R j tt i l l it P hj i k l tillRajattomia palveluita Pohjoiskalotilla - erikoissairaanhoidon sopimuksen sisältö

Saamelaisten rajayhteistyöseminaari  25.2.2015 

Lapin sairaanhoitopiiri

HELSE NORD –HELSE NORD HELSE FINNMARK

POHJOINEN RAJAYHTEISTYÖPOHJOINEN RAJAYHTEISTYÖLAPISSA

NORBOTTENS LÄNS LANDSTING

LAPIN, LÄNSI-POHJAN JA POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIT

P hj i k l tiPohjoiskalotin terveydenhuollon 

i ti t t k ätorganisaatiot   tekevät säännöllistä yhteistyötä

2008 lähtien joka vuosi 1-2 yhteistä

tapaamista, lisäksi muuta yhteistyötä.

Yhteistyöalueet:

perustoiminta, ensihoito, kriisivalmius,

benchmarking, infektiotautien torjunta, tietohallinto, saamenkieliset terveyspalvelut

Ajankohtaista:

B t` tt h j it 28 9 2 10 2015 Kittilä äBarent`s rescue – suuronnettomuusharjoitus 28.9. – 2.10. 2015 Kittilässä, valmistelu tapahtuu tiiviissä yhteistyössä maiden kesken.

Seuraavaa yhteiskokoukset Luleå huhtikuussa ja Norjassa syksyllä

Lapin sairaanhoitopiirin jaLapin sairaanhoitopiirin ja Helse Finnmarkin sopimus erikoissairaanhoidostaerikoissairaanhoidosta

2007

Erikoissairaanhoitoa koske an sopim ksenErikoissairaanhoitoa koskevan sopimuksen pääperiaatteet

• Helse Finnmarkin (HF) tuottaman erikoissairaanhoidon tarjoaminen ensisijaisesti Suomen saamenkieliselle väestölle ja Lapin sairaanhoitopiirin (LSHP) tuottaman  erikoissairaanhoidon tarjoaminen ensisijaisesti Finnmarkin suomenkieliselle väestölle

• Hoito perustuu kielellisiin tai kulttuurisiin tarpeisiin tai palvelujen läheisyyteen.• Lähete ja maksusitoumus tarvitaanLähete ja maksusitoumus tarvitaan• Lähettävä osapuoli maksaa palvelujen käytön, laskutus potilaskohtaisesti.• Yksikkö, joka tarvitsee kielenkäännöstä, huolehtii käännöskustannuksista. ( Tätä 

kohtaa muutettu: LSHP vastaa lähetteiden kääntämisestä saameksi tai norjaksi )kohtaa muutettu: LSHP vastaa  lähetteiden kääntämisestä saameksi tai norjaksi.) • Sopimus on voimassa toistaiseksi kuuden kuukauden irtisanomisajalla.• Enontekiön kunta toivonut sopimuksen laajentamista Helse Nordin tasolle• LSHP hankkinut Norjasta eniten Karasjoen lasten‐ ja nuorten psykiatriaa (Sanks), 

kuulon huoltoa, ihotautien ja kardiologian  avohoitoa sekä muutamia synnytyksiä Kirkkoniemen sairaalasta. Yhteensä  muutamia kymmeniä potilaita vuosittain.

• LSHP tuottanut HF:n potilaille  lähinnä psykiatriaa, neurologiaa ja kuntoutusta   • Tiedot sopimuksesta löytyvät osoitteesta www.lshp.fi  => Hoitoonpääsy

Potilas Suomesta Norjaan j

Potilas Norjasta Suomeenj

Sopimus rajayhteistyöstä ensihoidossa  2011

Perusta yhteispohjoismainen terveydenhuollon puitesopimus 2002.

Sopimus ollut voimassa  1.1.2012 lähtien Helse Nordin Norbåttens Läns landstingetinHelse Nordin, Norbåttens Läns landstingetin, Lapin sairaanhoitopiirin ja Pohjois‐Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kesken. Länsi‐Pohjan liittyi 1.1.2013 ja Västerbåttens LänsLandstinget 2014.

Suomen näkökulmasta turvaa erityisesti maa‐ambulanssiavun Ruotsin ja Suomen välilläambulanssiavun Ruotsin ja Suomen välillä sekä lääkärihelikopteripalvelut Norjasta Enontekiölle, Utsjoelle ja Inariin, sekä Suomen puolelta Norjaan.

Sairaanhoitopiirit määrittävät tilanteet, joihin hätäkeskus yksiköt hälyttää.Hätäkeskukset ovat sopineet hälytyskaaviotHätäkeskukset ovat  sopineet hälytyskaaviot ja kontaktinumerot

Terveydenhuoltolaki siirsi Suomessa vastuun ensihoidosta kunnilta sairaanhoitopiireille 1 1 2013ensihoidosta kunnilta sairaanhoitopiireille 1.1.2013 

• Kunnat eivät enää järjestä eivätkä sovi ensihoidosta• Kunnat eivät enää järjestä eivätkä sovi ensihoidosta

• Ensihoito suunnitellaan koko sairaanhoitopiirin alueelle yhdenmukaiseksi riskiluokittain ei kunnittainriskiluokittain,  ei kunnittain 

• Helikopteritoiminnasta ja ensihoitolääkäripäivystyksestä vastaa erityisvastuualue (yliopistosairaalassa toimiva ensihoitokeskus)erityisvastuualue (yliopistosairaalassa toimiva ensihoitokeskus) 

• Ensihoitopalvelu sisältää ambulanssitoiminnan, lääkäri‐ ja lääkintä‐helikopteritoiminnan ensivasteen suuronnettomuusvalmiuden sekähelikopteritoiminnan, ensivasteen, suuronnettomuusvalmiuden sekä sairaalasiirtojen koordinoinnin 

Arjen toimintaohjeita päivitetään säännöllisesti  

ERC guidelines and alarm instructions for border cross cooperation 2015

Norjasta saatu Pohjois‐Lappiin apua viivytyksittä 

l• Lapissa oltu erittäin tyytyväiset  eniten Norjasta  saatuun lääkärihelikopteriapuun ja Kirkkoniemen, Hammerfestin ja Tromssan sairaaloiden apuun ja valmiuteen kriittisesti sairaiden potilaiden hoidossa

• Tromssaan lennätetty Pohjois‐Lapista  eniten  neurokirurgisia potilaita, joiden kuljettaminen kauas Oulun yliopistolliseen sairaalaan olisi ollut potilaille riski joskus myös sydänpotilaita tai muita kriittisestipotilaille riski , joskus myös sydänpotilaita tai muita kriittisesti sairastuneita

• Kirkkoniemeen viety myös Suomen kopterilla aivoinfarktipotilaita, kun 4,5 i i id l i i f k i li h i li i li l ä ällätuntia oireiden alusta aivoinfarktin liotushoitoon olisi ylittynyt lentämällä 

Rovaniemelle

Erikoissairaanhoidon ja ensihoidon lisäksi panostettava perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen yhteistyöhön ja virallisiin sopimuksiin 

• Kiireettömässä erikoissairaanhoidossa ja ensihoidossa toimitaan jo yhteispohjoismaisten puitesopimusten pohjalle solmittujen virallisten sairaalaorganisaatioiden välisten sopimusten pohjalta, mahdollistaa mm.sairaalaorganisaatioiden välisten sopimusten pohjalta, mahdollistaa mm.   asianmukaisen potilasasiakirjahallinnan ja laskutusprosessit. 

• Perusterveydenhuollossa ei vielä ole virallisia sopimuksia kattavasti. Ainakin S lt tä ä j ht i iitä ttä t d h lt jSuomen osalta tämä johtuu osin siitä, että perusterveydenhuolto ja sosiaalitoimi ovat  kuntien vastuulla ja sopijaosapuolten määrä  on siitä johtuen suuri. 

• Sosiaali‐ ja terveydenhuollon  uusi järjestämislaki  toteutuessaan todennäköisesti yksinkertaistaisi  sopimusten  tekemistä nykyisestä, kun sopijaosapuolet Suomessa vähenisivät.

• Lapin sairaanhoitopiiri on esittänyt lausunnoissaan sote‐järjestämislaista• Lapin sairaanhoitopiiri on esittänyt  lausunnoissaan  sote‐järjestämislaista, että rajat ylittävän yhteistyön täytyy olla mahdollista myös jatkossa.