Sfilscongnita (3330608) Sfiliscongnita i oASO.OSfilis congnita precoz,sintomtica oASO.!Sfilis congnita precoz,latente oASO.2SfWscongnita precoz,sinotra espec\ficacin oASOANeurosfilis congnta tarda oASO.6Sfilis congnitatarda,latente oASO.9Sfilis congnita, sinotra especlficacn 2.20.9Onfanti, (3330609) Ontafitis oP38:Onfalitis del recinnacido cono Sinhemorragialeve 120.10Sepsi, neonatal(33306010) Sepsis neonatal eP36.0:Sepsisdel recinNacidodebido a estreptococo del grupo 8, oP36.1:Sepsis delrecinNacido debido a otros estreptococos y a los no especificados. oP36.2:Sep,i, delrecinNacido debido a Staphylococcus aureus. oP36.3:Sepsisde!;-ednNacido debido a otros Staphy)ococcus y a los noespeciticadcs. oP36.4:Sepsis delrecienNacidodebido a EscherichiaColi,. oP36.S:Sepsis delrecinNacido debido a anaerobios, oP36.B:Sepslsde!recinNaCIdo debido a otras .. -. oP36.9:Sepsisbacteriana de!recinNacido no especificada. 2,20,11Trastornos metablicos del recinnacido.lctericianeonatal no fisiolgica (3330611) Trastornos metablicos delredn nacido. oP70.4Hipoglicemia neonata!. oP7LlHipocalcema neonataL oP71.4Hipomagnesemaneonatal. 'ctericia neonatal no fisiolgica oP55:En"i:ermedadhemoltica del feto yrecinnacido oPSB',lcterida neonatal debido a otras hemisis oP59:Ictericia neo nata!por otras causasy lasno especificadas. 2.20.12Dificultad respiratoria delrecinnacido(3330612) Dificultad respiratoria def recin nacido. oP22.0:Enfermedad demembrana hialina de!recin nacido o022.1:Taquipneatransitoria delrecinnacido, oP22,8:Otras dificultades respiratorias delrednnacido, oP23:NeumOnacongnita. oP24.0Sndrome de aspiracin de lquido meconial. . DEFINICIONESOPERACIONALESMINSA - ?PRI ,I ---------------- ---+-----------------Convulsiones Neonatales: oP90:Convuls.ionesdel Recinnacidc. 2.20.14Hipotiroidismo Congnito (3330614) Hipotiroidismo Congnito: oE03.1:Hlpotjroidisrr.o Congnito. 220,15Incompatibilidad RhjABO en elRecin Nacido (3330615) Incompatibilidad RhlABO en elRecin Nacido oP55,OIncompatibldad Rhdelfeto y delrecin nacido oP55,1Incompatibldad ABOdel feto y delrecinnaCidoI oP55,9Enfermedad hernoltica de!feto y de:recinnacido no especificada oP56,OHidropesa fetal debido a incompatibilidad, 2,20,16Hdrocefalia Congnita (3330616) Hidrocefalia Congnita oQ03Hidrocfalo congnto o003,9Hidrocfalo congnito no especificado, 2.20.17Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino) (3330617) Paladar Hendido (FisuraLabio Palatino) :)035,1Fisuradel paladar duro, o035.3Fisurade! paladar blando, o035.5Fisuradel paladar duro y de,paladar olando. o035,9Fisuradel paladar. o036Labioleporino o036,0Labio leporino bilateral, o036.1labio leporino en linea media, '.o036.9Labio ieporino unilateral, 'o037Fisura del paladar con labio leporino o037,0Fisuradelpaladar duro con:abioleporino biiateral. o037.1FisJra del duro COnlabio lepor'!nounilate:al. o'Q37.2Fisuradel paladar blando con labio leporino bil...</p>