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Documento Tcnico:Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos

obligatorios por Actividad

Documento TcnicoProtocolos de Exmenes Mdico

Ocupacionales y Guas de Diagnstico de losExmenes Mdicos obligatorios por Actividad

RM N 312-2011/MINSA.

Direccin General de Salud AmbientalMinisterio de Salud

Lima Per2011


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Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Documento Tcnico: Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas deDiagnstico de los Exmenes Mdicos obligatorios por Actividad: R.M. N 312-2011MINSA / Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental Lima:Ministerio de Salud; 2011.

51 p.; ilus.

SALUD AMBIENTAL / PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / RIEGO / ORYZA SATIVA /CONTROL DE VECTORES / MALARIA, prevencin & control / INDICADORES /PRESUPUESTOS, utilizacin / PER

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N

Documento Tcnico: Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas deDiagnstico de los Exmenes Mdicos obligatorios por Actividad

Elaborado por: Direccin General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud

MINSA, Abril 2011

Ministerio de Salud. Direccin General de Salud AmbientalLas AmapolasN350-Lince- Lima 14-PerTelef. : (51-1) 4428353http:// www.digesa.minsa.gob.pehttp://[email protected]

1ra. Edicin, 2011Tiraje: 1000 unidades

Imprenta: J.B. GRAFIC E.I.R.L.Direccin: AV. IGNACIO MERINO N 1681Distrito: LINCETelfono: 4700108

Versin digital disponible:http://www.minsa.gob.pe/bvsminsa.asphttp://www.minsa.gob.pe/webftp.asp?ruta=normaslegales/2011/RM312-2011-MINSA.pdf


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DR. ALAN GARCA PREZ

Presidente de la Repblica

DR. SCAR UGARTE UBILLUZ

Ministro de Salud

DRA. ZARELA SOLIS VSQUEZ

Vice Ministra de Salud

DR. EDWARD CRUZ SNCHEZDirector General

Direccin General de Salud Ambiental


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NDICE

PG.

PRESENTACIN 08

I. INTRODUCCIN

II. FINALIDAD

III. OBJETIVO

IV. BASE LEGAL

V. MBITO DE APLICACINVI. PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUAS

DE DIAGNSTICO PARA EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS PORACTIVIDAD

6.1 Factores de riesgo para la salud de los trabajadores

6.2 Daos a la salud de los trabajadores

6.3 Vigilancia de la salud de los trabajadores

6.4 Exmenes mdico ocupacionales

6.5 Exmenes mdicos obligatorios por actividad

6.6 Conformidad de la vigilancia de la salud de los trabajadores6.7 Servicios encargados de la vigilancia de la salud de los

trabajadores

6.8 Supervisin de la vigilancia de la salud de los trabajadores

VII. ANEXOS

ANEXO N 01. Ficha de Registro y Notificacin de Accidente deTrabajo y Enfermedad Relacionada al Trabajo

ANEXO N 02. Ficha Mdico Ocupacional

ANEXO N 03. Ficha Psicolgica Ocupacional

ANEXO N 04. Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de losTrabajadores

ANEXO N 05. Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Saludde los Trabajadores

ANEXO N 06 Glosario de Trminos

VIII. BIBLIOGRAFA

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PRESENTACIN

El desarrollo de los ambientes de trabajo saludables, implica la implementacin de laVigilancia de la Salud de los Trabajadores que es un sistema de recoleccin de

informacin del estado de salud de los trabajadores, aspecto muy importante en la

lucha contra de los accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo

principalmente por cuanto permite tratarlas cuando an son reversibles. Esta

implementacin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores tiene como uno de

sus instrumentos a la realizacin de los Exmenes Mdicos Ocupacionales, por Servicios

de Salud Ocupacional.

El Ministerio de Salud como Autoridad en Salud a nivel nacional, tiene la

responsabilidad de priorizar la atencin de los riesgos ambientales y ocupacionales

que afectan la salud de las personas, asimismo tiene la responsabilidad de ofrecer

Atencin Primaria de la Salud, en el marco del Aseguramiento Universal y de la

Descentralizacin. El Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo en el 2009, solicito al

Ministerio de Salud que se iniciara la elaboracin de documentos normativos para el

desarrollo de la vigilancia de la salud de los trabajadores en los ambientes de trabajo

en el marco del Decreto Supremo N 009-2005/TR, que aprueba el Reglamento de

Seguridad y Salud en el Trabajo.

En ese sentido, ha sido elaborado el presente Documento Tcnico con la finalidad decontribuir a mejorar el estado de la salud, la calidad de vida de la poblacin

econmicamente activa, y desarrollar ambientes de trabajo saludables en pro del

crecimiento econmico del pas previniendo los accidentes de trabajo y las

enfermedades relacionadas al trabajo.

En el Documento Tcnico de Protocolos de Exmenes Mdicos Ocupacionales y Guas

de Diagnostico Obligatorios por Actividad, se definen como un conjunto de

disposiciones que se deben desarrollar en los ambientes de trabajo, para promocionar

la salud en el trabajo, y con la implementacin de la salud ocupacional en la atencin

primaria de la salud.

Edward Cruz SnchezDirector GeneralDireccin De Salud Ambiental.


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I. INTRODUCCIN

En las ltimas dcadas han tenido lugar importantes avances tecnolgicos en losambientes laborales, los cuales, junto con la rpida globalizacin, han

transformado el trabajo para muchas personas en todo el mundo. Los efectos de

dichos cambios en la seguridad y la salud en el trabajo (SST) tambin han sido

notorios. En algunos casos, se han reducido o eliminado peligros y riesgos ms

tradicionales, por ejemplo, a travs de la automatizacin industrial, pero las nuevas

tecnologas tambin han creado nuevos riesgos1.

Segn las recomendaciones de la Organizacin Mundial de Salud (OMS), es

preciso adoptar medidas para reducir al mnimo las diferencias que existen entre

los diversos grupos de trabajadores en lo que respecta a los niveles de riesgo y el

estado de salud. Deber prestarse particular atencin a los sectores econmicos

de alto riesgo y a los sectores desatendidos y vulnerables de la poblacin activa,

por ejemplo los trabajadores jvenes y los de edad avanzada, las personas con

discapacidades y los trabajadores migrantes, teniendo en cuenta aspectos de

equiparacin entre los sexos. Asimismo, se debern establecer programas

concretos en materia de seguridad y salud en el trabajo para el personal sanitario.

Por otro lado el creciente sector no estructurado de la economa, se ha asociado

con frecuencia a condiciones de trabajo peligrosas2.

Las enfermedades relacionadas al trabajo estn causadas por la exposicin a

agentes qumicos, biolgicos, ergonmicos, psicosociales y a riesgos fsicos en los

ambientes de trabajo. Aunque su frecuencia quiz sea menor que la de otras

grandes afecciones incapacitantes, est probado que afectan a un nmero

considerable de personas, sobre todo en los pases en rpido proceso de

industrializacin. En muchos casos, las enfermedades relacionadas al trabajo son

graves e incapacitantes, pero dos circunstancias permiten prevenirlas con

facilidad: en primer lugar, sus agentes causales pueden identificarse, medirse y

controlarse; en segundo lugar, las poblaciones expuestas suelen ser de fcil accesoy se pueden vigilar y tratar con regularidad. Adems, las alteraciones iniciales son

con frecuencia reversibles si se tratan con prontitud; de ah la gran importancia de

1Riesgos emergentes y nuevos modelos de prevencin en un mundo de trabajo en transformacin, OIT,2010.

2Plan de Accin Mundial de Salud de los Trabajadores, OMS, 2007.


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la deteccin precoz de toda enfermedad relacionada al trabajo3 y de la

identificacin de las condiciones pre patognicas.

En la actualidad, la notificacin de las enfermedades relacionadas al trabajo es

incompleta, por lo que se espera que el presente Documento Tcnico estimule alos Servicios de Salud Ocupacional (SSO) de las empresas a reglamentar

oportunamente la declaracin de esas enfermedades as como de sus estados pre

patognico. Se recomienda que en la reglamentacin sobre medicina

ocupacional se establezca que todo trabajador potencialmente expuesto a un

riesgo ocupacional pueda tener acceso a la supervisin sanitaria y recibir

asesoramiento en materia de salud ocupacional desde el punto de vista mdico.

La salud, la seguridad y el bienestar de los trabajadores son de fundamental

importancia para los propios trabajadores y sus familias, y tambin para la

productividad, la competitividad y la sostenibilidad de las empresas y, por ende,para las economas del pas4.

Los SSO deberan establecer un programa de actividades adaptado a la empresa

o a las empresas a las que sirven, principalmente en funcin de los riesgos

ocupacionales que se presentan en los lugares de trabajo y de los problemas

especficos que se plantean en las respectivas ramas de la actividad econmica.

Una de las actividades del SSO es la vigilancia de la salud de los trabajadores que

debe de abarcar todas las evaluaciones necesarias para proteger el estado de

salud en la poblacin laboral.

El presente Documento Tcnico responde a la necesidad de los SSO, que prestan

servicios a los empleadores de las diferentes actividades econmicas del pas,

para la mejora de la salud y la calidad de vida de 10731,213 de habitantes

(Poblacin Econmicamente Activa) que representa un 39.9% de la poblacin

total del pas, siendo la tasa de actividad para el sexo femenino de 37.5% y el

masculino con el 62.5%. La agricultura, ganadera, y silvicultura representan la

actividad econmica que ocupa el mayor nmero de trabajadores, 23.3% del

total, seguido del comercio (15.5%), industrias manufactureras (9.3%), transporte y

comunicaciones (8.3%), las actividades econmicas de menor ocupacin detrabajadores se encuentran en las de intermediacin financiera, la pesca y el

suministro de electricidad, gas y agua con 0.7%, 0.6% y 0.2% respectivamente5,

asimismo las actividades de mayor riesgo son los sectores de construccin, minera,

3 Deteccin precoz de enfermedades profesionales, OMS.4Ambientes de Trabajo Saludables: un modelo para la accin, OMS, 2010.5Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI, Lima Per, 2007.


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II. FINALIDAD

Proteger y promover la seguridad y salud de los trabajadores as como generarambientes de trabajo saludables; y servicios de salud ocupacional adecuados

para los trabajadores.

III. OBJETIVO

Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores paraidentificar, y controlar los riesgos ocupacionales en el trabajador, proporcionandoinformacin probatoria para fundamentar las medidas de prevencin y control enlos ambientes de trabajo.

IV. BASE LEGAL

4.1. INTERNACIONAL

a) Resolucin WHA N 60.26, de la 60 Asamblea Mundial de la Salud de laOrganizacin Mundial de la Salud, sobre la Salud de los Trabajadores:Plan de Accin Mundial.

b) Recomendacin N 171 de la Organizacin Internacional del Trabajo,sobre los Servicios de Salud en el Trabajo.

c) Decisin N 584, Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo.

4.2. NACIONALES

d) Ley N 26842, Ley General de Salud.

e) Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.

f) Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.

g) Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.

h) Ley N 27314, Ley General de Residuos Slidos.

i) Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento deOrganizacin y Funciones del Ministerio de Salud.

j) Decreto Supremo N 003-98-SA, que aprueba las Normas Tcnicas delSeguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

k) Decreto Supremo N 009-97-SA, y su modificatoria D.S. N 003-98-SA, queaprueba el Reglamento de la Ley de Modernizacin de la SeguridadSocial en Salud.

l) Decreto Supremo N 057-2004-PCM, que aprueba el Reglamento de laLey N 27314 Ley General de Residuos Slidos.

m) Decreto Supremo 015-2005-SA, que aprueba el Reglamento sobre losValores Limite permisibles para Agentes Qumicos en los Ambientes deTrabajo

n) Decreto Supremo N 009-2005-TR, que aprueba el Reglamento deSeguridad y Salud en el Trabajo.

o) Decreto Supremo 007-2007.TR, Modifican Artculos del D.S. N 009-2005-TR,Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.


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p) Decreto Supremo N 008-2010-TR, Modifican el Reglamento de Seguridady Salud en el Trabajo y Aprueban Formularios.

q) Decreto Supremo N 012-2010-TR, Dictan Disposiciones Relativas a laObligacin de los Empleadores y Centros Mdicos Asistenciales deReportar al Ministerio los Accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos yEnfermedades Ocupacionales.

r) Resolucin Ministerial 148-2007-TR, Aprueban Reglamento deConstitucin y funcionamiento del Comit y Designacin de Funcionesdel Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo y otros documentosconexos.

s) Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 068-MINSA/DGSP-V.1 Norma Tcnica de Salud que establece el Listado deEnfermedades Profesionales.

t) Resolucin Ministerial N 069-2010/MINSA, que aprueba el DocumentoTcnico Evaluacin y Calificacin de la Invalidez por Accidente deTrabajo y Enfermedades Profesionales.

u) Resolucin Ministerial N 554- 2007/MINSA, que resuelve conformar elComit de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Administracin Centraldel Ministerio de Salud.

v) Resolucin Ministerial N 511-2004/MINSA, aprueban la Ficha nica deAviso de Accidente de Trabajo y su instructivo anexo.

w) Resolucin Ministerial N 768-2010/MINSA, que aprueba el DocumentoTcnico Plan Nacional de Prevencin del VHB, VIH y la TB por RiesgoOcupacional en los Trabajadores de Salud 2010-2015.

x) Resolucin Ministerial N 258-2011/MINSA, que aprueba el DocumentoTcnico Poltica Nacional de Salud Ambiental 2011-2020.

y) Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, que aprueba las Normas para

la elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.

V. MBITO DE APLICACIN

El presente Documento Tcnico es de aplicacin en todos los Establecimientos delSector Salud: Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, de GobiernosLocales, de EsSalud, de la Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacionaldel Per, clnicas privadas, y personas naturales o jurdicas que prestan servicios deSalud Ocupacional en el mbito nacional.

VI. PROTOCOLO DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUAS DEDIAGNSTICO PARA EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

6.1. FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

Los factores de riesgos para la salud de los trabajadores son el conjunto depropiedades que caracterizan la situacin de trabajo, y pueden afectar lasalud del trabajador7. Estos factores de riesgos pueden ser:

Sustancias qumicas (humo, polvo, vapores gases y nieblas);

7 La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto (Universidad Nacional deBuenos Aires Argentina), OPS, 2009


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Factores fsicos (como los ruidos, las radiaciones, las vibraciones,condiciones termohigromtricas);

Factores biolgicos (como VHB, VIH, TB, malaria, leishmania);

Factores ergonmicos (como ejercer una fuerza excesiva, trabajar enposturas incmodas, realizar tareas repetitivas, levantar elementos muypesados);

Factores mecnicos (como los riesgos asociados con las mquinas:puntos de entrada a sistemas de rodillos o cilindros, gras o vehculoselevadores de horquilla);

Factores asociados con la energa (como los riesgos de los sistemaselctricos o las cadas de lugares elevados),

Factores asociados con la conduccin de vehculos (como conducir entormentas de nieve o de lluvia o conducir vehculos con malmantenimiento o con los que el conductor no est familiarizado),

Factores de riesgo psicosociales del trabajo8.

6.2. DAOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

6.2.1.Accidentes de Trabajo

Es aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes delempleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad,aun fuera del lugar y horas de trabajo.

6.2.2.Enfermedades Relacionadas al Trabajo

Constituye un grupo muy amplio de enfermedades que si bien puedenser causados nica y exclusivamente por un agente de riesgo propiodel medio ambiente de trabajo, pueden verse desencadenadas,agravadas o aceleradas por factores de riesgo presentes en el medioambiente de trabajo9.

Las enfermedades relacionadas al trabajo pueden diagnosticarsetempranamente en su estado pre patognico, cuya duracin puedevariar, sta etapa corresponde al perodo en el cual ocurre laexposicin a los agentes causantes de la agresin. El grado deexposicin puede ser evaluado cuantitativamente a travs deindicadores biolgicos de exposicin y de evaluaciones ambientales;no obstante, no es posible detectar modificaciones funcionales obioqumicas sugerentes de deterioro de la salud del husped. Esto va adeterminar un perodo, en el cual no es detectable el comienzo de lasalteraciones en el husped en relacin al desequilibrio de loscomponentes del tringulo epidemiolgico10.

Desde el punto de vista tcnico preventivo, mdico y legal se hablade enfermedad relacionada al trabajo, y no solo de enfermedad

profesional. As, el perfil de enfermedad y muerte de los trabajadoresresultar de la mezcla de esos factores, que pueden ser sintetizados entres grupos de causas:

8 Ambientes de Trabajo Saludables: Un Modelo para la Accin, OMS, 2010.9 La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto (Universidad Nacional de

Buenos Aires Argentina), OPS, 2009.10 Universidad del Zulia Maracaibo-Repblica Bolivariana de Venezuela, Dr. Gilbert Corzo A. Mdico

Ocupacional, Ctedra de Salud Ocupacional y Ambiental.


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a) GRUPO I: Enfermedades en el que las condiciones de trabajo escausa necesaria, tipificadas por las enfermedades profesionales,estrictamente legales como la hipoacusia, silicosis, hepatitis B.

b) GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor deriesgo contributivo, pero no necesario, ejemplificadas por lasenfermedades ms frecuentes o ms precoces en determinadosgrupos ocupacionales y para las cuales el nexo causal es denaturaleza eminentemente epidemiolgico. La hipertensinarterial, enfermedad cardiovascular, enfermedadespsicosomticas, enfermedades del aparato locomotor, varices delos miembros inferiores, estrs, sndrome metablico y algunasneoplasias malignas (Cnceres), en determinados gruposocupacional o profesiones.

c) GRUPO III: Enfermedades en que las condiciones de trabajo esprovocador de un disturbio latente, o agravador de enfermedadya establecida o preexistente, tipificadas por las enfermedadesalrgicas, en determinados grupos ocupacionales o profesiones11.

6.3. VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORESLa vigilancia de la salud de los trabajadores es el proceso de recoleccin deinformacin y anlisis sistemtico que abarca todas las evaluacionesnecesarias para proteger la salud de los trabajadores, con el objetivo dedetectar los problemas de salud relacionadas con el trabajo y controlar losfactores de riesgos y prevenir los daos a la salud del trabajador, debe serrealizada por el Mdico Ocupacional, bajo la responsabilidad delempleador, de acuerdo a la normatividad vigente del MTPE12.

Tipos de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

a) Evaluaciones del Estado de Salud de los Trabajadores:

Son evaluaciones mdicas de la salud de los trabajadores antes, a

intervalos peridicos, y despus de terminar el desarrollo de lasactividades en un puestos de trabajo, que entraen riesgos susceptiblesde provocar perjuicios para su salud o de contribuir a tales perjuicios13. Ascomo en el anlisis de la ocurrencia de accidentes de trabajo,enfermedades relacionadas al trabajo y de los estados pre patognicosen un determinado periodo de tiempo.

b) Evaluaciones de Riesgos para la Salud de los Trabajadores:

Evaluaciones cualitativas de los agentes o factores de riesgo denaturaleza fsico, qumico, y biolgicos de acuerdo la metodologas de laGestin del Riesgo del Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo delPer (MTPE), del National Institut for Occupational Safety and Health delos EE.UU. (NIOSH) o de la Occupational Safety y Health Administration de

los EE.UU. (OSHA).Evaluaciones cuantitativas para aquellos agentes o factores de riesgosfsicos y qumicos en las que se precise medir las intensidades,concentraciones o nivel de presencia de acuerdo a las disposiciones deHigiene Ocupacional establecidas por la Autoridad de Salud en el

11Manual de Enfermedades Relacionadas al Trabajo, OPS Brasil , 2005.12D.S. N 009-2005/TR, aprueba el Reglamento de la Seguridad y Salud en el Trabajo.13Recomendacin N 171 de la OIT sobre los Servicios de la Salud en el Trabajo.


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Reglamento del Captulo VII de la Higiene y Seguridad de los Ambientesde Trabajo, de la Ley N 26842, Ley General de Salud, y de evaluacionesespecificas, para los factores de riesgos psicosociales y disergonmicosrelacionadas con las caractersticas y el rol del trabajo, y con laorganizacin del trabajo14.

6.4. EXMENES MDICO OCUPACIONALES

6.4.1. El Mdico Ocupacional debe realizar los exmenes mdicoocupacionales de acuerdo a los numerales 6.4.2 y 6.4.3 del presenteDocumento Tcnico, asimismo debe atender, registrar y notificar losaccidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajode acuerdo al Anexo N 01, y a la Ficha nica de Aviso deAccidentes de Trabajo (FUAAT), para el desarrollo de la Vigilancia dela Salud de los Trabajadores, y a las disposiciones de la normatividadactual de la Seguridad y Salud en el Trabajo.

6.4.2. El Mdico Ocupacional determina la metodologa y la tcnica quese requerir para las evaluaciones mdico ocupacionales deacuerdo al tipo de exposicin.

6.4.3. El Mdico Ocupacional toma en cuenta las siguientes clases deevaluaciones mdico ocupacionales segn el caso:

a. Evaluacin Mdica Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es laevaluacin mdica que se realiza al trabajador antes de queingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar elestado de salud al momento del ingreso, y su aptitud al puesto detrabajo.

b. Evaluacin Mdico Ocupacional Peridica: Se realiza con el finde monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar enforma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes oagravadas del estado de salud del trabajador, que se asocien alpuesto de trabajo y los estados pre patognicos.

La periodicidad de la evaluacin ser determinada por elMdico Ocupacional, se realizar de acuerdo con el tipo,magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor de riesgo, ascomo al estado de salud del trabajador, por lo menos una vez alao. Los antecedentes que se registren en la evaluacin mdicaperidica, se actualizarn a la fecha de la evaluacincorrespondiente y se revisarn comparativamente, cada vez quese realicen este tipo de evaluaciones.

c. Evaluacin Mdico Ocupacional de Retiro o de Egreso:Evaluacin mdica realizada al trabajador respecto de su estadoy condicin de salud das previos al cese laboral, tendrn validezlos exmenes ocupacionales realizados con una antigedad no

mayor de 2 meses. Mediante este examen se busca detectarenfermedades relacionadas al trabajo, secuelas de accidentesde trabajo y en general lo agravado por el trabajo.

d. Otras evaluaciones mdico ocupacionales:

14Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, Aspectos Clnicos y Jurdicos de los Reconocimientos en elTrabajo, Ana Garca Serrano, Espaa, 2009.


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o Por cambios de ocupacin o puesto de trabajo: Estaevaluacin se realiza al trabajador cada vez que ste cambiede ocupacin y/o de puesto de trabajo, de funciones, tareas oexposicin a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que sedetecte un incremento de su magnitud, intensidad o

frecuencia.o Por reincorporacin laboral: Evaluacin que se realiza posterior

a incapacidad temporal prolongada.

o Por contratos temporales de corta duracin: El Servicio deSalud Ocupacional que atiende actualmente al trabajadorpuede solicitar una copia de los Exmenes MdicoOcupacionales previa autorizacin del trabajador con tres (03)meses de antigedad al Servicio de Salud Ocupacional queatendi al trabajador por ltima vez. Este procedimiento solo esvlido para los Exmenes Mdicos Pre ocupacionales querealicen los Servicios de Salud Ocupacional que atiendeactualmente al trabajador.

6.4.4. En la evaluacin mdico ocupacional se utiliza los siguientesinstrumentos:

Ficha Clnica Ocupacional (Anexo N 02)

Ficha Psicolgica (Anexo N 03) y,

Exmenes Complementarios (descritos en el numeral 6.4.5 delpresente Documento Tcnico)

6.4.5. Los exmenes complementarios y procedimientos de ayudadiagnstica ocupacional estn enfocados a determinar el estado desalud basal del trabajador desde su evaluacin pre-ocupacional y loscambios que ayuden a detectar de manera precoz la presencia deuna patologa asociada al trabajo o los estados pre patolgicos. La

indicacin para realizar los exmenes auxiliares y complementarios sepuede realizar con mayor o menor frecuencia por indicacin delmdico ocupacional mnimamente una vez al ao y de acuerdo a laexposicin a los factores de riesgo15, en concordancia con lasevaluaciones mdico ocupacionales peridicas, y deben decontener mnimamente:

Exmenes Complementarios Generales

a) Biometra sangunea.

b) Bioqumica sangunea.

c) Grupo y factor sanguneo.

d) Examen completo de orina.

Exmenes complementarios especficos y de acuerdo al tipo de

exposicin:

e) Audiometra

f) Espirometra

g) Valoracin msculo esqueltica

15Diagnstico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS.


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h) Radiografa de trax

i) Exmenes toxicolgicos:

Pruebas basadas en la orina: Debe ser el primer examentoxicolgico a tomar en cuenta de acuerdo al factor de riesgo

presente en el ambiente de trabajo. Pruebas de exposicin basadas en el anlisis de sangre: Se

reserva para los problemas de salud y seguridad que nopueden resolverse por la vigilancia de la orina o el aireespirado. Pueden citarse como excepcin el anlisis de plomoy protoporfirina de zinc en la sangre y de las actividades decolinesterasa en sangre.

Pruebas basadas en el anlisis del aire espirado: Dentro de lasms importantes comprenden metilcloroformo, elpercloroetileno y otros hidrocarburos halogenados16.

j) Otros exmenes y procedimientos relacionados al riesgo deexposicin se indicarn a criterio del mdico ocupacional,

incluyendo las pruebas de tamizaje para el estudio decondiciones preclnicas.

6.4.6. El Mdico Ocupacional determina la aptitud del trabajador en lasevaluaciones mdico ocupacionales en relacin al puesto detrabajo:

a) Apto: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generanprdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de sulabor.

b) Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de teneralgunas patologas, o condiciones pre-patolgicas puededesarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, paraque estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su

rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos enprogramas de vigilancia especficos.

c) No Apto: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas deenfermedades o accidentes tienen limitaciones orgnicas que leshacen imposible la labor.

6.4.7. El Mdico Ocupacional debe desarrollar las actividades deVigilancia de la Salud de los Trabajadores en un programa anual deSalud Ocupacional, establecidas por la Autoridad de Salud, asimismoel anlisis de la informacin de vigilancia de la salud de lostrabajadores, en forma anual, mediante tasas de frecuencia deeventos relacionadas a la salud de los trabajadores.

6.4.8. Las tasas de anlisis de los accidentes de trabajo y de lasenfermedades relacionadas al trabajo, notificados y registrados, ascomo de las evaluaciones mdico ocupacionales, deben serelaboradas por el Mdico Ocupacional. Se pueden calculardiferentes tipos de tasas cuando se cuenta con buena informacin(registros), midiendo diferentes aspectos de la salud y seguridad en eltrabajo. Las tasas se pueden usar para contestar preguntas como lassiguientes:

16Diagnstico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS.


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19

Cuntos accidentes de trabajo han ocurrido en el ltimo ao, porcada 100ntrabajadores?

Cuntas enfermedades relacionadas al trabajo han ocurrido enel ltimo ao, por cada 100ntrabajadores?

Cuntas situaciones pre patognicas han ocurrido anualmente(hipercolesterolemia, aumento de plomo en sangre,hipersensibilidad drmica) por cada 100ntrabajadores?

Cuntos accidentes de trabajo que generaron incapacidadestemporales (IT) ocurrieron, por cada 100n trabajadores de tiempocompleto en el ltimo ao?

Se utilizarn mnimamente las siguientes tasas e ndices17:

Nmero total anual de accidentes de trabajo x 100nTasa de Incidencia de Accidentes = ------------------------------------------------------------------------

Nmero Total de trabajadores

Nmero total anual de EnfermedadesRelacionadas al Trabajo x 100nTasa de Prevalencia y/o Incidencia de Enfermedades = -----------------------------------------------------(por enfermedad) Nmero Total de trabajadores

Nmero total anual de EstadosPre patolgicos x 100n

ndice de Frecuencia de estados Pre patolgicos = -------------------------------------------------------(por enfermedad) Nmero Total de trabajadores

Nmero total de incapacidades temporales x 100nndice de Frecuencia de Accidentes = ------------------------------------------------------------------------

Exposicin de horas hombre

Nmero total de das cargados (descanso mdico) x 100nndice de Gravedad de Accidentes = ------------------------------------------------------------------------------

Exposicin de horas hombre

6.4.9. El Mdico Ocupacional realizar un informe al empleador, con losresultados, que servir como parte de la mejora continua en laimplementacin de medidas de prevencin.

6.4.10. El Mdico Ocupacional remitir un informe anual por escrito de losresultados obtenidos en la Vigilancia de la Salud de los Trabajadoresa la Autoridad en Salud de su jurisdiccin, a las DireccionesRegionales de Salud, las Direcciones de Salud o la Direccin Generalde Salud Ambiental (DIGESA), segn Anexo N 04, as como prestar

las facilidades a la Autoridad de Salud, y a las Autoridad competentecuando sta la requiera.

6.4.11. El Mdico Ocupacional que atienda un Accidente de Trabajo y/ouna Enfermedad Relacionada al Trabajo del Grupo I, para sudiagnstico definitivo segn se requiera, deber de referir altrabajador a la Comisin Calificadora y Evaluadora de Invalidez de la

17Mtodo del ANSI, para Registrar y medir la Experiencia en Lesiones de Trabajo.


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jurisdiccin para su evaluacin y calificacin de la invalidez poraccidentes de trabajo y enfermedades profesionales segnnormatividad actual,

6.5. EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Existen factores de riesgo y daos a la salud en los trabajadores propios decada sector de implicancia en la salud pblica, en donde los exmenesmdico ocupacionales adems de criterio tcnico del MdicoOcupacional, se deber realizar exmenes complementarios especficos, deforma obligatoria y deben de realizarse de acuerdo a las Guas Tcnicasaprobadas por la Autoridad Nacional en Salud, teniendo como referencia elsiguiente cuadro detallado:

ActividadEconmica

Daos para la SaludFactores de

Riesgos

ExmenesComplementarios

EspecficosSector Salud,Segregadores y recicladores de

residuos slidosCentros Penitenciarios

InfeccionesRelacionadas al

Trabajo

VIH, VHB,VHC, TB

Examen serolgicopara VHB, VHC, VIH,

BK en esputo,Radiografa de traxntero posterior ylateral

Sector Salud incluyendo laindustria farmacutica,

Industria alimentaria, deespecias, incluyendo la industriacervecera,

Agricultura, incluyendo industriadel caf, t, floristas,

Industria textil, peleteraIndustria de colorantes, pintores,Peluqueras,

Industria de la madera,Soldadura.

Asma Ocupacional ySndrome deDisfuncin reactivade las Vas Areas

Alrgenosde elevadopesomolecular yde bajopesomolecular

Hemogramacompleto,Medicin seriada dela hiperactividadbronquialinespecfica,Radiografa de traxntero posterior ylateral,Espirometra basal

Agricultura, incluyendo industriadel caf, t, floristas,

Industria textil, peleteraIndustria de la madera,Soldadura.ConstruccinMineraServicios (financieras,

instituciones de atencin alcliente, supermercados,instituciones educativas, trabajode estiba, incluidas las que usan

pantallas de visualizacin)

AfeccionesOftalmolgicas(conjuntivitisqumicas,queratoconjuntivitis,catarata, blefaritis,neuritis ptica)

Polvo,humo,gases,neblina,roco,radiaciones,bacterias yvirus

Pruebas desensibilidad mucosaExmenesoftalmolgicos

Minera,Construccin, trabajos en

canteras,Industria del vidrio y porcelana,Fabricacin en chorro de arena

y esmeril,Fabricacin de refractariosFabricacin de papelIndustria del Amianto

Neumoconiosis Polvo deSliceFibra deAmianto

Radiografa de traxntero posterior ylateral (segn lametodologa delectura de placas dela OrganizacinInternacional delTrabajo-OIT)Espirometra basal


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ActividadEconmica


Riesgos


EspecficosActividades donde se ponga en

contacto con la piel sustanciasde bajo peso molecular, y dealto peso molecular

DermatitisOcupacionales,(dermatosis decontacto, urticariade contacto,cambiosesclerodermiformes,fotodermatosis,cncer cutneo,despigmentacin, einfecciones)

Sustanciasde bajopesoMolecularpor debajode los 1000Dalton y porencima delos 1000Dalton

Pruebas desensibilidad muco-cutneaLuz de WoodManiobra deNikolskyExamen directo dedermatofitosHemograma

Fabricacin y empleo deAminas Aromticas

Neoplasia Malignade Vejiga

AminasAromticas

Pruebas deecografastranspbica engeneralDeterminacin de lametahemoglobina

en sangre y de la p-aminofenol en orinaFabricacin, extraccin, y

manipulacin de BencenoLeucemias Benceno Hemograma

completoRecuento deplaquetasDeterminacin deFenal en la orina

Fabricacin de Cloruro de ViniloMonmero

Neoplasia Malignade Hgado yConductos BiliaresIntrahepticos

Cloruro deVinilo

Ecografa hepticaen generalHepatogramaCompleto

Fabricacin de pigmentos,Deshollinado de chimeneas,

Pavimentacin de carreteras,Fabricacin de cables

elctricos, fabricacin en losque se utilice polvo de carbn

Conductores de vehculosautomviles, mecnicos

Trabajos encombustin(calderas),

Trabajos de impresin de artesgraficas,

Produccin de Aluminio

Carcinoma deClulas Escamosas

Hidrocarburos

AromticosPolicclicos

Pruebas desensibilidad muco-

cutnea, yexmenes de piel engeneralLuz de WoodManiobra deNikolsky

Trabajos expuestos a accin deRayos X, o de sustanciasradioactivas naturales oartificiales, o cualquier fuente deemisin corpuscular

Leucemias RadiacinIonizante

Hemogramacompleto

Extraccin, tratamiento,preparacin, empleo ymanipulacin de Mercurio desus amalgamas de suscombinaciones

Intoxicacin porMercurio

Mercurio Determinacin demercurio en orinaDeterminacin demercurio eneritrocitos y en elplasmaExamen neurolgicoespecializado


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ActividadEconmica


Riesgos


EspecficosExtraccin, tratamiento,

preparacin, empleo ymanipulacin de Plomo, susminerales, sus aleaciones, suscombinaciones, y de todos losproductos que lo contengan

Intoxicacin porPlomo

Plomo Determinacin deplomo en sangreDeterminacin deprotoporfirina eneritrocitos, y acidodelta aminolevulnico en orina

Fabricacin, trasporte y uso deproductos plaguicidas quecontiene rgano clorados,fosforados y carbamatosincluyendo el sector agricultura

Intoxicacin porPlaguicidas

rganoFosforados yCarbamatosrganoClorados

Determinacin de laactividad de lacolinesterasaeritrocitaria,Determinacin delcompuesto rgano-fosforado y dergano clorados ode sus metabolitosen los materiales

biolgicos (orina,sangre).Trabajos que exponen a ruido

por encima de los 80 decibelesdurante 8 horas diarias, 40 horassemanales, incluyendo todo elsector de la industrial y delsector textil.

Hipoacusia Ruido OtoscopiaAcuametrasAudiometra

Trabajos que exponen arepetitividad, sobrecarga,levantamiento de carga yposturas forzadas,

Sector de servicios (financieras,instituciones de atencin alcliente, supermercados,

instituciones educativas, trabajode estiba, incluidas las que usancomputadora)

Afecciones Msculoesquelticas

Factores deRiesgosDisergonmicos

Evaluacin MsculoesquelticaEvaluacinNeurolgica

Sector Pesca,Trabajos de recicladores,Trabajos en espacios

confinados,Trabajos en silos

Intoxicaciones porGases Txicos

bixido decarbono,amoniaco,sulfuro dehidrgenoy monxidode carbono

GlicemiaConcentracinplasmtica decarboxi-hemoglobinaHemogramacompleto

Conductores de vehculosautomviles, y el sectortrasporte

Accidentes deTransito

Somnolencia, fatiga,monotona,estrs

Test de fatiga,somnolencia y deestrs

ConstruccinServicios incluyendo sector

electricidad,telecomunicaciones, ehidrocarburos

Accidentes Trabajo enAlturaEspaciosConfinados

Test psicolgicospara fobias y deestrs


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6.6. CONFORMIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOSTRABAJADORES

La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que incluye la realizacin de losexmenes mdico ocupacionales, atencin, notificacin y registro de los

acontecimientos relacionados a la salud de los trabajadores es un actomdico, y debe cumplir con las siguientes condiciones:

6.6.1. Debe estar a cargo de un Mdico con especialidad en MedicinaOcupacional, o Medicina del Trabajo, o Medicina Interna, o MdicoCirujano con Maestra en Salud Ocupacional o con mnimo de tres(03) aos de experiencia en Medicina Ocupacional, con habilitacinprofesional emitida por el Colegio Mdico del Per.

6.6.2. La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a travs de lasEvaluaciones Mdico Ocupacionales solo podr llevarse a cabocuando el trabajador preste su consentimiento, previamenteinformado por el Servicio de Salud Ocupacional, y debe estarbasada en los Derechos Humanos Fundamentales, el Derecho a laVida y el Derecho a la Salud.

6.6.3. Se debe considerar la dignidad, intimidad y confidencialidad de lasEvaluaciones Mdico Ocupacionales cuyo contenido e informacindebe ser competencia del Mdico Ocupacional, la Autoridad enSalud y el trabajador, para proporcionar la reserva frente a todaindagacin discriminatoria y respeto a la confidencialidad, teniendoen cuanta la normatividad nacional.

6.6.4. Se debe tomar en cuenta la adaptacin del puesto de trabajo a lamujer embarazada, porque no hay una obligatoriedad decomunicar el embarazo, pero si se debe de proteger la maternidadde acuerdo a la normatividad actual.

6.6.5. Se debe proteger de manera prioritaria la salud de los nios, por loque se realizar Evaluaciones Mdico Ocupacionales solo a losadolecentes mayores de 14 aos de acuerdo a la normatividadnacional sobre Trabajo Infantil y Adolescente.

6.6.6. La documentacin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadoresdebe de permanecer en custodia del Mdico Ocupacional, y sedebe informar a la empresa las conclusiones necesarias para la tomade medidas preventivas, y de ninguna manera se usar en contra deltrabajador o para fines administrativos de orden laboral. LasEvaluaciones Mdico Ocupacional debern ser conservadasdurante 40 aos18.

6.7. SERVICIOS ENCARGADOS DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOSTRABAJADORES

6.7.1. Los servicios que presta el Mdico Ocupacional debern deimplementarse de acuerdo a las necesidades de Atencin Primariade la Salud del pas, tomando en cuenta la triada de persona, familiay ambiente, segn las disposiciones del MINSA en concordancia conlos lineamientos de la OMS.

18Esquema para la Elaboracin de Programas Nacionales de Eliminacin de las Enfermedades Relacionadascon el Asbesto, OMS/ OIT, 2009.


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6.7.2. Los servicios que preste el Mdico Ocupacional para la Vigilancia dela Salud de los Trabajadores pueden organizarse, segn los casos,como servicios para una sola empresa y/o ambiente de trabajo, ocomo servicios comunes a varias empresas y/o ambientes de trabajo(servicios internos o externos), asegurando la presencia del Mdico

Ocupacional mnimamente por 6 horas de permanencia diaria por 5das a la semana, cuando en el ambiente de trabajo existan 200 ms trabajadores incluyendo los de servicios de terceros, y de formasemipresencial o externo mnimamente por 4 horas diarias dos vecespor semana cuando en la empresa y/o el ambiente trabajo existanmenos de 200 trabajadores incluyendo los de servicios de terceros.Esta implementacin ser priorizada para los sectores de mayorriesgo segn las disposiciones del Seguro Complementario de Trabajode Riesgo. La atencin prestada a los sectores de mayor riesgo noelimina ni reduce la necesidad de implementar los servicios delmdico ocupacional en otros sectores econmicos.

6.7.3. Los servicios de apoyo al Mdico Ocupacional como Toxicologa,Laboratorio, Radiologa, Espirometra, Audiometra para la Vigilancia

de la Salud de los Trabajadores debern tener sus funcionesacreditadas y aprobada por la Autoridad de Salud de la jurisdiccinde acuerdo a las normas del Texto nico de ProcedimientosAdministrativos (T.U.P.A.) de Servicios de Salud y de SaludOcupacional del MINSA, de las Direcciones Regionales de Salud y/ode la DIGESA, teniendo como requisitos mnimos personalcapacitado en Salud Ocupacional, infraestructura mnima, y materialtecnolgico, dependiendo de la complejidad del proceso deltrabajo y de la presencia de los factores de riesgo en el ambiente detrabajo y a las evaluaciones mdico ocupacionales a aplicar en lostrabajadores, as como de una pliza en caso de perjuicio para lasalud de los trabajadores.

6.7.4. El Mdico Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de losTrabajadores debe coordinar con un equipo multidisciplinarioconstituido en funcin de la ndole de las tareas que debanejecutarse, por lo menos con uno de los siguientes profesionales:Ingeniero de Higiene y Seguridad Ocupacional, Profesional de laSalud (Lic. en Enfermera, Lic. en Psicologa) o de Ingeniera conEspecialidad en Seguridad y Salud Ocupacional.

6.7.5. Los servicios que preste el Mdico Ocupacional para la Vigilancia dela Salud de los Trabajadores deber de contar con un especio fsicoadecuado, equipo mdico bsico, y adems, disponer de unpersonal administrativo necesario para su funcionamiento.

6.7.6. El Mdico Ocupacional debe consignar los datos relativos a la saludde los trabajadores en expedientes de salud personales y

confidenciales. Dichos expedientes deberan tambin contenerinformaciones acerca de las tareas que hayan realizado lostrabajadores, de su exposicin a los riesgos ocupacionales inherentesa su trabajo y de los resultados de toda evaluacin mdicoocupacional. El personal que preste servicios de salud ocupacionalslo debera tener acceso a los expedientes de salud si lainformacin contenida en ellos tiene relacin con el cumplimiento desus funciones. Cuando los expedientes contengan informacinpersonal de carcter mdico confidencial, este acceso debe


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limitarse al personal mdico. Los datos personales relativos a laevaluacin del estado de salud solo deberan comunicarse aterceros previo consentimiento del trabajador, debidamenteinformado.

6.7.7. Dentro del marco de un enfoque multidisciplinario, los servicios quepreste el Mdico Ocupacional que desarrolla la Vigilancia de laSalud de los Trabajadores, deberan colaborar con:

a)El empleador y sus representantes del ambiente de trabajo;

b)Los servicios que se ocupan de la seguridad de los trabajadores enla empresa;

c)Los distintos servicios o unidades de produccin, para ayudarlos aformular y a aplicar programas preventivos convenientes;

d)El departamento de Personal y/o Recursos Humanos de laempresa y los dems servicios interesados;

e)Los representantes de los trabajadores en la empresa, como

asimismo sus representantes de seguridad y el comit deseguridad y salud en el trabajo.

6.7.8. Cuando sea apropiado, el Mdico Ocupacional que desarrolla laVigilancia de la Salud de los Trabajadores podr hacerse cargotambin de los Servicios de Higiene Ocupacional, de los Servicios dePrimeros Auxilios y/o Tpico, y de los Servicios de Salud en general.

6.7.9. Adems, los servicios de salud ocupacional que desarrollan laVigilancia de la Salud de los Trabajadores deberan mantenercontactos, cuando sea necesario, con los servicios y organismosexteriores a la empresa que se ocupan de cuestiones relativas a lasalud, a la higiene, a la seguridad, y a las condiciones de trabajo yde bienestar de los trabajadores, as como con los servicios deinspeccin y de la seguridad social y en salud.

6.8. SUPERVISIN DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

6.8.1. La Autoridad de Salud de la jurisdiccin, a travs del Inspector enSalud Ocupacional de las Direcciones Regionales de Salud y de lasDirecciones de Salud y/o la DIGESA realizar la supervisin de laVigilancia de la Salud de los Trabajadores por los Servicios de SaludOcupacional de acuerdo a previa programacin local, para verificarsu cumplimiento mediante la aplicacin de un instructivo desupervisin segn el Anexo N 05.

6.8.2. El inspector sanitario de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadoresser un Mdico Cirujano con experiencia en Salud Ocupacional oSalud Ambiental, calificado y acreditado por las Direcciones

Regionales de Salud, las Direcciones de Salud y de la DIGESA.


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VII. ANEXOS

ANEXO N 01. Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de Trabajo yEnfermedad Relacionada al Trabajo

ANEXO N 02. Ficha Mdico Ocupacional

ANEXO N 03. Ficha Psicolgica Ocupacional

ANEXO N 04. Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

ANEXO N 05. Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

ANEXO N 06. Glosario de Trminos


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ANEXO N 01Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de Trabajo y Enfermedad

Relacionada al Trabajo

REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO(DS N 009 2005 TR)

Ao Mes

MARCAR CON UN (X) EN LO QUE CORRESPONDA (Para ser llenado por el Centro Mdico Asistencial y/o Servicio de SaludOcupacional)

AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO

1.- FECHA DEPRESENTACIN

DA MES AO

I.- DATOS DEL EMPLEADOR

2.- RAZN SOCIAL: 3.- RUC:

4.- DOMICILIO PRINCIPAL:

5.- DEPARTAMENTO 6.- PROVINCIA 7.- DISTRITO UBIGEO (no llenar)

8.-ACTIVIDA ECONMICA (DETALLAR) CIIU (TABLA N2) ER

9.- N DE TRABAJADORES 10.- COD. PROV. y N TELFONO

II.- DATOS DE LA EMPRESA USUARIA DONDE EJECUTA LAS LABORES

11.- RAZN SOCIAL: 12.- RUC:

13.- DOMICILIO PRINCIPAL:

14.- DEPARTAMENTO 15.- PROVINCIA 16.- DISTRITO UBIGEO (no llenar)

17.- ACTIVIDA ECONMICA (DETALLAR) CIIU (TABLA N2) ER

18.- N DE TRABAJADORES 19.- COD. PROV. y N TELFONO

N

Nota.- El formato manual debidamente llenado ser presentado a la Direccin o Gerencia Regional y/o Zona de Trabajo yPromocin del Empleo que corresponda, nicamente de no haber sido ingresado a travs del sistema de Accidentes deTrabajo SAT. Se entiende que el AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO se notificar al Ministerio de Trabajo y Promocin delEmpleo hasta el ltimo da hbil del mes siguiente y, AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO se notificar alMinisterio de Trabajo y Promocin del Empleo dentro de un plazo de (5) das hbiles de conocido el diagnostico.

M F

M F


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III.- DATOS DEL TRABAJADOR

20.- APELLIDOS Y NOMBRES: 21.- DNI/CE

22.- DOMICILIO:

23.- DEPARTAMENTO: 24.- PROVINCIA 25.- DISTRITO UBIGEO (no llenar)

26.- CATEGORA OCUPACIONAL: 27.- ASEGURADO 28.- ESSALUD 29.- EPS

(TABLA N 01)

30.- EDAD 31.- GNERO

IV.- DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

32.- FECHA DE ACCIDENTE 33.- HORA DE ACCIDENTE

34.- FORMA DE ACCIDENTE (TABLA N 3) 35.- AGENTE CAUSANTE (TABLA N 04)

CERTIFICACIN MDICA

36.- CENTRO MDICO ASISTENCIAL Y/O SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL:

37.- RUC 38.- FECHA DE INGRESO

DAMES AO39.- PARTE DEL CUERPO AFECTADO (TABLA N05) 40.- NATURALEZA DE LA LESIN (TABLA N06)

CONSECUENCIAS DEL ACCIDENTE(Marcar con una X en lo que corresponda)

41.- ACCIDENTE LEVE

42.- ACCIDENTE INCAPACITANTE:

42.1.- TOTAL TEMPORAL 42.2 PARCIAL PERMANENTE 42.3 TOTAL PERMANENTE

43.- ACCIDENTE MORTAL

44.- APELLIDOS Y NOMBRES DEL MDICO

45.- N DE COLEGIATURA

V.- DATOS DE LA ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO

46.- NOMBRE Y NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO: CIE. 10 (TABLA N 07)

FACTOR DE RIESGO CAUSANTE(Marcar con X los recuadros que corresponda)

47.- FSICOS 48.- QUMICOS 49.- BIOLGICOS 50.- ERGONMICO 51.- PSICO SOCIAL

CERTIFICACIN MDICA

52.- CENTRO MDICO ASISTENCIAL O DE SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL: 53.- RUC:

54.- FECHA DE INGRESO 55.- ENEFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO(TABLA N07)

SI NO

SI NO M F

H MM

DA MES AO


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29

56.- APELLIDOS Y NONBRES DEL MDICO

57.- N DE COLEGIATURA

TABLAS DEL FORMULARIO N 2

Tabla 1: CATEGORIA DEL TRABAJADOR Tabla 2: ACTIVIDAD ECONMICA DE LA EMPRESA

Tabla 3: FORMA DE ACCIDENTE

Tabla 4: AGENTE CAUSANTE

CDIGO DESCRIPCIN

12345670

EMPLEADOFUNCIONARIOJEFE DE LA PLANTACAPATAZTCNICOOPERARIOAGRICULTOROTROS

CDIGO CIIU

ABCDEFGHIJKLM

NO

AGRICULTURAPESCAMINAS Y CANTERASMANUFACTURAELECTRICIDAD, GAS Y AGUACONSTRUCCINCOMERCIOHOTELES Y RESTAURANTESTRANSPORTE ALMACENAMIENTO YCOMUNICACIONESINTERMEDIACIN FINANCIERAACTRIV. INMOB. EMPRESARIALESADMINISTRACIN PBLICA Y DEFENSA

ENSEANZASERVICIOS SOCIALES Y DE SALUDSERVICIOSCDIGO DESCRIPCIN

123456789

10111213141516171819

202122232425262728293000

CADA DE PERSONAS A NIVELCADA DE PERSONAS DE ALTURACADA DE PERSONAS AL AGUACADA DE OBJETOSDERRUMBES O DESPLOMES DE INSTALACIONESPISADAS SOBRE OBJETOCHOQUE CONTRA OBJETOGOLPES POR OBJETOS ( EXCEPTO CADAS)APRISIONAMIENTO O ATRAPAMIENTOESFUERZOS FSICOS O FALSOS MOVIMIENTOSEXPOSICIN AL FROEXPOSICIN AL CALOREXPOSICIN A RADIACIONES IONIZANTESEXPOSICIN A RADIACIONES NO IONIZANTESEXPOSICIN A PRODUCTOS QUMICOSCONTACTO CON ELECTRICIDADCONTACTO CON PRODUCTOS QUMICOSCONTACTO CON PLAGUICIDASCONTACTO CON FUEGO

CONTACTO CON MATERIAS CALIENTES O INCANDESCENTESCONTACTO CON FROCONTACTO CON CALOREXPLOSIN O IMPLOSININCENDIOATROPELLAMIENTO POR ANIMALESMORDEDURA DE ANIMALESCHOQUE DE VEHCULOSATROPELLAMIENTO POR VEHCULOSFALLA EN MECANISMOS PARA TRABAJOS HIPERBARICOSAGRESIN CON ARMASOTRAS FORMAS

CDIGO DESCRIPCIN

PARTES DE LA EDIFICACIN

12345678

PISOPAREDESTECHOESCALERARAMPASPASARELASABERTURAS, PUERTAS, PERSIANASVENTANAS

INSTALACIONES COMPLEMENTARIAS

910

1112131415161718192021

2223

TUBOS DE VENTILACINLINEAS DE GAS

LNEAS DE AIRELNEAS O CAERIAS DE AGUACABLEADO DE ELECTRICIDADLNEAS O CAERIAS DE MATERIAS PRIMAS O PRODUCTOSLNEAS O CAERIAS DE DESAGUEESREJILLASESTANTERIASELECTRICIDADVEHICULOS O MEDIOS DE TRANSPORTE EN GENERALMAQUINAS Y EQUIPOS EN GENERALHERRAMIENTAS (PORTATILES, MANUALES,MECNICAS, ELCTRICAS,NEUMTICAS, ETC)APARATOS PARA IZAR O MEDIOS DE ELEVACINONDA EXPANSIVA

MATERIALES Y/O ELEMENTOS UTILIZADOS EN EL TRABAJO

242523272829

3031323334

MATRICESPARALELASBANCOS DE TRABAJORECIPIENTESANDAMIOSARCHIVOS

ESCRITORIOSASIENTOS EN GENERALMUEBLES EN GENERALMATERIAS PRIMASPRODUCTOS ELABORADOS

OTROS FACTORES EXTERNOS E INTERNOS AL AMBIENTE DE TRABAJO

35363738394000

ANIMALESVEGETALESFACTORES CLIMATICOSARMA BLANCAARMA DE FUEGOSUSTANCIAS QUMICAS - PLAGUICIDASOTROS


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Tabla 5. PARTES DEL CUERPO AFECTADO

Tabla 6: NATURALEZA DE LA LESIN

CDIGO DESCRIPCIN

123

456789

10111213141516171819202122232425

262728293031323334353637383940414243

4400

REGIN CRANEANA (CRNEO, CUERO CABELLUDO)OJOS (CON INCLUSIN DE LOS PRPADOS, LA RBITA Y EL NERVIO PTICO)BOCA (CON INCLUSIN DE LABIOS, DIENTES Y LENGUA

CARA (UBICACIN NO CLASIFICADA EN OTRO EPGRAFE)NARIZ Y SENOS PARANASALESAPARATO AUDITIVOCABEZA, UBICACIONES MLTIPLESCUELLOREGIN CERVICALREGIN DORSALREGIN LUMBOSACRA (COLUMNA VERTEBRAL Y MUSCULAR ADYACENTES)TRAX (COSTILLAS, ESTERNN)ABDOMEN (PARED ABDOMINAL)PELVISTRONCO, UBICACIONES MLTIPLESHOMBRO (INCLUSIN DE CLAVCULAS, OMPLATO Y AXILA)BRAZOCODOANTEBRAZOMUECAMANO ( CON EXCEPCIN DE LOS DEDOS SOLOS)DEDOS DE LAS MANOSMIEMBRO SUPERIOR, UBICACIONES MLTIPLES

CADERAMUSLO

RODILLAPIERNATOBILLOPIE (SOLO AFECCIONES DRMICAS)DEDOS DE LOS PIESMIEMBRO INFERIOR, UBICACIONES MLTIPLESAPARATO CARDIOVASCULAR EN GENERALAPARATO RESPIRATORIO EN GENERALAPARATO DIGESTIVO EN GENERALSISTEMA NERVIOSO EN GENERALMAMASAPARATO GENITAL EN GENERAL

APARATO URINARIO EN GENERALSISTEMA HEMATOPOYTICO EN GENERALSISTEMA ENDOCRINO EN GENERALPIE ( SLO AFECCIONES DRMICAS)APARATO PSQUICO EN GENERALUBICACIONES MLTIPLES COMPROMISO DE DOS O MS ZONAS AFECTADAS ESPECIFICADASEN LA TABLARGANO, APARATO O SISTEMA AFECTADO POR SUSTANCIAS QUMICAS - PLAGUICIDASOTROS

CODIGO DESCRIPCIN

123456789

1011121314151617181920212200

ESCORIACIONESHERIDAS PUNZANTESHERIDAS CORTANTESHERIDAS CONSTUSAS POR GOLPE DE BORDESIRREGULARESHERIDA DE BALAHERIDA DE TEJIDOSCONTUSIOENSTRAUMATISMOS INTERNOSTOREDURAS Y ESQGUINCESLUXACIONESFRACTURASAMPUTACIONESGANGRENASQUEMADURASCUERPO EXTRAO EN OJOENUCLEACIN (PRDIDA OCULAR)INTOXICACININTOXICACIN POR PLAGUICIDASASFIXIAEFECTOS DE ELECTRICIDADEFECTOS DE RADIACINDISFUNCIONES ORGNICASOTROS


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Tabla 7: ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO

CODIGO DESCRIPCIN

123456789

10

1112

1314151617181920212223242526272829303132333435363700

ASMA PROFESIONAL CAUSADA POR AGENTES SENSIBILIIZANTES O IRRITANTESENFERMEDADES OCASIONADAS POR AGENTES QUMICOS, TXICOS Y OTROSSILICOSISASBESTOSISNEUMOCONIOSIS PO EXPOSICIN A POLVO DE CARBNTALCOSIS, SILICOALINOSIS Y OTRAS SILICATOSISNEOPLASIA POR EXPOSICIN A ASBESTONEOPLASIA MALIGNA POR EXPOSICIN A CLORURO DE VINILOHIPOACUSIA O SORDERA PROVOCADA POR EL RUIDOENF. OSTEOARTICULARES O ANGIONEUROTICAS PROVOCADAS POR LAS VIBRACIONESMECANICASENF. PROVOCADAS POR VIBRACIONES REPETIDAS DE TRASMISIN VERTICALENF. PROVOCADAS POR POSTURAS FORZADAS Y MOVIMIENTOS REPETIDOS EN ELTRABAJOENF. PROVOCADAS POR TRABAJOS BAJO PRESIN DE AIRE Y AGUAENF. PROVOCADAS POR RADIACIONES IONIZADASVIRUS DE HEPATIS B, HEPATITIS C, VIH Y OTRAS INFECCIONES VRICASMYCBACTERIUM TUBERCULOSISLEISHMANIA DONOVANI TRPICAESTADO DE ESTRSTRASTORNO COGNITIVO LEVEALCOHOLISMO CRONICO RELACIONADO AL TRABAJODEPRESINDISTURBIOS MENTALES SUBJETIVOSHIPERTENSIN ARTERIALANGINA DE PECHOARRITMIAS CARDIACASSINDROME DE RAYNAULDDORSALGIACERVICALGIACITICALUMBAGOTRASTORNOS DEL PLEXO BRAQUIALGINGIVITIS CRNICAESTOMATITIS ULCERATIVA CRNICASINDROME DISPPTICOGASTRITISVARICES EN MIEMBROS INFERIORESDERMATITIS ALRGICAS DE CONTACTOOTRAS FORMAS


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Anexo N 02Ficha Mdico Ocupacional

N de Ficha Medica Fecha Da Mes Ao

Tipo de Evaluacin Pre Ocupacional Peridica Retiro OtrosLugar del Examen Departamento Provincia DistritoI. DATOS DE LA EMPRESA(llenar con letra clara)Razn SocialActividad EconmicaLugar de TrabajoUbicacin Departamento Provincia DistritoPuesto al que postula (solo pre ocupacional)II. FILIACION DEL TRABAJADOR(llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )Nombre yApellidos

FOTOFecha de Nacimiento Da Mes AoEdad aDocumento de Identidad (Carn de extranjera, DNI, Pasaporte)Domicilio FiscalAvenida/Calle/Jirn/PasajeNumero/Departamento/Interior Urbanizacin

Distrito Provincia DepartamentoResidencia en LugarTrabajo SI NO

Tiempo de residencia enLugar de Trabajo

aos

ESSALUD EPS OTRO SCTR OTROCorreo Electrnico TelfonoEstado Civil Grado de InstruccinN Total de Hijos Vivos N dependientesIII. ANTECEDENTES OCUPACIONALES(llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )

EMPRESA rea de Trabajo Ocupacin Fecha TiempoExposicin

OcupacionalEPP

IFIFIFIFIFIFI

FIF

IV. ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES(llenar con letra clara o marque con un X )Alergias Diabetes TBC Hepatitis BAsma HTA ITS TifoideaBronquitis Neoplasia Convulsiones OtrosQuemadurasCirugas Intoxicaciones


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Hbitos Nocivos Tipo Cantidad Frecuencia

Alcohol

Tabaco

DrogasMedicamentos

V. ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES(llenar con letra clara )

Padre Madre Hermanos

Esposo (a) Hijos Vivos N Hijos Fallecidos N

Absentismo: Enfermedades y Accidentes (asociado a trabajo o no)

Enfermedad, Accidente Asociado al Trabajo Ao Das de descanso

SI NO

VI. EVALUACIN MDICA (llenar con letra clara o marque con un X )

Anamnesis:

Examen Clnico Talla (m) Peso(Kg.)

IMC PermetroAbdominal

F. Resp. F.Card.

PA Temperatura

Otros

Ectoscopa:

Estado Mental

EXAMEN FSICOrgano o Sistema Sin

HallazgosHallazgos

Piel

Cabello

Ojos y Anexos

AgudezaVisual

OD OICon

correctoresOD OI

Fondo de OjoVisin decolores

Visin deprofundidad

Odos

NarizBoca

Faringe

Cuello

AparatoRespiratorioAparatoCardiovascular


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34

Aparato Digestivo

AparatoGenitourinarioAparatoLocomotor

MarchaColumna

MiembrosSuperioresMiembrosInferioresSistema LinfticoSistema Nervioso

VII. Conclusiones de Evaluacin Psicolgica

VIII. Conclusiones Radiogrficas

IX. Hallazgos Patolgicos de Laboratorio

X. Conclusin Audiometra

XI. Conclusin de Espirometra

XII. Otros

XII. Diagnstico Mdico Ocupacional CIE - 101. P D R

2. P D R

3 P D R

OTROS DIAGNSTICOS

4 P D R5. P D R

6 P D R

APTO APTO CONRESTRICCIONES

NO APTO

XIII. Recomendaciones


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Huella Digital y Firma del Paciente (con la cual declara que la informacin declarada es veraz)

Nombre, Firma y Sello de Mdico Evaluador

Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional

LOGO DE QUIN CERTIFICA(EMPRESA, CLNICA, SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL)

CDIGO

CERTIFICA que el Sr.(a):Nombre y Apellidos

Documento de Identidad Edad aos Gnero M FPuesto al que postula (solo pre ocupacional)

Ocupacin actual o ultima Ocupacin

HISTORIA CLNICAConclusiones

APTO(para el puesto en el que trabaja opostula)

Restricciones

APTO CON RESTRICCIN

(para el puesto en el que trabaja opostula)NO APTO(para el puesto en el que trabaja opostula)Recomendaciones

Nombre:

Fecha: Sello y Firma de Mdico que CERTIFICA

Fuente: CENSOPAS/INS


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INSTRUCTIVO

Para el llenado de la Ficha Mdico Ocupacional

I. INTRODUCCIN

Para el llenado de la Ficha Mdico Ocupacional, se ha desarrollado este instructivo, quecontiene los pasos de como se llenan los diferentes tems que contiene la ficha, as comoaclaraciones importantes sobre situaciones especficas, que se pudieran presentar en elmomento de su llenado, de acuerdo a la planificacin de Vigilancia de la salud de losTrabajadores y servirn para la realizacin de estudios epidemiolgicos ocupacionales, oacciones correctivas en Salud Ocupacional, incluyendo la Reinsercin y RehabilitacinOcupacional.

El instructivo ha sido desarrollado, tomando en cuenta las secciones de la que consta elformato:

1. Datos de la Empresa2. Filiacin del Trabajador3. Antecedentes Ocupacionales4. Antecedentes Patolgicos Personales

5. Antecedentes Patolgicos Familiares6. Evaluacin Mdica7. Conclusiones de Evaluacin Psicolgica8. Conclusiones Radiolgicas9. Hallazgos Patolgicos de Laboratorio10. Conclusiones de Audiometra11. Conclusiones de Espirometra12. Otros13. Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional

II. FORMA DE LLENADO

2.1. Sera llenada por el Mdico Ocupacional.

2.2. Los tems de Datos de la Empresa, Filiacin del Trabajador, Antecedentes Ocupacionales,Antecedentes Patolgicos Personales, Antecedentes Patolgicos Familiares, Evaluacin

Mdica, Conclusiones de Evaluacin Psicolgica, Conclusiones Radiolgicas, HallazgosPatolgicos de Laboratorio, Conclusiones de Audiometra, Conclusiones de Espirometra, yOtros sern llenados de acuerdo los hallazgos y al criterio del Mdico Ocupacional.

2.3. En el tem de Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional:

Tipo de Reconocimiento:Se llenar el Diagnstico Presuntivo, o Diagnstico Definitivo acriterio del Mdico Ocupacional.

Grado de Aptitud: Apto: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan prdida de

capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor. Apto con restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologas,

puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas nopongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verseagravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia especficos.

No apto: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de enfermedades oaccidentes tienen limitaciones orgnicas que les hacen imposible la labor en lascircunstancias en que est planteada dentro del EE.SS., y en las reas de mayorriesgo.

Relacin con el Riesgo: Se realizara la relacin de la presencia de Accidente oEnfermedades ocupacional del trabajador y el nivel del riesgo presente en losambientes de trabajo.

Nombre del Mdico: Mdico Colegiado especialista, o capacitado en Medicina delTrabajo, Medicina Ocupacional y/o Salud Ocupacional.


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ANEXO N 03Ficha Psicolgica Ocupacional

N Ficha Fecha de evaluacin:

Da Mes AoI.- DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres :

Edad :

Fechade Nacimiento :

Lugarde Nacimiento :

EstadoCivil :

Gradode Instruccin :

LugardeResidencia :

Evaluacin : Pre-Ocupacional: Ocupacional: Post-Ocupacional:

II.- MOTIVO DE EVALUACIN:

III.- DATOS OCUPACIONALES:

3.1- EMPRESA ACTUAL (postula, trabaja o trabaj)

Nombre de la Empresa :

Actividadde la Empresa :

readetrabajo: Superficie( )Subsuelo( )TiempoTotalLaborando:

Puesto:

PrincipalesRiesgos:

Medidas deSeguridad:

3.2- ANTERIORES EMPRESAS: (experiencia laboral)

Fecha Nombre de la Empresa Act. de la Empresa Puesto Tiempo Sup Sub Causa del Retiro

IV.- HISTORIA FAMILIAR:


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V.- ACCIDENTES Y ENFERMEDADES: (durante el tiempo de trabajo)

VI.- HBITOS: (pasatiempos, consumo de tabaco, alcohol y/o drogas)

VII.- OTRAS OBSERVACIONES:

VIII. EXAMEN MENTAL:8.1. OBSERVACIN DE CONDUCTAS:- Presentacin: Adecuado ( ) Inadecuado ( )- Postura : Erguida ( ) Encorvada ( )- Discurso : Ritmo: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido ( )

Tono: Bajo ( ) Moderado ( ) Alto ( ) Articulacin:con dificultad ( ) sin dificultad ( )

- Orientacin: Tiempo : Orientado ( ) Desorientado ( )Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( )

Persona: Orientado ( ) Desorientado ( )

P e Pruebas Psicolgicas

Inventario Milln de Estilos dePersonalidad - MIPSEscala de MotivacionesPsicosociales MPSLuria DNA DiagnosticoNeuropsicolgico de AdultosEscala de Apreciacin del EstrsEAEInventario de Burnout de Maslach

8.2. PROCESOS COGNITIVOS

Lucido, atento:

Pensamiento:

Percepcin:

Memoria: Corto plazo Mediano plazo Largo plazo

Inteligencia: Muy Superior ( ) Superior ( ) Normal Brillante ( )N. Promedio ( ) N. Torpe ( ) Fronterizo ( ) RM Leve ( ) RM

Moderado ( ) RM Severo ( ) RM Profundo ( )

Apetito:

Sueo:

Personalidad:

Afectividad:

Conducta Sexual:

Clima LaboralBatera de ConductoresWAIS

Test BENTONTest BenderInventario de la ansiedad ZUNGInventario de la depresin ZUNGEscala de Memoria de Wechsler

XI. DIAGNSTICO FINAL:

reaCognitiva:

reaEmocional:

Lic.C.Ps.P:

PSICLOGA O


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Da Mes Ao

Fuente: CENSOPAS/INS

Nro.Inf: N:

I.- DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres:

Edad: Lugar de Nacimiento.: Fecha de Nacimiento

GradodeInstruccin: LugardeResidencia:

Puestodetrabajo:Empresadondelabora:

Fecha de evaluacin: Da Mes Ao

II.- MOTIVO DE EVALUACIN:

III.- OBSERVACIN DE CONDUCTAS:

- Presentacin : Adecuado ( ) Inadecuado ( )- Postura : Erguida ( ) Encorvada ( )- Discurso : Ritmo: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido ( )

Tono: Bajo ( ) Moderado ( ) Alto ( )Articulacin: con dificultad ( ) sin dificultad ( )

- Orientacin : Tiempo : Orientado ( ) Desorientado ( )Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( )

Persona: Orientado ( ) Desorientado ( )

IV.- RESULTADOS DE EVALUACIN:

NivelIntelectual : Coordinacin Visomotrz : NiveldeMemoria :

Personalidad :

Afectividad :

V.-CONCLUSIONES:

rea Cognitiva:

reaEmocional:

VI.- RECOMENDACIONES:

Lic.C.Ps.P:

PSICLOGA / O


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INSTRUCTIVOPara el llenado de la Ficha Psicolgica Ocupacional

I. INTRODUCCIN

La Ficha Psicolgica Ocupacional es el instrumento para la evaluacin del trabajador ensus diferentes aspectos (cognitivos, emocionales, psicomotriz, etc.) los que indicaran laadecuacin y la adaptacin del trabajador en su ambiente de trabajo; a travs detcnicas propias de la Psicologa Ocupacional.

II. FORMA DE LLENADO

2.1. La evaluacin psicolgica est a cargo de un profesional Psiclogo(a) del Serviciode Salud Ocupacional (SSO) y sern registrados en el SSO.

2.2. La evaluacin psicolgica se inicia con la entrevista y observacin psicolgica, y elllenado de Ficha Psicolgica Ocupacional contiene los datos generales, motivo de laevaluacin, datos ocupacionales actuales y anteriores, historia familiar, accidentes y

enfermedades, hbitos, examen mental, aplicacin de pruebas psicolgicas cuandose requiera complementar y a criterio del psiclogo, anlisis e interpretacin de losdatos (de las pruebas aplicadas), y diagnstico, con estos resultados se elabora elInforme Psicolgico Ocupacional.

2.3. La aplicacin de pruebas psicolgicas es criterio del Psiclogo y de acuerdo alpuesto de trabajo. Se evaluarn el rea cognitiva y el rea afectiva:

rea Cognitiva: se evala las aptitudes intelectuales, nivel intelectual, nivel decomprensin de instrucciones, memoria, atencin y concentracin, habilidadesvisoconstructivas, capacidad de solucin de problemas; exigencias laborales; ylas alteraciones que se puedan presentar en esta rea.

rea Afectiva: describe los rasgos de personalidad, manejo de situacionesproblemas, motivacin, nivel de asertividad, autoestima, liderazgo, capacidadde trabajo en equipo, relaciones interpersonales y familiares, nivel de

comunicacin, grado de identificacin con la empresa y con las actividadesque realiza, nivel de adaptacin al cambio, nivel de satisfaccin laboral,intereses laborales, profesionales; influencia y manejo de los factorespsicosociales en el trabajo que desempea.


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ANEXO N 04Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores N de Informe

A : Director Regional de Salud de ..

SERVICIO : Servicio de Salud Ocupacional del la Empresa

FECHA :

_____________________________________________________________________________________

I. ANTECEDENTESReferencias demogrficas y epidemiolgicas de la empresa y/o ambiente detrabajo.

II. ANLISIS

2.1. Anlisis e interpretacin bioestadstica de los accidentes de trabajo (Tasa deIncidencia de Accidentes de Trabajo)

2.2. Anlisis e interpretacin bioestadstica de los estados pre patolgicos (Tasa deFrecuencia de Estados Pre patolgicos)

2.3. Anlisis e interpretacin bioestadstica de las enfermedades relacionadas altrabajo (Tasa de Incidencia y Prevalencia de Enfermedades)

III. CONCLUSIONESInformacin resumida y clara de la situacin de la salud de los trabajadoresvigilados.

IV. RECOMENDACIONESAspectos programticos de mdicas preventivos promocionales en salud

ocupacional.

V. ANEXOSCuadros estadsticos

-------------------------------------------------------------Firma del Mdico Ocupacional

y/o responsable del Servicio de Salud Ocupacional


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ANEXO N05Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

Empresa:..Direccin: Fecha: ../../

SI: la frase corresponde a las condiciones existentesNO: la frase es incorrectaNO SE APLICA: no aplicable

I.- COMPROMISOS INSTITUCIONALES S NO No seaplica

1. La gerencia ha establecido por escrito las funciones de compromiso y participacin en la

salud ocupacional que le corresponden a cada nivel de la organizacin?

2. Estas funciones involucran a:

a) Directores y jefes de departamentos

b) Jefes de reas, capataces y tcnicos de campo o planta

c) Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones

d) Trabajadores en general

3. Se incluye el mejoramiento continuo como parte de este compromiso?

4. La seguridad trata de ser proactiva ms que reactiva?

II.- ORGANIZACIN DEL SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL (SSO) S NONo seaplica

5. Existe en la empresa un Servicio de Salud Ocupacional (SSO)

6. Esta implementado el SSO con:

a) Recurso Humano especializado

b) Presupuesto para el desarrollo de las actividades de salud ocupacional

c) Infraestructura o ambientes confortables del SSO

Servicio Mdico Ocupacional S NO No seaplica

7. Hay servicio mdico ocupacional en la empresa?

8. Se encuentra el servicio mdico ocupacional 6 horas diarias por 5 das a la semana o 4

horas diarias por 2 das a la semana?

9. El mdico cuenta con formacin en salud ocupacional y/o medicina ocupacional o del

trabajo?

En caso de ser afirmativo anote la formacin que posee

.

10. Ha participado en alguna actividad educativa: curso, taller, seminario, otro, sobre salud

ocupacional en el ltimo ao?

11. Participa el servicio mdico ocupacional en las labores de salud ocupacional del

establecimiento (Comit, comisin, grupos de trabajo, otras comisiones)?

12. Tiene personal de enfermera, psicologa, entre otros para el servicio mdico

ocupacional?

13. Cuenta con otro personal de apoyo? Indique cul

14. Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades profesionales?

15. Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades relacionadas al trabajo (diabetes,

hipertensin y otras)?


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16. Realiza labores para prevenir accidentes de trabajo?

III.- PROCEDIMIENTOS DE SALUD OCUPACIONAL- INFORMACIN EN VIGILANCIA DE LASALUD DE LOS TRABAJADORES

17. Se ha establecido un programa de informacin a los trabajadores?

a) Sobre los riesgos presentes en su ocupacinb) Cambios en los mtodos de trabajo, cuando los hubiera

c) Manuales de puestos de trabajo

18. Se ha establecido un programa de informacin a la DISA y/o DIRESA??

19. Se ha establecido un programa de reuniones informativas para:

a) Directores

b) Jefes de reas

c)Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones


20. Se le proporciona informacin escrita sobre la prevencin de r iesgos al trabajador nuevo

o reubicado, al incorporarse a su puesto de trabajo?

IV.- FORMACIN Y ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL SOBRE PREVENCIN EN SALUDOCUPACIONAL S NO No seaplica

21. Se proporciona al trabajador informacin y formacin sobre la prevencin en salud

ocupacional al ingresar a la institucin o al cambiar de puesto de trabajo? ( cursos de

induccin)

22. Se dispone de algn manual de procedimientos o instrucciones para la accin formativa

en vigilancia de la salud de los trabajadores?

23. El plan de formacin es (si existe):

24. Uniforme para todos

25. Especfico para todos los puestos o reas de trabajo

26. Se tiene una persona responsable de la formacin?

27. Se realiza un diagnstico sobre las necesidades de formacin?

28. Se lleva a cabo la formacin de trabajadores en primeros auxilios?

29. Se capacita y adiestra a los trabajadores para mejorar sus aptitudes en el puesto de

trabajo?

30. La empresa da facilidades para la formacin fuera de la misma (permisos, becas, etc.)?

V.- CONTROL EPIDEMIOLGICO OCUPACIONAL- REGISTRO Y NOTIFICACINDE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y DE LAS ENFERMEDADESRELACIONADAS AL TRABAJO

S NONo seaplica

31. Se ha establecido la notificacin y el registro de los accidentes de trabajo codificados?

32. La notificacin y el registro de los accidentes est clasificado por reas de trabajo?

33. Se hacen anlisis de estadsticas de accidentabilidad (ndices de frecuencia y gravedad)?

34. Se clasifican los accidentes segn:

a) La forma y tipo de accidentes?b) El agente material?

c) La naturaleza de la lesin?

d) La causa de los accidentes?

35. Se informa los resultados de la accidentabilidad a:

a) Directores y jefes de departamentos

b) Jefes de reas, capataces y tcnicos de campo o planta


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c) Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones


36. A partir de los resultados de las estadsticas se ha elaborado un plan de medidas para

reducir los accidentes:

a) en generalb) especficos

37. Se comunican los accidentes al ente competente del Registro de Accidentes de trabajo y

al establecimiento de salud de su jurisdiccin, DISA y/o DIRESA?

38. Se ha establecido un sistema de notificacin y registro de las enfermedades

profesionales?

39. Se hacen anlisis de estadsticas de la incidencia y prevalencia de las enfermedades

relacionadas al trabajo

40. Se clasifican las enfermedades segn:

a) Enfermedades Profesionales (de acuerdo al Listado de Enfermedades Profesionales R.

M. N 480-2008/MINSA)?

b) Enfermedades relacionas al trabajo?41. Se comunican las enfermedades profesionales o relacionadas al trabajo al ente

competente y al establecimiento de Salud de su jurisdiccin, DISA y/o DIRESA?

VI.- INVESTIGACIN DE ACCIDENTES DE TRABAJO S NONo seaplica

42. Se investigan los accidentes de trabajo?

43. Quin realiza la investigacin?

44. El responsable SSO participa en la investigacin?

45. Con la investigacin de los accidentes se corrigen las condiciones de trabajo deficientes y

actos inseguros?

46. El grado de cumplimiento de las acciones correctivas es:

a) Alto

b) Medianoc) Bajo

47. Los resultados de la investigacin se informan a:

a) La Direccin

b) Jefes de reas

c) Jefes de oficinas de apoyo

d) Trabajadores del rea afectada

e) Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo.

VII.- VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES: S NONo seaplica

48. Se realizan exmenes mdico pre ocupacionales?

49. Se realizan exmenes mdico de control o evaluaciones peridicas a los trabajadores?50. Las medidas preventivas van dirigidas hacia el control de los factores de riesgo ms que

hacia la proteccin personal?

51. Se ha establecido un programa de vigilancia de la salud de los trabajadores, segn el

riesgo de exposicin.

52. Los trabajadores cuentan con el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo?

53. Se ha establecido la confidencialidad de los exmenes mdico ocupacionales


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54. Se da el consentimiento informado del trabajador para la realizacin de los exmenes

mdico ocupacionales?

55. Se controla la custodia de la documentacin de los exmenes mdico ocupacionales?

56. Los exmenes mdicos estn en relacin al factor de riesgo al cual tan expuestos los

trabajadores?57. Los exmenes mdicos ocupacionales tiene examen clnico, psicolgico y exmenes

complementarios ?

VIII.- CONTROL DE RIESGOS OCUPACIONALES S NONo seaplica

58. Se cuenta con los instrumentos para medir los factores de riesgo ocupacional ? indique

cules

59. Se busca informacin toxicolgica de los productos utilizados?

60. La institucin tiene conocimiento de las reglamentaciones de Salud Ocupacional que le

afectan?

61. Se cumple con las normas de SO:

a) Completamente

b) Parcialmente

62. Se lleva un control peridico de la implantacin de las medidas preventivas y de

correccin?

IX.- NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO S NONo seaplica

63. En la institucin Los directivos, supervisores y trabajadores conocen la legislacin

vigente en el pas sobre Salud Ocupacional?

64. Disponen de la documentacin fsica o virtual copia de la legislacin?

65. Las normas y procedimientos de salud, seguridad e higiene ocupacional son de estricto

cumplimiento por los trabajadores?

66. Las normas de Salud Ocupacional contienen:67. a) Medidas de prevencin general

68. b) Medidas especficas para los puestos de trabajo

69. c) Procedimientos de trabajo seguros

70. Participan los trabajadores en la elaboracin de los documentos como reglamentos

internos tcnicos protocolos?

71. En la elaboracin de estos reglamentos internos los protocolos la gerencia consulta con

el Servicio den de Salud Ocupacional?

72. Los reglamentos internos Protocolos de Salud Ocupacional son revisadas

peridicamente?

73. Las normas en Salud ocupacional son conocidas por el personal?

74. Estn disponibles las normas de Salud Ocupacional para todos los trabajadores?

75. Los reglamentos internos protocolos son conocidas por visitantes y proveedores?

rm n312-2011-minsa-protocolos de examenes medico ocupacionales.pdf

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